暑期常見病的防治課件

暑期常見病防治陳伯鈞教授目錄1中暑2夏暑腹瀉3暑濕感冒4

急性腦卒中5急性心梗678缺鉀性軟癱溺水登革熱、乙腦

導(dǎo)致中暑的因素

高溫環(huán)境，烈日下曝曬。

工作強(qiáng)度大，時(shí)間長(zhǎng)。

睡眠不足，過度疲勞。

大量出汗，水分補(bǔ)充不足。定義：中暑是人體在高溫和熱輻射的長(zhǎng)時(shí)間作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙，水電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害癥狀的總稱，是熱平衡機(jī)能紊亂而發(fā)生的一種急癥。中暑中暑的預(yù)防中暑是夏季常見的急診，加強(qiáng)預(yù)防可以減少發(fā)病率，中暑的預(yù)防應(yīng)注意幾點(diǎn)：1、喝水：大量出汗后，要及時(shí)補(bǔ)充水分。外出活動(dòng)，尤其是遠(yuǎn)足、爬山或去缺水的地方，一定要帶夠充足的水。條件允許的話，還可以帶些水果等解渴的食品。

2、降溫：外出活動(dòng)前，應(yīng)該做好防曬的準(zhǔn)備，最好準(zhǔn)備太陽傘、遮陽帽，著淺色透氣性好的服裝。外出活動(dòng)時(shí)一旦有中暑的征兆，要立即采取措施，尋找陰涼通風(fēng)之處，解開衣領(lǐng)，降低體溫。3、備藥：可以隨身帶一些十滴水、霍香正氣水等藥品，以緩解輕度中暑引起的癥狀。如果中暑癥狀嚴(yán)重，應(yīng)該立即送醫(yī)院診治。除以上三點(diǎn)，我們預(yù)防中暑還應(yīng)注意：1、充足的睡眠。合理安排休息時(shí)間，保證足夠的睡眠以保持充沛的體能，并達(dá)到防暑目的。夏季晝長(zhǎng)夜短，天氣炎熱，人們的睡眠難免不足。比如可以適當(dāng)午睡，能夠有效地補(bǔ)充睡眠，同時(shí)可以避開中午高溫期，減少中暑的可能。2、科學(xué)合理的飲食。吃大量的蔬菜、水果（如香蕉和瓜類，冬瓜、苦瓜、黃瓜、絲瓜、西瓜等）及適量的動(dòng)物蛋白質(zhì)和脂肪，補(bǔ)充體能消耗。切忌節(jié)食。3、夏季白天活動(dòng)量不宜過大，活動(dòng)量大流汗就多，容易中暑，運(yùn)動(dòng)量大的活動(dòng)最好在早晚進(jìn)行。定義：夏季腹瀉大多是由腸道感染和食物中毒引起的，它是一組以腹瀉為主要癥狀的急性腸道傳染病。夏季腹瀉天氣炎熱，雨水較多，為腸道致病菌的生長(zhǎng)繁殖提供了適宜的自然條件。

出汗較多，大量飲水稀釋了胃液也降低了局部抵抗力，為致病菌的侵入創(chuàng)造了條件；而且夏季炎熱，人們往往休息、飲食不好，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，也易患腹瀉病。夏季腹瀉因素1.

注意飲用水衛(wèi)生。飲用水煮沸后用，可殺滅致病微生物。2.

