臨床藥師技能考試練習題

臨床藥師知識技能大賽復習題庫一、單選題1、患者，女，27歲.3天前，患者受涼后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，之后出現(xiàn)咳嗽、咳痰痰量少，膿性痰，伴有右側(cè)胸痛,咳嗽或深吸氣時加重。查體：右肺下部呼吸音減弱，聞及濕啰音。血象：WBC14.0X109/L,NEU%90%,患者懷孕27周，無其他基礎疾病,無藥物過敏史。診斷:社區(qū)獲得性肺炎，給予該患者(E)抗感染治療A.大環(huán)內(nèi)酯類B.氨基糖昔類C。四環(huán)素類D.喹諾酮類E。B內(nèi)酰胺類2、患者，男,55歲，診斷：支氣管哮喘慢性持續(xù)期，下呼吸道感染予頭抱睡肟鈉+左氧氟沙星抗感染，氨茶堿250mg2次/日靜滴，平喘治療。查房時患者訴昨日有飲少許白酒，至用藥后出現(xiàn)雙手顫抖，口干，心慌，心率增快，考慮為(D)中毒可能性大A.酒精引起的頭抱睡肟雙硫侖樣反應酒精引起的左氧氟沙星雙硫侖樣反應酒精引起茶堿血藥濃度升高，進而引起茶堿左氧氟沙星導致茶堿血藥濃度升高，進而引起茶堿頭抱睡肟導致茶堿血藥濃度升高，進而引起茶堿3、患者，女，34歲，哮喘患者，平時規(guī)律使用吸入激素，偶有需要使用短效B-受體激動劑治療，癥狀控制較滿意。近來過敏性鼻炎發(fā)作，喘息癥狀出現(xiàn)波動此時為加強抗炎效果，宜首先選擇的藥物是(D)A?？诜に谺.長效82—受體激動劑C。茶堿緩釋片D.白三烯受體拮抗劑E。H1受體拮抗劑患者，女，47歲，因肺部感染入院治療，T37.8℃,WBC11002X109/L,NEU78%,肌酎清除率為55ml/min,痰培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,給予患者萬古霉素抗感染治療，在靜滴過程中出現(xiàn)面部、頸軀干紅斑性充血、瘙癢立即停止注射，給予對癥治療后，好轉(zhuǎn).該不良反應為(B)Stevens—Johnson綜合征紅人綜合征藥物性皮疹急性過敏性皮炎Lyell綜合征5、患者，男,70歲，既往有高血壓病史20余年，規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片5mg1次/日，血壓控制良好。近期患者因考慮結(jié)核性胸腔積液可能性大行診斷性抗結(jié)核治療，予口服抗結(jié)核藥物：利福平膠囊0。45g1次/日，異煙肌片0。31次/日，吡嗪酰胺片0.5g2次/日，乙胺丁醇片0.751次/日。服用抗結(jié)核藥物后，患者血壓明顯升高，波動于150-190/90—130mmHg,是以下哪種抗結(jié)核藥物導致該患者血壓波動（A）A.利福平膠囊B.異煙肌片C.吡嗪酰胺片D.乙胺丁醇E。利福平膠囊+異煙肌片6、患者，男，78歲，診斷為AECOPD,肺部感染，醫(yī)囑給予頭抱哌酮舒巴坦3givgtt。q8h，甲潑尼龍40mgpo口乙沙丁胺醇片2.4mgpotid，氨茶堿0。25gpoqd,異丙托澳銨氣霧劑1撤bid,患者出現(xiàn)左上肢肌肉震顫，除了考慮是異丙托澳銨的不良反應外，還可能是以下哪種藥物（C）頭抱哌酮舒巴坦甲潑尼龍沙丁胺醇片氨茶堿以上都不是7、患者，男，82歲，診斷：慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎。