中醫(yī)學(xué)緒論-中醫(yī)課件

中醫(yī)學(xué)TCM

緒論中醫(yī)學(xué)TCM

緒論1前言現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（西醫(yī)）傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)（中醫(yī)）中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)前言現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（西醫(yī)）傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)（中醫(yī)）中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)醫(yī)2第一節(jié)中醫(yī)學(xué)的歷史沿革

(一)中藥的起源與歷史沿革

食物、食療、藥物概念的產(chǎn)生和認(rèn)可，初步積累了植物藥的知識。《淮南子．修務(wù)訓(xùn)》記載“神農(nóng)……嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就…..一日而遇七十毒”

反映我們祖先發(fā)現(xiàn)植物藥的過程第一節(jié)中醫(yī)學(xué)的歷史沿革

(一)中藥的起源與歷史沿革

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(三)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成

先秦兩漢時期中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》大約成書于春秋戰(zhàn)國至秦漢時期。《傷寒雜病論》為東漢末年張仲景所著。《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著。大約成書于東漢時期。(三)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成先秦兩漢時期中醫(yī)經(jīng)典著4《黃帝內(nèi)經(jīng)》包括《素問》和《靈樞》兩部分．原書各九卷，每卷九篇，各為八十一篇，合計一百六十二篇。

《素問》論述臟腑、經(jīng)絡(luò)、病因、病機(jī)、病證、診法、治療原則以及針灸等?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》包括《素問》和《靈樞》兩部分．原書各九卷，每5《靈樞》除論述臟腑功能、病因、病機(jī)外，著重介紹了經(jīng)絡(luò)腧穴、針具、刺法及治療原則等。兩書都運(yùn)用了陰陽五行學(xué)說，闡明因時、因地、因人制宜等辨證論治的原則，體現(xiàn)了人體與外界環(huán)境統(tǒng)一的整體觀念。它總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)學(xué)成就，是我國早期的一部醫(yī)學(xué)總集，奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)?！鹅`樞》除論述臟腑功能、病因、病機(jī)外，著重介紹了經(jīng)絡(luò)腧穴、針6關(guān)于人體骨骼、血脈的長度、內(nèi)臟器官的大小和容量等的記載，基本上是符合實(shí)際情況的，如食管與腸之比1:35，現(xiàn)代解剖是1:37，兩者非常接近?！靶闹魃碇}”，血液在脈管內(nèi)是“流行不止，環(huán)周不休”。對動靜脈也有一定的認(rèn)識。以上這些認(rèn)識比英國哈維在公元1628年提出血液循環(huán)學(xué)說早1000多年。關(guān)于人體骨骼、血脈的長度、內(nèi)臟器官的大小和容量等的記載，基本7《傷寒雜病論》為東漢末年張仲景所著，分為《傷寒論》及《金匱要略》兩書。全書概括了中醫(yī)的望、聞、問、切四診，分陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實(shí)八綱及汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消（利）等八種治療方法。此書理、法、方、藥齊備，確立了辨證論治法則，《傷寒雜病論》為東漢末年張仲景所著，分為《傷寒論》及《金匱要8（一）中藥《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國目前發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著,約成書于公元2世紀(jì)前,總結(jié)了漢代以前的藥物知識,共收載藥物365種?！叭贩诸惙ā睉?yīng)“天地人”三才“法三百六十五度，一度應(yīng)一日，以成一歲?！?/p>

“養(yǎng)命以應(yīng)天”；“養(yǎng)性以應(yīng)人”；“養(yǎng)地以治病”。

君臣佐使組方原則，七情合和配伍原則?！捌咔椤薄昂虾鸵曋薄?/p>

（一）中藥《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國目前發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著,約9“藥性有宜丸者，宜散者、宜水煮者、宜酒漬者……亦有不可入湯、酒者，并隨藥性，不得違越。”“凡欲治病，先察其源，先候病機(jī)，五臟未虛，六腑未竭，血脈未亂，精神未散，服藥必治，若病以此，可得半愈。病勢已過，命將難全。”

中藥藥物性味、產(chǎn)地與采制、炮制方法，及用藥原則服藥方法?！八幮杂幸送枵撸松⒄?、宜水煮者、宜酒漬者……亦有不可入湯、10南朝《雷公炮炙論》是我國現(xiàn)存的第一本藥物炮制專著唐

