本科護理管理學考試重點

第一章 緒論管理：是管理者通過計劃，組織，人事，領導，控制等各項職能工作，合理有效利用和協(xié)調(diào)組織管理所擁有的資源要素，與被管理者共同實現(xiàn)組織目標的過程。管理的職能：1、計劃職能，是管理的首要職能； 2、組織職能，是管理的重要職能 3、人力資源管理，是管理的核心職能 4、領導5、控制管理的對象：1、人力資源2、財力資源3、物力資源4、信息資源5、時間資源6、空間資源。人際關系是管理的核心問題。 人是管理的主要對象，是管理的核心。管理的方法：1，行政方法：1）具有一定的強制性；2）具有明確的范圍；3）不平等性。（行政方法是最基本的、傳統(tǒng)的管理方法） 2，經(jīng)濟方法：1）利益性；2）交換性；3）關聯(lián)性；3，教育方法：1）教育是個緩慢的過程； 2）教育是一個互動過程； 3）教育形式的多樣性；4，數(shù)量分析方法：1）模型化；2）客觀性強.管理的基本特征：1、管理具有二重性，一是自然屬性，二是社會屬性； 2、管理的科學性與藝術性；3、管理的普遍性和目的性；4、管理和管理人員任務的一致性。管理的二重性給予我們的啟發(fā)： 管理的自然屬性為我們學習、借鑒發(fā)達國家管理經(jīng)驗提供了理論依據(jù)，使我們可以大膽地引進國外成熟的管理經(jīng)驗，以便迅速提高我國的管理水平。而管理的社會屬性則告訴我們，不能全盤照搬國外做法，必須結合國情，建立有中國特色的管理模式?？茖W管理的基本特征：1，管理制度化；2，管理程序化；3，管理數(shù)量化（量化指標體系是科學管理的重要標志）；4，管理人性化（包括樹立人格平等的管理理念，建立組織與成員共同發(fā)展的管理目標，使用有利于成員心理健康的管理模式）。管理學概念：一門研究管理活動基本規(guī)律和方法的一門綜合性應用科學。 具有實踐性、綜合性、實踐性的特點。 世界衛(wèi)生組織（WHO）給護理管理的定義是：“為了提高人民的健康水平，系統(tǒng)地利用護士的潛在能力和有關其他人員、設備、環(huán)境和社會活動的過程。”影響護理管理的因素：1，護理管理的一般環(huán)境； (環(huán)境是醫(yī)院生存和發(fā)展的土壤，國家的路線，方針，政策，法規(guī)對醫(yī)院有直接的推動和抑制作用 )2，醫(yī)院護理管理組織結構；（護理部主任——500張以上床位醫(yī)院要求配備專職副院長并兼任護理部主任，另設護理部副主任 2人；300-500張床位醫(yī)院或雖不足 300張，但醫(yī)教研任務繁重的專科醫(yī)院，設護理部主任 1人，副主任1-2人；300以下，設總護士長1人。科護士長，100張床位或設有3個護理單元以上的科室，以及任務繁重的手術室，急診室，門診部設科護士長。）3，宗旨和目標；4，人員因素。角色：描述一個人在某位置或狀態(tài)下被他人期望的行為總和。護士長的角色模式：亨利.明茨伯朗-----“三元”角色模式即 10種角色，3大類型，承擔主要人際關系，咨詢，決策三大方面的角色；護理管理者，聯(lián)系者，代表者，監(jiān)督者，傳播者，患者的代言人，企業(yè)家，資源調(diào)配者，調(diào)停者，協(xié)調(diào)者 10種角色；霍爾和布蘭滋勒----- “勝利者”角色模式，competence。護士長角色歸納：護理管理者，聯(lián)系者，代表者，監(jiān)督者，傳達和宣傳者，護患代言人，計劃者，沖突處理者，資源調(diào)配者，協(xié)調(diào)談判者，教育者，變革者這種。護理管理者的任務：1，加強護理人員的素質(zhì)管理； 2，加強監(jiān)控和質(zhì)量管理；3，做好協(xié)調(diào)工作；4，做好人才的培養(yǎng)工作。護理管理者基本素質(zhì)：1身體素質(zhì)；2，思想素質(zhì)3，知識素質(zhì)4，能力素質(zhì)5，心理素質(zhì)。第二章 管理理論與原理管理理論的發(fā)展分3階段：1、古典管理理論階段2、行為科學理論階段3、現(xiàn)代管理理論階段。第一節(jié) 古典管理理論一、科學管理理論：創(chuàng)始人是泰勒，他首次提出了科學管理的概念，

