動(dòng)脈采血部位解剖課件

動(dòng)脈采血部位解剖51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。動(dòng)脈采血部位解剖動(dòng)脈采血部位解剖51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。動(dòng)脈采血部位解剖1重癥醫(yī)學(xué)科單存才動(dòng)脈采血目的?抽取動(dòng)脈血進(jìn)行血?dú)夥治?，是客觀反映呼吸衰竭的性質(zhì)和程度?判斷有無(wú)缺氧、二氧化碳潴留及酸堿平衡失衡的最好方法?指導(dǎo)氧療、機(jī)械通氣各種參數(shù)的調(diào)節(jié)2動(dòng)脈采血部位解剖51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。動(dòng)脈采血部位解1動(dòng)脈采血部位解剖課件2動(dòng)脈采血部位解剖課件3動(dòng)脈采血部位解剖課件4動(dòng)脈采血部位解剖課件5肱動(dòng)脈（一）起源肱動(dòng)脈是腋動(dòng)脈的延續(xù)，在大圓肌肌腱下緣續(xù)于腋動(dòng)脈，止于肘下1cm。（二）走行肱動(dòng)脈沿上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝下行，在肱骨的內(nèi)側(cè)，逐漸移至肱骨的前方，行至肘窩，平橈骨頸高度分為橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈。6肱動(dòng)脈6鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈及其分枝前面觀7鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈及其分枝前面觀7肱動(dòng)脈(原位)8肱動(dòng)脈(原位)8腋肱動(dòng)脈和肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)9腋肱動(dòng)脈和肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)9肱動(dòng)脈分枝10肱動(dòng)脈分枝10橈動(dòng)脈（一）起源橈動(dòng)脈是肱動(dòng)脈的終枝之一。（二）走行先經(jīng)肱橈肌與旋前圓肌之間，繼而在肱橈肌與橈側(cè)屈肌腱之間下行，在橈骨莖突的下方經(jīng)拇長(zhǎng)展肌和拇短肌的深面至手背，穿第1掌骨間隙進(jìn)入手掌，與尺動(dòng)脈掌深支吻合成掌深弓。

（三）主要分枝橈動(dòng)脈沿途分支分布于鄰近的前臂肌和手肌，參與肘關(guān)節(jié)網(wǎng)的構(gòu)成。橈動(dòng)脈下端在橈側(cè)屈肌腱外側(cè)位置表淺，是觸摸脈搏的部位。11橈動(dòng)脈111212上肢動(dòng)脈的主干13上肢動(dòng)脈的主干13手的動(dòng)脈14手的動(dòng)脈14

上肢動(dòng)脈解剖測(cè)值動(dòng)脈名稱平均長(zhǎng)度平均外徑鎖骨下動(dòng)脈左側(cè)為8.54cm，右側(cè)為7.08cm起始部為9.9mm11.4±0.9cm近端為6.3mm,遠(yuǎn)端為5.5cm橈動(dòng)脈中部為3.9mm,在分出肱深動(dòng)脈前為4.9mm,分出肱深動(dòng)脈后為4.2mm腋動(dòng)脈23.3cm23.06cm起始部為3.57mm,中點(diǎn)處為2.5mm為2.4mm肱動(dòng)脈肱深動(dòng)脈起始端3.28mm,中點(diǎn)處為2.6mm,下端為2.2mm尺動(dòng)脈24.48cm15上肢動(dòng)脈解剖測(cè)值動(dòng)脈名稱下肢的動(dòng)脈

?

股動(dòng)脈

?

腘動(dòng)脈

?

脛前動(dòng)脈

?

脛后動(dòng)脈

?

足的動(dòng)脈（足背動(dòng)脈）16下肢的動(dòng)脈?股動(dòng)脈16一、股動(dòng)脈（一）起源股動(dòng)脈是髂外動(dòng)脈的延續(xù)。它在腹股溝韌帶中點(diǎn)的后面起始，至入收肌管之前。（二）走行股動(dòng)脈在股三角內(nèi)下行，穿入收肌管，出收肌腱裂孔至腘窩，移行腘動(dòng)脈。（三）主要分枝