先后予克林霉素磷酸酯、阿米卡星、頭抱睡肟、亞胺培南/西司他丁抗感染治療，療效欠佳。醫(yī)生考慮致病菌為是嗜麥芽假單胞菌，給予頭抱哌酮舒巴坦治療，效果欠佳可選擇以下哪種抗生素聯(lián)用（C）A。磷霉素B.阿奇霉素C.左氧氟沙星美洛培南E.萬古霉素8、患者，男，67歲，因“慢性阻塞性肺病”入院，醫(yī)生給予藥物治療方案：左氧氟沙星注射液0。5gqd+替考拉寧凍干粉針0。4gqd抗感染，伏立康唑200mgq12h抗真菌治療,氨澳索30mgtid化痰，異丙托澳銨氣霧劑吸入tid，用藥3天后患者出現(xiàn)幻聽、幻覺等表現(xiàn)，自訴可以聽到來自外界的講話聲、喊叫聲，考慮是哪種藥物所致的不良反應（C）左氧氟沙星替考拉寧伏立康唑氨澳索異丙托澳銨9、患者，男，8歲。因畏寒，發(fā)熱，咽痛兩天由父陪同就醫(yī).診斷：急性扁桃腺炎.給青霉素等治療.皮試：（-）。注射青霉素后，患兒剛走出醫(yī)院約10分鐘，出現(xiàn)心里不適，面色蒼白，冷汗如注，父立即抱兒返回醫(yī)院。測血壓50/30mmHg.應首選下列何種藥物搶救（B）A。去甲腎上腺素B.腎上腺素

C.異丙腎上腺素D.多巴胺間羥胺10、膽汁中藥物濃度最高的頭抱菌素類藥物是：（C）A.頭抱吹辛B.頭抱氨芐C.頭抱哌酮D.頭抱曲松E.頭抱睡吩11、有關ARDS的病理生理，下列哪項不正確（D）A。肺微血管壁通透性增加B.肺間質(zhì)水腫C.通氣/血流比例失調(diào)肺內(nèi)分流減少,從而導致缺氧及二氧化碳潴留肺泡群萎陷12、國家衛(wèi)生部發(fā)布的《抗菌藥物臨床應用管理辦法》實施日期為（C）.2012年2月13日2011年4月24日2012年8月1日

2012年2月13日2011年4月24日2012年8月1日D.2012年D.2012年10月1日E.2011年12月21日13、患者正在服用氨茶堿，合并使用依諾沙星600mg/d,3天后，患者出現(xiàn)了惡心、嘔吐，心動過速，出現(xiàn)頭痛.以下說法不正確的是（C）A.出現(xiàn)的反應為氨茶堿的不良反應B.氨茶堿與依諾沙星發(fā)生了相互作用C.氨茶堿主要作用于P4503A4酶D.氨茶堿主要作用于P4501A2酶E.應立即檢測茶堿的血藥濃度14、根據(jù)《抗菌藥物臨床應用指導原則》及《湖北省抗菌藥物分級管理目錄》，以下不屬于特殊使用級的抗菌藥物品種為（E）A.萬古霉素B.美羅培南C.伏立康唑D.氨曲南E.頭抱睡肟15、下列關于血液化驗正常值正確的是（D）A.HGB：110?150g/mL（男）B.RBC：3.5?5.0X109/L（男）C.WBC：4?10X1012/LD.NE%：50?70%E.PLT：10?30X109/L16、男性，65歲，反復咳嗽咳痰10余年，氣促4年，秋冬易發(fā)，診斷慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫。以下哪項體征與本病不符（A.桶狀胸B.叩診呈過清音C.肋間隙增寬D.雙肺呼吸音低E.雙肺語顫增強17、下列哪一種疾病確診后不宜采用大劑量激素治療（C）A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.特發(fā)性肺纖維化C.肺結(jié)核合并糖尿病D.結(jié)節(jié)病E.結(jié)核性胸膜炎18、患者女，70歲，“因高熱、咳嗽、咳膿痰6天”入院。