創(chuàng)傷病人現(xiàn)場急救課件

創(chuàng)傷病人的現(xiàn)場急救創(chuàng)傷病人的現(xiàn)場急救1全世界每年有3,500,000人死于各種傷害。我國僅交通事故每年死亡約10萬人。創(chuàng)傷在44歲前占死亡原因的第一位。創(chuàng)傷是現(xiàn)代社會的第一公害。創(chuàng)傷的危害全世界每年有3,500,000人死于各種傷害。創(chuàng)傷的危害2創(chuàng)傷死亡與創(chuàng)傷總?cè)藬?shù)相比僅為冰山的一角死亡19509受傷102100死亡147,891住院2,591,000看急診36,961,000創(chuàng)傷死亡與創(chuàng)傷總?cè)藬?shù)相比死亡19509死亡147,8913創(chuàng)傷是出診的重要原因創(chuàng)傷是出診的重要原因4創(chuàng)傷急救三環(huán)緊扣院前急救院內(nèi)急救重癥監(jiān)護(hù)創(chuàng)傷急救三環(huán)緊扣院內(nèi)急救重癥監(jiān)護(hù)5創(chuàng)傷病人現(xiàn)場急救課件6安全的重要性安全的重要性7正確的急救程序判斷現(xiàn)場安全判斷有無迅速威脅生命的三大表現(xiàn)、及時(shí)處理呼吸障礙循環(huán)障礙大量活動(dòng)性出血再次詳細(xì)檢查及相應(yīng)處理正確的急救程序判斷現(xiàn)場安全8“黃金1小時(shí)與白金10分鐘”指傷后開始至傷后1小時(shí)以內(nèi)的時(shí)間。它是以傷后在院前、院內(nèi)搶救的連續(xù)性為基礎(chǔ)上提高生存率的最佳時(shí)間窗。這是急診創(chuàng)傷確定性救命手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)限。“黃金1小時(shí)與白金10分鐘”指傷后開始至傷后1小時(shí)以內(nèi)的時(shí)間9“抗休克30分”強(qiáng)調(diào)及時(shí)的、正確液體復(fù)蘇，以維持基本的灌注，以延長或維持為確定性救命手術(shù)創(chuàng)造安全的全身灌注條件，減少并發(fā)癥。這也是對于休克的控制時(shí)間要求：即失血/創(chuàng)傷性休克要在30分鐘以內(nèi)得到控制。“抗休克30分”10時(shí)間可控制的出血、解除窒息使呼吸道通暢應(yīng)該在“急救白金10分鐘”內(nèi)完成。休克應(yīng)該在“抗休克30分”內(nèi)有效地干預(yù)并控制。胸、腹、盆腔的內(nèi)臟損傷出血、嚴(yán)重的顱腦傷應(yīng)該在“黃金1小時(shí)”內(nèi)進(jìn)行確定性的救命手術(shù)。只有在上述時(shí)間窗分別正確有效的應(yīng)對，才能真正保證從傷后到最終的救治在時(shí)間窗和措施上的連續(xù)性和完整性。時(shí)間可控制的出血、解除窒息使呼吸道通暢應(yīng)該在“急救白金10分11謹(jǐn)記時(shí)間就是生命謹(jǐn)記時(shí)間就是生命12基本檢查ABCDEFA=airway（氣道）B=breathing（呼吸）C=cardiac（循環(huán)）D=disability（神經(jīng)系統(tǒng)）E=exposure（充分顯露）F=fracture（骨折）

