X年基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目方案解讀基層版（前半部分）課件

2013年江西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案解讀江西省衛(wèi)生廳婦社處2013年8月2013年江西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案解讀江西省衛(wèi)生廳1一、背景與思路（一）國家醫(yī)改十二五規(guī)劃醫(yī)改十二五規(guī)劃.doc提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，2015年達(dá)到40元以上，免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民提供健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、高血壓等慢性病管理、重性精神疾病管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。到2015年，城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到75%以上；高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率達(dá)到40%以上。一、背景與思路（一）國家醫(yī)改十二五規(guī)劃醫(yī)改十二五規(guī)劃.doc2(二）黨的十八大報(bào)告提高人民健康水平黨的十八大報(bào)告全文2.doc為群眾提供安全有效方便價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)健全農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系-----(二）黨的十八大報(bào)告提高人民健康水平黨的十八大報(bào)告全文2.d3(三）十二屆全國人大一次會(huì)議政府工作報(bào)告人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由25元提高到30元。中新網(wǎng)3月5日電十二屆全國人大一次會(huì)議政府工作報(bào)告全文.doc(三）十二屆全國人大一次會(huì)議政府工作報(bào)告人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)4（四）開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)與衛(wèi)生工作結(jié)合的具體體現(xiàn)黨章總綱指出：做到發(fā)展為了人民、發(fā)展依靠人民、發(fā)展成果由人民共享。十八大中國共產(chǎn)黨章程.doc

以保障和改善民生為重點(diǎn)，解決好人民最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題，使發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民（四）開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)與衛(wèi)生工作結(jié)合的具體體現(xiàn)黨5（五）總體思路一、城鄉(xiāng)一元。所有項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)行執(zhí)行一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，即國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）二、以收定支。按經(jīng)費(fèi)籌集水平，確定項(xiàng)目支出；在保持與國家目標(biāo)任務(wù)一致的前提下，盡量做到收支平衡三、均衡完成工作任務(wù)。在確保完成任務(wù)，讓居民得到實(shí)惠的前提下，對(duì)部分項(xiàng)目實(shí)行開放政策，如孕產(chǎn)期健康管理，可向所有有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)開放，按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)購買。（五）總體思路一、城鄉(xiāng)一元。所有項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)行執(zhí)行一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)6（六）總體要求關(guān)于做好2013年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知.doc2013年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至30元。新增經(jīng)費(fèi)主要用于做實(shí)、做細(xì)、做深現(xiàn)有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，同時(shí)進(jìn)一步擴(kuò)大受益人群范圍，強(qiáng)化基礎(chǔ)性服務(wù)項(xiàng)目。一是擴(kuò)面。用于擴(kuò)大建立居民電子健康檔案、高血壓和糖尿病患者健康管理、老年人健康管理覆蓋面；二是提標(biāo)。適當(dāng)提高預(yù)防接種、重性精神疾病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助水平；（六）總體要求關(guān)于做好2013年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作7三是增容。將中醫(yī)藥健康管理服務(wù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)范圍。各地要以主要工作任務(wù)為目標(biāo)，以提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn)，進(jìn)一步健全項(xiàng)目管理制度，強(qiáng)化績效考核，改進(jìn)服務(wù)方式，提高服務(wù)水平，切實(shí)保障群眾受益。三是增容。將中醫(yī)藥健康管理服務(wù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)范圍。8二、文件制定依據(jù)1、《江西省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》（贛府發(fā)[2012]30號(hào)）醫(yī)改十二五規(guī)劃.doc2、國家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好2013年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（衛(wèi)計(jì)生發(fā)〔2013〕26號(hào)）3、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）二、文件制定依據(jù)1、《江西省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改9三、文件架構(gòu)正文：包括項(xiàng)目范圍、內(nèi)容、總體要求、主要工作任務(wù)、資金的籌集和支付、工作要求共六個(gè)方面24個(gè)條目。附表1：江西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)附表2：江西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)測算（全口徑）三、文件架構(gòu)正文：包括項(xiàng)目范圍、內(nèi)容、總體要求、主要工作任務(wù)10四、方案主要內(nèi)容（一）項(xiàng)目范圍全省所有縣（區(qū)、市）內(nèi)常住人口（包括在現(xiàn)居住地連續(xù)居住半年以上的流動(dòng)人口），均可免費(fèi)享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。全省城鄉(xiāng)居民均等享有！四、方案主要內(nèi)容（一）項(xiàng)目范圍11（二）項(xiàng)目內(nèi)容明確項(xiàng)目實(shí)施主體。