1、腹壁淺動(dòng)脈起自股動(dòng)脈前壁，行向17一、股動(dòng)脈17內(nèi)上，分布于腹前壁下部的淺筋膜和皮膚。

2、旋髂淺動(dòng)脈起自股動(dòng)脈，沿腹股溝行至髂前上棘，分布于附近的筋膜和皮膚。

3、陰部外淺動(dòng)脈

4、陰部外深動(dòng)脈陰部外淺動(dòng)脈、陰部外深動(dòng)脈發(fā)自股動(dòng)脈，向內(nèi)越過(guò)精索(女性為圓韌帶)，分布于下腹部皮膚和外生殖器。

5、股深動(dòng)脈是股動(dòng)脈的最大分枝，在18內(nèi)上，分布于腹前壁下部的淺筋膜和皮膚。18腹股溝韌帶下方2~5cm處自股動(dòng)脈后外側(cè)壁發(fā)出，經(jīng)股動(dòng)脈后方行向內(nèi)下方，沿途發(fā)出旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈、旋股外側(cè)動(dòng)脈和穿動(dòng)脈，分布于大腿肌和股骨，并參與髖周?chē)W(wǎng)和膝關(guān)節(jié)網(wǎng)的構(gòu)成。

6、膝降動(dòng)脈在收股管內(nèi)自股動(dòng)脈發(fā)出，經(jīng)縫匠肌與股薄肌之間至小腿內(nèi)側(cè)面上部，分布于鄰近的肌肉和皮膚，并參與構(gòu)成膝關(guān)節(jié)網(wǎng)。19腹股溝韌帶下方2~5cm處自股動(dòng)脈后外側(cè)壁發(fā)出，經(jīng)股動(dòng)脈后方髂總股動(dòng)脈、髂內(nèi)外動(dòng)脈、股動(dòng)脈及股深動(dòng)脈20髂總股動(dòng)脈、髂內(nèi)外動(dòng)脈、股動(dòng)脈及股深動(dòng)脈20腹主動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈21腹主動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈21股三角與收肌裂孔※

收肌管亦稱股腘管或亨特（Hunter）管22股三角與收肌裂孔※收肌管亦稱股腘管或亨特（Hunter）管股三角

構(gòu)成：股三角位于股前上1/3部、呈底邊在上，尖向下的三角，下續(xù)收肌管。其上界是腹股溝帶；外側(cè)界為縫匠肌的內(nèi)側(cè)緣；內(nèi)側(cè)界是長(zhǎng)收肌的內(nèi)側(cè)緣；前壁凹陷，自外向內(nèi)是髂腰肌、恥骨肌和長(zhǎng)收肌及筋膜組成。

內(nèi)含：股鞘、股管、股動(dòng)、靜脈、股神經(jīng)、淋巴管、淋巴結(jié)及脂肪組織。23股三角構(gòu)成：股三角位于股前上1/3部、呈底邊股動(dòng)脈＆股深動(dòng)脈24股動(dòng)脈24股動(dòng)脈及其周鄰解剖25股動(dòng)脈及其周鄰解剖25股動(dòng)脈下行途徑26股動(dòng)脈下行途徑26腘動(dòng)脈和小腿的動(dòng)脈27腘動(dòng)脈和小腿的動(dòng)脈27足部動(dòng)脈足的動(dòng)脈是脛前動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈的終枝，分別稱為足背動(dòng)脈和足底動(dòng)脈。足背動(dòng)脈是徑前動(dòng)脈的直接延續(xù)，經(jīng)拇長(zhǎng)伸肌腱和跖長(zhǎng)伸肌腱之間行向前下方，至第1跖背動(dòng)脈和足底深枝。足底深枝至足底，加入足底動(dòng)脈弓。足背動(dòng)脈的主要分枝：

1、跗外側(cè)動(dòng)脈在趾短伸肌下方呈弓形28足部動(dòng)脈28向外側(cè)走行，營(yíng)養(yǎng)趾短伸肌及其下方的跗骨和關(guān)節(jié)。

2、第1跖背動(dòng)脈

3、弓狀動(dòng)脈經(jīng)外側(cè)4跖骨的底呈弓形行向外側(cè)，在伸肌腱深面發(fā)出第2、3、4跖背動(dòng)脈，營(yíng)養(yǎng)2~5趾相對(duì)緣。跖動(dòng)脈通過(guò)穿動(dòng)脈與足底動(dòng)脈弓和跖石底動(dòng)脈吻合。