充分顯露傷員各部位，以發(fā)現(xiàn)危及生命的重要損傷，在天氣寒冷時(shí)，應(yīng)動(dòng)作快速，并注意保暖?；緳z查ABCDEFA=airway（氣道）充分顯13時(shí)間如此關(guān)鍵,故應(yīng)減少延誤正確掌握救治原則先救命,后治傷先救命,不治傷時(shí)間如此關(guān)鍵,故應(yīng)減少延誤正確掌握救治原則先救命,后治傷14優(yōu)先搶救的急癥：心臟驟停、大出血、胸部開放性損傷、休克、腹部內(nèi)臟脫出搶救流程優(yōu)先搶救的急癥：心臟驟停、大出血、胸部開放性損傷、休克、腹15現(xiàn)場外傷處理的特點(diǎn)與不足特點(diǎn)及時(shí)搶救及早的進(jìn)行體征監(jiān)測對現(xiàn)場情況了解不足無菌條件差檢查條件有限對病情主觀判斷不能及時(shí)開展院前手術(shù)現(xiàn)場外傷處理的特點(diǎn)與不足特點(diǎn)不足16四項(xiàng)技術(shù)止血包扎固定搬運(yùn)四項(xiàng)技術(shù)止血17止血止血18判別循環(huán)情況橈動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓估計(jì)10.7kpa（80mmHg）股動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓估計(jì)9.3kpa(70mmHg)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓估計(jì)8.0kpa(60mmHg)判別循環(huán)情況橈動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓估計(jì)10.7kpa（80mmH19失血性休克的判斷與處理原則出血量超過總血量的15%導(dǎo)致休克出現(xiàn)表現(xiàn)脈搏加快口渴皮膚濕冷及蒼白失血性休克的判斷與處理原則出血量超過總血量的15%20躺下，頭偏向一側(cè)保持呼吸道通暢抬高雙腿解除頭、頸、胸及腰部的束縛迅速止血及時(shí)補(bǔ)充血容量心電監(jiān)測失血性休克的處理躺下，頭偏向一側(cè)失血性休克的處理21失血性休克的判斷與處理原則出血量超過總血量的40%表現(xiàn)人事不省死亡？失血性休克的判斷與處理原則出血量超過總血量的40%？22急救現(xiàn)場止血法指壓止血法加壓包扎止血法填塞止血法止血帶止血法藥物止血法急救現(xiàn)場止血法指壓止血法23指壓止血用手指把出血部位近端的動(dòng)脈血管壓在骨骼上,使血管閉塞,血流中斷而達(dá)到止血目的。是快速、有效的首選止血方法。是一種臨時(shí)性的，用于動(dòng)脈出血的止血方法。指壓止血用手指把出血部位近端的動(dòng)脈血管壓在骨骼上,使血管閉塞24頸動(dòng)脈止血法適用于頸部近頭端意外出血（建議非緊急情況下勿用）

位置：喉結(jié)旁開1-1.5cm處胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)方法：拇指壓住頸動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)，余四指固定頸后部。禁兩側(cè)同時(shí)壓迫。頸動(dòng)脈止血法適用于頸部近頭端意外出血（建議非緊急情況下勿用）25直接壓迫止血法建議醫(yī)務(wù)人員第一時(shí)間使用。盡可能對傷口有保護(hù)措施。壓迫5-10分鐘。盡量有自身保護(hù)措施。直接壓迫止血法建議醫(yī)務(wù)人員第一時(shí)間使用。26填塞止血法本法適用于傷口較大較深或較大動(dòng)靜脈嚴(yán)重出血。用相對無菌的棉墊、厚紗布填塞在傷口內(nèi)，再用繃帶或三角巾加壓包扎。也可用于鼻腔出血時(shí)緊急止血法（耳鼻漏禁用）。

填塞止血法本法適用于傷口較大較深或較大動(dòng)靜脈嚴(yán)重出血。27止血帶止血法將血管壓癟而達(dá)到止血的目的。這種止血方法較牢固、可靠。只能用于四肢動(dòng)脈大出血。

止血帶止血法將血管壓癟而達(dá)到止血的目的。28斷肢肢體部分或全部切斷斷肢肢體部分或全部切斷29斷肢處理—聯(lián)合處理斷肢處理—聯(lián)合處理30包

扎包

扎31包扎目的保護(hù)傷口，避免再次污染。固定敷料和夾板的位置。承托受傷的肢體，使其穩(wěn)定，減少痛苦。包扎目的保護(hù)傷口，避免再次污染。32包扎的使用材料

