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機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)許國慶2019.1.8機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)許國慶
機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的龍頭險(xiǎn)種,對(duì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的經(jīng)營起著舉足輕重的作用。目前,隨著機(jī)動(dòng)車輛的不斷增多,保險(xiǎn)業(yè)務(wù)也在不斷增加,通過加強(qiáng)車險(xiǎn)理賠管理,強(qiáng)化理賠風(fēng)險(xiǎn)的管控能力,能夠?qū)Ω纳栖囯U(xiǎn)經(jīng)營狀況發(fā)揮積極的作用。
機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的龍頭險(xiǎn)種,對(duì)財(cái)產(chǎn)保目錄一、機(jī)動(dòng)車輛理賠的特點(diǎn)及原則二、車險(xiǎn)理賠運(yùn)作三、調(diào)查取證的方法四、交流與討論目錄一、機(jī)動(dòng)車輛理賠的特點(diǎn)及原則二、車險(xiǎn)理賠運(yùn)作三、調(diào)機(jī)動(dòng)車輛理賠的特點(diǎn)及原則一、理賠的特點(diǎn)1、被保險(xiǎn)人私家車占比較大
被保險(xiǎn)人為私家車主的特點(diǎn)是對(duì)保險(xiǎn)、交通事故處理、車輛修理等知之甚少。在發(fā)生保險(xiǎn)事故賠付時(shí),他們經(jīng)常與理賠人員對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任的認(rèn)定、理賠金額等方面產(chǎn)生糾紛和爭議。2、損失率高且損失幅度較小3、保險(xiǎn)標(biāo)的的流動(dòng)性大4、理賠過程與汽車維修行業(yè)密切相關(guān)
對(duì)于事故損壞的機(jī)動(dòng)車輛主要以維修辦法賠付,因此,維修廠的修理價(jià)格、工期和維修質(zhì)量、誠信情況將直接影響機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)的服務(wù)質(zhì)量。5、道德風(fēng)險(xiǎn)普遍存在,且呈蔓延之勢(shì)機(jī)動(dòng)車輛理賠的特點(diǎn)及原則一、理賠的特點(diǎn)二、理賠的原則1、重合同、守信用2、實(shí)事求是3、主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理機(jī)動(dòng)車輛理賠的特點(diǎn)及原則二、理賠的原則機(jī)動(dòng)車輛理賠的特點(diǎn)及原則車險(xiǎn)理賠運(yùn)作一、現(xiàn)場查勘
現(xiàn)場查勘是理賠工作的主要環(huán)節(jié),是了解出險(xiǎn)情況,掌握第一手資料,處理理賠的重要依據(jù)。查勘工作質(zhì)量的好壞,對(duì)案件能否及時(shí)、準(zhǔn)確、合理的理賠。減少損失,起著關(guān)鍵作用。因此,查勘員必須按照查勘工作的要求和步驟進(jìn)行。1、做好查勘前得準(zhǔn)備1)、理賠外勤人員在趕赴現(xiàn)場查勘之前,首先應(yīng)了解出險(xiǎn)汽車的承保情況,保險(xiǎn)期限,保險(xiǎn)責(zé)任范圍、出現(xiàn)地點(diǎn)等。2)、檢查查勘車輛的制動(dòng)、方向、燈光等安全性能齊全有效、油料充足。3)、攜帶必要的查勘工具。如:照相機(jī)、大小卷尺、照明設(shè)備、反光錐光牌、反光背心、防雨裝備、防滑裝備等4)、有關(guān)理賠單證5)、防偽易碎標(biāo)簽(易碎貼),填寫車牌號(hào),查勘人員工號(hào)或姓名,日期等
車險(xiǎn)理賠運(yùn)作一、現(xiàn)場查勘車險(xiǎn)理賠運(yùn)作二、一般事故的現(xiàn)場查勘的基本工作順序
查勘的過程就是對(duì)保險(xiǎn)事故的出險(xiǎn)原因、損失狀況調(diào)查取證的過程,需要對(duì)出險(xiǎn)車輛、駕駛員、現(xiàn)場痕跡等多方面情況進(jìn)行仔細(xì)的勘察核實(shí)。清晰的工作思路、有序的工作程序?qū)Σ榭表樌行У亻_展是十分重要的。操作順序:1)接受查勘任務(wù)調(diào)度(目前指回復(fù)95500調(diào)度短信)2)檢驗(yàn)保險(xiǎn)憑證和行車證、駕駛證;3)詢問事故經(jīng)過,確認(rèn)被保險(xiǎn)人和駕駛?cè)说年P(guān)系;4)勘驗(yàn)現(xiàn)場并拍攝現(xiàn)場照片和標(biāo)的的損失照片;5)分析判斷事故原因,初步確認(rèn)保險(xiǎn)責(zé)任;6)根據(jù)案情需要制作詢問筆錄;7)估算損失金額;8)向被保險(xiǎn)人告知索賠事宜車險(xiǎn)理賠運(yùn)作二、一般事故的現(xiàn)場查勘的基本工作順序車險(xiǎn)理賠運(yùn)作三、現(xiàn)場查勘必須確認(rèn)的要素及操作要領(lǐng)1、五個(gè)確認(rèn)1)確認(rèn)引發(fā)事故的原因及事故性質(zhì):事故是否發(fā)生;是何原因引發(fā)的事故;是否屬于保險(xiǎn)事故。2)確認(rèn)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故中的責(zé)任:被保險(xiǎn)人在事故中所處的狀態(tài);被保險(xiǎn)人在事故中承擔(dān)的責(zé)任程度。3)確認(rèn)保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間的合同責(zé)任:根據(jù)保險(xiǎn)合同約定險(xiǎn)種,明確界定合同當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù);核查合同當(dāng)事人在事故中有無違約情形;確認(rèn)保險(xiǎn)人是否承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任及承擔(dān)何種程度的責(zé)任。4)確認(rèn)事故造成的損害程度:事故造成何人、何物受到損害;損失項(xiàng)目的損害程度。5)確認(rèn)事故所致的損失金額:損失的維修方案、工時(shí)費(fèi)、配件價(jià)格;第三者財(cái)產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)損失金額;第三者人員傷亡的經(jīng)濟(jì)損失金額。車險(xiǎn)理賠運(yùn)作三、現(xiàn)場查勘必須確認(rèn)的要素及操作要領(lǐng)車險(xiǎn)理賠運(yùn)作2、查勘工作程序中關(guān)注的重點(diǎn)
查勘員應(yīng)清晰了解查勘工作的關(guān)注點(diǎn)和工作要求。我們要圍繞查勘工作順序展開,同時(shí)介紹一般車損事故應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注“車、人、證、事、痕”等五大方面的內(nèi)容。1)接受查勘調(diào)度任務(wù)
我司目前接報(bào)案工作已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了省級(jí)集中受理并統(tǒng)一調(diào)度,按照《車險(xiǎn)查勘工作指引》的規(guī)定,對(duì)查勘員接受查勘任務(wù)調(diào)度作了如下規(guī)定:
