脂肪栓塞綜合癥的觀察與護理課件整理

脂肪栓塞綜合癥的觀察與護理36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生脂肪栓塞綜合癥的觀察與護理脂肪栓塞綜合癥的觀察與護理36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生脂防栓塞綜合死視察與打有效課堂教學應該是指高效率與高效益。因此，從課程改革的角度來看，是以課堂上授課的教師，學生穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展為導向，實施新課程（知識與技能，過程與方法，情感態(tài)度和價值觀的三維目標）以實現(xiàn)優(yōu)化，盡量減少時間和提高教學和學習的效率，使教學效果達到最佳?；谶@樣的認識，我相信，實現(xiàn)高效率的語文課堂，必須做到以下幾點。一、對課堂時間的高效率利用首先，充分利用課堂時間。課堂的每一分鐘，對于學生或教師都是無價的，讓每個學生在每個時間段都有事做，強調(diào)張弛有度。課堂密度太密或太稀疏，可能會帶來教學效率低下，教學密度適中，有必要妥善安排教學內(nèi)容，控制難易程度，使許多學生得到更充分的發(fā)展。實踐證明，只有教學目標，教學內(nèi)容，教學過程，教學方法，教學方法等元素，從不同的角度整合，有效地發(fā)揮作用，才可以實現(xiàn)高效課堂。這就要求教師正確認識先進的教學理念，準確把握材料的特性，充分了解學生的認知水平，資質(zhì)，以確?？茖W嚴謹?shù)慕虒W過程，從而使課堂上的各種元素的有機結(jié)合。二、提高學生在課堂的參與度在活動中提高學生參與的積極性，學習能力依靠活動形成。高效課堂學習內(nèi)容要注意活動，學生主動學習有利于激發(fā)學生的學習興趣，點燃學生的激情，學生的積極參與能夠提高學習效率。當然，學生的有效參與，不僅是行動上的回聲，更重要的是思維的同步情感的共鳴。參與不只是個別學生參與，真正有效的參與應該是全員參與，全程參與，積極參與。三、指令明確的課堂任務目標指令明確的目標主要表現(xiàn)學生在理解課堂任務基礎(chǔ)上，以確定本節(jié)課學習為目標，學習目標要表現(xiàn)出掌握基本語文知識和技能、學習能力、情感態(tài)度以及價值觀為主要基本內(nèi)容。此外，教師針對進一步語文學習提出明確要求。四、課堂活動中具體實例的分析課堂的高效教學中存在很多的案例。以下就以文章《心聲》做出一個基本的分析。首先是自學任務。根據(jù)指導教師，學生獨立的學習心聲的教學指導。教師事先安排的學習任務，編寫和印發(fā)指導綱要，明確的要求，并實現(xiàn)學習內(nèi)容的程度。熟讀心聲這篇文章，并對心聲的主要內(nèi)容進行總結(jié)。對心聲的時代背景和深層次的東西進行初步的整理。明確自己在導讀過程中遇到的問題。了解心聲的文章結(jié)構(gòu)。其次是老師在課堂上的提問，學生積極參與課堂提問。老師問：同學們對心聲有哪些見解。同學甲：樹欲靜而風不止，子欲養(yǎng)而親不待。應該早早的孝敬父母，不要錯過，父母都是為了子女。同學乙：心聲應該講的人應該每個人的內(nèi)心所想，李京和他的爺爺都有自己的心聲，應該積極的溝通。同學丙：我覺著程老師的做法是不對的，因為每個人都有自己的優(yōu)點和缺點。同學?。何矣X著標準不是固定不變的，我們應該擺脫偏見，一視同仁。老師：通過同學們的回答，我們對這篇文章的中心思想有了一個大概的了解。我覺著我應該做一個一視同仁的好老師。同學們對于心聲的現(xiàn)實意義是怎么理解的同學：我們平時的生活中應該相互理解彼此的心聲。同學：我們要把自己的心聲告訴身邊的人，積極的溝通。