醫(yī)療繃帶非彈性非自粘性繃帶彈性非自粘性繃帶彈性自粘性繃帶三角巾（三角繃帶）老式三角巾（制式三角巾）新式三角巾非醫(yī)療物品包扎的使用材料醫(yī)療繃帶33頭部包扎法---帽式包扎頭部包扎法---帽式包扎34肢體加壓包扎止血法螺旋包扎人字包扎拳擊包扎肢體加壓包扎止血法螺旋包扎人字包扎拳擊包扎35創(chuàng)傷病人現(xiàn)場急救課件36關(guān)節(jié)處加壓包扎止血法人眼包扎關(guān)節(jié)處加壓包扎止血法人眼包扎37兩種手掛方式兩種手掛方式38腹部傷現(xiàn)場處理閉合性心電監(jiān)測視血壓補(bǔ)液開放性內(nèi)臟脫出勿還納雙腿屈曲，減小腹部張力止血心電監(jiān)測補(bǔ)液腹部傷現(xiàn)場處理閉合性開放性39包扎注意事項(xiàng)

包扎前應(yīng)充分暴露傷口，果斷妥善處理傷口。包扎材料應(yīng)相對無菌，傷口應(yīng)全部包裹。包扎完畢后檢查手指末端血運(yùn)情況。尤其是彈性繃帶。打結(jié)位置應(yīng)在肢體外側(cè)。打結(jié)后應(yīng)下襯一襯墊。動(dòng)作要做到“輕、快、準(zhǔn)、牢”，避免造成二次損傷。傷肢包扎后要應(yīng)用大小手掛懸吊。包扎注意事項(xiàng)包扎前應(yīng)充分暴露傷口，果斷妥善處理傷口。40包扎注意事項(xiàng)異物插入—忌拔除內(nèi)臟脫出—忌還納耳、鼻漏—忌填塞斷指(趾)—忌浸泡(干燥,冷藏)包扎注意事項(xiàng)異物插入—忌拔除41OpticalIllusionsandVisualPhenomena

幻覺和視覺現(xiàn)象

Wanttoconfuseyoureyesandbrainabit?

想讓你的眼睛和大腦陷入迷亂？那么看一下下面的圖片...

Yes?Thenyoumightwanttohavealookatthefollowingpics

滾嗎？OpticalIllusionsandVisualP42It...這幅圖..動(dòng)嗎？It...這幅圖..動(dòng)嗎？43…doesn‘tmove!它沒有動(dòng)！

飄嗎？…doesn‘tmove!它沒有動(dòng)！飄嗎？44固定創(chuàng)傷病人現(xiàn)場急救課件45現(xiàn)場骨折外固定材料

石膏（石膏繃帶）木制夾板鋁制夾板（SAM板）肢具頸托①不可調(diào)性一體頸托（醫(yī)用頸托）②不可調(diào)性分體頸托③可調(diào)性頸托（四合一頸托）頭部固定器

脊柱板現(xiàn)場骨折外固定材料石膏（石膏繃帶）46因地制宜，尋找材料因地制宜，尋找材料47沒有可代替夾板的東西怎么辦？沒有可代替夾板的東西怎么辦？48充分發(fā)揮自身優(yōu)勢充分發(fā)揮自身優(yōu)勢49學(xué)會分析病情

上肢（中間傷）大手掛

骨折（無夾板）固定身體學(xué)會分析病情上肢（中間傷）骨折（無夾板）50上臂骨折上臂骨折51固定軀干固定軀干52學(xué)會分析病情

上肢（兩頭傷）小手掛

骨折（無夾板）固定身體學(xué)會分析病情上肢（兩頭傷）骨折（無夾板）53手肩骨折手肩54固定健肢(大腿)固定健肢(大腿)55固定健肢(小腿)固定健肢(小腿)56固定方法