(公元659年)《新修本草》是我國(世界)歷史上第一部由國家頒布的藥典,較歐洲的紐倫堡藥典早840年。明李時珍《本草綱目》載藥1892種,繪畫1100多幅,錄方11000多首，約190萬字,分16部、60類（草類分：山草、芳草、醒草、毒草、水草、蔓草、石草等）。

蒸餾、結(jié)晶、升華、沉淀、干燥等操作方法。1596年出版，1606年傳入日本，1647年波蘭人彌格來華，譯成拉丁文流傳到歐洲。我國16世紀(jì)以前藥學(xué)成就之大成,在國外廣泛流傳，成為世界上研究藥物學(xué)以及動、植、礦物學(xué)的重要參考資料,對世界自然科學(xué)有舉世公認(rèn)的卓越貢獻(xiàn)。南朝《雷公炮炙論》是我國現(xiàn)存的第一本藥物炮制專著11(二)方劑的起源與歷史沿革

方劑是由藥物組成的，在辨證立法的基礎(chǔ)上，選擇合適的藥物，按照組方原則，酌定用量、用法，妥善配伍而成。

(二)方劑的起源與歷史沿革12現(xiàn)存最早記載方劑的醫(yī)書是《五十二病方》。東漢張仲景《傷寒雜病論》*，創(chuàng)造性地融理、法、方、藥于一體，被譽(yù)為“方書之祖”

“方劑之祖”晉代葛洪《肘后備急方》廉價易得、單方驗方臨床急用。孫思邈《千金方》，《備急千金要方》《千金翼方》

現(xiàn)存最早記載方劑的醫(yī)書是《五十二病方》。13宋《太平惠民和劑局方》是我國歷史上第一部由政府編制的成藥藥典，載方788首?！短绞セ莘健份d方16843首明代《普濟(jì)方》載方61739首。最大的一部方書。清代汪昂《醫(yī)方集解》適應(yīng)癥、組成、方義、服法及加減，800方劑學(xué)成為一門完整理論體系的學(xué)科。宋《太平惠民和劑局方》是我國歷史上第一部由政府編制的成藥藥典14

針灸的起源與歷史沿革（補(bǔ)充）

宋代皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》把經(jīng)絡(luò)理論針灸臨床結(jié)合，明確了經(jīng)絡(luò)和腧穴關(guān)系宋代王唯一《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》創(chuàng)建針灸銅人針灸教學(xué)新途徑

楊繼洲《針灸大成》針灸學(xué)重要參考書針灸的起源與歷史沿革（補(bǔ)15推拿的起源與歷史沿革推拿古稱按摩、按蹺。春秋戰(zhàn)國時期，按摩療法就被廣泛地應(yīng)用于醫(yī)療實(shí)踐，如扁鵲運(yùn)用按摩、針灸，成功地?fù)尵攘耸驶颊摺Ｎ簳x隋唐時期，設(shè)有按摩專科，有了按摩專科醫(yī)生。推拿的起源與歷史沿革推拿古稱按摩、按蹺。16四、臨床醫(yī)學(xué)分科的發(fā)展

隨著醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)提高，中醫(yī)學(xué)逐步向?qū)？品矫姘l(fā)展。周代分：食醫(yī)（營養(yǎng)醫(yī)）、疾醫(yī)（內(nèi)科）、瘍醫(yī)（外科）、獸醫(yī)科。四、臨床醫(yī)學(xué)分科的發(fā)展隨著醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)提高，中17（一）內(nèi)科學(xué)內(nèi)科：中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)重要組成部分晉代葛洪著《肘后方》記載了簡便有效的方法，如用海藻、昆布治療癭病，這些療法比歐洲要早1000多年。唐代王濤《外臺秘要》記載消渴病癥狀和治療方法為后世提供了寶貴的經(jīng)驗。（一）內(nèi)科學(xué)內(nèi)科：中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)重要組成部分18金元四大家宋、金、元時期，學(xué)術(shù)爭鳴，學(xué)派蜂起，有力地推動了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展。寒涼派劉完素倡火熱而主寒涼。攻下派張子和力主攻邪，善用汗、吐、下三法。補(bǔ)土派李東垣論內(nèi)傷、重脾胃。滋陰派朱丹溪倡“相火論”，謂“陽常有余，陰常不足”。