課堂小結(jié)（略）五、高效學習課堂開展問題以及解決方法要有操作要求，有效地實現(xiàn)知識與技能，過程與方法，情感態(tài)度價值觀教育的目標。堅持“五個一致”：應該是一致的情感教育，文化教育一致，一致的體驗和探索，表現(xiàn)出一致的溝通，生活習慣一致。避免機械教學模式。教學課型上面的鏈接只是為了提供基本的任課教師跟隨，幾個環(huán)節(jié)進行各課，老師根據(jù)實際課堂靈活調(diào)整，但必須確保學生有足夠的自主學習時間。教師應注意教學設(shè)計的各個方面，具有較強的課堂控制能力，以確保高質(zhì)量的完成每一個環(huán)節(jié)。特別說明的方面是要求學生展示學習成果，教師執(zhí)教后，團隊精神和學習成果，避免了教室的喧囂和學習形式化，促進學生在課堂思維不斷創(chuàng)新，學習能力得到不斷鍛煉，語文情感教育得到不斷豐富。重點放在培養(yǎng)良好的學習習慣。學生自我閱讀習慣，自我能量質(zhì)疑問難的習慣，習慣性的自我能源合作和互助，自我反思總結(jié)的習慣等等，堅持訓練，嚴格要求?？茖W規(guī)劃研究組。研究組劃分為6組左右，每組6-8人為宜，組的成員應該有一個明確的授權(quán)，發(fā)揮好小組團隊合作效果。教師要及時處理控制，指導，評估和指導。注意效果的預覽。上課前教師需要把自我的提前指導綱要任務，以確保學生充分利用早讀，學習時間自學，使每一個學生在充分閱讀，預覽文本的基礎(chǔ)上完成學習任務。此外，可以設(shè)計讓學生速讀課文并找出中心句的環(huán)節(jié)，同時教師要重視引導學生體味和推敲重要詞句在語言環(huán)境中的意義和作用，從中領(lǐng)悟語言文字的表達技巧，致使學生能夠深入把握教材，更好的與文本展開對話，引導學生對教學內(nèi)容正確理解和把握。結(jié)語高效課堂應該是師生互動，心靈對話的舞臺，而不只是優(yōu)秀教師展示教學技能的表演空間，高效的任課教師應共同努力創(chuàng)造奇跡，喚醒了各自沉睡的潛力和空間，高效課堂應該進入未知的旅程前進的方向，在任何時間的通道，可能會發(fā)現(xiàn)意想不到的美麗圖畫，但不是一切都必須遵循固定線路，高效語文課堂是一個思維不斷鍛煉，能力不斷提高的過程。分層教學模式是指教師根據(jù)學生現(xiàn)有的知識、能力水平和潛力傾向把學生科學地分成幾組各自水平相近的群體并區(qū)別對待，這些群體在教師恰當?shù)姆謱硬呗院拖嗷プ饔弥械玫阶詈玫陌l(fā)展和提高，解決教學要求的整齊劃一性與學生實際學習可能的差異性之間的矛盾。高職學生綜合能力培養(yǎng)目標是：培養(yǎng)出的人才在掌握“夠用為度”的專業(yè)知識和專業(yè)基本技能基礎(chǔ)上，強化崗位職業(yè)綜合能力培養(yǎng)與鍛煉，其職業(yè)定位是從事面向生產(chǎn)運行一線的技術(shù)應用和技術(shù)管理工作的應用性人才。一、高職生源的差異決定必須實施分層次教學目前很多學校生源比較復雜，普高生、職高生、自主招生的普高和職高生，學生的個體差異性較大。中職院校的學生其整體文化基礎(chǔ)知識水平普遍偏低，職業(yè)教育的人才培養(yǎng)模式是以就業(yè)為導向，大多數(shù)中職院校注重中職學生的專業(yè)知識和職業(yè)技能的訓練和掌握，普通高考生在專業(yè)知識和專業(yè)技能方面沒有任何基礎(chǔ)，文化課基礎(chǔ)較好。自主招生情況更加復雜，學生的個性較強。如果采用常規(guī)教學模式，不能針對學生個體的差異進行因材施教，會使得專業(yè)教學出現(xiàn)學生對教學內(nèi)容的接受程度不一而嚴重影響教學質(zhì)量。就服裝專業(yè)學生來說，中職的專業(yè)課占比重較大，三年時間的服裝結(jié)構(gòu)和工藝課時大于整個高職該課程的總課時，而普高學生是零基礎(chǔ)開始。