--脊柱損傷固定方法

--脊柱57現(xiàn)場固定法

--上脊柱板一滾木法現(xiàn)場固定法

--上脊柱板一滾木58現(xiàn)場固定法

--上脊柱板二三人平抬法現(xiàn)場固定法

--上脊柱板二三人59創(chuàng)傷病人現(xiàn)場急救課件60脊柱損傷固定脊柱損傷固定61頸椎損傷頸椎損傷62體育賽場現(xiàn)場急救體育賽場現(xiàn)場急救63六種徒手固定法頭背鎖俯臥六種徒手固定法頭背鎖俯臥64六種徒手固定法頭鎖牽引六種徒手固定法頭鎖牽引65六種徒手固定法雙肩鎖移動(dòng)六種徒手固定法雙肩鎖移動(dòng)66六種徒手固定法頭肩鎖翻轉(zhuǎn)六種徒手固定法頭肩鎖翻轉(zhuǎn)67六種徒手固定法頭胸鎖過渡六種徒手固定法頭胸鎖過渡68六種徒手固定法胸背鎖坐位六種徒手固定法胸背鎖坐位69正確上脊柱板注：頸托已上好護(hù)士頭胸鎖固定頭部醫(yī)生準(zhǔn)備倒鎖固定頭部正確上脊柱板注：頸托已上好護(hù)士頭胸鎖固定頭部醫(yī)生準(zhǔn)備倒70醫(yī)生頭肩鎖固定頭部司機(jī)一手扶臂、一手扶髖擔(dān)架員一手扶腕、一手扶小腿護(hù)士準(zhǔn)備脊柱板醫(yī)生頭肩鎖固定頭部司機(jī)一手扶臂、一手扶髖擔(dān)架員一手扶腕、一手71醫(yī)生頭肩鎖固定頭部、喊口令司機(jī)翻轉(zhuǎn)傷者擔(dān)架員翻轉(zhuǎn)傷者護(hù)士平放脊柱板醫(yī)生頭肩鎖固定頭部、喊口令司機(jī)翻轉(zhuǎn)傷者擔(dān)架員翻轉(zhuǎn)傷者護(hù)士平放72醫(yī)生頭肩鎖固定頭部、喊口令司機(jī)平放傷者擔(dān)架員平放傷者護(hù)士穩(wěn)定脊柱板醫(yī)生頭肩鎖固定頭部、喊口令司機(jī)平放傷者擔(dān)架員平放傷者護(hù)士穩(wěn)定73醫(yī)生改雙肩鎖固定頭部、喊口令護(hù)士倒鎖、穩(wěn)定脊柱板司機(jī)平推傷者擔(dān)架員平推傷者醫(yī)生改雙肩鎖固定頭部、喊口令護(hù)士倒鎖、穩(wěn)定脊柱板司機(jī)平推傷者74護(hù)士倒鎖、調(diào)整傷者位置醫(yī)生改頭鎖固定頭部、喊口令司機(jī)調(diào)整傷者位置擔(dān)架員穩(wěn)定脊柱板護(hù)士倒鎖、調(diào)整傷者位置醫(yī)生改頭鎖固定頭部、喊口令司機(jī)調(diào)整傷者75護(hù)士頭胸鎖

