版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
醫(yī)保就醫(yī)、結(jié)算流程和注意事項(xiàng)醫(yī)保就醫(yī)、結(jié)算流程和注意事項(xiàng)1已發(fā)社??▍⒈H藛T到具備持卡結(jié)算條件的醫(yī)院就醫(yī)已發(fā)社??▍⒈H藛T到具備持卡結(jié)算條件的醫(yī)院就醫(yī)2醫(yī)保門、急診就醫(yī)和結(jié)算流程醫(yī)保住院類就醫(yī)和結(jié)算流程注意事項(xiàng)醫(yī)保門、急診就醫(yī)和結(jié)算流程3
一、醫(yī)保門、急診就醫(yī)結(jié)算流程醫(yī)保就醫(yī)、結(jié)算流程和注意事項(xiàng)課件4醫(yī)保種類城鎮(zhèn)職工醫(yī)保種類城鎮(zhèn)職工52009年社??▽?shí)施2009年社保卡實(shí)施6掛號1、已發(fā)卡的參保人員到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí),必須持社保卡、《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》和北京市衛(wèi)生局規(guī)定使用的《北京市地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診病歷手冊》,并主動(dòng)出示。2、掛號室審核社??ê汀夺t(yī)保手冊》是否一致,掃描社??ㄉ系男畔?如患者享受紅名單,可以按醫(yī)保掛號,診療費(fèi)4元(其中2元定額納入報(bào)銷范圍,2元患者個(gè)人負(fù)擔(dān))。3、如患者不享受紅名單,由掛號室負(fù)責(zé)聯(lián)系計(jì)算機(jī)中心專門負(fù)責(zé)人,查明原因,患者不可以按醫(yī)保掛號。掛號1、已發(fā)卡的參保人員到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí),必須持社???、7就醫(yī)1、參保人員就醫(yī)時(shí)要主動(dòng)出示社保卡,醫(yī)生要查看并按衛(wèi)生行政管理規(guī)定書寫《病歷手冊》,進(jìn)行處置。未按規(guī)定查看、書寫《病歷手冊》,造成違反規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)?;鸩挥柚Ц丁?、醫(yī)生要使用“費(fèi)別”為醫(yī)保的處方,為參保人員開具符合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷規(guī)定藥品。要嚴(yán)格掌握藥品適應(yīng)癥、說明書和用量,做到“急三慢七”。否則醫(yī)?;鸩挥柚Ц丁>歪t(yī)1、參保人員就醫(yī)時(shí)要主動(dòng)出示社???醫(yī)生要查看并按衛(wèi)8就醫(yī)3、逐項(xiàng)填寫各項(xiàng)內(nèi)容,字跡清楚,書寫規(guī)范,機(jī)打處方必須有醫(yī)生簽名。4、診斷及病情摘要與用藥相符。5、提供藥品收費(fèi)清單或在處方上逐藥劃價(jià)。6、“毒麻藥品”使用“毒麻處方”,急診應(yīng)使用急診處方。7、對于反復(fù)來開藥的患者,注意查看歷史開藥記錄,不要重復(fù)開藥。就醫(yī)9結(jié)算1、參保人員持社??ǖ绞召M(fèi)處計(jì)價(jià)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí),計(jì)價(jià)結(jié)算結(jié)果寫入社保卡。2、醫(yī)院墊付基金及個(gè)人賬戶支付部分。其余費(fèi)用患者現(xiàn)金交納。3、醫(yī)院為參保人員出具機(jī)打的“中國人民武裝警察部隊(duì)醫(yī)療單位專用收費(fèi)票據(jù)(門急診類)”,加蓋醫(yī)院收費(fèi)章,急診應(yīng)加蓋急診章。4、檢查、治療費(fèi)用明細(xì)可以機(jī)打或手寫,也可為科室收費(fèi)明細(xì)。5、機(jī)打明細(xì)不需要加蓋收費(fèi)章,手寫明細(xì)及科室收費(fèi)清單應(yīng)有填寫人簽字并加蓋收費(fèi)章。結(jié)算1、參保人員持社??ǖ绞召M(fèi)處計(jì)價(jià)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí),計(jì)價(jià)10數(shù)據(jù)上傳1、醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心專人負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)上傳及入庫復(fù)核工作,要在完成結(jié)算后48小時(shí)內(nèi),通過網(wǎng)絡(luò)或報(bào)盤方式將結(jié)算數(shù)據(jù)上傳到醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)。2、對于入庫成功數(shù)據(jù),醫(yī)院可打印《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)門(急)診醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算明細(xì)表》,并向醫(yī)院所屬區(qū)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行費(fèi)用申報(bào)。數(shù)據(jù)上傳1、醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心專人負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)上傳及入庫復(fù)核工作,要11轉(zhuǎn)診1、參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診治療的,醫(yī)院醫(yī)生開具《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診(院)單》,醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室必須使用參保人員社??槠滢k理審批。2、參保人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后,在轉(zhuǎn)入醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可按醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定結(jié)算。轉(zhuǎn)診1、參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診治療的,醫(yī)院醫(yī)生開具《北京12二、醫(yī)保住院就醫(yī)
結(jié)算流程二、醫(yī)保住院就醫(yī)
結(jié)算流程131、住院類業(yè)務(wù)包括普通住院、門診特殊病、急診留觀和家庭病床2、患者首次持社保卡辦理住院類業(yè)務(wù)時(shí),由醫(yī)院核對《醫(yī)保手冊》與醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)待遇信息是否一致,不一致的要認(rèn)真查找原因,準(zhǔn)確錄入個(gè)人歷史待遇,完成登記,并在《醫(yī)保手冊》首頁書寫“社??▎⒂谩弊謽?加蓋醫(yī)院結(jié)算用章。1、住院類業(yè)務(wù)包括普通住院、門診特殊病、急診留觀和家庭病床14普通住院普通住院15入院登記1、住院處必須在患者入院當(dāng)日使用社??槠溥M(jìn)行入院登記,如患者在紅名單內(nèi)可按醫(yī)保入院,并留下患者的社保卡,交醫(yī)保辦公室留存。如患者不在紅名單內(nèi)不享受醫(yī)保待遇,按公費(fèi)入院(但要按醫(yī)保政策給予治療),全額結(jié)算,到區(qū)縣手工報(bào)銷。2、醫(yī)院使用社保卡為患者辦理入院登記后,因故需要撤銷入院登記的,必須使用社??ㄞk理。入院登記1、住院處必須在患者入院當(dāng)日使用社??槠溥M(jìn)行入院登16就醫(yī)1、患者住院期間,醫(yī)生要嚴(yán)格按照物價(jià)和醫(yī)保的要求合理檢查、合理治療、合理用藥。2、自費(fèi)項(xiàng)目要及時(shí)與患者簽訂《自費(fèi)協(xié)議書》。3、出院通知書一式兩份,要將患者住院期間的所有診斷寫全。4、如是外傷患者,病歷和出院通知書上要寫清外傷原因。5、出院日期以患者離院日期為準(zhǔn)。就醫(yī)1、患者住院期間,醫(yī)生要嚴(yán)格按照物價(jià)和醫(yī)保的要求合理17轉(zhuǎn)院患者因病情需要轉(zhuǎn)院治療的,醫(yī)院醫(yī)生開具《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診(院)單》,患者到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理審批手續(xù),醫(yī)院應(yīng)及時(shí)為患者辦理結(jié)算。轉(zhuǎn)院18結(jié)算1、患者出院時(shí)先到醫(yī)保辦留聯(lián)系電話就可離院,待接到電話通知結(jié)帳時(shí),帶押金條到醫(yī)保結(jié)算窗口結(jié)算,結(jié)算結(jié)果寫入社??ㄖ小?、醫(yī)院應(yīng)為患者出具機(jī)打?qū)S檬召M(fèi)票據(jù)(住院類)和“北京市醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用清單”及“北京市醫(yī)療保險(xiǎn)住院類費(fèi)用結(jié)算單”。3、醫(yī)院墊付基金及個(gè)人賬戶支付部分。其余費(fèi)用患者現(xiàn)金交納。結(jié)算1、患者出院時(shí)先到醫(yī)保辦留聯(lián)系電話就可離院,待接到電19急診留觀急診留觀201、患者急診留觀就醫(yī)、結(jié)算及申報(bào)流程按普通住院的要求辦理,醫(yī)院應(yīng)為患者建立留觀病歷并按衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。2、結(jié)算時(shí)必須使用計(jì)算機(jī)打印有“急診留觀”字樣的收費(fèi)票據(jù)和“北京市醫(yī)療保險(xiǎn)住院類費(fèi)用清單”及“北京市醫(yī)療保險(xiǎn)住院類費(fèi)用結(jié)算單”。3、出示急診留觀證明,說明患者留觀原因,并標(biāo)明留觀起止日期。1、患者急診留觀就醫(yī)、結(jié)算及申報(bào)流程按普通住院的要求辦理,醫(yī)21門診特殊病門診特殊病22審批患者未持社??