1911

年出版《科學管理原理》一書，被公認為“科學管理之父”。主要解決的問題：1，如何提高工人的勞動生產(chǎn)率； 2，如何提高組織的管理效率。三個實驗：1，搬運鐵塊的實驗；2，鐵砂和煤炭的挖掘?qū)嶒灒?3，金屬切削實驗。主要內(nèi)容：1，效率至上；2，挑選一流的人員；3，實行標準化管理；4，實行獎勵性的報酬制度；5，勞資雙方共同協(xié)作；6，實行計劃職能與執(zhí)行職能的分離；7，實行“職能工長制”；8，提出例外原則。二，管理過程理論：法約爾1925年《工業(yè)管理與一般管理》，他稱為“管理過程之父”。主要內(nèi)容：1，管理的基本職能 A.主要活動：技術、商業(yè)、財務、安全、會計、管理B.基本職能：計劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)、控制； 2，管理的一般原則： 14項原則-------管理分工；權利與責任聯(lián)系；確立和遵守紀律；命令的統(tǒng)一性；指揮和領導的統(tǒng)一性；個人利益服從整體利益；公平支付報酬；權利適度集中；管理劃分等級系列；秩序；公平管理；保持組織成員穩(wěn)定；首創(chuàng)精神；團結協(xié)作； 3，管理的技巧和能力：身體條件、智力條件、精神條件、通用知識、專門知識、經(jīng)驗。三，行政組織理論：韋伯，提出了“理想的行政組織體系”理論，代表作《社會組織與經(jīng)濟組織理論》。主要思想：1，權利與權威是組織形成的基礎；組織中存在三種權利與權威 ---法定的權力和權威、傳統(tǒng)的權力、超凡的權力；2，理想行政組織體系的特點：A.明確的分工；B.至上而下的等級系統(tǒng)；C.人員的考評和教育；D.職業(yè)管理人員；E.遵守規(guī)則和紀律；F.組織中人員之間的關系。總結各理論側重點：（1）泰勒----側重于基層作業(yè)的管理——生產(chǎn)；（2）法約爾----整個組織管理；（ 3）韋伯----行政管理組織在管理中的作用。第二節(jié) 行為科學理論一、人際關系學說：喬治·梅奧，1932年“霍桑實驗”，被認為是人際關系理論創(chuàng)始人，是古典管理學說與現(xiàn)代管理學說的分水嶺。他發(fā)現(xiàn)決定工作效率最重要的是人際關系和安全感，于是在1933年出版了《工業(yè)文明中的人的問題》，提出了人際關系學說。結論：1，工人是社會人；2，組織中存在著非正式組織；3，新型領導重視提高工人的滿意度。二、人類需要層次理論：1、馬斯洛學說：生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要、自我實現(xiàn)需要。2、<美>赫茨伯格：“雙因素理論”-----“保健因素”平息不滿、“激勵因素”激發(fā)積極性，提高效率。3，克萊頓.奧爾德弗，需要與激勵的理論：生存的需要、相互關系的需要、成長發(fā)展的需要。三、人性管理理論：道格拉斯.麥格雷戈的X理論與Y理論X理論認為人是懶惰的，不喜歡工作，在嚴密監(jiān)督下才能有效地工作。而 Y理論認為人是喜歡工作的，是負責的，能夠自我控制和管理。而實際管理工作中，應當根據(jù)員工的特點，綜合運用上述兩種理論。埃德加.沙因4種人性假設：1、理性經(jīng)濟人假說（相當于X理論）2、社會人假說3、自我實現(xiàn)人假說（相當于 Y理論）4、復雜人假說；四、群體行為理論：“群體動力學理論”庫爾特·盧因，重點研究組織中的群體行為。五、領導行為理論第三節(jié) 現(xiàn)代管理理論一、管理理論叢林：管理過程學派、社會系統(tǒng)學派、管理科學學派、系統(tǒng)管理學派、決策理論學派、權變理論學派。二、新管理理論叢林：主要內(nèi)容：學習型組織理論、企業(yè)能力理論、企業(yè)再造理論、競爭合作理論、團隊管理理論、情景管理理論。注：<團隊管理理論>就是少數(shù)有互補技能、愿意為了共同的目的、業(yè)績目標和方法而相互承擔責任的人們組成的群體。五個基本要素：1，人數(shù)不多，一般在 2～25人之間，多數(shù)團隊的人數(shù)達不到10人；2，互補的技能；3，共同的目的和業(yè)績目標； 4，共同的方法；5，相互承擔責任。主要特征：管理思維；從常規(guī)管理到創(chuàng)新管理；價值取向；從有形資產(chǎn)到無形資產(chǎn)；管理導向；從企業(yè)主體性到市場與社會主體性；管理目標；從追求經(jīng)濟指標到創(chuàng)造整體價值；管理中心；從物本管理到人本管理。第四節(jié) 管理原理管理原理與管理原則對應的關系管理原理系統(tǒng)原理人本原理動態(tài)原理效益管理原理