查勘人員接到查勘任務(wù)之后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)在車險(xiǎn)集中理賠系統(tǒng)(以下簡稱系統(tǒng))中接受任務(wù)。對(duì)已在外查勘,無法在系統(tǒng)中直接接受任務(wù)的,查勘員應(yīng)在當(dāng)班做好查勘工作日志,并于當(dāng)日完成系統(tǒng)接受任務(wù)。查勘人員對(duì)接受的查勘任務(wù)應(yīng)以約定的方式在第一時(shí)間通知調(diào)度人員。對(duì)接受的任務(wù)按先第一現(xiàn)場查勘任務(wù)、后非第一現(xiàn)場任務(wù)的順序安排查勘工作。對(duì)不能及時(shí)完成的第一現(xiàn)場查勘任務(wù)應(yīng)及時(shí)在系統(tǒng)中退回調(diào)度及電話通知調(diào)度,以便調(diào)度另行安排。車險(xiǎn)理賠運(yùn)作2、查勘工作程序中關(guān)注的重點(diǎn)車險(xiǎn)理賠運(yùn)作
查勘人員接到調(diào)度指令后,應(yīng)在5分鐘內(nèi)與當(dāng)事人進(jìn)行電話聯(lián)系,確認(rèn)事故車輛、人員位置、約定大約到達(dá)的時(shí)間。對(duì)車輛已經(jīng)離開第一現(xiàn)場,應(yīng)詢問車輛去向,并及時(shí)向調(diào)度人員反饋。
以上內(nèi)容規(guī)定了查勘員在接受查勘任務(wù)的操作要求和時(shí)限規(guī)定,是我司車險(xiǎn)查勘員接受現(xiàn)場任務(wù)的基本服務(wù)準(zhǔn)則車險(xiǎn)理賠運(yùn)作查勘人員接到調(diào)度指令后,應(yīng)在5分鐘車險(xiǎn)理賠運(yùn)作2)對(duì)標(biāo)的車輛的檢驗(yàn)工作
查勘員到達(dá)查勘現(xiàn)場后,首先必須對(duì)標(biāo)的車進(jìn)行相關(guān)證照的查驗(yàn)、保險(xiǎn)憑證的查驗(yàn),搞清楚出險(xiǎn)車輛是否保險(xiǎn)標(biāo)的以及車輛的使用性質(zhì)、使用年限、車型等級(jí)、座位數(shù)及載重量等信息是否與承保信息相符,減少工作的盲目性。下面就相關(guān)的檢驗(yàn)工作分述如下:
(1)、通過查驗(yàn)牌照、VIN碼(車輛識(shí)別號(hào))、車輛銘牌等標(biāo)志,核實(shí)出險(xiǎn)車輛是否屬于承保標(biāo)的。
(2)、車輛使用年限是否與承保信息相符。查勘時(shí)標(biāo)的車得使用年限是否有刻意更改的情況存在,是否與國家的《汽車報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)》相沖突(A、微型載貨汽車(含越野型)、帶拖掛的載貨汽車、礦山車、出租車:8年年限;B、非營運(yùn)的乘用車:15年年限;C、其它各類車輛:10年年限),超過報(bào)廢年限的車輛是否按規(guī)定檢驗(yàn)合格?其實(shí)際價(jià)值與使用年限是否匹配吻合。車險(xiǎn)理賠運(yùn)作2)對(duì)標(biāo)的車輛的檢驗(yàn)工作車險(xiǎn)理賠運(yùn)作(3)標(biāo)的車承保時(shí)列明的使用性質(zhì)與車輛出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際使用性質(zhì)是否相符,對(duì)載貨車輛查看貨車是否從事營運(yùn)性質(zhì)的運(yùn)輸作業(yè);對(duì)乘用車需查看非營運(yùn)乘用車從事營業(yè)性客運(yùn)。這項(xiàng)查驗(yàn)可以從車輛行駛證上注明的車輛使用性質(zhì)、車載貨物與車主的關(guān)系或乘員與車主的關(guān)系、貨物托運(yùn)單等信息來查證。營運(yùn)貨車、客運(yùn)車在前風(fēng)擋玻璃右上角上應(yīng)貼有道路運(yùn)輸管理部門頒發(fā)的營運(yùn)許可證。
(4)查驗(yàn)車輛行駛證上的信息,如發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)、車架號(hào)、牌照號(hào)是否與承保信息相符,是否與車輛實(shí)際信息相符,重點(diǎn)查看行駛證副證上車輛檢驗(yàn)合格的期限和檢驗(yàn)合格章,并在現(xiàn)場將行車證正、副證拍照存檔。
(5)保險(xiǎn)貨運(yùn)車載運(yùn)的貨物是否符合核定的裝載質(zhì)量規(guī)定,可以通過對(duì)運(yùn)單、送貨單及車載貨物的數(shù)量和單件的重量來確認(rèn)?!吨腥A人民共和國道路交通安全法實(shí)施條例》第五十四條規(guī)定:機(jī)動(dòng)車車載物不得超過機(jī)動(dòng)車行車證上核定的載質(zhì)量,裝載長度、寬度不得超出車廂,并應(yīng)遵守下列規(guī)定:
車險(xiǎn)理賠運(yùn)作(3)標(biāo)的車承保時(shí)列明的使用性質(zhì)與車輛車險(xiǎn)理賠運(yùn)作(一)重型、中性載貨汽車,半掛車載貨,高度從地面起不得超過4米,載運(yùn)集裝箱的車輛不得超過4.2米;(二)其它載貨的機(jī)動(dòng)車載貨,高度從地面起不得超過2.5米;
(三)摩托車載貨,高度從地面起不得超過1.5米,長度不得超出車身0.2米;兩輪摩托車載物寬度左右各不得超出車把0.15米;三輪摩托車載物寬度不得超過車身;載客汽車除車身外部的行李架和內(nèi)置的行李箱外,不得載貨;載客汽車行李架載貨,從車頂起不得超過0.5米,從地面起高度不得超過4米;運(yùn)載超限的不可解體的物品,影響交通安全的,是否按照公安機(jī)關(guān)交通管理部門指定的時(shí)間、路線、速度行駛,并懸掛明顯標(biāo)志?載客車輛的載客人數(shù)是否超過核定的載客人數(shù)。(6)查看保險(xiǎn)車輛有否進(jìn)行改裝,受損的零件里是否包括非原廠配置的改裝零部件。
(7)對(duì)于拖掛車輛或其它拖帶物的,要落實(shí)主車、掛車或其它拖帶物的保險(xiǎn)情況,并拍攝掛車或其它拖帶物的照片。
車險(xiǎn)理賠運(yùn)作(一)重型、中性載貨汽車,半掛車載貨,高度從地面車險(xiǎn)理賠運(yùn)作3)、對(duì)各類證件的查驗(yàn)
查勘時(shí)需查驗(yàn)各類證件包括駕駛證、行駛證、保險(xiǎn)憑證、操作證、車輛牌號(hào)(含臨時(shí)牌照、移動(dòng)證)等。4)、對(duì)被保險(xiǎn)人、出險(xiǎn)駕駛員的檢驗(yàn)5)、對(duì)事故本身的查驗(yàn)
查驗(yàn)保險(xiǎn)事故應(yīng)圍繞構(gòu)成保險(xiǎn)事故的基本要素的“七何”來進(jìn)行,即:何時(shí)、何地、何情、何故、何人、何物、何事。
總公司《車險(xiǎn)查勘工作指引》就現(xiàn)場查勘報(bào)告的制作及錄入作如下規(guī)定:
現(xiàn)場查勘報(bào)告的主要內(nèi)容:現(xiàn)場查勘報(bào)告是理賠案卷中重要的材料之一,也是查勘人員的重要工作記錄,總的要求是無論賠案大小,均應(yīng)撰寫,而且要實(shí)事求是,是否第一現(xiàn)場查勘、復(fù)勘第一現(xiàn)場、還是沒有查勘第一現(xiàn)場均應(yīng)如實(shí)填寫.現(xiàn)場查勘報(bào)告的主要內(nèi)容為出險(xiǎn)情況、車輛情況、道路情況、報(bào)案情況,重點(diǎn)表述現(xiàn)場所見情況,對(duì)碰撞痕跡、事故發(fā)生原因、駕駛?cè)藛T狀態(tài)進(jìn)行分析,分析內(nèi)容主要圍繞保險(xiǎn)條款要素。車險(xiǎn)理賠運(yùn)作3)、對(duì)各類證件的查驗(yàn)車險(xiǎn)理賠運(yùn)作6)、現(xiàn)場痕跡的勘驗(yàn)