高職學校在面對不同生源，構(gòu)建科學合理的教學模式，是提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的一個重要手段，也是提高學生綜合能力的必要途徑。二、高職教學的能力培養(yǎng)內(nèi)容高職服裝設(shè)計專業(yè)的培養(yǎng)目標是其職業(yè)定位是從事面向生產(chǎn)運行一線的技術(shù)應用和技術(shù)管理工作的應用性人才。通過應用型課程的學習并參加各種實踐性教學環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學生具有較強的動手能力，使他們具有獨立設(shè)計服裝的能力，比較精通服裝生產(chǎn)工藝，并具有獨立制作服裝的能力。高職學生綜合能力培養(yǎng)目標是：培養(yǎng)出的人才在掌握“夠用為度”的專業(yè)知識和專業(yè)基本技能基礎(chǔ)上，強化崗位職業(yè)綜合能力培養(yǎng)與鍛煉。不僅要給學生傳授知識技能，而且要培養(yǎng)具有創(chuàng)業(yè)和創(chuàng)新精神的人，進行以人為本的教育，培養(yǎng)學生勞動道德、技術(shù)操作、集體合作和創(chuàng)業(yè)職能力，傳授人文價值觀；培養(yǎng)有責任感的公民。高職教育要從實際出發(fā)，更新觀念、轉(zhuǎn)變思路，引入分層教學的改革機制，即根據(jù)學生資質(zhì)狀況差異劃分不同層次、確定不同目標、采用不同方法，輔以不同的訓練和輔導，實施不同考核，有針對性地開展教學工作，從而發(fā)揮學生最大潛能，取得求知最佳效果。高職教育只有注重學生能力的全方位培養(yǎng)，拓展學生知識面，適應社會發(fā)展的需要。如何培養(yǎng)知識夠用、技能強、上手快、綜合能力強的應用型人才，已成為高職教育的重要課題。三、服裝結(jié)構(gòu)工藝教學的分層培養(yǎng)方法1.了解差異，進行學生人員的組織：在每個學期初，根據(jù)上學期的考試成績進行排序，確定幾個小組長，采用組長負責制的形式，選聘一個副組長。公開招聘組員，以自愿為原則組建學習小組。2.針對學生的差異性，進行授課內(nèi)容分層：基礎(chǔ)內(nèi)容完成后增加知識拓展內(nèi)容，有基礎(chǔ)的同學加強知識拓展訓練，增加課后練習內(nèi)容，拓展題和討論題。3.技能實訓環(huán)節(jié)實行組長負責制的授課方法：教師講完基礎(chǔ)課程后進入技能訓練環(huán)節(jié)，每個小組組長進行強化訓練，將教學內(nèi)容完全掌握后層層施教，將所有組員教會。4.階段練習分層考試：針對不同程度的學生，提出不同的練習考試要求，比如旗袍的工藝制作部分，基礎(chǔ)好的同學做嵌線工藝處理，差的同學就降低難度，不做嵌線。保證各個層次學生都能按自己的情況完成作業(yè)，學有所得，提高學習的興趣和自信?？荚囋谠囶}的難易程度加以區(qū)分，三分之二基礎(chǔ)，三分之一提高。四、分層培養(yǎng)提高學生綜合能力1.分層教學鍛煉了學生的組織協(xié)調(diào)能力。采用組長負責制的形式建立學習小組，充分鍛煉了組織者的領(lǐng)導、組織、協(xié)調(diào)能力。鍛煉了組長的傳授知識和技能的能力，反之還加深了對知識和技能的理解和記憶，鞏固了所學知識和技能。2.分層教學提高了學生的團隊協(xié)作精神以小組的模式接受學習任務，充分利用小組合作學習和成員之間進行互幫互學，差生根老師之間有一定隔閡，而同學之間的互相學習消除了他們的不安情緒，也增進了彼此之間的感情，加強學生間人際互動，利用了學生層次的差異性與合作意識，形成有利于每個成員協(xié)調(diào)發(fā)展的集體力量。3.