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文檔簡介

格拉斯哥評分(GCS)

2016-08-15格拉斯哥昏迷評分法（GCS,GlasgowComaScale）是醫(yī)學上評估病人昏迷程度的方法，是由英國格拉斯哥大學的兩位神經(jīng)外科教授GrahamTeasdale與BryanJ.Jennett在1974年發(fā)明的測評昏迷的方法。Glasgow評分方法、標準它包括三個部分組成，如下：

睜眼反應（E,Eyeopening）語言反應（V,Verbalresponse）

肢體運動（M,Motorresponse）語言反應（V,Verbalresponse）

5分對人物、時間、地點等定向正確4分對話混淆不清，不能準確回答有關人物、時間、地點等應答錯誤3分言語錯亂，但字意可辨2分語音模糊不清，言語難辨1分任何刺激均無語言反應T分插管或氣切無法正常肢體運動（M,Motorresponse）

6分可依指令動作5分對刺痛能定位4分對刺痛能躲避3分刺痛肢體有屈曲反應2分刺痛肢體有過伸反應1分無任何反應睜眼反應（E）言語反應（V）評分結(jié)果判讀格拉斯哥昏迷評分法最高分為15分，最低分為3分;分數(shù)越低則意識障礙越重，預后越差。15分正常人12-14分輕度意識障礙9-11分中度意識障礙3-8分昏迷影響Glasgow評分的因素癲癇顱腦疾患的病人往往伴發(fā)癲癇發(fā)作，特別是癲癇持續(xù)狀態(tài)時在發(fā)作間歇期仍然呈昏迷狀態(tài)，應注意與原發(fā)病所致昏迷相鑒別。Glasgow評分細節(jié)注意在進行格拉斯哥評分時，要注意計分反映的是患者的實際情況，評分時快速檢查同時記錄結(jié)果，要注意評判時以最好的反應來計算分值。此外格拉斯哥評分法沒有包括瞳孔大小、對光反應、眼球運動及其他腦干反應，也沒有生命體征的觀察及對感覺成分的檢查，而這些寫對中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能有著重要的意義。關于給予疼痛刺激注意疼痛刺激要由輕到重，避免不必要的痛苦；可以重復刺激，但不可以一次刺激持續(xù)時間太長。評估進行疼痛刺激時最好一次完成，避免反復刺激。睜眼反應評分注意持續(xù)性植物狀態(tài)的人自發(fā)睜眼，使評分不能反映其實際病情，但我們只能按看到的評。疼痛刺激睜眼評分時采取周圍性疼痛刺激,疼痛刺激要由輕到重，避免不必要的痛苦，可以重復刺激，但不可以一次刺激持續(xù)時間太長肢體運動評分去皮質(zhì)：典型體征:上肢屈曲,下肢伸直“屈肘,肩部內(nèi)收,腿及踝部伸直”.去大腦：典型體征:角弓反張,四肢強直,肌張力增高.“伸肘,肩及前臂內(nèi)旋,下肢伸直”.注意運動評分左側(cè)右側(cè)可能不同，用較高的分數(shù)進行評分。Glasgow的記錄方式記錄方式為

E___V___M___，字母中間用數(shù)字表示。如E3V3M5=GCS11。

睜眼反應（E,Eyeo

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