神經(jīng)系統(tǒng)定位體征課件

神經(jīng)系統(tǒng)定位體征46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙柹窠?jīng)系統(tǒng)定位體征神經(jīng)系統(tǒng)定位體征46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙柹窠?jīng)系統(tǒng)定位體征定位診斷和定性診斷定位診斷:用神經(jīng)解剖生理等基礎(chǔ)理論知識(shí)來分析、解釋有關(guān)臨床資料,確定病變發(fā)生的解剖部位。靠癥狀體征定性診斷:聯(lián)系起病形式、疾病的發(fā)展和演變過程、個(gè)人史、家族史、臨床檢査資料,綜合分析,篩選出初步的病因性質(zhì)?？坎∈忿r(nóng)村教師是農(nóng)村學(xué)校復(fù)興的生力軍，也是整個(gè)農(nóng)村學(xué)校教育教學(xué)活動(dòng)的主要承載者。目前，我國有數(shù)百萬計(jì)農(nóng)村教師，肩負(fù)著教育億萬農(nóng)村學(xué)生的使命，更擔(dān)負(fù)著改善農(nóng)村人口素質(zhì)的重任。2015年6月國務(wù)院頒布了《鄉(xiāng)村教師支持計(jì)劃（2015～2020年）》，對(duì)于解決當(dāng)前農(nóng)村教師隊(duì)伍建設(shè)中的突出問題具有十分重要的意義。要造就一支結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良、富于鄉(xiāng)土情懷的農(nóng)村教師隊(duì)伍，就要充分調(diào)動(dòng)農(nóng)村教師的積極主動(dòng)性，使他們把自我發(fā)展與農(nóng)村教育事業(yè)發(fā)展緊密結(jié)合，以高度的自覺促進(jìn)自主發(fā)展，實(shí)現(xiàn)自我超越。一、農(nóng)村教師自主發(fā)展的現(xiàn)實(shí)困境教師的專業(yè)發(fā)展受外在因素和內(nèi)在因素的雙重制約，外在因素是變化的條件，內(nèi)在因素是變化的依據(jù)，外因通過內(nèi)因起作用。教師的專業(yè)發(fā)展是積極主動(dòng)的改造與構(gòu)建過程，而不是被動(dòng)、強(qiáng)迫的過程。但是，在現(xiàn)實(shí)的教育教學(xué)活動(dòng)中，農(nóng)村教師自主發(fā)展面臨許多困境。（一）教師專業(yè)發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)取向使農(nóng)村教師面臨專業(yè)身份認(rèn)同危機(jī)20世紀(jì)中葉以后教師專業(yè)發(fā)展受到世界各國的廣泛關(guān)注。近年來，隨著我國工業(yè)化和城市化進(jìn)程的加快，教師專業(yè)發(fā)展過分追求標(biāo)準(zhǔn)取向使農(nóng)村教師面臨專業(yè)身份認(rèn)同危機(jī)。追求標(biāo)準(zhǔn)取向是工業(yè)時(shí)代的價(jià)值理念。人類進(jìn)入工業(yè)社會(huì)以后，教育發(fā)生了巨大變革，工業(yè)思維主導(dǎo)了教育的發(fā)展。工業(yè)社會(huì)以機(jī)器大工業(yè)的使用為主要標(biāo)志，其特征是追求標(biāo)準(zhǔn)化、精確化、測量化、一致化及理性化，追求利潤和效率的最大化。在工業(yè)思維的主導(dǎo)下，學(xué)校變成了巨大的工廠，學(xué)校課程是教育生產(chǎn)的工具，學(xué)生就是工廠流水線上的基本原料，教師就是生產(chǎn)者，每一個(gè)產(chǎn)品都按照預(yù)先設(shè)計(jì)好的標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)，最終的產(chǎn)品是批量生產(chǎn)的“標(biāo)準(zhǔn)件”。學(xué)校教育呈現(xiàn)出學(xué)校工廠化、教育流水線化和產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)化的態(tài)勢。客觀地說，工業(yè)思維主導(dǎo)下的教育，一方面擴(kuò)大了教育對(duì)象，促進(jìn)了教育公平，提高了教育質(zhì)量，為社會(huì)培養(yǎng)了大量的專門人才；另一方面，整個(gè)教育追求模式化、標(biāo)準(zhǔn)化，不能做到“因材施教”，最終導(dǎo)致人類社會(huì)整體平庸化和個(gè)體缺失個(gè)性化。加拿大道德哲學(xué)家泰勒對(duì)此提出了三個(gè)隱憂，分別是教育意義的喪失、工具理性的猖獗和個(gè)體自由的喪失。在工業(yè)思維主導(dǎo)下的教師不論身處城市還是農(nóng)村，“素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)”是相同的，缺乏對(duì)異質(zhì)的包容性。教師專業(yè)發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)取向主要體現(xiàn)在三個(gè)方面。第一，教師專業(yè)發(fā)展模式的單一化。任何教師的專業(yè)發(fā)展模式總是與生活環(huán)境、文化背景等問題息息相關(guān)。然而，在我國的教師專業(yè)發(fā)展實(shí)踐中，存在著發(fā)展模式單一化的問題。不管城鄉(xiāng)差異，都追求無差別的、同質(zhì)化的教師專業(yè)發(fā)展模式。但是，城鄉(xiāng)教師生存環(huán)境、文化背景、教學(xué)環(huán)境都存在較大的差異，農(nóng)村教師的異質(zhì)性導(dǎo)致他們專業(yè)上的卑微感與邊緣化不僅使他們成為專業(yè)化的失敗者，而且使他們成為“村落生活中的‘異鄉(xiāng)人’”“鄉(xiāng)土社會(huì)的‘陌生人’”和“村落事務(wù)的‘邊緣人’”。第二，教師工作目標(biāo)和內(nèi)容的一致性。在現(xiàn)實(shí)教育中，片面追求升學(xué)率不能得到有效遏制，提高學(xué)生的考試分?jǐn)?shù)和升學(xué)率成為教師的追求目標(biāo)。我國在選擇教育內(nèi)容方面，不顧城鄉(xiāng)差異、地域差異、民族差異，教育內(nèi)容千篇一律；在教學(xué)方法的應(yīng)用方面，不管是城市的大班額教學(xué)還是農(nóng)村的小班化教學(xué)，教師都在追求一種“放之四海而皆準(zhǔn)”的教學(xué)方法，忽視了選擇教學(xué)方法最基本的問題――“教學(xué)有法，教無定法”。農(nóng)村教師在教師專業(yè)發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)取向的影響下，喪失了農(nóng)村教育的特殊性，喪失了自身發(fā)展的特殊性，喪失了獨(dú)立意識(shí)與自由人格，在追求共性的過程中淹沒了自己的個(gè)性，最終淪落為專業(yè)“知本家”指導(dǎo)下的技術(shù)“工人”。第三，教師評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)“剛性化”。