ㄞk理過門診特殊病種審批的,首次持社??ㄟM(jìn)行門診特殊病或住院治療前,患者應(yīng)先持社保卡和《醫(yī)保手冊》到區(qū)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)更新社??▋?nèi)信息。審批患者未持社??ㄞk理過門診特殊病種審批的,首次持社???3就醫(yī)1、醫(yī)保辦為患者做特殊病登記,核對個(gè)人歷史記錄,留存社保卡,為患者建門診特殊病病歷。2、醫(yī)生根據(jù)病情開處方和檢查治療單,并書寫特殊病病歷。3、患者到醫(yī)保辦審驗(yàn)處方和檢查單,加蓋“特殊病”章。4、患者持蓋有“特殊病”章的單據(jù)到收費(fèi)處劃價(jià),再到醫(yī)保辦加蓋“醫(yī)療保險(xiǎn)專用章”。就醫(yī)1、醫(yī)保辦為患者做特殊病登記,核對個(gè)人歷史記錄,留存24結(jié)算1、醫(yī)保辦將患者特殊病費(fèi)用進(jìn)行輸入結(jié)算并將結(jié)算結(jié)果寫入社??ā?、給患者出具機(jī)打有“門診特殊病”字樣到門診收費(fèi)單據(jù)和“北京市醫(yī)療保險(xiǎn)住院類費(fèi)用清單”及“北京市醫(yī)療保險(xiǎn)住院類費(fèi)用結(jié)算單”。。3、“住院類費(fèi)用結(jié)算單”上要寫明“費(fèi)用發(fā)生時(shí)段”。4、腎移植術(shù)后抗排異治療定額付費(fèi)結(jié)算時(shí),醫(yī)院提供“北京市醫(yī)療保險(xiǎn)腎移植術(shù)后抗排異治療患者結(jié)算明細(xì)表”。結(jié)算1、醫(yī)保辦將患者特殊病費(fèi)用進(jìn)行輸入結(jié)算并將結(jié)算結(jié)果寫25數(shù)據(jù)上傳數(shù)據(jù)上傳26
醫(yī)院醫(yī)保辦每日向區(qū)縣醫(yī)保中心上傳住院類業(yè)務(wù)信息,向區(qū)縣進(jìn)行費(fèi)用申報(bào)。醫(yī)院醫(yī)保辦每日向區(qū)縣醫(yī)保中心上傳住院類業(yè)務(wù)信息,向區(qū)縣進(jìn)行27三、注意事項(xiàng)三、注意事項(xiàng)28醫(yī)保三大目錄庫的維護(hù)1、自費(fèi)藥品和醫(yī)保藥品都要維護(hù)在藥品目錄庫中,保證準(zhǔn)確無誤,由藥劑中心負(fù)責(zé)。2、自費(fèi)檢查治療項(xiàng)目和自費(fèi)的材料,如門診已開展使用并收費(fèi),必須維護(hù)在診療庫中,由經(jīng)濟(jì)管理科和器材科負(fù)責(zé)3、所有門診涉及到的服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目,必須維護(hù)在服務(wù)設(shè)施庫中,由經(jīng)濟(jì)管理科負(fù)責(zé)。醫(yī)保三大目錄庫的維護(hù)1、自費(fèi)藥品和醫(yī)保藥品都要維護(hù)在藥品目錄29紅名單及時(shí)更新“享受醫(yī)保待遇人員名單”
由于醫(yī)保專用網(wǎng)絡(luò)無法連通造成無法更“新紅名”單時(shí),應(yīng)立即通過其他備用方式下載更新“紅名單”,同時(shí)撥打96102進(jìn)行斷網(wǎng)備案,保證費(fèi)用正常結(jié)算
紅名單未及時(shí)更新前,原“紅名單”可以繼續(xù)延用事后區(qū)分網(wǎng)絡(luò)無法連通責(zé)任,如由醫(yī)療機(jī)構(gòu)原因造成,醫(yī)?;鸩挥柚Ц?。紅名單及時(shí)更新“享受醫(yī)保待遇人員名單30入院登記持卡參保人員首次入院☆參保人員:同時(shí)出示“社??ā焙汀搬t(yī)療手冊☆定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):核對手冊記錄和后臺調(diào)出的待遇信息是否一致,不一致查找原因;準(zhǔn)確錄入個(gè)人歷史待遇,書寫“社??▎⒂谩弊謽?加蓋結(jié)算用章☆以后參保人員的費(fèi)用分解以此次錄入為準(zhǔn)入院登記持卡參保人員首次入院31入院登記撤銷入院登記撤銷32轉(zhuǎn)院參保人員因病情需要轉(zhuǎn)院治療的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生開具《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院單》,參保人員到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理審批手續(xù),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)為參保人員辦理結(jié)算轉(zhuǎn)院33特殊病首次審批★未持“社保卡”辦理過特殊病種審批的,首次持“社??ā边M(jìn)行門診特殊病種或住院治療前,參保人員應(yīng)先持“社??ā焙汀搬t(yī)保手冊”到區(qū)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)更新“社??ā眱?nèi)信息。特殊病首次審批34已發(fā)社??▍⒈H藛T到不具備持卡結(jié)算條件的醫(yī)院就醫(yī)已發(fā)社保卡參保人員到不具備持卡結(jié)算條件的醫(yī)院就醫(yī)35普通門(急)診、急診留觀1、醫(yī)院依據(jù)社??ú杉嘘P(guān)信息,并上傳醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)。2、醫(yī)院為參保人員結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí),全額收取現(xiàn)金,出具相關(guān)單據(jù),患者按原有流程進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)。普通門(急)診、急診留觀1、醫(yī)院依據(jù)社??ú杉嘘P(guān)信息,并上36住院、門診特殊病醫(yī)院留存患者《醫(yī)保手冊》《病歷手冊》和社???按原流程辦理費(fèi)用結(jié)算和申報(bào)。住院、門診特殊病醫(yī)院留存患者《醫(yī)保手冊》《病歷手冊》和社保卡37未發(fā)社??▍⒈H藛T到醫(yī)院就醫(yī)仍按原流程辦理未發(fā)社??▍⒈H藛T到醫(yī)院就醫(yī)仍按原流程辦理38謝謝!謝謝!39現(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式”近代發(fā)展起來的西醫(yī),20世紀(jì)西醫(yī)又發(fā)展到“社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)”或綜合醫(yī)學(xué)模式,后基因組時(shí)代系統(tǒng)生物學(xué)的興起,形成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球的迅速發(fā)展,成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)之后中、西醫(yī)學(xué)匯通的未來醫(yī)學(xué)。當(dāng)代中國醫(yī)學(xué)類專業(yè)比較優(yōu)秀的學(xué)校有北京大學(xué)、華中科技大學(xué)、鄭州大學(xué)等學(xué)校。中醫(yī)即中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué),是形成于數(shù)千年前的中國,是建立在人們與疾病長期斗爭的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及陰陽五行、八綱臟腑辨證基礎(chǔ)上,運(yùn)用樸素辯證法及思辨推理方法,認(rèn)識機(jī)體、自然、疾病三者關(guān)系,發(fā)展起來的一門以“功能人”包括功能臟器為概念的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)哲學(xué)理論體系。在治療上,除了藥物外,還有針灸、推拿氣功、耳針等特殊療法,它是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最完善的一種醫(yī)學(xué)理論體系。它為人類尤其為中國人民健康和民族繁衍做出了巨大貢獻(xiàn)。西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上、發(fā)展起來的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系。主要采用科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法,從宏觀到微觀,直至目前的分子基因?qū)哟嗡剑l(fā)展極為迅速,超過其它任何一門醫(yī)學(xué)科學(xué),成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流??梢娭形麽t(yī)學(xué),一個(gè)是以“功能人”為概念的獨(dú)特的哲學(xué)醫(yī)學(xué)理論體系,一個(gè)是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系,二者都不是以完整人為研究對象的科學(xué),從理論講二者都不是科學(xué)的,勢必影響各自發(fā)展。事實(shí)也證明這一切,中醫(yī)長期停滯不前、療效也不確實(shí)。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次,但疾病發(fā)病率居高不下,對絕大部分疾病發(fā)病原因認(rèn)識不清、發(fā)病機(jī)理弄不明白,治療受到制約,在小小SARS、禽流感面前竟束手無策,在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個(gè)是療效不確實(shí),一個(gè)是有些甚至相當(dāng)多疾病無法治療,這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而,由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車,風(fēng)馬牛不相及,從理論上講就沒有結(jié)合的可能,只是形式上的融合罷了。故出現(xiàn)西醫(yī)對治療不了的疾病只好求助中醫(yī),而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療,以及中西治療法一塊用的局面。至于循證醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“醫(yī)學(xué)”,都稱不上一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)科學(xué),關(guān)于這一點(diǎn)在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點(diǎn)評??