醫(yī)院感染知識考試試題及答案解析匯編_第1頁
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范文范例學習指導范文范例學習指導wordword完美整理版醫(yī)院感染知識考試試題及答案匯編(大全)收藏人:甲炳2014-10-11 |閱:107030轉(zhuǎn):2132 | 來源因「 I分享/科室 姓名 評分一、名詞解釋:每題4分,共20分1、醫(yī)院感染:人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2、醫(yī)院感染暴發(fā):指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中,短時間內(nèi)發(fā)生 3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3、衛(wèi)生手消毒:醫(yī)務人員用速手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過程。4、空氣傳播:病原微生物的飛沫核( >5unm在空氣中短距離(1米內(nèi))移動使易感人群的口、鼻粘膜或眼結(jié)膜等導致的傳播。5、接觸傳播:病原體通過手、媒介物直接或間接導致的傳播。二、填空題:每空2分,共30分;1、醫(yī)院感染的形式有五種: 即交叉感染、環(huán)境感染、(自身感染)、(醫(yī)源性感染)和(垂直感染)。2、大量實踐證明,(手衛(wèi)生)是控制院感最簡單最有效的方法。3、5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā);3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。應當于(12小時)內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門報告,并同時向所在地疾病預防控制機構(gòu)報告。4、醫(yī)院感染必須具備三個條件是:(感染源)、(傳播途徑)、(易感宿主)。5、凡手術(shù)進入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但是無明顯或異常污染,也無技術(shù)上失誤的切口,稱為(清潔一污染)切口。6、手術(shù)前預防使用抗菌素的時機極為關(guān)鍵,應在切開皮膚(黏膜)前(30min)(麻醉誘導時)開始給藥,以保證在發(fā)生細菌污染之前血清及組織中的藥物已達到有效濃度(>MIC90)。不應在病房給藥,而應在(手術(shù)室)給藥。7、新生兒禁用可影響新生兒生長發(fā)育的四環(huán)素類、(唾諾酮類)藥物。8、國家衛(wèi)生部規(guī)定,醫(yī)院感染發(fā)病率,一級醫(yī)院(<7%),二級醫(yī)院<8%三級醫(yī)院<10%各級醫(yī)院感染漏報率020%9、病原微生物的微粒子(05um通過空氣流動導致疾病的傳播,稱為(空氣傳播)。10、常用的頭抱菌素血清半衰期為1?2h,如手術(shù)延長到(3小時)以上,或失血量超過1500m1應補充一個劑量,必要時還可用第三次。三、判斷題:每題1分,共10分。1、本次感染直接與上次住院有關(guān),也屬于醫(yī)院感染。 (,)2、:污染-感染(IV類)切口指新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù);手術(shù)進入急性炎癥但未化膿區(qū)域者;被胃TOC\o"1-5"\h\z腸道內(nèi)容物明顯溢出污染者;術(shù)中無菌技術(shù)有明顯缺陷(如開胸心臟按壓)者。 (X)3、抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進行分級管理。(,)4、手術(shù)病人常規(guī)預防性應用抗菌藥物可有效預防手術(shù)切口感染的發(fā)生。(X)5、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病常規(guī)預防性應用抗菌藥物可有效預防繼發(fā)感染的發(fā)生。 (X)6、在盛裝醫(yī)療廢物前,應當對醫(yī)療廢物包裝物或容器進行認真檢查,確保無破損,滲漏和其他缺陷。 (V)7、隔離的傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物、分泌物、體液等應當嚴格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。(,)8、、當出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時,經(jīng)治醫(yī)生必須在24小時內(nèi)填表,報告醫(yī)院感染科。(,)9、正常準備皮膚、有效控制血糖、合理使用抗菌藥物、手術(shù)期間給患者保暖是預防手術(shù)部位感染的措施。(V)10、術(shù)前預防使用抗菌藥物,應靜脈給藥,1小時滴完,可放在大瓶液體內(nèi)慢慢滴入。 (X)四、選擇題:20分(一)單項選擇題:1、被HB邛日性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應在( )小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白,同時進行血液乙肝標志物檢查:C A、6小時;B、12小時;C、24小時;D、48小時。2、您在日常醫(yī)療活動過程中產(chǎn)生的感染性廢物、病理性廢物,少量藥物性廢物的應當分別投入以下那種顏色垃圾袋中(AA黃色垃圾袋;B、黑色垃圾袋;G紅色垃圾袋;D以上都可投;E、以上都不可投。3、青霉素G最常見的不良反應是(D)A.肝腎損害;B.耳毒性;C.二重感染; D.過敏反應;E.胃腸道反應。(二)多項選擇題:4、手消毒指征(ABCD):A、進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后; B、接觸特殊感染病原體后;G接觸血液、體液和被污染的物品后;D、接觸消毒物品后。5、下列哪些措施是預防醫(yī)院感染的主要措施( ABCD ):A認真洗手;B、合理使用抗生素;C、嚴格執(zhí)行無菌操作;D認真落實消毒隔離制度。6、醫(yī)院感染的易感人群有( ABCD ):A、機體免疫功能嚴重受損者;B、營養(yǎng)不良者;C、老年人;D長期使用廣譜抗菌藥物者。7、有效預防和控制多重耐藥菌傳播的措施主要是:(ABCD)A、加強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生;B.嚴格實施隔離措施;C.切實遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程;D.加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。8、醫(yī)院感染爆發(fā)的可能途徑有(ABCDE):A、醫(yī)務人員攜帶特殊的耐藥菌; B、共用呼吸機治療;C、消毒供應室滅菌器械不合格;D一次性無菌醫(yī)療用品污染。9、醫(yī)務人員正確洗手方法(ABCDE):A掌心相又t揉搓;R手指交叉,掌心對手背揉搓;掌心對掌心揉搓; G彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓;D拇指在掌中揉搓;E、指尖在掌心中揉搓。10、醫(yī)院內(nèi)的外科傷口感染,須拿取標本做余田菌培養(yǎng)時,標本的采樣應盡可能取自新鮮的膿液,才具有臨床診斷的意義。而正確的采樣方法,以下哪些正確?( BC )A符傷口的敷料去除后,直接拿無菌的棉簽取襟標本送檢。B、.符傷口的敷料去除后,拭去表面舊的引流液,再用無菌的棉簽取標本送檢。C、符傷口的敷料去除彳爰后,拭去表面舊的引流液,用無菌空金十抽取深部傷口新膿液襟標本送瞬檢。D直接拿傷口敷料上的滲液送瞬檢。五、回答題:20分。1、醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理中應履行下列職責?答:(1)嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。 (2)掌握抗感染藥物臨床合理應用原則,做到合理使用。(3)掌握醫(yī)院感染診斷標準。(4)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時送病原學檢驗及藥敏試驗,查找感染源、感染途徑,控制蔓延,積極治療病人,如實填表報告;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病,按《傳染病防治法》的規(guī)定報告。(5)參加預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。2、醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后,應采取哪些局部處理措施?答:1、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。