講究食品衛(wèi)生。食物要生熟分開，避免交叉污染。吃剩的食物應(yīng)及時(shí)儲(chǔ)存在冰箱內(nèi)，且儲(chǔ)存時(shí)間不宜過長(zhǎng)。食用前要加熱，以熱透為準(zhǔn)。盡量少食用易帶致病菌的食物，如螺絲、貝殼、螃蟹等水海產(chǎn)品，食用時(shí)要煮熟蒸透。生吃、半生吃、酒泡、醋泡或鹽淹后直接食用的方法都不可取。涼拌菜不妨加點(diǎn)醋和蒜。夏暑腹瀉的預(yù)防定義：暑濕感冒是人體感受了夏季暑濕時(shí)邪，又因喜歡納涼和飲冷，使體內(nèi)的暑濕為風(fēng)寒所遏，疏泄受阻，因而發(fā)病。常見癥狀有惡心嘔吐、腹痛瀉下或頭重頭痛、無汗或四肢倦怠、惡寒、發(fā)燒熱度不高。暑濕感冒4、適當(dāng)多飲水：水是人體新陳代謝必不可缺的物質(zhì)，夏季里人們毛孔張開，汗液也比其他季節(jié)較多，汗出過多導(dǎo)致體液減少而傷津，因此要注意多飲水。每天要喝七八杯水，隨時(shí)為身體補(bǔ)充水分；劇烈運(yùn)動(dòng)后，可以喝杯淡鹽水；如果長(zhǎng)期呆在空調(diào)房間內(nèi)，可以喝一杯紅糖姜水，達(dá)到驅(qū)寒的作用。5、講究飲食：天一熱人胃口就不好，消化功能降低。因此，夏季必須調(diào)節(jié)飲食，講究清淡食苦、少咸少甜、蔬果補(bǔ)鉀。定義：腦卒中是指在腦血管疾病的病人，因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環(huán)障礙，臨床上表現(xiàn)為一過性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征．腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。急性腦卒中一、高溫氣候誘發(fā)缺血性腦卒中的原因：1、高熱使皮膚血管擴(kuò)張，勢(shì)必造成大腦血流減少，血壓波動(dòng)，尤其是心血管調(diào)節(jié)功能不良及患有高血壓、腦動(dòng)脈硬化的慢性疾病患者，易誘發(fā)腦梗死性腦中風(fēng)。2、有的把房間空調(diào)溫度調(diào)得太低，頻繁出入房間，忽冷忽熱，會(huì)誘發(fā)腦部血液循環(huán)障礙，發(fā)生中風(fēng)的幾率增高。

夏季易發(fā)腦卒中的原因3、另外，夏季體溫的調(diào)節(jié)主要靠汗液的蒸發(fā)來散熱，這雖然對(duì)人體防暑有益，但要通過血液循環(huán)比平時(shí)高5倍的血流量才能實(shí)現(xiàn)，大大增加了心血管病人的血液循環(huán)負(fù)擔(dān)。

4、當(dāng)水分補(bǔ)充不足時(shí)，就會(huì)因血容量不足和血液黏稠誘發(fā)缺血性腦中風(fēng)。

5、同時(shí)，在高溫環(huán)境下，人們情緒緊張煩躁，也易誘發(fā)腦血管疾病。6、夏天人們睡眠不好，休息不良，飲食紊亂，人體處在疲勞應(yīng)激狀態(tài)下，體內(nèi)激素釋放水平改變，刺激血管收縮，也會(huì)誘發(fā)血管病變。

夏季腦卒中的預(yù)防：一、生活方式干預(yù)1、戒煙、限酒：抽煙會(huì)加重血管硬化，使腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加一倍；少量飲酒對(duì)心腦有一定好處，但過度飲酒可引起腦中風(fēng)。建議飲白酒一次不超過25毫升，啤酒不超過300毫升，紅酒不超過100毫升。

2、低脂低鹽飲食：通過減少飲食里的鹽和脂肪，可以降低血壓和腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。每日食用鈉鹽量不超過6克，少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟，多吃蔬菜、水果、谷類和適量的蛋白，增加膳食纖維。

3、適量運(yùn)動(dòng)：減輕體重可以改善糖尿病、高血壓、高脂血癥，降低中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。減重的方法除減少總熱量的攝入外，強(qiáng)調(diào)增加體育鍛煉。運(yùn)動(dòng)要從年輕時(shí)開始，貴在持之以恒。中老年人要根據(jù)自己的身體狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、強(qiáng)度、頻度和持續(xù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間，以有氧運(yùn)動(dòng)為主。有車族和長(zhǎng)期坐辦公室的白領(lǐng)要盡可能找機(jī)會(huì)走一走，動(dòng)一動(dòng)，并積極參加有益身心的體育鍛煉。