分層次教學有利于學生學習能力的培養(yǎng)由于教學內(nèi)容的分層次，增加知識拓展內(nèi)容，這就要求學生課后進行資料收集等練習，增強了學生自主學習的能力，也加強了課外和老師的溝通，努力完成學習任務。4.分層次教學提升了學生的崗位適應能力“分層互動”的教學模式，實際上是一種課堂教學的策略。每個小組也是一個小團體，小社會。以小組項目的形式接受教學任務，一定程度上模擬了企業(yè)的生產(chǎn)環(huán)境，對學生提出一些社會化的能力要求，如何在團隊里發(fā)揮自己的作用是學生在這個教學過程中要學會的一項技能，提升了學生的崗位適應能力。分層次教學在一定程度上減輕了老師重復講解的負擔，但需要老師課后化更多的精力去和學生溝通，比如對學生組長的能力和技能的培養(yǎng)，對其激勵措施的實施及對其高層次知識和技能方面需求的解答。需要老師有一定的組織能力和奉獻精神。脂肪栓塞綜合癥的觀察與護理36、如果我們國家的法律中只有某種1脂防栓塞綜合死視察與打脂防栓塞綜合死2脂肪栓塞綜合癥的觀察與護理課件整理3概念*脂肪栓塞綜合征(FES)是指嚴重創(chuàng)傷,特別是長骨骨折后24-48h出現(xiàn)呼吸困難、意識障礙和瘀點,進行性低氧血癥為特征的綜合征。與創(chuàng)傷的嚴重程度及長骨骨折的數(shù)量成正比。很少發(fā)生于上肢骨折病人及兒童。隨著骨折積極的開放手術(shù)治療,其發(fā)生率有大幅度下降。但FES仍然是創(chuàng)傷骨折后威脅病人生命的嚴重并發(fā)癥。概念4發(fā)生的原因脂肪栓塞綜合征是由于脂肪栓子進入血流阻塞血管,尤其是阻塞肺內(nèi)毛細血管,使其發(fā)生系列的病理改變和臨床表現(xiàn)。1、骨折.主要發(fā)生在脂肪含量豐富的長骨骨折尤以股骨干骨折為主的多發(fā)性骨折發(fā)病率最高閉合骨折發(fā)病率是開放性骨折5倍2、骨折手術(shù)在關(guān)節(jié)置換、內(nèi)固定擴髓腔,髓腔壓力驟升,脂肪顆粒進入靜脈。3、軟組織損傷多數(shù)由手術(shù)或外傷累及軟組織所致4、其他原因燒傷、酒精中毒、感染糖尿病合并高血脂癥等。極為罕見。發(fā)生的原因5誘因周身原因1、休克:低血容量和低血壓提供了脂肪滴在微循環(huán)滯留并形成栓子2、彌散性血管內(nèi)凝血:加重栓塞的病理改變3、全身感染:革蘭氏陰性菌敗血癥,加重或發(fā)該綜合征。局部因素直徑小于7~20微米的脂肪栓子直接進入肺環(huán)2環(huán)2、脂肪栓子經(jīng)肺支氣管動脈交通支進入體循誘因6左心寶→主→一+,小排,獸→小中→上,下靜→心房細胞韓泡氧↓+二禮化左心脂←←←肺←一—←臏←腩循環(huán)左心寶→主→一+,小排,獸→小中→上,下靜→心房7身體上部周圍毛血管淋巴管肺毛細血管右肺靜脈肺動脈干主動左肺靜歇上腔靜脈左心房朐導管右心室下腔靜縣胃毛細血管肝毛細血管脾毛細血管動脈腸系膜上動脈腸毛e血管身體下部周圍毛身體上部周圍毛血管8臨床衰肺部癥狀:以呼吸急促,呼吸困難,發(fā)紺為特征,伴有PaO2和PCO2↑;二)無頭部外傷的神經(jīng)癥狀:意識模糊、嗜睡、抽搐、昏迷;三)皮膚粘膜出血點幾種次要癥狀1)心率>120次/min2)體溫>39℃3)血小板計數(shù)<150×109/L4)尿或痰中找到脂肪滴;5)視網(wǎng)膜栓塞;6)難以解釋的紅細胞壓積降低。臨床衰9臨床分型*1典型脂肪栓塞綜合征:多在48小時內(nèi)出現(xiàn)典型的腦功能障礙癥狀且常進展為木僵或昏迷,呼吸困難,通常有心動過速和發(fā)熱。瞼結(jié)膜、及皮膚有特殊點狀出血點。*2不完全型或部分脂肪栓塞綜合征:有骨折創(chuàng)傷史,傷后1-6天可出現(xiàn)輕度發(fā)熱、心動過速、呼吸快等非特異性癥狀。故易被忽略。