退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件

退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法東直門醫(yī)院推拿科劉長信退行性膝關(guān)節(jié)炎1概論>1、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)采用國際公認(rèn)的美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)2019年制定膝骨關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)>膝關(guān)節(jié)疼痛患者有下列9項(xiàng)中的5項(xiàng)概論2①年齡≥50歲⑥無明顯滑膜升溫。②晨僵<30min。⑦EsR(血沉)<>③關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有骨響40mm/h。聲⑧類風(fēng)濕因子(RF)④膝檢查示骨性肥大。1:40⑤有骨壓痛。>⑨滑膜液有骨關(guān)節(jié)炎征象①年齡≥50歲3根據(jù)Kellgren和Lawrecne的放射學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn),骨性關(guān)節(jié)炎分為五級:>0級:正常;級:關(guān)節(jié)間隙可疑變窄,可能有骨贅l級:有明顯的骨贅,關(guān)節(jié)間隙輕度變窄Ⅲ圾級:中等量骨贅,關(guān)節(jié)間隙變窄較明確,軟骨下骨骨質(zhì)輕度硬化改變,范圍較小;Ⅳ級:大量骨贅形成,可波及軟骨面,關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,硬化改變極為明顯,關(guān)節(jié)肥大及明顯畸形。根據(jù)Kellgren和Lawrecne的放射學(xué)診斷標(biāo)42、中醫(yī)辨證分型寒濕阻絡(luò)型血瘀濕停型肝腎陰虛型2、中醫(yī)辨證分型53.本法適應(yīng)癥>①符合膝OA診斷標(biāo)準(zhǔn)者②年齡在35-80之間>③輕中度膝骨性關(guān)節(jié)炎患者(KL分級I、Ⅱ和Ⅲ級)3.本法適應(yīng)癥6治療方法浮針治療手法治療腿浴治療治療方法7一)浮針治療1、浮針的構(gòu)造∠浮針的構(gòu)造浮針的針套浮針的針芯浮針的針座一)浮針治療82.操作特點(diǎn)◆按部位選點(diǎn):◆不要求得氣:◆在病灶周圍進(jìn)針:◆留針時(shí)間長:◆皮下淺刺◆針尖必須對準(zhǔn)病灶:2.操作特點(diǎn)9>按部位選點(diǎn):源于傳統(tǒng),而不拘泥于傳統(tǒng),是根據(jù)病變部位所在位置和病變部位的大小來決定進(jìn)針點(diǎn)。>在病灶周圍進(jìn)針:如其他方法在局部治療而浮針在病灶周圍,針尖并不達(dá)病所,有時(shí)甚至相隔很遠(yuǎn)。>按部位選點(diǎn):源于傳統(tǒng),而不拘泥于傳統(tǒng),10退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件11退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件12退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件13退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件14退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件15退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件16退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件17退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件18退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件19退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件20退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件21退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件22退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件23退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件24退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件25退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件26退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件27退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件28退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件29退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件30退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件31退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件32退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件33退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件34退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件35退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件36退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件37退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件38退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件39退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件40退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件41退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件42退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法東直門醫(yī)院推拿科劉長信退行性膝關(guān)節(jié)炎43概論>1、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)采用國際公認(rèn)的美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)2019年制定膝骨關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)>膝關(guān)節(jié)疼痛患者有下列9項(xiàng)中的5項(xiàng)概論44①年齡≥50歲⑥無明顯滑膜升溫。②晨僵<30min。⑦EsR(血沉)<>③關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有骨響40mm/h。聲⑧類風(fēng)濕因子(RF)④膝檢查示骨性肥大。1:40⑤有骨壓痛。>⑨滑膜液有骨關(guān)節(jié)炎征象①年齡≥50歲45根據(jù)Kellgren和Lawrecne的放射學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn),骨性關(guān)節(jié)炎分為五級:>0級:正常;級:關(guān)節(jié)間隙可疑變窄,可能有骨贅l級:有明顯的骨贅,關(guān)節(jié)間隙輕度變窄Ⅲ圾級:中等量骨贅,關(guān)節(jié)間隙變窄較明確,軟骨下骨骨質(zhì)輕度硬化改變,范圍較小;Ⅳ級:大量骨贅形成,可波及軟骨面,關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,硬化改變極為明顯,關(guān)節(jié)肥大及明顯畸形。根據(jù)Kellgren和Lawrecne的放射學(xué)診斷標(biāo)462、中醫(yī)辨證分型寒濕阻絡(luò)型血瘀濕停型肝腎陰虛型2、中醫(yī)辨證分型473.本法適應(yīng)癥>①符合膝OA診斷標(biāo)準(zhǔn)者②年齡在35-80之間>③輕中度膝骨性關(guān)節(jié)炎患者(KL分級I、Ⅱ和Ⅲ級)3.本法適應(yīng)癥48治療方法浮針治療手法治療腿浴治療治療方法49一)浮針治療1、浮針的構(gòu)造∠浮針的構(gòu)造浮針的針套浮針的針芯浮針的針座一)浮針治療502.操作特點(diǎn)◆按部位選點(diǎn):◆不要求得氣:◆在病灶周圍進(jìn)針:◆留針時(shí)間長:◆皮下淺刺◆針尖必須對準(zhǔn)病灶:2.操作特點(diǎn)51>按部位選點(diǎn):源于傳統(tǒng),而不拘泥于傳統(tǒng),是根據(jù)病變部位所在位置和病變部位的大小來決定進(jìn)針點(diǎn)。>在病灶周圍進(jìn)針:如其他方法在局部治療而浮針在病灶周圍,針尖并不達(dá)病所,有時(shí)甚至相隔很遠(yuǎn)。>按部位選點(diǎn):源于傳統(tǒng),而不拘泥于傳統(tǒng),52退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件53退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件54退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件55退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件56退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件57退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件58退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件59退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件60退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件61退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件62退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件63退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件64退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件65退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件66退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件67退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件68退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件69退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件70退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件71退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件72退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件73退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件74退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件75退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件76退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法課件