輔助檢查：血常規(guī)WBC22X109/L,NEUT0。92；X線胸片：左上肺大片濃密陰影，內(nèi)有3X3cm空洞及液平。診斷為肺膿腫，肺膿腫一般的抗菌藥物治療療程為（D）TOC\o"1-5"\h\z1?2周2?4周4~8周8?12周12周以上19、患者女，28歲，孕20周，診斷為結(jié)核性胸膜炎，她首選的抗結(jié)核藥物為（A）A.乙胺丁醇B。利福平C.異煙肌D.吡嗪酰胺E.左氧氟沙星20、患者楊某，男，62歲,診斷為“急性重癥胰腺炎”，給予了生長抑素抑酶、泮托拉唑護胃、亞胺培南西司他丁抗感染、脂肪乳氨基酸液Q7）葡萄糖（11%）注射液補充營養(yǎng)等治療，患者出現(xiàn)煩躁不安、興奮、多動、言語混亂等癥狀，考慮可能是哪個藥物導致的不良反應（D）A.生長抑素B.泮托拉唑C。門冬氨酸鳥氨酸D.亞胺培南西司他丁E。脂肪乳氨基酸液21、能透過正常腦組織的血腦屏障，在腦脊液中濃度較高的是（C）A.頭抱唑琳B.頭抱吹辛C。頭抱曲松D.頭抱哌酮E.頭抱西丁22、患者朱某，男,43歲，診斷為重癥肺部感染，給予抗感染、護胃、護肝等治療，患者感覺血向頭部涌，伴有心慌、視物模糊等不適，最可能是下列哪個藥物的不良反應（C）A。頭抱哌酮他唑巴坦B.替考拉寧C。伏立康唑D。奧美拉唑E。多烯磷脂酸膽堿23、患者劉某，男,83歲，因慢性阻塞性肺病急性加重再次住院治療，多次痰培養(yǎng)為嗜麥芽窄食假單胞菌，最好選用下列哪種藥物治療（E）A.磺胺B。左氧氟沙星C。環(huán)丙沙星D。頭抱他啶E.替卡西林克拉維酸24、下列藥物的聯(lián)合中,可能會出現(xiàn)競爭性拮抗作用的組合是（D）A.B-內(nèi)酰胺類+氨基糖昔類B.B-內(nèi)酰胺類+大環(huán)內(nèi)酯類C.B-內(nèi)酰胺類+喹諾酮類D。大環(huán)內(nèi)酯類+克林霉素E.大環(huán)內(nèi)酯類+喹諾酮類25、關于C反應蛋白（CRP）和超敏C反應蛋白（hsCRP）的說法不正確的是（A）A。兩者是不同的蛋白B。hsCRP主要用于診斷和預測心血管事件的發(fā)生、發(fā)展C。CRP可用于細菌性感染和病毒性感染的鑒別診斷D。CRP不受放療、化療、皮質(zhì)激素治療的影響E。連續(xù)定量地檢測CRP比只在某一個時間點測定更有意義26、關于藥物熱，說法不正確的是（C）A。一般在用藥后7?10天出現(xiàn)B。藥物熱的發(fā)生率與藥物給藥劑量無線性關系C.藥物熱的體溫曲線都有一定規(guī)律性D。發(fā)熱的癥狀與患者的病情不匹配E。一般停藥后2?3天體溫恢復正常27、患者周某，男，47歲。診斷為肺結(jié)核，給予異煙肌、利福平、乙胺丁醇治療。1月后患者因出現(xiàn)惡心、嘔吐、四肢乏力，查肝功能AST156U/L、ALT132U/L，膽紅素水平正常。對該患者的處理不合適的是（A）A。僅停用異煙肌、利福平B.停用異煙肌、利福平、乙胺丁醇C.給予谷胱甘肽、甘草酸制劑等護肝治療D。肝功能恢復正常后，先給異煙肌，開始為100mg/d，4d內(nèi)逐漸加至足量E.恢復異煙肌治療后第8天加用利福平，開始為150mg/d，至第1l天加至足量28、患者于某，女，52歲，因“間斷咯血4月”入院。肺部CT提示雙肺上葉結(jié)節(jié)影，兩次痰培養(yǎng)示念珠菌、黃曲霉.懷疑肺曲霉菌病，擬給予伊曲康唑治療。對該患者進行藥學監(jiān)護錯誤的是（C）A。