*3爆發(fā)型脂肪栓塞綜合征:一般在骨折創(chuàng)傷后立即或1224小時內(nèi)突然死亡,有類似急性右心衰竭或肺梗死的表現(xiàn)。常由尸檢證實。臨床分型10肺部覬*發(fā)生率約75%。開始于缺氧導致的呼吸急促及隨后的過度換氣,紫紺有時不會出現(xiàn),但有時可能成為FES的早期體征涉及肺的FES病人大部分Pao2水平低于6.67kPa。部分病人有咯血。胸部X線片示兩肺大塊斑片狀陰影,稱之為“暴風雪樣”改變,尤其在肺的上中部多見。肺部覬11脂肪栓塞綜合癥的觀察與護理課件整理12脂肪栓塞綜合癥的觀察與護理課件整理13脂肪栓塞綜合癥的觀察與護理課件整理14脂肪栓塞綜合癥的觀察與護理課件整理15脂肪栓塞綜合癥的觀察與護理課件整理16脂肪栓塞綜合癥的觀察與護理課件整理17脂肪栓塞綜合癥的觀察與護理課件整理18脂肪栓塞綜合癥的觀察與護理課件整理19脂肪栓塞綜合癥的觀察與護理課件整理20脂肪栓塞綜合癥的觀察與護理課件整理21脂肪栓塞綜合癥的觀察與護理課件整理22脂肪栓塞綜合癥的觀察與護理課件整理23脂肪栓塞綜合癥的觀察與護理課件整理24

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5、閱讀使人充實，會談使人敏捷，寫作使人精確?！喔?/p>

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2、最困25脂肪栓塞綜合癥的觀察與護理36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生脂肪栓塞綜合癥的觀察與護理脂肪栓塞綜合癥的觀察與護理36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好。——馬克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生脂防栓塞綜合死視察與打有效課堂教學應該是指高效率與高效益。因此，從課程改革的角度來看，是以課堂上授課的教師，學生穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展為導向，實施新課程（知識與技能，過程與方法，情感態(tài)度和價值觀的三維目標）以實現(xiàn)優(yōu)化，盡量減少時間和提高教學和學習的效率，使教學效果達到最佳。基于這樣的認識，我相信，實現(xiàn)高效率的語文課堂，必須做到以下幾點。一、對課堂時間的高效率利用首先，充分利用課堂時間。課堂的每一分鐘，對于學生或教師都是無價的，讓每個學生在每個時間段都有事做，強調(diào)張弛有度。課堂密度太密或太稀疏，可能會帶來教學效率低下，教學密度適中，有必要妥善安排教學內(nèi)容，控制難易程度，使許多學生得到更充分的發(fā)展。實踐證明，只有教學目標，教學內(nèi)容，教學過程，教學方法，教學方法等元素，從不同的角度整合，有效地發(fā)揮作用，才可以實現(xiàn)高效課堂。這就要求教師正確認識先進的教學理念，準確把握材料的特性，充分了解學生的認知水平，資質(zhì)，以確?？茖W嚴謹?shù)慕虒W過程，從而使課堂上的各種元素的有機結(jié)合。二、提高學生在課堂的參與度在活動中提高學生參與的積極性，學習能力依靠活動形成。高效課堂學習內(nèi)容要注意活動，學生主動學習有利于激發(fā)學生的學習興趣，點燃學生的激情，學生的積極參與能夠提高學習效率。當然，學生的有效參與，不僅是行動上的回聲，更重要的是思維的同步情感的共鳴。參與不只是個別學生參與，真正有效的參與應該是全員參與，全程參與，積極參與。三、指令明確的課堂任務目標指令明確的目標主要表現(xiàn)學生在理解課堂任務基礎(chǔ)上，以確定本節(jié)課學習為目標，學習目標要表現(xiàn)出掌握基本語文知識和技能、學習能力、情感態(tài)度以及價值觀為主要基本內(nèi)容。