總公司的《車險(xiǎn)查勘工作指引》對(duì)現(xiàn)場查勘工作的內(nèi)容,作了相關(guān)的程序性和原則行規(guī)定:
(1)、現(xiàn)場查勘人員到達(dá)第一現(xiàn)場后應(yīng)立即以約定通訊方式反饋給調(diào)度人員。
(2)第一現(xiàn)場查勘時(shí)應(yīng)特別注意安全,查勘車輛應(yīng)停在安全不妨礙交通的位置,開啟應(yīng)急燈,在車尾來車方向高速公路150米、一般公路50-100米后擺放反光錐或牌。錄音設(shè)備進(jìn)入工作狀態(tài)。
(3)當(dāng)事故現(xiàn)場尚未控制或保險(xiǎn)車輛及財(cái)產(chǎn)尚處于危險(xiǎn)狀態(tài)時(shí),積極幫助客戶采取施救、保護(hù)措施,保護(hù)現(xiàn)場、搶救傷員,消除危險(xiǎn)因素,幫助客戶聯(lián)系施救車輛,協(xié)助客戶及有關(guān)人員向事故處理機(jī)關(guān)報(bào)案。對(duì)于單方事故,出險(xiǎn)車輛需救援時(shí),查勘人員應(yīng)協(xié)助客戶采取合理的施救措施,將損失減少到最低程度。在做好現(xiàn)場保護(hù)和傷員搶救工作后,應(yīng)立即開展現(xiàn)場查勘工作。非特殊情況禁止用查勘車輛進(jìn)行拖拽施救。
車險(xiǎn)理賠運(yùn)作6)、現(xiàn)場痕跡的勘驗(yàn)車險(xiǎn)理賠運(yùn)作(4)確定事故各方當(dāng)事人身份,核實(shí)標(biāo)的車和第三者車身份,針對(duì)事故特性簡明扼要詢問事故經(jīng)過,核對(duì)標(biāo)的車牌照號(hào)碼、車架號(hào)和交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)憑證并拍攝記錄,三者車輛也同樣記錄和拍攝牌照號(hào)碼、車架號(hào)碼和交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)憑證。(5)按照現(xiàn)場查勘的拍攝要求完成現(xiàn)場照片的拍攝。
(6)繪制事故現(xiàn)場草圖,并要求當(dāng)事人在草圖上簽字,拒絕簽字的記錄在案,現(xiàn)場草圖應(yīng)標(biāo)明是原始現(xiàn)場、變動(dòng)現(xiàn)場、復(fù)原現(xiàn)場還是復(fù)勘現(xiàn)場并注明方位。
(7)按照證據(jù)保全的要求,提取事故車輛和現(xiàn)場遺留物、碎片、血跡、毛發(fā)、衣服殘留物等,與事故當(dāng)事人共同封存。
(8)對(duì)有疑問的案件,做好當(dāng)事人的詢問記錄和目擊證人的詢問記錄,并由當(dāng)事人和目擊證人簽字,拒絕簽字的記錄在案。對(duì)重大疑問案件應(yīng)當(dāng)記錄和錄音同是進(jìn)行。車險(xiǎn)理賠運(yùn)作(4)確定事故各方當(dāng)事人身份,核實(shí)標(biāo)的車險(xiǎn)理賠運(yùn)作(9)對(duì)不符合自行協(xié)商處理規(guī)定以及懷疑駕駛?cè)藛T冒名頂替、酒后駕駛、車輛身份有疑點(diǎn)的應(yīng)當(dāng)立即報(bào)警,并將疑點(diǎn)告知出警警察,敦促交警依法查實(shí)。對(duì)懷疑冒名頂替的應(yīng)對(duì)方向盤、變速器操縱桿進(jìn)行痕跡保全,要求警方提取指紋和痕跡及殘留物,以查實(shí)事故真相。特別注意中午13時(shí)至16時(shí)之間、晚間20時(shí)至凌晨3時(shí)的事故,對(duì)駕駛員應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)的調(diào)查和詢問,有無冒名頂替、酒后駕駛的行為,如有疑點(diǎn)應(yīng)當(dāng)報(bào)警并及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告(10)現(xiàn)場勘查完畢后,應(yīng)及時(shí)在系統(tǒng)中完成《現(xiàn)場查勘報(bào)告》(原則上當(dāng)日查勘工作應(yīng)當(dāng)在一個(gè)工作日內(nèi)錄入查勘報(bào)告),查勘時(shí)對(duì)于明確的事故責(zé)任比例要在查勘報(bào)告中準(zhǔn)確填寫,查勘中新增的損失項(xiàng)目可以在查勘報(bào)告中添加;雙人查勘的,應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)復(fù)核。車險(xiǎn)理賠運(yùn)作(9)對(duì)不符合自行協(xié)商處理規(guī)定以及懷疑車險(xiǎn)理賠運(yùn)作
(11)在任何紙質(zhì)證據(jù)材料中,查勘人員只負(fù)責(zé)調(diào)查核實(shí)事故證據(jù)材料,弄清事故真相,分析事故發(fā)生的成因,不對(duì)事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任作出結(jié)論。第一現(xiàn)場查勘中,對(duì)損失金額不大,案情簡單的不屬于保險(xiǎn)責(zé)任事故的案件,應(yīng)當(dāng)與當(dāng)事人委婉、耐心地溝通,詳細(xì)闡明保險(xiǎn)條款內(nèi)容,以及不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的依據(jù)。注重語言藝術(shù)和技巧,取得當(dāng)事人的理解或認(rèn)可并注意保留證據(jù),避免后續(xù)處理時(shí)產(chǎn)生矛盾和糾紛。(12)當(dāng)日工作任務(wù)完成結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)將第一現(xiàn)場查勘材料上傳單證影像系統(tǒng),并將現(xiàn)場查勘材料移交業(yè)務(wù)內(nèi)勤存檔。
(13)依據(jù)規(guī)定可以在第一現(xiàn)場進(jìn)行估損和自動(dòng)核價(jià)的車輛,查勘人員應(yīng)當(dāng)填寫估損單,核定修理費(fèi)用后由當(dāng)事人簽字。應(yīng)當(dāng)在次日前完成系統(tǒng)估損單錄入工作,條件允許的應(yīng)當(dāng)現(xiàn)場使用系統(tǒng)進(jìn)行估損錄入和打印估損單。
車險(xiǎn)理賠運(yùn)作(11)在任何紙質(zhì)證據(jù)材料中,查勘人員(14)對(duì)第一現(xiàn)場不能直接開展估損的案件,應(yīng)當(dāng)對(duì)外表損壞部分以“易碎帖”標(biāo)記,對(duì)可拆解的部位用“易碎帖”加封,并拍攝照片記錄,以便在修理廠拆解估損前保持事故狀態(tài)。對(duì)估損任務(wù)不屬于此次查勘估損范圍的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)在系統(tǒng)中退回估損任務(wù),并注明退回理由和車輛前往的地點(diǎn)。
(15)對(duì)重大疑難案件或超權(quán)案件的現(xiàn)場查勘,應(yīng)當(dāng)及時(shí)將有關(guān)情況向上級(jí)理賠負(fù)責(zé)人匯報(bào)。重大疑難現(xiàn)場必須堅(jiān)持雙人查勘,必要時(shí)相關(guān)機(jī)構(gòu)理賠負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)參與處理。(16)現(xiàn)場查勘任務(wù)完成后,應(yīng)將所有拍攝的照片和錄音及時(shí)下載到分支機(jī)構(gòu)規(guī)定的專用電腦中集中保存(禁止修改刪減),分支機(jī)構(gòu)按照事故發(fā)生時(shí)間、賠案號(hào)車牌號(hào)拍攝人建立索引,并定期刻盤備份。查勘人員對(duì)照片進(jìn)行清分整理,篩選重要的能夠充分反映事故現(xiàn)場的照片上傳到影響系統(tǒng),并建立現(xiàn)場照片文件子夾,上傳時(shí)間原則上不得超過一個(gè)工作日。