5、心態(tài)平和。脾氣急躁，愛激動(dòng)的人容易發(fā)生腦血管意外，長(zhǎng)期精神緊張和心情抑郁是引起高血壓和其它一些慢性病的重要原因之一，因此，好心態(tài)勝過百劑良藥。要保持平和心態(tài)，凡是寬容、樂觀豁達(dá)、少生氣，不要過度激動(dòng)。

6、生活規(guī)律。學(xué)會(huì)放松自己，不要經(jīng)常熬夜，要有充足的睡眠，尤其是夏天，堅(jiān)持每日午睡半小時(shí)。（二）藥物干預(yù)

1、對(duì)于患有高血壓、高脂血癥、糖尿病等心腦血管慢性病癥的患者，在生活方式干預(yù)的同時(shí)，通過適當(dāng)?shù)乃幬锔深A(yù)對(duì)預(yù)防腦中風(fēng)有較好效果。2、最常用的有阿司匹林類抗血小板聚集類藥物、擴(kuò)血管藥物、中藥活血化瘀類藥物、他汀類調(diào)脂藥物等。

3、高血壓患者，要強(qiáng)調(diào)血壓達(dá)標(biāo)。高血壓是腦中風(fēng)的一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，血壓達(dá)標(biāo)可以大大降低中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病人要盡量使血糖達(dá)標(biāo)，即＜7mmol/L。血脂根據(jù)病人的病史不同則有不同層次的要求。

再次。悶熱的天氣，人的情緒容易煩躁，植物神經(jīng)紊亂。醫(yī)學(xué)研究表明，高溫下心情長(zhǎng)時(shí)間煩悶，容易緊張、抑郁、隨著癥狀的加重，其引發(fā)的猝死、心梗等心血管事件的概率也會(huì)逐漸上升。此外，夏夜天氣燥熱。而且晝長(zhǎng)夜短，人們往往得不到很好的睡眠，而休息不好是心腦血管疾病重要的誘因之一。急性心梗的預(yù)防一、精神樂觀：平和心態(tài)，減少心理壓力，避免過度緊張、興奮、激動(dòng)或憂郁。二、合理使用空調(diào)：要經(jīng)常開窗換氣，室溫最好定在25℃至27℃之間，室內(nèi)外溫差不要超過7℃。三、及時(shí)飲水：多次適量飲水，預(yù)防低鈉、低鉀。四、合理運(yùn)動(dòng)：在清晨較涼爽時(shí)進(jìn)行，強(qiáng)度適宜，時(shí)間不宜過長(zhǎng)，悶熱天氣時(shí)減少室外活動(dòng)。五、飲食清淡：低鹽，低脂，高維生素，少吃或不吃甜食。六、合理用藥，保護(hù)血管：高血壓、糖尿病、高脂血癥患者應(yīng)長(zhǎng)期規(guī)律服藥，控制血壓、血糖、血脂水平達(dá)標(biāo)。七、警惕不明疼痛：左肩痛，背部痛，左側(cè)小指痛，下牙痛，下頜痛。

預(yù)防登革熱，最主要的措施是清除蚊子孳生地，殺滅蚊蟲，同時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，防止蚊蟲叮咬。

1、到登革熱流行區(qū)旅游或生活，應(yīng)穿著長(zhǎng)袖衣服及長(zhǎng)褲，并在外露的皮膚及衣服上涂蚊蟲驅(qū)避藥物；

2、如果房間沒有空調(diào)設(shè)備，應(yīng)裝置蚊帳或防蚊網(wǎng)；

3、使用家用殺蟲劑殺滅成蚊，并遵照包裝指示使用適當(dāng)?shù)姆至浚?/p>

4、避免在“花斑蚊”出沒頻繁時(shí)段在樹蔭、草叢、涼亭等戶外陰暗處逗留；

5、防止積水，清除伊蚊孳生地；

6、盡量避免用清水養(yǎng)植植物；

7、對(duì)于花瓶等容器，每星期至少清洗、換水一次，勿讓花盆底盤留有積水。夏季登革熱的預(yù)防夏天為蚊蟲肆虐的高發(fā)期，乙腦通過蚊子叮咬而傳播，人群對(duì)乙腦病毒普遍易感，10歲以下兒童最易感染。乙腦的潛伏期為4天至21天，一般為14天。感染后輕者僅出現(xiàn)呼吸道感染，重者表現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、驚厥、意識(shí)障礙甚至呼吸衰竭等。部分患者留有嚴(yán)重后遺癥，重癥患者病死率較高。故一旦患病就要及早住院治療，減少死亡率及致殘率。