此外，教師針對進一步語文學習提出明確要求。四、課堂活動中具體實例的分析課堂的高效教學中存在很多的案例。以下就以文章《心聲》做出一個基本的分析。首先是自學任務。根據(jù)指導教師，學生獨立的學習心聲的教學指導。教師事先安排的學習任務，編寫和印發(fā)指導綱要，明確的要求，并實現(xiàn)學習內(nèi)容的程度。熟讀心聲這篇文章，并對心聲的主要內(nèi)容進行總結(jié)。對心聲的時代背景和深層次的東西進行初步的整理。明確自己在導讀過程中遇到的問題。了解心聲的文章結(jié)構(gòu)。其次是老師在課堂上的提問，學生積極參與課堂提問。老師問：同學們對心聲有哪些見解。同學甲：樹欲靜而風不止，子欲養(yǎng)而親不待。應該早早的孝敬父母，不要錯過，父母都是為了子女。同學乙：心聲應該講的人應該每個人的內(nèi)心所想，李京和他的爺爺都有自己的心聲，應該積極的溝通。同學丙：我覺著程老師的做法是不對的，因為每個人都有自己的優(yōu)點和缺點。同學?。何矣X著標準不是固定不變的，我們應該擺脫偏見，一視同仁。老師：通過同學們的回答，我們對這篇文章的中心思想有了一個大概的了解。我覺著我應該做一個一視同仁的好老師。同學們對于心聲的現(xiàn)實意義是怎么理解的同學：我們平時的生活中應該相互理解彼此的心聲。同學：我們要把自己的心聲告訴身邊的人，積極的溝通。課堂小結(jié)（略）五、高效學習課堂開展問題以及解決方法要有操作要求，有效地實現(xiàn)知識與技能，過程與方法，情感態(tài)度價值觀教育的目標。堅持“五個一致”：應該是一致的情感教育，文化教育一致，一致的體驗和探索，表現(xiàn)出一致的溝通，生活習慣一致。避免機械教學模式。教學課型上面的鏈接只是為了提供基本的任課教師跟隨，幾個環(huán)節(jié)進行各課，老師根據(jù)實際課堂靈活調(diào)整，但必須確保學生有足夠的自主學習時間。教師應注意教學設(shè)計的各個方面，具有較強的課堂控制能力，以確保高質(zhì)量的完成每一個環(huán)節(jié)。特別說明的方面是要求學生展示學習成果，教師執(zhí)教后，團隊精神和學習成果，避免了教室的喧囂和學習形式化，促進學生在課堂思維不斷創(chuàng)新，學習能力得到不斷鍛煉，語文情感教育得到不斷豐富。重點放在培養(yǎng)良好的學習習慣。學生自我閱讀習慣，自我能量質(zhì)疑問難的習慣，習慣性的自我能源合作和互助，自我反思總結(jié)的習慣等等，堅持訓練，嚴格要求?？茖W規(guī)劃研究組。研究組劃分為6組左右，每組6-8人為宜，組的成員應該有一個明確的授權(quán)，發(fā)揮好小組團隊合作效果。教師要及時處理控制，指導，評估和指導。注意效果的預覽。上課前教師需要把自我的提前指導綱要任務，以確保學生充分利用早讀，學習時間自學，使每一個學生在充分閱讀，預覽文本的基礎(chǔ)上完成學習任務。此外，可以設(shè)計讓學生速讀課文并找出中心句的環(huán)節(jié)，同時教師要重視引導學生體味和推敲重要詞句在語言環(huán)境中的意義和作用，從中領(lǐng)悟語言文字的表達技巧，致使學生能夠深入把握教材，更好的與文本展開對話，引導學生對教學內(nèi)容正確理解和把握。結(jié)語高效課堂應該是師生互動，心靈對話的舞臺，而不只是優(yōu)秀教師展示教學技能的表演空間，高效的任課教師應共同努力創(chuàng)造奇跡，喚醒了各自沉睡的潛力和空間，高效課堂應該進入未知的旅程前進的方向，在任何時間的通道，可能會發(fā)現(xiàn)意想不到的美麗圖畫，但不是一切都必須遵循固定線路，高效語文課堂是一個思維不斷鍛煉，能力不斷提高的過程。