注射劑只能使用0。9%氯化鈉溶液稀釋B.注射劑滴注時間不少于1hC.口服溶液需要與食物同服D.應將口服液在口腔內(nèi)含漱約20秒后再吞咽,吞咽后不可用其它液體漱口E.用藥期間監(jiān)測患者的肝腎功能、血鉀、血鈣等29、患者藍某，女，68歲。因右足第2趾潰爛、疼痛1月余入院，既往有糖尿病史30余年，查血糖16.8mmol/L,白細胞計數(shù)和分類正常，診斷為糖尿病足潰瘍。對其治療原則錯誤的是（C）A。積極控制其血糖B.清除患趾過度角化、感染和失活的組織C.給予抗感染治療直至潰瘍面愈合D。增加患肢的血流灌注E.維持創(chuàng)面濕潤清潔30、患者男，61歲，主因“咳嗽、咳痰、伴發(fā)熱3天〃入院。入院診斷為：社區(qū)獲得性肺炎?；颊哂性l(fā)性高血壓和高血壓腎病史多年，最近血清肌酎160umol/L,首選的抗菌藥物為（C）A.頭抱哌酮舒巴坦左氧氟沙星莫西沙星D.哌拉西林他唑巴坦亞胺培南西司他丁鈉31、患者男，50歲，因慢性支氣管炎急性加重1天入院治療.患者有乙肝后肝硬化病史9年，初始治療方案首選的抗菌藥物有（C）阿奇霉素B.頭抱曲松C。左氧氟沙星D.哌拉西林他唑巴坦E。萬古霉素32、患者女,47歲，7年來反復咳嗽、咳痰。3天前，患者受涼后體溫升高。門診以COPD急性加重收治入院，患者有癲癇病史20年，不宜選用的抗菌藥物有（D）A.頭抱克洛頭抱丙烯C.阿奇霉素左氧氟沙星頭抱吹辛33、患者男，14歲，2天前開始發(fā)熱，體溫39。0℃,伴有咳嗽咳痰。WBC12.1X109,Neu87%。診斷為社區(qū)獲得性肺炎?；颊卟灰诉x擇的藥物為（A）A.左氧氟沙星B.頭抱吹辛阿莫西林阿奇霉素E.頭抱克洛34、患者男，59歲，突發(fā)右上腹疼痛，體溫38。9℃,腹部超聲示膽囊增大，門診以急性膽囊炎收入院。以下哪個藥物不宜作為初始經(jīng)驗用藥的首選（E）A.哌拉西林頭抱哌酮舒巴坦頭抱曲松Do氨芐西林E。依替米星35、張XX,男，54歲。因“肝膿腫”入院，予頭抱哌酮/舒巴坦抗感染及對癥支持治療，患者癥狀好轉(zhuǎn)。入院后第9天，患者體溫再次上升至3808c，伴陣發(fā)性中度腹痛，水樣瀉（黃綠色），每日10余次，疑為艱難莢膜梭菌感染，治療方法為（C）Ao利奈唑胺po0o6gq12hBo利奈唑胺iv0.6gq12hCo萬古霉素po0o125gq6hD.萬古霉素iv1gq12hEo甲硝唑iv0.5gq8h36、患者男，23歲，因尿痛、尿頻，尿道有黃綠色膿性排出物入院，診斷為尿路感染。膿性物涂片示：大量白細胞及革蘭染色陰性雙球菌。該患者治療首選的藥物是（B）A.青霉素B.頭抱曲松C.左氧氟沙星DoC.左氧氟沙星惡唑E.萬古霉素37、患者男，55歲，因曲霉菌腎盂腎炎入院治療?；颊哂刑悄虿〔∈?0年，口服降糖藥物格列美脲。予抗真菌治療后，出現(xiàn)低血糖癥狀，患者應首選的藥物為（C）兩性霉素B伊曲康唑伏立康唑D.氟康唑E?？ú捶覂?8、患者女，76歲，肝腎功能不全病史2年，因“腦梗死〃入院治療，目前尚處于昏迷狀態(tài).住院第14天血培養(yǎng)和導管尖端培養(yǎng)結(jié)果均為克柔念珠菌，首選的抗真菌藥物為（D）伊曲康唑伏立康唑卡泊芬凈D.米卡芬凈E.兩性霉素B39、李先生，56歲，正在口服多索茶堿的COPD患者，因支原體肺炎需要使用喹諾酮類藥物抗感染治療，宜選用以下哪個藥物（C）A.左氧氟沙星環(huán)丙沙星莫西沙星D.加替沙星E。