2、如有傷口,應當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水進行沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓。3、受傷部位的傷口沖洗后,應當用消毒液,如:75叱醇或者0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應當反復用生理鹽水沖洗干凈。醫(yī)院感染管理知識競賽復習題傳染病防治試題一、單項選擇1、傳染性非典型肺炎列入《傳染病防治法》法定管理的( B)傳染病A甲類 B乙類 C丙類 D未分類2、在我國最常見的艾滋病傳播途徑是(B)A性傳播 B靜脈吸毒 C輸血 D母嬰傳播3、《中華人民共和國傳染病防治法》已由中華人民共和國第十屆全國人民代表大會常務委員會第十一次會議于2004年8月28日修訂通過,現(xiàn)將修訂后的《中華人民共和國傳染病防治法》公布,自什么時間起施行?(A)A2004年12月1日 B2004年8月28日C1989年09月1日 D1989年2月21日4、國家對傳染病防治的方針是(D)。TOC\o"1-5"\h\zA預防為主 B防治結(jié)合、分類管理 C依靠科學、依靠群眾 D以上三項5、《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的法定管理的傳染病有多少種? (C)A35 B28 C38 D406、拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的, 可以由公安部門協(xié)助治療單位采?。―)oA處罰措施 B強制措施 C行政拘留 D強制隔離治療措施7、有關(guān)重大傳染病的概念不包括(B)A甲類傳染病 B乙類傳染病C罕見的或已消滅的傳染病 D新出現(xiàn)傳染病的疑似病例8、醫(yī)療機構(gòu)應當實行傳染病(B)制度,對傳染病病人或者疑似傳染病病人,應當引導至相對隔離的分診點進行初診。A隔離、消毒 B預檢、分診 C分類、隔離 D定點、隔離9、《消毒管理辦法》自何時實施?(B)

A2002年1月1日起實施B2002年7月1日起施行C2002年9月1日起實施D2003年1月1日起實施10、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到什么要求?( A)A滅菌要求 B消毒要求 C清潔要求 D衛(wèi)生要求11、凡是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到什么要求? (B)A無菌要求 B消毒要求 C清潔要求 D衛(wèi)生要求12、《消毒管理辦法》規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用后的一次性醫(yī)療用品如何處理。(C)A消毒后放入垃圾中倒掉 B賣給回收單位或個人 C應當及時進行無害化處理D毀形后賣掉13、《消毒管理辦法》規(guī)定,運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具應如何處理?(A)A必須隨時進行消毒處理 B必須進行消毒處理 C必須隨時進行清潔處理 D必須隨時進行滅菌處理14、《消毒管理辦法》規(guī)定,各種注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么?(B)A用后滅菌 B應當一人一用一滅菌 C當一人一用一消毒 D應當一人一用一換針頭15、以下(C)不屬于物理消毒法。A煮沸 B高壓蒸氣 C優(yōu)氯凈 D紫外線16、甲型H1N1流感是由什么引起的(B):A冠狀病毒 B一種新的甲型H1N1病毒 C豬鏈球菌 D一種甲型H1N1病毒17、轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時,應當按照當?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定使(A)A專用車 B救護車 C面包車 D大卡車18、關(guān)于處理高危物品和中危物品骯毒滅活方法正確的有( D)A134c?138c8min B134c?138c18minD浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液作用1h,D浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液作用1h,再1、下列哪些疾病是甲類傳染?。ˋDA鼠疫B傳染性非典型肺炎 C炭疽中的肺炭疽 D霍亂E人感染高致病性禽流感2、乙型肝炎的傳播途徑有(ABCA醫(yī)源性傳播 B性接觸傳播C母嬰垂直傳播 D經(jīng)媒介生物傳播E一般接觸傳播3、已知引起手足口病的最常見腸道病毒包括下列哪些(ADA腸道病毒71A腸道病毒71型(EV7DC腸道病毒78型(EV78)道病毒171型(EV171)4、下列可以滅活腸道病毒的有(CDEA75%酒精 B植物消毒劑酸 E碘酒5、下列可用于結(jié)核分枝桿菌消毒的消毒劑有(A碘伏 B醋酸氯已定過氧乙酸6、構(gòu)成傳染病的流行過程,必須具備的三個環(huán):A傳染源 B自然環(huán)境B柯薩奇病毒B組的16型(CoxB16D柯薩奇病毒A組的16型(CoxA16E腸C紫外線及干燥敏感 D過氧乙ACEC漂白粉 D苯扎氯俊 E是(ACD。C傳播途徑 D易感人群E社會環(huán)境7、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人,醫(yī)療機構(gòu)應當依法采取 (ABCDE)A隔離 B控制傳播 C對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察D其他必要的預防措施 E對糞便進行無害化處理8、引起手足口病的腸道病毒可經(jīng)胃腸道傳播,也可經(jīng)呼吸道傳播,即可通過以下途徑等造成傳播。(ABCDE)A糞-口 B飛沫、咳嗽、打噴嚏等 C接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液D被污染的手及物品 E以上都對9、手足口病的傳染源是(AB)A隱性感染者B患者 C動物 D食物 E水10、有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當對傳染病做到(ABCD),切斷傳播途徑,防止擴散。A早發(fā)現(xiàn)B早報告 C早隔離 D早治療E早轉(zhuǎn)運三、判斷題1、對乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎,炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感需要采取甲類傳染病的預防,控制措施。(,)2、性傳播是世界范圍內(nèi)艾滋病主要傳播途徑之一。(,)3、通過吸入被甲型H1N1流感病毒污染的空氣和接觸被甲型H1N1流感病毒污染的物品、器具感染。(V)4、甲型H1N1流感納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病,并采取甲類傳染病的預防、控制措施。(X)5、在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學觀察措施的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者,應當配合衛(wèi)生部門或者有關(guān)機構(gòu)采取醫(yī)學措施。(,)6、傳染病暴發(fā)、流行時,國務院衛(wèi)生行政部門和省級人民政府衛(wèi)生行政部門負責向社會公布傳染病疫情信息。(,)7、保護性隔離措施:是指為預防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染,而采取的隔離措施。(,)8、消毒是指殺滅或清除傳播媒介物上一切微生物,使其達到無活微生物存在的過程。(X)9、滅菌是指殺滅或清除傳播媒介物上的病原微生物,使其達到無害化的過程。(X)10、醫(yī)務人員在診療、護理每一位病例后,均應認真洗手或?qū)﹄p手消毒,或更換使用一次性手套。(V)11、對傳染病菌種、毒種和傳染病檢測樣本的采集、保藏、攜帶、運輸和使用可不實行分類管理,建立健全嚴格的管理制度。(x)12、任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時,應當及時向附近的疾病預防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告。(,)四、簡答題1、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時,應當及時采取哪些措施?答:應當及時采取下列措施:(1)對病人、病原攜帶者,予以隔離治療,隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結(jié)果確定;(2)對疑似病人,確診前在指定場所單獨隔離治療;(3)對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的, 可以由公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療措施。2、新發(fā)現(xiàn)的傳染病包括哪些?

