皮膚護理課件

皮膚護理皮膚護理1皮膚護理邢臺醫(yī)專皮膚護理邢臺醫(yī)專2學習目的技能:能夠為患者進行沐浴、做晨晚間護理。知識:掌握沐浴的目的和注意事項,晨晚間護理的知識。態(tài)度:1.有職業(yè)奉獻精神,不怕辛苦、臟和累。2.嚴謹、科學的態(tài)度。

學習目的3教學重、難點重點:沐浴的方法、晨晚間護理的內(nèi)容。難點:晨晚間護理的程序和注意事項。

教學重、難點重點:4皮膚護理一、皮膚的結構與功能

二、皮膚護理的內(nèi)容(一)沐浴1、淋浴2、床上擦浴(二)背部護理皮膚護理一、皮膚的結構與功能

二、皮膚護理的內(nèi)容5(一)沐浴目的評估計劃實施(一)沐浴目的6目的:1、去除皮膚污垢,保持皮膚清潔,使患者舒適。2、保持皮膚的血液循環(huán),增強皮膚的排泄功能和對外界刺激的敏感性,預防皮膚感染和壓瘡的發(fā)生。目的:1、去除皮膚污垢,保持皮膚清潔,使患者舒適。7患者的評估意識狀態(tài)關節(jié)活動自理能力清潔習慣健康知識患者的意識狀態(tài),是否癱瘓或軟弱無力有無關節(jié)活動受限需要完全協(xié)助還是部分協(xié)助清潔習慣及對清潔品的選擇患者對保持皮膚清潔、健康的相關知識的了解程度及需求患者的評估意識狀態(tài)關節(jié)活動自理能力清潔習慣健康知識患者的意識8皮膚衛(wèi)生的指導皮膚衛(wèi)生清潔的指導清潔用品使用的指導

油脂積聚會刺激皮膚,阻塞毛孔或在油性皮膚上形成污垢,因此護理人員應指導患者經(jīng)常沐浴一般全身狀況良好者,可行淋浴或盆浴。妊娠7個月以上的孕婦禁用盆浴傳染病患者應根據(jù)病情、病種按隔離原則進行沐浴對于活動受限的患者可采用床上擦浴。沐浴時護士應根據(jù)患者皮膚的狀況如干燥、油性、完整性、個人喜好及清潔用品使用的目的和效果來選擇清潔與保護皮膚的用品皮膚衛(wèi)生的指導皮膚衛(wèi)生油脂積聚會刺激皮膚,阻塞毛孔或在油性皮9淋浴或盆浴

目的用物準備臉盆、毛巾2條、浴巾、浴皂洗發(fā)液、清潔衣褲,拖鞋患者準備協(xié)助患者了解沐浴的目的,做好準備。沐浴應在進食1h后進行,以免影響消化環(huán)境準備調(diào)節(jié)室溫在22℃～45℃以上,水溫維持在40℃～45℃適用于全身一般情況良好者清潔皮膚,促進患者生理和心理上的舒適,增進健康刺激皮膚的血液循環(huán),增強皮膚的排泄功能,預防感染和壓瘡等并發(fā)癥沐浴可以使肌肉得到放松并增加患者活動的機會為護理人員提供觀察患者并與患者建立良好護患關系的機會淋浴或盆浴目的用物準備臉盆、毛巾2條、浴巾、浴皂患者準備協(xié)10注意事項妊娠7個月以上的孕婦禁用盆浴傳染病患者應根據(jù)病情、病種按隔離原則進行淋浴患者盆浴時間不宜過長(<20min),浸泡過久,容易導致疲倦加強安全防范措施避免患者滑倒等意外發(fā)生注意事項妊娠7個月以上的孕婦傳染病患者應根據(jù)患者盆浴時間不11床上擦浴(bedbath)

目的用物準備患者準備環(huán)境準備護士準備適用:病情較重長期臥床活動受限生活不能自理者去除皮膚污垢保持清潔,促進舒適促進皮膚血液循環(huán)、排泄,預防并發(fā)癥觀察患者一般情況,活動肢體防止肌肉攣縮和關節(jié)僵硬等并發(fā)癥治療盤:50％乙醇、指甲刀、清潔衣褲、被服水壺(50-52℃)、水桶便盆和屏風自備:臉盆、浴巾、毛巾、浴皂、梳子、護膚用品調(diào)節(jié)室溫在22℃

～26℃關好門窗拉上窗簾或使用屏風遮擋床上擦浴(bedbath)目的適用:病情較重長期臥12皮膚護理課件13皮膚護理課件14注意事項注意遮擋患者保護患者的隱私先脫近側(cè),后脫遠側(cè);如有外傷,先脫健側(cè),后脫患側(cè)。操作時應體貼尊重患者照顧患者的個人習慣操作時應隨時觀察病情變化如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白脈速等征象時應立即停止擦洗并給予適當處理