29向外側(cè)走行，營(yíng)養(yǎng)趾短伸肌及其下方的跗骨和關(guān)節(jié)。29

◎

足背動(dòng)脈的體表投影自內(nèi)、外踝連線的中點(diǎn)處，向前至第1跖骨向近側(cè)端（拇長(zhǎng)肌腱的外側(cè)）。

◎足背動(dòng)脈的分枝

跗外側(cè)動(dòng)脈

跗內(nèi)側(cè)動(dòng)脈

弓狀動(dòng)脈

第1指背動(dòng)脈

足底深動(dòng)脈足背動(dòng)脈簡(jiǎn)要記憶30◎足背動(dòng)脈的體表投影自內(nèi)、外踝連線的中足部動(dòng)脈31足部動(dòng)脈31足背觀足部動(dòng)脈32足背觀足部動(dòng)脈32足的動(dòng)脈背側(cè)33足的動(dòng)脈背側(cè)33足的動(dòng)脈在體表上的投影34足的動(dòng)脈在體表上的投影34足背動(dòng)脈搏動(dòng)的觸診35足背動(dòng)脈搏動(dòng)的觸診35下肢動(dòng)脈解剖測(cè)值動(dòng)脈名稱平均長(zhǎng)度平均外徑股動(dòng)脈起始部為0.85±1.80mm,發(fā)出股深動(dòng)脈以后為6.00±1.4mm,末端為5.4±1.4mm17.54±0.15cm起始端為5.4±0.05mm終端為4.90±0.06mm足背動(dòng)脈腘動(dòng)脈脛后動(dòng)脈脛前動(dòng)脈29.2cm31.96±0.14cm30.74±0.20cm2.95±0.06mm3.01±0.04mm2.47mm36下肢動(dòng)脈解剖測(cè)值動(dòng)脈名稱平均長(zhǎng)度動(dòng)脈采血部位選擇采血部位：理想部位是表淺易于觸及，穿刺方便，遠(yuǎn)離靜脈和神經(jīng)的動(dòng)脈。橈動(dòng)脈：動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)處30～45°進(jìn)針，最常用。痛覺(jué)敏感，對(duì)循環(huán)衰竭病人不易成功。足背動(dòng)脈：15°進(jìn)針。肱動(dòng)脈：45～60°進(jìn)針。股動(dòng)脈：90°垂直進(jìn)針，不常用。對(duì)循環(huán)衰竭的病人及兒童適用。37動(dòng)脈采血部位選擇采血部位：理想部位是表淺易于觸及，穿刺方便，動(dòng)脈血?dú)夥治龀Ｓ弥笜?biāo)及正常值動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)動(dòng)脈血?dú)庹Ｖ祊H7.35-7.45PCO24.5-6.0kpa(35-45mmHg)PO210-13kpa(80-100mmHg)HCO3-22-26mmol/LBE-3--+3Sao295%-100%37動(dòng)脈血?dú)夥治龀Ｓ弥笜?biāo)及正常值動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)動(dòng)脈血?dú)庹Ｖ祊H738383839END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云

19、自己活著，就是為了使別人過(guò)得更美好?！卒h

20、要掌握書(shū)，莫被書(shū)掌握；要為生而讀，莫為讀而生?！紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓40動(dòng)脈采血部位解剖51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。動(dòng)脈采血部位解剖動(dòng)脈采血部位解剖51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。動(dòng)脈采血部位解剖1重癥醫(yī)學(xué)科單存才動(dòng)脈采血目的?抽取動(dòng)脈血進(jìn)行血?dú)夥治?，是客觀反映呼吸衰竭的性質(zhì)和程度?判斷有無(wú)缺氧、二氧化碳潴留及酸堿平衡失衡的最好方法?指導(dǎo)氧療、機(jī)械通氣各種參數(shù)的調(diào)節(jié)2動(dòng)脈采血部位解剖51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。動(dòng)脈采血部位解41動(dòng)脈采血部位解剖課件42動(dòng)脈采血部位解剖課件43動(dòng)脈采血部位解剖課件44動(dòng)脈采血部位解剖課件45肱動(dòng)脈（一）起源肱動(dòng)脈是腋動(dòng)脈的延續(xù)，在大圓肌肌腱下緣續(xù)于腋動(dòng)脈，止于肘下1cm。（二）走行肱動(dòng)脈沿上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝下行，在肱骨的內(nèi)側(cè)，逐漸移至肱骨的前方，行至肘窩，平橈骨頸高度分為橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈。46肱動(dòng)脈6鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈及其分枝前面觀47鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈及其分枝前面觀7肱動(dòng)脈(原位)48肱動(dòng)脈(原位)8腋肱動(dòng)脈和肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)49腋肱動(dòng)脈和肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)9肱動(dòng)脈分枝50肱動(dòng)脈分枝10橈動(dòng)脈（一）起源橈動(dòng)脈是肱動(dòng)脈的終枝之一。（二）走行先經(jīng)肱橈肌與旋前圓肌之間，繼而在肱橈肌與橈側(cè)屈肌腱之間下行，在橈骨莖突的下方經(jīng)拇長(zhǎng)展肌和拇短肌的深面至手背，穿第1掌骨間隙進(jìn)入手掌，與尺動(dòng)脈掌深支吻合成掌深弓。