醫(yī)生放置左右頭部固定器護(hù)士頭胸鎖

醫(yī)生放置左右頭部固定器76護(hù)士依次撤頭鎖、胸鎖

醫(yī)生分別置上下約束帶注：司、擔(dān)同時(shí)準(zhǔn)備約束帶護(hù)士依次撤頭鎖、胸鎖

醫(yī)生分別置上下約束帶注：司、擔(dān)同時(shí)準(zhǔn)備77四人同時(shí)先扣平扣帶

再同時(shí)扣插扣帶四人同時(shí)先扣平扣帶

再同時(shí)扣插扣帶78搬

運(yùn)搬

運(yùn)79院前外傷的搬運(yùn)技術(shù)搬運(yùn)的目的—及時(shí)的轉(zhuǎn)送搬運(yùn)的原則—頭部的穩(wěn)定搬運(yùn)的要求—多人參與、協(xié)調(diào)一致院前外傷的搬運(yùn)技術(shù)搬運(yùn)的目的—及時(shí)的轉(zhuǎn)送80徒手搬運(yùn)(雙人搬運(yùn)法)徒手搬運(yùn)(雙人搬運(yùn)法)81脊柱損傷脊柱損傷82醫(yī)療搬運(yùn)物品醫(yī)療搬運(yùn)物品83學(xué)會正確搬運(yùn)學(xué)會正確搬運(yùn)84四人統(tǒng)一站立擔(dān)架四角腳先行頭在后四人統(tǒng)一站立擔(dān)架四角腳先行85單膝下跪腰部挺直單膝下跪86先邁遠(yuǎn)擔(dān)架一側(cè)腿醫(yī)生觀察病情先邁遠(yuǎn)擔(dān)架一側(cè)腿醫(yī)生觀察病情87再邁近擔(dān)架一側(cè)腿再邁近擔(dān)架一側(cè)腿88病情有變醫(yī)生叫停病情有變89正確上平車正確上平車90正確上救護(hù)車正確上救護(hù)車91大型災(zāi)害事故的現(xiàn)場處理大型災(zāi)害事故的現(xiàn)場處理92災(zāi)害現(xiàn)場分檢區(qū)傷者運(yùn)送區(qū)救護(hù)車停泊區(qū)傷者處置區(qū)災(zāi)害現(xiàn)場分檢區(qū)傷者運(yùn)送區(qū)救護(hù)車停泊區(qū)傷者處置區(qū)93檢傷分類法檢傷分類法94創(chuàng)傷病人現(xiàn)場急救課件95救護(hù)車人員安排原則一輛救護(hù)車只允許上1名紅色傷員一輛救護(hù)車可上1名黃色傷員加1-2名綠色傷員一輛救護(hù)車可上2-4名綠色傷員救護(hù)車人員安排原則一輛救護(hù)車只允許上1名紅色傷員96救人一命勝造七級浮屠救人一命勝造七級浮屠97在某個(gè)高度之上，就沒有風(fēng)雨云層。如果你生命中的云層遮蔽了陽光，那是因?yàn)槟愕男撵`飛得還不夠高。大多數(shù)人所犯的錯(cuò)誤是去抗拒問題，他們努力試圖消滅云層。正確的做法是發(fā)現(xiàn)使你上升到云層之上的途徑，那里的天空永遠(yuǎn)是碧藍(lán)的。