金元四大家19明末吳又可提出傳染病的病因新見解：特殊的致病因素“戾氣”病因?qū)W說的突破。以葉天士、吳鞠通為代表的溫病學(xué)家，對外感溫?zé)岵∵M(jìn)行了深入探討，創(chuàng)立了衛(wèi)氣營血和三焦辨證學(xué)說。外感熱病辨證施治的兩大體系：1衛(wèi)氣營血和三焦辨證學(xué)說，2傷寒六經(jīng)辨證(張仲景)。溫病學(xué)說的建立與發(fā)展，對多種急性發(fā)熱性疾病、傳染性疾病的診治，具有很大的指導(dǎo)意義。明末吳又可提出傳染病的病因新見解：特殊的致病因素20（二）外科學(xué)—古稱“瘍科”一千七百年前的漢代，著名醫(yī)家華佗創(chuàng)立了“麻沸散”，用于全身麻醉。這是世界上最早的外科麻醉。晉代《劉涓子鬼遺方》是我國現(xiàn)存第一部外科專著，載方149余首，總結(jié)了許多治療金瘡癰疽、瘡癤、皮膚病的經(jīng)驗。明代陳實(shí)功《外科正宗》，收集自唐以來治療外科病的有效方藥，并記載了截肢、氣管縫合、鼻息肉摘除、咽喉和食管內(nèi)鐵針的取出，以及下頷骨脫臼整復(fù)法等手術(shù)，對外科的發(fā)展有較大貢獻(xiàn)。

（二）外科學(xué)—古稱“瘍科”21（三）婦科—古稱“女科”“帶”最早的婦科專著：唐代《經(jīng)效產(chǎn)寶》宋代陳自明《婦人大全良方》明代王肯堂《婦科證治準(zhǔn)繩》清代《傅青主女科》主張治療婦科病以培補(bǔ)氣血、調(diào)理脾胃為主。近些年非手術(shù)治療宮外孕、針灸糾正胎位、月經(jīng)不調(diào)的中藥人工周期、子宮肌瘤、更年期等.（三）婦科—古稱“女科”“帶”22（四）兒科學(xué)—古稱“啞科”在戰(zhàn)國時代(公元前5世紀(jì)左右)就已經(jīng)有了兒科醫(yī)生。

第一部兒科專著：西漢初期《顱囟經(jīng)》北宋：兒科名醫(yī)錢乙《小兒藥證直訣》：五臟為綱的辨證方法，對水痘、麻疹等發(fā)疹性傳染病有相當(dāng)認(rèn)識。

（四）兒科學(xué)—古稱“啞科”23（五）眼科學(xué)最早五官科醫(yī)師扁鵲《史記.扁鵲列傳》：“扁鵲過雒陽聞周人愛老人，即為耳、目痹醫(yī)”第一部眼科專著《密傳眼科龍術(shù)論》《太平御覽》和《吳越備史》有用珠、木睛代眼的記載，可見世界上安置假眼技術(shù)以我國為最早。（五）眼科學(xué)24五對外交流

中醫(yī)學(xué)通過對外交流，對祖國醫(yī)學(xué)和世界醫(yī)藥學(xué)發(fā)生過重大影響。公元562年，吳人知聰攜帶《明堂圖》、《針灸甲乙經(jīng)》等各種醫(yī)書164卷到日本。公元701年，日本在醫(yī)學(xué)教育中開始設(shè)置針灸科。唐宋時期，我國的醫(yī)藥書籍和藥物已傳入日本、越南、阿拉伯、印度等地，同時也吸取了這些國家的醫(yī)藥知識，豐富了我國的醫(yī)藥寶庫。

約在公元6世紀(jì)，針灸醫(yī)學(xué)傳入朝鮮，并以《針灸甲乙經(jīng)》等書為教材。

五對外交流中醫(yī)學(xué)通過對外交流，對祖國醫(yī)學(xué)251683年，荷蘭醫(yī)生賴尼把針灸術(shù)帶到歐洲。法國是西方最早研究針灸的國家之一，在17世紀(jì)就出版了有關(guān)中醫(yī)書籍，并使用針灸治病，其后，陸續(xù)成立了全國性針灸組織。1735年哈爾文翻譯了《脈訣》,在巴黎出版。17世紀(jì)末，俄國曾派留學(xué)生來中國，專門學(xué)習(xí)種痘法和檢疫法。同年，德國醫(yī)生甘弗又把針灸術(shù)介紹到德國。目前在國外，成立了不少中醫(yī)藥團(tuán)體和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，中醫(yī)科研和中醫(yī)教育也受到空前重視。

