護(hù)理人員年終考試題

99、 般軟組織挫傷后（24）小時(shí)內(nèi)禁用熱敷高縣中醫(yī)醫(yī)院2017年護(hù)理人員年終考試時(shí)間姓名Jz.口時(shí)間姓名Jz.口考號(hào)成績(jī)、填空題（每題1分，共20分）1、鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期為（4h）;開(kāi)啟的溶液有效期為（24h）2、小量不保留灌腸液量一般不超過(guò)（200），灌腸后保留（10——20）分鐘3、休克病人體位宜采用（3、休克病人體位宜采用（中凹臥位）;腹部手術(shù)后病人病情穩(wěn)定后宜采用（半坐臥位）4、同時(shí)注射兩種以上藥物時(shí)，4、同時(shí)注射兩種以上藥物時(shí)，配藥時(shí)應(yīng)特別注意（配伍禁忌）5、在給病人吸氧時(shí)，應(yīng)先（調(diào)節(jié)流量），而后插管;停氧時(shí)應(yīng)先（拔出導(dǎo)管），而后關(guān)閉（氧氣開(kāi)關(guān)）6、正確記錄消毒時(shí)間：紫外線燈管消毒法，5、在給病人吸氧時(shí)，應(yīng)先（調(diào)節(jié)流量），而后插管;停氧時(shí)應(yīng)先（拔出導(dǎo)管），而后關(guān)閉（氧氣開(kāi)關(guān)）6、正確記錄消毒時(shí)間：紫外線燈管消毒法，每10山2安裝（30）W/紫外線燈管一支，有效距離不超過(guò)（2）m消毒時(shí)間30——60分鐘。應(yīng)從燈管開(kāi)亮后（5——7）分鐘開(kāi)始計(jì)時(shí);使用時(shí)間超過(guò)1000小時(shí)，需更換燈管7、昏迷病人禁忌（漱口），以免引起誤吸;口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)評(píng)估口腔內(nèi)（粘膜）、（舌苔）及（牙齦）等的變化，提供病人病情動(dòng)態(tài)變化的信息8、多尿是指24小時(shí)尿量超過(guò)（2500）

10、注射小于1的藥液時(shí)，必須用（1）注射器抽吸藥液，以保證注入藥液劑量準(zhǔn)確無(wú)誤二、解釋題（每題2分，共10分）被迫臥位：病人意識(shí)清晰，也有變換臥位的能力，但為了減輕疾病所致的痛苦或因治療需要被迫采取的臥位。如肺心病病人輕疾病所致的痛苦或因治療需要被迫采取的臥位。如肺心病病人由于呼吸困難而被迫采取端坐臥位。接觸隔離（橙色標(biāo)志）：用于預(yù)防高度傳染性或流行病學(xué)有重要意義的微生物感染，但又不需要嚴(yán)格隔離者。比如皮膚白喉、耐藥金黃色葡萄球菌感染、大面積燒傷等。要求病人進(jìn)入隔離室，接觸病人戴口罩，護(hù)理病人穿隔離衣，接觸污染物戴手套、洗手。污染物處理同嚴(yán)格隔離。少尿：是指24小時(shí)尿量少于400或者每小時(shí)少于17者。見(jiàn)于發(fā)熱、液體攝入過(guò)少、休克等病人以及心臟、腎臟、肝功能衰竭病人。醫(yī)院感染：又稱醫(yī)院內(nèi)獲得性感染，即指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。舒適：是指?jìng)€(gè)體身心處于輕松自在、滿意、無(wú)焦慮、無(wú)疼痛的健康、安寧狀態(tài)時(shí)的一種自我感覺(jué)。舒適包括生理舒適，心理、精神舒適，環(huán)境舒適和社會(huì)舒適。這四個(gè)方面相互聯(lián)系、互為因果，如果某一方面出現(xiàn)問(wèn)題，個(gè)體即會(huì)感到不舒適。