管理原則整分合原則、反饋原則能級原則、動力原則彈性原則、隨機制宜原則價值原則管理的基本原理：1、系統(tǒng)原理2、人本原理3、效益原理4、動態(tài)原理一、系統(tǒng)原理系統(tǒng)的概念：系統(tǒng)是由若干相互作用，相互聯(lián)系的要素組成的、在一定環(huán)境中具有特定功能的有機整體。系統(tǒng)的特征：整體性、相關性、層次性、動態(tài)平衡性、目的性、環(huán)境適應性。與系統(tǒng)原理相對應的管理原則：整分合原則概括起來就是整體把握、科學分解；組織綜合。反饋原則有效發(fā)揮管理中各個環(huán)節(jié)的功能和作用，形成有效資源，就是反饋原則的核心。系統(tǒng)原理在護理管理工作應用： 1，具有全局觀念；2，關注護理系統(tǒng)結構的狀況 ；3，處理好管理寬度和管理層次之間的關系。二、人本原理人本管理原理：在管理中應當把人看作最主要的管理對象和最重要的資源，一切管理活動都要圍繞調(diào)動人的工作積極性，自主性和創(chuàng)造性進行，在實現(xiàn)組織目標的同時，最大限度實現(xiàn)組織成員的自我價值。人本管理思想：1，管理活動堅持以人為本，注重滿足人的需要，強調(diào)尊重人，充分信任員工，依靠員工實現(xiàn)組織發(fā)展；2，分析和理解人的行為基礎，做好人與崗位的最佳匹配是調(diào)動員工積極性的根本途徑；3，滿足人的發(fā)展需要，主張人和組織的共同發(fā)展。人本管理戰(zhàn)略：1，組織成員地識別；2，人員的合理安排和有效使用；3，人員培訓和職業(yè)生涯規(guī)劃；4，優(yōu)秀人才的保留和專門人才儲備。與人本原理相對應的管理原則 ：1，能級原則------核心是人員的優(yōu)勢和特點與崗位要求的有機結合與匹配，做到能級對應； 2，動力原則：物質(zhì)動力、精神動力、信息動力人本原理在護理管理中的應用：1，加強護理文化建設；2，能級原則應用；3，動力原則應用。三、動態(tài)原理動態(tài)原理的基本內(nèi)容：組織和管理處于動態(tài)變化的社會大系統(tǒng)中， 由此帶來管理主體、管理對象、管理手段和方法上的動態(tài)變化。與動態(tài)原理相對應的管理原則：彈性原則、隨機制宜原則四、效益原理效益原理的基本內(nèi)容：在管理中講秋實際效益，以最小的消耗和代價，獲取最佳的經(jīng)濟效益和社會效益。與效益原理相對應的管理原則 ：價值原則效益原理在護理管理中應用： 1，區(qū)別效益和效率，效益=正確的目標×效率；2，加強護理活動的科學管理； 3，遵循效益管理原則。第三章 計劃第一節(jié) 計劃概述一、計劃的概念：是為實現(xiàn)組織目標而對未來的行動進行設計的活動過程。計劃的特征：目的性、綱領性、普遍性、效率性、前瞻性。二、計劃在護理管理中的意義：1、有利于實現(xiàn)組織目標；2、有利于應對突發(fā)事件；3、有利于合理使用資源；4、有利于控制工作；5、有利于提高護理質(zhì)量。三、計劃的種類按計劃作用的時間1、長期計劃：一般指 5年以上的計劃，由高層管理者制定，有戰(zhàn)略性、綱領性的指導意義；2、中期計劃：一般指 2～4年的計劃，由中層管理者制定，戰(zhàn)役性特點，根據(jù)組織的總體目標，抓住主要矛盾和關鍵問題以保證總體目標的實現(xiàn)；3、短期計劃：一般指 1年或1年以下的計劃，由基層管理者制定，對未來較短時間內(nèi)的工作安排及一些短期內(nèi)需完成的具體工作部署，具戰(zhàn)術性。按計劃規(guī)模分類：1、戰(zhàn)略性計劃；2、戰(zhàn)術性計劃。按計劃約束程度分類： 1、指令性計劃；2、指導性計劃。四、計劃的形式1、宗旨：包括護理活動、病人、護士2、目的或任務：保持健康、預防疾病、減輕痛苦、促進康復3、目標：必須具備具體、可測量和可評價的特征4、策略：指出工作重點及順序，人力、物力、財力、時間、信息的資源的分配原則5、政策：規(guī)定組織成員行動的方向和界限6、程序：規(guī)定了處理問題的例行方法、步驟，是執(zhí)行政策的具體實施方法7、規(guī)則：規(guī)章制度、操作規(guī)則。優(yōu)勢 ----約束執(zhí)行者的行為，避免錯誤8、規(guī)劃：是計劃過程的綜合產(chǎn)物9、預算：是文字計劃實施的支持及保障，是計劃更加精確和科學※規(guī)則與政策的區(qū)別：在于規(guī)則在應用中不具有自由處置權。※規(guī)則與程序的區(qū)別：規(guī)則不規(guī)定時間順序五、計劃的步驟：1、分析形勢；2、確定目標；3、評估資源：SWOT-----S組織內(nèi)部的優(yōu)勢；W組織內(nèi)部的劣勢；O來源于組織外部可能存在的機遇；T來源于組織外部可能的威脅或不利影響；4、擬定備選方案；5、比較方案；6、選定方案；7、制定輔助計劃；8、計劃預算。第二節(jié) 目標和目標管理一、目標的概念：是在宗旨和任務指導下，組織要達到的可測量的、最終的具體成果。宗旨是組織的中心思想和信念，任務是組織的基本職能。目標的作用：1、主導2、激勵3、協(xié)調(diào)4、推動5、標準目標的性質(zhì)：層次性、網(wǎng)絡性、多樣性有效目標的標準：1、目標的陳述規(guī)范明確；2、時限明確；3、明確約束條件；4、有挑戰(zhàn)性但切實可行5、目標應具有可測量性。二、目標管理概念：MBO，是由組織中的管理者和被管理者共同參與目標制定，在工作中有員工實行自我控制并努力完成功工作目標的管理方法。目標管理的特點：1，強調(diào)管理者和被管理者共同參與；2，強調(diào)自我管理,；3，強調(diào)自我評價；4，強調(diào)整體性管理；5，強調(diào)目標特定性-------即下級目標與上級目標的一致性。目標管理的過程：1，制定目標體系--------1）高階層領導制定總體目標 ；2）審議組織結構和職責分工；3）制定下級目標和個人目標； 4）形成目標責任；2，組織實施；3，檢查評價--------1）考評成果；2）實施獎懲；3）考核評價。目標管理的優(yōu)點：1，調(diào)動各級人員的積極性；2，提高管理效率；3，提高生產(chǎn)力；4，激發(fā)員工自覺性；5，目標管理有利于控制；目標管理的局限性：1，目標制定有難度；2，限制管理者管理能力的發(fā)揮；3，費時費力；4，缺乏靈活性。第三節(jié)時間管理一，時間的本質(zhì)：一種有價值的無形資源。時間的特征：客觀性；方向性；無儲存性。時間管理的概念：指在時間消耗相等的情況下，為提高時間利用率和有效性而進行的一系列活動，包括對時間進行的計劃和分配，以保證重要工作的順利完成，并能及時處理突發(fā)事件或緊急變化。時間管理的意義和作用：1，提高工作效率；2，有效利用時間；3，激勵員工的事業(yè)心。二，時間管理的過程：1，評估時間使用情況；2，了解個人時間浪費的原因； 3，確定個人最佳工作時間段三，有效時間管理的方法： ABC時間管理法---<美>萊金A----最優(yōu)先（必須完成的）目標B----較重要（很想完成的）目標C----不重要（可暫時擱置的）目標ABC時間管理法的核心：抓住主要問題解決主要矛盾，保證重點工作，兼顧全面，有效利用時間，提高工作效率。