傊壳耙灾形麽t(yī)學(xué)為主的世界各種醫(yī)學(xué)科學(xué)都存在不完整性的瑕疵,即都是以不完整的人為研究對象的醫(yī)學(xué)科學(xué),故不能解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會(huì)科學(xué)史上一切疑難模糊問題,成為阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)前進(jìn)的羈絆。的確,要解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會(huì)科學(xué)上一切疑難模糊問題,顯然已完全超出了中西醫(yī)學(xué)所涉及的范疇,我們必須跳出中西醫(yī)學(xué)的理論框架,建立起一個(gè)新的醫(yī)學(xué)理論體系-東方醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)(即西醫(yī))的融合形成現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學(xué)。該體系所涉及的一切問題不管從廣度上,還是從深度上,都應(yīng)該遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過現(xiàn)有的中西醫(yī)學(xué)理論,并將現(xiàn)有中西醫(yī)學(xué)理論納入自己的理論框架范圍之內(nèi)。為了肩負(fù)起這一歷史使命,原創(chuàng)人生、醫(yī)學(xué)理論體系——靈魂醫(yī)學(xué)soulmedicine應(yīng)運(yùn)而生,她不但從宏觀上或戰(zhàn)略上圓滿解釋并解決了存在于人類醫(yī)學(xué)及人文社會(huì)科學(xué)史上的一切疑難模糊問題,而且還能夠使人們得以啟迪人生,不得不重新認(rèn)識人類自身、不得不重新認(rèn)識人類賴以生存的這個(gè)多維世界。醫(yī)學(xué)化驗(yàn)醫(yī)學(xué)定義(medicine),是處理人健康定義中人的生理處于良好狀態(tài)相關(guān)問題的一種科學(xué),以治療預(yù)防生理疾病和提高人體生理機(jī)體健康為目的。狹義的醫(yī)學(xué)只是疾病的治療和機(jī)體有效功能的極限恢復(fù),廣義的醫(yī)學(xué)還包括中國養(yǎng)生學(xué)和由此衍生的西方的營養(yǎng)學(xué)?,F(xiàn)在世界上醫(yī)學(xué)主要有西方微觀西醫(yī)學(xué)和東方宏觀中醫(yī)學(xué)兩大系統(tǒng)體系。醫(yī)學(xué)的科學(xué)性在與應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的理論不斷完善和實(shí)踐的驗(yàn)證,例如生化、生理、微生物學(xué)、解剖、病理學(xué)、藥理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué),中醫(yī)學(xué)及中醫(yī)技能等,來治療疾病與促進(jìn)健康。雖然東西方由于思維方式的不同導(dǎo)致研究人體健康與外界聯(lián)系及病理機(jī)制的宏觀微觀順序不同,但在不遠(yuǎn)的將來中西醫(yī)實(shí)踐的豐富經(jīng)驗(yàn)的積累和理論的形成必將誕生新的醫(yī)學(xué)---------人類醫(yī)學(xué)。不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué),不同于傳統(tǒng)中醫(yī),金水醫(yī)學(xué)誕生了,金水醫(yī)學(xué)是以驅(qū)除病理,恢復(fù)生理為主張的全新醫(yī)學(xué),走出了人類醫(yī)學(xué)的誤區(qū),治療疾病的特色鮮明,不論是任何疾病都能做到從危為安,由重到輕的恢復(fù)辦法。金水醫(yī)學(xué)認(rèn)識到人體是生命體,生命體有自己的強(qiáng)大的生理自我愈合功能,幫助生命體恢復(fù)自主作用才是治療疾病的根本。針對當(dāng)今現(xiàn)代文明病,現(xiàn)代疑難病,現(xiàn)代慢性病,亞健康,一體多病,取得了巨大的成功,治療法則為“胃腸潔,氣血流,玄府開,營衛(wèi)昌”人生命體運(yùn)動(dòng)符合自然節(jié)律,最終達(dá)到人體生理增強(qiáng),消滅疾病的目的。編輯本段醫(yī)學(xué)的分類醫(yī)學(xué)研究醫(yī)學(xué)可分為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(即通常說的西醫(yī)學(xué))和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)(包括中醫(yī)學(xué)、藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)等)多種醫(yī)學(xué)體系。不同地區(qū)和民族都有相應(yīng)的一些醫(yī)學(xué)體系,宗旨和目的不相同。印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)也被認(rèn)為很發(fā)達(dá)。研究領(lǐng)域大方向包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等?;A(chǔ)醫(yī)學(xué)包括:醫(yī)學(xué)生物數(shù)學(xué),醫(yī)學(xué)生物化學(xué),醫(yī)學(xué)生物物理學(xué),人體解剖學(xué),醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué),人體生理學(xué),人體組織學(xué),人體胚胎學(xué),醫(yī)學(xué)遺傳學(xué),人體免疫學(xué),醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué),醫(yī)學(xué)微生物學(xué),醫(yī)學(xué)病毒學(xué),人體病理學(xué),病理生理學(xué),藥理學(xué),醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué),醫(yī)學(xué)心理學(xué),生物醫(yī)學(xué)工程學(xué),醫(yī)學(xué)信息學(xué),急救學(xué),護(hù)病學(xué),新中心法則。臨床醫(yī)學(xué)包括:臨床診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué).影像診斷學(xué)+放射診斷學(xué)+超聲診斷學(xué)+核醫(yī)診斷學(xué)*臨床治療學(xué)職能治療學(xué)化學(xué)治療學(xué)生物治療學(xué)血液治療學(xué)組織器官治療學(xué)飲食治療學(xué)物理治療學(xué)語言治療學(xué)心理治療學(xué)內(nèi)科學(xué)外科學(xué)泌尿科學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)兒科學(xué)老年醫(yī)學(xué)眼科學(xué)耳鼻喉科學(xué)口腔醫(yī)學(xué)傳染病學(xué)皮膚醫(yī)學(xué)神經(jīng)醫(yī)學(xué)精神病學(xué)腫瘤醫(yī)學(xué)急診醫(yī)學(xué)麻醉學(xué)護(hù)理學(xué)家庭醫(yī)學(xué)性醫(yī)學(xué)臨終關(guān)懷學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)保健醫(yī)學(xué)聽力學(xué)。編輯本段醫(yī)學(xué)的起源手術(shù)治療中、西醫(yī)學(xué)的起源大致相同。主要包括:①救護(hù)、求食的本能行為。如動(dòng)物受傷會(huì)舐其傷口、遇熱會(huì)避入水中,人與動(dòng)物一樣有著本能救護(hù)。人類的求食本能在尋找食物時(shí),逐漸發(fā)現(xiàn)了蔥、姜、蒜、粳米、薏米等雖為食物或調(diào)味品,卻具有治病作用;②生活經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)。先古人類通過勞動(dòng)制造出利器,從而產(chǎn)生了砭石、骨針等醫(yī)療器具,逐漸掌握了運(yùn)用工具治療疾病的經(jīng)驗(yàn)。與此同時(shí),人們發(fā)現(xiàn)活動(dòng)肢體可以舒筋活絡(luò),強(qiáng)身健體,“導(dǎo)引術(shù)”、“五禽戲”的形成,也是古代人們積累生活經(jīng)驗(yàn)后產(chǎn)生的保健養(yǎng)生觀;③醫(yī)、巫的合與分。由于原始人受制于智力尚未開化,對自然界的變化以及宇宙間的一切反常現(xiàn)象,心存恐懼,難以做科學(xué)、合理的解釋,因而誤以為有超自然的力量主宰其中。故巫、醫(yī)合流曾是中、西醫(yī)學(xué)共有的一段歷史。在中醫(yī)學(xué)的歷史進(jìn)程中,“祝由”術(shù)沿襲數(shù)千年,屬于元明臨床“十三”科之一,但以醫(yī)學(xué)為目的的解剖可追溯到公元11年(西漢王莽新朝三年),是中國古老的實(shí)證醫(yī)學(xué)萌芽。由于儒、釋、道三教合流所形成的中國文化格局,“重道輕器”衍生出的務(wù)虛傾向,重體悟而疏實(shí)證,必然缺少邏輯推理,致使中國的實(shí)證醫(yī)學(xué)成就在日后難以與西方醫(yī)學(xué)同日而語。古埃及醫(yī)師運(yùn)用念咒、畫符和草藥治病,前二者就是巫醫(yī)。西醫(yī)在古希臘時(shí)期就開始醫(yī)巫分家,亞里士多德曾詳細(xì)描述了動(dòng)物的內(nèi)臟和器官,古希臘醫(yī)學(xué)最高成就的代表人物希波克拉底將唯物主義哲學(xué)運(yùn)用于醫(yī)學(xué)之中,在《論圣病》中說:“被人們稱為‘神圣的’疾病(指癲癇和一些精神患者),在我看來一點(diǎn)也不比其他病癥更神、更圣,與其他任何疾病一樣起源于自然的原因。只因這些病癥狀奇異,而人們對它們又一無所知,充滿疑惑,故而將其原因和性質(zhì)歸之于神靈?!眮喞锸慷嗟滤鶆?chuàng)立的唯物主義醫(yī)學(xué)體系,加快了醫(yī)學(xué)科學(xué)化的進(jìn)程;④軸心時(shí)代中、西醫(yī)學(xué)的峰巔之作。雅斯貝而斯曾說:“如果歷史有一個(gè)軸心,那么我們就必須將這軸心作為一系列對全部人類都有意義的事件,……發(fā)生于公元前800至200年間的這種精神歷程似乎構(gòu)成了這樣一個(gè)軸心?!