答:(1)過去早已存在的疾病,但當時未認識是傳染病,現(xiàn)今才確定為傳染病。如消化性潰瘍、胃炎、胃淋巴瘤由幽門螺桿菌引起。(2)早已知道為傳染病,當時未發(fā)現(xiàn)其病原體,近年由于診斷技術(shù)提高發(fā)現(xiàn)其相應病原體。如丙肝、戊肝、流行性出熱血。 (3)過去確實不存在、新近才出現(xiàn)的如艾滋?。ˋIDS)(4)已知傳染病的病原體,由于變異出現(xiàn)新癥狀或癥狀加重及病原學診斷發(fā)生變化,如霍亂弧菌O139SARS禽流感。艾滋病職業(yè)暴露試題一、單項選擇1、下列哪類人群不屬于艾滋病毒感染的高危人群 (D)C靜脈吸毒C日常生活接AC靜脈吸毒C日常生活接者 D醫(yī)護人員2、艾滋病毒不可以通過下列哪種方式傳播(C)A共用針頭或注射器 B性接觸觸 D母嬰傳播3、在診療、護理操作過程中,有可能發(fā)生艾滋病人的血液、體液飛濺到醫(yī)務人員的面部時,醫(yī)務人員以下那種做法是錯誤的 (D)D不用戴手套B利用D將針套套回針頭,以D)D不用戴手套B利用D將針套套回針頭,以D)D4小時內(nèi)4、為防針刺傷,錯誤的做法是 (D)A使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒針頭處理設備進行安全處置C使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器,以防刺傷防扎傷別人5、預防性用藥應當在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后多久應用最好(A72小時內(nèi) B36小時內(nèi)C24小時內(nèi)二、多項選擇1、艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員從事診療、護理等工作過程中出現(xiàn)哪幾種意外,有可能被艾滋病病毒感染的情況。(ABCDA艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液污染了皮膚或者粘膜B艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的體液污染了皮膚或者粘膜C被含有艾滋病病毒的血液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚D被含有艾滋病病毒的體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚E接觸了艾滋病感染病人2、醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后,如有傷口,以下做法正確的是:(ACDA應當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,可再用肥皂液和流動水進行沖洗B進行傷口的局部擠壓。 C受傷部位的傷口沖洗后,應當用消毒液,如:75%酉精或者0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口 D被暴露的粘膜,應當反復用生理鹽水沖洗干凈 E以上都對三、判斷題1、醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損,在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時不必須戴雙層手套。(X)2、醫(yī)務人員預防艾滋病病毒感染的防護措施應當遵照標準預防原則。(,)3、醫(yī)務人員進行有可能接觸艾滋病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時進行手消毒。(,)四、簡答題何謂艾滋病病毒職業(yè)暴露?答:是指醫(yī)務人員從事診療、護理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜,或者被含有艾滋病病 毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚,有可能被艾滋病病毒感染的情況。大三、醫(yī)院感染診斷標準試題一、單項選擇1、發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是(B)A長期臥床 B留置導尿管 C膀胱沖洗 D膀胱內(nèi)注射2、醫(yī)院感染主要發(fā)生在(D)A門診、急診病人 B陪護人員C醫(yī)務人員D住院病人3、哪項不屬于尿路刺激癥狀( D )A尿頻B尿急 C尿痛D胸痛二、多項選擇1、醫(yī)院感染是指(ABCD)A住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染D醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染E嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染2、減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施正確的是(ACD)A盡量減少侵入性操作 B大量應用廣譜抗菌藥物預防感染C積極發(fā)現(xiàn)和治療局部病灶 D采取保護性隔離措施,切斷感染途徑E不必特殊處理3、醫(yī)院感染病例調(diào)查表中必須填的有(ABCDEA年齡 B性別 C科室 D感染日期E感染部位4、感染日期:是指出現(xiàn)臨床癥狀或?qū)嶒炇覚z驗陽性的標本的送檢日期,用以計算:(ABC)A入院到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔 B手術(shù)到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔C用以區(qū)別在同一病人同一部位不同時期的感染 D感染發(fā)生的經(jīng)過 E感染發(fā)生的原因5、感染性腹瀉診斷包括哪些?(ABC)A急性腹瀉,糞便常規(guī)鏡檢白細胞》10個/高倍視野。B急性腹瀉,或伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等。C急性腹瀉每天3次以上,連續(xù)2天,或1天水瀉5次以上。D咳嗽、心悸、咳痰E慢性腹瀉的急性發(fā)作及非感染性因素如診斷治療原因、基礎疾病、心理緊張等所致的腹瀉三、判斷題1、切口縫合針眼處有輕微炎癥和少許分泌物不屬于切口感染。 (,)2、普通感冒和非感染性病因(如過敏等)所致的上呼吸道急性炎癥不屬于上呼吸道感染。(,)3、咳嗽、痰粘稠,肺部出現(xiàn)濕羅音,并有下列情況之一:⑴發(fā)熱。⑵白細胞總數(shù)和(或)嗜中性粒細胞比例增高。⑶X線顯示肺部有炎性浸潤性病變,即可診斷為下呼吸道感染。 (,)4、術(shù)后30天內(nèi)表淺切口有紅、月中、熱、痛,或有膿性分泌物不屬于醫(yī)院感染。 (X)四、簡答題1、何謂醫(yī)院感染?答:住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2、哪些不屬于醫(yī)院感染?答:(1)皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)。(2)由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。(3)新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時內(nèi)發(fā)病)的感染,如單純皰疹、弓形體病、水痘等。(4)患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。 醫(yī)院感染按臨床診斷報告,力求做出病原學診斷。3、深部手術(shù)切口感染的診斷要點答:無植入物手術(shù)后30天內(nèi)、有植入物(如人工心臟瓣膜、人造血管、機械心臟、人工關(guān)節(jié)等)術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織(深筋膜和肌肉)的感染。臨床診斷符合上述規(guī)定,并具有下述四條之一即可診斷。(1)從深部切口引流出或穿刺抽到膿液,感染性手術(shù)后引流液除外。(2)自然裂開或由外科醫(yī)師打開的切口,有膿性分泌物或有發(fā)熱》 38C,局部有疼痛或壓痛。(3)再次手術(shù)探查、經(jīng)組織病理學或影像學檢查發(fā)現(xiàn)涉及深部切口膿月中或其它感染證據(jù)。(4)臨床醫(yī)師診斷的深部切口感染。病原學診斷:臨床診斷基礎上,分泌物細菌培養(yǎng)陽性。4、哪些情況屬于醫(yī)院感染答:(1)無明確潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;有明確潛伏期的感染,自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。(2)本次感染直接與上次住院有關(guān)。(3)在原有感染基礎上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶),或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。(4)新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。(5)由于診療措施激活的潛在性感染,如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。(6)醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。大四、內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范試題一、單項選擇1、清洗用的多酶洗液應多長時間更換(C)A2h B1h C每清洗1條內(nèi)鏡后 D一■周2、鏡采用2%?性戊二醛滅菌時,浸?時間不少于多少(D)A30分鐘 B15分鐘 C1小時D10小時3、結(jié)核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后內(nèi)鏡采用 2%t性戊二醛浸泡消毒時間不少于多少分鐘(C)A30分鐘 B15分鐘 C45分鐘 D20分鐘4、當日不再繼續(xù)使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內(nèi)鏡,采用 2%?性戊二醛時,應延長消毒時間至多少分鐘(D)A10分鐘 B15分鐘 C20分鐘D30分鐘分鐘5、滅菌后活檢鉗應多長時間進行生物學監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄(B)A每季度、多項選擇BA每季度、多項選擇B每月C每天D每周1、下列哪些內(nèi)鏡應該在手術(shù)室的條件下檢查(BCDE)A氣管鏡節(jié)鏡腹腔鏡膀胱鏡E膽道鏡A氣管鏡節(jié)鏡腹腔鏡膀胱鏡E膽道鏡2、下列哪些內(nèi)鏡必須滅菌(ACDA腹腔鏡 B膀胱鏡節(jié)鏡3、下列哪些內(nèi)鏡可以采用高水平消毒(A節(jié)鏡3、下列哪些內(nèi)鏡可以采用高水平消毒(A腸鏡ACDEB腦室鏡C直腸鏡E喉鏡E胃鏡4、下列哪些內(nèi)鏡附件必須一用一滅菌,首選壓力蒸汽滅菌(A細胞刷B切開刀C導絲5、下列哪些內(nèi)鏡附件必須一用一滅菌,首選壓力蒸汽滅菌(A活檢鉗是三、判斷題B造影導管C異物鉗ABCD碎石器ABCDD網(wǎng)籃E以上都不是E以上都不1、胃鏡和腸鏡的清洗消毒可以在同一清洗設備內(nèi)清洗。4、下列哪些內(nèi)鏡附件必須一用一滅菌,首選壓力蒸汽滅菌(A細胞刷B切開刀C導絲5、下列哪些內(nèi)鏡附件必須一用一滅菌,首選壓力蒸汽滅菌(A活檢鉗是三、判斷題B造影導管C異物鉗ABCD碎石器ABCDD網(wǎng)籃E以上都不是E以上都不1、胃鏡和腸鏡的清洗消毒可以在同一清洗設備內(nèi)清洗。(X)2、活檢鉗、異物鉗等內(nèi)鏡附件必須一用一滅菌。(V)3、每日內(nèi)鏡診療前,必須對當日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進行再次消毒。如采用2堿性戊二醛浸泡,消毒時間不少于20分鐘,沖洗、干燥后,方可用于病人診療。(V)4、硬式內(nèi)鏡的消毒或滅菌方法:首選壓力蒸汽滅菌;可使用環(huán)氧乙烷滅菌不能采用壓力蒸汽滅菌的可采用2%W生戊二醛浸泡10小時滅菌。