操作時,除按基本原則進行外在患者耐受的情況下以擦洗干凈為準注意皮膚皺褶處對膠布等污跡可用汽油擦拭注意調(diào)節(jié)室溫、水溫隨時添加或更換熱水防止不必要的暴露及濕污床單注意事項注意遮擋患者先脫近側(cè),后15沐浴方法淋浴與盆浴床上擦浴適應全身一般情況良好者病情重、長期臥床、活動受限、生活不能自理禁忌7個月以上孕婦禁盆室溫22°～26°C水溫40°～45°C時間飯后1h操作要點1、如何保證患者安全1、擦洗順序2、患者衣褲的穿脫方法3、擦洗的方法沐浴方法淋浴與盆浴床上擦浴適應全身一般情況良好者病情重、長期16(二)背部護理目的1、促進皮膚血液循環(huán),預防壓瘡等的發(fā)生。2、觀察患者一般情況,滿足患者身心需要。評估1、患者皮膚情況2、患者病情、意識狀態(tài)、肢體活動能力、自理能力計劃1、目標/評價標準患者皮膚清潔衛(wèi)生,感覺舒適患者無壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生2、用物準備實施內(nèi)容:清潔與按摩手法?

(二)背部護理目的17晨晚間護理

一、晨間護理1、使患者清潔舒適,預防并發(fā)癥。2、觀察和了解患者病情,為診斷、治療、護理提供依據(jù)。3、保持病床和病室整潔二、晚間護理1、使患者清潔舒適,易于入睡。2、觀察和了解病情,預防并發(fā)癥。3、保持病室、病床整潔、空氣流通。目的晨晚間護理

一、晨間護理二、晚間護理目的18晨晚間護理

一、晨間護理1、患者身體清潔、感覺舒適。2、患者無壓瘡及肺炎等并發(fā)癥發(fā)生。3、病床和病室保持清潔和整齊。二、晚間護理1、患者身體清潔,感覺舒適。2、病床整齊清潔,病室保持安靜。護理目標晨晚間護理

一、晨間護理二、晚間護理護理目標19晨晚間護理

一、晨間護理1、問候患者。2、鼓勵或協(xié)助患者排便、刷牙、瀨口、洗臉、洗手、梳頭。3、檢查皮膚受壓情況,背部護理。4、整理床鋪,需要時更換。5、觀察病情,心理護理和健康教育。6、酌情開窗通風,保持空氣新鮮二、晚間護理1、協(xié)助患者梳頭、排便、刷牙、瀨口、洗臉、洗手、洗會陰、熱水泡腳。3、檢查皮膚受壓情況,背部護理。4、整理床鋪,需要時添加。5、創(chuàng)造良好的睡6、巡視病房,了解患者睡眠情況,觀察病情,并酌情處理。護理措施晨晚間護理

