主管護(hù)師(外科護(hù)理)內(nèi)科護(hù)理學(xué)2真題

主管護(hù)師（外科護(hù)理）內(nèi)科護(hù)理學(xué)2真題（總分：150.00,做題時(shí)間：120分鐘）一、A1/A2題型（總題數(shù)：199,分?jǐn)?shù)：150.00）1.患者男，28歲，因受涼后突起畏寒，發(fā)熱39.2C,左側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰。胸部X線攝片示左下肺大片陰影。最可能的診斷是A.結(jié)核性胸膜炎B.肺炎鏈球菌肺炎VC.金黃色葡萄球菌肺炎D.原發(fā)性支氣管肺炎E.急性吸入性肺膿腫解析：肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌引起的急性肺部感染。一般剛開始為刺激性干咳，典型者痰液可呈鐵銹色。故選瓦.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難，發(fā)絹，近日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側(cè)胸痛，約30分鐘后呼吸困難突然加劇，患側(cè)胸壁叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。該變化是A.自發(fā)性氣胸7B.肋間神經(jīng)痛C.胸腔積液D.腹水E.肋骨骨折解析：本題考查COPD的臨床表現(xiàn)。COPD病人往往有肺大皰，劇烈咳嗽可誘發(fā)自發(fā)性氣胸?；颊咄蝗恍赝?、呼吸困難加劇，患側(cè)胸壁叩診鼓音（表明有大量氣體），聽診呼吸音消失（表明存在胸腔積氣或積液），綜合判斷患者出現(xiàn)了氣胸。.關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.最常見的癥狀是突發(fā)的寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽、咳痰與胸痛B.咳痰呈紅棕色膠豚狀VC.可出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉D.嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷E.可出現(xiàn)發(fā)結(jié)與口周皰疹解析：肺炎鏈球菌肺炎作為一個(gè)典型的病原體感染所致肺炎，是歷年考查的重點(diǎn)，考生應(yīng)重點(diǎn)掌握其病理變化、臨床特點(diǎn)及治療要點(diǎn)。4.診斷呼吸衰竭的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是A.PaO65mmHg和（或）伴有PaCO〉55mmHgB.PaO50mlnHg和（或）伴有PaC0〉60mniHgC.PaO60mmHg和（或）伴有PaCO〉55mmHgD.Pa060mmHg和（或）伴有PaCO〉50mlliHgJE.PaO65mmHg和（或）伴有PaCO>50mmHg解析：此題考杳呼吸衰竭診斷的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)。在海平面靜息狀態(tài)下，呼吸空氣時(shí)，PaO60mliHg（8kPa）和（或）伴有PaC0>50mmHg（6.67kPa）為呼吸衰竭。.陳女士，28歲，發(fā)作性呼吸困難16年，多在春秋季發(fā)病，發(fā)作前多鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷是A.感染性哮喘B.運(yùn)動性哮喘C.外源性哮喘7D.內(nèi)源性哮喘E.混合性哮喘解析：本題考查支氣管哮喘的臨床分類。該患者表現(xiàn)符合外源性哮喘，故選C。感染性哮喘、運(yùn)動性哮喘不屬于哮喘臨床分類。.患者，女性，25歲，近2個(gè)月來輕度咳嗽，咳白色黏痰，內(nèi)帶血絲；午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。經(jīng)X線攝片檢查，發(fā)現(xiàn)右上肺第2肋部有云霧狀陰影，無透光區(qū)。痰菌3次檢驗(yàn)陰性，你認(rèn)為下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不必要A.住院隔離治療VB.給予高熱量、高維生素和高蛋白飲食C.按醫(yī)囑給予抗結(jié)核藥物治療，觀察藥物不良反應(yīng)D.室內(nèi)開窗通風(fēng)E.做好保健指導(dǎo)解析：.最符合典型心絞痛發(fā)作的我現(xiàn)是A.休息時(shí)發(fā)生心前區(qū)不適.心尖部一過性刺痛C.勞累時(shí)誘發(fā)胸骨后疼痛，休息可緩解VD.胸骨后有緊縮感持續(xù)1小時(shí)E.上腹部疼痛，口含硝酸甘油30分鐘緩解解析：心絞痛由心肌暫時(shí)性的缺血引起，其典型特點(diǎn)是病人在體力勞動、情緒激動或飽餐等誘因作用下發(fā)生胸骨后或心前區(qū)疼痛，呈壓榨、緊縮或憋悶感，可向左肩、頸、左上肢放射，疼痛一般持續(xù)數(shù)分鐘，經(jīng)休息或使用硝酸甘油后緩解。8.