項(xiàng)目主要通過城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)為全體居民提供，其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可提供。明確項(xiàng)目內(nèi)容。包括建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病（高血壓、2型糖尿?。┗颊呓】倒芾怼⒅匦跃窦膊』颊呓】倒芾?、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、中醫(yī)藥健康管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等11個(gè)類別43個(gè)項(xiàng)目（二）項(xiàng)目內(nèi)容明確項(xiàng)目實(shí)施主體。項(xiàng)目主要通過城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)12設(shè)區(qū)市可根據(jù)當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生實(shí)際需要，在當(dāng)?shù)靥岣呓?jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的前提下，適當(dāng)增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，報(bào)省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳備案。（三）項(xiàng)目總體要求前文已描述，略。設(shè)區(qū)市可根據(jù)當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生實(shí)際需要，在當(dāng)?shù)靥岣呓?jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的前13（四）主要工作任務(wù)1、提高健康檔案使用率★★★建檔：以慢性病患者、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診人群等為重點(diǎn)，擴(kuò)大健康檔案覆蓋面，2013年居民健康檔案全省總體建檔率累計(jì)要達(dá)到80%以上，其中電子建檔率要達(dá)到65%以上。更新使用：要進(jìn)一步規(guī)范健康檔案信息采集，加大檢查力度，保證檔案信息真實(shí)完整。要加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)，促進(jìn)健康檔案與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有效銜接，建立居民健康檔案動(dòng)態(tài)更新機(jī)制，提高健康檔案使用率。（四）主要工作任務(wù)1、提高健康檔案使用率★★★142、豐富健康教育內(nèi)容和形式各地要將健康教育融入各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，豐富基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育內(nèi)容和形式，提高健康教育工作科學(xué)性和適用性，注重發(fā)揮中醫(yī)藥健康教育作用。結(jié)合愛國衛(wèi)生工作和各種衛(wèi)生主題宣傳日，進(jìn)一步利用網(wǎng)絡(luò)、短信等形式，開展面向公眾的健康教育。加強(qiáng)個(gè)體化健康指導(dǎo)，為重點(diǎn)人群制訂適宜的健康教育方案，提高服務(wù)對(duì)象參與度和依從性。2、豐富健康教育內(nèi)容和形式各地要將健康教育融入各項(xiàng)基本公共衛(wèi)153、鞏固和加強(qiáng)預(yù)防接種工作★★2013年，各地以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，將適齡兒童（包括流動(dòng)人口）國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。要進(jìn)一步改善接種服務(wù)環(huán)境，強(qiáng)化安全注射，有效處置疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。要合理布設(shè)接種點(diǎn)，提高預(yù)防接種可及性。合理安排接種工作日，實(shí)行多種方式和分時(shí)段預(yù)約接種，將預(yù)防接種與兒童保健有機(jī)結(jié)合。加強(qiáng)預(yù)防接種信息管理，加大流動(dòng)人口預(yù)防接種力度，定期開展漏種排查并及時(shí)補(bǔ)種。3、鞏固和加強(qiáng)預(yù)防接種工作★★2013年，各地以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）164、提高兒童健康管理水平★按照屬地管理的原則，縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要及時(shí)收集、匯總本地新生兒出生信息，并轉(zhuǎn)至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，方便其開展新生兒家庭訪視。按照規(guī)范要求，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，按照相應(yīng)年齡，為轄區(qū)內(nèi)7歲以下兒童提供體格檢查、血常規(guī)檢測、生長發(fā)育和心理行為評(píng)估、健康指導(dǎo)等服務(wù)。以縣（區(qū)、市）為單位，2013年7歲以下兒童健康管理率要達(dá)到80%以上。4、提高兒童健康管理水平★按照屬地管理的原則，縣級(jí)婦幼保健機(jī)175、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦健康管理★各地要積極為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)造條件，開展孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)，按規(guī)范要求為孕產(chǎn)婦提供保健服務(wù)，保證孕產(chǎn)婦至少接受5次產(chǎn)前檢查和2次產(chǎn)后訪視服務(wù)。暫不具備條件的縣（市、區(qū)），可由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門通過購買服務(wù)方式由轄區(qū)內(nèi)其他有資質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。以縣（區(qū)、市）為單位，2013年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率要達(dá)到80%以上。5、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦健康管理★各地要積極為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)造條件186、做好老年人健康體檢工作★基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)轄區(qū)65歲以上老年人數(shù)量和身體狀況，制訂年度計(jì)劃，合理安排醫(yī)務(wù)人員和工作時(shí)間，采取多種形式，有序做好老年人健康體檢工作。要保證老年人必要的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，并做好檢查結(jié)果反饋工作，切實(shí)發(fā)揮體檢在疾病篩查和健康指導(dǎo)中的作用，提高老年人健康保健意識(shí)。以縣（區(qū)、市）為單位，2013年65歲以上老年人健康管理率要達(dá)到65%以上。6、做好老年人健康體檢工作★基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)轄區(qū)65歲197、提高慢性病管理率和控制率★★★在全省實(shí)施高血壓、糖尿病綜合防治行動(dòng)，通過健康體檢、定期巡診、健康教育等途徑，加大高血壓、糖尿病患者篩查和發(fā)現(xiàn)力度，及時(shí)將發(fā)現(xiàn)的患者納入健康管理，并規(guī)范提供服務(wù)要將慢性病隨訪工作與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診服務(wù)相結(jié)合，根據(jù)患者病情，加強(qiáng)生活方式和用藥指導(dǎo)，提高患者依從性和血壓、血糖控制率。