諾氟沙星40、患者，男，42歲，診斷為慢性胃炎、消化性潰瘍并伴有幽門螺旋桿菌感染，采用三聯(lián)法治療時，下列哪種抗菌藥不是一線治療方案所選用的（D）A.阿莫西林B.克拉霉素C.甲硝唑D.頭抱地尼E.四環(huán)素41、孫某，女，25歲，妊娠六個月，因“發(fā)熱、咳嗽、咳黃膿痰3天〃入院，考慮肺部感染，可選抗感染治療（B）A.四環(huán)素類藥物內(nèi)酰胺類藥物C.大環(huán)內(nèi)酯類藥物D.氨基糖昔類藥物E.氟喹諾酮類藥物42、患者，女，55歲，腎病綜合癥10余年，長期口服激素治療,3天前因發(fā)熱咳嗽入院，診斷為肺白念珠菌感染,需長期口服抗真菌藥物治療,與患者做用藥教育時，請指出不正確的說法（E）食物可影響伏立康唑吸收，宜餐前1小時或餐后1小時服用因伊曲康唑為脂溶性藥，其膠囊口服時，餐后立即服用生物利用度較高采用B環(huán)糊精技術的伊曲康唑口服液較其膠囊生物利用度提高，不應與食物同服D.氟康唑易吸收不受胃酸和進食的影響E.氟康唑生物利用度高達90%以上,但食物可影響氟康唑吸收，宜餐前1小時或餐后1小時服用43、患者，女,75歲，支氣管擴張病史，因發(fā)熱、咳嗽、咳大量黃綠痰2周而入院，胸片示右下肺有一兩處液平，提示肺膿腫，行二次痰培養(yǎng)示銅綠假單胞菌+++,ESBL（+）,WBC18X109/L,N90%,下列碳青霉烯類藥物中，不宜選用（C）A。亞胺培南/西司他丁B。帕尼培南/倍他米隆C.法羅培南D.多尼培南E。美羅培南44、患者，男，65歲，因胃癌行胃大部分切除，術后第九天患者突起寒戰(zhàn).高熱，最高體溫39。5℃,給予冰敷、物理降溫和雙氯芬酸鈉栓后體溫降至正常，第二天體溫再次升至39℃。查體：神志清楚，精神倦，腹部切口無紅腫及滲液，腹部無壓痛及反跳痛，頸靜脈導管穿刺口皮膚可見紅腫及小膿點，雙肺呼吸音粗,可聞及細濕羅音,胸部X線提示雙肺紋理增粗。對于該患者的處理，首選的措施是（D）立即給予亞胺培南西司他丁鈉抗感染聯(lián)合應用左氧氟沙星C.聯(lián)合應用萬古霉素拔除中心靜脈導管并送培養(yǎng)應該加用抗真菌藥45、患者，男，70歲，肺部感染，考慮對產(chǎn)生超廣譜B-內(nèi)酰胺酶的細菌感染的患者進行治療時宜首選哪類抗生素（A）A。碳青霉烯類B.氯霉素類C.大環(huán)內(nèi)酯類氨基糖昔類E.喹諾酮類46、老年男性，患喘息性支氣管炎入院，發(fā)作時伴有心率快120次/分），除抗感染治療外,下列治療中正確定是（C）A。西地蘭B.心得安C。氨茶堿D.異丙基腎上腺素吸氧47、患者，女，臨床診斷為支原體感染,所開處方為：克林霉素膠囊0。3gbid和替硝唑片0.5gbid，該不合理處方屬于哪一類(B)A。重復用藥B.遴選藥物不適宜C。給藥途徑不合理D.無指征用藥E。用法用量不適宜48、張某，男，76歲，1型糖尿病20余年患者，使用胰島素治療控制良好，近來出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰并且出現(xiàn)膿性痰，伴胸痛，診斷為社區(qū)獲得性肺炎，在使用抗菌藥物時監(jiān)測血糖發(fā)現(xiàn)有不尋常的波動,造成這種現(xiàn)象的原因可能是使用了以上哪種抗菌藥物(D)A.阿奇霉素頭抱他啶萬古霉素加替沙星E.林可霉素