分層教學模式是指教師根據(jù)學生現(xiàn)有的知識、能力水平和潛力傾向把學生科學地分成幾組各自水平相近的群體并區(qū)別對待，這些群體在教師恰當?shù)姆謱硬呗院拖嗷プ饔弥械玫阶詈玫陌l(fā)展和提高，解決教學要求的整齊劃一性與學生實際學習可能的差異性之間的矛盾。高職學生綜合能力培養(yǎng)目標是：培養(yǎng)出的人才在掌握“夠用為度”的專業(yè)知識和專業(yè)基本技能基礎(chǔ)上，強化崗位職業(yè)綜合能力培養(yǎng)與鍛煉，其職業(yè)定位是從事面向生產(chǎn)運行一線的技術(shù)應用和技術(shù)管理工作的應用性人才。一、高職生源的差異決定必須實施分層次教學目前很多學校生源比較復雜，普高生、職高生、自主招生的普高和職高生，學生的個體差異性較大。中職院校的學生其整體文化基礎(chǔ)知識水平普遍偏低，職業(yè)教育的人才培養(yǎng)模式是以就業(yè)為導向，大多數(shù)中職院校注重中職學生的專業(yè)知識和職業(yè)技能的訓練和掌握，普通高考生在專業(yè)知識和專業(yè)技能方面沒有任何基礎(chǔ)，文化課基礎(chǔ)較好。自主招生情況更加復雜，學生的個性較強。如果采用常規(guī)教學模式，不能針對學生個體的差異進行因材施教，會使得專業(yè)教學出現(xiàn)學生對教學內(nèi)容的接受程度不一而嚴重影響教學質(zhì)量。就服裝專業(yè)學生來說，中職的專業(yè)課占比重較大，三年時間的服裝結(jié)構(gòu)和工藝課時大于整個高職該課程的總課時，而普高學生是零基礎(chǔ)開始。高職學校在面對不同生源，構(gòu)建科學合理的教學模式，是提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的一個重要手段，也是提高學生綜合能力的必要途徑。二、高職教學的能力培養(yǎng)內(nèi)容高職服裝設(shè)計專業(yè)的培養(yǎng)目標是其職業(yè)定位是從事面向生產(chǎn)運行一線的技術(shù)應用和技術(shù)管理工作的應用性人才。通過應用型課程的學習并參加各種實踐性教學環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學生具有較強的動手能力，使他們具有獨立設(shè)計服裝的能力，比較精通服裝生產(chǎn)工藝，并具有獨立制作服裝的能力。高職學生綜合能力培養(yǎng)目標是：培養(yǎng)出的人才在掌握“夠用為度”的專業(yè)知識和專業(yè)基本技能基礎(chǔ)上，強化崗位職業(yè)綜合能力培養(yǎng)與鍛煉。不僅要給學生傳授知識技能，而且要培養(yǎng)具有創(chuàng)業(yè)和創(chuàng)新精神的人，進行以人為本的教育，培養(yǎng)學生勞動道德、技術(shù)操作、集體合作和創(chuàng)業(yè)職能力，傳授人文價值觀；培養(yǎng)有責任感的公民。高職教育要從實際出發(fā)，更新觀念、轉(zhuǎn)變思路，引入分層教學的改革機制，即根據(jù)學生資質(zhì)狀況差異劃分不同層次、確定不同目標、采用不同方法，輔以不同的訓練和輔導，實施不同考核，有針對性地開展教學工作，從而發(fā)揮學生最大潛能，取得求知最佳效果。高職教育只有注重學生能力的全方位培養(yǎng)，拓展學生知識面，適應社會發(fā)展的需要。如何培養(yǎng)知識夠用、技能強、上手快、綜合能力強的應用型人才，已成為高職教育的重要課題。三、服裝結(jié)構(gòu)工藝教學的分層培養(yǎng)方法1.了解差異，進行學生人員的組織：在每個學期初，根據(jù)上學期的考試成績進行排序，確定幾個小組長，采用組長負責制的形式，選聘一個副組長。公開招聘組員，以自愿為原則組建學習小組。2.