(V)5、每日診療工作結(jié)束,用75%勺乙醇對消毒后的內(nèi)鏡各管道進行沖洗、干燥,儲存于專用潔凈柜或鏡房內(nèi)。(V)6、非全浸式的內(nèi)鏡的操作部用后必須用清水擦拭后,再用 75%酉精擦拭消毒。(V)四、簡答題簡述內(nèi)鏡檢查中達到滅菌要求的內(nèi)鏡有哪些?答:進入人體無菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及附件必須滅菌,有腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等。大五、血液透析試題一、單項選擇1、血液透析室應當建立嚴格的接診制度,對所有初次透析的患者進行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢查, 應多少時間復查1次。(C)B季度C半年2、血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應當符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具(A)A不得重復使用B可以重復使用C部分貴重的可以重復使用,但必須進行嚴格的消毒滅菌3、血液透析器復用:(DA可用于不同的患者 B經(jīng)徹底消毒可用于不同的患者D應進行可回收利用C無使用次數(shù)限D(zhuǎn)只能用于同一患者4、血液凈化室清潔區(qū)應當保持空氣清新,每日進行有效的空氣消毒,空氣培養(yǎng)細菌菌落應B<200cfu/m3D無數(shù)個cfu/m35、血液凈化室明顯被污染的表面應使用含有至少的含氯消毒劑消毒。(B)A200mg/L I6、透析管路預沖后必須A13B500mg/LC1000mg/L D1500mg/L小時內(nèi)使用,否則要重新預沖。(B<200cfu/m3D無數(shù)個cfu/m35、血液凈化室明顯被污染的表面應使用含有至少的含氯消毒劑消毒。(B)A200mg/L I6、透析管路預沖后必須A13B500mg/LC1000mg/L D1500mg/L小時內(nèi)使用,否則要重新預沖。(D)

C7、每次透析結(jié)束后,如果血液污染到透析機,應立即用mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后,再用mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機器外部。(D)A500,200B500,250C1000,500D1500,5008、對長期透析的患者應該每檢查乙肝、丙肝病毒標志物1次。(C)(C)A<10cfu/m3500cfu/m3A每月9、中心靜脈長期導管置管術(shù)首選:(B)A左側(cè)頸內(nèi)靜脈二、多項選擇A每月9、中心靜脈長期導管置管術(shù)首選:(B)A左側(cè)頸內(nèi)靜脈二、多項選擇B右側(cè)頸內(nèi)靜脈C頸外靜脈股靜脈B每季1、血液透析室的建筑布局要求:(ABCDEA布局合理域分開B分區(qū)明確CA布局合理域分開B分區(qū)明確C標識清楚功能流程合理E潔污區(qū)2、每次透析結(jié)束后的消毒工作包括:(2、每次透析結(jié)束后的消毒工作包括:(ABCDA對透析單元內(nèi)透析機等設備設施表面、物品表面進行擦拭消毒B對透析機進行有效的水路消毒C水路消毒C對透析單元地面進行清潔D地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦E以上都不是3E以上都不是3、清洗后的血液透析器必須處理,防止污染。血液透析器的血室和透析液室必須達到什么狀態(tài)?(CDA清潔B消毒(CDA清潔B消毒C高水平消毒D無菌E沖洗4、卜列哪種患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查?A4、卜列哪種患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查?A第一次開始透析的患者 B由其它中心轉(zhuǎn)入的 C連續(xù)透析時間超過1個月的超過3個月的E以上都不是5、復用透析器的工作人員應戴好:(ABCDE(AB)D連續(xù)透析A帽子B手套CA帽子B手套C圍裙D面罩E護目鏡6、腹膜透析液是腹膜透析過程中必不可少的組成部份,理想腹膜透析液的要求?(6、腹膜透析液是腹膜透析過程中必不可少的組成部份,理想腹膜透析液的要求?(ABCDA無致熱原BA無致熱原B無內(nèi)毒素C無致敏性 D無細菌E以上都不是7、腹膜透析相關(guān)感染性腹膜炎最常見病原微生物為:(CDEA真菌B分支桿菌C凝固酶陰性葡萄糖球菌 D鏈球菌E金黃色葡萄球菌8、腹膜透析相關(guān)感染性腹膜炎如出現(xiàn)哪些癥狀的兩條或兩條以上則可診斷。(ABCDA透出液渾濁伴或不伴腹痛 B透出液常規(guī)WBC>100/卜lC病原微生物陽性D透出液常規(guī)多核細胞>50%E以上都不是9、懷疑腹膜透析相關(guān)感染性腹膜炎時,應及時留取第一袋渾濁透出液送檢,檢測項目包括:(ABCA細胞計數(shù)和分類B革蘭氏染色A細胞計數(shù)和分類B革蘭氏染色C病原學培養(yǎng)D血常規(guī)E尿常規(guī)AA致熱源進入血液是10、造成透析發(fā)熱的原因有哪些?(ABCDB透析時無菌操作不嚴 C急性溶血 D高溫透析E以上都不11、對明確有傳染性的乙型和丙型肝炎病人應當,(AB)A隔離透析B轉(zhuǎn)專科醫(yī)院透析 C增加透析頻次 D加強透析機的消毒 E設置布幔三、判斷題1、隔離透析治療間應配備專門治療用品和相對固定的工作人員,用于對需要隔離的患者進行血液透析治療。(,)2、血液透析室應當嚴格按照血液透析器復用的有關(guān)操作規(guī)范, 對可重復使用的透析器進行復用。(V)3、可能通過血液傳播傳染病的患者使用過的血液透析器不能復用。(,)4、透析管路預沖后必須4小時內(nèi)使用,否則要重新預沖。(,)5、腹膜透析置管醫(yī)生手術(shù)時必須嚴格執(zhí)行手術(shù)消毒滅菌規(guī)范,但無需更換標準手術(shù)衣。(X)6、復用處理后的透析器應貯存于專用貯存柜,分開放置,標識清楚。(,)7、透析機供水管路應保證管路通暢不逆流,并避免有死水區(qū)存在。(,)8、對HBVHCVffl性者的血透應與一般血液透析室分開或有嚴格的隔離措施, 防止交叉感染。(,)四、簡答題1、每次透析結(jié)束后,應當做哪些消毒工作?答:對透析單元內(nèi)透析機等設備設施表面、物品表面進行擦拭消毒,對透析機進行有效的水路消毒,對透析單元地面進行清潔,地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭。2、動靜脈內(nèi)瘦的感染預防與處理?答:⑴感染部位應禁止穿刺,手臂制動。⑵在病原微生物監(jiān)測的基礎上使用抗生素,初始經(jīng)驗治療推薦采用廣譜的萬古霉素聯(lián)合應用一種頭抱類或青霉素類藥物,并根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素的應用;初次自體內(nèi)瘦感染治療時間至少6周。⑶極少數(shù)情況下瘦管感染需要立即進行外科手術(shù),切除瘦管可以用自體靜脈移植吻合,也可以在缺損部位的近端進行再次吻合。大六、醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范試題一、單項選擇1、醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理第一責任人為:(A)A法定代表人 B主管院長 C醫(yī)院感染管理部門負責人 D臨床科主任2、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)情形時,應當于多長時間內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告,并同時向所在地疾病預防控制機構(gòu)報告。(C)A2小時B6小時C12小時D24小時3、 負責組織對重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行調(diào)查和業(yè)務指導。(D)A縣級衛(wèi)生行政部門 B市級衛(wèi)生行政部門 C省級衛(wèi)生行政部門 D衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局二、多項選擇1、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下哪些情形時,應當于12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告?(CEA10例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) B5例以上醫(yī)院感染暴發(fā) C5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)D3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) E3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)2、省級衛(wèi)生行政部門確認發(fā)生以下哪些情形時,應當于24小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部?(CDEA10例以上醫(yī)院感染暴發(fā) B5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) C5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)D由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡 E由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3人以上人身損害后果3、醫(yī)院發(fā)生以下哪些情形時,應當在2小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部?(BDEA10例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) B10例以上醫(yī)院感染暴發(fā) C15例以上醫(yī)院感染暴發(fā)D發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染 E可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染三、判斷題1、醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍,包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。(,)2、特殊病原體的醫(yī)院感染指發(fā)生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。(V)3、醫(yī)院應當建立醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理責任制, 法定代表人或主管院長均為第一責任人。 (x)4、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時,應當于12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告,并同時向所在地疾病預防控制機構(gòu)報告。(,)5、醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認醫(yī)院感染暴發(fā)時,應當及時開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學檢測以及有關(guān)的標本采集、病原學檢查等工作。(,)四、簡答題簡述上報醫(yī)院感染暴發(fā)信息的主要內(nèi)容。答:醫(yī)院感染暴發(fā)上報信息主要包括:醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生的時間和地點、感染初步診斷、累計感染人數(shù)、感染者目前健康狀況、感染者主要臨床癥候群、疑似或者確認病原體、感染源、感染途徑及事件原因分析、相關(guān)危險因素主要檢測結(jié)果、采取的控制措施、事件結(jié)果及下一步整改工作情況等。