49、患者，女，皮膚軟組織感染，使用抗菌藥物治療第八天時出現(xiàn)急性粘膜壞死性炎癥并覆有偽膜,出現(xiàn)偽膜性腸炎的原因是最可能是使用了以下哪種藥物（E）A.氯霉素B.頭抱曲松鈉萬古霉素莫西沙星E.林可霉素50、抗菌藥物作用機制不包括（E）A。阻礙細胞壁合成B。阻礙核酸合成C。阻礙蛋白質(zhì)合成D。影響細胞膜的功能E。影響細菌葉酸的吸收51、細菌產(chǎn)生耐藥性的機制不包括（A）A。加強主動流入系統(tǒng)B.降低外膜的通透性C。細菌基因突變D.靶位的修飾與變化E。產(chǎn)生滅活酶52、患者，女，21歲，因大葉性肺炎使用青霉素，但注射后立即出現(xiàn)低血壓，支氣管痙攣性哮喘，腹痛、惡心、嘔吐及皮疹。應立即選用何藥搶救：（A）A。腎上腺素B。糖皮質(zhì)激素C。A。腎上腺素B。糖皮質(zhì)激素C。青霉素酶D。苯海拉明E.苯巴比妥53、下列有關四環(huán)素類藥物體內(nèi)過程描述不正確的是A。餐后服藥吸收率低B。合用鐵劑，吸收率下降C。堿性環(huán)境促進藥物吸收D?？赏高^胎盤屏障E.在牙、骨、肝中藥物濃度高54、大環(huán)內(nèi)酯類藥物的共同特點不正確的是（A）A.抗菌譜廣B。細菌對本類藥物有不完全交叉耐藥性C.在堿性環(huán)境中抗菌作用增強D。不易透過血腦屏障E。毒性低55、下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：（B）A.慢支急性發(fā)作B.病原菌尚未查明的嚴重細菌感染C。急性腎盂腎炎D.急性細菌性肺炎E.嚴重帶狀皰疹56、克林霉素由于作用機制與（B）相似，可呈拮抗作用，故不宜合用。A。青霉素B.紅霉素C。頭抱氨芐D.萬古霉素E。鏈霉素57、下列哪種藥物對克林霉素所致偽膜性腸炎有較好療效（A）A.萬古霉素B.紅霉素C.林可霉素D。吉他霉素E.竣芐西林58、甲硝唑最常見的不良反應是（C）

A.白細胞減少A.白細胞減少B。急性溶血性貧血。惡心和口腔金屬味D.肢體麻木E.致突變59、喹諾酮類藥物抗菌機制是（C）A。抑制敏感菌二氫葉酸合成酶。B。抑制敏感菌二氫葉酸還原酶。C。抑制敏感菌DNA回旋酶.D.抑制敏感菌依賴DNA的RNA多聚酶。E。抑制敏感菌二氫蝶酸合酶TOC\o"1-5"\h\z60、腎功能不良的病人銅綠假單胞菌感染可選用（B）A.多粘菌素EB。頭抱哌酮舒巴坦C。氨芐西林D。慶大霉素E?？肆置顾?1、應用環(huán)丙沙星的患者，在停藥后仍需注意光敏反應的時限為（B）A01天B02天C03天D04天E05天62、下列藥物中不能與制酸藥合用的藥物是（B）A。磺胺甲嗯唑B.氧氟沙星C.吹喃唑酮D。甲氧芐啶E。吹哺妥因63、依替米星與克林霉素合用引起呼吸麻痹是屬于藥物之間的（D）A。敏感化現(xiàn)象B.競爭性拮抗作用C.非競爭性拮抗作用D。作用于同一作用部位或受體的協(xié)同或相加作用E。作用于不同作用點或受體時的協(xié)同作用64、一患者有風濕性心瓣膜病史，近來發(fā)熱10天，疑診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，以下哪項處理最適當（D）A。做血培養(yǎng)后，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果再開始用藥B.先用抗生素3天，待觀察體溫后再抽血培養(yǎng)C.做血培養(yǎng)后即開始肌內(nèi)注射普魯卡因青霉素D。