護(hù)理急性心肌梗死患者日常生活非常重要的內(nèi)容是A.注意休息VB.調(diào)配飲食C.預(yù)防便秘I).間斷吸氧E.環(huán)境安靜解析：急性心肌梗死發(fā)生12小時(shí)內(nèi)，病人應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視，并告知病人和家屬休息可以降低心肌耗氧量和交感神經(jīng)興奮性，有利于緩解疼痛，以取得合作。9.病態(tài)竇房結(jié)綜合征的理想治療方法是A.心臟電復(fù)律治療B.藥物治療C.射頻消融術(shù)D.安裝永久起搏器JE.手術(shù)治療解析:.符合風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄的典型體征是A.周圍血管征陽性B.主動脈瓣區(qū)舒張期噴射樣雜音C.主動脈瓣區(qū)收縮期隆隆樣雜音D.主動脈瓣區(qū)舒張期隆隆樣雜音E.主動脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音J解析：.進(jìn)行非同步電除顫時(shí)，電量應(yīng)選擇在100'150J,最高可達(dá)200J150~200J,最高可達(dá)250J200~300J,最高可達(dá)360JVD.200~360J,最高可達(dá)400JE.300'400J,最高可達(dá)450J解析：本題考查了除顫時(shí)電量的選擇。非同步電除顫即為心室纖顫時(shí)使用的除顫方式，故電量為200、360J。12.急性心肌梗死患者，除下列哪種心律失常外，均需立即報(bào)告醫(yī)生，緊急處理A.室性期前收縮呈RonT現(xiàn)象B.多源性室性期前收縮C.頻發(fā)室性期前收縮D.房性期前收縮VE.心室纖顫解析：.患者，男性，68歲，心房顫動20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀，同時(shí)伴有心悸、頭痛、頭暈癥狀，視物模糊。杳心電圖：室性期前收縮二聯(lián)律，該患者可能是發(fā)生了A.消化性潰瘍B.心絞痛C.低血壓D.高血壓E.洋地黃類藥物中毒V解析：本題考查洋地黃類藥物中毒的表現(xiàn)。洋地黃類藥物中毒的常見毒性反應(yīng)有：①胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐；②心血管系統(tǒng)反應(yīng)，以室性期前收縮二聯(lián)律最常見：③神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，如頭暈、視物模糊、黃綠視等。老年人、缺血性心臟病、心肌缺氧、肝腎功能不全、低鉀血癥、高鈣血癥等情況易致洋地黃中毒。該病人已經(jīng)服用藥物5年時(shí)間，根據(jù)其癥狀可以判斷為洋地黃類藥物中毒的表現(xiàn)，明確診斷可以查地高辛血濃度。.人體的最大實(shí)質(zhì)性器官是A.腦B.肺C.肝VD.腎E.脾解析：肝臟是人體中最大的腺體，也是最大的實(shí)質(zhì)性臟器，其左右徑約25.8cm,前后徑約15.2cm,上下徑約5.6cnu我國成年人的肝臟的重量，男性為1230~1450g,女性為1100~1300g,約占體重的1/40~1/50。在胎兒和新生兒時(shí)，肝的體積相對較大，可達(dá)體重的1/20。.患者女，57歲，肝硬化病史5年。近1周出現(xiàn)腹脹，尿量減少，查體：神清，精神尚好；心肺（一），腹部飽滿，移動性濁音陽性，雙下肢水腫。該患者目前最主要的護(hù)理診斷為A.體液過多VB.潛在并發(fā)癥C.焦慮D.活動無耐力E.有感染的危險(xiǎn)解析：肝硬化失代償期由于肝內(nèi)門靜脈壓力的增高，會出現(xiàn)腹水及腹脹、惡心、嘔吐等一系列消化系統(tǒng)癥狀。本題中該患者移動性濁音陽性多提示腹水大于1000ml,加上雙下肢水腫，尿量減少等可判斷該患者存在液體潴留，因此體液過多是其目前最主要的護(hù)理診斷。.對急性胃炎患者的健康教育不包括A.保持愉快、穩(wěn)定的情緒，積極配合治療原發(fā)病B.囑患者戒酒，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣C.避免性生活7D.進(jìn)行疾病相關(guān)知識的宣教，避免病因及誘因E.在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下應(yīng)用非雷體抗炎藥物解析：.肝硬化腹水患者每日進(jìn)水量應(yīng)限制在1000mlV100ml2000ml2500ml1500ml解析：.關(guān)于肝性腦病患者護(hù)理要點(diǎn)中避免誘發(fā)因素的措施，下述錯(cuò)誤的是A.避免便秘，保持大便通暢B.及時(shí)處理上消化道出血C.避免快速利尿和大量放腹水D.可用鎮(zhèn)靜安眠藥和麻醉藥VE.出現(xiàn)感染癥狀時(shí)及時(shí)給予抗生素解析：.上消化道出血最常見的病因?yàn)锳.胃癌B.食管-胃底靜脈曲張破裂C.潰瘍性結(jié)腸炎D.消化性潰瘍7E.結(jié)核性腹膜炎解析：.患者男，59歲，病毒性肝炎20年，肝硬化7年。2天前與朋友聚會時(shí)飲酒和大量食用海鮮和肉類后,患者出現(xiàn)喜怒無常、反應(yīng)遲鈍等，并出現(xiàn)撲翼樣震顫。