40A、1B、3C、540A、1B、3C、5D、7、92、膀胱高度充盈的病人，首次到尿量不超過(guò)（C）A、500B、100C、1000D、3000E、15003、下列外文縮寫(xiě)譯意錯(cuò)誤的是（D）A:每天1次B 、每天2次三、單選題（把正確答案填在后面的括弧內(nèi)，每空一分，共分）1、為女性病員導(dǎo)尿尿管插入尿道 4——6,見(jiàn)尿后再插入深度（A）C、q4h每4小時(shí)1次D、每天3次E、每晚一次4、肥皂水灌腸的濃度（B）、1%——2%D、A、0.5%——1% B、1%——2%D、0.3%——0.4%E、3%——4%5、發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見(jiàn)的原因是（B）A、長(zhǎng)期臥床、留置尿管膀胱沖洗D膀胱內(nèi)注藥E、膀胱鏡檢查65、發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見(jiàn)的原因是（B）A、長(zhǎng)期臥床、留置尿管膀胱沖洗D膀胱內(nèi)注藥E、膀胱鏡檢查6、醫(yī)院感染主要發(fā)生在D）A、門(mén)診、急診病人B、探視者C、醫(yī)務(wù)人員D住院病人 E陪護(hù)人員7、床上擦浴適宜的水溫是（D）A32CA32C——34CB、36C38CC、41C——45CD47C50CE、55C8、口臭病人應(yīng)該選擇的漱口溶液是（B）A、1%——4%碳酸氫鈉溶液B、1%——3%過(guò)氧化氫溶液、2%——3%硼酸溶液E、0.02%呋喃西林溶液9、取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（ B）A檢查瓶口有無(wú)裂縫 B、沖洗瓶口C查看溶液的顏色C查看溶液的顏色D、檢查溶液有無(wú)沉淀D、45D、4555E、5565E、嗅察溶液有無(wú)異味10、進(jìn)行青霉素皮試前重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容是（ A）A用藥史和過(guò)敏史 B、意識(shí)狀態(tài)與合作能力C目前診斷與病情 D、注射局部有無(wú)紅腫硬結(jié)E、目前心理狀態(tài)與家庭情況11、成人通過(guò)胃管鼻飼喂食時(shí)，其胃管插入深度（D）45A、15——25B、25——35C、354512、物理降溫后半小時(shí)的體溫應(yīng)記錄在（ B）A、在降溫前的同一格內(nèi)用紅點(diǎn)紅虛線表示B、在降溫前的同一格內(nèi)用紅圈紅虛線表示C、在降溫前的同一格內(nèi)用藍(lán)點(diǎn)藍(lán)虛線表示DA、在降溫前的同一格內(nèi)用紅點(diǎn)紅虛線表示B、在降溫前的同一格內(nèi)用紅圈紅虛線表示C、在降溫前的同一格內(nèi)用藍(lán)點(diǎn)藍(lán)虛線表示D、在降溫前的下一格內(nèi)用藍(lán)圈藍(lán)虛線表示E、在降溫前的下一格內(nèi)用藍(lán)圈紅虛線表示13、張某，在輸液過(guò)程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸嚴(yán)重發(fā)紺，其最大可能及首要處理是（B）A、肺水腫，停止輸液B、空氣栓塞、立即左側(cè)臥位C、過(guò)敏、皮下注射地塞米松D、心臟病發(fā)作，立即遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心藥E、低血容量性休克，立即補(bǔ)充血容量14、口服給藥的注意事項(xiàng)下列哪項(xiàng)是正確的（C）A、嚴(yán)重發(fā)紺，其最大可能及首要處理是（B）A、肺水腫，停止輸液B、空氣栓塞、立即左側(cè)臥位C、過(guò)敏、皮下注射地塞米松D、心臟病發(fā)作，立即遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心藥E、低血容量性休克，立即補(bǔ)充血容量14、口服給藥的注意事項(xiàng)下列哪項(xiàng)是正確的（C）A、鐵劑、阿司匹林應(yīng)飯前服B、止咳糖漿服后應(yīng)多喝水C、磺胺類(lèi)藥服后應(yīng)對(duì)飲水D、強(qiáng)心甙藥類(lèi)服藥前應(yīng)測(cè)血壓E、鎮(zhèn)靜安神藥宜清晨空腹服用15、下列注射進(jìn)針的角度錯(cuò)誤的是（C）A、皮內(nèi)注射針頭與皮膚成5°角B、皮下注射針頭與皮膚成30°——40°角C、肌內(nèi)注射針頭與皮膚成50°——60°角D、靜脈注射針頭與皮膚成20°——25°角E、動(dòng)脈注射針頭與動(dòng)脈走向成40°角16、下列哪項(xiàng)不是大量快速輸血反應(yīng)（C）A、心臟負(fù)荷過(guò)重B、出血傾向 