車險(xiǎn)理賠運(yùn)作(14)對(duì)第一現(xiàn)場不能直接開展估損的案件,應(yīng)當(dāng)對(duì)外表車險(xiǎn)理賠運(yùn)作
(17)對(duì)非第一現(xiàn)場的查勘任務(wù),核對(duì)當(dāng)事人身份、標(biāo)的車身份、三者車身份,提取痕跡證據(jù),分析痕跡、分析事故成因等要求均同第一現(xiàn)場查勘。對(duì)符合復(fù)勘第一現(xiàn)場要求特征的,應(yīng)當(dāng)約請(qǐng)當(dāng)事人及時(shí)復(fù)勘第一現(xiàn)場并取證留存。
(18)查勘車輛不得交由任何非查勘車輛指定人員駕駛,分支機(jī)構(gòu)負(fù)有嚴(yán)格審查查勘車輛駕駛?cè)藛T駕駛資質(zhì)之責(zé)。
(19)人傷核損調(diào)查人員應(yīng)當(dāng)對(duì)住院人員進(jìn)行醫(yī)院查勘調(diào)查,主要包括受傷人員身份核實(shí)、傷情、對(duì)傷者的事故經(jīng)過詢問、與主管醫(yī)師的交流、向相關(guān)人員介紹診療范圍和標(biāo)準(zhǔn),以上過程均應(yīng)留存證據(jù),必要時(shí)可錄音取證。車險(xiǎn)理賠運(yùn)作(17)對(duì)非第一現(xiàn)場的查勘任務(wù),核對(duì)當(dāng)調(diào)查取證的方法一、詢問
詢問是對(duì)保險(xiǎn)事故的損失原因、損失情況進(jìn)行調(diào)查的一個(gè)常用的方法,查勘員到達(dá)現(xiàn)場后,可以向當(dāng)事人、目擊者詢問與事故相關(guān)的一系列問題,如出現(xiàn)時(shí)間、出現(xiàn)地點(diǎn)、出現(xiàn)經(jīng)過、出現(xiàn)原因、車輛和其它財(cái)產(chǎn)的損失情況、人員的傷亡情況、施救費(fèi)用等。二、攝影
現(xiàn)場查勘時(shí)的照片拍攝是調(diào)查取證的一項(xiàng)基本工作,查勘照片質(zhì)量的好壞直接影響到案件證據(jù)保留的有效性,核查的標(biāo)準(zhǔn)性及研究的客觀性,故查勘員必須十分清楚查勘攝影的規(guī)范要求和基本方式。
(一)查勘攝影的方法:查勘攝影的方式分為方位攝影、概覽攝影、中心攝影和細(xì)目攝影1、方位攝影調(diào)查取證的方法一、詢問
這種攝影方式主要用在對(duì)事故發(fā)生地所處環(huán)境拍攝,反應(yīng)事故發(fā)生地的環(huán)境特征,一般多采用由高向低的俯角拍攝整個(gè)事故現(xiàn)場范圍,如一張無法包括的,可采用平行連續(xù)拍攝或回轉(zhuǎn)連續(xù)拍攝的方法拍照(俗稱“接片”)。另外可以將出險(xiǎn)地的一些明顯標(biāo)志物拍攝下來,如路牌、里程碑、方向指示牌等。調(diào)查取證的方法這種攝影方式主要用在對(duì)事故發(fā)生地所處環(huán)境拍攝,調(diào)查取證的方法調(diào)查取證的方法2、概覽攝影
這種方式是以中遠(yuǎn)距離拍攝事故現(xiàn)場的車輛、路面散落物、被撞物體(人、車、固定物)的位置及相互關(guān)系的攝影方式。可以從出險(xiǎn)車輛的順向、逆向行駛方向或路中路邊等多方位拍攝來交代出險(xiǎn)標(biāo)的車與事故相關(guān)物體位置、關(guān)系。調(diào)查取證的方法2、概覽攝影調(diào)查取證的方法調(diào)查取證的方法調(diào)查取證的方法3、中心攝影
就是在近距離拍攝事故現(xiàn)場中心位置的重要局部照片,如接觸點(diǎn)、車輛及物體的主要損傷痕跡位置。注意在拍攝時(shí)如有必要可以用卷尺標(biāo)注高度、長度。調(diào)查取證的方法3、中心攝影調(diào)查取證的方法調(diào)查取證的方法調(diào)查取證的方法調(diào)查取證的方法4、細(xì)目攝影
是采用照相機(jī)近距離或微距的焦距來拍攝路面、車身、人體、固定物上的痕跡特征照片的拍攝方式。如車身上附著的其它車輛的油漆、輪胎痕跡,沾有血跡的位置等。用此方式拍攝時(shí)一般以照相鏡頭的主光軸垂直于被攝痕跡面,慎用閃光燈,特別是拍攝白色等淺色物體時(shí)不要用閃光燈。調(diào)查取證的方法4、細(xì)目攝影調(diào)查取證的方法(二)查勘攝影的要求1、有第一現(xiàn)場,必須拍攝現(xiàn)場全景照片;2、拍攝帶有車牌號(hào)與損傷部位的全景照片;3、拍攝帶有車架號(hào)的清晰照片;4、拍攝能夠反映局部損失的特寫照片;5、拍攝的查勘查勘照片必須保證成像清晰度,夜間拍攝時(shí)應(yīng)考慮照相機(jī)閃光燈的使用距離,必要時(shí)借用查勘車輛的燈光、手電筒燈光,找固定物體支撐相機(jī)一慢速曝光(不要閃光燈)拍攝;6、查勘拍攝是固定和客觀記錄交通事故相關(guān)證據(jù)材料的手段,必須真實(shí)、全面反映被攝對(duì)象,不得有藝術(shù)加工成分;調(diào)查取證的方法(二)查勘攝影的要求調(diào)查取證的方法7、拍攝較大事故的車損照片時(shí)應(yīng)拍攝好四個(gè)45°照片,即車輛前段的左右45°照片和車輛后部的左右45°照片。即使有一側(cè)未受損,也應(yīng)拍攝。以防止施救時(shí)擴(kuò)大損失或修理廠拆檢后多列換件、維修項(xiàng)目;同時(shí)拍攝車輛后部45°照片還能將車輛的后圍板上或行李蓋上的廠牌型號(hào)信息清楚地反映出來,方便核損、核賠人員對(duì)標(biāo)的車型的準(zhǔn)確確認(rèn)。8、照片較多時(shí)應(yīng)錄入影響系統(tǒng)時(shí)建立“現(xiàn)場照片、未拆檢整車照片、拆檢照片、回勘照片”等多個(gè)子文件夾,便于核損核賠審查。調(diào)查取證的方法7、拍攝較大事故的車損照片時(shí)應(yīng)拍調(diào)查取證的方法
(三)拍攝技巧運(yùn)用示例
在拍攝照片時(shí),要突出拍攝意圖,把想通過照片表現(xiàn)出來的部位(損傷處)拍攝下來。熟練運(yùn)用拍攝技巧對(duì)成功拍攝查勘照片是非常有用的,下面就不同損傷部位的拍攝及拍攝構(gòu)圖方面做一個(gè)講解示例:1、不同損傷部位的拍攝
(1)全景拍攝
把包括主要拍攝部位和車牌號(hào)在內(nèi)的全景全部拍攝下來。調(diào)查取證的方法(三)拍攝技巧運(yùn)用示例機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)實(shí)務(wù)-課件調(diào)查取證的方法
(2)內(nèi)部拍攝
當(dāng)內(nèi)部發(fā)生損傷時(shí),應(yīng)打開發(fā)動(dòng)機(jī)蓋或行李蓋,清楚的拍攝內(nèi)部損傷情況。調(diào)查取證的方法(2)內(nèi)部拍攝調(diào)查取證的方法
(3)底部拍攝
有關(guān)制動(dòng)、行駛等系統(tǒng)及測(cè)梁發(fā)生損傷時(shí),盡量進(jìn)行底部拍攝調(diào)查取證的方法(3)底部拍攝機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)實(shí)務(wù)-課件調(diào)查取證的方法