1683年，荷蘭醫(yī)生賴尼把針灸術(shù)帶到歐洲。26自1975年受世界衛(wèi)生組織（WHO）的委托，開始在北京、上海、南京舉辦國際針灸培訓(xùn)班，為世界各國培養(yǎng)針灸人才。來中國學(xué)習(xí)、進(jìn)修中醫(yī)藥者的人數(shù)日益增多，近20年來，僅設(shè)在這3個城市的國際針灸培訓(xùn)中心為120多個國家和地區(qū)培養(yǎng)針灸醫(yī)師5000余人。目前，許多中醫(yī)院校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也采取了多種形式為世界各國培養(yǎng)中醫(yī)藥人才。

自1975年受世界衛(wèi)生組織（WHO）的委托，開始在北京、上海27第三節(jié)中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)一、整體觀念二、辨證論治三、治未病

第三節(jié)中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)一、整體觀念28一、整體觀念（一）整體觀念的含義整體是指統(tǒng)一性、完整性和相互聯(lián)系性（二）整體觀念的主要內(nèi)容1.人是一個有機(jī)整體（1）形體結(jié)構(gòu)臟腑器官（2）生命基本物質(zhì)精、氣、血、津液（3）機(jī)能活動形體結(jié)構(gòu)和機(jī)能統(tǒng)一一、整體觀念（一）整體觀念的含義292.人與自然界的統(tǒng)一性“人與天地相應(yīng)也”《靈樞·邪客》四時氣候：春屬木，其氣溫；夏屬火，其氣熱；長夏屬土，其氣濕；秋屬金，其氣燥；冬屬水，其氣寒。相應(yīng)生物特性：春生、夏長、長夏化、秋收、冬藏。2.人與自然界的統(tǒng)一性30自然界存在著人類賴以生存的必要條件。人體內(nèi)的生理活動與自然環(huán)境之間存在著整體關(guān)系。中醫(yī)學(xué)“人與天地相應(yīng)”的觀點(diǎn)。季節(jié)氣候、晝夜對人體的影響，“旦慧晝安，夕加夜甚”的變化

地方區(qū)域環(huán)境對人體的影響自然界存在著人類賴以生存的必要條件。人體內(nèi)的生理活動與自然環(huán)313.人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性（補(bǔ)充）

社會環(huán)境不同，可造成個人的身心機(jī)能與體質(zhì)的差異。

生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式3.人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性（補(bǔ)充）

社會環(huán)境不同，可造成個人的32

二、辨證論治辨證的關(guān)鍵

辨：辨別通過疾病的現(xiàn)象去認(rèn)識疾病的本質(zhì)

證：證候機(jī)體在疾病發(fā)展過程的某一階段的病理概括

癥狀是疾病的現(xiàn)象，證候是疾病的本質(zhì)，辨證論治能辯證地看待病和證的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)因人而異的治法。二、辨證論治辨證的關(guān)鍵33

辨證：將望、聞、問、切等診法所收集來的資料、癥狀和體征，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，通過分析綜合，去粗取精，去偽存真，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位、發(fā)展階段及邪正之間的關(guān)系等，最后概括、判斷為某種性質(zhì)的證。

論治：根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療原則和方法。

34三治未病“上工治未病”攝生是保養(yǎng)身體、祛病延年的意思，它是中醫(yī)的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想。攝生學(xué)說是闡述主動順應(yīng)自然規(guī)律、增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病以及病后調(diào)養(yǎng)防病復(fù)發(fā)，以達(dá)到延年益壽的理論和方法的學(xué)說。

三治未病“上工治未病”35

1未病先防2既病防變

1未病先防36第四節(jié)中西醫(yī)學(xué)比較（一）產(chǎn)生背景（二）醫(yī)學(xué)模式（三）研究內(nèi)容（四）治療（五）藥物的作用模式（六）特點(diǎn)第四節(jié)中西醫(yī)學(xué)比較（一）產(chǎn)生背景37