C、高血鈣D枸櫞酸中毒 E、酸堿平衡失調(diào)17、吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失稱為（E）DD、心律失常病人 E、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速病人A脈搏短絀B、交替脈C、水沖脈D、細(xì)脈E奇脈18、心肺復(fù)蘇循環(huán)中的A是指（B）D止血A胸外心臟按壓 B、開(kāi)放呼吸道CD止血、轉(zhuǎn)運(yùn)病人19、不保留灌腸時(shí)肛管插入長(zhǎng)度為（ C）A、A、2——3B、4——6C、710D、 10-12E、10——1520、為右上臂受傷的患者穿脫衣服時(shí)正確的是（ B）A、先脫左側(cè)，先穿左側(cè) B、先脫左側(cè)，先穿右側(cè)C、先脫右側(cè)，先穿右側(cè) D、先脫右側(cè)，先脫左側(cè)E、先脫患側(cè)，后穿患側(cè)21、測(cè)量血壓，被測(cè)者坐位與仰位時(shí)肱動(dòng)脈應(yīng)分別平（ B）A第三肋軟骨、腋中線B、第四肋軟骨、腋中線C、第五肋軟骨、腋前線D、第六肋軟骨、腋后線E、第六肋軟骨、腋前線22、昏迷病人用熱水袋時(shí)要求水溫不超過(guò) 50C的原因是（B）A機(jī)體對(duì)熱敏感增加 B、局部感覺(jué)遲鈍C、皮膚抵抗力下降 D、血管對(duì)熱反應(yīng)過(guò)敏E、可加深病人昏迷程度23、臨床上需同時(shí)測(cè)心率和脈率的病人是（ B）A、心動(dòng)過(guò)速 B、心房顫動(dòng)病人C、心動(dòng)過(guò)緩病人24、仰臥屈膝位用于何種檢查（C）A、腰部檢查 B、胸部檢查C、腹部檢查D、會(huì)陰檢查E、背部檢查25、某病人今晨小腿關(guān)節(jié)扭傷，局部青紫，為防止皮下出血與腫脹，早期應(yīng)選用（C）A局部按摩A局部按摩B、紅外線照射C、冷濕敷D、熱濕敷E、熱水袋熱敷26、病人淋浴時(shí)水溫不可過(guò)高，以免產(chǎn)生（A）26、病人淋浴時(shí)水溫不可過(guò)高，以免產(chǎn)生（A）A眩暈B、虛脫C、昏迷D、疲勞E、休克27、無(wú)菌操作中取無(wú)菌溶液時(shí)不必（E）A、核對(duì)瓶簽上溶液名稱、濃度、有效期B、檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng)C、檢查瓶口有無(wú)裂痕DA、核對(duì)瓶簽上溶液名稱、濃度、有效期B、檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng)C、檢查瓶口有無(wú)裂痕D、檢查無(wú)菌溶液有無(wú)沉淀、渾濁或變色E、注意有無(wú)配伍禁忌28、肝性腦病病人禁用的飲食是（C）A低蛋白飲食 A低蛋白飲食 B、低脂肪飲食C、高蛋白飲食D高維生素飲食E、高熱量飲食29、急性闌尾炎穿孔病人術(shù)后采取半坐臥位的主要目的是（ C）A緩解呼吸困難B、減少靜脈回心血量，減輕心臟負(fù)荷C、有利于腹腔引流，使感染局限化

D減輕腹壁傷口的疼痛E、減少局部出血30、氧氣筒內(nèi)的氧不可用盡，壓力表指針降至下列哪項(xiàng)時(shí)不可再用(C)A0.1(1叭B、0.3(3叭C、0.5(5叭D、0.7(7叭E、1(10叭TOC\o"1-5"\h\z31、高熱病人應(yīng)用冰袋降溫時(shí)，冰袋不能放置在( D)A前額B、頭頂C、腋下D、心前區(qū)E、腹股溝32、為病人吸痰時(shí)導(dǎo)致缺氧加重，每次抽吸的時(shí)間應(yīng)( B)A、v10秒 B、v15秒C、v30秒DV1分鐘E、v3分鐘33、測(cè)量血壓時(shí)導(dǎo)致測(cè)得的血壓偏高的因素是( B)A袖帶過(guò)寬 