ABC時間管理法的步驟：1、列清單；2、工作分類；3、工作排序；4、劃出分類表；5、實施；6、總結。二，時間管理統(tǒng)計法：ABC時間管理法的特征及管理要點分=分占工作總量的百分特征管理要點時時分配占工類比作時數(shù)百分比A20～30最重要、最迫切必須做好、現(xiàn)在就60～80后果影響大做、親自去做B30～40重要、一般迫切最好親自做、授權20～40后果影響不大C40～50無關緊要、不迫切授權0后果影響小三，確定優(yōu)先工作的方法：優(yōu)先處理最有價值、最緊急的任務。四，授權：管理者通過適當授權使自己的工作時間更有價值。五，拒絕藝術；六，養(yǎng)成良好的工作習慣；七，保持心理健康。第四章組織第一節(jié)概述一，組織：按照一定的目的、任務和形式編制起來的結構嚴密、制度化的人群集合體。具體含義：1，組織是一個個人為的系統(tǒng)：2，組織必須具有共同目標；3，組織必須要有分工與協(xié)作；4，組織要有不同層次的權力與責任制度。組織的管理學意義：動態(tài)組織，靜態(tài)組織。二，組織的職能：1，確定組織目標；2，將必要的業(yè)務工作進行分組歸類；3，把各種職務組成部門，為組織成員提供環(huán)境；5，建立組織內(nèi)的信息溝通渠道；6，與其他管理職能配合，保證組織內(nèi)各項活動正常有效運轉(zhuǎn)，實現(xiàn)組織高效率。三，組織的基本要素：1、目標與任務要素；2、職權與責任要素；3、物質(zhì)與精神要素；4、技術與質(zhì)量要素；5，適應與發(fā)展要素。四，組織類型：正式組織和非正式組織；實體組織和虛擬組織；學習型組織。1、正式組織：通過設計而形成的職務或職位結構。有組織系統(tǒng)圖、組織章程、職位及工作標準說明的文件。特點：1，有共同的目標；2，明確的信息溝通系統(tǒng)；3，協(xié)作的意愿，即人們在組織內(nèi)積極協(xié)作；4，講究效率；5，分工專業(yè)化但強調(diào)協(xié)調(diào)配合； 6，建立職權，權力由組織賦予，下級必須服從上級； 7，不強調(diào)工作人員工作的獨特性，組織成員的工作及職位可以相互替換。、2、非正式組織：指不是有管理部門規(guī)定，而是由于地理上相鄰、興趣相似，或者利益相同等而自發(fā)形成的組織，其主要功能在于滿足個人的需要。特點：（1）由成員間共同的思想和興趣相互吸引而自發(fā)形成，不一定有明確的規(guī)章制度；2）較強的內(nèi)聚力和行為一致性，成員間自覺進行互相幫助；3）具有一定行為規(guī)范控制成員活動，有不成文的獎懲辦法，組織的領袖不一定具有較高的地位和權力，但一定具有較強的實際影響力。<小結>：在組織工作中，發(fā)揮非正式組織的積極作用，有利于正式組織目標的實現(xiàn)；管理人員不應忽視非正式組織的作用，要盡可能使非正式組織同正式組織協(xié)調(diào)起來，互相補充；要誘導、支持和發(fā)揮非正式組織的積極作用。3，實體組織和虛擬組織區(qū)別主要表現(xiàn)； 1，組織結構的虛擬性；2，構成人員的虛擬性；3，辦公場所的虛擬性； 4，核心能力的虛擬性。4，理性的學習型組織具有以下特征： 1，組織具有適應性；2，成員具有學習的欲望和能力；3，組織具有強大的團隊精神和優(yōu)異成績。五，組織設計的原則： 1、統(tǒng)一指揮的原則---------1）雙頭領導 2）越級指揮；2、專業(yè)化分工與協(xié)作的原則；3、管理層次的原則：一般說來，從最高領導層到基層以 2～4個層次（級）為宜；4、管理幅度原則：管理層級與管理幅度呈反比例關系，即管理幅度寬對應層級少，幅度窄對應層級多。在組織結構的高層，管理幅度一般為 4～8人，低層一般為 8～15人管理幅度：是指一個指揮監(jiān)督者或管理人員能直接有效管理下屬的人數(shù)。5，職責與職權相應的原則；6，穩(wěn)定性與適應性相結合的原則；第二節(jié) 組織結構一、 組織結構：由任務，工作和責任關系，以及連接組織各部門的溝通渠道所構成的系統(tǒng)模式。組織圖：又稱組織樹，是用圖表形式表明正式組織整體結構、各個組織部門職權關系及主要功能。二，組織結構的基本類型：1，直線型結構---- 最簡單，縱向權力線1）主要目的：維持組織的正常運轉(zhuǎn)，實現(xiàn)組織目標2）特點：組織的各層次管理者負責行使該層次的全部管理工作。2、職能型結構---- 多線型，各職能部門在分管業(yè)務范圍內(nèi)直接指揮下屬1）優(yōu)點：管理分工較細，能充分發(fā)揮職能機構專業(yè)管理作用，減輕上層管理者的負擔；2）缺點：是多頭領導，不利于組織統(tǒng)一指揮；職能機構橫向聯(lián)系不夠；當環(huán)境變化是適應性有一定的局限3、直線-職能參謀型結構1）特點:下層成員除接受一位直接上級的命令外，又可以接受職能參謀人員的指導2）優(yōu)點：即可統(tǒng)一指揮、嚴格責任制，又可根據(jù)分工和授權程度，發(fā)揮職能人員作用4、矩陣型結構---- 按組織目標管理與專業(yè)分工管理相結合，縱橫路線；5、委員會---- 起咨詢、合作、協(xié)調(diào)作用；6、團隊---- 團隊成員績效水平遠大于個體成員績效總和。第三節(jié) 組織的變革與發(fā)展一， 組織變革的動力：1，外部環(huán)境因素：技術進步、市場競爭日益激烈、服務內(nèi)涵不斷豐富、一般社會因素； 2，內(nèi)部環(huán)境因素。二，管理者在組織變革中的任務 ：結構變革、技術變革、物理環(huán)境變革、人員變革、組織文化變革。三，變革的阻力：1、個體阻力：源于人的基本特征 ；2、組織阻力：結構慣性、有限的變革點、群體慣性、對專業(yè)知識的威脅、對已有權力關系的威脅、對已由原資源分配的威脅；3、領導者的阻力。第四節(jié)我國的醫(yī)療衛(wèi)生組織系統(tǒng)一、衛(wèi)生組織分類：衛(wèi)生行政組織、衛(wèi)生事業(yè)組織、群眾性衛(wèi)生組織二、醫(yī)院組織系統(tǒng)1、表 醫(yī)院類型劃分條件 類型按收治范圍綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院按特定任務軍隊醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院、醫(yī)學院校附屬醫(yī)院按所有制全民、集體、個體、中外合資醫(yī)院按經(jīng)營目的非營利性醫(yī)療機構、營利性醫(yī)療機構按分級管理 一級（甲、乙、丙）、二級（甲、乙、丙）、三級（甲、乙、丙）按地區(qū) 城市醫(yī)院（市、區(qū)、街道）、農(nóng)村（縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）2、病床編制一級≥20張；二級≥100張；三級≥500張三、醫(yī)院功能和特點1、概念：是對個人或特定人群進行防病治病的場所，備有一定數(shù)量的病床設施、醫(yī)療設備和醫(yī)務人員等，運用醫(yī)學科學理論和技術，通過醫(yī)務人員的集體協(xié)作，對住院或門診病人實施診治與護理的醫(yī)療事業(yè)機構。