一、晨間護理二、晚間護理護理措施20現(xiàn)今醫(yī)學分為傳統(tǒng)醫(yī)學、基于“生物-醫(yī)學模式”近代發(fā)展起來的西醫(yī)，20世紀西醫(yī)又發(fā)展到“社會-心理-生物醫(yī)學”或綜合醫(yī)學模式，后基因組時代系統(tǒng)生物學的興起，形成了系統(tǒng)醫(yī)學在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學、西醫(yī)學之后中、西醫(yī)學匯通的未來醫(yī)學。當代中國醫(yī)學類專業(yè)比較優(yōu)秀的學校有北京大學、華中科技大學、鄭州大學等學校。中醫(yī)即中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學，是形成于數(shù)千年前的中國，是建立在人們與疾病長期斗爭的經(jīng)驗總結及陰陽五行、八綱臟腑辨證基礎上，運用樸素辯證法及思辨推理方法，認識機體、自然、疾病三者關系，發(fā)展起來的一門以“功能人”包括功能臟器為概念的獨特的醫(yī)學哲學理論體系。在治療上，除了藥物外，還有針灸、推拿氣功、耳針等特殊療法，它是世界傳統(tǒng)醫(yī)學中最完善的一種醫(yī)學理論體系。它為人類尤其為中國人民健康和民族繁衍做出了巨大貢獻。西醫(yī)學是最近三四百年來建立在解剖學、生物學及現(xiàn)代科學技術基礎上、發(fā)展起來的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學科學理論體系。主要采用科學實驗方法，從宏觀到微觀，直至目前的分子基因?qū)哟嗡?，發(fā)展極為迅速，超過其它任何一門醫(yī)學科學，成為世界醫(yī)學史上的主流?？梢娭形麽t(yī)學，一個是以“功能人”為概念的獨特的哲學醫(yī)學理論體系，一個是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學科學理論體系，二者都不是以完整人為研究對象的科學，從理論講二者都不是科學的，勢必影響各自發(fā)展。事實也證明這一切，中醫(yī)長期停滯不前、療效也不確實。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對絕大部分疾病發(fā)病原因認識不清、發(fā)病機理弄不明白，治療受到制約，在小小SARS、禽流感面前竟束手無策，在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個是療效不確實，一個是有些甚至相當多疾病無法治療，這就是中西醫(yī)學結合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車，風馬牛不相及，從理論上講就沒有結合的可能，只是形式上的融合罷了。故出現(xiàn)西醫(yī)對治療不了的疾病只好求助中醫(yī)，而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療，以及中西治療法一塊用的局面。至于循證醫(yī)學、比較醫(yī)學、后現(xiàn)代醫(yī)學、行為醫(yī)學等所謂“醫(yī)學”，都稱不上一門獨立的醫(yī)學科學，關于這一點在靈魂醫(yī)學有關章節(jié)中將有相關點評?？傊?，目前以中西醫(yī)學為主的世界各種醫(yī)學科學都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人為研究對象的醫(yī)學科學，故不能解決目前存在于中西醫(yī)學甚至人文社會科學史上一切疑難模糊問題，成為阻礙醫(yī)學科學前進的羈絆。的確，要解決目前存在于中西醫(yī)學甚至人文社會科學上一切疑難模糊問題，顯然已完全超出了中西醫(yī)學所涉及的范疇，我們必須跳出中西醫(yī)學的理論框架，建立起一個新的醫(yī)學理論體系-東方醫(yī)學和西方醫(yī)學（即西醫(yī)）的融合形成現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學。該體系所涉及的一切問題不管從廣度上，還是從深度上，都應該遠遠超過現(xiàn)有的中西醫(yī)學理論，并將現(xiàn)有中西醫(yī)學理論納入自己的理論框架范圍之內(nèi)。為了肩負起這一歷史使命，原創(chuàng)人生、醫(yī)學理論體系——靈魂醫(yī)學soulmedicine應運而生，她不但從宏觀上或戰(zhàn)略上圓滿解釋并解決了存在于人類醫(yī)學及人文社會科學史上的一切疑難模糊問題，而且還能夠使人們得以啟迪人生，不得不重新認識人類自身、不得不重新認識人類賴以生存的這個多維世界。醫(yī)學化驗醫(yī)學定義（medicine），是處理人健康定義中人的生理處于良好狀態(tài)相關問題的一種科學，以治療預防生理疾病和提高人體生理機體健康為目的。狹義的醫(yī)學只是疾病的治療和機體有效功能的極限恢復，廣義的醫(yī)學還包括中國養(yǎng)生學和由此衍生的西方的營養(yǎng)學?，F(xiàn)在世界上醫(yī)學主要有西方微觀西醫(yī)學和東方宏觀中醫(yī)學兩大系統(tǒng)體系。醫(yī)學的科學性在與應用基礎醫(yī)學的理論不斷完善和實踐的驗證，例如生化、生理、微生物學、解剖、病理學、藥理學、統(tǒng)計學、流行病學，中醫(yī)學及中醫(yī)技能等，來治療疾病與促進健康。雖然東西方由于思維方式的不同導致研究人體健康與外界聯(lián)系及病理機制的宏觀微觀順序不同，但在不遠的將來中西醫(yī)實踐的豐富經(jīng)驗的積累和理論的形成必將誕生新的醫(yī)學---------人類醫(yī)學。不同于現(xiàn)代醫(yī)學，不同于傳統(tǒng)中醫(yī)，金水醫(yī)學誕生了，金水醫(yī)學是以驅(qū)除病理，恢復生理為主張的全新醫(yī)學，走出了人類醫(yī)學的誤區(qū)，治療疾病的特色鮮明，不論是任何疾病都能做到從危為安，由重到輕的恢復辦法。金水醫(yī)學認識到人體是生命體，生命體有自己的強大的生理自我愈合功能，幫助生命體恢復自主作用才是治療疾病的根本。針對當今現(xiàn)代文明病，現(xiàn)代疑難病，現(xiàn)代慢性病，亞健康，一體多病，取得了巨大的成功，治療法則為“胃腸潔，氣血流，玄府開，營衛(wèi)昌”人生命體運動符合自然節(jié)律，最終達到人體生理增強，消滅疾病的目的。