(4)當(dāng)通常情況下無法預(yù)測(cè)到的部件發(fā)生損傷時(shí)(如拆檢或試車后發(fā)現(xiàn)),將其部件(部位)的特征進(jìn)行細(xì)目拍攝。如因其他事故引起的損傷,為了日后便于取證,應(yīng)將其部位(部件)一起拍攝下來。調(diào)查取證的方法(4)當(dāng)通常情況下無法預(yù)測(cè)到的部件發(fā)(5)總公司的《車險(xiǎn)查勘工作指引》就事故現(xiàn)場和估損過程的照片拍攝作了相應(yīng)的規(guī)定:依據(jù)公安部GA50-2019《交通事故勘驗(yàn)照相》標(biāo)準(zhǔn),數(shù)碼相機(jī)、攝像機(jī)允許用于勘驗(yàn)交通事故的拍攝,要求照相機(jī)成像分辨率不低于2272*1704(400萬像素)、攝像機(jī)應(yīng)在100萬像素以上。數(shù)碼照片下載保管存檔應(yīng)當(dāng)規(guī)范化、制度化,要求每天將所有拍攝的數(shù)碼照片下載在一臺(tái)電腦中并建立索引保存,定期刻錄光盤。拍攝時(shí)應(yīng)注意將事故當(dāng)事人拍入事故現(xiàn)場中,特別是標(biāo)的車駕駛員與標(biāo)的車、三者車駕駛員與三者車,建立對(duì)應(yīng)關(guān)系;雙人查勘的應(yīng)將另一查勘人拍入場景;對(duì)特殊情況如修理廠人員駕車、車輛入水、車輛翻入深山等情況,務(wù)必將報(bào)案稱駕駛?cè)说认嚓P(guān)人員拍攝進(jìn)去。
在痕跡照片中正確使用卷尺、比例尺,確保相機(jī)日期準(zhǔn)確到年月日時(shí)分,照片回放,確保清晰無誤,特別是VIN碼相片,重大事故應(yīng)加拍車身上的車架號(hào)和車身銘牌(現(xiàn)在無論事故大小都要求拍攝)。調(diào)查取證的方法(5)總公司的《車險(xiǎn)查勘工作指引》就事故現(xiàn)場2、拍攝估損照片1)、雙人查勘的應(yīng)有一張另一查勘人的工作照片。2)、車輛帶車牌的全車照片至少4張。3)、事故車輛車架號(hào)至少一張(當(dāng)車架號(hào)碼與保險(xiǎn)記錄不一致時(shí),應(yīng)做異常車輛引起注意,注意核對(duì)行駛證件、核對(duì)發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)碼,并將車架、發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)碼拓印后,粘在A4紙,粘貼接縫處由當(dāng)事人及修理廠拓印人簽字,并與車輛牌照部位一起牌照),1萬元以上事故應(yīng)當(dāng)拍車身的車架號(hào)碼,有銘牌的需拍攝銘牌。4)、事故車輛受損照片應(yīng)從能反映該部件損失最嚴(yán)重的角度拍攝,注意損失照片中心照、細(xì)目照的合理搭配。5)、每一個(gè)損失項(xiàng)目都應(yīng)有照片反映出來。6)、損失金額在200元以上的項(xiàng)目和配件,需在拆檢之前和拆檢后分別進(jìn)行拍攝,更換配件的應(yīng)注意加貼易碎貼(易碎貼可通過查勘人簽名防偽)后拍攝以固定更換的配件。7)、拍攝各類單證時(shí)要求清晰,并及時(shí)檢查拍攝效果,相機(jī)時(shí)間確保年月日時(shí)分正確無誤,必須在照片中清晰顯示。調(diào)查取證的方法2、拍攝估損照片調(diào)查取證的方法機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)實(shí)務(wù)-課件機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)實(shí)務(wù)-課件機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)許國慶2019.1.8機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)許國慶
機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的龍頭險(xiǎn)種,對(duì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的經(jīng)營起著舉足輕重的作用。目前,隨著機(jī)動(dòng)車輛的不斷增多,保險(xiǎn)業(yè)務(wù)也在不斷增加,通過加強(qiáng)車險(xiǎn)理賠管理,強(qiáng)化理賠風(fēng)險(xiǎn)的管控能力,能夠?qū)Ω纳栖囯U(xiǎn)經(jīng)營狀況發(fā)揮積極的作用。
機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的龍頭險(xiǎn)種,對(duì)財(cái)產(chǎn)保目錄一、機(jī)動(dòng)車輛理賠的特點(diǎn)及原則二、車險(xiǎn)理賠運(yùn)作三、調(diào)查取證的方法四、交流與討論目錄一、機(jī)動(dòng)車輛理賠的特點(diǎn)及原則二、車險(xiǎn)理賠運(yùn)作三、調(diào)機(jī)動(dòng)車輛理賠的特點(diǎn)及原則一、理賠的特點(diǎn)1、被保險(xiǎn)人私家車占比較大
被保險(xiǎn)人為私家車主的特點(diǎn)是對(duì)保險(xiǎn)、交通事故處理、車輛修理等知之甚少。在發(fā)生保險(xiǎn)事故賠付時(shí),他們經(jīng)常與理賠人員對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任的認(rèn)定、理賠金額等方面產(chǎn)生糾紛和爭議。2、損失率高且損失幅度較小3、保險(xiǎn)標(biāo)的的流動(dòng)性大4、理賠過程與汽車維修行業(yè)密切相關(guān)
對(duì)于事故損壞的機(jī)動(dòng)車輛主要以維修辦法賠付,因此,維修廠的修理價(jià)格、工期和維修質(zhì)量、誠信情況將直接影響機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)的服務(wù)質(zhì)量。5、道德風(fēng)險(xiǎn)普遍存在,且呈蔓延之勢(shì)機(jī)動(dòng)車輛理賠的特點(diǎn)及原則一、理賠的特點(diǎn)二、理賠的原則1、重合同、守信用2、實(shí)事求是3、主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理機(jī)動(dòng)車輛理賠的特點(diǎn)及原則二、理賠的原則機(jī)動(dòng)車輛理賠的特點(diǎn)及原則車險(xiǎn)理賠運(yùn)作一、現(xiàn)場查勘
現(xiàn)場查勘是理賠工作的主要環(huán)節(jié),是了解出險(xiǎn)情況,掌握第一手資料,處理理賠的重要依據(jù)。查勘工作質(zhì)量的好壞,對(duì)案件能否及時(shí)、準(zhǔn)確、合理的理賠。減少損失,起著關(guān)鍵作用。因此,查勘員必須按照查勘工作的要求和步驟進(jìn)行。1、做好查勘前得準(zhǔn)備1)、理賠外勤人員在趕赴現(xiàn)場查勘之前,首先應(yīng)了解出險(xiǎn)汽車的承保情況,保險(xiǎn)期限,保險(xiǎn)責(zé)任范圍、出現(xiàn)地點(diǎn)等。2)、檢查查勘車輛的制動(dòng)、方向、燈光等安全性能齊全有效、油料充足。3)、攜帶必要的查勘工具。如:照相機(jī)、大小卷尺、照明設(shè)備、反光錐光牌、反光背心、防雨裝備、防滑裝備等4)、有關(guān)理賠單證5)、防偽易碎標(biāo)簽(易碎貼),填寫車牌號(hào),查勘人員工號(hào)或姓名,日期等
車險(xiǎn)理賠運(yùn)作一、現(xiàn)場查勘車險(xiǎn)理賠運(yùn)作二、一般事故的現(xiàn)場查勘的基本工作順序