大七、手衛(wèi)生規(guī)范試題一、單項選擇1、可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得,隨時通過手傳播,與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是。(A)A暫居菌 B常駐菌C病毒 D支原體TOC\o"1-5"\h\z2、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是: (C)A環(huán)境消毒 B合理使用抗菌素 C洗手 D隔離傳染病人3、手消毒效果應達到的要求:衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應 (A)A<10cfu/cm2B<5cfu/cm2 C<15cfu/cm2D08cfu/cm24、手消毒效果應達到的要求:外科手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應(B)A<10cfu/cm2 B<5cfu/cm2 C<15cfu/cm2 D<8cfu/cm2二、多項選擇1、關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是 (ABCD)A機械清洗容易被去除 B通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得 C存活時間較短,會自行消亡D具有致病性,與醫(yī)院感染有很大關(guān)系 E不具有致病性,與醫(yī)院感染沒有很大關(guān)系2、手衛(wèi)生包括(ABC)A洗手 B衛(wèi)生手消毒 C外科手消毒 D消毒劑泡手E手消毒劑使用3、手消毒指征 (ABCE)A進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后 B接觸特殊感染病原體后C接觸血液、體液和被污染的物品后 D接觸消毒物品后 E無菌操作前4、關(guān)于戴手套的描述正確的是 (ABC)A進行侵入性操作時應當戴無菌手套 B戴手套前應當洗手 C摘手套后應當洗手D若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套 E戴手套前不用洗手5、醫(yī)務人員在下列哪些情況下應當洗手? (ABDEA直接接觸病人前后 B接觸特殊易感病人前C從同一病人身體一個部位移動到另一部位時 D接觸不同病人之問 E摘手套后6、什么情況下必須先用流動水沖凈雙手,然后再使用手消毒劑消毒雙手? (ABC)A手被感染性物質(zhì)污染時 B處理傳染病病人污染物之后C直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理時D為病人進行身體檢查前 E接觸特殊易感病人前三、判斷題1、洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循以下原則:a)當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時,應用肥皂(皂液)和流動水洗手。b)手部沒有肉眼可見污染時,宜使用速干手消毒劑消毒雙代替洗手。(V)2、手皮膚消毒方法:用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部,時間不少于10-15秒鐘,流動水洗手(,)。3、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定,手消毒可以選用快速手消毒劑揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。(V)4、只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。(X)TOC\o"1-5"\h\z5、外科手術(shù)前醫(yī)務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手,再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。 (,)6、不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時,應重新進行外科手消毒。(,)7、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手,接觸之后必須洗手。 (X)8、口腔科醫(yī)生給病人進行口腔治療時必須戴手套(,)9、醫(yī)生為病人查體前可以采用速干手消毒劑進行手的消毒然后為病人查體。 (,)10、醫(yī)務人員為病人換藥前必須進行洗手或手消毒。 (V)四、簡答題1、外科刷手消毒的注意事項是什么?答:(1)不應戴假指甲,保持指甲周圍組織的清潔。(2)在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部。(3)洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。(4)術(shù)后摘除外科手套后,應用肥皂(皂液)清潔雙手。(5)用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等,應放到指定的容器中;揉搓用品應每人使用后消毒或者一次性使用;清潔指甲用品應每日清潔與消毒。2、何為手衛(wèi)生?答:醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。3、何為衛(wèi)生手消毒?答:指醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過程。大八、醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范試題一、單選題1、新建或未開展過醫(yī)院感染監(jiān)測的醫(yī)院,應先開展全院綜合性監(jiān)測,監(jiān)測時間應不少于多長時問。(D)A3個月 B6個月 C12個月 D24個月2、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌簡稱為(D)AMSSABPRPCVREDMRSAEMSSA3、目標性監(jiān)測是針對 等開展的醫(yī)院感染及其危險因素的監(jiān)測。(D)A全部住院患者 B門診病人 C醫(yī)務人員 D高危人群、高發(fā)感染部位二、多選題1、關(guān)于醫(yī)院感染全院綜合性監(jiān)測,下面哪些說法是不正確的?(ACEA監(jiān)測對象即所有臨床科室的全部住院患者 B監(jiān)測對象即所有臨床科室的全部住院患者和醫(yī)務人員 C監(jiān)測時間至少1年D監(jiān)測時間至少2年 E新建或未開展過醫(yī)院感染監(jiān)測的醫(yī)院,可以同時開展全院綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測2、關(guān)于醫(yī)院感染目標性監(jiān)測,下面哪些說法是不正確的?( BD)A指的是針對高危人群、高發(fā)感染部位等開展的醫(yī)院感染及其危險因素的監(jiān)測B不包括抗菌藥物臨床應用與細菌耐藥性監(jiān)測 C目標性監(jiān)測持續(xù)時間應連續(xù)6個月以上D目標性監(jiān)測持續(xù)時間應連續(xù)3個月以上 E應該在已經(jīng)開展2年以上全院綜合性監(jiān)測的醫(yī)院開展三、判斷題1、重癥監(jiān)護病房、新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測等均屬于目標性監(jiān)測。(,)2、抗菌藥物使用率是指住院患者中使用抗菌藥物的比率。(X)3、醫(yī)院應重點培養(yǎng)檢驗人員識別醫(yī)院感染暴發(fā)的意識與能力。(X)4、醫(yī)院感染監(jiān)測方法根據(jù)監(jiān)測范圍,分為全院綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測。(,)5、患者感染信息包括查房、病例討論、查閱醫(yī)療與護理記錄、實驗室與影像學報告和其他部門的信息。(V)6、患者轉(zhuǎn)出ICU到其它病房后,發(fā)生的感染不屬于ICU感染。(X)四、簡答題:醫(yī)院開展醫(yī)院感染監(jiān)測的具體要求是什么?答:(1)新建或未開展過醫(yī)院感染監(jiān)測的醫(yī)院,應先開展全院綜合性監(jiān)測。監(jiān)測時間應不少于2(2)已經(jīng)開展2年以上全院綜合性監(jiān)測的醫(yī)院應開展目標性監(jiān)測。 目標性監(jiān)測持續(xù)時間應連續(xù)6個月以上。(3)醫(yī)院感染患病率調(diào)查應每年至少開展一次。大九、醫(yī)療廢物試題一、單項選擇1、《醫(yī)療廢物管理條例》于何時頒布?(A)A2003年6月16日B2003年7月16日C2004年6月16日D2004年7月16日2、《醫(yī)療廢物管理條例》中所稱的醫(yī)療廢物是指什么?( B)A醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健活動中產(chǎn)生的危害性的廢物B醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、 毒性以及其危害性的廢物 C在醫(yī)療、預防、保健活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其危害性的廢物D在日常公益活動中產(chǎn)生的廢物3、對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環(huán)境污染防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理的相關(guān)部門是:(CA衛(wèi)生行政主管部門 B地方人民政府 C環(huán)境保護主管部門 D交通運輸主管部

I4、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物處理的原則是 (D)A交醫(yī)療廢物集中處置單位處置 B醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自行處置 C不必處置D在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應當就地消毒5、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物,處理方法正確的是以下哪項?(CA嚴格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。 B嚴格消毒,達到國家規(guī)定的排放標準后,即可排入地表水體。C嚴格消毒,達到國家規(guī)定的排放標準后,方可排入污水處理系統(tǒng)。 D直接排入污水處理系統(tǒng)。6、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》于由何部門制定發(fā)布?( B)A國家環(huán)境保護總局 B中華人民共和國衛(wèi)生部 C國家中醫(yī)藥管理局 D國家食品藥品監(jiān)督管理局7、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)療廢物管理的第一責任人應該是誰?(B)A法定代理人 B法定代表人C分管廢物處理的主要負責人 D醫(yī)院感染管理委員會主任8、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時,應當在多長時間內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告?(府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告?(C)A12小時 B24小時9、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當導致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時,行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告?