2013年，以縣（區(qū)、市）為單位，高血壓和糖尿病患者健康管理率要分別達(dá)到35%和20%以上。7、提高慢性病管理率和控制率★★★在全省實(shí)施高血壓、糖尿病208、加強(qiáng)重性精神疾病患者管理各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)與公安、民政、殘聯(lián)等有關(guān)部門協(xié)作，加強(qiáng)與街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、居（村）委會(huì)聯(lián)系，建立日常篩查機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)重性精神疾病患者。要及時(shí)為新發(fā)現(xiàn)患者建立健康檔案并及時(shí)更新，做到發(fā)現(xiàn)一例、管理一例。加強(qiáng)分類管理，根據(jù)患者病情相應(yīng)增加隨訪次數(shù)，指導(dǎo)患者科學(xué)用藥，提高病情穩(wěn)定率。2013年，要按照“應(yīng)管盡管”原則，將發(fā)現(xiàn)并登記在冊(cè)的居家治療重性精神疾病患者在知情同意的基礎(chǔ)上全部納入管理。8、加強(qiáng)重性精神疾病患者管理各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)與公安、民219、做好傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理工作基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照規(guī)范要求，加強(qiáng)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查，做好發(fā)現(xiàn)、登記等工作，并按照相關(guān)時(shí)限及時(shí)上報(bào)。積極協(xié)助有關(guān)部門做好病人醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查、疫點(diǎn)疫區(qū)處理、應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥等工作。9、做好傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理工作基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)2210、積極推進(jìn)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)★進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，2013年起開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)。2013年，各縣（區(qū)、市）中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率要達(dá)到30%。各地要加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，合理配置中醫(yī)人員，加強(qiáng)人員培訓(xùn)。10、積極推進(jìn)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)★進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共2311、完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)2013年以縣（區(qū)、市）為單位，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的比例要達(dá)到90%以上。完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制度，規(guī)范工作流程。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，提高其開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的規(guī)范性和有效性，認(rèn)真開展巡查、信息收集和報(bào)告等工作。11、完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)2013年以縣（區(qū)、市）為單位，政24（五）資金的籌集和支付1、資金籌集標(biāo)準(zhǔn)2013年按服務(wù)人口每人每年30元的標(biāo)準(zhǔn)，安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。各級(jí)財(cái)政部門應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作需要，安排本級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)、督導(dǎo)、考核及專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作經(jīng)費(fèi)。（五）資金的籌集和支付1、資金籌集標(biāo)準(zhǔn)252、經(jīng)費(fèi)支付方式（1）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金實(shí)行“當(dāng)年全額預(yù)撥、次年考核結(jié)算”的管理原則。縣級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生部門，對(duì)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)行預(yù)撥、考核及次年結(jié)算制，即先按服務(wù)人口數(shù)將經(jīng)費(fèi)的全額撥付至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），項(xiàng)目執(zhí)行結(jié)束后，當(dāng)年基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)完成情況與次年資金撥付掛鉤。2、經(jīng)費(fèi)支付方式（1）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金實(shí)行“當(dāng)年全額26鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)把適宜村衛(wèi)生室提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，原則上根據(jù)人均經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按3：2的比例對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金進(jìn)行分配，即村衛(wèi)生室要承擔(dān)40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作任務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)把適宜村衛(wèi)生室提供的基本公共27基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目40%的部分資金，先切塊固定給村醫(yī)；衛(wèi)生部門要確保40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)到村。此項(xiàng)資金的80%部分，根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目按月?lián)芨督o村醫(yī)，確保村醫(yī)的固定收入；其余20%部分，用于績效考核；如項(xiàng)目考核不合格，需扣資金大于20%時(shí)，從次年項(xiàng)目資金撥付中扣減基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目40%的部分資金，先切塊固定給村醫(yī)；衛(wèi)生28（2）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助方式健康教育、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，直接補(bǔ)助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；健康檔案、預(yù)防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、65歲以上老年人健康管理、慢性?。