查勘的過程就是對(duì)保險(xiǎn)事故的出險(xiǎn)原因、損失狀況調(diào)查取證的過程,需要對(duì)出險(xiǎn)車輛、駕駛員、現(xiàn)場痕跡等多方面情況進(jìn)行仔細(xì)的勘察核實(shí)。清晰的工作思路、有序的工作程序?qū)Σ榭表樌行У亻_展是十分重要的。操作順序:1)接受查勘任務(wù)調(diào)度(目前指回復(fù)95500調(diào)度短信)2)檢驗(yàn)保險(xiǎn)憑證和行車證、駕駛證;3)詢問事故經(jīng)過,確認(rèn)被保險(xiǎn)人和駕駛?cè)说年P(guān)系;4)勘驗(yàn)現(xiàn)場并拍攝現(xiàn)場照片和標(biāo)的的損失照片;5)分析判斷事故原因,初步確認(rèn)保險(xiǎn)責(zé)任;6)根據(jù)案情需要制作詢問筆錄;7)估算損失金額;8)向被保險(xiǎn)人告知索賠事宜車險(xiǎn)理賠運(yùn)作二、一般事故的現(xiàn)場查勘的基本工作順序車險(xiǎn)理賠運(yùn)作三、現(xiàn)場查勘必須確認(rèn)的要素及操作要領(lǐng)1、五個(gè)確認(rèn)1)確認(rèn)引發(fā)事故的原因及事故性質(zhì):事故是否發(fā)生;是何原因引發(fā)的事故;是否屬于保險(xiǎn)事故。2)確認(rèn)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故中的責(zé)任:被保險(xiǎn)人在事故中所處的狀態(tài);被保險(xiǎn)人在事故中承擔(dān)的責(zé)任程度。3)確認(rèn)保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間的合同責(zé)任:根據(jù)保險(xiǎn)合同約定險(xiǎn)種,明確界定合同當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù);核查合同當(dāng)事人在事故中有無違約情形;確認(rèn)保險(xiǎn)人是否承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任及承擔(dān)何種程度的責(zé)任。4)確認(rèn)事故造成的損害程度:事故造成何人、何物受到損害;損失項(xiàng)目的損害程度。5)確認(rèn)事故所致的損失金額:損失的維修方案、工時(shí)費(fèi)、配件價(jià)格;第三者財(cái)產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)損失金額;第三者人員傷亡的經(jīng)濟(jì)損失金額。車險(xiǎn)理賠運(yùn)作三、現(xiàn)場查勘必須確認(rèn)的要素及操作要領(lǐng)車險(xiǎn)理賠運(yùn)作2、查勘工作程序中關(guān)注的重點(diǎn)
查勘員應(yīng)清晰了解查勘工作的關(guān)注點(diǎn)和工作要求。我們要圍繞查勘工作順序展開,同時(shí)介紹一般車損事故應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注“車、人、證、事、痕”等五大方面的內(nèi)容。1)接受查勘調(diào)度任務(wù)
我司目前接報(bào)案工作已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了省級(jí)集中受理并統(tǒng)一調(diào)度,按照《車險(xiǎn)查勘工作指引》的規(guī)定,對(duì)查勘員接受查勘任務(wù)調(diào)度作了如下規(guī)定:
查勘人員接到查勘任務(wù)之后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)在車險(xiǎn)集中理賠系統(tǒng)(以下簡稱系統(tǒng))中接受任務(wù)。對(duì)已在外查勘,無法在系統(tǒng)中直接接受任務(wù)的,查勘員應(yīng)在當(dāng)班做好查勘工作日志,并于當(dāng)日完成系統(tǒng)接受任務(wù)。查勘人員對(duì)接受的查勘任務(wù)應(yīng)以約定的方式在第一時(shí)間通知調(diào)度人員。對(duì)接受的任務(wù)按先第一現(xiàn)場查勘任務(wù)、后非第一現(xiàn)場任務(wù)的順序安排查勘工作。對(duì)不能及時(shí)完成的第一現(xiàn)場查勘任務(wù)應(yīng)及時(shí)在系統(tǒng)中退回調(diào)度及電話通知調(diào)度,以便調(diào)度另行安排。車險(xiǎn)理賠運(yùn)作2、查勘工作程序中關(guān)注的重點(diǎn)車險(xiǎn)理賠運(yùn)作
查勘人員接到調(diào)度指令后,應(yīng)在5分鐘內(nèi)與當(dāng)事人進(jìn)行電話聯(lián)系,確認(rèn)事故車輛、人員位置、約定大約到達(dá)的時(shí)間。對(duì)車輛已經(jīng)離開第一現(xiàn)場,應(yīng)詢問車輛去向,并及時(shí)向調(diào)度人員反饋。
以上內(nèi)容規(guī)定了查勘員在接受查勘任務(wù)的操作要求和時(shí)限規(guī)定,是我司車險(xiǎn)查勘員接受現(xiàn)場任務(wù)的基本服務(wù)準(zhǔn)則車險(xiǎn)理賠運(yùn)作查勘人員接到調(diào)度指令后,應(yīng)在5分鐘車險(xiǎn)理賠運(yùn)作2)對(duì)標(biāo)的車輛的檢驗(yàn)工作
查勘員到達(dá)查勘現(xiàn)場后,首先必須對(duì)標(biāo)的車進(jìn)行相關(guān)證照的查驗(yàn)、保險(xiǎn)憑證的查驗(yàn),搞清楚出險(xiǎn)車輛是否保險(xiǎn)標(biāo)的以及車輛的使用性質(zhì)、使用年限、車型等級(jí)、座位數(shù)及載重量等信息是否與承保信息相符,減少工作的盲目性。下面就相關(guān)的檢驗(yàn)工作分述如下:
(1)、通過查驗(yàn)牌照、VIN碼(車輛識(shí)別號(hào))、車輛銘牌等標(biāo)志,核實(shí)出險(xiǎn)車輛是否屬于承保標(biāo)的。
(2)、車輛使用年限是否與承保信息相符。查勘時(shí)標(biāo)的車得使用年限是否有刻意更改的情況存在,是否與國家的《汽車報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)》相沖突(A、微型載貨汽車(含越野型)、帶拖掛的載貨汽車、礦山車、出租車:8年年限;B、非營運(yùn)的乘用車:15年年限;C、其它各類車輛:10年年限),超過報(bào)廢年限的車輛是否按規(guī)定檢驗(yàn)合格?其實(shí)際價(jià)值與使用年限是否匹配吻合。車險(xiǎn)理賠運(yùn)作2)對(duì)標(biāo)的車輛的檢驗(yàn)工作車險(xiǎn)理賠運(yùn)作(3)標(biāo)的車承保時(shí)列明的使用性質(zhì)與車輛出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際使用性質(zhì)是否相符,對(duì)載貨車輛查看貨車是否從事營運(yùn)性質(zhì)的運(yùn)輸作業(yè);對(duì)乘用車需查看非營運(yùn)乘用車從事營業(yè)性客運(yùn)。這項(xiàng)查驗(yàn)可以從車輛行駛證上注明的車輛使用性質(zhì)、車載貨物與車主的關(guān)系或乘員與車主的關(guān)系、貨物托運(yùn)單等信息來查證。營運(yùn)貨車、客運(yùn)車在前風(fēng)擋玻璃右上角上應(yīng)貼有道路運(yùn)輸管理部門頒發(fā)的營運(yùn)許可證。
(4)查驗(yàn)車輛行駛證上的信息,如發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)、車架號(hào)、牌照號(hào)是否與承保信息相符,是否與車輛實(shí)際信息相符,重點(diǎn)查看行駛證副證上車輛檢驗(yàn)合格的期限和檢驗(yàn)合格章,并在現(xiàn)場將行車證正、副證拍照存檔。
(5)保險(xiǎn)貨運(yùn)車載運(yùn)的貨物是否符合核定的裝載質(zhì)量規(guī)定,可以通過對(duì)運(yùn)單、送貨單及車載貨物的數(shù)量和單件的重量來確認(rèn)?!吨腥A人民共和國道路交通安全法實(shí)施條例》第五十四條規(guī)定:機(jī)動(dòng)車車載物不得超過機(jī)動(dòng)車行車證上核定的載質(zhì)量,裝載長度、寬度不得超出車廂,并應(yīng)遵守下列規(guī)定:
車險(xiǎn)理賠運(yùn)作(3)標(biāo)的車承保時(shí)列明的使用性質(zhì)與車輛車險(xiǎn)理賠運(yùn)作(一)重型、中性載貨汽車,半掛車載貨,高度從地面起不得超過4米,載運(yùn)集裝箱的車輛不得超過4.2米;(二)其它載貨的機(jī)動(dòng)車載貨,高度從地面起不得超過2.5米;
(三)摩托車載貨,高度從地面起不得超過1.5米,長度不得超出車身0.2米;兩輪摩托車載物寬度左右各不得超出車把0.15米;三輪摩托車載物寬度不得超過車身;載客汽車除車身外部的行李架和內(nèi)置的行李箱外,不得載貨;載客汽車行李架載貨,從車頂起不得超過0.5米,從地面起高度不得超過4米;運(yùn)載超限的不可解體的物品,影響交通安全的,是否按照公安機(jī)關(guān)交通管理部門指定的時(shí)間、路線、速度行駛,并懸掛明顯標(biāo)志?載客車輛的載客人數(shù)是否超過核定的載客人數(shù)。(6)查看保險(xiǎn)車輛有否進(jìn)行改裝,受損的零件里是否包括非原廠配置的改裝零部件。
(7)對(duì)于拖掛車輛或其它拖帶物的,要落實(shí)主車、掛車或其它拖帶物的保險(xiǎn)情況,并拍攝掛車或其它拖帶物的照片。
車險(xiǎn)理賠運(yùn)作(一)重型、中性載貨汽車,半掛車載貨,高度從地面車險(xiǎn)理賠運(yùn)作3)、對(duì)各類證件的查驗(yàn)
查勘時(shí)需查驗(yàn)各類證件包括駕駛證、行駛證、保險(xiǎn)憑證、操作證、車輛牌號(hào)(含臨時(shí)牌照、移動(dòng)證)等。4)、對(duì)被保險(xiǎn)人、出險(xiǎn)駕駛員的檢驗(yàn)5)、對(duì)事故本身的查驗(yàn)
查驗(yàn)保險(xiǎn)事故應(yīng)圍繞構(gòu)成保險(xiǎn)事故的基本要素的“七何”來進(jìn)行,即:何時(shí)、何地、何情、何故、何人、何物、何事。
總公司《車險(xiǎn)查勘工作指引》就現(xiàn)場查勘報(bào)告的制作及錄入作如下規(guī)定:
現(xiàn)場查勘報(bào)告的主要內(nèi)容:現(xiàn)場查勘報(bào)告是理賠案卷中重要的材料之一,也是查勘人員的重要工作記錄,總的要求是無論賠案大小,均應(yīng)撰寫,而且要實(shí)事求是,是否第一現(xiàn)場查勘、復(fù)勘第一現(xiàn)場、還是沒有查勘第一現(xiàn)場均應(yīng)如實(shí)填寫.現(xiàn)場查勘報(bào)告的主要內(nèi)容為出險(xiǎn)情況、車輛情況、道路情況、報(bào)案情況,重點(diǎn)表述現(xiàn)場所見情況,對(duì)碰撞痕跡、事故發(fā)生原因、駕駛?cè)藛T狀態(tài)進(jìn)行分析,分析內(nèi)容主要圍繞保險(xiǎn)條款要素。車險(xiǎn)理賠運(yùn)作3)、對(duì)各類證件的查驗(yàn)車險(xiǎn)理賠運(yùn)作6)、現(xiàn)場痕跡的勘驗(yàn)
總公司的《車險(xiǎn)查勘工作指引》對(duì)現(xiàn)場查勘工作的內(nèi)容,作了相關(guān)的程序性和原則行規(guī)定:
(1)、現(xiàn)場查勘人員到達(dá)第一現(xiàn)場后應(yīng)立即以約定通訊方式反饋給調(diào)度人員。
(2)第一現(xiàn)場查勘時(shí)應(yīng)特別注意安全,查勘車輛應(yīng)停在安全不妨礙交通的位置,開啟應(yīng)急燈,在車尾來車方向高速公路150米、一般公路50-100米后擺放反光錐或牌。錄音設(shè)備進(jìn)入工作狀態(tài)。
(3)當(dāng)事故現(xiàn)場尚未控制或保險(xiǎn)車輛及財(cái)產(chǎn)尚處于危險(xiǎn)狀態(tài)時(shí),積極幫助客戶采取施救、保護(hù)措施,保護(hù)現(xiàn)場、搶救傷員,消除危險(xiǎn)因素,幫助客戶聯(lián)系施救車輛,協(xié)助客戶及有關(guān)人員向事故處理機(jī)關(guān)報(bào)案。對(duì)于單方事故,出險(xiǎn)車輛需救援時(shí),查勘人員應(yīng)協(xié)助客戶采取合理的施救措施,將損失減少到最低程度。在做好現(xiàn)場保護(hù)和傷員搶救工作后,應(yīng)立即開展現(xiàn)場查勘工作。非特殊情況禁止用查勘車輛進(jìn)行拖拽施救。
車險(xiǎn)理賠運(yùn)作6)、現(xiàn)場痕跡的勘驗(yàn)車險(xiǎn)理賠運(yùn)作(4)確定事故各方當(dāng)事人身份,核實(shí)標(biāo)的車和第三者車身份,針對(duì)事故特性簡明扼要詢問事故經(jīng)過,核對(duì)標(biāo)的車牌照號(hào)碼、車架號(hào)和交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)憑證并拍攝記錄,三者車輛也同樣記錄和拍攝牌照號(hào)碼、車架號(hào)碼和交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)憑證。(5)按照現(xiàn)場查勘的拍攝要求完成現(xiàn)場照片的拍攝。
(6)繪制事故現(xiàn)場草圖,并要求當(dāng)事人在草圖上簽字,拒絕簽字的記錄在案,現(xiàn)場草圖應(yīng)標(biāo)明是原始現(xiàn)場、變動(dòng)現(xiàn)場、復(fù)原現(xiàn)場還是復(fù)勘現(xiàn)場并注明方位。
(7)按照證據(jù)保全的要求,提取事故車輛和現(xiàn)場遺留物、碎片、血跡、毛發(fā)、衣服殘留物等,與事故當(dāng)事人共同封存。
(8)對(duì)有疑問的案件,做好當(dāng)事人的詢問記錄和目擊證人的詢問記錄,并由當(dāng)事人和目擊證人簽字,拒絕簽字的記錄在案。對(duì)重大疑問案件應(yīng)當(dāng)記錄和錄音同是進(jìn)行。車險(xiǎn)理賠運(yùn)作(4)確定事故各方當(dāng)事人身份,核實(shí)標(biāo)的車險(xiǎn)理賠運(yùn)作(9)對(duì)不符合自行協(xié)商處理規(guī)定以及懷疑駕駛?cè)藛T冒名頂替、酒后駕駛、車輛身份有疑點(diǎn)的應(yīng)當(dāng)立即報(bào)警,并將疑點(diǎn)告知出警警察,敦促交警依法查實(shí)。對(duì)懷疑冒名頂替的應(yīng)對(duì)方向盤、變速器操縱桿進(jìn)行痕跡保全,要求警方提取指紋和痕跡及殘留物,以查實(shí)事故真相。特別注意中午13時(shí)至16時(shí)之間、晚間20時(shí)至凌晨3時(shí)的事故,對(duì)駕駛員應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)的調(diào)查和詢問,有無冒名頂替、酒后駕駛的行為,如有疑點(diǎn)應(yīng)當(dāng)報(bào)警并及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告(10)現(xiàn)場勘查完畢后,應(yīng)及時(shí)在系統(tǒng)中完成《現(xiàn)場查勘報(bào)告》(原則上當(dāng)日查勘工作應(yīng)當(dāng)在一個(gè)工作日內(nèi)錄入查勘報(bào)告),查勘時(shí)對(duì)于明確的事故責(zé)任比例要在查勘報(bào)告中準(zhǔn)確填寫,查勘中新增的損失項(xiàng)目可以在查勘報(bào)告中添加;雙人查勘的,應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)復(fù)核。車險(xiǎn)理賠運(yùn)作(9)對(duì)不符合自行協(xié)商處理規(guī)定以及懷疑車險(xiǎn)理賠運(yùn)作