欠驳氖录技邪l(fā)生在這個(gè)時(shí)期?!⑶沂仟?dú)立地發(fā)生在中國、印度和西方”。這一階段,是東、西方哲學(xué)、科學(xué)、文化發(fā)展的重要時(shí)期。此時(shí)諸子蜂起,儒家、墨家、道家、法家學(xué)派林立,形成了空前絕后的學(xué)術(shù)繁榮局面,對中華文化的發(fā)展起了奠基作用;處在古典希臘文明的開創(chuàng)時(shí)期,出現(xiàn)了德謨克利特、費(fèi)底亞斯、阿基米德、蘇格拉底等哲人和智者。在東、西方科學(xué)和文化昌明的大背景下,《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《希波克拉底全集》代表著中、西兩座醫(yī)學(xué)的峰巔之作便自然而然的誕生了?!秲?nèi)經(jīng)》的問世,標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)已從簡單的臨床經(jīng)驗(yàn)積累,升華到系統(tǒng)的理論總結(jié)。關(guān)于《希波克拉底全集》,意大利著名醫(yī)史學(xué)家卡斯蒂格略尼認(rèn)為:“是自然科學(xué)幾乎沒有萌芽的時(shí)代,在醫(yī)術(shù)上具有先進(jìn)性的最寶貴的代表文獻(xiàn)。希波克拉底學(xué)派的醫(yī)學(xué)雖然在解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)的知識上有缺陷,雖然只是很少而粗略地研究過動(dòng)物,但是它主要是建立在臨床實(shí)驗(yàn)和哲學(xué)推理的基礎(chǔ)上,終能使醫(yī)學(xué)提高到難以超過的高度。這是歷史上最有意義的現(xiàn)象之一,并可能是最重要的,因?yàn)樗f明通過經(jīng)驗(yàn),實(shí)際觀察和正確的推理,可以得到極有價(jià)值的寶貴材料,……他的確解決了醫(yī)學(xué)歷史上具有決定性傾向的開端?!北容^《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《希波克拉底全集》,二者的理論建構(gòu)有諸多相似之處:廢巫存醫(yī)、整體觀念、調(diào)節(jié)平衡、哲學(xué)思辯、臨床實(shí)踐。其中《黃帝內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)以五臟為中心的整體觀,從外測內(nèi),可以不依賴解剖形態(tài)學(xué)而照樣診治疾病。其理論體系是自洽的,難以突破;《希波克拉底全集》雖然沒有系統(tǒng)的解剖學(xué)和生理學(xué)等基礎(chǔ)知識,但卻強(qiáng)調(diào)具體的解剖結(jié)構(gòu),為醫(yī)學(xué)的實(shí)證開了先河。這些差異為中、西醫(yī)學(xué)的日后分向而行埋下了伏筆。醫(yī)學(xué)教材東、西方文化歷史背景是中、西醫(yī)學(xué)形成、發(fā)展的土壤。公元2世紀(jì)東、西方的兩位醫(yī)學(xué)巨匠張仲景和蓋倫,傳承了不同的學(xué)術(shù)思想,創(chuàng)建了迥異的醫(yī)學(xué)范式,發(fā)展和完善了不同的理論體系,使中、西醫(yī)學(xué)各自走向了兩條完全不同的發(fā)展道路。在漢代醫(yī)學(xué)家張仲景所著述的《傷寒雜病論》之前,就有《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《本草經(jīng)》等古典醫(yī)藥典籍。張仲景總結(jié)了漢代以前的醫(yī)學(xué)成就,繼承了《內(nèi)經(jīng)》等基本理論和豐富的醫(yī)藥知識,結(jié)合自己的臨床實(shí)踐,寫成了《傷寒雜病論》。其貢獻(xiàn)在于確立了中醫(yī)學(xué)辨證論治的理論體系,為后世中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展,奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在西方,蓋倫的一生生活在羅馬帝國時(shí)安東尼父子的執(zhí)政期。彼時(shí),羅馬帝國的繁榮,為蓋倫的醫(yī)學(xué)成就、以及西方醫(yī)學(xué)的昌盛,提供了可靠的政治、經(jīng)濟(jì)、科技和文化保證。蓋倫繼承希波克拉底的學(xué)術(shù)思想,著述200余部著作,現(xiàn)存的83部著作中,內(nèi)容涉及解剖、生理、病理、衛(wèi)生、藥物、《希波克拉底文集》研究、哲學(xué)、語言學(xué)、邏輯學(xué)、數(shù)學(xué)、歷史、法律等。倡導(dǎo)實(shí)證醫(yī)學(xué),他的科學(xué)方法論具有重視實(shí)驗(yàn)、疾病局部定位思想、重視形式邏輯、強(qiáng)調(diào)演繹法等特點(diǎn),對后世西醫(yī)學(xué)的發(fā)展影響深遠(yuǎn)。中、西醫(yī)學(xué)在張仲景和蓋倫完全相悖的醫(yī)學(xué)范式引導(dǎo)下,開始步入了分道揚(yáng)鑣的歷史進(jìn)程。在中華文化強(qiáng)調(diào)“中和”的大背景下,學(xué)術(shù)界便有了“海納百川”的寬松氣氛。出現(xiàn)了學(xué)術(shù)流派精彩分呈,如瘟病的寒溫之爭,經(jīng)方時(shí)方之別等。中醫(yī)學(xué)按張仲景的思維范式,蓬蓬勃勃的發(fā)展起來了。隨著科學(xué)的進(jìn)步和社會(huì)的發(fā)展特別是醫(yī)療實(shí)踐的發(fā)展,最初的中醫(yī)學(xué)理論已無法詮釋新的科學(xué)事實(shí),因此,醫(yī)學(xué)理論必須不斷創(chuàng)新,才能適應(yīng)社會(huì)需要,這就促使中醫(yī)學(xué)進(jìn)入漢代以后,呈現(xiàn)出全面發(fā)展的階段,這個(gè)階段共包括四個(gè)時(shí)期:編輯本段魏晉隋唐時(shí)期由于重視總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),并繼承整理發(fā)揮《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》等經(jīng)典醫(yī)著的理論,出現(xiàn)了眾多名醫(yī)名著。如晉代王叔和的《脈經(jīng)》和皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》、隋代巢元方的《諸病源候論》、唐代孫思邈的《千金要方》和《千金翼方》。編輯本段宋金元時(shí)期我國經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)日益發(fā)展,學(xué)術(shù)文化領(lǐng)域百家爭鳴,特別是思想家的革新精神,為中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新和突破性進(jìn)展,提供了有利的文化背景。宋代陳無擇著《三因極一病證方論》一書,提出三因?qū)W說;并產(chǎn)生了最具盛名四大學(xué)派,劉完素倡導(dǎo)火熱論;張從正力倡“攻邪論”;李杲提出“內(nèi)傷脾胃,百病由生”的理論;朱震亨創(chuàng)造性地闡明了相火的演變規(guī)律。編輯本段明清時(shí)期是中醫(yī)學(xué)理論綜合匯編、深化發(fā)展,臨床各科辨證體系豐富、提高階段。如明代樓英的《醫(yī)學(xué)綱目》和王肯堂的《證治準(zhǔn)繩》,清代吳謙等編著的《醫(yī)宗金鑒》和陳夢雷主編的《古今圖書集成·醫(yī)部全錄》等。王清任著《醫(yī)林改錯(cuò)》,注重實(shí)證研究,糾正了古醫(yī)籍中關(guān)于解剖知識的某些錯(cuò)誤,肯定了“腦主思維”,發(fā)展了瘀血理論。溫病學(xué)說的形成和發(fā)展,標(biāo)志著中醫(yī)理論的創(chuàng)新與突破,吳有性著《溫疫論》,葉天士著《溫?zé)岵∑罚瑓蔷贤ㄖ稖夭l辨》等,在藥物學(xué)研究方面,李時(shí)珍著的《本草綱目》,總結(jié)了16世紀(jì)以前我國藥物學(xué)研究的成就。而西方醫(yī)學(xué)隨著西羅馬帝國的滅亡,逐漸進(jìn)入了中世紀(jì)的千年黑暗,科學(xué)變成了神學(xué)的奴婢,牧師取代醫(yī)師。從13世紀(jì)開始,始漸復(fù)明,直到15世紀(jì),沖破封建宗教藩籬,才得以迅速發(fā)展。達(dá)·芬奇開創(chuàng)現(xiàn)代解剖學(xué),維薩里創(chuàng)立解剖生理學(xué);1731年意大利摩爾干尼創(chuàng)立了病理解剖學(xué);1855年德國魏爾嘯創(chuàng)建了細(xì)胞病理學(xué);與此同時(shí)西方科學(xué)方法論對醫(yī)學(xué)發(fā)展具有指導(dǎo)作用。以實(shí)驗(yàn)為主的實(shí)證方法(觀察實(shí)驗(yàn)和比較分析)、及對醫(yī)學(xué)研究中的“經(jīng)院哲學(xué)”的徹底決裂、依靠各門自然科學(xué)所提供的技術(shù)手段和方法,培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)家們的科學(xué)意識,賦予了醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)屬性,使其擺脫了思辯推理的玄想而成就了生物醫(yī)學(xué)模式下的實(shí)驗(yàn)科學(xué)。至此中醫(yī)學(xué)在實(shí)證醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已無法于西醫(yī)同日而語。但中醫(yī)學(xué)相對于西醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢是從宏觀入手,注重整體,強(qiáng)調(diào)局部與局部、局部與整體之間的聯(lián)系,重視辨證,主張“三因治宜”的個(gè)體化診療方略等。編輯本段東西方醫(yī)學(xué)差異中、西醫(yī)學(xué)運(yùn)用不同的思維模式診治疾病,其基本理論各成體系并有根本差異。中西醫(yī)學(xué)的差異不僅僅是有否實(shí)證的科學(xué)理念,最主要的是兩種文化體系的差別。從理論上講,中西醫(yī)學(xué)是兩種不可能統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)體系?!爸畜w西用”曾成為中西醫(yī)匯通派的指導(dǎo)思想,但由于兩種醫(yī)學(xué)的根基不同,硬在中醫(yī)之體上套上西醫(yī)之用,近一個(gè)世紀(jì)的事實(shí)證明,“匯通醫(yī)學(xué)的體用判斷脫離了中西醫(yī)學(xué)的事實(shí)認(rèn)識,以價(jià)值認(rèn)識代替了事實(shí)認(rèn)識,決定最終結(jié)果勞而無功”,因此,中、西醫(yī)學(xué)應(yīng)并存共榮而不必強(qiáng)求統(tǒng)一。