（三）主要分枝橈動(dòng)脈沿途分支分布于鄰近的前臂肌和手肌，參與肘關(guān)節(jié)網(wǎng)的構(gòu)成。橈動(dòng)脈下端在橈側(cè)屈肌腱外側(cè)位置表淺，是觸摸脈搏的部位。51橈動(dòng)脈115212上肢動(dòng)脈的主干53上肢動(dòng)脈的主干13手的動(dòng)脈54手的動(dòng)脈14

上肢動(dòng)脈解剖測(cè)值動(dòng)脈名稱平均長(zhǎng)度平均外徑鎖骨下動(dòng)脈左側(cè)為8.54cm，右側(cè)為7.08cm起始部為9.9mm11.4±0.9cm近端為6.3mm,遠(yuǎn)端為5.5cm橈動(dòng)脈中部為3.9mm,在分出肱深動(dòng)脈前為4.9mm,分出肱深動(dòng)脈后為4.2mm腋動(dòng)脈23.3cm23.06cm起始部為3.57mm,中點(diǎn)處為2.5mm為2.4mm肱動(dòng)脈肱深動(dòng)脈起始端3.28mm,中點(diǎn)處為2.6mm,下端為2.2mm尺動(dòng)脈24.48cm55上肢動(dòng)脈解剖測(cè)值動(dòng)脈名稱下肢的動(dòng)脈

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股動(dòng)脈

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腘動(dòng)脈

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脛前動(dòng)脈

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脛后動(dòng)脈

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足的動(dòng)脈（足背動(dòng)脈）56下肢的動(dòng)脈?股動(dòng)脈16一、股動(dòng)脈（一）起源股動(dòng)脈是髂外動(dòng)脈的延續(xù)。它在腹股溝韌帶中點(diǎn)的后面起始，至入收肌管之前。（二）走行股動(dòng)脈在股三角內(nèi)下行，穿入收肌管，出收肌腱裂孔至腘窩，移行腘動(dòng)脈。（三）主要分枝

1、腹壁淺動(dòng)脈起自股動(dòng)脈前壁，行向57一、股動(dòng)脈17內(nèi)上，分布于腹前壁下部的淺筋膜和皮膚。

2、旋髂淺動(dòng)脈起自股動(dòng)脈，沿腹股溝行至髂前上棘，分布于附近的筋膜和皮膚。

3、陰部外淺動(dòng)脈

4、陰部外深動(dòng)脈陰部外淺動(dòng)脈、陰部外深動(dòng)脈發(fā)自股動(dòng)脈，向內(nèi)越過(guò)精索(女性為圓韌帶)，分布于下腹部皮膚和外生殖器。

5、股深動(dòng)脈是股動(dòng)脈的最大分枝，在58內(nèi)上，分布于腹前壁下部的淺筋膜和皮膚。18腹股溝韌帶下方2~5cm處自股動(dòng)脈后外側(cè)壁發(fā)出，經(jīng)股動(dòng)脈后方行向內(nèi)下方，沿途發(fā)出旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈、旋股外側(cè)動(dòng)脈和穿動(dòng)脈，分布于大腿肌和股骨，并參與髖周?chē)W(wǎng)和膝關(guān)節(jié)網(wǎng)的構(gòu)成。