做血培養(yǎng)后靜脈滴注大劑量青霉素加肌內(nèi)注射鏈霉素E。做血培養(yǎng)后靜脈滴注氯霉素65、成年男子淋雨后3天出現(xiàn)畏寒、高熱、咳嗽，咳鐵銹色痰，痰中培養(yǎng)出厭氧菌，首選（B）A。甲硝唑B。青霉素C。紅霉素D.氯霉素E。慶大霉素66、女性，30歲，系慢性腎盂腎炎，經(jīng)正規(guī)使用抗菌藥物治療4個月，病人癥狀消失，尿常規(guī)蛋白（-），RBC0-1/HP,WBC0-2/HP,細菌培養(yǎng)仍陽性，下一步如何處理最佳（B）A.繼續(xù)采用抗菌藥物療程B。低劑量長程抑菌療法C.停藥繼續(xù)觀察D.中藥治療E.以上均不是

67、女,16歲，三周前患猩紅熱，三天來眼瞼浮腫，血壓130/70mmHg,尿蛋白（++），比重1。028,鏡下可見紅細胞管型，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酎188mmol/L，治療上最重要的措施是（C）A.透析療法B.加強營養(yǎng)C。休息和控制感染D.激素E。抗凝治療68、下消化道手術術前準備不包括（C）A.流質(zhì)飲食B.禁食C。氟哌酸口服D。慶大霉素口服E。甘露醇口服69、患者，男，腎移植術后3月余，發(fā)熱2日，院外血常規(guī)示白細胞減少，若考慮感染，最可能的病原菌是（C）A.革蘭陰性桿菌B。葡萄球菌C.病毒D。真菌E.李斯特菌70、治療流行性細菌性腦膜炎最適合的聯(lián)合用藥是（B）A.青霉素+鏈霉素B。青霉素+磺胺嘧啶C.青霉素+諾氟沙星D.青霉素+克林霉素D.青霉素+克林霉素E.青霉素+四環(huán)素71、患者，男，半年前診斷為重癥肌無力，近日因“發(fā)熱1天”就診，門診胸片示：肺部感染，不宜選用下列哪種抗菌藥？（C）A。左氧氟沙星B.頭抱曲松C。阿米卡星D。頭抱哌酮E.阿奇霉素72、萬古霉素對哪種細菌引起的感染無效（B）A。金黃色葡萄球菌B.綠膿桿菌C.難辨梭狀芽抱桿菌D。腸球菌E.類白喉桿菌73、患者，男，因膽囊炎給予抗菌藥物治療,恰朋友來探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象與下列哪種藥物有關：（D）A.四環(huán)素B.氨芐西林C.青霉素D.頭抱孟多E.氨曲南74、患者，女，45歲，因顱腦外傷入院，行急診手術后放置腦室引流管，兩次腦脊液培養(yǎng)結(jié)果示鮑曼不動桿菌，藥敏示對三代頭抱耐藥該患者的抗感染治療宜選用（D）A.頭抱曲松B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.美羅培南E.萬古霉素75、患者，男性，因“發(fā)熱10余天，發(fā)現(xiàn)白細胞減少1周”入院，入院后查胸部CT示兩肺感染性病變，考慮真菌感染伴空洞形成、真菌球形成可能，痰培養(yǎng)兩次示曲霉菌感染，下列不宜選用的藥物是（A）