編輯本段醫(yī)學的分類醫(yī)學研究醫(yī)學可分為現(xiàn)代醫(yī)學（即通常說的西醫(yī)學）和傳統(tǒng)醫(yī)學（包括中醫(yī)學、藏醫(yī)學、蒙醫(yī)學等）多種醫(yī)學體系。不同地區(qū)和民族都有相應的一些醫(yī)學體系，宗旨和目的不相同。印度傳統(tǒng)醫(yī)學系統(tǒng)也被認為很發(fā)達。研究領域大方向包括基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、檢驗醫(yī)學、預防醫(yī)學、保健醫(yī)學、康復醫(yī)學等?；A醫(yī)學包括：醫(yī)學生物數(shù)學,醫(yī)學生物化學,醫(yī)學生物物理學,人體解剖學,醫(yī)學細胞生物學,人體生理學,人體組織學,人體胚胎學,醫(yī)學遺傳學,人體免疫學,醫(yī)學寄生蟲學,醫(yī)學微生物學,醫(yī)學病毒學,人體病理學,病理生理學,藥理學,醫(yī)學實驗動物學,醫(yī)學心理學,生物醫(yī)學工程學,醫(yī)學信息學,急救學,護病學,新中心法則。臨床醫(yī)學包括：臨床診斷學實驗診斷學.影像診斷學+放射診斷學+超聲診斷學+核醫(yī)診斷學*臨床治療學職能治療學化學治療學生物治療學血液治療學組織器官治療學飲食治療學物理治療學語言治療學心理治療學內(nèi)科學外科學泌尿科學婦產(chǎn)科學兒科學老年醫(yī)學眼科學耳鼻喉科學口腔醫(yī)學傳染病學皮膚醫(yī)學神經(jīng)醫(yī)學精神病學腫瘤醫(yī)學急診醫(yī)學麻醉學護理學家庭醫(yī)學性醫(yī)學臨終關懷學康復醫(yī)學保健醫(yī)學聽力學。編輯本段醫(yī)學的起源手術治療中、西醫(yī)學的起源大致相同。主要包括：①救護、求食的本能行為。如動物受傷會舐其傷口、遇熱會避入水中，人與動物一樣有著本能救護。人類的求食本能在尋找食物時，逐漸發(fā)現(xiàn)了蔥、姜、蒜、粳米、薏米等雖為食物或調(diào)味品，卻具有治病作用；②生活經(jīng)驗創(chuàng)造了醫(yī)學。先古人類通過勞動制造出利器，從而產(chǎn)生了砭石、骨針等醫(yī)療器具，逐漸掌握了運用工具治療疾病的經(jīng)驗。與此同時，人們發(fā)現(xiàn)活動肢體可以舒筋活絡，強身健體，“導引術”、“五禽戲”的形成，也是古代人們積累生活經(jīng)驗后產(chǎn)生的保健養(yǎng)生觀；③醫(yī)、巫的合與分。由于原始人受制于智力尚未開化，對自然界的變化以及宇宙間的一切反?，F(xiàn)象，心存恐懼，難以做科學、合理的解釋，因而誤以為有超自然的力量主宰其中。故巫、醫(yī)合流曾是中、西醫(yī)學共有的一段歷史。在中醫(yī)學的歷史進程中，“祝由”術沿襲數(shù)千年，屬于元明臨床“十三”科之一，但以醫(yī)學為目的的解剖可追溯到公元11年(西漢王莽新朝三年)，是中國古老的實證醫(yī)學萌芽。由于儒、釋、道三教合流所形成的中國文化格局，“重道輕器”衍生出的務虛傾向，重體悟而疏實證，必然缺少邏輯推理，致使中國的實證醫(yī)學成就在日后難以與西方醫(yī)學同日而語。古埃及醫(yī)師運用念咒、畫符和草藥治病，前二者就是巫醫(yī)。西醫(yī)在古希臘時期就開始醫(yī)巫分家，亞里士多德曾詳細描述了動物的內(nèi)臟和器官，古希臘醫(yī)學最高成就的代表人物希波克拉底將唯物主義哲學運用于醫(yī)學之中，在《論圣病》中說：“被人們稱為‘神圣的’疾病(指癲癇和一些精神患者)，在我看來一點也不比其他病癥更神、更圣，與其他任何疾病一樣起源于自然的原因。只因這些病癥狀奇異，而人們對它們又一無所知，充滿疑惑，故而將其原因和性質(zhì)歸之于神靈?！眮喞锸慷嗟滤鶆?chuàng)立的唯物主義醫(yī)學體系，加快了醫(yī)學科學化的進程；④軸心時代中、西醫(yī)學的峰巔之作。雅斯貝而斯曾說：“如果歷史有一個軸心，那么我們就必須將這軸心作為一系列對全部人類都有意義的事件，……發(fā)生于公元前800至200年間的這種精神歷程似乎構成了這樣一個軸心。……非凡的事件都集中發(fā)生在這個時期?！⑶沂仟毩⒌匕l(fā)生在中國、印度和西方”。這一階段，是東、西方哲學、科學、文化發(fā)展的重要時期。此時諸子蜂起，儒家、墨家、道家、法家學派林立，形成了空前絕后的學術繁榮局面，對中華文化的發(fā)展起了奠基作用；處在古典希臘文明的開創(chuàng)時期，出現(xiàn)了德謨克利特、費底亞斯、阿基米德、蘇格拉底等哲人和智者。在東、西方科學和文化昌明的大背景下，《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《希波克拉底全集》代表著中、西兩座醫(yī)學的峰巔之作便自然而然的誕生了?！秲?nèi)經(jīng)》的問世，標志著中醫(yī)學已從簡單的臨床經(jīng)驗積累，升華到系統(tǒng)的理論總結。關于《希波克拉底全集》，意大利著名醫(yī)史學家卡斯蒂格略尼認為：“是自然科學幾乎沒有萌芽的時代，在醫(yī)術上具有先進性的最寶貴的代表文獻。希波克拉底學派的醫(yī)學雖然在解剖學、生理學、病理學的知識上有缺陷，雖然只是很少而粗略地研究過動物，但是它主要是建立在臨床實驗和哲學推理的基礎上，終能使醫(yī)學提高到難以超過的高度。這是歷史上最有意義的現(xiàn)象之一，并可能是最重要的，因為它說明通過經(jīng)驗，實際觀察和正確的推理，可以得到極有價值的寶貴材料，……他的確解決了醫(yī)學歷史上具有決定性傾向的開端。”比較《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《希波克拉底全集》，二者的理論建構有諸多相似之處：廢巫存醫(yī)、整體觀念、調(diào)節(jié)平衡、哲學思辯、臨床實踐。其中《黃帝內(nèi)經(jīng)》強調(diào)以五臟為中心的整體觀，從外測內(nèi)，可以不依賴解剖形態(tài)學而照樣診治疾病。其理論體系是自洽的，難以突破；《希波克拉底全集》雖然沒有系統(tǒng)的解剖學和生理學等基礎知識，但卻強調(diào)具體的解剖結構，為醫(yī)學的實證開了先河。這些差異為中、西醫(yī)學的日后分向而行埋下了伏筆。謝謝！現(xiàn)今醫(yī)學分為傳統(tǒng)醫(yī)學、基于“生物-醫(yī)學模式”近代發(fā)展起來的21皮膚護理皮膚護理22皮膚護理邢臺醫(yī)專皮膚護理邢臺醫(yī)專23學習目的技能:能夠為患者進行沐浴、做晨晚間護理。知識:掌握沐浴的目的和注意事項,晨晚間護理的知識。態(tài)度:1.有職業(yè)奉獻精神,不怕辛苦、臟和累。2.嚴謹、科學的態(tài)度。