2、基本功能：（1）醫(yī)療 （2）教學（3）科學研究 （4）預防和社區(qū)衛(wèi)生服務3、特點：1）醫(yī)院工作以病人為中心、醫(yī)療為主體，一切為病人2）醫(yī)院工作的科學性、技術性強3）醫(yī)院工作隨機性大、規(guī)范性強4）醫(yī)院工作時間性、連續(xù)性強5）醫(yī)院工作的社會性、群眾性強6）醫(yī)院工作是腦力勞動和體力勞動相結合的復合型勞動護理工作模式：1。個案護理 2。功能制護理 3。整體護理 4。臨床路徑護理人員的排班方法：1。周排班法 2。周期性排班法 3。自我排班法績效評價（performanceappraisal）,組織采取特定的方法和工具對組織成員的工作效率進行考查評價的過程。績效評價工具：（簡答：用一種工具評價員工的績效）1。績效評價表2。排序法3。比例分布法4。描述法5。關鍵事件法6。目標管理法7。360度績效評價方法護理人員培訓形式：1。脫產(chǎn)培訓 2。在職培訓 3。崗前培訓 4。護理管理人員的培訓薪酬管理的原則（簡答題）：1。按勞付酬原則2。公平原則3。競爭原則4。激勵原則5。經(jīng)濟原則6。合法原則第五章 人力資源管理第一節(jié) 人力資源管理概述一、人力資源與人力資源管理概念1、人力資源：又稱勞動力資源，是依附于個體的經(jīng)濟資源，用以反映人所擁有的勞動能力，對組織的效益和發(fā)展具有積極作用的勞動能力總和。2、人力資源管理：HRM，是有效利用人力資源實現(xiàn)組織目標的過程。兩個主要內(nèi)容：1，吸引，開發(fā)和保持一個高素質(zhì)的員工隊伍；2，通過高素質(zhì)的員工實現(xiàn)組織使命和目標?！迦苏撸哼x好人、用對人、培育人、考核人、留住人二、護理人力資源管理的根本目的： 讓平凡的人在具體護理崗位上做出不平凡的事來。護理人力資源管理需要做到三個工作：1，人與崗位的匹配；2，人與人的科學匹配；3，人的需要與工作報酬的匹配。三、護理人力資源的特點：1、人的主觀能動性；2、人力資源的可變性；3、人力資源的組合性；4、人力資源閑置過程的消耗性；5、人力資源的流動性；6、人力資源的可塑性。四、護理人力資源管理體系： 高層、中層、基層（或一線管理）五、護理人力資源管理職能：1、護理人力資源規(guī)劃；2、護理人員招聘；3、護理人員培訓；4、護理人員績效評價；5、護理人員開發(fā)及發(fā)展；6、護理人員的薪酬管理及勞動保護。第二節(jié) 護理人員招聘一，職務分析----工作分析，工作描述；二，尋求符合護理崗位要求的候選人；三，招聘考核和面試面試了解三方面：專業(yè)技術能力，個人特點，個人潛力；招聘測試的可靠性和有效性：測試信度，測試效度；四，錄用體檢和試用考察；五，錄用決策及招聘工作評估。第三節(jié) 醫(yī)院護理人員配置及管理崗位設置一、醫(yī)院護理人員配置： 1級護理----4.5h 2級護理----8.5h 3級護理----0.5h二、護理人員配置原則：1、科學配置原則：病人需要?；痉椒?-----比例配置法、分類法、工時測定法2、成本效率原則：優(yōu)化組織3、結構合理原則：合理結構4、個人崗位對應原則：動態(tài)調(diào)整。三，護理工作模式：1，個案護理；2，功能制護理；3，整體護理；4，臨床路徑。四，護理人員排班的原則 ：1滿足需求原則；2結構合理原則；3效率原則；4公平原則；5按職上崗原則。五，排班方法：周排班法、周期性排班法、自我排班法。第四節(jié) 護理人員績效評價一、績效評價：是組織采取特定的方法和工具對組織成員的工作效果進行考查評價的過程二、績效評價作用：人事決策、診斷、激勵、教育和管理三、護理人員績效評價的基本原則：1）評價標準基于工作的原則（2）評價標準公開化原則（3）評價標準化原則（4）評價激勵原則5）評價結果公開化原則（6）評價面談原則四，績效評價工具： 1?？冃гu價表 2。排序法 3。比例分布法 4。描述法 5。關鍵事件法 6。目標管理法 7。360度績效評價方法。五，績效評價程序：1，確定績效標準；2，評價績效；3，績效評價標準結果反饋和應用。第五節(jié) 護理人員培訓一、護理人員培訓目的，功能；二、護理人員培訓原則：1，按需施教，學用一致原則；2，與組織戰(zhàn)略發(fā)展相適應原則；3，綜合素質(zhì)與專業(yè)素質(zhì)相結合原則；4，重點培訓和全員培訓相結合原則；5，長期性與急用性相結合原則。三、護理人員培訓程序： 確定培訓需要；制定和實施培訓計劃；培訓評價。第四節(jié) 護理人員職業(yè)生涯規(guī)劃一、 職業(yè)：是一個人在他（她）生涯歷程中選擇從事工作的行為過程。職業(yè)計劃：個人制定所要從事的工作目標，確定實現(xiàn)目標手段的不斷發(fā)展的過程。職業(yè)計劃的核心是個人職業(yè)目標與現(xiàn)實可得到的機會的配合。職業(yè)發(fā)展：組織為確保在需要時可以得到具備合適資格和經(jīng)歷人員而采取的措施。護士職業(yè)素質(zhì)：驅(qū)動護理人員勝任工作，創(chuàng)造良好工作業(yè)績各種個性特征的總和。二、護理人員職業(yè)生涯規(guī)劃的基本原則：1，個人特長和組織社會需要相結合原則；2，長期目標和短期目標相結合原則；3，穩(wěn)定性與動態(tài)性相結合原則；4，動機與方法相結合原則。三、護理人員職業(yè)生涯規(guī)劃：自我評估；內(nèi)外環(huán)境分析；選擇職業(yè)發(fā)展途徑；設置個人職業(yè)生涯目標；行動計劃與措施；評估與調(diào)整。第五節(jié) 護理人員薪酬管理一，薪酬：指組織根據(jù)員工在組織中所做出的貢獻所付給相應回報。分類：1、直接經(jīng)濟薪酬：是指組織以工資、薪水、傭金、獎金和紅利等形式支付給員工的全部薪酬;2、間接經(jīng)濟薪酬：又稱福利，包括直接薪酬以外各種形式的經(jīng)濟補償，如組織為員工提供的各種福利、保險、休假等內(nèi)容。二、決定護理人員薪酬的因素：外界環(huán)境；護理崗位工作的類型和業(yè)績；護士個人條件；醫(yī)院經(jīng)濟負擔能力；地區(qū)與行業(yè)間的薪酬政策；護理人員勞動市場的供求狀況。三、薪酬管理原則：1、按勞付酬原則；2、公平原則；3、競爭原則；4、激勵原則；5、經(jīng)濟原則；6、合法原則第六章領導第一節(jié) 領導概述一、領導與領導者概念領導：是指管理者通過影響下屬達到實現(xiàn)組織和集體目標的行為過程，其目的是使下屬心甘情愿地為組織目標而努力。領導者：是一種社會角色，特指領導活動的行為主體，既能實現(xiàn)領導過程的人。二、領導與管理領導 管理兩者都是一種在組織內(nèi)部通過影響他人的協(xié)調(diào)行為方式共性 活動，實現(xiàn)組織目標的過程權力構成 兩者都是組織層級的崗位設置的結果區(qū)別 本質(zhì) 可建立在合法的、有報酬建立在合法的、有報酬的的和強制性的權力基礎和強制性權力基礎上的上，也可建立在專家權力對下屬命令的行為和模范作用等個人影響的基礎上涉及對象性質(zhì)職能