A。氟康唑B。伊曲康唑C。A。氟康唑B。伊曲康唑C。伏立康唑D.兩性霉素BE.卡泊芬凈76、患者，男性,32歲，懷疑軍團菌感染，送檢下列哪種標本不能分離培養(yǎng)出軍團菌？（D）A痰B胸水C血液D糞便E腹水77、患者，男性，40歲，診斷為開顱術后并發(fā)肺部感染，痰培養(yǎng)為肺炎克雷伯菌（ESBLs陽性），宜首選（D）A氨基糖昔類B大環(huán)內(nèi)酯類C喹諾酮類D碳氫霉烯類E頭抱菌素類78、患者，男，74歲，呼吸機相關性肺炎，痰培養(yǎng)：嗜麥芽窄食單胞菌，醫(yī)囑給予復方磺胺甲嗯唑口服治療，臨床藥師應建議醫(yī)生給患者補充（B）VitAB.VitBC.VitCD.VitEE.VitKl79、患者，男性,入院診斷胃潰瘍，行14C呼氣試驗示幽門螺旋桿菌（+）,給予阿莫西林、克林霉素、奧美拉唑及枸櫞酸鉍鉀四聯(lián)根除方案，此方案的推薦療程為①）A.3天B.5天C.7天D。10天或14天E.28天80、張先生，24歲，因“咳嗽、咳痰5天，發(fā)熱4天”入院，入院后行痰培養(yǎng)+藥敏檢查，合格痰標本的涂片標準是：（D）A.上皮細胞＜5個/低倍視野，白細胞＞10個/低倍視野；上皮細胞＜10個/低倍視野，白細胞＞20個/低倍視野；上皮細胞＜15個/低倍視野，白細胞＞20個/低倍視野；D.上皮細胞＜10個/低倍視野，白細胞＞25個/低倍視野；上皮細胞＜15個/低倍視野，白細胞＞25個/低倍視野；81、某醫(yī)院門診給予診斷為“腦膜炎”的新生兒患者以下治療:0.9%氯化鈉50ml,頭抱曲松0。3g,靜滴，一天一次，復方新諾明0。1g口服，一天兩次。下列用藥分析中，錯誤的是：（A）頭抱曲松不易透過血腦屏障，在腦膜中血藥濃度低，不適于腦膜炎的治療?；前奉愃幰淄高^血腦屏障，在腦膜中血藥濃度高，適于腦膜炎的治療。C.頭抱曲松與復方新諾明的血漿蛋白結(jié)合力均高，在新生兒體內(nèi)與膽紅素競爭蛋白結(jié)合，使游離膽紅素明顯升高，膽紅素透過血腦屏障進入中樞引起核黃疸。對新生兒腦膜炎的治療宜選用頭抱睡肟。E.新生兒腦膜炎對頭抱菌素無效者,可選用萬古霉素。82、患者，女42歲，門診診斷為“腎膿腫”，門診處方：氟羅沙星0.2g,靜滴，一天兩次，吹睡米20mg,靜推，一天兩次。下列用藥分析中，錯誤的是：（A）A。氟羅沙星與利尿劑吹睡米合用，使氟羅沙星抗菌作用增強。B.氟羅沙星與利尿劑吹睡米合用,使氟羅沙星抗菌作用減弱.C.氟羅沙星與吹睡米合用，可使尿液堿化氟羅沙星在腎及輸尿管內(nèi)溶解度下降，引起結(jié)晶尿和腎毒性.D.該患者宜選用三代頭抱且無腎毒性的頭抱哌酮/舒巴坦2。0g靜滴，一天兩次.氟羅沙星日用量可調(diào)整為1次.83、患者，男，64歲，因“肺部感染〃入院，給予如下治療：0。9%氯化鈉250ml,克林霉素1.2g,靜滴，一天兩次，0.9%氯化鈉100ml,氨曲南2。0g,靜滴，一天兩次.下列用藥分析中，錯誤的是：（D）A.氨曲南為繁殖期殺菌劑B?？肆置顾貫樗傩б志鷦〤.聯(lián)合使用時,繁殖期殺菌劑用大劑量，速效抑菌劑用小劑量先靜滴克林霉素1小時后再靜滴氨曲南治療劑果好克林霉素與氨曲南可以聯(lián)合使用84、患者，女，66歲，因高血壓3級住心內(nèi)科治療，住院期間出現(xiàn)了泌尿系感染，臨床醫(yī)生先給予了莫西沙星0.4gqd靜滴治療5天后效果不佳，后改用依替米星0.2gqd靜滴7天后好轉(zhuǎn)治愈。下列用藥分析中，錯誤的是：（E）A。泌尿系感染治療指南推薦首選喹諾酮類藥B.喹諾酮類藥在泌尿系感染治療時有很好的治療效果喹諾酮類藥在泌尿系感染治療時耐藥率也較高莫西沙星藥動學特點是吸收后迅速分布于體液及組織中E.莫西沙星在尿中濃度高于其在血漿中的濃度85、患者，男,56歲，因“急性腎功能衰竭〃入院，合并肺部感染，肌酎清除率＜30ml/min，此時需要調(diào)整劑量的大環(huán)內(nèi)酯類藥物是：（B）阿奇