第五節(jié)中西醫(yī)結(jié)合的成就與展望

中西醫(yī)結(jié)合，各取所長，既弘揚(yáng)了中醫(yī)藥學(xué)，又豐富了當(dāng)代醫(yī)藥學(xué)。強(qiáng)調(diào)宏觀與微觀相結(jié)合、整體與局部相結(jié)合、辨病與辨證相結(jié)合、結(jié)構(gòu)與功能相結(jié)合、綜合與分析相結(jié)合、傳統(tǒng)與現(xiàn)代相結(jié)合，融匯、交叉，產(chǎn)生某些新的醫(yī)藥學(xué)理論、原則和防治方法。中醫(yī)藥扶正療法與現(xiàn)代腫瘤治療相結(jié)合產(chǎn)生了中西醫(yī)結(jié)合腫瘤醫(yī)療模式：砷劑可以選擇性誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡

；活血化瘀方藥對缺血性心腦血管及周圍血管病的成效；小夾板固定可以避免骨折后上石膏的后遺癥。針刺麻醉。

第五節(jié)中西醫(yī)結(jié)合的成就與展望中西醫(yī)結(jié)合，各38中西醫(yī)結(jié)合的成就（一）針刺麻醉（二）腫瘤治療中西醫(yī)結(jié)合的成就（一）針刺麻醉39中西醫(yī)結(jié)合的展望（一）結(jié)合醫(yī)學(xué)，世界需要（二）創(chuàng)立中西結(jié)合醫(yī)學(xué)

2000年WTO總干事在《未來簡史》一書中寫道：

“今天的人類較之先前有一個優(yōu)勢,這就是它能夠從別人的文化中去學(xué)習(xí)人家的思想,分享它、運(yùn)用它并完善它。我們所以能進(jìn)步,正得力于這種跨國文化的作用。

中西醫(yī)結(jié)合的展望（一）結(jié)合醫(yī)學(xué)，世界需要40小結(jié)掌握先秦兩漢時期三本醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作及其特點(diǎn)。掌握金元四大家的醫(yī)家及其學(xué)術(shù)流派和學(xué)術(shù)思想。小結(jié)掌握先秦兩漢時期三本醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作及其特點(diǎn)。41思考題1.簡述先秦兩漢時期三本醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作及其特點(diǎn)。2.中醫(yī)的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想有哪幾條。3.簡述金元四大家學(xué)術(shù)思想。思考題42中醫(yī)學(xué)TCM

緒論中醫(yī)學(xué)TCM

緒論43前言現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（西醫(yī)）傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)（中醫(yī)）中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)前言現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（西醫(yī)）傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)（中醫(yī)）中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)醫(yī)44第一節(jié)中醫(yī)學(xué)的歷史沿革

(一)中藥的起源與歷史沿革

食物、食療、藥物概念的產(chǎn)生和認(rèn)可，初步積累了植物藥的知識?！痘茨献樱迍?wù)訓(xùn)》記載“神農(nóng)……嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就…..一日而遇七十毒”

反映我們祖先發(fā)現(xiàn)植物藥的過程第一節(jié)中醫(yī)學(xué)的歷史沿革

(一)中藥的起源與歷史沿革

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(三)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成

先秦兩漢時期中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》大約成書于春秋戰(zhàn)國至秦漢時期?！秱s病論》為東漢末年張仲景所著。《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著。大約成書于東漢時期。(三)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成先秦兩漢時期中醫(yī)經(jīng)典著46《黃帝內(nèi)經(jīng)》包括《素問》和《靈樞》兩部分．原書各九卷，每卷九篇，各為八十一篇，合計一百六十二篇。

《素問》論述臟腑、經(jīng)絡(luò)、病因、病機(jī)、病證、診法、治療原則以及針灸等。《黃帝內(nèi)經(jīng)》包括《素問》和《靈樞》兩部分．原書各九卷，每47《靈樞》除論述臟腑功能、病因、病機(jī)外，著重介紹了經(jīng)絡(luò)腧穴、針具、刺法及治療原則等。兩書都運(yùn)用了陰陽五行學(xué)說，闡明因時、因地、因人制宜等辨證論治的原則，體現(xiàn)了人體與外界環(huán)境統(tǒng)一的整體觀念。它總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)學(xué)成就，是我國早期的一部醫(yī)學(xué)總集，奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)。《靈樞》除論述臟腑功能、病因、病機(jī)外，著重介紹了經(jīng)絡(luò)腧穴、針48關(guān)于人體骨骼、血脈的長度、內(nèi)臟器官的大小和容量等的記載，基本上是符合實(shí)際情況的，如食管與腸之比1:35，現(xiàn)代解剖是1:37，兩者非常接近?！靶闹魃碇}”，血液在脈管內(nèi)是“流行不止，環(huán)周不休”。對動靜脈也有一定的認(rèn)識。以上這些認(rèn)識比英國哈維在公元1628年提出血液循環(huán)學(xué)說早1000多年。關(guān)于人體骨骼、血脈的長度、內(nèi)臟器官的大小和容量等的記載，基本49《傷寒雜病論》為東漢末年張仲景所著，分為《傷寒論》及《金匱要略》兩書。全書概括了中醫(yī)的望、聞、問、切四診，分陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實(shí)八綱及汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消（利）等八種治療方法。此書理、法、方、藥齊備，確立了辨證論治法則，《傷寒雜病論》為東漢末年張仲景所著，分為《傷寒論》及《金匱要50（一）中藥《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國目前發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著,約成書于公元2世紀(jì)前,總結(jié)了漢代以前的藥物知識,共收載藥物365種?！叭贩诸惙ā睉?yīng)“天地人”三才“法三百六十五度，一度應(yīng)一日，以成一歲?！?/p>