在某個(gè)高度之上，就沒有風(fēng)雨云層。如果你生命中的云層遮蔽了陽光98創(chuàng)傷病人的現(xiàn)場急救創(chuàng)傷病人的現(xiàn)場急救99全世界每年有3,500,000人死于各種傷害。我國僅交通事故每年死亡約10萬人。創(chuàng)傷在44歲前占死亡原因的第一位。創(chuàng)傷是現(xiàn)代社會的第一公害。創(chuàng)傷的危害全世界每年有3,500,000人死于各種傷害。創(chuàng)傷的危害100創(chuàng)傷死亡與創(chuàng)傷總?cè)藬?shù)相比僅為冰山的一角死亡19509受傷102100死亡147,891住院2,591,000看急診36,961,000創(chuàng)傷死亡與創(chuàng)傷總?cè)藬?shù)相比死亡19509死亡147,891101創(chuàng)傷是出診的重要原因創(chuàng)傷是出診的重要原因102創(chuàng)傷急救三環(huán)緊扣院前急救院內(nèi)急救重癥監(jiān)護(hù)創(chuàng)傷急救三環(huán)緊扣院內(nèi)急救重癥監(jiān)護(hù)103創(chuàng)傷病人現(xiàn)場急救課件104安全的重要性安全的重要性105正確的急救程序判斷現(xiàn)場安全判斷有無迅速威脅生命的三大表現(xiàn)、及時(shí)處理呼吸障礙循環(huán)障礙大量活動(dòng)性出血再次詳細(xì)檢查及相應(yīng)處理正確的急救程序判斷現(xiàn)場安全106“黃金1小時(shí)與白金10分鐘”指傷后開始至傷后1小時(shí)以內(nèi)的時(shí)間。它是以傷后在院前、院內(nèi)搶救的連續(xù)性為基礎(chǔ)上提高生存率的最佳時(shí)間窗。這是急診創(chuàng)傷確定性救命手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)限?！包S金1小時(shí)與白金10分鐘”指傷后開始至傷后1小時(shí)以內(nèi)的時(shí)間107“抗休克30分”強(qiáng)調(diào)及時(shí)的、正確液體復(fù)蘇，以維持基本的灌注，以延長或維持為確定性救命手術(shù)創(chuàng)造安全的全身灌注條件，減少并發(fā)癥。這也是對于休克的控制時(shí)間要求：即失血/創(chuàng)傷性休克要在30分鐘以內(nèi)得到控制。“抗休克30分”108時(shí)間可控制的出血、解除窒息使呼吸道通暢應(yīng)該在“急救白金10分鐘”內(nèi)完成。休克應(yīng)該在“抗休克30分”內(nèi)有效地干預(yù)并控制。胸、腹、盆腔的內(nèi)臟損傷出血、嚴(yán)重的顱腦傷應(yīng)該在“黃金1小時(shí)”內(nèi)進(jìn)行確定性的救命手術(shù)。只有在上述時(shí)間窗分別正確有效的應(yīng)對，才能真正保證從傷后到最終的救治在時(shí)間窗和措施上的連續(xù)性和完整性。時(shí)間可控制的出血、解除窒息使呼吸道通暢應(yīng)該在“急救白金10分109謹(jǐn)記時(shí)間就是生命謹(jǐn)記時(shí)間就是生命110基本檢查ABCDEFA=airway（氣道）B=breathing（呼吸）C=cardiac（循環(huán)）D=disability（神經(jīng)系統(tǒng)）E=exposure（充分顯露）F=fracture（骨折）

充分顯露傷員各部位，以發(fā)現(xiàn)危及生命的重要損傷，在天氣寒冷時(shí)，應(yīng)動(dòng)作快速，并注意保暖?；緳z查ABCDEFA=airway（氣道）充分顯111時(shí)間如此關(guān)鍵,故應(yīng)減少延誤正確掌握救治原則先救命,后治傷先救命,不治傷時(shí)間如此關(guān)鍵,故應(yīng)減少延誤正確掌握救治原則先救命,后治傷112優(yōu)先搶救的急癥：心臟驟停、大出血、胸部開放性損傷、休克、腹部內(nèi)臟脫出搶救流程優(yōu)先搶救的急癥：心臟驟停、大出血、胸部開放性損傷、休克、腹113現(xiàn)場外傷處理的特點(diǎn)與不足特點(diǎn)及時(shí)搶救及早的進(jìn)行體征監(jiān)測對現(xiàn)場情況了解不足無菌條件差檢查條件有限對病情主觀判斷不能及時(shí)開展院前手術(shù)現(xiàn)場外傷處理的特點(diǎn)與不足特點(diǎn)不足114四項(xiàng)技術(shù)止血包扎固定搬運(yùn)四項(xiàng)技術(shù)止血115止血止血116判別循環(huán)情況橈動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓估計(jì)10.7kpa（80mmHg）股動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓估計(jì)9.3kpa(70mmHg)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓估計(jì)8.0kpa(60mmHg)判別循環(huán)情況橈動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓估計(jì)10.7kpa（80mmH117失血性休克的判斷與處理原則出血量超過總血量的15%導(dǎo)致休克出現(xiàn)表現(xiàn)脈搏加快口渴皮膚濕冷及蒼白失血性休克的判斷與處理原則出血量超過總血量的15%118躺下，頭偏向一側(cè)保持呼吸道通暢抬高雙腿解除頭、頸、胸及腰部的束縛迅速止血及時(shí)補(bǔ)充血容量心電監(jiān)測失血性休克的處理躺下，頭偏向一側(cè)失血性休克的處理119失血性休克的判斷與處理原則出血量超過總血量的40%表現(xiàn)人事不省死亡？失血性休克的判斷與處理原則出血量超過總血量的40%？120急救現(xiàn)場止血法指壓止血法加壓包扎止血法填塞止血法止血帶止血法藥物止血法急救現(xiàn)場止血法指壓止血法121指壓止血用手指把出血部位近端的動(dòng)脈血管壓在骨骼上,使血管閉塞,血流中斷而達(dá)到止血目的。是快速、有效的首選止血方法。是一種臨時(shí)性的，用于動(dòng)脈出血的止血方法。指壓止血用手指把出血部位近端的動(dòng)脈血管壓在骨骼上,使血管閉塞122頸動(dòng)脈止血法適用于頸部近頭端意外出血（建議非緊急情況下勿用）