教師評(píng)價(jià)制度是激勵(lì)教師專業(yè)發(fā)展的有效手段之一，然而，我國用統(tǒng)一和剛性的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)價(jià)不同地域、不同水平的教師，試圖通過統(tǒng)一細(xì)化和量化的評(píng)價(jià)來提升教師發(fā)展動(dòng)力，剛性的標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)價(jià)使農(nóng)村教師越來越被邊緣化，極大地挫傷了農(nóng)村教師自主發(fā)展的積極性和主動(dòng)性。在農(nóng)村教師專業(yè)發(fā)展的過程中，他們多被帶入專業(yè)發(fā)展的怪圈，原本他們?cè)诮虝恕鞒形幕?、引領(lǐng)思想、開啟民智、建設(shè)鄉(xiāng)村文化方面發(fā)揮著重要作用，可是常常因標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)價(jià)尺度被貼上素質(zhì)低下的標(biāo)簽，農(nóng)村教師的能力素質(zhì)不再被信任。農(nóng)村教師面對(duì)社會(huì)及學(xué)生家長的信任危機(jī)，不斷地進(jìn)行專業(yè)身份的確認(rèn)，即經(jīng)常對(duì)“我是誰”“我在哪里”“我能做什么”“我可以怎樣做”等這樣的問題進(jìn)行追問。他們常常出現(xiàn)焦慮、苦悶、氣餒、絕望等消極情緒。標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)價(jià)制度扭曲了農(nóng)村教師的身份認(rèn)同，使他們面臨專業(yè)身份認(rèn)同危機(jī)，產(chǎn)生了習(xí)得無助感。專業(yè)身份認(rèn)同危機(jī)阻礙了農(nóng)村教師工作、發(fā)展的積極性和主動(dòng)性。（二）教師專業(yè)發(fā)展的城市取向使農(nóng)村教師喪失了應(yīng)有的話語權(quán)現(xiàn)代化是中國近代以來的歷史主題，教育是推動(dòng)中國現(xiàn)代化的基本力量。近代以來，中國開始移植與照搬西方國家以城市教育為主導(dǎo)的現(xiàn)代教育制度。1904年，開始實(shí)施現(xiàn)代學(xué)制。一系列教育改革措施鼓勵(lì)和推動(dòng)了全國各地興辦新式學(xué)校。然而，新式學(xué)校無論是教學(xué)內(nèi)容，還是教學(xué)方法、學(xué)校管理模式，都與鄉(xiāng)土社會(huì)格格不入。新式教育是“離土教育”而不是“鄉(xiāng)土教育”。新式學(xué)校興起之后，鄉(xiāng)村讀書人離鄉(xiāng)的現(xiàn)象愈演愈烈。梁漱溟在農(nóng)村中發(fā)現(xiàn)：“有錢的人多半不在村里了……有能力的人亦不在鄉(xiāng)間了，因?yàn)猷l(xiāng)村內(nèi)養(yǎng)不住他，他亦不甘心埋沒在沙漠一般的鄉(xiāng)村?！毙轮袊闪⒑?，我國農(nóng)村教育的總體目標(biāo)與宏觀層面的國家發(fā)展戰(zhàn)略緊密相關(guān)，雖然當(dāng)時(shí)我國仍然是一個(gè)落后的農(nóng)業(yè)國家，但是總體發(fā)展是以重工業(yè)以及城市化為主導(dǎo)，并且構(gòu)建了一套壁壘森嚴(yán)的城鄉(xiāng)二元體制來推動(dòng)國家戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。教育的功能在于農(nóng)村為城市的工業(yè)發(fā)展選拔和輸送人才，國家宏觀發(fā)展取向決定了教育的本質(zhì)是“城市本位”。改革開放以后，我國大力推進(jìn)以工業(yè)化和城市化為主導(dǎo)的現(xiàn)代化建設(shè)，這種發(fā)展固化了教育的城市化導(dǎo)向，人才培養(yǎng)和選拔機(jī)制是為了滿足工業(yè)發(fā)展和城市需求，而對(duì)農(nóng)村的發(fā)展較少關(guān)照，農(nóng)村教育逐步被邊緣化。長期在城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)下形成的城市本位的教育發(fā)展取向，使農(nóng)村教育基本復(fù)制城市教育發(fā)展模式，教師專業(yè)發(fā)展路徑亦不例外，不管教師身處農(nóng)村還是城市，也不管學(xué)校學(xué)生的多少、班額的大小，農(nóng)村教師必須向城市教師學(xué)習(xí)，我國教育形成了“農(nóng)村學(xué)城市，城市學(xué)國外”的現(xiàn)象，進(jìn)而形成了“千人一面，千校一面”的局面。我們?cè)谡{(diào)查中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村教師在專業(yè)發(fā)展方面困惑較多。農(nóng)村教師大多數(shù)實(shí)施小班化教學(xué)、復(fù)式教學(xué)，可每次培訓(xùn)，不管教育專家還是城市教學(xué)名師，培訓(xùn)內(nèi)容都是城市學(xué)校的教育教學(xué)理念，小班化教學(xué)、農(nóng)村復(fù)式教學(xué)從未被提及。農(nóng)村教師專業(yè)發(fā)展所蘊(yùn)含的差異性與地方性無人談及。農(nóng)村教師的才干、經(jīng)驗(yàn)、智慧既得不到鄉(xiāng)土社會(huì)的承認(rèn)，也在現(xiàn)代教育理論陣營中沒有一席之地。城市取向排斥農(nóng)村教師的語言編碼系統(tǒng)，面對(duì)各類教育專家和城市學(xué)校教學(xué)名師的話語霸權(quán)及教育行政的強(qiáng)勢話語，農(nóng)村教師喪失了話語權(quán)。農(nóng)村教師話語權(quán)的喪失不僅對(duì)整體提升教育質(zhì)量帶來阻礙和困境，而且由于教師無法表達(dá)或沒有機(jī)會(huì)表達(dá)自己真實(shí)的愿望或意見，他們就很難積極努力、富有創(chuàng)造性地去教書育人。（三）教師專業(yè)發(fā)展的外生性模式使農(nóng)村教師失去了積極主動(dòng)性我國長期以來實(shí)施的主流的教師專業(yè)發(fā)展模式是外生性發(fā)展模式。這種模式主要通過法律、政策和教育規(guī)章制度保障教師權(quán)利并規(guī)定教師義務(wù)來實(shí)現(xiàn)教師專業(yè)發(fā)展。外生性發(fā)展模式主要借助行政力量，依托剛性的政策體系來推進(jìn)教師專業(yè)發(fā)展，本質(zhì)上是一種自上而下、外推的發(fā)展模式。這種模式的優(yōu)勢在于采取一種“群性”的培育及提升策略，通過嚴(yán)格的專業(yè)規(guī)范來提高教師群體的專業(yè)化水平，外生性發(fā)展模式在教師發(fā)展生涯中具有不可替代的基礎(chǔ)性價(jià)值和奠基作用，它能夠在一定時(shí)期內(nèi)較快提升教師整體專業(yè)水準(zhǔn)。對(duì)于我國擁有近兩千萬教師的大國來說，其現(xiàn)實(shí)意義是重大的。