“養(yǎng)命以應(yīng)天”；“養(yǎng)性以應(yīng)人”；“養(yǎng)地以治病”。

君臣佐使組方原則，七情合和配伍原則?！捌咔椤薄昂虾鸵曋?。

（一）中藥《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國目前發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著,約51“藥性有宜丸者，宜散者、宜水煮者、宜酒漬者……亦有不可入湯、酒者，并隨藥性，不得違越?！薄胺灿尾?，先察其源，先候病機(jī)，五臟未虛，六腑未竭，血脈未亂，精神未散，服藥必治，若病以此，可得半愈。病勢已過，命將難全?！?/p>

中藥藥物性味、產(chǎn)地與采制、炮制方法，及用藥原則服藥方法?！八幮杂幸送枵?，宜散者、宜水煮者、宜酒漬者……亦有不可入湯、52南朝《雷公炮炙論》是我國現(xiàn)存的第一本藥物炮制專著唐

(公元659年)《新修本草》是我國(世界)歷史上第一部由國家頒布的藥典,較歐洲的紐倫堡藥典早840年。明李時珍《本草綱目》載藥1892種,繪畫1100多幅,錄方11000多首，約190萬字,分16部、60類（草類分：山草、芳草、醒草、毒草、水草、蔓草、石草等）。

蒸餾、結(jié)晶、升華、沉淀、干燥等操作方法。1596年出版，1606年傳入日本，1647年波蘭人彌格來華，譯成拉丁文流傳到歐洲。我國16世紀(jì)以前藥學(xué)成就之大成,在國外廣泛流傳，成為世界上研究藥物學(xué)以及動、植、礦物學(xué)的重要參考資料,對世界自然科學(xué)有舉世公認(rèn)的卓越貢獻(xiàn)。南朝《雷公炮炙論》是我國現(xiàn)存的第一本藥物炮制專著53(二)方劑的起源與歷史沿革

方劑是由藥物組成的，在辨證立法的基礎(chǔ)上，選擇合適的藥物，按照組方原則，酌定用量、用法，妥善配伍而成。

(二)方劑的起源與歷史沿革54現(xiàn)存最早記載方劑的醫(yī)書是《五十二病方》。東漢張仲景《傷寒雜病論》*，創(chuàng)造性地融理、法、方、藥于一體，被譽(yù)為“方書之祖”

“方劑之祖”晉代葛洪《肘后備急方》廉價易得、單方驗方臨床急用。孫思邈《千金方》，《備急千金要方》《千金翼方》

現(xiàn)存最早記載方劑的醫(yī)書是《五十二病方》。55宋《太平惠民和劑局方》是我國歷史上第一部由政府編制的成藥藥典，載方788首?！短绞セ莘健份d方16843首明代《普濟(jì)方》載方61739首。最大的一部方書。清代汪昂《醫(yī)方集解》適應(yīng)癥、組成、方義、服法及加減，800方劑學(xué)成為一門完整理論體系的學(xué)科。宋《太平惠民和劑局方》是我國歷史上第一部由政府編制的成藥藥典56

針灸的起源與歷史沿革（補(bǔ)充）

宋代皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》把經(jīng)絡(luò)理論針灸臨床結(jié)合，明確了經(jīng)絡(luò)和腧穴關(guān)系宋代王唯一《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》創(chuàng)建針灸銅人針灸教學(xué)新途徑