位置：喉結(jié)旁開1-1.5cm處胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)方法：拇指壓住頸動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)，余四指固定頸后部。禁兩側(cè)同時(shí)壓迫。頸動(dòng)脈止血法適用于頸部近頭端意外出血（建議非緊急情況下勿用）123直接壓迫止血法建議醫(yī)務(wù)人員第一時(shí)間使用。盡可能對傷口有保護(hù)措施。壓迫5-10分鐘。盡量有自身保護(hù)措施。直接壓迫止血法建議醫(yī)務(wù)人員第一時(shí)間使用。124填塞止血法本法適用于傷口較大較深或較大動(dòng)靜脈嚴(yán)重出血。用相對無菌的棉墊、厚紗布填塞在傷口內(nèi)，再用繃帶或三角巾加壓包扎。也可用于鼻腔出血時(shí)緊急止血法（耳鼻漏禁用）。

填塞止血法本法適用于傷口較大較深或較大動(dòng)靜脈嚴(yán)重出血。125止血帶止血法將血管壓癟而達(dá)到止血的目的。這種止血方法較牢固、可靠。只能用于四肢動(dòng)脈大出血。

止血帶止血法將血管壓癟而達(dá)到止血的目的。126斷肢肢體部分或全部切斷斷肢肢體部分或全部切斷127斷肢處理—聯(lián)合處理斷肢處理—聯(lián)合處理128包

扎包

扎129包扎目的保護(hù)傷口，避免再次污染。固定敷料和夾板的位置。承托受傷的肢體，使其穩(wěn)定，減少痛苦。包扎目的保護(hù)傷口，避免再次污染。130包扎的使用材料

醫(yī)療繃帶非彈性非自粘性繃帶彈性非自粘性繃帶彈性自粘性繃帶三角巾（三角繃帶）老式三角巾（制式三角巾）新式三角巾非醫(yī)療物品包扎的使用材料醫(yī)療繃帶131頭部包扎法---帽式包扎頭部包扎法---帽式包扎132肢體加壓包扎止血法螺旋包扎人字包扎拳擊包扎肢體加壓包扎止血法螺旋包扎人字包扎拳擊包扎133創(chuàng)傷病人現(xiàn)場急救課件134關(guān)節(jié)處加壓包扎止血法人眼包扎關(guān)節(jié)處加壓包扎止血法人眼包扎135兩種手掛方式兩種手掛方式136腹部傷現(xiàn)場處理閉合性心電監(jiān)測視血壓補(bǔ)液開放性內(nèi)臟脫出勿還納雙腿屈曲，減小腹部張力止血心電監(jiān)測補(bǔ)液腹部傷現(xiàn)場處理閉合性開放性137包扎注意事項(xiàng)

包扎前應(yīng)充分暴露傷口，果斷妥善處理傷口。包扎材料應(yīng)相對無菌，傷口應(yīng)全部包裹。包扎完畢后檢查手指末端血運(yùn)情況。尤其是彈性繃帶。打結(jié)位置應(yīng)在肢體外側(cè)。打結(jié)后應(yīng)下襯一襯墊。動(dòng)作要做到“輕、快、準(zhǔn)、牢”，避免造成二次損傷。傷肢包扎后要應(yīng)用大小手掛懸吊。包扎注意事項(xiàng)包扎前應(yīng)充分暴露傷口，果斷妥善處理傷口。138包扎注意事項(xiàng)異物插入—忌拔除內(nèi)臟脫出—忌還納耳、鼻漏—忌填塞斷指(趾)—忌浸泡(干燥,冷藏)包扎注意事項(xiàng)異物插入—忌拔除139OpticalIllusionsandVisualPhenomena

幻覺和視覺現(xiàn)象

Wanttoconfuseyoureyesandbrainabit?