(11)在任何紙質(zhì)證據(jù)材料中,查勘人員只負(fù)責(zé)調(diào)查核實(shí)事故證據(jù)材料,弄清事故真相,分析事故發(fā)生的成因,不對(duì)事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任作出結(jié)論。第一現(xiàn)場查勘中,對(duì)損失金額不大,案情簡單的不屬于保險(xiǎn)責(zé)任事故的案件,應(yīng)當(dāng)與當(dāng)事人委婉、耐心地溝通,詳細(xì)闡明保險(xiǎn)條款內(nèi)容,以及不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的依據(jù)。注重語言藝術(shù)和技巧,取得當(dāng)事人的理解或認(rèn)可并注意保留證據(jù),避免后續(xù)處理時(shí)產(chǎn)生矛盾和糾紛。(12)當(dāng)日工作任務(wù)完成結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)將第一現(xiàn)場查勘材料上傳單證影像系統(tǒng),并將現(xiàn)場查勘材料移交業(yè)務(wù)內(nèi)勤存檔。
(13)依據(jù)規(guī)定可以在第一現(xiàn)場進(jìn)行估損和自動(dòng)核價(jià)的車輛,查勘人員應(yīng)當(dāng)填寫估損單,核定修理費(fèi)用后由當(dāng)事人簽字。應(yīng)當(dāng)在次日前完成系統(tǒng)估損單錄入工作,條件允許的應(yīng)當(dāng)現(xiàn)場使用系統(tǒng)進(jìn)行估損錄入和打印估損單。
車險(xiǎn)理賠運(yùn)作(11)在任何紙質(zhì)證據(jù)材料中,查勘人員(14)對(duì)第一現(xiàn)場不能直接開展估損的案件,應(yīng)當(dāng)對(duì)外表損壞部分以“易碎帖”標(biāo)記,對(duì)可拆解的部位用“易碎帖”加封,并拍攝照片記錄,以便在修理廠拆解估損前保持事故狀態(tài)。對(duì)估損任務(wù)不屬于此次查勘估損范圍的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)在系統(tǒng)中退回估損任務(wù),并注明退回理由和車輛前往的地點(diǎn)。
(15)對(duì)重大疑難案件或超權(quán)案件的現(xiàn)場查勘,應(yīng)當(dāng)及時(shí)將有關(guān)情況向上級(jí)理賠負(fù)責(zé)人匯報(bào)。重大疑難現(xiàn)場必須堅(jiān)持雙人查勘,必要時(shí)相關(guān)機(jī)構(gòu)理賠負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)參與處理。(16)現(xiàn)場查勘任務(wù)完成后,應(yīng)將所有拍攝的照片和錄音及時(shí)下載到分支機(jī)構(gòu)規(guī)定的專用電腦中集中保存(禁止修改刪減),分支機(jī)構(gòu)按照事故發(fā)生時(shí)間、賠案號(hào)車牌號(hào)拍攝人建立索引,并定期刻盤備份。查勘人員對(duì)照片進(jìn)行清分整理,篩選重要的能夠充分反映事故現(xiàn)場的照片上傳到影響系統(tǒng),并建立現(xiàn)場照片文件子夾,上傳時(shí)間原則上不得超過一個(gè)工作日。
車險(xiǎn)理賠運(yùn)作(14)對(duì)第一現(xiàn)場不能直接開展估損的案件,應(yīng)當(dāng)對(duì)外表車險(xiǎn)理賠運(yùn)作
(17)對(duì)非第一現(xiàn)場的查勘任務(wù),核對(duì)當(dāng)事人身份、標(biāo)的車身份、三者車身份,提取痕跡證據(jù),分析痕跡、分析事故成因等要求均同第一現(xiàn)場查勘。對(duì)符合復(fù)勘第一現(xiàn)場要求特征的,應(yīng)當(dāng)約請(qǐng)當(dāng)事人及時(shí)復(fù)勘第一現(xiàn)場并取證留存。
(18)查勘車輛不得交由任何非查勘車輛指定人員駕駛,分支機(jī)構(gòu)負(fù)有嚴(yán)格審查查勘車輛駕駛?cè)藛T駕駛資質(zhì)之責(zé)。
(19)人傷核損調(diào)查人員應(yīng)當(dāng)對(duì)住院人員進(jìn)行醫(yī)院查勘調(diào)查,主要包括受傷人員身份核實(shí)、傷情、對(duì)傷者的事故經(jīng)過詢問、與主管醫(yī)師的交流、向相關(guān)人員介紹診療范圍和標(biāo)準(zhǔn),以上過程均應(yīng)留存證據(jù),必要時(shí)可錄音取證。車險(xiǎn)理賠運(yùn)作(17)對(duì)非第一現(xiàn)場的查勘任務(wù),核對(duì)當(dāng)調(diào)查取證的方法一、詢問
詢問是對(duì)保險(xiǎn)事故的損失原因、損失情況進(jìn)行調(diào)查的一個(gè)常用的方法,查勘員到達(dá)現(xiàn)場后,可以向當(dāng)事人、目擊者詢問與事故相關(guān)的一系列問題,如出現(xiàn)時(shí)間、出現(xiàn)地點(diǎn)、出現(xiàn)經(jīng)過、出現(xiàn)原因、車輛和其它財(cái)產(chǎn)的損失情況、人員的傷亡情況、施救費(fèi)用等。二、攝影
現(xiàn)場查勘時(shí)的照片拍攝是調(diào)查取證的一項(xiàng)基本工作,查勘照片質(zhì)量的好壞直接影響到案件證據(jù)保留的有效性,核查的標(biāo)準(zhǔn)性及研究的客觀性,故查勘員必須十分清楚查勘攝影的規(guī)范要求和基本方式。
(一)查勘攝影的方法:查勘攝影的方式分為方位攝影、概覽攝影、中心攝影和細(xì)目攝影1、方位攝影調(diào)查取證的方法一、詢問
這種攝影方式主要用在對(duì)事故發(fā)生地所處環(huán)境拍攝,反應(yīng)事故發(fā)生地的環(huán)境特征,一般多采用由高向低的俯角拍攝整個(gè)事故現(xiàn)場范圍,如一張無法包括的,可采用平行連續(xù)拍攝或回轉(zhuǎn)連續(xù)拍攝的方法拍照(俗稱“接片”)。另外可以將出險(xiǎn)地的一些明顯標(biāo)志物拍攝下來,如路牌、里程碑、方向指示牌等。調(diào)查取證的方法這種攝影方式主要用在對(duì)事故發(fā)生地所處環(huán)境拍攝,調(diào)查取證的方法調(diào)查取證的方法2、概覽攝影
這種方式是以中遠(yuǎn)距離拍攝事故現(xiàn)場的車輛、路面散落物、被撞物體(人、車、固定物)的位置及相互關(guān)系的攝影方式??梢詮某鲭U(xiǎn)車輛的順向、逆向行駛方向或路中路邊等多方位拍攝來交代出險(xiǎn)標(biāo)的車與事故相關(guān)物體位置、關(guān)系。調(diào)查取證的方法2、概覽攝影調(diào)查取證的方法調(diào)查取證的方法調(diào)查取證的方法3、中心攝影
就是在近距離拍攝事故現(xiàn)場中心位置的重要局部照片,如接觸點(diǎn)、車輛及物體的主要損傷痕跡位置。注意在拍攝時(shí)如有必要可以用卷尺標(biāo)注高度、長度。調(diào)查取證的方法3、中心攝影調(diào)查取證的方法調(diào)查取證的方法調(diào)查取證的方法調(diào)查取證的方法4、細(xì)目攝影
是采用照相機(jī)近距離或微距的焦距來拍攝路面、車身、人體、固定物上的痕跡特征照片的拍攝方式。如車身上附著的其它車輛的油漆、輪胎痕跡,沾有血跡的位置等。用此方式拍攝時(shí)一般以照相鏡頭的主光軸垂直于被攝痕跡面,慎用閃光燈,特別是拍攝白色等淺色物體時(shí)不要用閃光燈。調(diào)查取證的方法4、細(xì)目攝影調(diào)查取證的方法(二)查勘攝影的要求1、有第一現(xiàn)場,必須拍攝現(xiàn)場全景照片;2、拍攝帶有車牌號(hào)與損傷部位的全景照片;3、拍攝帶有車架號(hào)的清晰照片;4、拍攝能夠反映局部損失的特寫照片;
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