人存在于非正式團體之中僅是管理的一項職能

人、財、物、時間、信息、管理發(fā)生需要正式組織為載體計劃、組織、人員管理、領導、控制強調(diào)的是提供方向、影響強調(diào)的是計劃和預算、合側重點人和增強組織成員的凝理利用各項資源和控制聚力，以及激勵與鼓舞人來實現(xiàn)組織目標影響力（power）,是指一個人在與他人交往中，影響和改變他人心里行為的能力。三、領導者的影響力領導者影響力的來源：1）職位權力：法定權力、獎賞權力、強制權力；2）個人權力：專家權力、參照權力。領導者影響力的種類：1）權力性影響力：由外界賦予領導者的影響力對被領導者具有強迫性和不可抗拒性。[構成]：職位因素、傳統(tǒng)因素、資歷因素（2）非權力性影響力：由領導者自身素質(zhì)和現(xiàn)實行為形成的自然性影響力。[構成]：品格、能力、知識、感情、在領導者的影響力中，非權力影響力占主導地位，起決定性作用。領導者素質(zhì)要求：1、政治思想素質(zhì)2、文化素質(zhì)3、業(yè)務素質(zhì)4、智能素質(zhì)5、身體和心理素質(zhì)領導的作用：指揮、協(xié)調(diào)、溝通、激勵領導效能：1、概念：是領導者在實施領導活動過程中，實現(xiàn)領導活動目標能力與所獲得的領導效率、領導效果、領導效益以及所引起的組織狀態(tài)、組織環(huán)境和組織關系的有效變化的系統(tǒng)綜合。2、基本內(nèi)容： 時間效能、用人效能、決策辦事效能、組織整體貢獻效能、3、特點：綜合性、社會性、歷史繼承性、主觀與客觀的統(tǒng)一性、動態(tài)變化性、形式多樣性。領導效能的類型：層次劃分------宏觀、微觀；性質(zhì)劃分------正效能、負效能；領導效能的測評：德、能、勤、績；第二節(jié) 領導理論（大智、大勇、大度）一、 特征領導理論1， 塞利的領導品質(zhì)論：個性特征（P）、能力特征（A）、激勵特征（M）2， 斯托格笛爾的領導個人因素論： 身體特征、社會特征、智力特征、個性特征、與工作有關的特征、社交特征。3， 鮑莫爾的領導品質(zhì)論：10種品質(zhì)二、行為領導理論1，領導方式論-----<美德>盧因，研究領導者工作方式類型，以及工作方式對員工的影響，以期最佳的領導方式獨裁式領導民主式領導放任式領導靠鼓勵和信任使下放任自流的領導行概述也稱專制型領導屬積極主動工作為權力點領導群體下屬似俱樂部式的領導行為，領導只是從福利方面考慮管獨斷專行，從不考所有政策在領導者理，對工作無事先特點鼓勵和協(xié)作下由群慮別人意見布置和事后檢查，體討論而決定權力授予個人，由每個人自己決定目標和行為1）從產(chǎn)量上看，獨裁最高，但員工缺乏責任感，管理者不在場，產(chǎn)量立即下降2）從質(zhì)量上看，民主式領導工作效率最高，管理者不在場，產(chǎn)量無變化，而且成員間關系融洽（3）從績效上看，放任式最差，只能達到社交目標而沒有到達工作目標2，,導行為四分圖理論[分類]：任務型領導、關心型領導高任務高關心人的領導風格，相對于其他3種領導風格更能使員工在工作中取得高績效并獲得工作滿足3，管理方格理論<橫坐標-----管理者對生產(chǎn)的關心程度；縱坐標 -----表示對人的關心程度>協(xié)作式管理------9.9管理；中庸式管理--------5.5管理；俱樂部-管理-----1.9

