王斌：子宮內(nèi)膜異位癥并發(fā)癥,危害課件

王斌：子宮內(nèi)膜異位癥的并發(fā)癥和危害

子宮內(nèi)膜異位癥患者多為陽(yáng)虛體質(zhì)，四肢及小腹怕冷易涼，月經(jīng)期間更為嚴(yán)重，同時(shí)部分患者性格不開(kāi)朗，長(zhǎng)期處于郁悶情緒中，加上某些誘因，使寒邪與氣滯相搏結(jié)，形成瘀血與寒邪相搏結(jié)于子宮中，形成“子宮內(nèi)膜異位癥”

免疫防御功能缺陷隨經(jīng)血逆流至腹腔的子宮內(nèi)膜，如同一種異物，會(huì)激活身體內(nèi)的免疫系統(tǒng)，動(dòng)員出大量的免疫細(xì)胞及體液圍殲消除，假如體內(nèi)免疫功能缺陷，就會(huì)發(fā)展成為子宮內(nèi)膜異位癥。遺傳與體質(zhì)的因素臨床觀察發(fā)現(xiàn)，有家族病史的人患此病居多。體質(zhì)因素中如肥胖、超重、身長(zhǎng)過(guò)高等亦有一定關(guān)系。子宮內(nèi)膜異位并發(fā)癥(一)不孕：子宮內(nèi)膜異位患者常伴有不孕。根據(jù)資料報(bào)道，子宮內(nèi)膜移位引起的原發(fā)性不孕占41.5～43.3%，繼發(fā)性不孕占46.6～47.3%。盆腔內(nèi)膜異位癥常可引起輸卵管周?chē)尺B影響卵母細(xì)胞撿拾或?qū)е鹿芮欢氯?或因卵巢病變影響排卵的正常進(jìn)行而造成不孕。(二)月經(jīng)過(guò)多：內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥，月經(jīng)量往往增多，經(jīng)期延長(zhǎng)?？赡苡捎趦?nèi)膜增多所致，但多伴有卵巢功能失調(diào)。(三)痛經(jīng)：為一常見(jiàn)而突出的癥狀，多為繼發(fā)性，即自發(fā)生內(nèi)膜異位開(kāi)始，患者訴說(shuō)以往月經(jīng)來(lái)潮時(shí)并無(wú)疼痛，而從某一個(gè)時(shí)期開(kāi)始出現(xiàn)痛經(jīng)?？砂l(fā)生在月經(jīng)前，月經(jīng)時(shí)及月經(jīng)后。有的痛經(jīng)較重難忍，需要臥床休息或用藥物止痛。疼痛常隨著月經(jīng)周期而加重。(四)性交疼痛：發(fā)生于子宮直腸窩、陰道直腸隔的子宮內(nèi)膜異位癥，使周?chē)M織腫脹而影響性生活，月經(jīng)前期性感不快加重。(五)大便墜脹：一般發(fā)生在月經(jīng)前期或月經(jīng)后，患者感到糞便通過(guò)直腸時(shí)疼痛難忍，而其他時(shí)間并無(wú)此感覺(jué)。子宮內(nèi)膜異位病變圍繞直腸形成狹窄者有里急后重及梗阻癥狀，故與癌瘤相似。(六)膀胱癥狀：多見(jiàn)于子宮內(nèi)膜異位至膀胱者，有周期性尿頻、尿痛癥狀;侵犯膀胱粘膜時(shí)，則可發(fā)生周期性血尿。疾病危害引起不孕癥：子宮內(nèi)膜異位癥可能引起盆腔粘連或盆腔結(jié)構(gòu)改變，也會(huì)使一些人體內(nèi)性激素水平異常，從而導(dǎo)致不孕的發(fā)生。宮外孕：如子宮內(nèi)膜在輸卵管內(nèi)“安家落戶(hù)”，就會(huì)造成輸卵管的僵直和粘連，影響輸卵管功能，阻礙受精卵進(jìn)入子宮，如受精卵停留在輸卵管里并開(kāi)始生長(zhǎng)，則會(huì)造成宮外孕。導(dǎo)致盆腔炎的發(fā)生：跑到盆腔內(nèi)的子宮內(nèi)膜也會(huì)隨著月經(jīng)周期有出血現(xiàn)象，給病源微生物的滋生創(chuàng)造了條件，形成盆腔炎。引起痛經(jīng)：痛經(jīng)即是子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀又是危害，70%~80%的患者伴有痛經(jīng)癥狀，并逐年加劇，給女性日常生活與工作帶來(lái)極大的不便！檢查1、B超顯像檢查：主要是通過(guò)對(duì)卵巢深處的子宮內(nèi)膜進(jìn)行觀察，主要特征為子宮內(nèi)膜囊腫形狀為橢圓形，內(nèi)膜壁比較厚，會(huì)有多處粘稠物堆積在上面，粘稠物形狀比較小，分布比較均勻，有均勻的回聲，可根據(jù)內(nèi)部的回音來(lái)辨別子宮內(nèi)膜是否異位。2、X線(xiàn)檢查：①子宮輸卵管造影：通過(guò)X光線(xiàn)，對(duì)輸卵管進(jìn)行造影，輸卵管比較暢通，在子宮后方位置會(huì)看到有太陽(yáng)傘狀的小影團(tuán)，呈雪花狀零零散散地分布。②氣腹造影：子宮內(nèi)膜通過(guò)X光線(xiàn)的照射，有凹凸不平的、分布比較密集的小白點(diǎn)，從側(cè)面看子宮直腸陷凹越加發(fā)白，顏色越來(lái)越淺，可明顯地、清楚地看出。3、腹腔鏡檢查：腹腔鏡能夠直接地觀察到盆