ǜ哐獕骸?型糖尿?。┗颊呓】倒芾?、重性精神疾病患者管理、中醫(yī)健康管理等補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，通過購買服務(wù)方式補(bǔ)助承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（2）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助方式健康教育、傳染病29預(yù)防接種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我省預(yù)防接種工作的通知》（贛衛(wèi)疾控字[2012]25號(hào)）要求執(zhí)行。全科醫(yī)生（鄉(xiāng)村醫(yī)生）簽約居民服務(wù)經(jīng)費(fèi)，由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、醫(yī)保資金和居民個(gè)人分擔(dān)。預(yù)防接種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我省預(yù)防接種工作的30（3）鼓勵(lì)實(shí)施基本藥物制度對(duì)實(shí)施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，須以足額予以補(bǔ)償。對(duì)未實(shí)施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，除預(yù)防接種外，提供的其他基本公共衛(wèi)生服務(wù)，可根據(jù)當(dāng)?shù)鼗I資水平、項(xiàng)目服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量情況，參考省級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、測算標(biāo)準(zhǔn)（詳見附件1、2），確定具體的折扣比例兌現(xiàn)補(bǔ)助資金。（3）鼓勵(lì)實(shí)施基本藥物制度對(duì)實(shí)施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)313、經(jīng)費(fèi)使用范圍基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展政府規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)范圍內(nèi)的各項(xiàng)服務(wù)，包括從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人力成本支出、醫(yī)療耗材、健康教育印刷材料、宣傳、重點(diǎn)人群隨訪，以及開展服務(wù)所必需的其他開支。3、經(jīng)費(fèi)使用范圍基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)32（六）工作要求1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目協(xié)調(diào)管理機(jī)制，明確牽頭科室和專業(yè)科室的職責(zé)，組建基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立項(xiàng)目進(jìn)展監(jiān)測和定期通報(bào)制度，實(shí)行項(xiàng)目數(shù)據(jù)月報(bào)告制度和季度通報(bào)制度，并以適當(dāng)形式公布。要堅(jiān)決制止虛報(bào)浮夸行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要通過通報(bào)批評(píng)、取消服務(wù)資格、扣減經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助等方式予以嚴(yán)肅處理。（六）工作要求1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)332、規(guī)范資金管理各地應(yīng)積極籌集相應(yīng)配套資金并加強(qiáng)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金的管理。要完善資金撥付方式，采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”等方式，進(jìn)一步加快資金撥付進(jìn)度，提高資金使用效率。加大資金監(jiān)管力度，確保?？顚Ｓ茫瑖?yán)禁截留和挪用。2、規(guī)范資金管理各地應(yīng)積極籌集相應(yīng)配套資金并加強(qiáng)對(duì)基本公共衛(wèi)34縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要會(huì)同財(cái)政部門合理測算確定各項(xiàng)服務(wù)成本補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和績效考核結(jié)果，及時(shí)辦理資金結(jié)算，安排和撥付資金，不得簡單地按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員和支出水平核撥資金?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門要會(huì)同財(cái)政部門合理測算確定各項(xiàng)服務(wù)成本補(bǔ)償標(biāo)353、確定服務(wù)機(jī)構(gòu)各地要按照《江西省城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理辦法》（贛衛(wèi)婦社字[2011]31號(hào)）要求，確定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)提供機(jī)構(gòu)，并加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理?？h（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門要與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)簽訂購買服務(wù)的合同或協(xié)議，服務(wù)合同或協(xié)議一般一年簽訂一次。各地要為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)造條件，完善服務(wù)功能，全面開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提升服務(wù)能力，確保工作任務(wù)落實(shí)。3、確定服務(wù)機(jī)構(gòu)各地要按照《江西省城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目定364、開展人員培訓(xùn)各級(jí)衛(wèi)生行政部門、業(yè)務(wù)主管單位要按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》和本方案的要求加強(qiáng)相關(guān)專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)，提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員服務(wù)技能和水平。要大力培養(yǎng)公共衛(wèi)生技術(shù)人才和管理人才。在全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士和農(nóng)村衛(wèi)生人員中開展基本公共衛(wèi)生知識(shí)和技能培訓(xùn)，完善以健康檔案為基礎(chǔ)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)工作效率。4、開展人員培訓(xùn)各級(jí)衛(wèi)生行政部門、業(yè)務(wù)主管單位要按照《國家基375、加強(qiáng)績效考核（1）制定績效考核辦法。