(A12小時 B24小時C48小時 D72小時1人以上死亡或者3人以上健康損害,需要對致應當在多長時間內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生BC48小時 D72小時10、發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當導致1人以上死亡或者3人以上健康損害重大事故時,縣級、省級衛(wèi)生行政主管部門逐級上報的時限是多少?(B) A6小時 B12小時 C24小時 D48小時11、對傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理正確的是哪一項?(C)A使用單層專用包裝袋,及時密封 B置于專用容器內(nèi),及時密封C使用雙層專用包裝物,及時密封 D裝于黃色塑料袋內(nèi),扎緊袋口12、對病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,處理正確的是哪一項?(A)A首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理,然后按感染性廢物 收集處理B按感染性廢物收集處理 C置于專用包裝容器內(nèi),密封送醫(yī)療廢物處置單D在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理后倒入生活垃圾中13、盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋或容器應符合哪項規(guī)定?(C)A《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》 B《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》C《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》 D《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》14、醫(yī)療機構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾屬于什么廢物?(D)A病理性廢物 B嚴重污染性廢物 C生活垃圾 D感染性廢物15、病人使用過的吸氧面罩屬于哪種醫(yī)療廢物?(A)A感染性廢物 B病理性廢物 C損傷性廢物 D化學性廢物16、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》中規(guī)定,利器盒應是什么顏色? (D)A紅色B白色A紅色B白色C黑色D黃色二、多選題1、制定《醫(yī)療廢物管理條例》的根據(jù)是(BCA《環(huán)境保護法》A《環(huán)境保護法》B《中華人民共和國傳染病防治法》C《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》 D《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》》2、醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備,除應設置明顯的警告標識外,還應有相關(guān)的安全措施是(ABCDE)A防滲漏防兒童接觸B(ABCDE)A防滲漏防兒童接觸B防鼠、防蚊蠅、防嶂螂C防盜D防火3、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應為機構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員采取的職業(yè)衛(wèi)生防護措施有哪些? (ABCDE)A配備必要的防護用品B定期進行健康檢查 C健康教育D必要時進行免疫接種E相關(guān)知識培訓4、《醫(yī)療廢物管理條例》中對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位的要求有A禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物送過程中丟棄醫(yī)療廢物4、《醫(yī)療廢物管理條例》中對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位的要求有A禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物送過程中丟棄醫(yī)療廢物D禁止在飲用水源保護區(qū)的水體上運輸醫(yī)療廢物B禁止郵寄醫(yī)療廢物(ABCDC禁止在運E禁止水路運輸醫(yī)療廢物5物5、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當對醫(yī)療廢物進行登記,登記內(nèi)容應當包括以下那些方面?(ACDE)A醫(yī)療廢物的來源量D醫(yī)療廢物交接時間A醫(yī)療廢物的來源量D醫(yī)療廢物交接時間B醫(yī)療廢物運送路線C醫(yī)療廢物重量或者數(shù)E醫(yī)療廢物最終去向以及經(jīng)辦人簽名6、《醫(yī)療廢物管理條例》適用于(ABCDEA醫(yī)療廢物的收集活動存活動D醫(yī)療廢物的處置活動A醫(yī)療廢物的收集活動存活動D醫(yī)療廢物的處置活動B醫(yī)療廢物的運送活動E醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理活動C醫(yī)療廢物的貯7、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面除應當標有明顯警示標志外,還應當系中文標簽,其標識內(nèi)容有以下哪幾項?(ABCEA醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位B產(chǎn)生日期C醫(yī)療廢物類別D運送路線特殊說明8、包裝物或者容器的外表面一旦被感染性廢物污染,可對污染進行如下哪幾種處理?(BCA用清水沖洗 A醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位B產(chǎn)生日期C醫(yī)療廢物類別D運送路線特殊說明8、包裝物或者容器的外表面一旦被感染性廢物污染,可對污染進行如下哪幾種處理?(BCA用清水沖洗 B增加一層包裝理 E擦拭處理9、以下哪些物品屬于損傷性廢物?(ABCDEC消毒處理D不需處A手術(shù)鋸B玻璃安甑C醫(yī)用針頭、縫合針D備皮刀E玻璃試管。(ABDE)B利器盒能防刺穿(ABDE)B利器盒能防刺穿C利器盒封口E利器盒上應C利器盒封口E利器盒上應D利器盒整體顏色為黃色,在盒體側(cè)面注明“損傷性廢物”印制醫(yī)療廢物警示標識三、判斷題1、任何單位和個人有權(quán)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部門及其工作人員的違法行為進行舉報、投訴、檢舉和控告。(,)2、有關(guān)單位和個人可以轉(zhuǎn)讓,買賣醫(yī)療廢物。(X)3、醫(yī)療廢物與旅客可在同一運輸工具上載運。(x)4、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器,應當有明顯的警示標識和警示說明。(,)5、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點應當有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。(,)6、運送人員在運送醫(yī)療廢物前,應當填寫交接單,然后將醫(yī)療廢物運送至暫時貯存地點。 (X)7、每天運送工作結(jié)束后,應當對運送醫(yī)療廢物的運送工具進行清潔。(X)8、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當將醫(yī)療廢物交由取得縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主 管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置,依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。(,)9、醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后,應當對暫時貯存地點、設施及時進行清潔和消毒處理。 (,)10、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理條例》及《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定,導致傳染病傳播,給他人造成損害的,依法承擔民事賠償責任。(,) 11、具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品屬于化學性廢物。(,) 12、《醫(yī)療廢物分類目錄》中所指的一次性使用醫(yī)療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護理的各類一次性使用醫(yī)療、護理用品。(V)13、根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》規(guī)定使用后的一次性醫(yī)療器械,不論是否剪除 針頭,是否被病人體液、血液、排泄物污染,均屬于醫(yī)療廢物,均作為醫(yī)療廢物進行管理。(,) 14、隔離的傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物、 分泌物、體液等,應當嚴格消毒達到國家規(guī)定的排放標準后排入污水處理系統(tǒng)。(,) 15、利器盒一旦被封口,則無法在不破壞的情況下被再次打開。(,)16、醫(yī)療廢物專用包裝袋不得使用聚氯乙烯(PVC塑料為制造原料。(,)五、簡答題1、簡述醫(yī)療廢物的定義。 答:醫(yī)療廢物管理條例所稱醫(yī)療廢物,是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、 毒性以及其他危害性的廢物。2、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位對醫(yī)療廢物登記的內(nèi)容及資料 保存年限。答:登記的內(nèi)容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。3、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物運送有何要求?答:應當使用防滲漏、防遺撒的專用運送工具,按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運送時間、路線,將醫(yī)療廢物收集、運送至暫時貯存地點。 4、醫(yī)療機構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備應當達到哪些要求? 答:(1)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所,方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入; (2)有嚴密的封閉措施,設專(兼)職人員管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物;(3)有防鼠、防蚊蠅、防嶂螂的安全措施; (4)防止?jié)B漏和雨水沖刷; (5)易于清潔和消毒;(6)避免陽光直射; (7)設有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。5、傳染性廢物特征?答:攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。 6、醫(yī)療廢物分類有那幾種? 答:感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。7、醫(yī)療廢物處理站收集醫(yī)療廢物時間? 答:醫(yī)療廢物集中處置單位應當至少每2天到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收集、運送一次醫(yī)療廢物,并負責醫(yī)療廢物的貯存、處置。