盡管目前中、西醫(yī)學(xué)還不可能融合成為一種統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)模式,但可以獨(dú)立發(fā)展,并存共榮,整合互補(bǔ)。緣于現(xiàn)代信息論、系統(tǒng)論和控制論的影響,西醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢若僅僅是單純地重視分析而忽略了整體結(jié)構(gòu)和整體功能,無疑將漸行漸窄。而中醫(yī)講究“感悟”,未免夾帶有很多主觀因素,難以客觀地定量,定性。若中醫(yī)的診察疾病能參考現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的微觀分析,將辨證與辨病相結(jié)合,實(shí)現(xiàn)宏觀與微觀的統(tǒng)一,使中醫(yī)診斷客觀化,即把分析與綜合相結(jié)合的方法引入中醫(yī)理、法、方、藥的研究,使二者有機(jī)結(jié)合,互相借鑒、補(bǔ)充,避免各自的片面性、局限性,這將有利于中西醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢互補(bǔ),“和而不同”,多元發(fā)展。近年來,中醫(yī)藥在防治非典、禽流感和艾滋病方面發(fā)揮的獨(dú)特作用也證實(shí)了二者的有機(jī)結(jié)合,具有肯定的臨床療效。編輯本段東西方醫(yī)學(xué)交融不管是中醫(yī)學(xué)還是西醫(yī)學(xué),從二者現(xiàn)有的思維方式的發(fā)展趨勢來看,均是走向現(xiàn)代系統(tǒng)論思維,中醫(yī)藥學(xué)理論與現(xiàn)代科學(xué)體系之間具有系統(tǒng)同型性,屬于本質(zhì)相同而描述表達(dá)方式不同的兩種科學(xué)形式??赏诂F(xiàn)代系統(tǒng)論思維上實(shí)現(xiàn)交融或統(tǒng)一,成為中西醫(yī)在新的發(fā)展水平上實(shí)現(xiàn)交融或統(tǒng)一的支撐點(diǎn),希冀籍此能給中醫(yī)學(xué)以至生命科學(xué)帶來良好的發(fā)展機(jī)遇,進(jìn)而對醫(yī)學(xué)理論帶來新的革命。編輯本段現(xiàn)代中醫(yī)史上個(gè)世紀(jì)末,本世紀(jì)初,1996年,清華學(xué)界對中醫(yī)氣本質(zhì),經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì),陰陽,五行,藏象,中醫(yī)哲學(xué)觀等都有了新的全面整體創(chuàng)造性的認(rèn)識和解說。如,鄧宇等發(fā)現(xiàn)的:氣是流動(dòng)著的‘信息-能量-物質(zhì)’的混合統(tǒng)一體;分形分維的經(jīng)絡(luò)解剖結(jié)構(gòu);數(shù)理陰陽;中醫(yī)分形集:分形陰陽集-陰陽集的分形分維數(shù),五行分形集-五行集的分維數(shù);分形藏象五系統(tǒng)-暨心系統(tǒng)、肝系統(tǒng)、脾系統(tǒng)、肺系統(tǒng)、腎系統(tǒng);中醫(yī)三個(gè)哲學(xué)觀-新提出的第三哲學(xué)觀:相似觀-分形論等。還包括近代針灸經(jīng)絡(luò)的發(fā)展史,近代中醫(yī)氣的進(jìn)展簡史,中西醫(yī)結(jié)合史,中醫(yī)中藥史等.醫(yī)學(xué)健康系列精品課件珍愛生命關(guān)注健康本文檔下載后可以修改編輯,歡迎下載收藏?,F(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式”近代發(fā)展起來的40醫(yī)保就醫(yī)、結(jié)算流程和注意事項(xiàng)醫(yī)保就醫(yī)、結(jié)算流程和注意事項(xiàng)41已發(fā)社??▍⒈H藛T到具備持卡結(jié)算條件的醫(yī)院就醫(yī)已發(fā)社保卡參保人員到具備持卡結(jié)算條件的醫(yī)院就醫(yī)42醫(yī)保門、急診就醫(yī)和結(jié)算流程醫(yī)保住院類就醫(yī)和結(jié)算流程注意事項(xiàng)醫(yī)保門、急診就醫(yī)和結(jié)算流程43
一、醫(yī)保門、急診就醫(yī)結(jié)算流程醫(yī)保就醫(yī)、結(jié)算流程和注意事項(xiàng)課件44醫(yī)保種類城鎮(zhèn)職工醫(yī)保種類城鎮(zhèn)職工452009年社保卡實(shí)施2009年社??▽?shí)施46掛號1、已發(fā)卡的參保人員到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí),必須持社???、《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》和北京市衛(wèi)生局規(guī)定使用的《北京市地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診病歷手冊》,并主動(dòng)出示。2、掛號室審核社??ê汀夺t(yī)保手冊》是否一致,掃描社保卡上的信息,如患者享受紅名單,可以按醫(yī)保掛號,診療費(fèi)4元(其中2元定額納入報(bào)銷范圍,2元患者個(gè)人負(fù)擔(dān))。3、如患者不享受紅名單,由掛號室負(fù)責(zé)聯(lián)系計(jì)算機(jī)中心專門負(fù)責(zé)人,查明原因,患者不可以按醫(yī)保掛號。掛號1、已發(fā)卡的參保人員到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí),必須持社???、47就醫(yī)1、參保人員就醫(yī)時(shí)要主動(dòng)出示社???醫(yī)生要查看并按衛(wèi)生行政管理規(guī)定書寫《病歷手冊》,進(jìn)行處置。未按規(guī)定查看、書寫《病歷手冊》,造成違反規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)?;鸩挥柚Ц丁?、醫(yī)生要使用“費(fèi)別”為醫(yī)保的處方,為參保人員開具符合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷規(guī)定藥品。要嚴(yán)格掌握藥品適應(yīng)癥、說明書和用量,做到“急三慢七”。否則醫(yī)?;鸩挥柚Ц?。就醫(yī)1、參保人員就醫(yī)時(shí)要主動(dòng)出示社???醫(yī)生要查看并按衛(wèi)48就醫(yī)3、逐項(xiàng)填寫各項(xiàng)內(nèi)容,字跡清楚,書寫規(guī)范,機(jī)打處方必須有醫(yī)生簽名。4、診斷及病情摘要與用藥相符。5、提供藥品收費(fèi)清單或在處方上逐藥劃價(jià)。6、“毒麻藥品”使用“毒麻處方”,急診應(yīng)使用急診處方。7、對于反復(fù)來開藥的患者,注意查看歷史開藥記錄,不要重復(fù)開藥。就醫(yī)49結(jié)算1、參保人員持社??ǖ绞召M(fèi)處計(jì)價(jià)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí),計(jì)價(jià)結(jié)算結(jié)果寫入社???。2、醫(yī)院墊付基金及個(gè)人賬戶支付部分。其余費(fèi)用患者現(xiàn)金交納。3、醫(yī)院為參保人員出具機(jī)打的“中國人民武裝警察部隊(duì)醫(yī)療單位專用收費(fèi)票據(jù)(門急診類)”,加蓋醫(yī)院收費(fèi)章,急診應(yīng)加蓋急診章。4、檢查、治療費(fèi)用明細(xì)可以機(jī)打或手寫,也可為科室收費(fèi)明細(xì)。5、機(jī)打明細(xì)不需要加蓋收費(fèi)章,手寫明細(xì)及科室收費(fèi)清單應(yīng)有填寫人簽字并加蓋收費(fèi)章。結(jié)算1、參保人員持社??ǖ绞召M(fèi)處計(jì)價(jià)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí),計(jì)價(jià)50數(shù)據(jù)上傳1、醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心專人負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)上傳及入庫復(fù)核工作,要在完成結(jié)算后48小時(shí)內(nèi),通過網(wǎng)絡(luò)或報(bào)盤方式將結(jié)算數(shù)據(jù)上傳到醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)。2、對于入庫成功數(shù)據(jù),醫(yī)院可打印《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)門(急)診醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算明細(xì)表》,并向醫(yī)院所屬區(qū)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行費(fèi)用申報(bào)。數(shù)據(jù)上傳1、醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心專人負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)上傳及入庫復(fù)核工作,要51轉(zhuǎn)診1、參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診治療的,醫(yī)院醫(yī)生開具《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診(院)單》,醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室必須使用參保人員社??槠滢k理審批。2、參保人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后,在轉(zhuǎn)入醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可按醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定結(jié)算。轉(zhuǎn)診1、參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診治療的,醫(yī)院醫(yī)生開具《北京52二、醫(yī)保住院就醫(yī)
結(jié)算流程二、醫(yī)保住院就醫(yī)