學習目的24教學重、難點重點:沐浴的方法、晨晚間護理的內(nèi)容。難點:晨晚間護理的程序和注意事項。

教學重、難點重點:25皮膚護理一、皮膚的結構與功能

二、皮膚護理的內(nèi)容(一)沐浴1、淋浴2、床上擦浴(二)背部護理皮膚護理一、皮膚的結構與功能

二、皮膚護理的內(nèi)容26(一)沐浴目的評估計劃實施(一)沐浴目的27目的:1、去除皮膚污垢,保持皮膚清潔,使患者舒適。2、保持皮膚的血液循環(huán),增強皮膚的排泄功能和對外界刺激的敏感性,預防皮膚感染和壓瘡的發(fā)生。目的:1、去除皮膚污垢,保持皮膚清潔,使患者舒適。28患者的評估意識狀態(tài)關節(jié)活動自理能力清潔習慣健康知識患者的意識狀態(tài),是否癱瘓或軟弱無力有無關節(jié)活動受限需要完全協(xié)助還是部分協(xié)助清潔習慣及對清潔品的選擇患者對保持皮膚清潔、健康的相關知識的了解程度及需求患者的評估意識狀態(tài)關節(jié)活動自理能力清潔習慣健康知識患者的意識29皮膚衛(wèi)生的指導皮膚衛(wèi)生清潔的指導清潔用品使用的指導

油脂積聚會刺激皮膚,阻塞毛孔或在油性皮膚上形成污垢,因此護理人員應指導患者經(jīng)常沐浴一般全身狀況良好者,可行淋浴或盆浴。妊娠7個月以上的孕婦禁用盆浴傳染病患者應根據(jù)病情、病種按隔離原則進行沐浴對于活動受限的患者可采用床上擦浴。沐浴時護士應根據(jù)患者皮膚的狀況如干燥、油性、完整性、個人喜好及清潔用品使用的目的和效果來選擇清潔與保護皮膚的用品皮膚衛(wèi)生的指導皮膚衛(wèi)生油脂積聚會刺激皮膚,阻塞毛孔或在油性皮30淋浴或盆浴