定義：流行性乙型腦炎是由乙腦病毒引起、由蚊蟲傳播的一種急性傳染病。流行性乙型腦炎1、家庭防蚊?？刹捎梦脦?、蚊香、驅(qū)蚊劑等，同時(shí)清掃衛(wèi)生死角、積水，疏通下水道，噴灑消毒殺蟲藥水，消除蚊蟲孳生地。

2、控制動(dòng)物宿主。豬是乙腦的主要擴(kuò)散宿主，通過蚊蟲叮咬將病毒傳至人體。農(nóng)村地區(qū)要做好對(duì)豬、馬等大牲畜的管理，保持牲畜棚圈清潔。

3、注射疫苗。兒童以及新由非疫區(qū)到疫區(qū)的人要及時(shí)注射乙腦疫苗，乙腦預(yù)防工作者和未接種的老年人也應(yīng)注射，但中樞神經(jīng)有損傷、嗜酒者、嚴(yán)重肝腎功能損害者，要當(dāng)心不良反應(yīng)。夏季乙腦的預(yù)防定義：溺水又稱淹溺，是指人淹沒于水中，呼吸道、肺部被水堵塞，嚴(yán)重者可因呼吸衰竭、心跳停止而死亡。溺水溺水原因準(zhǔn)備不充分，急于下水；或水中逞強(qiáng)，過度疲勞。突然嗆水，不會(huì)調(diào)整；浮具受損沉入水中。游泳技術(shù)沒掌握，碰到意外，驚慌失措。陸地氣溫高，水溫過低，產(chǎn)生抽筋現(xiàn)象。溺水的預(yù)防不要一個(gè)人到江河湖泊中游泳，不要到毫無安全防護(hù)設(shè)施的水邊玩耍。游泳一定要有家長(zhǎng)或老師帶領(lǐng)，而且要有相應(yīng)的安全措施，否則極容易發(fā)生溺水事故。游泳過程中一旦自覺不適，如眩暈，惡心心慌、氣短等，應(yīng)馬上上岸休息或呼救。在游泳中，如小腿或腿部抽筋，不要慌張，可用力蹬腿或作跳躍動(dòng)作，用力按摩，呼救。一旦發(fā)現(xiàn)有人溺水，應(yīng)立即大聲呼救，尋求大人的幫助，不要輕易下水救人。

在游泳中遇到溺水事故時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)急救刻不容緩，心肺復(fù)蘇最為重要。將溺水者救上岸后，要立即清除口腔、鼻咽腔的嘔吐物和泥沙等雜物，保持呼吸通暢；應(yīng)將其舌頭拉出，以免后翻堵塞呼吸道；將溺水者的腹部墊高，使胸及頭部下垂，或抱其雙腿將腹部放在急救者肩部，做走動(dòng)或跳動(dòng)“倒水”動(dòng)作?；謴?fù)溺水者呼吸是急救成敗的關(guān)鍵，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，可采取口對(duì)口或口對(duì)鼻的人工呼吸方式，在急救的同時(shí)應(yīng)迅速送往醫(yī)院救治。夏季氣候炎熱，人體大量出汗，大量的鉀離子隨汗液排泄而丟失。同時(shí)，人體在炎熱的環(huán)境中，新陳代謝加快，血漿中的鉀容易轉(zhuǎn)入到細(xì)胞內(nèi)，從而發(fā)生低血鉀癥。故而夏季應(yīng)防缺鉀性軟癱。定義：夏季氣候炎熱，人體大量出汗，大量的鉀離子隨汗液排泄而丟失。同時(shí)，人體在炎熱的環(huán)境中，新陳代謝加快，血漿中的鉀容易轉(zhuǎn)入到細(xì)