B、袖帶過(guò)窄C、手臂位置高于心臟 D袖帶纏得過(guò)緊E、水銀不足34、急性左心衰病人采取端坐臥位的主要目的是( A)A、減少靜脈回心血量，減輕肺淤血和心臟負(fù)荷B、使膈肌下降，減輕對(duì)心臟的壓迫C、擴(kuò)大胸腔容量，增加肺活量DA、減少靜脈回心血量，減輕肺淤血和心臟負(fù)荷B、使膈肌下降，減輕對(duì)心臟的壓迫C、擴(kuò)大胸腔容量，增加肺活量D、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌血液循環(huán)E、病人舒適，有利于休息35、可以上人工呼吸的病人是(E)A心肌梗死的病人B、大量的活動(dòng)性咯血的病人C、大量胸腔積液病人 D、嚴(yán)重的氣胸病人E呼吸驟停經(jīng)各種治療無(wú)效者36、下列各類(lèi)病人不需鼻飼法進(jìn)食的是（E）A昏迷病人BA昏迷病人B、口腔手術(shù)病人C、早產(chǎn)兒D、破傷風(fēng)病人E、休克病人37、病人長(zhǎng)期臥床最容易發(fā)生壓瘡的部位是（ C）A枕部A枕部B、足跟C、骶尾部D、髂前上棘E、肩胛部38、下列哪項(xiàng)不屬于“五味”的內(nèi)容（E）38、下列哪項(xiàng)不屬于“五味”的內(nèi)容（E）A酸B、苦C、甘D、辛E、甜39、正常舌苔為（D）A、淡白舌、紅舌B、紫舌C淡黃舌D淡紅舌E、降舌40、何謂中藥四氣（C）A、是指中藥的四種特殊氣味B、寒涼藥具有散寒、助陽(yáng)的作用C、是指中藥的寒、熱、溫、涼四種藥物DA、是指中藥的四種特殊氣味B、寒涼藥具有散寒、助陽(yáng)的作用C、是指中藥的寒、熱、溫、涼四種藥物D、是指中藥的辛、咸、甘、苦四種味道E、溫?zé)崴幘哂星鍩?、解毒的作用四、?jiǎn)述題（每題10分，共30分）2、12、答：1、心理護(hù)理：安慰病人，消除其焦慮和緊張情緒。提供隱蔽的排尿環(huán)境：屏風(fēng)遮擋，保護(hù)病人隱私，使病人安心排尿。3、掉整體位和姿勢(shì)：酌情協(xié)助臥床病人取適當(dāng)體位，盡量符合其習(xí)慣的排尿姿勢(shì)；對(duì)需絕對(duì)臥床休息或某些手術(shù)病人，事先有計(jì)劃地訓(xùn)練床上排尿。4、誘導(dǎo)排尿：如聽(tīng)流水聲、溫水沖洗會(huì)陰、腹部熱敷、按摩等。5、經(jīng)上述處理仍不能排尿時(shí)，可采用導(dǎo)尿術(shù)。2、導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)：答：1、用物必須嚴(yán)格消毒滅菌，按無(wú)菌操作進(jìn)行，以防尿路感染。2、選擇光滑、通暢、粗細(xì)適宜的尿管，插管動(dòng)作應(yīng)輕柔，以防損傷尿道粘膜。同時(shí)要注意保護(hù)病人自尊，耐心解釋?zhuān)僮鳝h(huán)境要遮擋。3、為女病人倒尿時(shí)，如誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入。4、若膀胱高度充盈且又極度虛弱的病人，第一次放尿不應(yīng)超過(guò)1000，因?yàn)榇罅糠拍颍垢骨粌?nèi)壓力突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)管血壓下降而虛脫；又因?yàn)榘螂變?nèi)突然減壓，引起膀胱粘膜急劇充血而發(fā)生血尿。 5、加強(qiáng)對(duì)留置a、尿管的護(hù)理：aa、扭曲、受壓，以利于尿液引流。 b、每日定時(shí)更換尿袋，及時(shí)倒尿液，記錄尿量，集尿袋及引流管位置低于恥骨聯(lián)合，防止尿液反流，每周更換導(dǎo)尿管一次。C、保持尿道口清潔，女病人用0.1%笨扎溴銨酊棉球擦洗尿道口，每日1——2次，如分泌物過(guò)多，可先用0.02%高錳酸鉀溶液清洗，再用0.1%笨扎溴銨酊棉球擦洗；男病人用用0.1%笨扎溴銨酊棉球擦洗龜頭及包皮污垢。 D、保持尿管通暢，鼓勵(lì)病人多飲水，及時(shí)觀察尿液有無(wú)異常，每周