目的用物準備臉盆、毛巾2條、浴巾、浴皂洗發(fā)液、清潔衣褲,拖鞋患者準備協(xié)助患者了解沐浴的目的,做好準備。沐浴應在進食1h后進行,以免影響消化環(huán)境準備調(diào)節(jié)室溫在22℃～45℃以上,水溫維持在40℃～45℃適用于全身一般情況良好者清潔皮膚,促進患者生理和心理上的舒適,增進健康刺激皮膚的血液循環(huán),增強皮膚的排泄功能,預防感染和壓瘡等并發(fā)癥沐浴可以使肌肉得到放松并增加患者活動的機會為護理人員提供觀察患者并與患者建立良好護患關系的機會淋浴或盆浴目的用物準備臉盆、毛巾2條、浴巾、浴皂患者準備協(xié)31注意事項妊娠7個月以上的孕婦禁用盆浴傳染病患者應根據(jù)病情、病種按隔離原則進行淋浴患者盆浴時間不宜過長(<20min),浸泡過久,容易導致疲倦加強安全防范措施避免患者滑倒等意外發(fā)生注意事項妊娠7個月以上的孕婦傳染病患者應根據(jù)患者盆浴時間不32床上擦浴(bedbath)

目的用物準備患者準備環(huán)境準備護士準備適用:病情較重長期臥床活動受限生活不能自理者去除皮膚污垢保持清潔,促進舒適促進皮膚血液循環(huán)、排泄,預防并發(fā)癥觀察患者一般情況,活動肢體防止肌肉攣縮和關節(jié)僵硬等并發(fā)癥治療盤:50％乙醇、指甲刀、清潔衣褲、被服水壺(50-52℃)、水桶便盆和屏風自備:臉盆、浴巾、毛巾、浴皂、梳子、護膚用品調(diào)節(jié)室溫在22℃

～26℃關好門窗拉上窗簾或使用屏風遮擋床上擦浴(bedbath)目的適用:病情較重長期臥33皮膚護理課件34皮膚護理課件35注意事項注意遮擋患者保護患者的隱私先脫近側(cè),后脫遠側(cè);如有外傷,先脫健側(cè),后脫患側(cè)。操作時應體貼尊重患者照顧患者的個人習慣操作時應隨時觀察病情變化如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白脈速等征象時應立即停止擦洗并給予適當處理

操作時,除按基本原則進行外在患者耐受的情況下以擦洗干凈為準注意皮膚皺褶處對膠布等污跡可用汽油擦拭注意調(diào)節(jié)室溫、水溫隨時添加或更換熱水防止不必要的暴露及濕污床單注意事項注意遮擋患者先脫近側(cè),后36沐浴方法淋浴與盆浴床上擦浴適應全身一般情況良好者病情重、長期臥床、活動受限、生活不能自理禁忌7個月以上孕婦禁盆室溫22°～26°C水溫40°～45°C時間飯后1h操作要點1、如何保證患者安全1、擦洗順序2、患者衣褲的穿脫方法3、擦洗的方法沐浴方法淋浴與盆浴床上擦浴適應全身一般情況良好者病情重、長期37(二)背部護理目的1、促進皮膚血液循環(huán),預防壓瘡等的發(fā)生。2、觀察患者一般情況,滿足患者身心需要。評估1、患者皮膚情況2、患者病情、意識狀態(tài)、肢體活動能力、自理能力計劃1、目標/評價標準患者皮膚清潔衛(wèi)生,感覺舒適患者無壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生2、用物準備實施內(nèi)容:清潔與按摩手法?

(二)背部護理目的38晨晚間護理

一、晨間護理1、使患者清潔舒適,預防并發(fā)癥。2、觀察和了解患者病情,為診斷、治療、護理提供依據(jù)。3、保持病床和病室整潔二、晚間護理1、使患者清潔舒適,易于入睡。2、觀察和了解病情,預防并發(fā)癥。3、保持病室、病床整潔、空氣流通。目的晨晚間護理

一、晨間護理二、晚間護理目的39晨晚間護理

一、晨間護理1、患者身體清潔、感覺舒適。2、患者無壓瘡及肺炎等并發(fā)癥發(fā)生。3、病床和病室保持清潔和整齊。二、晚間護理1、患者身體清潔,感覺舒適。2、病床整齊清潔,病室保持安靜。護理目標晨晚間護理