然而，教師專業(yè)發(fā)展的外生性模式的弊端也是很明顯的，主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面。第一，教師是“局外人”，而不是“局內(nèi)人”。外生性發(fā)展模式由政府委托教育機(jī)構(gòu)開發(fā)教師教育課程，制訂發(fā)展規(guī)劃，采用講授、研討、觀摩、工作坊等形式，逐漸形成一套由政府主導(dǎo)的教師發(fā)展體系。它更多地表現(xiàn)為一種“追趕型”的政府行為。這種模式下農(nóng)村教師沒有知情權(quán)，教師成為改革的“局外人”，教師專業(yè)發(fā)展的空間受到了擠壓，教師專業(yè)自主發(fā)展受到了遏制。第二，教師更多的是“被造”而不是“自造”?，F(xiàn)實(shí)境遇使很多農(nóng)村教師迫于壓力，保守地接收新知識(shí)，“被動(dòng)”地去做一些形式上的變化，致使教師對(duì)教育改革的本質(zhì)問題把握不準(zhǔn)，教育教學(xué)改革后的效果大打折扣。例如，世紀(jì)之交，我國第八次基礎(chǔ)教育課程改革之初，教育專家倡導(dǎo)“過程性”評(píng)價(jià)的重要性，借鑒國外的經(jīng)驗(yàn)，鼓勵(lì)各地學(xué)校為每個(gè)學(xué)生建立了“學(xué)生成長記錄袋”，最后，這些“記錄袋”大多變成了“垃圾袋”?？傊處煂I(yè)發(fā)展中形成的“要我發(fā)展”而不是“我要發(fā)展”的“被發(fā)展”局面，使農(nóng)村教師在教育教學(xué)中失去積極主動(dòng)性，嚴(yán)重制約了農(nóng)村教師的持續(xù)專業(yè)發(fā)展。（本文摘自《中國教育學(xué)刊》2016年4期）細(xì)讀初中化學(xué)《義務(wù)教育課程標(biāo)準(zhǔn)》，許多課題后均有活動(dòng)與探究。說明新課標(biāo)對(duì)學(xué)生在活動(dòng)與探究中發(fā)現(xiàn)新知識(shí)的要求較高。因此，活動(dòng)與探究課怎樣上好，是擺在化學(xué)教師面前的一個(gè)新課題。我在長期教學(xué)和研究中發(fā)現(xiàn)，這種新課題的教法已打破由教師講知識(shí)的弊端，形成讓學(xué)生在做中學(xué)、在思中學(xué)的良好認(rèn)知規(guī)律。下面我就活動(dòng)與探究課的教學(xué)談幾點(diǎn)體會(huì)。一、精心閱讀，為活動(dòng)與探究奠基蘇霍姆林斯基說過：“學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)首先是學(xué)會(huì)閱讀”。閱讀對(duì)于化學(xué)來說同樣重要。教材中活動(dòng)與探究欄目中有的是對(duì)知識(shí)的鞏固，有的是對(duì)結(jié)論的驗(yàn)證，有的是對(duì)新知識(shí)的發(fā)現(xiàn)，有的是對(duì)規(guī)律的總結(jié)，有的是對(duì)方案的設(shè)計(jì)。由于活動(dòng)與探究的目的和要求不同，必然對(duì)學(xué)生產(chǎn)生不同的影響，因此，教師應(yīng)讓學(xué)生閱讀教材。首先要保證閱讀的全面準(zhǔn)確，還要在閱讀時(shí)注意思考。培養(yǎng)學(xué)生閱讀化學(xué)信息的能力，使學(xué)生在閱讀中體念問題情境，把學(xué)生自然置身于理解特殊的知識(shí)背景中，從而獲得一些情感體念和感知體系。而且在閱讀的過程中不同學(xué)生對(duì)內(nèi)容的理解和構(gòu)想不一樣，將會(huì)產(chǎn)生對(duì)活動(dòng)和探究的深度、廣度也不竟相同。例：學(xué)生在閱讀酸雨危害的模擬實(shí)驗(yàn)時(shí)，部分學(xué)生不能對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容理解。二、提出問題，為活動(dòng)與探究鋪路美國的教育家布魯巴克說過：“最精湛的教學(xué)藝術(shù)，遵循的最高準(zhǔn)則是讓學(xué)生自己提出問題?！币磺锌茖W(xué)探究活動(dòng)都是圍繞問題而展開的，沒有問題就無所謂探究。學(xué)生在閱讀的基礎(chǔ)上激發(fā)思維活動(dòng)方式，主動(dòng)提出一些問題。提出問題的質(zhì)量與學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)和認(rèn)知能力有重要關(guān)系。如；學(xué)生在制取氧氣的閱讀與探究過程中，有的提出為什么集氣瓶的水要裝滿？這樣淺顯的問題，有的提出檢查氣密性的方法只有用手緊握試管一種檢驗(yàn)方法嗎？這樣普遍的問題，有的提出能否改進(jìn)實(shí)驗(yàn)讓反應(yīng)隨時(shí)收集隨時(shí)停止、高錳酸鉀粉沫為什么在加熱時(shí)進(jìn)入試管口的導(dǎo)管？這樣具有創(chuàng)新性和理論性的問題。老師還可以幫助學(xué)生在活動(dòng)與探究過程中去尋找問題。例：在完成質(zhì)量守恒定律的活動(dòng)與探究中，提出將硫酸銅溶液改為稀硫酸溶液反應(yīng)前后天平平衡嗎？可以把學(xué)生引入到一個(gè)活動(dòng)與探究的問題情境中，更有利于培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維和逆向思維。同時(shí)，還能有針對(duì)性的開展討論，提出解決問題的思路，使學(xué)生的認(rèn)識(shí)逐步得到發(fā)展。三、自我體驗(yàn)，達(dá)到活動(dòng)與探究目的根據(jù)活動(dòng)與探究的不同內(nèi)容和形式，學(xué)生必須親自參與到活動(dòng)中去，也只有學(xué)生采取主動(dòng)參與的學(xué)習(xí)態(tài)度時(shí)，才能激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。在自我實(shí)踐與體驗(yàn)中獲取知識(shí)，驗(yàn)證結(jié)果，創(chuàng)新方法。并根據(jù)已有的化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)合理展開聯(lián)想，開放思維。找準(zhǔn)解決問題的途徑，突出活動(dòng)與探究的實(shí)在意義。當(dāng)遇到難以解決的問題時(shí)，還可以與同學(xué)進(jìn)行交流與合作，擴(kuò)大視野相互取長補(bǔ)短，克服限性和片面性。達(dá)到對(duì)所學(xué)知識(shí)的正確理解，運(yùn)用。例：課題煤和石油的活動(dòng)與探究中，體驗(yàn)出罐裝液化氣在安全上應(yīng)注意的事項(xiàng)，（1）、氣瓶不能靠近火源，（2）、防止暴曬，（3）、不能私自處理或點(diǎn)燃廢氣。讓學(xué)生把已學(xué)的知識(shí)與身邊的化學(xué)聯(lián)系在一起，真正讓化學(xué)走進(jìn)學(xué)生的生活里。同時(shí)，學(xué)生在自我體驗(yàn)中，可以幫助學(xué)生理解和掌握化學(xué)知識(shí)及技能，啟迪學(xué)生的科學(xué)思維，訓(xùn)練學(xué)生的科學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)態(tài)度和情感態(tài)度，使學(xué)生科學(xué)、人文素養(yǎng)得到全面提升，能力得到有效提高。