楊繼洲《針灸大成》針灸學(xué)重要參考書針灸的起源與歷史沿革（補(bǔ)57推拿的起源與歷史沿革推拿古稱按摩、按蹺。春秋戰(zhàn)國時期，按摩療法就被廣泛地應(yīng)用于醫(yī)療實(shí)踐，如扁鵲運(yùn)用按摩、針灸，成功地?fù)尵攘耸驶颊?。魏晉隋唐時期，設(shè)有按摩?？?，有了按摩?？漆t(yī)生。推拿的起源與歷史沿革推拿古稱按摩、按蹺。58四、臨床醫(yī)學(xué)分科的發(fā)展

隨著醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)提高，中醫(yī)學(xué)逐步向?qū)？品矫姘l(fā)展。周代分：食醫(yī)（營養(yǎng)醫(yī)）、疾醫(yī)（內(nèi)科）、瘍醫(yī)（外科）、獸醫(yī)科。四、臨床醫(yī)學(xué)分科的發(fā)展隨著醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)提高，中59（一）內(nèi)科學(xué)內(nèi)科：中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)重要組成部分晉代葛洪著《肘后方》記載了簡便有效的方法，如用海藻、昆布治療癭病，這些療法比歐洲要早1000多年。唐代王濤《外臺秘要》記載消渴病癥狀和治療方法為后世提供了寶貴的經(jīng)驗。（一）內(nèi)科學(xué)內(nèi)科：中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)重要組成部分60金元四大家宋、金、元時期，學(xué)術(shù)爭鳴，學(xué)派蜂起，有力地推動了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展。寒涼派劉完素倡火熱而主寒涼。攻下派張子和力主攻邪，善用汗、吐、下三法。補(bǔ)土派李東垣論內(nèi)傷、重脾胃。滋陰派朱丹溪倡“相火論”，謂“陽常有余，陰常不足”。

金元四大家61明末吳又可提出傳染病的病因新見解：特殊的致病因素“戾氣”病因?qū)W說的突破。以葉天士、吳鞠通為代表的溫病學(xué)家，對外感溫?zé)岵∵M(jìn)行了深入探討，創(chuàng)立了衛(wèi)氣營血和三焦辨證學(xué)說。外感熱病辨證施治的兩大體系：1衛(wèi)氣營血和三焦辨證學(xué)說，2傷寒六經(jīng)辨證(張仲景)。溫病學(xué)說的建立與發(fā)展，對多種急性發(fā)熱性疾病、傳染性疾病的診治，具有很大的指導(dǎo)意義。明末吳又可提出傳染病的病因新見解：特殊的致病因素62（二）外科學(xué)—古稱“瘍科”一千七百年前的漢代，著名醫(yī)家華佗創(chuàng)立了“麻沸散”，用于全身麻醉。這是世界上最早的外科麻醉。晉代《劉涓子鬼遺方》是我國現(xiàn)存第一部外科專著，載方149余首，總結(jié)了許多治療金瘡癰疽、瘡癤、皮膚病的經(jīng)驗。明代陳實(shí)功《外科正宗》，收集自唐以來治療外科病的有效方藥，并記載了截肢、氣管縫合、鼻息肉摘除、咽喉和食管內(nèi)鐵針的取出，以及下頷骨脫臼整復(fù)法等手術(shù)，對外科的發(fā)展有較大貢獻(xiàn)。

（二）外科學(xué)—古稱“瘍科”63（三）婦科—古稱“女科”“帶”最早的婦科專著：唐代《經(jīng)效產(chǎn)寶》宋代陳自明《婦人大全良方》明代王肯堂《婦科證治準(zhǔn)繩》清代《傅青主女科》主張治療婦科病以培補(bǔ)氣血、調(diào)理脾胃為主。近些年非手術(shù)治療宮外孕、針灸糾正胎位、月經(jīng)不調(diào)的中藥人工周期、子宮肌瘤、更年期等.（三）婦科—古稱“女科”“帶”64（四）兒科學(xué)—古稱“啞科”在戰(zhàn)國時代(公元前5世紀(jì)左右)就已經(jīng)有了兒科醫(yī)生。

第一部兒科專著：西漢初期《顱囟經(jīng)》北宋：兒科名醫(yī)錢乙《小兒藥證直訣》：五臟為綱的辨證方法，對水痘、麻疹等發(fā)疹性傳染病有相當(dāng)認(rèn)識。

