退黃洗劑在新生兒黃疸治療中的應(yīng)用及護理

退黃洗劑在新生兒黃疸治療中的應(yīng)用及護理目的:探討退黃洗劑對治療新生兒黃疸的效果及護理方法。方法:224112112例,對照組給予常規(guī)西醫(yī)治療,素下降值治療時間,以了解新生兒黃疸治療恢復(fù)情況。結(jié)果:治療組明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05):退黃洗劑對新生兒黃疸有一定治療作用,可縮短治療時間,血膽紅素水平,尤其適用于新生兒黃疸早期治療及高膽紅素血癥的預(yù)防。標簽：新生兒黃疸;護理;退黃洗劑新生兒黃疸是新生兒期常見的癥狀之一,,224例新生兒高膽紅素的患兒,,并給予精心護理,效果滿意,現(xiàn)報告如下。資料與方法200710月～20098月由本院婦產(chǎn)科轉(zhuǎn)入或門診收入兒科224例新生兒高膽紅素血癥入選,排除新生兒產(chǎn)傷、感染、ABO-6-146例,例;4h～144h,2.5kg～4.0kg,新生兒評分(Apgar)8～l0分,37周～41周,62例,1622組,112例,112例,兩組一般資料比較均無顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。方法對照組:(常規(guī)西醫(yī)治療):(1)根據(jù)黃疸程度間歇藍光照射:8小時/次,停12～16小時;(2)酶誘導(dǎo)劑:8mg/kg.d,75mg/kg.d均分兩次口服;治療組(常規(guī)西醫(yī)治療+退黃洗劑):20g20g15g20g20g20g20g20g10g[1]200ml/瓶的中藥提取液。觀察指標及檢測方法(1),采用靜脈血進行膽紅素測定。(2)觀察一周內(nèi)膽紅素日均下降情況。(3)285umol/L以下所需天數(shù)。統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)以均數(shù)標準差(x±s)表示t檢驗。結(jié)果2.12組治療前后血膽紅素水平比較,11素下降值在治療組(46.27±38.25)umol/L)及(44.27±23.18umol/L)明顯優(yōu)于對照組的(39.66±31.25)umol/L及(37.95±21.58)umol/L(P＜0.05)。2.22組血膽紅素降至85umol/L以下所需天數(shù),治療組(5.5±3.6)天,對照組(6.0±4.5)天,觀察組較對照組比較差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。護理,向患兒家長介紹新生兒黃疸知識,耐心細致地解釋病情,告知其主要治療方法,介紹治療的必要性、目的、注意事項、及黃疸的危害,并告知家長使用中藥外洗成功退黃的案例,樹立信心,消除緊張恐懼情緒,積極配合治療與護理。消毒隔離病室每天濕式清潔,2次/d,更衣?lián)Q鞋,接觸新生兒前后應(yīng)注意手衛(wèi)生。退黃洗劑外洗28℃～30℃,給新生兒稱體重,剪指甲,測體溫,36.4℃以上方可進行外洗。將防水臍貼貼于臍部,患兒用清水洗澡,檢查皮膚有無皮疹、破損、膿皰疹、紅腫等,注意皮膚皺褶處清潔,胎脂較多者予石臘油抹除,并注意保暖,避風(fēng)寒。3.3.2外洗時,100ml/5000～10000ml,40℃～43℃,一單/人,防止交叉感染。3.3.320～30min,邊浸泡邊撫觸,并可輕拍皮膚,2次/d。新生兒黃疸治療觀察,肉眼觀察皮膚黃染消退情況,下降幅度,4h后抽靜脈血查膽紅素情況。小結(jié)新生兒黃疸,中醫(yī)俗稱“胎黃”,大多由母體濕熱邪毒熏蒸胎體或元氣不足,脾不健運不能輸泄胎毒濕熱引發(fā)濕熱毒邪郁結(jié)血分所致,對其防治以清熱利濕,涼血解毒為主[2],涼血解毒,消炎利膽,行氣破瘀之功,通過外洗使藥物透皮吸收達到退黃的作用。加之新生兒皮膚嬌嫩,皮薄,體表面積大,外洗使藥物易經(jīng)皮吸收。新生兒浸泡于藥液中,猶如為其洗澡而令其采用中藥洗劑浸泡的方法類似“水療”,“水療”4],減少膽紅素的肝腸循環(huán),加速膽紅素的排泄,對于因肝腸循環(huán)增加引起的黃疸如母乳性黃疸(尤早發(fā)性)[5],因此,,除按常規(guī)護理外,應(yīng)注重做好家長對本病知識的認識及中藥外洗作用的宣教,得到家長對本護理的配合支持,并運用適宜的外洗技巧達到預(yù)期退黃效果。臨床觀察表明,西醫(yī)聯(lián)合中藥外洗治療新生兒黃疸護理效果顯著,值得臨床推廣使用。參考文獻張素玲,顧衛(wèi),賀慧蕾,等.[J].醫(yī)學(xué)雜志,2005,21(9):983.汪受傳,潘立群,張月萍,主編.[M].北京:社,2001:375-379.NuvialaRJ.LapiezaMC.etal.Effectofphysicaltraininghematologicalparametersinyoungswimmers.Sangre(Brac).1