6、膝降動(dòng)脈在收股管內(nèi)自股動(dòng)脈發(fā)出，經(jīng)縫匠肌與股薄肌之間至小腿內(nèi)側(cè)面上部，分布于鄰近的肌肉和皮膚，并參與構(gòu)成膝關(guān)節(jié)網(wǎng)。59腹股溝韌帶下方2~5cm處自股動(dòng)脈后外側(cè)壁發(fā)出，經(jīng)股動(dòng)脈后方髂總股動(dòng)脈、髂內(nèi)外動(dòng)脈、股動(dòng)脈及股深動(dòng)脈60髂總股動(dòng)脈、髂內(nèi)外動(dòng)脈、股動(dòng)脈及股深動(dòng)脈20腹主動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈61腹主動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈21股三角與收肌裂孔※

收肌管亦稱股腘管或亨特（Hunter）管62股三角與收肌裂孔※收肌管亦稱股腘管或亨特（Hunter）管股三角

構(gòu)成：股三角位于股前上1/3部、呈底邊在上，尖向下的三角，下續(xù)收肌管。其上界是腹股溝帶；外側(cè)界為縫匠肌的內(nèi)側(cè)緣；內(nèi)側(cè)界是長(zhǎng)收肌的內(nèi)側(cè)緣；前壁凹陷，自外向內(nèi)是髂腰肌、恥骨肌和長(zhǎng)收肌及筋膜組成。

內(nèi)含：股鞘、股管、股動(dòng)、靜脈、股神經(jīng)、淋巴管、淋巴結(jié)及脂肪組織。63股三角構(gòu)成：股三角位于股前上1/3部、呈底邊股動(dòng)脈＆股深動(dòng)脈64股動(dòng)脈24股動(dòng)脈及其周鄰解剖65股動(dòng)脈及其周鄰解剖25股動(dòng)脈下行途徑66股動(dòng)脈下行途徑26腘動(dòng)脈和小腿的動(dòng)脈67腘動(dòng)脈和小腿的動(dòng)脈27足部動(dòng)脈足的動(dòng)脈是脛前動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈的終枝，分別稱為足背動(dòng)脈和足底動(dòng)脈。足背動(dòng)脈是徑前動(dòng)脈的直接延續(xù)，經(jīng)拇長(zhǎng)伸肌腱和跖長(zhǎng)伸肌腱之間行向前下方，至第1跖背動(dòng)脈和足底深枝。足底深枝至足底，加入足底動(dòng)脈弓。足背動(dòng)脈的主要分枝：

1、跗外側(cè)動(dòng)脈在趾短伸肌下方呈弓形68足部動(dòng)脈28向外側(cè)走行，營(yíng)養(yǎng)趾短伸肌及其下方的跗骨和關(guān)節(jié)。

2、第1跖背動(dòng)脈

3、弓狀動(dòng)脈經(jīng)外側(cè)4跖骨的底呈弓形行向外側(cè)，在伸肌腱深面發(fā)出第2、3、4跖背動(dòng)脈，營(yíng)養(yǎng)2~5趾相對(duì)緣。跖動(dòng)脈通過(guò)穿動(dòng)脈與足底動(dòng)脈弓和跖石底動(dòng)脈吻合。

69向外側(cè)走行，營(yíng)養(yǎng)趾短伸肌及其下方的跗骨和關(guān)節(jié)。29

◎

足背動(dòng)脈的體表投影自內(nèi)、外踝連線的中點(diǎn)處，向前至第1跖骨向近側(cè)端（拇長(zhǎng)肌腱的外側(cè)）。

◎足背動(dòng)脈的分枝

跗外側(cè)動(dòng)脈

跗內(nèi)側(cè)動(dòng)脈

弓狀動(dòng)脈

第1指背動(dòng)脈

足底深動(dòng)脈足背動(dòng)脈簡(jiǎn)要記憶70◎足背動(dòng)脈的體表投影自內(nèi)、外踝連線的中足部動(dòng)脈71足部動(dòng)脈31足背觀足部動(dòng)脈72足背觀足部動(dòng)脈32足的動(dòng)脈背側(cè)73足的動(dòng)脈背側(cè)33足的動(dòng)脈在體表上的投影74足的動(dòng)脈在體表上的投影34足背動(dòng)脈搏動(dòng)的觸診75足背動(dòng)脈搏動(dòng)的觸診35下肢動(dòng)脈解剖測(cè)值動(dòng)脈名稱平均長(zhǎng)度平均外徑股動(dòng)脈起始部為0.85±1.80