一、晨間護理二、晚間護理護理目標40晨晚間護理

一、晨間護理1、問候患者。2、鼓勵或協(xié)助患者排便、刷牙、瀨口、洗臉、洗手、梳頭。3、檢查皮膚受壓情況,背部護理。4、整理床鋪,需要時更換。5、觀察病情,心理護理和健康教育。6、酌情開窗通風,保持空氣新鮮二、晚間護理1、協(xié)助患者梳頭、排便、刷牙、瀨口、洗臉、洗手、洗會陰、熱水泡腳。3、檢查皮膚受壓情況,背部護理。4、整理床鋪,需要時添加。5、創(chuàng)造良好的睡6、巡視病房,了解患者睡眠情況,觀察病情,并酌情處理。護理措施晨晚間護理

一、晨間護理二、晚間護理護理措施41現(xiàn)今醫(yī)學分為傳統(tǒng)醫(yī)學、基于“生物-醫(yī)學模式”近代發(fā)展起來的西醫(yī)，20世紀西醫(yī)又發(fā)展到“社會-心理-生物醫(yī)學”或綜合醫(yī)學模式，后基因組時代系統(tǒng)生物學的興起，形成了系統(tǒng)醫(yī)學在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學、西醫(yī)學之后中、西醫(yī)學匯通的未來醫(yī)學。當代中國醫(yī)學類專業(yè)比較優(yōu)秀的學校有北京大學、華中科技大學、鄭州大學等學校。中醫(yī)即中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學，是形成于數(shù)千年前的中國，是建立在人們與疾病長期斗爭的經(jīng)驗總結及陰陽五行、八綱臟腑辨證基礎上，運用樸素辯證法及思辨推理方法，認識機體、自然、疾病三者關系，發(fā)展起來的一門以“功能人”包括功能臟器為概念的獨特的醫(yī)學哲學理論體系。在治療上，除了藥物外，還有針灸、推拿氣功、耳針等特殊療法，它是世界傳統(tǒng)醫(yī)學中最完善的一種醫(yī)學理論體系。它為人類尤其為中國人民健康和民族繁衍做出了巨大貢獻。西醫(yī)學是最近三四百年來建立在解剖學、生物學及現(xiàn)代科學技術基礎上、發(fā)展起來的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學科學理論體系。主要采用科學實驗方法，從宏觀到微觀，直至目前的分子基因?qū)哟嗡?，發(fā)展極為迅速，超過其它任何一門醫(yī)學科學，成為世界醫(yī)學史上的主流。可見中西醫(yī)學，一個是以“功能人”為概念的獨特的哲學醫(yī)學理論體系，一個是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學科學理論體系，二者都不是以完整人為研究對象的科學，從理論講二者都不是科學的，勢必影響各自發(fā)展。事實也證明這一切，中醫(yī)長期停滯不前、療效也不確實。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對絕大部分疾病發(fā)病原因認識不清、發(fā)病機理弄不明白，治療受到制約，在小小SARS、禽流感面前竟束手無策，在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個是療效不確實，一個是有些甚至相當多疾病無法治療，這就是中西醫(yī)學結合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車，風馬牛不相及，從理論上講就沒有結合的可能，只是形式上的融合罷了。故出現(xiàn)西醫(yī)對治療不了的疾病只好求助中醫(yī)，而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療，以及中西治療法一塊用的局面。至于循證醫(yī)學、比較醫(yī)學、后現(xiàn)代醫(yī)學、行為醫(yī)學等所謂“醫(yī)學”，都稱不上一門獨立的醫(yī)學科學，關于這一點在靈魂醫(yī)學有關章節(jié)中將有相關點評?？傊?，目前以中西醫(yī)學為主的世界各種醫(yī)學科學都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人為研究對象的醫(yī)學科學，故不能解決目前存在于中西醫(yī)學甚至人文社會科學史上一切疑難模糊問題，成為阻礙醫(yī)學科學前進的羈絆。的確，要解決目前存在于中西醫(yī)學甚至人文社會科學上一切疑難模糊問題，顯然已完全超出了中西醫(yī)學所涉及的范疇，我們必須跳出中西醫(yī)學的理論框架，建立起一個新的醫(yī)學理論體系-東方醫(yī)學和西方醫(yī)學（即西醫(yī)）的融合形成現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學。