各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)會(huì)同財(cái)政部門，建立健全城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核制度，完善考核評(píng)價(jià)體系和方法，考核服務(wù)提供機(jī)構(gòu)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會(huì)滿意度等情況，保證城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)和群眾受益。要充分發(fā)揮考核結(jié)果在激勵(lì)、監(jiān)督和資金安排等方面的作用。要注重群眾參與考核評(píng)價(jià)，建立信息公開制度，考核情況應(yīng)向社會(huì)公示，將政府考核與社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合。5、加強(qiáng)績效考核（1）制定績效考核辦法。各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)會(huì)38（2）績效考核方式由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門會(huì)同財(cái)政部門具體負(fù)責(zé)績效考核的組織實(shí)施?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門會(huì)同財(cái)政部門組織考評(píng)專家和居民代表，對(duì)服務(wù)提供機(jī)構(gòu)按合同或協(xié)議提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行績效考評(píng)。各地在考核時(shí)要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目與重性精神疾病免費(fèi)救治工作相結(jié)合，績效考評(píng)工作應(yīng)于次年1月底前完成。考評(píng)結(jié)果經(jīng)市級(jí)政府相關(guān)管理機(jī)構(gòu)確認(rèn)匯總后，報(bào)省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳。省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳將適時(shí)組織抽查并確認(rèn)考核結(jié)果。（2）績效考核方式由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門會(huì)同財(cái)政部門具體負(fù)責(zé)績效39（3）考核結(jié)果的應(yīng)用考核結(jié)果作為確定服務(wù)提供機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助總額的依據(jù)?？冃Э己私Y(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等次。合格以上等次的，按照規(guī)定按服務(wù)量全額兌付補(bǔ)助資金；優(yōu)秀的，可給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)從當(dāng)?shù)乜蹨p的經(jīng)費(fèi)中解決；不合格的按服務(wù)量乘以考核得分比例結(jié)算補(bǔ)助資金，由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門責(zé)令考核不合格的服務(wù)提供機(jī)構(gòu)限期整改，整改不合格的，或連續(xù)兩年考核不合格的，取消其項(xiàng)目服務(wù)提供資格（3）考核結(jié)果的應(yīng)用考核結(jié)果作為確定服務(wù)提供機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助總額406、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查7、公開服務(wù)信息6、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查41謝謝！謝謝！422013年江西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案解讀江西省衛(wèi)生廳婦社處2013年8月2013年江西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案解讀江西省衛(wèi)生廳43一、背景與思路（一）國家醫(yī)改十二五規(guī)劃醫(yī)改十二五規(guī)劃.doc提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，2015年達(dá)到40元以上，免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民提供健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、高血壓等慢性病管理、重性精神疾病管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。到2015年，城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到75%以上；高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率達(dá)到40%以上。一、背景與思路（一）國家醫(yī)改十二五規(guī)劃醫(yī)改十二五規(guī)劃.doc44(二）黨的十八大報(bào)告提高人民健康水平黨的十八大報(bào)告全文2.doc為群眾提供安全有效方便價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)健全農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系-----(二）黨的十八大報(bào)告提高人民健康水平黨的十八大報(bào)告全文2.d45(三）十二屆全國人大一次會(huì)議政府工作報(bào)告人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由25元提高到30元。中新網(wǎng)3月5日電十二屆全國人大一次會(huì)議政府工作報(bào)告全文.doc(三）十二屆全國人大一次會(huì)議政府工作報(bào)告人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)46（四）開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)與衛(wèi)生工作結(jié)合的具體體現(xiàn)黨章總綱指出：做到發(fā)展為了人民、發(fā)展依靠人民、發(fā)展成果由人民共享。十八大中國共產(chǎn)黨章程.doc

以保障和改善民生為重點(diǎn)，解決好人民最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題，使發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民（四）開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)與衛(wèi)生工作結(jié)合的具體體現(xiàn)黨47（五）總體思路一、城鄉(xiāng)一元。所有項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)行執(zhí)行一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，即國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）二、以收定支。按經(jīng)費(fèi)籌集水平，確定項(xiàng)目支出；在保持與國家目標(biāo)任務(wù)一致的前提下，盡量做到收支平衡三、均衡完成工作任務(wù)。在確保完成任務(wù)，讓居民得到實(shí)惠的前提下，對(duì)部分項(xiàng)目實(shí)行開放政策，如孕產(chǎn)期健康管理，可向所有有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)開放，按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)購買。