（四）兒科學(xué)—古稱“啞科”65（五）眼科學(xué)最早五官科醫(yī)師扁鵲《史記.扁鵲列傳》：“扁鵲過雒陽聞周人愛老人，即為耳、目痹醫(yī)”第一部眼科專著《密傳眼科龍術(shù)論》《太平御覽》和《吳越備史》有用珠、木睛代眼的記載，可見世界上安置假眼技術(shù)以我國為最早。（五）眼科學(xué)66五對外交流

中醫(yī)學(xué)通過對外交流，對祖國醫(yī)學(xué)和世界醫(yī)藥學(xué)發(fā)生過重大影響。公元562年，吳人知聰攜帶《明堂圖》、《針灸甲乙經(jīng)》等各種醫(yī)書164卷到日本。公元701年，日本在醫(yī)學(xué)教育中開始設(shè)置針灸科。唐宋時期，我國的醫(yī)藥書籍和藥物已傳入日本、越南、阿拉伯、印度等地，同時也吸取了這些國家的醫(yī)藥知識，豐富了我國的醫(yī)藥寶庫。

約在公元6世紀(jì)，針灸醫(yī)學(xué)傳入朝鮮，并以《針灸甲乙經(jīng)》等書為教材。

五對外交流中醫(yī)學(xué)通過對外交流，對祖國醫(yī)學(xué)671683年，荷蘭醫(yī)生賴尼把針灸術(shù)帶到歐洲。法國是西方最早研究針灸的國家之一，在17世紀(jì)就出版了有關(guān)中醫(yī)書籍，并使用針灸治病，其后，陸續(xù)成立了全國性針灸組織。1735年哈爾文翻譯了《脈訣》,在巴黎出版。17世紀(jì)末，俄國曾派留學(xué)生來中國，專門學(xué)習(xí)種痘法和檢疫法。同年，德國醫(yī)生甘弗又把針灸術(shù)介紹到德國。目前在國外，成立了不少中醫(yī)藥團(tuán)體和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，中醫(yī)科研和中醫(yī)教育也受到空前重視。

1683年，荷蘭醫(yī)生賴尼把針灸術(shù)帶到歐洲。68自1975年受世界衛(wèi)生組織（WHO）的委托，開始在北京、上海、南京舉辦國際針灸培訓(xùn)班，為世界各國培養(yǎng)針灸人才。來中國學(xué)習(xí)、進(jìn)修中醫(yī)藥者的人數(shù)日益增多，近20年來，僅設(shè)在這3個城市的國際針灸培訓(xùn)中心為120多個國家和地區(qū)培養(yǎng)針灸醫(yī)師5000余人。目前，許多中醫(yī)院校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也采取了多種形式為世界各國培養(yǎng)中醫(yī)藥人才。

自1975年受世界衛(wèi)生組織（WHO）的委托，開始在北京、上海69第三節(jié)中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)一、整體觀念二、辨證論治三、治未病

第三節(jié)中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)一、整體觀念70一、整體觀念（一）整體觀念的含義整體是指統(tǒng)一性、完整性和相互聯(lián)系性（二）整體觀念的主要內(nèi)容1.人是一個有機(jī)整體（1）形體結(jié)構(gòu)臟腑器官（2）生命基本物質(zhì)精、氣、血、津液（3）機(jī)能活動形體結(jié)構(gòu)和機(jī)能統(tǒng)一一、整體觀念（一）整體觀念的含義712.人與自然界的統(tǒng)一性“人與天地相應(yīng)也”《靈樞·邪客》四時氣候：春屬木，其氣溫；夏屬火，其氣熱；長夏屬土，其氣濕；秋屬金，其氣燥；冬屬水，其氣寒。相應(yīng)生物特性：春生、夏長、長夏化、秋收、冬藏。2.人與自然界的統(tǒng)一性72自然界存在著人類賴以生存的必要條件。人體內(nèi)的生理活動與自然環(huán)境之間存在著整體關(guān)系。中醫(yī)學(xué)“人與天地相應(yīng)”的觀點(diǎn)。季節(jié)氣候、晝夜對人體的影響，“旦慧晝安，夕加夜甚”的變化

地方區(qū)域環(huán)境對人體的影響自然界存在著人類賴以生存的必要條件。人體內(nèi)的生理活動與自然環(huán)733.人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性（補(bǔ)充）