四、歸納總結(jié)，實(shí)現(xiàn)活動(dòng)與探究的成果共享根據(jù)新課程標(biāo)準(zhǔn)，要提高學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)和綜合素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)活動(dòng)與探究的效果。強(qiáng)化學(xué)生歸納總結(jié)具有重要意義。學(xué)生在多個(gè)活動(dòng)與探究中已具備了豐富想象力和靈活思維能力以及動(dòng)手操作能力。也為新課程教學(xué)要求的實(shí)現(xiàn)邁出了一大步，那么如何將零亂的，分散的知識(shí)進(jìn)行梳理，歸納總結(jié)，更進(jìn)一步的了解物質(zhì)的性質(zhì)，體驗(yàn)化學(xué)的發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)造的歷程，激活學(xué)生的思維，使學(xué)生之間相互評(píng)價(jià)，吸收他人對(duì)探究過程的有益提示，分析他人對(duì)探究結(jié)論的有益論述，整合所學(xué)知識(shí)這需要對(duì)知識(shí)的提升和對(duì)探究的反思。例：在課程吸入空氣和呼出氣體有什么不同的活動(dòng)與探究中歸納總結(jié)出（1）、常見氣體氧氣的檢驗(yàn)方法：用帶火星的木條伸入集氣瓶中復(fù)燃。（2）、二氧化碳?xì)怏w的檢驗(yàn)方法：通入澄清石灰水變成白色渾濁。（3）、根據(jù)氣體的密度大小以及水溶性，可以確定氣體的收集方法。這樣，讓學(xué)生學(xué)會(huì)歸納總結(jié)，找出規(guī)律，得出科學(xué)的結(jié)論或觀點(diǎn)。就能達(dá)到舉一反三，融會(huì)貫通的效果，如在制備實(shí)驗(yàn)的探究過程中總結(jié)出，“一器多用”，“多器同用”，“一裝置活用”等方法。對(duì)知識(shí)進(jìn)行遷移和升華具有特殊的視導(dǎo)作用，通過歸納總結(jié)，領(lǐng)會(huì)經(jīng)典性化學(xué)問題的解決原則和方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的能力?？傊?，對(duì)活動(dòng)與探究的教學(xué)，老師應(yīng)轉(zhuǎn)變教育關(guān)念，自覺投身新課程改革中，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)參與探究性學(xué)習(xí)的積極性。激發(fā)學(xué)生興趣，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新能力和動(dòng)手能力相得益彰的有機(jī)結(jié)合。引導(dǎo)學(xué)生通過閱讀、提問、體驗(yàn)、總結(jié)、交流等多種形式，使學(xué)生養(yǎng)成良好的科學(xué)素養(yǎng)和優(yōu)秀的思維品質(zhì)，為學(xué)生適應(yīng)社會(huì)生活和進(jìn)一步學(xué)習(xí)打好堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。神經(jīng)系統(tǒng)定位體征46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林神經(jīng)系統(tǒng)1神經(jīng)系統(tǒng)定位體征神經(jīng)系統(tǒng)定位體征2定位診斷和定性診斷定位診斷:用神經(jīng)解剖生理等基礎(chǔ)理論知識(shí)來分析、解釋有關(guān)臨床資料,確定病變發(fā)生的解剖部位?？堪Y狀體征定性診斷:聯(lián)系起病形式、疾病的發(fā)展和演變過程、個(gè)人史、家族史、臨床檢査資料,綜合分析,篩選出初步的病因性質(zhì)?？坎∈范ㄎ辉\斷和定性診斷3神經(jīng)系統(tǒng)定位體征首發(fā)癥狀常常提示病變的主要部位癥狀的演變過程可說明病變擴(kuò)展的方式和范圍。神經(jīng)系統(tǒng)定位體征4定位首先要明確病變?yōu)榫衷钚浴⒍嘣钚曰驈浡浴⑾到y(tǒng)性。局灶性病變只累及神經(jīng)系統(tǒng)的一個(gè)局限部位,如橈神經(jīng)麻痹、面神經(jīng)麻痹。多灶性是病變分布在兩個(gè)或兩個(gè)以上的部位,如多發(fā)性硬化。彌漫性病變指比較彌散地侵犯兩側(cè)對(duì)稱的周圍神經(jīng)或腦等。系統(tǒng)性是指病變選擇地?fù)p害某些功能系統(tǒng)或傳導(dǎo)束,如運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、亞脊髓聯(lián)合變性等定位首先要明確病變?yōu)榫衷钚浴⒍嘣钚曰驈浡?、?原則上盡量以一個(gè)局灶來解釋,如不合理,則考慮病變?yōu)槎嘣钚曰驈浡?。其?要明確神經(jīng)系統(tǒng)損害的水平,病變是周圍性,還是中樞性。原則上盡量以一個(gè)局灶來解釋,如不合理,則6感覺系統(tǒng)感覺分類()特殊感覺:嗅、視、味、聽覺。一般感覺1.淺感覺——痛覺、溫度覺、觸覺2.深感覺——運(yùn)動(dòng)覺、位置覺、震動(dòng)覺等。3.皮層覺(復(fù)合覺)——實(shí)體覺、圖形覺、兩點(diǎn)辨別覺、定位覺等感覺系統(tǒng)7感覺系統(tǒng)二.感覺的解剖生理1.感覺的傳導(dǎo)徑路:①痛溫覺傳導(dǎo)路,②深感覺傳導(dǎo)路。2節(jié)段性感覺支配3周圍性感覺支配4髓內(nèi)感覺傳導(dǎo)的層次排列感覺系統(tǒng)8感覺系統(tǒng)()破壞性癥狀:1.感覺缺失2感覺減退(刺激性癥狀:.感覺過敏2.感覺過度3.感覺異常4.疼痛感覺系統(tǒng)9感覺障礙的類型()末梢型:四肢遠(yuǎn)端性、對(duì)稱性,伴周圍性癱。白神經(jīng)干型:受損神經(jīng)所支配的皮膚各種感覺障礙,伴周圍性癱瘓。白后根型:節(jié)段性各種感覺障礙,伴神經(jīng)根痛(放射性劇痛)脊髓型:1.脊髓橫貫性損害:損害平面以下各種感覺障礙。2脊髓半切綜合征(Brown-SequardSyndrome):同側(cè)深感覺障礙(伴肢體癱瘓),對(duì)側(cè)痛溫覺障礙。腦干型:1.延髓(一側(cè))病損時(shí):交叉性感覺(痛溫覺障礙2中腦/橋腦病變:對(duì)側(cè)偏身感覺障礙,多伴交叉性癱瘓伏丘腦型:對(duì)側(cè)偏身感覺障礙,常伴自發(fā)性疼痛和感覺過度。代內(nèi)囊型:“三偏”對(duì)側(cè)偏身感覺障礙,伴偏癱、同向偏盲。八皮質(zhì)型:對(duì)側(cè)單肢感覺障礙。1.刺激性:感覺型癲癇發(fā)作。2破壞性:感覺減退、缺失感覺障礙的類型10運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)這里所說的“運(yùn)動(dòng)”,指的是骨骼肌的運(yùn)動(dòng)。