（五）總體思路一、城鄉(xiāng)一元。所有項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)行執(zhí)行一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)48（六）總體要求關(guān)于做好2013年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知.doc2013年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至30元。新增經(jīng)費(fèi)主要用于做實(shí)、做細(xì)、做深現(xiàn)有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，同時(shí)進(jìn)一步擴(kuò)大受益人群范圍，強(qiáng)化基礎(chǔ)性服務(wù)項(xiàng)目。一是擴(kuò)面。用于擴(kuò)大建立居民電子健康檔案、高血壓和糖尿病患者健康管理、老年人健康管理覆蓋面；二是提標(biāo)。適當(dāng)提高預(yù)防接種、重性精神疾病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助水平；（六）總體要求關(guān)于做好2013年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作49三是增容。將中醫(yī)藥健康管理服務(wù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)范圍。各地要以主要工作任務(wù)為目標(biāo)，以提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn)，進(jìn)一步健全項(xiàng)目管理制度，強(qiáng)化績效考核，改進(jìn)服務(wù)方式，提高服務(wù)水平，切實(shí)保障群眾受益。三是增容。將中醫(yī)藥健康管理服務(wù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)范圍。50二、文件制定依據(jù)1、《江西省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》（贛府發(fā)[2012]30號(hào)）醫(yī)改十二五規(guī)劃.doc2、國家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好2013年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（衛(wèi)計(jì)生發(fā)〔2013〕26號(hào)）3、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）二、文件制定依據(jù)1、《江西省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改51三、文件架構(gòu)正文：包括項(xiàng)目范圍、內(nèi)容、總體要求、主要工作任務(wù)、資金的籌集和支付、工作要求共六個(gè)方面24個(gè)條目。附表1：江西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)附表2：江西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)測算（全口徑）三、文件架構(gòu)正文：包括項(xiàng)目范圍、內(nèi)容、總體要求、主要工作任務(wù)52四、方案主要內(nèi)容（一）項(xiàng)目范圍全省所有縣（區(qū)、市）內(nèi)常住人口（包括在現(xiàn)居住地連續(xù)居住半年以上的流動(dòng)人口），均可免費(fèi)享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。全省城鄉(xiāng)居民均等享有！四、方案主要內(nèi)容（一）項(xiàng)目范圍53（二）項(xiàng)目內(nèi)容明確項(xiàng)目實(shí)施主體。項(xiàng)目主要通過城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)為全體居民提供，其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可提供。明確項(xiàng)目內(nèi)容。包括建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性?。ǜ哐獕骸?型糖尿?。┗颊呓】倒芾?、重性精神疾病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、中醫(yī)藥健康管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等11個(gè)類別43個(gè)項(xiàng)目（二）項(xiàng)目內(nèi)容明確項(xiàng)目實(shí)施主體。項(xiàng)目主要通過城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)54設(shè)區(qū)市可根據(jù)當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生實(shí)際需要，在當(dāng)?shù)靥岣呓?jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的前提下，適當(dāng)增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，報(bào)省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳備案。（三）項(xiàng)目總體要求前文已描述，略。設(shè)區(qū)市可根據(jù)當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生實(shí)際需要，在當(dāng)?shù)靥岣呓?jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的前55（四）主要工作任務(wù)1、提高健康檔案使用率★★★建檔：以慢性病患者、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診人群等為重點(diǎn)，擴(kuò)大健康檔案覆蓋面，2013年居民健康檔案全省總體建檔率累計(jì)要達(dá)到80%以上，其中電子建檔率要達(dá)到65%以上。更新使用：要進(jìn)一步規(guī)范健康檔案信息采集，加大檢查力度，保證檔案信息真實(shí)完整。要加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)，促進(jìn)健康檔案與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有效銜接，建立居民健康檔案動(dòng)態(tài)更新機(jī)制，提高健康檔案使用率。（四）主要工作任務(wù)1、提高健康檔案使用率★★★562、豐富健康教育內(nèi)容和形式各地要將健康教育融入各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，豐富基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育內(nèi)容和形式，提高健康教育工作科學(xué)性和適用性，注重發(fā)揮中醫(yī)藥健康教育作用。結(jié)合愛國衛(wèi)生工作和各種衛(wèi)生主題宣傳日，進(jìn)一步利用網(wǎng)絡(luò)、短信等形式，開展面向公眾的健康教育。加強(qiáng)個(gè)體化健康指導(dǎo)，為重點(diǎn)人群制訂適宜的健康教育方案，提高服務(wù)對(duì)象參與度和依從性。2、豐富健康教育內(nèi)容和形式各地要將健康教育融入各項(xiàng)基本公共衛(wèi)573、鞏固和加強(qiáng)預(yù)防接種工作★★2013年，各地以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，將適齡兒童（包括流動(dòng)人口）國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。要進(jìn)一步改善接種服務(wù)環(huán)境，強(qiáng)化安全注射，有效處置疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。要合理布設(shè)接種點(diǎn)，提高預(yù)防接種可及性。