管理；權威式管理--------9.1管理；貧乏式管理三、權變領導理論

------1.1管理。1，德勒的權變理論

-------[主要觀點

]：認為沒有能適用于一切環(huán)境的唯一最佳領導風格，對應的環(huán)境不同，領導風格的有效性不同；[影響因素]：上下級關系、任務結構、領導者職權對環(huán)境控制影響最大的是上下級關系，其次是任務結構明確性，職權大小最不重要。2，境領導理論------赫爾賽、布蘭查德[主要觀點]：領導者的風格應適應其下屬的成熟程度※成熟度：是指個體完成某一具體任務的能力和意愿[分類]：1）命令型：低成熟度<M1型>的下屬，高工作、低關系2）說服型：較不成熟<M2型>的下屬，高工作、高關系3）參與型：比較成熟<M3型>的下屬，低工作、高關系4）授權型：高度成熟<M4型>的下屬，低工作、低關系3、路徑-目標理論[主要觀點]：認為領導的主要職能是為下屬在工作中提供獲得滿足需要的機會 （即目標）和幫助下屬找到達成目標的途徑或方法。[兩大主題]：（1）下屬如何建立工作目標和工作方法、路徑；（2）領導者所扮演的角色，即如何幫助下屬完成工作的路徑 —目標循環(huán)第三節(jié) 管理者的領導藝術一、管理者威信與形象塑造1、了解個人的管理者類型（1）導師型 （2）經(jīng)驗型 （3）平易近人型 （4）善解人意型2、提高個人的組織管理能力1）培養(yǎng)責任感和自覺性（2）贏得下屬的支持（3）傾聽、整合他人的意見（4）清晰地表達自己的觀念3、提高個人的領導藝術1）把握全局，注重細節(jié)（2）揚長避短，發(fā)揮優(yōu)勢（3）量力而行，盡力而為（4）層次分明，秩序井然5）注意分寸，掌握時機6）嚴格要求，精益求精4、克服損害形象的行為；二、管理者的授權藝術授權的概念：是指在不影響個人原來的工作責任的情形下，將自己的某些責任分派給另一個人，并給予執(zhí)行過程中所需要的職務上的權力。授權的意義：（1）貫徹分級管理原則的需要（2）管理者合理分配精力的需要（3）調(diào)動下屬積極性的需要授權的原則：（1）合理授權（2）以信為重（3）量力授權（4）帶責授權（5）授中有控（6）寬容失敗有效授權的步驟：1）確定授權對象：授權對象的能力，考慮授權對象的意愿2）明確授權內(nèi)容：向下屬授權，必須明確授權的權力范圍3）選擇授權方式：模糊授權、惰性授權、柔性授權授權的方法：目標授權法、充分授權法、不充分授權法、彈性授權法、制約授權法、逐漸授權法、引導授權法授權的注意事項：1）授權規(guī)范化：謹防“反授權”（2）充分調(diào)動下屬的積極性：防止“棄權”（3）保持溝通渠道暢通：防止“越權”，先斬后奏、斬而不奏、越級請示（4）積極承擔責任。三、管理者的創(chuàng)新管理創(chuàng)新概念：形成一種創(chuàng)造性思想并將其轉(zhuǎn)換為有用的產(chǎn)品、服務或作業(yè)方法的過程，創(chuàng)新具有新穎性和適應性。創(chuàng)新的內(nèi)容：制度創(chuàng)新：技術創(chuàng)新；管理創(chuàng)新；市場創(chuàng)新；文化創(chuàng)新。創(chuàng)新的過程：收集素材；深思熟慮；醞釀儲備；領悟發(fā)現(xiàn)；確立完善。常用創(chuàng)新技術：頭腦風暴法；形態(tài)方格法；綜攝法。第四節(jié) 管理決策一、決策的概念：是指管理者在領導活動過程中，為了實現(xiàn)預定的目標而做出的各種選擇和決定。其一，決策是一種自覺的有目標的活動；其二，決策必然伴隨著某種行動，是決策者與外部環(huán)境、內(nèi)部條件進行某種交互作用的過程。決策的理論基礎：分為搜集情況；擬定計劃；選定計劃實施；評價計劃。決策的類型：按決策的主體劃分-------個人決策、集體決策；按決策的影響范圍大小劃分 ---------宏觀決策；微觀決策；按決策問題的了解程度劃分 ---------常規(guī)性決策；非常規(guī)性決策。二、決策的原則：目標原則、信息真實原則、可行性原則；對比擇優(yōu)原則；集體決策原則；決策的程序：（1）調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)問題（2）系統(tǒng)分析，確定目標（3）收集信息，科學預測（4）擬定方案，采取對策（5）全面比較，評價方案（6）總體權衡，選定方案（7）實施決策，及時反饋（8）檢查評價，檢驗結果。第五節(jié) 項目管理與壓力管理一、項目管理含義：通過項目相關人的合作，把各種資源應用于項目，以實現(xiàn)項目目標和滿足項目相關人的需求；基本要素：項目；項目相關人；資源；目標；需求；程序：項目提出；項目選擇；項目確定；制定項目計劃；項目實施和控制；二、壓力管理工作壓力概念：人們在工作過程中，在應對自認為難以應對的情況時，所產(chǎn)生的情緒和身體上的異常反應。工作壓力來源：工作內(nèi)在因素；組織的作用；組織的特征；工作發(fā)展需求；組織內(nèi)部的關系。工作壓力過大后果：工作壓力與身體健康；工作壓力與心理健康；工作壓力與工作效率；工作壓力與工作要求和控制能力；工作壓力與個人決策；有效應對工作壓力的方法：識別壓力；正確處理工作壓力；第七章 護理管理中的激勵第一節(jié) 激勵的概述一、激勵的概念：是利用外部誘因調(diào)動人的積極性和創(chuàng)造性，引發(fā)人的內(nèi)在動力，朝向所期望的目標前進的心理過程。<護>：調(diào)動忽視的工作的積極性，以提高其工作績效二、激勵的模式1、需要------起點、基礎2、動機3、行為4、目標5、需要被滿足6、反饋：是否起作用三、激勵的原則：1、引導性原則；2、按需激勵原則；3、合理性原則；4、物質(zhì)激勵與精神激勵相結合的原則； 5、時效性原則第二節(jié) 激勵理論一、內(nèi)容型激勵理論1、馬斯洛的層次激勵理論：生理、安全、尊重、社交、自我實現(xiàn)2、麥克利蘭的成就需要理論[護理中的應用]：（1）適當授權（2）營造一個擁有良好人際關系的環(huán)境（ 3）對于成就需要比較強的護士，讓其承擔具有一定挑戰(zhàn)性的工作3、赫茨伯格的雙因素理論[主要概述]：導致員工滿意的因素和導致員工不滿意的因素是有本質(zhì)的差別。[兩個因素]：1）保健因素：維持因素，是導致員工不滿意或沒有不滿意的原因。外在因素。2）激勵因素：內(nèi)在因素，注重工作本身對員工的意義，有利于激勵員工的進取心，主要與員工有沒有滿意相關。[在護理管理中的應用]：（1）重視保健因素對護士情緒的影響（ 2）利用激勵因素引發(fā)護士的內(nèi)在動力（3）建立合理的獎金分配制度。二、行為改造型理論1、強化理論：指能使個體操作性反應頻率增加的一切刺激。[主要觀點]（1）正強化：對某種行為給予肯定和獎勵，使這個行為得到鞏固、保持和加強的過程。2）負強化：對出現(xiàn)的某一良好行為，可以避免的不良的刺激<即負強化物>，而使該良好行為出現(xiàn)的頻率增加的過程，是好行為導致不良刺激消失的過程。3）懲罰：是對某一壞行為給予否定和不良刺激，使之不斷地減弱或消退，是行為導致不良刺激出現(xiàn)的過程。（4）消退：是指在某一行為出現(xiàn)后，不給予任何形式的反饋，久而久之這種行為被判定無價值而導致此行為出現(xiàn)的頻率降低。[應用]：（1）要公正（2）盡量應用內(nèi)部強化手段（3）一定要讓護士明白怎樣做才會得到獎勵（4）盡量使用正強化（5）巧妙運用負強化及懲罰（ 6）對護士的工作缺乏反饋也會影響其行為。2、歸因理論：是指觀察者為了預測和評價人們的行為并對黃建和行為加以控制，而對他人或自己所進行的因果解釋和推論。[主要概述]：內(nèi)部原因、外部原因三、過程型激勵理論-----公平理論和期望理論1，期望理論概念：個體對于特定活動可能導致的特定結果的信念。弗魯斯------三個變量：期望值；關聯(lián)性；效價。2，公平理論概念：指人們的貢獻（投入）多少應與其所得報酬相當。判斷公平管理者考慮因素：（1）判斷的主觀性（2）判斷標準的差異性（ 3）評定個人的工作績效是公平分配的前提。公平理論在護理管理中應用：1）護理管理者應綜合考慮多方面因素，指定為大多數(shù)人所認可的分配細則，讓護士清楚什么樣的行為會得到什么樣的獎勵；2）在強調(diào)“按勞取酬”的基礎上，管理者應培養(yǎng)護士的奉獻精神；3）公平不是平均主義。第八章 溝通與沖突第一節(jié) 溝通一、 溝通的概念：人與人之間信息的傳遞、交流、理解，以期獲得反應效果的過程；二、 有效溝通的原則：1、信息明確的原則 2、組織結構完整性的原則 3、及時性原則4、非正式溝通策略的原則 5、重視交談與傾聽技巧的原則。三、 溝通要素和基本過程：信息來源、信息編碼、溝通渠道、信息解碼、接受信息、反饋。四、 溝通方式：垂直溝通、橫向溝通溝通網(wǎng)絡：正式溝通網(wǎng)絡-------鏈式溝通、輪式溝通、環(huán)式溝通、全通道式溝通、溝通；