神經(jīng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)是由四個(gè)部分組成:①下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元;②上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元;③錐體外系統(tǒng);④小腦系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)11神經(jīng)系統(tǒng)定位體征課件12神經(jīng)系統(tǒng)定位體征課件13神經(jīng)系統(tǒng)定位體征課件14神經(jīng)系統(tǒng)定位體征課件15神經(jīng)系統(tǒng)定位體征課件16神經(jīng)系統(tǒng)定位體征課件17神經(jīng)系統(tǒng)定位體征課件18神經(jīng)系統(tǒng)定位體征課件19神經(jīng)系統(tǒng)定位體征課件20神經(jīng)系統(tǒng)定位體征課件21神經(jīng)系統(tǒng)定位體征課件22神經(jīng)系統(tǒng)定位體征課件23神經(jīng)系統(tǒng)定位體征課件24神經(jīng)系統(tǒng)定位體征課件25神經(jīng)系統(tǒng)定位體征課件26神經(jīng)系統(tǒng)定位體征課件27神經(jīng)系統(tǒng)定位體征課件28神經(jīng)系統(tǒng)定位體征課件29神經(jīng)系統(tǒng)定位體征課件30神經(jīng)系統(tǒng)定位體征課件31神經(jīng)系統(tǒng)定位體征課件32神經(jīng)系統(tǒng)定位體征課件33神經(jīng)系統(tǒng)定位體征課件34神經(jīng)系統(tǒng)定位體征課件35神經(jīng)系統(tǒng)定位體征課件36神經(jīng)系統(tǒng)定位體征課件37神經(jīng)系統(tǒng)定位體征課件38神經(jīng)系統(tǒng)定位體征課件39神經(jīng)系統(tǒng)定位體征課件40神經(jīng)系統(tǒng)定位體征課件41神經(jīng)系統(tǒng)定位體征課件42神經(jīng)系統(tǒng)定位體征課件43神經(jīng)系統(tǒng)定位體征課件44謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。——鄧拓

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。——邁克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷45神經(jīng)系統(tǒng)定位體征46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙柹窠?jīng)系統(tǒng)定位體征神經(jīng)系統(tǒng)定位體征46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙柹窠?jīng)系統(tǒng)定位體征定位診斷和定性診斷定位診斷:用神經(jīng)解剖生理等基礎(chǔ)理論知識(shí)來分析、解釋有關(guān)臨床資料,確定病變發(fā)生的解剖部位?？堪Y狀體征定性診斷:聯(lián)系起病形式、疾病的發(fā)展和演變過程、個(gè)人史、家族史、臨床檢査資料,綜合分析,篩選出初步的病因性質(zhì)?？坎∈忿r(nóng)村教師是農(nóng)村學(xué)校復(fù)興的生力軍，也是整個(gè)農(nóng)村學(xué)校教育教學(xué)活動(dòng)的主要承載者。目前，我國有數(shù)百萬計(jì)農(nóng)村教師，肩負(fù)著教育億萬農(nóng)村學(xué)生的使命，更擔(dān)負(fù)著改善農(nóng)村人口素質(zhì)的重任。2015年6月國務(wù)院頒布了《鄉(xiāng)村教師支持計(jì)劃（2015～2020年）》，對(duì)于解決當(dāng)前農(nóng)村教師隊(duì)伍建設(shè)中的突出問題具有十分重要的意義。要造就一支結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良、富于鄉(xiāng)土情懷的農(nóng)村教師隊(duì)伍，就要充分調(diào)動(dòng)農(nóng)村教師的積極主動(dòng)性，使他們把自我發(fā)展與農(nóng)村教育事業(yè)發(fā)展緊密結(jié)合，以高度的自覺促進(jìn)自主發(fā)展，實(shí)現(xiàn)自我超越。一、農(nóng)村教師自主發(fā)展的現(xiàn)實(shí)困境教師的專業(yè)發(fā)展受外在因素和內(nèi)在因素的雙重制約，外在因素是變化的條件，內(nèi)在因素是變化的依據(jù)，外因通過內(nèi)因起作用。教師的專業(yè)發(fā)展是積極主動(dòng)的改造與構(gòu)建過程，而不是被動(dòng)、強(qiáng)迫的過程。但是，在現(xiàn)實(shí)的教育教學(xué)活動(dòng)中，農(nóng)村教師自主發(fā)展面臨許多困境。（一）教師專業(yè)發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)取向使農(nóng)村教師面臨專業(yè)身份認(rèn)同危機(jī)20世紀(jì)中葉以后教師專業(yè)發(fā)展受到世界各國的廣泛關(guān)注。近年來，隨著我國工業(yè)化和城市化進(jìn)程的加快，教師專業(yè)發(fā)展過分追求標(biāo)準(zhǔn)取向使農(nóng)村教師面臨專業(yè)身份認(rèn)同危機(jī)。追求標(biāo)準(zhǔn)取向是工業(yè)時(shí)代的價(jià)值理念。人類進(jìn)入工業(yè)社會(huì)以后，教育發(fā)生了巨大變革，工業(yè)思維主導(dǎo)了教育的發(fā)展。工業(yè)社會(huì)以機(jī)器大工業(yè)的使用為主要標(biāo)志，其特征是追求標(biāo)準(zhǔn)化、精確化、測量化、一致化及理性化，追求利潤和效率的最大化。在工業(yè)思維的主導(dǎo)下，學(xué)校變成了巨大的工廠，學(xué)校課程是教育生產(chǎn)的工具，學(xué)生就是工廠流水線上的基本原料，教師就是生產(chǎn)者，每一個(gè)產(chǎn)品都按照預(yù)先設(shè)計(jì)好的標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)，最終的產(chǎn)品是批量生產(chǎn)的“標(biāo)準(zhǔn)件”。學(xué)校教育呈現(xiàn)出學(xué)校工廠化、教育流水線化和產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)化的態(tài)勢?？陀^地說，工業(yè)思維主導(dǎo)下的教育，一方面擴(kuò)大了教育對(duì)象，促進(jìn)了教育公平，提高了教育質(zhì)量，為社會(huì)培養(yǎng)了大量的專門人才；另一方面，整個(gè)教育追求模式化、標(biāo)準(zhǔn)化，不能做到“因材施教”，最終導(dǎo)致人類社會(huì)整體平庸化和個(gè)體缺失個(gè)性化。