8、醫(yī)療廢物的主要包裝物有哪些?答:包括包裝袋、利器盒與周轉(zhuǎn)箱。大十、醫(yī)院感染管理辦法試題一、單項選擇1、床位總數(shù)在多少張以上的醫(yī)院應當設立醫(yī)院感染管理委員會和獨立的醫(yī)院感染管理部門。 (B)A50張以上 B100張以上 C150張以上 D200張以上2、發(fā)生5例以上醫(yī)院感染暴發(fā),應當多少小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告,并同時向所在地疾病預防控制機構(gòu)報告。(A)A12小時 B24小時 C48小時 D立即3、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的,應當按照什么規(guī)定進行報告和處理( A)A《中華人民共和國傳染病防治法》 B《醫(yī)院感染管理辦法》 C《艾滋病防治條例》 D《消毒管理辦法》4、醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中,短時間內(nèi)發(fā)生多少例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。(B)A2例 B3例 C4例 D5例5、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡,應當多少小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告,并同時向所在地疾病預防控制機構(gòu)報告。(AA12小時 B24小時 C48小時D立即二、多選題1、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件時,以下哪些措施是恰當?shù)??(BCDEA隱瞞患者及其家屬B分析感染源、感染途徑。C采取有效的控制措施。 D積極救治患者。E及時上報相關(guān)部門。2、醫(yī)療機構(gòu)有下列哪些行為時應由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正, 逾期不改的,給予警告并通報批評;情節(jié)嚴重的,對主要負責人和直接責任人給予降級或者撤職的行政處分?(ABCEA未建立或落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度 B違反無菌操作技術(shù)規(guī)范和隔離技術(shù)規(guī)范C未對消毒藥械相關(guān)證明進行審核 D發(fā)生醫(yī)院感染未及時采取控制措施,造成醫(yī)院感染暴發(fā)E未對醫(yī)務人員職業(yè)暴露提供職業(yè)衛(wèi)生防護3、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生以下哪些情形時,應按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范(試行)》的要求進行報告(BCDA5例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件 B10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件C可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染 D發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染E由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡4、醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實發(fā)生以下情形時,應當于12小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告,并同時向所在地疾病預防控制機構(gòu)報告。(ADE)A5例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件 B10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件C可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染 D由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3人以上人身損害后果。E由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡三、判斷題1、部分一次性使用的醫(yī)療器械、器具消毒滅菌后可以重復使用。(X)2、衛(wèi)生行政部門在檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)存在醫(yī)院感染隱患時,責令限期整改或者暫時關(guān)閉相關(guān)科室或者暫停相關(guān)診療科目。(,)3、《醫(yī)院感染管理辦法》中規(guī)定對醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容不包括針對醫(yī)院感染危險因素的各項工作和控制措施。(X)4、醫(yī)療機構(gòu)一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。(,)5、各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一消毒。(X)6、凡進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒或滅菌水平。(X)7、凡進入人體消化道、呼吸道的內(nèi)鏡必須達到高水平消毒。(,)四、簡答題

醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療器械、器具消毒技術(shù)規(guī)范應達到哪些要求?答:(1)進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平;(2)接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平;(3)各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。大十一、抗菌藥物臨床應用指導原則試題、單項選擇1、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是(B)A革蘭陽性菌 B革蘭陰性菌 C真菌 D支原體2、在細菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中,以 感染在我國最常見。(C)A尿路感染 B術(shù)后傷口感染 C肺部感染 D皮膚感染3、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施,以下哪項說法不正確(D)A病毒性感染者不用 B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C聯(lián)合使用必須有嚴格指征C聯(lián)合使用必須有嚴格指征D發(fā)熱原因不明者應使用抗菌藥物4物4、下列哪種手術(shù)宜預防性應用抗生素(D)A疝修補術(shù) B甲狀腺腺瘤摘除術(shù)放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)C乳房纖維腺瘤切除術(shù)5、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA的治療應選用(5、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA的治療應選用(A青霉素B頭抱拉呢C頭抱哌酮 D萬古霉素6、經(jīng)臨床長期應用證明安全、有效,價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于 (A)A非限制使用抗菌藥物A非限制使用抗菌藥物B限制使用抗菌藥物 C特殊使用抗菌藥物 D以上都不是二、多項選擇1、抗菌藥物的不合理應用表現(xiàn)在諸多方面: (ABCDEA無指征的預防用藥B無指征的治療用藥C抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤D給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E療程不合理2、抗菌藥物治療性應用的基本原則(ABCDA診斷為細菌性感染者,方有指征應用抗菌藥物;B盡早查明感染病原,根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物;C按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥;D抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂; E非細菌感染也可以選擇抗菌藥物3、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂,根據(jù)什么制訂抗菌藥物治療方案(ABCEA病原菌B感染部位C感染嚴重程度D患者的體溫E患者的生理、病理情況4、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂,包括 (ABCDEA選用品種 B劑量 C給藥次數(shù) D給藥途徑、療程 E聯(lián)合用藥5、抗菌藥物的聯(lián)合應用要有明確指征(ABCDEA原菌尚未查明的嚴重感染,包括免疫缺陷者的嚴重感染。 B單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。C單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。D需長程治療,但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染,如結(jié)核病、深部真菌病。 E2種或2種以上病原菌感染。6、外科手術(shù)預防用藥目的(ABDA預防手術(shù)后切口感染 B清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染 C預防呼吸道感染D術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。 E預防消化道感染7、抗菌藥物分哪三類進行分級管理。(ABCA非限制使用 B限制使用 C特殊使用 D隨意使用E經(jīng)驗使用三、判斷題1、按照抗菌藥物臨床使用分級管理要求,將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類。(,)2、預防應用抗菌藥物,術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時間長( >3小時)或術(shù)中失血量大(>1500mL。(,)3、新生兒禁用四環(huán)素類、唾諾酮類抗菌藥物,可導致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和吠喃類藥避免應用。(V)4、預防應用抗菌藥物要求II類切口的停藥時間為3至7天。(X)5、術(shù)前已存在細菌性感染的手術(shù),屬抗菌藥治療性應用,不屬預防應用范疇。(V)6、抗菌藥物療程因感染不同而異,一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72?96小時。 (V)四、簡答題1、抗菌藥物分級管理的分級原則?答(1)非限制使用:經(jīng)臨床長期應用證明安全、有效,對細菌耐藥性影響較小,價格相對較低的抗菌藥物。(2)限制使用:與非限制使用抗菌藥物相比較,這類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等某方面存在局限性,不宜作為非限制、藥物使用。(3)特殊使用:不良反應明顯,不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產(chǎn)生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物;新上市的抗菌藥物;其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少,或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者;藥品價格昂貴。2、污染手術(shù)外科手術(shù)預防用藥目的?答:污染手術(shù):由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴創(chuàng)等已造成手術(shù)野嚴重污染的手術(shù)。此類手術(shù)需預防用抗菌藥物。術(shù)前已存在細菌性感染的手術(shù),如腹腔臟器穿孔腹膜炎、膿月中切除術(shù)、氣性壞疽截肢術(shù)等,屬抗菌藥物治療性應用,不屬預防應用范疇。3、外科手術(shù)預防用藥目的?答:預防手術(shù)后切口感染,以及清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。大十二、口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范試題一、單項選擇1、牙科手機和耐濕熱、需要滅菌的口腔診療器械,首選下列哪種方法進行滅菌 (C)A2%戊二醛浸泡10小時 B環(huán)氧乙烷 C壓力蒸汽滅菌 D等離子體滅菌2、含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應多長時間監(jiān)測有效濃度( B)A每周 B每天 C每8小時 D每4小時