結(jié)算流程531、住院類業(yè)務(wù)包括普通住院、門診特殊病、急診留觀和家庭病床2、患者首次持社??ㄞk理住院類業(yè)務(wù)時(shí),由醫(yī)院核對《醫(yī)保手冊》與醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)待遇信息是否一致,不一致的要認(rèn)真查找原因,準(zhǔn)確錄入個(gè)人歷史待遇,完成登記,并在《醫(yī)保手冊》首頁書寫“社保卡啟用”字樣,加蓋醫(yī)院結(jié)算用章。1、住院類業(yè)務(wù)包括普通住院、門診特殊病、急診留觀和家庭病床54普通住院普通住院55入院登記1、住院處必須在患者入院當(dāng)日使用社保卡為其進(jìn)行入院登記,如患者在紅名單內(nèi)可按醫(yī)保入院,并留下患者的社???交醫(yī)保辦公室留存。如患者不在紅名單內(nèi)不享受醫(yī)保待遇,按公費(fèi)入院(但要按醫(yī)保政策給予治療),全額結(jié)算,到區(qū)縣手工報(bào)銷。2、醫(yī)院使用社保卡為患者辦理入院登記后,因故需要撤銷入院登記的,必須使用社??ㄞk理。入院登記1、住院處必須在患者入院當(dāng)日使用社保卡為其進(jìn)行入院登56就醫(yī)1、患者住院期間,醫(yī)生要嚴(yán)格按照物價(jià)和醫(yī)保的要求合理檢查、合理治療、合理用藥。2、自費(fèi)項(xiàng)目要及時(shí)與患者簽訂《自費(fèi)協(xié)議書》。3、出院通知書一式兩份,要將患者住院期間的所有診斷寫全。4、如是外傷患者,病歷和出院通知書上要寫清外傷原因。5、出院日期以患者離院日期為準(zhǔn)。就醫(yī)1、患者住院期間,醫(yī)生要嚴(yán)格按照物價(jià)和醫(yī)保的要求合理57轉(zhuǎn)院患者因病情需要轉(zhuǎn)院治療的,醫(yī)院醫(yī)生開具《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診(院)單》,患者到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理審批手續(xù),醫(yī)院應(yīng)及時(shí)為患者辦理結(jié)算。轉(zhuǎn)院58結(jié)算1、患者出院時(shí)先到醫(yī)保辦留聯(lián)系電話就可離院,待接到電話通知結(jié)帳時(shí),帶押金條到醫(yī)保結(jié)算窗口結(jié)算,結(jié)算結(jié)果寫入社??ㄖ小?、醫(yī)院應(yīng)為患者出具機(jī)打?qū)S檬召M(fèi)票據(jù)(住院類)和“北京市醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用清單”及“北京市醫(yī)療保險(xiǎn)住院類費(fèi)用結(jié)算單”。3、醫(yī)院墊付基金及個(gè)人賬戶支付部分。其余費(fèi)用患者現(xiàn)金交納。結(jié)算1、患者出院時(shí)先到醫(yī)保辦留聯(lián)系電話就可離院,待接到電59急診留觀急診留觀601、患者急診留觀就醫(yī)、結(jié)算及申報(bào)流程按普通住院的要求辦理,醫(yī)院應(yīng)為患者建立留觀病歷并按衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。2、結(jié)算時(shí)必須使用計(jì)算機(jī)打印有“急診留觀”字樣的收費(fèi)票據(jù)和“北京市醫(yī)療保險(xiǎn)住院類費(fèi)用清單”及“北京市醫(yī)療保險(xiǎn)住院類費(fèi)用結(jié)算單”。3、出示急診留觀證明,說明患者留觀原因,并標(biāo)明留觀起止日期。1、患者急診留觀就醫(yī)、結(jié)算及申報(bào)流程按普通住院的要求辦理,醫(yī)61門診特殊病門診特殊病62審批患者未持社??ㄞk理過門診特殊病種審批的,首次持社保卡進(jìn)行門診特殊病或住院治療前,患者應(yīng)先持社??ê汀夺t(yī)保手冊》到區(qū)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)更新社??▋?nèi)信息。審批患者未持社??ㄞk理過門診特殊病種審批的,首次持社???3就醫(yī)1、醫(yī)保辦為患者做特殊病登記,核對個(gè)人歷史記錄,留存社???為患者建門診特殊病病歷。2、醫(yī)生根據(jù)病情開處方和檢查治療單,并書寫特殊病病歷。3、患者到醫(yī)保辦審驗(yàn)處方和檢查單,加蓋“特殊病”章。4、患者持蓋有“特殊病”章的單據(jù)到收費(fèi)處劃價(jià),再到醫(yī)保辦加蓋“醫(yī)療保險(xiǎn)專用章”。就醫(yī)1、醫(yī)保辦為患者做特殊病登記,核對個(gè)人歷史記錄,留存64結(jié)算1、醫(yī)保辦將患者特殊病費(fèi)用進(jìn)行輸入結(jié)算并將結(jié)算結(jié)果寫入社??ā?、給患者出具機(jī)打有“門診特殊病”字樣到門診收費(fèi)單據(jù)和“北京市醫(yī)療保險(xiǎn)住院類費(fèi)用清單”及“北京市醫(yī)療保險(xiǎn)住院類費(fèi)用結(jié)算單”。。3、“住院類費(fèi)用結(jié)算單”上要寫明“費(fèi)用發(fā)生時(shí)段”。4、腎移植術(shù)后抗排異治療定額付費(fèi)結(jié)算時(shí),醫(yī)院提供“北京市醫(yī)療保險(xiǎn)腎移植術(shù)后抗排異治療患者結(jié)算明細(xì)表”。結(jié)算1、醫(yī)保辦將患者特殊病費(fèi)用進(jìn)行輸入結(jié)算并將結(jié)算結(jié)果寫65數(shù)據(jù)上傳數(shù)據(jù)上傳66
醫(yī)院醫(yī)保辦每日向區(qū)縣醫(yī)保中心上傳住院類業(yè)務(wù)信息,向區(qū)縣進(jìn)行費(fèi)用申報(bào)。醫(yī)院醫(yī)保辦每日向區(qū)縣醫(yī)保中心上傳住院類業(yè)務(wù)信息,向區(qū)縣進(jìn)行67三、注意事項(xiàng)三、注意事項(xiàng)68醫(yī)保三大目錄庫的維護(hù)1、自費(fèi)藥品和醫(yī)保藥品都要維護(hù)在藥品目錄庫中,保證準(zhǔn)確無誤,由藥劑中心負(fù)責(zé)。2、自費(fèi)檢查治療項(xiàng)目和自費(fèi)的材料,如門診已開展使用并收費(fèi),必須維護(hù)在診療庫中,由經(jīng)濟(jì)管理科和器材科負(fù)責(zé)3、所有門診涉及到的服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目,必須維護(hù)在服務(wù)設(shè)施庫中,由經(jīng)濟(jì)管理科負(fù)責(zé)。醫(yī)保三大目錄庫的維護(hù)1、自費(fèi)藥品和醫(yī)保藥品都要維護(hù)在藥品目錄69紅名單及時(shí)更新“享受醫(yī)保待遇人員名單”
由于醫(yī)保專用網(wǎng)絡(luò)無法連通造成無法更“新紅名”單時(shí),應(yīng)立即通過其他備用方式下載更新“紅名單”,同時(shí)撥打96102進(jìn)行斷網(wǎng)備案,保證費(fèi)用正常結(jié)算
紅名單未及時(shí)更新前,原“紅名單”可以繼續(xù)延用事后區(qū)分網(wǎng)絡(luò)無法連通責(zé)任,如由醫(yī)療機(jī)構(gòu)原因造成,醫(yī)保基金不予支付。紅名單及時(shí)更新“享受醫(yī)保待遇人員名單70入院登記持卡參保人員首次入院☆參保人員:同時(shí)出示“社保卡”和“醫(yī)療手冊☆定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):核對手冊記錄和后臺調(diào)出的待遇信息是否一致,不一致查找原因;準(zhǔn)確錄入個(gè)人歷史待遇,書寫“社??▎⒂谩弊謽?加蓋結(jié)算用章☆以后參保人員的費(fèi)用分解以此次錄入為準(zhǔn)入院登記持卡參保人員首次入院71入院登記撤銷入院登記撤銷72轉(zhuǎn)院參保人員因病情需要轉(zhuǎn)院治療的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生開具《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院單》,參保人員到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理審批手續(xù),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)為參保人員辦理結(jié)算轉(zhuǎn)院73特殊病首次審批★未持“社??ā鞭k理過特殊病種審批的,首次持“社??ā边M(jìn)行門診特殊病種或住院治療前,參保人員應(yīng)先持“社保卡”和“醫(yī)保手冊”到區(qū)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)更新“社??ā眱?nèi)信息。特殊病首次審批74已發(fā)社??▍⒈H藛T到不具備持卡結(jié)算條件的醫(yī)院就醫(yī)已發(fā)社??▍⒈H藛T到不具備持卡結(jié)算條件的醫(yī)院就醫(yī)75普通門(急)診、急診留觀1、醫(yī)院依據(jù)社??ú杉嘘P(guān)信息,并上傳醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)。2、醫(yī)院為參保人員結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí),全額收取現(xiàn)金,出具相關(guān)單據(jù),患者按原有流程進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)。普通門(急)診、急診留觀1、醫(yī)院依據(jù)社??ú杉嘘P(guān)信息,并上76住院、門診特殊病醫(yī)院留存患者《醫(yī)保手冊》《病歷手冊》和社???按原流程辦理費(fèi)用結(jié)算和申報(bào)。住院、門診特殊病醫(yī)院留存患者《醫(yī)保手冊》《病歷手冊》和社保卡77未發(fā)社??▍⒈H藛T到醫(yī)院就醫(yī)仍按原流程辦理未發(fā)社保卡參保人員到醫(yī)院就醫(yī)仍按原流程辦理78謝謝!謝謝!79現(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式”近代發(fā)展起來的西醫(yī),20世紀(jì)西醫(yī)又發(fā)展到“社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)”或綜合醫(yī)學(xué)模式,后基因組時(shí)代系統(tǒng)生物學(xué)的興起,形成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球的迅速發(fā)展,成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)之后中、西醫(yī)學(xué)匯通的未來醫(yī)學(xué)。