柏西消化應(yīng)用課件

柏西消化科應(yīng)用（西甲硅油乳劑）ESPUMISEN

消化科的患者70-80%都會伴有腹脹的癥狀，一般醫(yī)生可能直接考慮的是動(dòng)力障礙，會應(yīng)用一些促動(dòng)力劑進(jìn)行治療。今天給大家介紹一個(gè)嶄新的途徑解決脹氣和其他相關(guān)癥狀的藥物---柏西！柏西是德國進(jìn)口的專業(yè)排氣劑！前言目錄氣體吸收和排泄的生理過程術(shù)后腹脹的發(fā)病機(jī)理柏西的作用機(jī)理柏西產(chǎn)品信息柏西臨床驗(yàn)證柏西產(chǎn)品特點(diǎn)胃腸道氣體的排泄噯氣打嗝彌散入血細(xì)菌代謝肛門排氣氣體積聚的原因(一)腹部氣體增多吞氣癥產(chǎn)氣增加胃腸蠕動(dòng)障礙氣體吸收減少神經(jīng)官能癥不良飲食習(xí)慣氣管造口氣管內(nèi)麻醉腹部手術(shù)結(jié)腸菌群分解底物增多細(xì)菌過度增值右心衰門靜脈高壓腸無力抗生素治療IBS胃腸麻痹腹部增多的氣體是以不活動(dòng)的泡沫狀態(tài)存在的。即胃腸道分泌的粘液，將氣體包裹，阻止氣體的吸收和排除。

術(shù)后腹脹原因（二）發(fā)病機(jī)理氣體積聚氣體以泡沫狀態(tài)存在，不易排泄胃腸道氣體增多腹脹、惡心、嘔吐、反酸、腹痛，早飽，食欲不振直接作用氣體，加速氣體排出IvanE.Danhof,PhD,simethiconeacceleratetheeliminateofgas,ObstetricsandGynecology1974;vol.44西甲硅油與二甲硅油區(qū)別二甲硅油和二氧化硅單獨(dú)應(yīng)用只是弱的消泡的作用，當(dāng)兩者混合之后，混合物非常有效。應(yīng)用混合物（二甲硅油+二氧化硅5mg）就能達(dá)到750mg二甲硅油的作用。TheeffectoffreesilicaonthemucosalprotectiveandantiflatulentpropertiesofpolydimethylsiloxanePharm.pharmac.,1973,25,859-863德國工藝，納米技術(shù)西甲硅油顆粒在8-10納米之間毒理學(xué)研究急性毒性試驗(yàn)大鼠口服西甲硅油LD50為34.6g/kg，相當(dāng)于人體口服劑量的25950倍，未觀察到毒性反應(yīng)。長期毒性試驗(yàn)

0.3%的西甲硅油喂飼給鼠長達(dá)2年，未觀察到毒性反應(yīng)。生殖毒性試驗(yàn)

口服和皮下給予西甲硅油后對生殖能力、胎兒毒性或產(chǎn)生畸胎無任何副作用。安全性研究純物理作用，沒有涉及化學(xué)反應(yīng)毒理試驗(yàn)表明，無任何毒性物理學(xué)和生理學(xué)惰性物質(zhì)，不與食物和藥物發(fā)生反應(yīng)不從胃腸道吸收，不產(chǎn)生系統(tǒng)毒性孕產(chǎn)婦，兒童和糖尿病患者均可安全服用適應(yīng)癥胃腸道氣體積聚，引起的不適嬰幼兒腹痛、腹脹(過度哭鬧)手術(shù)后腹脹胃腸脹氣消化不良腹部圖像診斷胃腸道內(nèi)鏡檢查腹部超聲攝影放射線診斷柏西有效治療腹脹BernsteinJE,KasichAM,JClinPharmacol1974;14:617-623

有效降低功能性消化不良的患者腹脹的發(fā)生頻率

入組人數(shù)入組人數(shù)柏西有效治療嬰兒腹痛雙盲安慰劑對照研究哭鬧次數(shù)治療天數(shù)*p<0.01;**p<0.02;#p<0.05simeticonevs.placebo***#*：KANMALFITSSETHIMBBSJASBIRKSETHIMB,Simethiconeinthemanagementofinfantcolic,thepractitioner,9May,1988,Vol232,5080102030405060治療組(n=100)對照組(n=100)未發(fā)生腹痛的患者(%)n=200柏西有效預(yù)防術(shù)后腹痛發(fā)生P<0.05AlanGibstein,ObstetricsandGynecology,vol.44No.1July1974,386-3906570758085術(shù)后1至2天自主排氣的患者比例(%)治療組(n=100)對照組(n=100)n=20085%72%柏西縮短術(shù)后排氣時(shí)間P<0.05柏西治療不完全性腸梗阻人數(shù)Shyr-chyrchea,Nonsurgicalmanagementofpatialadhesivesmall-bowelobstructionwithoraltherapy:arandomizedcontrolledtrial柏西有效改善膠囊鏡清晰度柏西組對照組顯影清晰患者數(shù)%西甲硅油在內(nèi)鏡胃體胃底

觀察中的價(jià)值吳云林陳麗娜等上海交通大學(xué)瑞金醫(yī)院消化科研究方法研究組

206例平均年齡53歲胃鏡檢查前20‘西甲硅油30ml（柏西）檢查前10‘利多卡因膠漿10ml口服對照組

232例平均年齡54歲胃鏡檢查前10‘利多卡因膠漿10ml口服單用鹽酸利多卡因膠漿胃底、賁門部粘膜表面附著大量泡沫難以有效觀察聯(lián)用西甲硅油和鹽酸利多卡因膠漿賁門LLc凹陷性病灶明確可辨研究結(jié)果研究結(jié)果吳云林，陳麗娜，艾普米森在胃底胃體觀察中的價(jià)值，肝病胃腸病雜志。柏西治療功能性消化不良功能性消化不良Hp陽性清除Hp(治療受益率：10-30%)如果有癥狀則給予經(jīng)驗(yàn)性抗分泌治療(治療受益率：30%)如果失敗Hp陰性如果有癥狀則給予經(jīng)驗(yàn)性抗分泌治療(治療受益率：30%)改變藥物種類或使用更強(qiáng)效的抑酸藥(治療受益率：未知)對受益未知的藥物進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性研究西甲硅油，硫糖鋁，鉍劑，抗痙攣藥促動(dòng)力藥或抗抑郁藥療效未知的藥物：SSRIs，替加色羅，丁螺環(huán)酮，舒馬坦TalleyN.RevinGastroDisorders2003;3:25柏西在放射診斷的應(yīng)用用藥前用藥后用法用量用于氣體積聚引起的不適兒童：2ml,3-5次/日成年人：5ml,3-5次/日用于顯像檢查放射檢查（輸尿管顯像）：檢查前一天，5ml,tid,檢查當(dāng)日晨服15ml。胃鏡檢查：檢查前30分鐘，頓服。兒童10ml/次，成人30ml/次。胰尾及膽囊B超：檢查前30分鐘，頓服。兒童10ml/次，成人30ml/次。產(chǎn)品關(guān)鍵信息安全！純物理作用，無任何毒性。物理學(xué)和生理學(xué)惰性物質(zhì)