合理安排接種工作日，實(shí)行多種方式和分時(shí)段預(yù)約接種，將預(yù)防接種與兒童保健有機(jī)結(jié)合。加強(qiáng)預(yù)防接種信息管理，加大流動(dòng)人口預(yù)防接種力度，定期開展漏種排查并及時(shí)補(bǔ)種。3、鞏固和加強(qiáng)預(yù)防接種工作★★2013年，各地以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）584、提高兒童健康管理水平★按照屬地管理的原則，縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要及時(shí)收集、匯總本地新生兒出生信息，并轉(zhuǎn)至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，方便其開展新生兒家庭訪視。按照規(guī)范要求，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，按照相應(yīng)年齡，為轄區(qū)內(nèi)7歲以下兒童提供體格檢查、血常規(guī)檢測、生長發(fā)育和心理行為評(píng)估、健康指導(dǎo)等服務(wù)。以縣（區(qū)、市）為單位，2013年7歲以下兒童健康管理率要達(dá)到80%以上。4、提高兒童健康管理水平★按照屬地管理的原則，縣級(jí)婦幼保健機(jī)595、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦健康管理★各地要積極為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)造條件，開展孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)，按規(guī)范要求為孕產(chǎn)婦提供保健服務(wù)，保證孕產(chǎn)婦至少接受5次產(chǎn)前檢查和2次產(chǎn)后訪視服務(wù)。暫不具備條件的縣（市、區(qū)），可由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門通過購買服務(wù)方式由轄區(qū)內(nèi)其他有資質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。以縣（區(qū)、市）為單位，2013年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率要達(dá)到80%以上。5、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦健康管理★各地要積極為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)造條件606、做好老年人健康體檢工作★基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)轄區(qū)65歲以上老年人數(shù)量和身體狀況，制訂年度計(jì)劃，合理安排醫(yī)務(wù)人員和工作時(shí)間，采取多種形式，有序做好老年人健康體檢工作。要保證老年人必要的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，并做好檢查結(jié)果反饋工作，切實(shí)發(fā)揮體檢在疾病篩查和健康指導(dǎo)中的作用，提高老年人健康保健意識(shí)。以縣（區(qū)、市）為單位，2013年65歲以上老年人健康管理率要達(dá)到65%以上。6、做好老年人健康體檢工作★基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)轄區(qū)65歲617、提高慢性病管理率和控制率★★★在全省實(shí)施高血壓、糖尿病綜合防治行動(dòng)，通過健康體檢、定期巡診、健康教育等途徑，加大高血壓、糖尿病患者篩查和發(fā)現(xiàn)力度，及時(shí)將發(fā)現(xiàn)的患者納入健康管理，并規(guī)范提供服務(wù)要將慢性病隨訪工作與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診服務(wù)相結(jié)合，根據(jù)患者病情，加強(qiáng)生活方式和用藥指導(dǎo)，提高患者依從性和血壓、血糖控制率。2013年，以縣（區(qū)、市）為單位，高血壓和糖尿病患者健康管理率要分別達(dá)到35%和20%以上。7、提高慢性病管理率和控制率★★★在全省實(shí)施高血壓、糖尿病628、加強(qiáng)重性精神疾病患者管理各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)與公安、民政、殘聯(lián)等有關(guān)部門協(xié)作，加強(qiáng)與街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、居（村）委會(huì)聯(lián)系，建立日常篩查機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)重性精神疾病患者。要及時(shí)為新發(fā)現(xiàn)患者建立健康檔案并及時(shí)更新，做到發(fā)現(xiàn)一例、管理一例。加強(qiáng)分類管理，根據(jù)患者病情相應(yīng)增加隨訪次數(shù)，指導(dǎo)患者科學(xué)用藥，提高病情穩(wěn)定率。2013年，要按照“應(yīng)管盡管”原則，將發(fā)現(xiàn)并登記在冊(cè)的居家治療重性精神疾病患者在知情同意的基礎(chǔ)上全部納入管理。8、加強(qiáng)重性精神疾病患者管理各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)與公安、民639、做好傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理工作基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照規(guī)范要求，加強(qiáng)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查，做好發(fā)現(xiàn)、登記等工作，并按照相關(guān)時(shí)限及時(shí)上報(bào)。積極協(xié)助有關(guān)部門做好病人醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查、疫點(diǎn)疫區(qū)處理、應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥等工作。9、做好傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理工作基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)6410、積極推進(jìn)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)★進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，2013年起開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)。2013年，各縣（區(qū)、市）中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率要達(dá)到30%。各地要加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，合理配置中醫(yī)人員，加強(qiáng)人員培訓(xùn)。10、積極推進(jìn)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)★進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共6511、完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)2013年以縣（區(qū)、市）為單位，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的比例要達(dá)到90%以上。完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制度，規(guī)范工作流程。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，提高其開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的規(guī)范性和有效性，認(rèn)真開展巡查、信息收集和報(bào)告等工作。