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文檔簡介
混合痔病人的護(hù)理現(xiàn)如今,越來越多的人都出現(xiàn)了上廁所的困難,你們有這樣的情況嗎?目錄一.含義八.護(hù)理診斷二.病因與發(fā)病機(jī)制九.辯證施護(hù)三.分類和鑒別十.健康宣教四.診斷五.治療六.混合痔的中醫(yī)分型七.主要表現(xiàn)二.病因與發(fā)病機(jī)制肛墊下移學(xué)說靜脈曲張學(xué)說長期的飲酒和進(jìn)食大量刺激性的食物可使局部充血;肛周感染可引起靜脈周圍炎,使靜脈失去彈性而擴(kuò)張;營養(yǎng)不良可使局部組織萎縮無力。三.分類與鑒別痔根據(jù)其所在部位不同,可分為三類:
1.內(nèi)痔:主要臨床表現(xiàn)是出血和脫出
,變后出血是內(nèi)痔的常見癥狀。2.外痔:主要表現(xiàn)是肛門不適,潮濕不潔,有時有瘙癢。
3.混合痔:表現(xiàn)為內(nèi)痔與外痔的癥狀同時存在。四.診斷主要靠肛門直腸檢查
1.肛門視診
2.直腸指檢
3.肛門鏡檢查
五.治療--應(yīng)遵循三個原則:1.無癥狀的痔無需治療;
2.有癥狀的痔重在減輕或消除癥狀,而非根治。
3.以非手術(shù)治療為主。
--具體治療:1.一般治療。(飲食,熱水坐?。?。2.注射療法。3.膠圈套扎療法。
b.吻合器痔上粘膜環(huán)切釘合術(shù)。
c.血栓外痔剝離術(shù)。七.主要表現(xiàn)便血疼痛腫物脫出便秘肛周潮濕瘙癢九.辯證施護(hù)一.便血。1.觀察出血的色、質(zhì)、量及伴隨癥狀。若出現(xiàn)面色蒼白、脈搏加快、血壓下降、頭暈、心慌等,及時報(bào)告醫(yī)師。
2.指導(dǎo)患者臥床休息,改變體位時動作緩慢,避免劇烈活動。
3.保持肛周皮膚清潔干燥。
4.遵醫(yī)囑給予中藥熏洗。二.疼痛。
1.觀察疼痛部位、性質(zhì)、強(qiáng)度、伴隨癥狀和持續(xù)時間。
2.協(xié)助患者取舒適體位。
3.指導(dǎo)患者采用放松療法。
4.遵醫(yī)囑穴位按摩:取足三里、承山等穴。
5.遵醫(yī)囑耳穴貼壓:取肛門、直腸、神門等穴。
6.遵醫(yī)囑中藥熏洗。三.腫物脫出。1.觀察脫出物的大小、顏色、脫出的痔核表面有無糜爛、分泌物、壞死。
2.急性發(fā)作期宜采用側(cè)臥位休息。3.出現(xiàn)痔核輕微脫出時,指導(dǎo)患者手指涂抹潤滑油,輕輕將其回納,回納后平臥休息20分鐘;如發(fā)生嵌頓或突發(fā)血栓外痔,及時報(bào)告醫(yī)生,協(xié)助處理。
4.遵醫(yī)囑中藥熏洗。
5.遵醫(yī)囑中藥外敷。四.便秘。
1.觀察排便的頻次。
2.遵醫(yī)囑中藥保留灌腸。
3.遵醫(yī)囑艾灸:取氣海、三陰交、足三里等穴。
4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓:取直腸、大腸、皮質(zhì)下等穴。
5.遵醫(yī)囑刮痧:刮背脊部膀胱經(jīng)腰骶段,俞刮至出痧......
十.健康指導(dǎo)
囑病人多飲水,多吃新鮮水果蔬菜、多吃粗糧,少飲酒,少吃辛辣刺激食物。風(fēng)傷腸絡(luò)證的患者,宜進(jìn)食清熱涼血的食物,如:綠豆;濕熱下注證的患者,宜進(jìn)食清熱利濕的食物。如:菜花、小米等;氣滯血瘀證的患者,宜進(jìn)
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