Y式非正式溝通；五、溝通技巧：1、傾聽技巧------專注、移情、接受、對完整性負責；2、談話技巧

------a、善于激發(fā)下級談話的愿望，是談話順利的第一步，否則談話的雙邊活動將陷入僵局；b、善于抓住重點問題，把注意力集中在主要內(nèi)容及急于解決的問題；c、善于克制自己，掌握評論分寸； d、善于表達對談話的興趣和熱情； e、善于對付談話中的停頓；談話作用：監(jiān)督作用、參與作用、人員了解作用、指示作用。六．影響溝通的因素：1、信息發(fā)出者的問題---------信息發(fā)出者表達能力不足產(chǎn)生的障礙；傳遞形式障礙；信息傳送不全；信息傳遞不識時；社會環(huán)境與知識局限產(chǎn)生的障礙；2、信息接受者的障礙---------過濾；理解能力的障礙；選擇性知覺；情緒；語言；3、信息傳遞渠道中的障礙 -------信息傳遞手段的障礙；傳遞層次的障礙；傳遞形式障礙；信息在傳遞過程中有了變化，甚至傾倒；七、保持融洽的關系和良好溝通的三個原則： 1，找到共同的利益基礎；2，以誠待人；3、尊重所有的人。第二節(jié) 沖突一、沖突概念：就是不一致，是組織群體內(nèi)部個體與個體之間，個體與群體之間存在的互不相容，互相排斥的一種矛盾的表現(xiàn)形式。二、沖突的基本過程：1、潛在對立階段；2、認知與個人介入階段；3、行為階段；4、結果階段------結果可能促進組織或小組目標實現(xiàn)，屬于建設性；也可能阻礙小組實現(xiàn)目標，降低小組效績，屬非建設性或破壞性。三、沖突的處理：1、兩維方式解決沖突------強制、合作、回避、遷就、妥協(xié)；2、談判或行政干預解決沖突的方法 -------談判解決、仲裁解決、行政干預；3、護理管理者處理沖突的策略 -------a、充分認識沖突在組織內(nèi)部的不可避免性； b、在護士之間發(fā)生沖突時，管理者應從讓護士自己解決問題的角度來幫助他們處理沖突；c、親自處理護士之間發(fā)生的沖突時，有兩點需要記住即信任、合理； d、確認在本單位內(nèi)長期抱怨的人，找出抱怨的原因并著手解決；第九章 控制第一節(jié) 控制的概述一、 控制的定義：管理者監(jiān)督和規(guī)范組織行為，使其與組織計劃、目標和預期的績效標準一致的系統(tǒng)行為過程。二、 控制的功能：1，限制偏差累積；2，適應環(huán)境變化；三、 控制的類型：根據(jù)控制的性質(zhì)分為--------預防性控制；檢查性控制；矯正性控制；根據(jù)控制信息的性質(zhì)分為

--------反饋控制、前饋控制；根據(jù)實施控制的來源分為

---------內(nèi)部控制、外部控制。根據(jù)控制的方式分為

------正式組織控制、群體控制、自我控制根據(jù)控制采用的手段

------直接控制、間接控制；根據(jù)控制點位于整個活動過程中的位置分為

--------事先控制、過程控制、事后控制；（輸入----轉(zhuǎn)換------輸出）四、 控制基本原則:1、目的性原則；

2、客觀性原則；

3、重點性原則；

4、靈活性原則；5、及時性原則。第二節(jié)

控制技術一、控制系統(tǒng)概念：組織中具有目的、監(jiān)督和行為調(diào)節(jié)功能的管理體系，包括受控和施控兩個子系統(tǒng)。二、控制對象：人員、財務、作業(yè)、信息、組織效率；三、控制過程：1，確立標準-------確定控制對象；選擇控制的關鍵點；分解目標并確立控制標準。2、衡量工作績效；3、評價并糾正偏差。四、控制技術：1，行為控制------直接監(jiān)督；目標管理；行政控制。 2，組織文化與團體控制。五、有效控制系統(tǒng)的特征：1、適時控制2、適度控制3、客觀控制4、自我控制5、員工認同。第三節(jié) 控制在護理管理中的應用一、 風險管理概念：通過識別風險、衡量風險、分析風險，從而有效控制風險，用最經(jīng)濟的方法來綜合處理風險，以實現(xiàn)最佳安全生產(chǎn)保障的科學管理方法；風險管理程序：識別風險、衡量風險、選擇風險管理工具、實施風險管理與評價風險管理后果；風險管理技術：回避、預防、減輕、隔離、結合、轉(zhuǎn)移；二、護理安全管理護理安全概念：在實施護理服務全過程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、人體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護理安全與護理風險的因果關系：護理風險意識低、系數(shù)高，護理安全系數(shù)低，反之，護理安全系數(shù)就高，護理安全保障可靠性大。因此，護理管理者要確保護理安全必須首先提高護理人員風險意識。醫(yī)院安全概念：病人在接受醫(yī)療服務過程中和醫(yī)務人員在實施醫(yī)療中不受到任何意外的傷害。第十章 護理質(zhì)量管理第一節(jié) 質(zhì)量管理相關概念一、質(zhì)量：規(guī)定質(zhì)量、要求質(zhì)量和魅力質(zhì)量；二、質(zhì)量管理------全面管理的中心環(huán)節(jié)1）核心：制定、實施和實現(xiàn)質(zhì)量方針與目標2）主要形式：質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量保證、質(zhì)量改進三、質(zhì)量體系-------全面質(zhì)量管理的基礎四、質(zhì)量觀演變：符合向質(zhì)量階段→適用性質(zhì)量階段→滿意性質(zhì)量階段→卓越性質(zhì)量階段五、質(zhì)量管理過程：質(zhì)量策劃；質(zhì)量監(jiān)控；質(zhì)量保證；質(zhì)量改進和持續(xù)改進。第二節(jié) 護理質(zhì)量管理一、護理質(zhì)量管理：是指按照護理質(zhì)量形成的過程和規(guī)律，對構成護理質(zhì)量的各種要素進行計劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，以保證護理服務達到規(guī)定的標準、滿足和超越服務對象需要的活動過程。二、護理質(zhì)量管理基本任務： 1、建立質(zhì)量管理體系 2、進行質(zhì)量教育 3、制定護理質(zhì)量標準4、進行全面質(zhì)量控制 5、持續(xù)改進護理質(zhì)量。三、護理質(zhì)量管理的原則 ：1、以病人為中心原則2、領導作用原則（一是體現(xiàn)在確定確定組織宗旨和方向；二是善于協(xié)調(diào)）3、全員參與原則4、過程方法原則5.系統(tǒng)方法原則6、基于事實的決策方法原則7、持續(xù)改進原則；四、護理質(zhì)量標準：是依據(jù)護理工作內(nèi)容、特點、流程、管理要求、護理人員及服務對象的特點和需求而制定的護理人員應遵守的準則、規(guī)定、程序和方法。五：護理質(zhì)量管理方法---