3、采用卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌器械裸露滅菌后存放于無菌容器中備用,一經(jīng)打開不得超過多長時間(D)A24小時 B2小時 C8小時 D4小時4、口腔科的壓力蒸汽滅菌器常規(guī)使用時,多長時間進行一次生物監(jiān)測(根據(jù)消毒供應中心三個規(guī)范的新規(guī)定的要求)(AA每周 B每天 C每月 D每季度二、多項選擇1、以下哪些口腔診療器械使用前必須達到滅菌(ABCD)A根管治療器械 B車針 C拔牙鉗 D牙周治療器械 E口鏡2、無全自動手機清洗機的采用手工清洗方法是(ABCD)A流動水沖洗 B酶洗或超聲清洗機加酶洗 C漂洗D終末漂洗(軟水、純化水或蒸儲水)E以上均不是3、清洗后的手機有哪種方法干燥(ABCDA注射器吹干 B高壓氣槍 C外表可注入75叱醇 D擦干或機械設備烘干 E以上都不對4、牙科手機和拔牙鉗可以選擇下列哪幾種的方法進行滅菌(ACDA壓力蒸汽滅菌 B75%乙醇擦拭C環(huán)氧乙烷 D等離子體 E以上都不對5、工作人員應該在下列哪些操作過程中應做好個人防護(ABCDA拍牙片操作 B醫(yī)生診療時 C診療器械清洗時 D診療器械消毒或滅菌時 E以上都不是6、下列哪些口腔診療器械,必須達到一人一用一滅菌(ACDEA牙科手機 B口鏡 C拔牙鉗 D手術(shù)用持針器三、判斷題器三、判斷題E牙周治療器械1、凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品,送技工室操作前必須消毒。 (V)2、醫(yī)務人員戴手套操作時,每治療一個病人應更換一副手套并洗手或者手消毒。 (V)3、手機內(nèi)部保養(yǎng)可采用石蠟油潤滑保養(yǎng)。(X)4、牙科綜合治療椅,將控制開關(guān)、燈柄、治療臺拉手、三用槍手柄等醫(yī)生手觸 摸的地方覆蓋一次性的護套或薄膜,一人一用一更換,有條件的醫(yī)院宜采用四手操作。(V)5、采用快速卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌裸露器械,滅菌后存放于無菌容器中,一經(jīng)打開使用,有效期是24小時。(X)四、簡答題1、口腔科使用的化學消毒劑多長時間進行濃度監(jiān)測和微生物監(jiān)測?答:(1)使用中的化學消毒劑濃度監(jiān)測是:含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應當每日監(jiān)測有效濃度;2%5二醛應每日監(jiān)測有效濃度。(2)使用中的化學消毒劑微生物監(jiān)測是:使用中的消毒劑每季度監(jiān)測一次;使用中的滅菌劑每月監(jiān)測一次。2、有哪些口腔診療器械使用前必須達到滅菌?答:接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的口腔診療器械有: 牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療、牙周治療器械、敷料等。大十三、多重耐藥菌醫(yī)院感染控制試題一、單項選擇

1、對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房(C)A隨便進行清潔和消毒 B不用使用專用的物品進行清潔和消毒C應當使用專用的物品進行清潔和消毒 D沒必要使用專用的物品進行清潔和消毒2、完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作后,必須做的哪項是錯誤的?( D)A及時脫去手套 B及時脫去隔離衣 C及時進行手衛(wèi)生 D以上都無必要二、多項選擇1、醫(yī)務人員實施診療護理操作中,有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的哪些時,應當使用手套,必要時使用隔離衣?(ABCDEA潰爛面 B血液和體液 C分泌物 D傷口 E正常皮膚2、制定并落實多重耐藥菌醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范,從那些部門采取有效措施(ABCDEA醫(yī)療 B護理 C檢驗 D感染控制 E后勤3、醫(yī)療機構(gòu)應當對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施(ABDA首選單間隔離 B可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間 C可以同其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間 D不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。 E不必單獨安置三、判斷題1、及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者,加強微生物實驗室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測,根據(jù)監(jiān)測結(jié)果指導臨床對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。(,)2、醫(yī)療機構(gòu)沒必要采取措施,來有效預防和控制多重耐藥菌的傳播。(X)四、簡答題對多重耐藥菌監(jiān)測的重要性是什么?答:及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者,加強微生物實驗室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測,根據(jù)監(jiān)測結(jié)果指導臨床對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。大十四、醫(yī)院消毒供應中心試題一、單項選擇1、植入型器械的滅菌方法首選,正確的是(A)C等離子滅C機油 DC等離子滅C機油 D液狀B檢測滅菌鍋的滅菌保障D所有的B-D測試同時菌 D戊二醛浸泡2、器械潤滑時應使用 (B)A凡士林 B水溶性潤滑劑石蠟3、B-D試驗的目的是(A)A檢測滅菌鍋內(nèi)冷空氣排出水平是否達到理想范圍水平是否達到理想范圍C不同的B-D測試,可以分別達到這兩種目的具有以上兩種目的

4、快速壓力蒸汽滅菌后的物品存放不能超過(BA6小時 B4小時 C12小時 D24小時5、關(guān)于消毒供應中心流程布置下列哪項錯誤(A)A雙向流程 B物品由污到潔 C不交叉,不逆流 D空氣流由潔到污6、工作區(qū)域的地面與墻面踢腳及所有陰角均應為(C)設計A直角 B鈍角 C弧形 D無特殊要求7、下列各種清潔劑中對金屬無腐蝕的是(BA堿性清潔劑 B中性清潔劑 C酸性清潔劑 D酶清潔劑8、有較強的去污能力,能快速分解蛋白質(zhì)等多種有機污染物的清潔劑是( D)A堿性清潔劑 B中性清潔劑 C酸性清潔劑 D酶清潔劑9、沖洗是使用(A)去除器械、器具和物品表面污物的過程。A流動水 B軟水 C純化水 D蒸儲水10、植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的體腔中,留存時間為( C)或者以上的可植入型物品A10天 B20天 C30天 D50天11、清洗后的器械、器具和物品首選的消毒方法是(B)A75%酉精 B機械熱力消毒 C酸性氧化電位水12、CSSDC菌器械包重量不宜超過(C)A5kg B6kg C7kg D8kg13、CSSDX菌敷料包的重量不宜超過(A)A5kg B6kg C7kg D8kg14、脈動預真空壓力蒸汽滅菌器滅菌包體積不宜超過(D)A20cmX20cmx25cm B20cmx20cmx50cmC30cmX30cmX25cm D30cmX30cmX50cm15、下列哪種包裝材料不應用于滅菌物品的包裝(C)A紙袋 B醫(yī)用皺紋紙 C開放式儲槽16、B-D試驗的條件是(A)A空載條件下進行 B裝載50%C菌物品條件下進行進行 D無限定17、預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應超過柜室容積的( C)D消毒藥械D紙塑袋C滿載條件下D95%A5%和10% B10%和5%15%510%19、油劑、粉劑使用干熱滅菌時的厚度不應超過(B)A0.5cm B0.6cm20D消毒藥械D紙塑袋C滿載條件下D95%A5%和10% B10%和5%15%510%19、油劑、粉劑使用干熱滅菌時的厚度不應超過(B)A0.5cm B0.6cm20、凡士林紗布條使用干熱滅菌時厚度不應超過(C)A1.1cm B1.2cm C1.3cm21、壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測使用的指示菌是(B)A枯草桿菌黑色變種芽抱 B嗜熱脂肪桿菌芽抱抱 D短小桿菌芽抱E60122、供應室滅菌合格率應達到(D)C10%和15%C0.7cmD1.4cmC結(jié)核桿菌芽A90%B95%C98%D0.8cm100%23、使用預真空壓力蒸汽滅菌器滅菌時,如裝載量小于柜室容積的A濕包B溫度過低C壓力過高24100%23、使用預真空壓力蒸汽滅菌器滅菌時,如裝載量小于柜室容積的A濕包B溫度過低C壓力過高24、消毒供應中心應建立持續(xù)質(zhì)量改進及措施,并建立滅菌物品的(10%易導致、D小裝量效應B)A考核制度B召回制度C改進制度D應急制度25、紫外線用于空氣消毒時,其有效強度低于(D)應予以更換A100uw/cm2/cm2A100uw/cm2/cm2B90uw/cm2D70uw/cm2C80uw26、滅菌質(zhì)量監(jiān)測資料和記錄保留的期限應為下列哪項(A>6個月26、滅菌質(zhì)量監(jiān)測資料和記錄保留的期限應為下列哪項(A>6個月>36個月B》12個月D)C》18個月27、消毒供應中心白英文代碼是(AACSSDBTSSDCGSSDACSSDBTSSDCGSSDDXSSD28、B-D試驗用于常規(guī)監(jiān)測的時間是(A)A每天第一鍋滅菌前維修后B每天第一鍋滅菌后A每天第一鍋滅菌前維修后B每天第一鍋滅菌后C新安裝的滅菌器D滅菌器29、清洗器械時使用軟化水或純化水的作用是(B)A使器械產(chǎn)生條紋的色斑用 A使器械產(chǎn)生條紋的色斑用 D去除熱源作用B防止器械產(chǎn)生斑點消毒殺菌作30.能準確判斷滅菌包裹內(nèi)微生物是否被殺滅的監(jiān)測方法是(C)A化學監(jiān)測BB-D試驗A化學監(jiān)測BB-D試驗C生物監(jiān)測D無菌實驗31、干熱滅菌生物監(jiān)測的指示菌株為(A)A枯草桿菌黑色變種芽抱菌 A枯草桿菌黑色變種芽抱菌 D溶血性鏈球菌B喑熱脂肪桿菌芽抱金黃色葡萄球32、采用新的包裝材料和方法進行滅菌時應進行(B)A物理監(jiān)測B生物監(jiān)測A物理監(jiān)測B生物監(jiān)測C化學監(jiān)測以上都做33、下列哪種滅菌方式要求每批

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