加拿大道德哲學(xué)家泰勒對(duì)此提出了三個(gè)隱憂，分別是教育意義的喪失、工具理性的猖獗和個(gè)體自由的喪失。在工業(yè)思維主導(dǎo)下的教師不論身處城市還是農(nóng)村，“素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)”是相同的，缺乏對(duì)異質(zhì)的包容性。教師專業(yè)發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)取向主要體現(xiàn)在三個(gè)方面。第一，教師專業(yè)發(fā)展模式的單一化。任何教師的專業(yè)發(fā)展模式總是與生活環(huán)境、文化背景等問題息息相關(guān)。然而，在我國的教師專業(yè)發(fā)展實(shí)踐中，存在著發(fā)展模式單一化的問題。不管城鄉(xiāng)差異，都追求無差別的、同質(zhì)化的教師專業(yè)發(fā)展模式。但是，城鄉(xiāng)教師生存環(huán)境、文化背景、教學(xué)環(huán)境都存在較大的差異，農(nóng)村教師的異質(zhì)性導(dǎo)致他們專業(yè)上的卑微感與邊緣化不僅使他們成為專業(yè)化的失敗者，而且使他們成為“村落生活中的‘異鄉(xiāng)人’”“鄉(xiāng)土社會(huì)的‘陌生人’”和“村落事務(wù)的‘邊緣人’”。第二，教師工作目標(biāo)和內(nèi)容的一致性。在現(xiàn)實(shí)教育中，片面追求升學(xué)率不能得到有效遏制，提高學(xué)生的考試分?jǐn)?shù)和升學(xué)率成為教師的追求目標(biāo)。我國在選擇教育內(nèi)容方面，不顧城鄉(xiāng)差異、地域差異、民族差異，教育內(nèi)容千篇一律；在教學(xué)方法的應(yīng)用方面，不管是城市的大班額教學(xué)還是農(nóng)村的小班化教學(xué)，教師都在追求一種“放之四海而皆準(zhǔn)”的教學(xué)方法，忽視了選擇教學(xué)方法最基本的問題――“教學(xué)有法，教無定法”。農(nóng)村教師在教師專業(yè)發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)取向的影響下，喪失了農(nóng)村教育的特殊性，喪失了自身發(fā)展的特殊性，喪失了獨(dú)立意識(shí)與自由人格，在追求共性的過程中淹沒了自己的個(gè)性，最終淪落為專業(yè)“知本家”指導(dǎo)下的技術(shù)“工人”。第三，教師評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)“剛性化”。教師評(píng)價(jià)制度是激勵(lì)教師專業(yè)發(fā)展的有效手段之一，然而，我國用統(tǒng)一和剛性的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)價(jià)不同地域、不同水平的教師，試圖通過統(tǒng)一細(xì)化和量化的評(píng)價(jià)來提升教師發(fā)展動(dòng)力，剛性的標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)價(jià)使農(nóng)村教師越來越被邊緣化，極大地挫傷了農(nóng)村教師自主發(fā)展的積極性和主動(dòng)性。在農(nóng)村教師專業(yè)發(fā)展的過程中，他們多被帶入專業(yè)發(fā)展的怪圈，原本他們?cè)诮虝?、傳承文化、引領(lǐng)思想、開啟民智、建設(shè)鄉(xiāng)村文化方面發(fā)揮著重要作用，可是常常因標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)價(jià)尺度被貼上素質(zhì)低下的標(biāo)簽，農(nóng)村教師的能力素質(zhì)不再被信任。農(nóng)村教師面對(duì)社會(huì)及學(xué)生家長的信任危機(jī)，不斷地進(jìn)行專業(yè)身份的確認(rèn)，即經(jīng)常對(duì)“我是誰”“我在哪里”“我能做什么”“我可以怎樣做”等這樣的問題進(jìn)行追問。他們常常出現(xiàn)焦慮、苦悶、氣餒、絕望等消極情緒。標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)價(jià)制度扭曲了農(nóng)村教師的身份認(rèn)同，使他們面臨專業(yè)身份認(rèn)同危機(jī)，產(chǎn)生了習(xí)得無助感。專業(yè)身份認(rèn)同危機(jī)阻礙了農(nóng)村教師工作、發(fā)展的積極性和主動(dòng)性。（二）教師專業(yè)發(fā)展的城市取向使農(nóng)村教師喪失了應(yīng)有的話語權(quán)現(xiàn)代化是中國近代以來的歷史主題，教育是推動(dòng)中國現(xiàn)代化的基本力量。近代以來，中國開始移植與照搬西方國家以城市教育為主導(dǎo)的現(xiàn)代教育制度。1904年，開始實(shí)施現(xiàn)代學(xué)制。一系列教育改革措施鼓勵(lì)和推動(dòng)了全國各地興辦新式學(xué)校。然而，新式學(xué)校無論是教學(xué)內(nèi)容，還是教學(xué)方法、學(xué)校管理模式，都與鄉(xiāng)土社會(huì)格格不入。新式教育是“離土教育”而不是“鄉(xiāng)土教育”。新式學(xué)校興起之后，鄉(xiāng)村讀書人離鄉(xiāng)的現(xiàn)象愈演愈烈。梁漱溟在農(nóng)村中發(fā)現(xiàn)：“有錢的人多半不在村里了……有能力的人亦不在鄉(xiāng)間了，因?yàn)猷l(xiāng)村內(nèi)養(yǎng)不住他，他亦不甘心埋沒在沙漠一般的鄉(xiāng)村?！毙轮袊闪⒑?，我國農(nóng)村教育的總體目標(biāo)與宏觀層面的國家發(fā)展戰(zhàn)略緊密相關(guān)，雖然當(dāng)時(shí)我國仍然是一個(gè)落后的農(nóng)業(yè)國家，但是總體發(fā)展是以重工業(yè)以及城市化為主導(dǎo)，并且構(gòu)建了一套壁壘森嚴(yán)的城鄉(xiāng)二元體制來推動(dòng)國家戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。教育的功能在于農(nóng)村為城市的工業(yè)發(fā)展選拔和輸送人才，國家宏觀發(fā)展取向決定了教育的本質(zhì)是“城市本位”。改革開放以后，我國大力推進(jìn)以工業(yè)化和城市化為主導(dǎo)的現(xiàn)代化建設(shè)，這種發(fā)展固化了教育的城市化導(dǎo)向，人才培養(yǎng)和選拔機(jī)制是為了滿足工業(yè)發(fā)展和城市需求，而對(duì)農(nóng)村的發(fā)展較少關(guān)照，農(nóng)村教育逐步被邊緣化。長期在城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)下形成的城市本位的教育發(fā)展取向，使農(nóng)村教育基本復(fù)制城市教育發(fā)展模式，教師專業(yè)發(fā)展路徑亦不例外，不管教師身處農(nóng)村還是城市，也不管學(xué)校學(xué)生的多少、班額的大小，農(nóng)村教師必須向城市教師學(xué)習(xí)，我國教育形成了“農(nóng)村學(xué)城市，城市學(xué)國外”的現(xiàn)象，進(jìn)而形成了“千人一面，千校一面”的局面。