針對學生的差異性，進行授課內(nèi)容分層：基礎(chǔ)內(nèi)容完成后增加知識拓展內(nèi)容，有基礎(chǔ)的同學加強知識拓展訓練，增加課后練習內(nèi)容，拓展題和討論題。3.技能實訓環(huán)節(jié)實行組長負責制的授課方法：教師講完基礎(chǔ)課程后進入技能訓練環(huán)節(jié)，每個小組組長進行強化訓練，將教學內(nèi)容完全掌握后層層施教，將所有組員教會。4.階段練習分層考試：針對不同程度的學生，提出不同的練習考試要求，比如旗袍的工藝制作部分，基礎(chǔ)好的同學做嵌線工藝處理，差的同學就降低難度，不做嵌線。保證各個層次學生都能按自己的情況完成作業(yè)，學有所得，提高學習的興趣和自信?？荚囋谠囶}的難易程度加以區(qū)分，三分之二基礎(chǔ)，三分之一提高。四、分層培養(yǎng)提高學生綜合能力1.分層教學鍛煉了學生的組織協(xié)調(diào)能力。采用組長負責制的形式建立學習小組，充分鍛煉了組織者的領(lǐng)導、組織、協(xié)調(diào)能力。鍛煉了組長的傳授知識和技能的能力，反之還加深了對知識和技能的理解和記憶，鞏固了所學知識和技能。2.分層教學提高了學生的團隊協(xié)作精神以小組的模式接受學習任務，充分利用小組合作學習和成員之間進行互幫互學，差生根老師之間有一定隔閡，而同學之間的互相學習消除了他們的不安情緒，也增進了彼此之間的感情，加強學生間人際互動，利用了學生層次的差異性與合作意識，形成有利于每個成員協(xié)調(diào)發(fā)展的集體力量。3.分層次教學有利于學生學習能力的培養(yǎng)由于教學內(nèi)容的分層次，增加知識拓展內(nèi)容，這就要求學生課后進行資料收集等練習，增強了學生自主學習的能力，也加強了課外和老師的溝通，努力完成學習任務。4.分層次教學提升了學生的崗位適應能力“分層互動”的教學模式，實際上是一種課堂教學的策略。每個小組也是一個小團體，小社會。以小組項目的形式接受教學任務，一定程度上模擬了企業(yè)的生產(chǎn)環(huán)境，對學生提出一些社會化的能力要求，如何在團隊里發(fā)揮自己的作用是學生在這個教學過程中要學會的一項技能，提升了學生的崗位適應能力。分層次教學在一定程度上減輕了老師重復講解的負擔，但需要老師課后化更多的精力去和學生溝通，比如對學生組長的能力和技能的培養(yǎng)，對其激勵措施的實施及對其高層次知識和技能方面需求的解答。需要老師有一定的組織能力和奉獻精神。脂肪栓塞綜合癥的觀察與護理36、如果我們國家的法律中只有某種26脂防栓塞綜合死視察與打脂防栓塞綜合死27脂肪栓塞綜合癥的觀察與護理課件整理28概念*脂肪栓塞綜合征(FES)是指嚴重創(chuàng)傷,特別是長骨骨折后24-48h出現(xiàn)呼吸困難、意識障礙和瘀點,進行性低氧血癥為特征的綜合征。與創(chuàng)傷的嚴重程度及長骨骨折的數(shù)量成正比。很少發(fā)生于上肢骨折病人及兒童。隨著骨折積極的開放手術(shù)治療,其發(fā)生率有大幅度下降。但FES仍然是創(chuàng)傷骨折后威脅病人生命的嚴重并發(fā)癥。概念29發(fā)生的原因脂肪栓塞綜合征是由于脂肪栓子進入血流阻塞血管,尤其是阻塞肺內(nèi)毛細血管,使其發(fā)生系列的病理改變和臨床表現(xiàn)。1、骨折.主要發(fā)生在脂肪含量豐富的長骨骨折尤以股骨干骨折為主的多發(fā)性骨折發(fā)病率最高閉合骨折發(fā)病率是開放性骨折5倍2、骨折手術(shù)在關(guān)節(jié)置換、內(nèi)固定擴髓腔,髓腔壓力驟升,脂肪顆粒進入靜脈。3、軟組織損傷多數(shù)由手術(shù)或外傷累及軟組織所致4、其他原因燒傷、酒精中毒、感染糖尿病合并高血脂癥等。極為罕見。發(fā)生的原因30誘因周身原因1、休克:低血容量和低血壓提供了脂肪滴在微循環(huán)滯留并形