想讓你的眼睛和大腦陷入迷亂？那么看一下下面的圖片...

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滾嗎？OpticalIllusionsandVisualP140It...這幅圖..動(dòng)嗎？It...這幅圖..動(dòng)嗎？141…doesn‘tmove!它沒有動(dòng)！

飄嗎？…doesn‘tmove!它沒有動(dòng)！飄嗎？142固定創(chuàng)傷病人現(xiàn)場急救課件143現(xiàn)場骨折外固定材料

石膏（石膏繃帶）木制夾板鋁制夾板（SAM板）肢具頸托①不可調(diào)性一體頸托（醫(yī)用頸托）②不可調(diào)性分體頸托③可調(diào)性頸托（四合一頸托）頭部固定器

脊柱板現(xiàn)場骨折外固定材料石膏（石膏繃帶）144因地制宜，尋找材料因地制宜，尋找材料145沒有可代替夾板的東西怎么辦？沒有可代替夾板的東西怎么辦？146充分發(fā)揮自身優(yōu)勢充分發(fā)揮自身優(yōu)勢147學(xué)會分析病情

上肢（中間傷）大手掛

骨折（無夾板）固定身體學(xué)會分析病情上肢（中間傷）骨折（無夾板）148上臂骨折上臂骨折149固定軀干固定軀干150學(xué)會分析病情

上肢（兩頭傷）小手掛

骨折（無夾板）固定身體學(xué)會分析病情上肢（兩頭傷）骨折（無夾板）151手肩骨折手肩152固定健肢(大腿)固定健肢(大腿)153固定健肢(小腿)固定健肢(小腿)154固定方法

--脊柱損傷固定方法

--脊柱155現(xiàn)場固定法

--上脊柱板一滾木法現(xiàn)場固定法

--上脊柱板一滾木156現(xiàn)場固定法

--上脊柱板二三人平抬法現(xiàn)場固定法

--上脊柱板二三人157創(chuàng)傷病人現(xiàn)場急救課件158脊柱損傷固定脊柱損傷固定159頸椎損傷頸椎損傷160體育賽場現(xiàn)場急救體育賽場現(xiàn)場急救161六種徒手固定法頭背鎖俯臥六種徒手固定法頭背鎖俯臥162六種徒手固定法頭鎖牽引六種徒手固定法頭鎖牽引163六種徒手固定法雙肩鎖移動(dòng)六種徒手固定法雙肩鎖移動(dòng)164六種徒手固定法頭肩鎖翻轉(zhuǎn)六種徒手固定法頭肩鎖翻轉(zhuǎn)165六種徒手固定法頭胸鎖過渡六種徒手固定法頭胸鎖過渡166六種徒手固定法胸背鎖坐位六種徒手固定法胸背鎖坐位167正確上脊柱板注：頸托已上好護(hù)士頭胸鎖固定頭部醫(yī)生準(zhǔn)備倒鎖固定頭部正確上脊柱板注：頸托已上好護(hù)士頭胸鎖固定頭部醫(yī)生準(zhǔn)備倒168醫(yī)生頭肩鎖固定頭部司機(jī)一手扶臂、一手扶髖擔(dān)架員一手扶腕、一手扶小腿護(hù)士準(zhǔn)備脊柱板醫(yī)生頭肩鎖固定頭部司機(jī)一手扶臂、一手扶髖擔(dān)架員一手扶腕、一手169醫(yī)生頭肩鎖固定頭部、喊口令司機(jī)翻轉(zhuǎn)傷者擔(dān)架員翻轉(zhuǎn)傷者護(hù)士平放脊柱板醫(yī)生頭肩鎖固定頭部、喊口令司機(jī)