我們?cè)谡{(diào)查中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村教師在專業(yè)發(fā)展方面困惑較多。農(nóng)村教師大多數(shù)實(shí)施小班化教學(xué)、復(fù)式教學(xué)，可每次培訓(xùn)，不管教育專家還是城市教學(xué)名師，培訓(xùn)內(nèi)容都是城市學(xué)校的教育教學(xué)理念，小班化教學(xué)、農(nóng)村復(fù)式教學(xué)從未被提及。農(nóng)村教師專業(yè)發(fā)展所蘊(yùn)含的差異性與地方性無人談及。農(nóng)村教師的才干、經(jīng)驗(yàn)、智慧既得不到鄉(xiāng)土社會(huì)的承認(rèn)，也在現(xiàn)代教育理論陣營中沒有一席之地。城市取向排斥農(nóng)村教師的語言編碼系統(tǒng)，面對(duì)各類教育專家和城市學(xué)校教學(xué)名師的話語霸權(quán)及教育行政的強(qiáng)勢話語，農(nóng)村教師喪失了話語權(quán)。農(nóng)村教師話語權(quán)的喪失不僅對(duì)整體提升教育質(zhì)量帶來阻礙和困境，而且由于教師無法表達(dá)或沒有機(jī)會(huì)表達(dá)自己真實(shí)的愿望或意見，他們就很難積極努力、富有創(chuàng)造性地去教書育人。（三）教師專業(yè)發(fā)展的外生性模式使農(nóng)村教師失去了積極主動(dòng)性我國長期以來實(shí)施的主流的教師專業(yè)發(fā)展模式是外生性發(fā)展模式。這種模式主要通過法律、政策和教育規(guī)章制度保障教師權(quán)利并規(guī)定教師義務(wù)來實(shí)現(xiàn)教師專業(yè)發(fā)展。外生性發(fā)展模式主要借助行政力量，依托剛性的政策體系來推進(jìn)教師專業(yè)發(fā)展，本質(zhì)上是一種自上而下、外推的發(fā)展模式。這種模式的優(yōu)勢在于采取一種“群性”的培育及提升策略，通過嚴(yán)格的專業(yè)規(guī)范來提高教師群體的專業(yè)化水平，外生性發(fā)展模式在教師發(fā)展生涯中具有不可替代的基礎(chǔ)性價(jià)值和奠基作用，它能夠在一定時(shí)期內(nèi)較快提升教師整體專業(yè)水準(zhǔn)。對(duì)于我國擁有近兩千萬教師的大國來說，其現(xiàn)實(shí)意義是重大的。然而，教師專業(yè)發(fā)展的外生性模式的弊端也是很明顯的，主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面。第一，教師是“局外人”，而不是“局內(nèi)人”。外生性發(fā)展模式由政府委托教育機(jī)構(gòu)開發(fā)教師教育課程，制訂發(fā)展規(guī)劃，采用講授、研討、觀摩、工作坊等形式，逐漸形成一套由政府主導(dǎo)的教師發(fā)展體系。它更多地表現(xiàn)為一種“追趕型”的政府行為。這種模式下農(nóng)村教師沒有知情權(quán)，教師成為改革的“局外人”，教師專業(yè)發(fā)展的空間受到了擠壓，教師專業(yè)自主發(fā)展受到了遏制。第二，教師更多的是“被造”而不是“自造”。現(xiàn)實(shí)境遇使很多農(nóng)村教師迫于壓力，保守地接收新知識(shí)，“被動(dòng)”地去做一些形式上的變化，致使教師對(duì)教育改革的本質(zhì)問題把握不準(zhǔn)，教育教學(xué)改革后的效果大打折扣。例如，世紀(jì)之交，我國第八次基礎(chǔ)教育課程改革之初，教育專家倡導(dǎo)“過程性”評(píng)價(jià)的重要性，借鑒國外的經(jīng)驗(yàn)，鼓勵(lì)各地學(xué)校為每個(gè)學(xué)生建立了“學(xué)生成長記錄袋”，最后，這些“記錄袋”大多變成了“垃圾袋”。總之，教師專業(yè)發(fā)展中形成的“要我發(fā)展”而不是“我要發(fā)展”的“被發(fā)展”局面，使農(nóng)村教師在教育教學(xué)中失去積極主動(dòng)性，嚴(yán)重制約了農(nóng)村教師的持續(xù)專業(yè)發(fā)展。（本文摘自《中國教育學(xué)刊》2016年4期）細(xì)讀初中化學(xué)《義務(wù)教育課程標(biāo)準(zhǔn)》，許多課題后均有活動(dòng)與探究。說明新課標(biāo)對(duì)學(xué)生在活動(dòng)與探究中發(fā)現(xiàn)新知識(shí)的要求較高。因此，活動(dòng)與探究課怎樣上好，是擺在化學(xué)教師面前的一個(gè)新課題。我在長期教學(xué)和研究中發(fā)現(xiàn)，這種新課題的教法已打破由教師講知識(shí)的弊端，形成讓學(xué)生在做中學(xué)、在思中學(xué)的良好認(rèn)知規(guī)律。下面我就活動(dòng)與探究課的教學(xué)談幾點(diǎn)體會(huì)。一、精心閱讀，為活動(dòng)與探究奠基蘇霍姆林斯基說過：“學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)首先是學(xué)會(huì)閱讀”。閱讀對(duì)于化學(xué)來說同樣重要。教材中活動(dòng)與探究欄目中有的是對(duì)知識(shí)的鞏固，有的是對(duì)結(jié)論的驗(yàn)證，有的是對(duì)新知識(shí)的發(fā)現(xiàn)，有的是對(duì)規(guī)律的總結(jié)，有的是對(duì)方案的設(shè)計(jì)。由于活動(dòng)與探究的目的和要求不同，必然對(duì)學(xué)生產(chǎn)生不同的影響，因此，教師應(yīng)讓學(xué)生閱讀教材。首先要保證閱讀的全面準(zhǔn)確，還要在閱讀時(shí)注意思考。培養(yǎng)學(xué)生閱讀化學(xué)信息的能力，使學(xué)生在閱讀中體念問題情境，把學(xué)生自然置身于理解特殊的知識(shí)背景中，從而獲得一些情感體念和感知體系。而且在閱讀的過程中不同學(xué)生對(duì)內(nèi)容的理解和構(gòu)想不一樣，將會(huì)產(chǎn)生對(duì)活動(dòng)和探究的深度、廣度也不竟相同。例：學(xué)生在閱讀酸雨危害的模擬實(shí)驗(yàn)時(shí)，部分學(xué)生不能對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容理解。二、提出問題，為活動(dòng)與探究鋪路美國的教育家布魯巴克說過：“最精湛的教學(xué)藝術(shù)，遵循的最高準(zhǔn)則是讓學(xué)生自己提出問題。”一切科學(xué)探究活動(dòng)都是圍繞問題而展開的，沒有問題就無所謂探究。學(xué)生在閱讀的基礎(chǔ)上激發(fā)思維活動(dòng)方式，主動(dòng)提出一些問題。提出問題的質(zhì)量與學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)和認(rèn)知能力有重要關(guān)系。如；學(xué)生在制取氧氣的閱讀與探究過程中，有的提出為什么集氣瓶的水要裝滿？這樣淺顯的問題，有的提出檢查氣密性的方法只有用手緊握試管一種檢驗(yàn)方法嗎？