該體系所涉及的一切問題不管從廣度上，還是從深度上，都應該遠遠超過現(xiàn)有的中西醫(yī)學理論，并將現(xiàn)有中西醫(yī)學理論納入自己的理論框架范圍之內(nèi)。為了肩負起這一歷史使命，原創(chuàng)人生、醫(yī)學理論體系——靈魂醫(yī)學soulmedicine應運而生，她不但從宏觀上或戰(zhàn)略上圓滿解釋并解決了存在于人類醫(yī)學及人文社會科學史上的一切疑難模糊問題，而且還能夠使人們得以啟迪人生，不得不重新認識人類自身、不得不重新認識人類賴以生存的這個多維世界。醫(yī)學化驗醫(yī)學定義（medicine），是處理人健康定義中人的生理處于良好狀態(tài)相關問題的一種科學，以治療預防生理疾病和提高人體生理機體健康為目的。狹義的醫(yī)學只是疾病的治療和機體有效功能的極限恢復，廣義的醫(yī)學還包括中國養(yǎng)生學和由此衍生的西方的營養(yǎng)學?，F(xiàn)在世界上醫(yī)學主要有西方微觀西醫(yī)學和東方宏觀中醫(yī)學兩大系統(tǒng)體系。醫(yī)學的科學性在與應用基礎醫(yī)學的理論不斷完善和實踐的驗證，例如生化、生理、微生物學、解剖、病理學、藥理學、統(tǒng)計學、流行病學，中醫(yī)學及中醫(yī)技能等，來治療疾病與促進健康。雖然東西方由于思維方式的不同導致研究人體健康與外界聯(lián)系及病理機制的宏觀微觀順序不同，但在不遠的將來中西醫(yī)實踐的豐富經(jīng)驗的積累和理論的形成必將誕生新的醫(yī)學---------人類醫(yī)學。不同于現(xiàn)代醫(yī)學，不同于傳統(tǒng)中醫(yī)，金水醫(yī)學誕生了，金水醫(yī)學是以驅(qū)除病理，恢復生理為主張的全新醫(yī)學，走出了人類醫(yī)學的誤區(qū)，治療疾病的特色鮮明，不論是任何疾病都能做到從危為安，由重到輕的恢復辦法。金水醫(yī)學認識到人體是生命體，生命體有自己的強大的生理自我愈合功能，幫助生命體恢復自主作用才是治療疾病的根本。針對當今現(xiàn)代文明病，現(xiàn)代疑難病，現(xiàn)代慢性病，亞健康，一體多病，取得了巨大的成功，治療法則為“胃腸潔，氣血流，玄府開，營衛(wèi)昌”人生命體運動符合自然節(jié)律，最終達到人體生理增強，消滅疾病的目的。編輯本段醫(yī)學的分類醫(yī)學研究醫(yī)學可分為現(xiàn)代醫(yī)學（即通常說的西醫(yī)學）和傳統(tǒng)醫(yī)學（包括中醫(yī)學、藏醫(yī)學、蒙醫(yī)學等）多種醫(yī)學體系。不同地區(qū)和民族都有相應的一些醫(yī)學體系，宗旨和目的不相同。印度傳統(tǒng)醫(yī)學系統(tǒng)也被認為很發(fā)達。研究領域大方向包括基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、檢驗醫(yī)學、預防醫(yī)學、保健醫(yī)學、康復醫(yī)學等。基礎醫(yī)學包括：醫(yī)學生物數(shù)學,醫(yī)學生物化學,醫(yī)學生物物理學,人體解剖學,醫(yī)學細胞生物學,人體生理學,人體組織學,人體胚胎學,醫(yī)學遺傳學,人體免疫學,醫(yī)學寄生蟲學,醫(yī)學微生物學,醫(yī)學病毒學,人體病理學,病理生理學,藥理學,醫(yī)學實驗動物學,醫(yī)學心理學,生物醫(yī)學工程學,醫(yī)學信息學,急救學,護病學,新中心法則。臨床醫(yī)學包括：臨床診斷學實驗診斷學.影像診斷學+放射診斷學+超聲診斷學+核醫(yī)診斷學*臨床治療學職能治療學化學治療學生物治療學血液治療學組織器官治療學飲食治療學物理治療學語言治療學心理治療學內(nèi)科學外科學泌尿科學婦產(chǎn)科學兒科學老年醫(yī)學眼科學耳鼻喉科學口腔醫(yī)學傳染病學皮膚醫(yī)學神經(jīng)醫(yī)學精神病學腫瘤醫(yī)學急診醫(yī)學麻醉學護理學家庭醫(yī)學性醫(yī)學臨終關懷學康復醫(yī)學保健醫(yī)學聽力學。編輯本段醫(yī)學的起源手術治療中、西醫(yī)學的起源大致相同。主要包括：①救護、求食的本能行為。如動物受傷會舐其傷口、遇熱會避入水中，人與動物一樣有著本能救護。人類的求食本能在尋找食物時，逐漸發(fā)現(xiàn)了蔥、姜、蒜、粳米、薏米等雖為食物或調(diào)味品，卻具有治病作用；②生活經(jīng)驗創(chuàng)造了醫(yī)學。先古人類通過勞動制造出利器，從而產(chǎn)生了砭石、骨針等醫(yī)療器具，逐漸掌握了運用工具治療疾病的經(jīng)驗。與此同時，人們發(fā)現(xiàn)活動肢體可以舒筋活絡，強身健