當(dāng)代中國醫(yī)學(xué)類專業(yè)比較優(yōu)秀的學(xué)校有北京大學(xué)、華中科技大學(xué)、鄭州大學(xué)等學(xué)校。中醫(yī)即中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué),是形成于數(shù)千年前的中國,是建立在人們與疾病長期斗爭的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及陰陽五行、八綱臟腑辨證基礎(chǔ)上,運(yùn)用樸素辯證法及思辨推理方法,認(rèn)識機(jī)體、自然、疾病三者關(guān)系,發(fā)展起來的一門以“功能人”包括功能臟器為概念的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)哲學(xué)理論體系。在治療上,除了藥物外,還有針灸、推拿氣功、耳針等特殊療法,它是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最完善的一種醫(yī)學(xué)理論體系。它為人類尤其為中國人民健康和民族繁衍做出了巨大貢獻(xiàn)。西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上、發(fā)展起來的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系。主要采用科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法,從宏觀到微觀,直至目前的分子基因?qū)哟嗡剑l(fā)展極為迅速,超過其它任何一門醫(yī)學(xué)科學(xué),成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流。可見中西醫(yī)學(xué),一個(gè)是以“功能人”為概念的獨(dú)特的哲學(xué)醫(yī)學(xué)理論體系,一個(gè)是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系,二者都不是以完整人為研究對象的科學(xué),從理論講二者都不是科學(xué)的,勢必影響各自發(fā)展。事實(shí)也證明這一切,中醫(yī)長期停滯不前、療效也不確實(shí)。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次,但疾病發(fā)病率居高不下,對絕大部分疾病發(fā)病原因認(rèn)識不清、發(fā)病機(jī)理弄不明白,治療受到制約,在小小SARS、禽流感面前竟束手無策,在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個(gè)是療效不確實(shí),一個(gè)是有些甚至相當(dāng)多疾病無法治療,這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而,由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車,風(fēng)馬牛不相及,從理論上講就沒有結(jié)合的可能,只是形式上的融合罷了。故出現(xiàn)西醫(yī)對治療不了的疾病只好求助中醫(yī),而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療,以及中西治療法一塊用的局面。至于循證醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“醫(yī)學(xué)”,都稱不上一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)科學(xué),關(guān)于這一點(diǎn)在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點(diǎn)評??傊壳耙灾形麽t(yī)學(xué)為主的世界各種醫(yī)學(xué)科學(xué)都存在不完整性的瑕疵,即都是以不完整的人為研究對象的醫(yī)學(xué)科學(xué),故不能解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會(huì)科學(xué)史上一切疑難模糊問題,成為阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)前進(jìn)的羈絆。的確,要解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會(huì)科學(xué)上一切疑難模糊問題,顯然已完全超出了中西醫(yī)學(xué)所涉及的范疇,我們必須跳出中西醫(yī)學(xué)的理論框架,建立起一個(gè)新的醫(yī)學(xué)理論體系-東方醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)(即西醫(yī))的融合形成現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學(xué)。該體系所涉及的一切問題不管從廣度上,還是從深度上,都應(yīng)該遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過現(xiàn)有的中西醫(yī)學(xué)理論,并將現(xiàn)有中西醫(yī)學(xué)理論納入自己的理論框架范圍之內(nèi)。為了肩負(fù)起這一歷史使命,原創(chuàng)人生、醫(yī)學(xué)理論體系——靈魂醫(yī)學(xué)soulmedicine應(yīng)運(yùn)而生,她不但從宏觀上或戰(zhàn)略上圓滿解釋并解決了存在于人類醫(yī)學(xué)及人文社會(huì)科學(xué)史上的一切疑難模糊問題,而且還能夠使人們得以啟迪人生,不得不重新認(rèn)識人類自身、不得不重新認(rèn)識人類賴以生存的這個(gè)多維世界。醫(yī)學(xué)化驗(yàn)醫(yī)學(xué)定義(medicine),是處理人健康定義中人的生理處于良好狀態(tài)相關(guān)問題的一種科學(xué),以治療預(yù)防生理疾病和提高人體生理機(jī)體健康為目的。狹義的醫(yī)學(xué)只是疾病的治療和機(jī)體有效功能的極限恢復(fù),廣義的醫(yī)學(xué)還包括中國養(yǎng)生學(xué)和由此衍生的西方的營養(yǎng)學(xué)。現(xiàn)在世界上醫(yī)學(xué)主要有西方微觀西醫(yī)學(xué)和東方宏觀中醫(yī)學(xué)兩大系統(tǒng)體系。醫(yī)學(xué)的科學(xué)性在與應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的理論不斷完善和實(shí)踐的驗(yàn)證,例如生化、生理、微生物學(xué)、解剖、病理學(xué)、藥理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué),中醫(yī)學(xué)及中醫(yī)技能等,來治療疾病與促進(jìn)健康。雖然東西方由于思維方式的不同導(dǎo)致研究人體健康與外界聯(lián)系及病理機(jī)制的宏觀微觀順序不同,但在不遠(yuǎn)的將來中西醫(yī)實(shí)踐的豐富經(jīng)驗(yàn)的積累和理論的形成必將誕生新的醫(yī)學(xué)---------人類醫(yī)學(xué)。不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué),不同于傳統(tǒng)中醫(yī),金水醫(yī)學(xué)誕生了,金水醫(yī)學(xué)是以驅(qū)除病理,恢復(fù)生理為主張的全新醫(yī)學(xué),走出了人類醫(yī)學(xué)的誤區(qū),治療疾病的特色鮮明,不論是任何疾病都能做到從危為安,由重到輕的恢復(fù)辦法。金水醫(yī)學(xué)認(rèn)識到人體是生命體,生命體有自己的強(qiáng)大的生理自我愈合功能,幫助生命體恢復(fù)自主作用才是治療疾病的根本。針對當(dāng)今現(xiàn)代文明病,現(xiàn)代疑難病,現(xiàn)代慢性病,亞健康,一體多病,取得了巨大的成功,治療法則為“胃腸潔,氣血流,玄府開,營衛(wèi)昌”人生命體運(yùn)動(dòng)符合自然節(jié)律,最終達(dá)到人體生理增強(qiáng),消滅疾病的目的。編輯本段醫(yī)學(xué)的分類醫(yī)學(xué)研究醫(yī)學(xué)可分為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(即通常說的西醫(yī)學(xué))和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)(包括中醫(yī)學(xué)、藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)等)多種醫(yī)學(xué)體系。不同地區(qū)和民族都有相應(yīng)的一些醫(yī)學(xué)體系,宗旨和目的不相同。印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)也被認(rèn)為很發(fā)達(dá)。研究領(lǐng)域大方向包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等?;A(chǔ)醫(yī)學(xué)包括:醫(yī)學(xué)生物數(shù)學(xué),醫(yī)學(xué)生物化學(xué),醫(yī)學(xué)生物物理學(xué),人體解剖學(xué),醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué),人體生理學(xué),人體組織學(xué),人體胚胎學(xué),醫(yī)學(xué)遺傳學(xué),人體免疫學(xué),醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué),醫(yī)學(xué)微生物學(xué),醫(yī)學(xué)病毒學(xué),人體病理學(xué),病理生理學(xué),藥理學(xué),醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué),醫(yī)學(xué)心理學(xué),生物醫(yī)學(xué)工程學(xué),醫(yī)學(xué)信息學(xué),急救學(xué),護(hù)病學(xué),新中心法則。臨床醫(yī)學(xué)包括:臨床診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué).影像診斷學(xué)+放射診斷學(xué)+超聲診斷學(xué)+核醫(yī)診斷學(xué)*臨床治療學(xué)職能治療學(xué)化學(xué)治療學(xué)生物治療學(xué)血液治療學(xué)組織器官治療學(xué)飲食治療學(xué)物理治療學(xué)語言治療學(xué)心理治療學(xué)內(nèi)科學(xué)外科學(xué)泌尿科學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)兒科學(xué)老年醫(yī)學(xué)眼科學(xué)耳鼻喉科學(xué)口腔醫(yī)學(xué)傳染病學(xué)皮膚醫(yī)學(xué)神經(jīng)醫(yī)學(xué)精神病學(xué)腫瘤醫(yī)學(xué)急診醫(yī)學(xué)麻醉學(xué)護(hù)理學(xué)家庭醫(yī)學(xué)性醫(yī)學(xué)臨終關(guān)懷學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)保健醫(yī)學(xué)聽力學(xué)。編輯本段醫(yī)學(xué)的起源手術(shù)治療中、西醫(yī)學(xué)的起源大致相同。主要包括:①救護(hù)、求食的本能行為。如動(dòng)物受傷會(huì)舐其傷口、遇熱會(huì)避入水中,人與動(dòng)物一樣有著本能救護(hù)。人類的求食本能在尋找食物時(shí),逐漸發(fā)現(xiàn)了蔥、姜、蒜、粳米、薏米等雖為食物或調(diào)味品,卻具有治病作用;②生活經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)。先古人類通過勞動(dòng)制造出利器,從而產(chǎn)生了砭石、骨針等醫(yī)療器具,逐漸掌握了運(yùn)用工具治療疾病的經(jīng)驗(yàn)。與此同時(shí),人們發(fā)現(xiàn)活動(dòng)肢體可以舒筋活絡(luò),強(qiáng)身健體,“導(dǎo)引術(shù)”、“五禽戲”的形成,也是古代人們積累生活經(jīng)驗(yàn)后產(chǎn)生的保健養(yǎng)生觀;③醫(yī)、巫的合與分。由于原始人受制于智力尚未開化,對自然界的變化以及宇宙間的一切反?,F(xiàn)象,心存恐懼,難以做科學(xué)、合理的解釋,因而誤以為有超自然的力量主宰其中。故巫、醫(yī)合流曾是中、西醫(yī)學(xué)共有的一段歷史。在中醫(yī)學(xué)的歷史進(jìn)程中,“祝由”術(shù)沿襲數(shù)千年,屬于元明臨床“十三”科之一,但以醫(yī)學(xué)為目的的解剖可追溯到公元11年(西漢王莽新朝三年),是中國古老的實(shí)證醫(yī)學(xué)萌芽。由于儒、釋、道三教合流所形成的中國文化格局,“重道輕器”衍生出的務(wù)虛傾向,重體悟而疏實(shí)證,必然缺少邏輯推理,致使中國的實(shí)證醫(yī)學(xué)成就在日后難以與西方醫(yī)學(xué)同日而語。古埃及醫(yī)師運(yùn)用念咒、畫符和草藥治病,前二者就是巫醫(yī)。西醫(yī)在古希臘時(shí)期就開始醫(yī)巫分家,亞里士多德曾詳細(xì)描述了動(dòng)物的內(nèi)臟和器官,古希臘醫(yī)學(xué)最高成就的代表人物希波克拉底將唯物主義哲學(xué)運(yùn)用于醫(yī)學(xué)之中,在《論圣病》中說:“被人們稱為‘神圣的’疾病(指癲癇和一些精神患者),在我看來一點(diǎn)也不比其他病癥更神、更圣,與其他任何疾病一樣起源于自然的原因。只因這些病癥狀奇異,而人們對它們又一無所知,充滿疑惑,故而將其原因和性質(zhì)歸之于神靈?!眮喞锸慷嗟滤鶆?chuàng)立的唯物主義醫(yī)學(xué)體系,加快了醫(yī)學(xué)科學(xué)化的進(jìn)程;④軸心時(shí)代中、西醫(yī)學(xué)的峰巔之作。雅斯貝而斯曾說:“如果歷史有一個(gè)軸心,那么我們就必須將這軸心作為一系列對全部人類都有意義的事件,……發(fā)生于公元前800至200年間的這種精神歷程似乎構(gòu)成了這樣一個(gè)軸心?!欠驳氖录技邪l(fā)生在這個(gè)時(shí)期?!⑶沂仟?dú)立地發(fā)生在中國、印度和西方”。這一階段,是東、西方哲學(xué)、科學(xué)、文化發(fā)展的重要時(shí)期。此時(shí)諸子蜂起,儒家、墨家、道家、法家學(xué)派林立,形成了空前絕后的學(xué)術(shù)繁榮局面,對中華文化的發(fā)展起了奠基作用;處在古典希臘文明的開創(chuàng)時(shí)期,出現(xiàn)了德謨克利特、費(fèi)底亞斯、阿基米德、蘇格拉底等哲人和智者。在東、西方科學(xué)和文化昌明的大背景下,《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《希波克拉底全集》代表著中、西兩座醫(yī)學(xué)的峰巔之作便自然而然的誕生了?!秲?nèi)經(jīng)》的問世,標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)已從簡單的臨床經(jīng)驗(yàn)積累,升華到系統(tǒng)的理論總結(jié)。關(guān)于《希波克拉底全集》,意大利著名醫(yī)史學(xué)家卡斯蒂格略尼認(rèn)為:“是自然科學(xué)幾乎沒有萌芽的時(shí)代,在醫(yī)術(shù)上具有先進(jìn)性的最寶貴的代表文獻(xiàn)。希波克拉底學(xué)派的醫(yī)學(xué)雖然在解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)的知識上有缺陷,雖然只是很少而粗略地研究過動(dòng)物,但是它主要是建立在臨床實(shí)驗(yàn)和哲學(xué)推理的基礎(chǔ)上,終能使醫(yī)學(xué)提高到難以超過的高度。這是歷史上最有意義的現(xiàn)象之一,并可能是最重要的,因?yàn)樗f明通過經(jīng)驗(yàn),實(shí)際觀察和正確的推理,可以得到極有價(jià)值的寶貴材料,……他的確解決了醫(yī)學(xué)歷史上具有決定性傾向的開端。”比較《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《希波克拉底全集》,二者的理論建構(gòu)有諸多相似之處:廢巫存醫(yī)、整體觀念、調(diào)節(jié)平衡、哲學(xué)思辯、臨床實(shí)踐。其中《黃帝內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)以五臟為中心的整體觀,從外測內(nèi),可以不依賴解剖形態(tài)學(xué)而照樣診治疾病。其理論體系是自洽的,難以突破;《希波克拉底全集》雖然沒有系統(tǒng)的解剖學(xué)和生理學(xué)等基礎(chǔ)知識,但卻強(qiáng)調(diào)具體的解剖結(jié)構(gòu),為醫(yī)學(xué)的實(shí)證開了先河。這些差異為中、西醫(yī)學(xué)的日后分向而行埋下了伏筆。醫(yī)學(xué)教材東、西方文化歷史背景是中、西醫(yī)學(xué)形成、發(fā)展的土壤。公元2世紀(jì)東、西方的兩位醫(yī)學(xué)巨匠張仲景和蓋倫,傳承了不同的學(xué)術(shù)思想,創(chuàng)建了迥異的醫(yī)學(xué)范式,發(fā)展和完善了不同的理論體系,使中、西醫(yī)學(xué)各自走向了兩條完全不同的發(fā)展道路。在漢代醫(yī)學(xué)家張仲景所著述的《傷寒雜病論》之前,就有《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《本草經(jīng)》等古典醫(yī)藥典籍。張仲景總結(jié)了漢代以前的醫(yī)學(xué)成就,繼承了《內(nèi)經(jīng)》等基本理論和豐富的醫(yī)藥知識,結(jié)合自己的臨床實(shí)踐,寫成了《傷寒雜病論》。其貢獻(xiàn)在于確立了中醫(yī)學(xué)辨證論治的理論體系,為后世中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展,奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在西方,蓋倫的一生生活在羅馬帝國時(shí)安東尼父子的執(zhí)政期。彼時(shí),羅馬帝國的繁榮,為蓋倫的醫(yī)學(xué)成就、以及西方醫(yī)學(xué)的昌盛,提供了可靠的政治、經(jīng)濟(jì)、科技和文化保證。蓋倫繼承希波克拉底的學(xué)術(shù)思想,著述200余部著作,現(xiàn)存的83部著作中,內(nèi)容涉及解剖、生理、病理、衛(wèi)生、藥物、《希波克拉底文集》研究、哲學(xué)、語言學(xué)、邏輯學(xué)、數(shù)學(xué)、歷史、法律等。倡導(dǎo)實(shí)證醫(yī)學(xué),他的科學(xué)方法論具有重視實(shí)驗(yàn)、疾病局部定位思想、重視形式邏輯、強(qiáng)調(diào)演繹法等特點(diǎn),對后世西醫(yī)學(xué)的發(fā)展影響深遠(yuǎn)。中、西醫(yī)學(xué)在張仲景和蓋倫完全相悖的醫(yī)學(xué)范式引導(dǎo)下,開始步入了分道揚(yáng)鑣的歷史進(jìn)程。在中華文化強(qiáng)調(diào)“中和”的大背景下,學(xué)術(shù)界便有了“海納百川”
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025年度學(xué)校圖書館環(huán)境優(yōu)化與設(shè)施更新合同
- 2025年度旅游行業(yè)導(dǎo)游及服務(wù)人員派遣合同
- 2025年工程勞務(wù)中介服務(wù)合同標(biāo)準(zhǔn)版
- 2025年度交通信息化項(xiàng)目設(shè)計(jì)與實(shí)施服務(wù)合同
- 2025年度互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)股權(quán)轉(zhuǎn)讓委托合同(含保密條款)
- 2025年度新能源車輛租賃合同規(guī)范模板
- 2025年度建筑工程監(jiān)理合同模板下載
- 2025年度云計(jì)算平臺服務(wù)結(jié)算合同協(xié)議
- 2025年度呼吸機(jī)居間代理合同續(xù)簽協(xié)議
- 2025年度凈化工程環(huán)保監(jiān)測服務(wù)合同
- 2025年廣西教育出版社有限公司招聘筆試參考題庫含答案解析
- 中醫(yī)膏方臨床應(yīng)用與制備工藝規(guī)范 DB32/T 4870-2024
- JJG(交通) 208-2024 車貨外廓尺寸動(dòng)態(tài)現(xiàn)場檢測設(shè)備
- 蘇北四市(徐州、宿遷、淮安、連云港)2025屆高三第一次調(diào)研考試(一模)英語試卷(含答案)
- 2025年信息系統(tǒng)集成服務(wù)公司組織架構(gòu)和業(yè)務(wù)流程
- 西藏自治區(qū)拉薩市城關(guān)區(qū)多校2024-2025學(xué)年六年級上學(xué)期期中英語試題
- 胸外科講課全套
- 2023年海南省公務(wù)員錄用考試《行測》真題卷及答案解析
- 公安法制培訓(xùn)
- 中國心力衰竭診斷和治療指南2024解讀(完整版)
- 《鋼鐵是怎樣練成的》閱讀任務(wù)單及答案
評論
0/150
提交評論