這樣普遍的問題，有的提出能否改進(jìn)實(shí)驗(yàn)讓反應(yīng)隨時(shí)收集隨時(shí)停止、高錳酸鉀粉沫為什么在加熱時(shí)進(jìn)入試管口的導(dǎo)管？這樣具有創(chuàng)新性和理論性的問題。老師還可以幫助學(xué)生在活動(dòng)與探究過程中去尋找問題。例：在完成質(zhì)量守恒定律的活動(dòng)與探究中，提出將硫酸銅溶液改為稀硫酸溶液反應(yīng)前后天平平衡嗎？可以把學(xué)生引入到一個(gè)活動(dòng)與探究的問題情境中，更有利于培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維和逆向思維。同時(shí)，還能有針對(duì)性的開展討論，提出解決問題的思路，使學(xué)生的認(rèn)識(shí)逐步得到發(fā)展。三、自我體驗(yàn)，達(dá)到活動(dòng)與探究目的根據(jù)活動(dòng)與探究的不同內(nèi)容和形式，學(xué)生必須親自參與到活動(dòng)中去，也只有學(xué)生采取主動(dòng)參與的學(xué)習(xí)態(tài)度時(shí)，才能激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。在自我實(shí)踐與體驗(yàn)中獲取知識(shí)，驗(yàn)證結(jié)果，創(chuàng)新方法。并根據(jù)已有的化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)合理展開聯(lián)想，開放思維。找準(zhǔn)解決問題的途徑，突出活動(dòng)與探究的實(shí)在意義。當(dāng)遇到難以解決的問題時(shí)，還可以與同學(xué)進(jìn)行交流與合作，擴(kuò)大視野相互取長補(bǔ)短，克服限性和片面性。達(dá)到對(duì)所學(xué)知識(shí)的正確理解，運(yùn)用。例：課題煤和石油的活動(dòng)與探究中，體驗(yàn)出罐裝液化氣在安全上應(yīng)注意的事項(xiàng)，（1）、氣瓶不能靠近火源，（2）、防止暴曬，（3）、不能私自處理或點(diǎn)燃廢氣。讓學(xué)生把已學(xué)的知識(shí)與身邊的化學(xué)聯(lián)系在一起，真正讓化學(xué)走進(jìn)學(xué)生的生活里。同時(shí)，學(xué)生在自我體驗(yàn)中，可以幫助學(xué)生理解和掌握化學(xué)知識(shí)及技能，啟迪學(xué)生的科學(xué)思維，訓(xùn)練學(xué)生的科學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)態(tài)度和情感態(tài)度，使學(xué)生科學(xué)、人文素養(yǎng)得到全面提升，能力得到有效提高。四、歸納總結(jié)，實(shí)現(xiàn)活動(dòng)與探究的成果共享根據(jù)新課程標(biāo)準(zhǔn)，要提高學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)和綜合素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)活動(dòng)與探究的效果。強(qiáng)化學(xué)生歸納總結(jié)具有重要意義。學(xué)生在多個(gè)活動(dòng)與探究中已具備了豐富想象力和靈活思維能力以及動(dòng)手操作能力。也為新課程教學(xué)要求的實(shí)現(xiàn)邁出了一大步，那么如何將零亂的，分散的知識(shí)進(jìn)行梳理，歸納總結(jié)，更進(jìn)一步的了解物質(zhì)的性質(zhì)，體驗(yàn)化學(xué)的發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)造的歷程，激活學(xué)生的思維，使學(xué)生之間相互評(píng)價(jià)，吸收他人對(duì)探究過程的有益提示，分析他人對(duì)探究結(jié)論的有益論述，整合所學(xué)知識(shí)這需要對(duì)知識(shí)的提升和對(duì)探究的反思。例：在課程吸入空氣和呼出氣體有什么不同的活動(dòng)與探究中歸納總結(jié)出（1）、常見氣體氧氣的檢驗(yàn)方法：用帶火星的木條伸入集氣瓶中復(fù)燃。（2）、二氧化碳?xì)怏w的檢驗(yàn)方法：通入澄清石灰水變成白色渾濁。（3）、根據(jù)氣體的密度大小以及水溶性，可以確定氣體的收集方法。這樣，讓學(xué)生學(xué)會(huì)歸納總結(jié)，找出規(guī)律，得出科學(xué)的結(jié)論或觀點(diǎn)。就能達(dá)到舉一反三，融會(huì)貫通的效果，如在制備實(shí)驗(yàn)的探究過程中總結(jié)出，“一器多用”，“多器同用”，“一裝置活用”等方法。對(duì)知識(shí)進(jìn)行遷移和升華具有特殊的視導(dǎo)作用，通過歸納總結(jié)，領(lǐng)會(huì)經(jīng)典性化學(xué)問題的解決原則和方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的能力?？傊?，對(duì)活動(dòng)與探究的教學(xué)，老師應(yīng)轉(zhuǎn)變教育關(guān)念，自覺投身新課程改革中，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)參與探究性學(xué)習(xí)的積極性。激發(fā)學(xué)生興趣，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新能力和動(dòng)手能力相得益彰的有機(jī)結(jié)合。引導(dǎo)學(xué)生通過閱讀、提問、體驗(yàn)、總結(jié)、交流等多種形式，使學(xué)生養(yǎng)成良好的科學(xué)素養(yǎng)和優(yōu)秀的思維品質(zhì)，為學(xué)生適應(yīng)社會(huì)生活和進(jìn)一步學(xué)習(xí)打好堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。神經(jīng)系統(tǒng)定位體征46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林神經(jīng)系統(tǒng)46神經(jīng)系統(tǒng)定位體征神經(jīng)系統(tǒng)定位體征47定位診斷和定性診斷定位診斷:用神經(jīng)解剖生理等基礎(chǔ)理論知識(shí)來分析、解釋有關(guān)臨床資料,確定病變發(fā)生的解剖部位。靠癥狀體征定性診斷:聯(lián)系起病形式、疾病的發(fā)展和演變過程、個(gè)人史、家族史、臨床檢査資料,綜合分析,篩選出初步的病因性質(zhì)?？坎∈范ㄎ辉\斷和定性診斷48神經(jīng)系統(tǒng)定位體征首發(fā)癥狀常常提示病變的主要部位癥狀的演變過程可說明病變擴(kuò)展的方式和范圍。神經(jīng)系統(tǒng)定位體征49定位首先要明確病變?yōu)榫衷钚?、多灶性或彌漫性、系統(tǒng)性。局灶性病變只累及神經(jīng)系統(tǒng)的一個(gè)局限部位,如橈神經(jīng)麻痹、面神經(jīng)麻痹。多灶性是病變分布在兩個(gè)或兩個(gè)以上的部位,如多