11、完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)2013年以縣（區(qū)、市）為單位，政66（五）資金的籌集和支付1、資金籌集標(biāo)準(zhǔn)2013年按服務(wù)人口每人每年30元的標(biāo)準(zhǔn)，安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。各級(jí)財(cái)政部門應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作需要，安排本級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)、督導(dǎo)、考核及專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作經(jīng)費(fèi)。（五）資金的籌集和支付1、資金籌集標(biāo)準(zhǔn)672、經(jīng)費(fèi)支付方式（1）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金實(shí)行“當(dāng)年全額預(yù)撥、次年考核結(jié)算”的管理原則?？h級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生部門，對(duì)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)行預(yù)撥、考核及次年結(jié)算制，即先按服務(wù)人口數(shù)將經(jīng)費(fèi)的全額撥付至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），項(xiàng)目執(zhí)行結(jié)束后，當(dāng)年基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)完成情況與次年資金撥付掛鉤。2、經(jīng)費(fèi)支付方式（1）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金實(shí)行“當(dāng)年全額68鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)把適宜村衛(wèi)生室提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，原則上根據(jù)人均經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按3：2的比例對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金進(jìn)行分配，即村衛(wèi)生室要承擔(dān)40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作任務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)把適宜村衛(wèi)生室提供的基本公共69基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目40%的部分資金，先切塊固定給村醫(yī)；衛(wèi)生部門要確保40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)到村。此項(xiàng)資金的80%部分，根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目按月?lián)芨督o村醫(yī)，確保村醫(yī)的固定收入；其余20%部分，用于績效考核；如項(xiàng)目考核不合格，需扣資金大于20%時(shí)，從次年項(xiàng)目資金撥付中扣減基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目40%的部分資金，先切塊固定給村醫(yī)；衛(wèi)生70（2）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助方式健康教育、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，直接補(bǔ)助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；健康檔案、預(yù)防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、65歲以上老年人健康管理、慢性病（高血壓、2型糖尿?。┗颊呓】倒芾?、重性精神疾病患者管理、中醫(yī)健康管理等補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，通過購買服務(wù)方式補(bǔ)助承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（2）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助方式健康教育、傳染病71預(yù)防接種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我省預(yù)防接種工作的通知》（贛衛(wèi)疾控字[2012]25號(hào)）要求執(zhí)行。全科醫(yī)生（鄉(xiāng)村醫(yī)生）簽約居民服務(wù)經(jīng)費(fèi)，由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、醫(yī)保資金和居民個(gè)人分擔(dān)。預(yù)防接種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我省預(yù)防接種工作的72（3）鼓勵(lì)實(shí)施基本藥物制度對(duì)實(shí)施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，須以足額予以補(bǔ)償。對(duì)未實(shí)施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，除預(yù)防接種外，提供的其他基本公共衛(wèi)生服務(wù)，可根據(jù)當(dāng)?shù)鼗I資水平、項(xiàng)目服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量情況，參考省級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、測算標(biāo)準(zhǔn)（詳見附件1、2），確定具體的折扣比例兌現(xiàn)補(bǔ)助資金。（3）鼓勵(lì)實(shí)施基本藥物制度對(duì)實(shí)施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)733、經(jīng)費(fèi)使用范圍基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展政府規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)范圍內(nèi)的各項(xiàng)服務(wù)，包括從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人力成本支出、醫(yī)療耗材、健康教育印刷材料、宣傳、重點(diǎn)人群隨訪，以及開展服務(wù)所必需的其他開支。3、經(jīng)費(fèi)使用范圍基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)74（六）工作要求1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目協(xié)調(diào)管理機(jī)制，明確牽頭科室和專業(yè)科室的職責(zé)，組建基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立項(xiàng)目進(jìn)展監(jiān)測和定期通報(bào)制度，實(shí)行項(xiàng)目數(shù)據(jù)月報(bào)告制度和季度通報(bào)制度，并以適當(dāng)形式公布。要堅(jiān)決制止虛報(bào)浮夸行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要通過通報(bào)批評(píng)、取消服務(wù)資格、扣減經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助等方式予以嚴(yán)肅處