最可能的診斷是A.肝性腦病1期B.肝性腦病2期VC.肝性腦病3期D.肝性腦病4期E.肝性腦病0期解析：臨床表現(xiàn)：根據(jù)意識障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變，肝性腦病分為五期：①。期（潛伏期）:無行為性格異常。②1期（前驅(qū)期）表現(xiàn)為輕度性格改變和行為失常。患者應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但有時(shí)吐詞不清且較緩慢?？捎袚湟順诱痤?，腦電圖多數(shù)正常。③2期（昏迷前期）表現(xiàn)以意識錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主。定向力和理解力均減退，不能完成簡單計(jì)算。言語不清，舉止反常，多有睡眠時(shí)間倒錯(cuò)。此期患者有明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征，如腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、巴賓斯基征陽性，撲翼樣震顫存在，腦電圖表現(xiàn)異常。④3期（昏睡期）表現(xiàn)以昏睡和精神錯(cuò)亂為主。各種神經(jīng)體征持續(xù)存在或加重，患者大部分時(shí)間呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒。撲翼樣震顫仍存在，腦電圖有異常表現(xiàn)，錐體束征呈陽性。⑤4期（昏迷期）時(shí)患者神志完全喪失，不能喚醒。淺昏迷時(shí)，時(shí)瘩痛刺激有反應(yīng)，腱反射肌張力亢進(jìn)，撲翼樣震顫無法引出。深昏迷時(shí)，各種反射消失，肌張力降低瞳孔三大，腦電圖明顯異常。.糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的目的主要是A.水腫消退B.減輕血尿C.血液黏稠度恢復(fù)D.減輕蛋白尿7E.血漿白蛋白恢復(fù)正常解析：抑制免疫與炎癥反應(yīng)是腎病綜合征的主要治療方法，糖皮質(zhì)激素可抑制免疫反應(yīng)，減輕、修復(fù)濾過膜損害，從而減輕蛋白質(zhì)隨尿液流失。此外，糖皮質(zhì)激素還有抗炎，抑制醛固酮和抗利尿激素等作用。.慢性腎小球腎炎病人尿蛋白量多為A.大于150mg/dB.小于0.5g/dC.小于1.Og/dD.T3g/dVE.大于3.5g/d解析：本題考查慢性腎炎病人的輔助檢查。蛋白尿是慢性腎小球腎炎的必有癥狀，一般中等量的蛋白尿，即定性檢查為（+~+++）,定量為P3g/d.23.血液透析患者最常見的并發(fā)癥是A.出血B.致熱原反應(yīng)C.低血壓VD.失衡綜合征E.過敏反應(yīng)解析：本題考查血液透析的常見并發(fā)癥。選項(xiàng)均為血液透析的并發(fā)癥，其中最常見的是低血壓?？忌鷳?yīng)注意帶“最”的內(nèi)容。24.慢性腎衰竭后期的病人，一旦出現(xiàn)下列哪種情況提示病情嚴(yán)重A.少尿、高血鉀VB.中度貧血C.乏力、食欲減退D.水腫、低鈉血癥E.呼氣有尿臭味解析：本題考查慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)：慢性腎衰竭病人出現(xiàn)少尿、高血鉀的時(shí)候，會導(dǎo)致肌肉無力、心律失常，甚至心臟驟停。故高血鉀屬于慢性腎衰竭的急重癥，當(dāng)血鉀高于6.5mmol/L時(shí)，已屬于透析指征。所以，當(dāng)患者出現(xiàn)少尿、高血鉀的時(shí)候提示病情嚴(yán)重。貧血、食欲減退、水腫、低鈉和呼出尿臭味的氣體等，雖然也屬于慢性腎衰竭晚期的表現(xiàn)，但是均不會危及生命，所以不能提示病情嚴(yán)重。故選A。.慢性呼吸衰竭患者氧療的指征為動脈血氧分壓低于45mmIIg50mmHg55mmllg60mmHgV65mmHg解析：呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。氧療可以提高肺泡內(nèi)氧分壓，使PaO和SaO升高，一般應(yīng)在動脈血氧分壓低于60mmHg時(shí)開始氧療。.患者男，67歲，以肺氣腫、II型呼吸衰竭收入院。入院后的第1天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困難，并對醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)而不能入睡。應(yīng)采取的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.保證患者良好的睡眠環(huán)境B.給予鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥VC.適當(dāng)減少患者白天睡眠時(shí)間D.采取有效措施促進(jìn)排痰E.給予患者持續(xù)低流量吸氧解析：II型呼吸衰竭病人常因呼吸困難、痰液黏稠增多等導(dǎo)致夜間失眠，同時(shí)因缺氧或二氧化碳潴留引起煩躁不安。所以II型呼吸衰竭病人禁用對呼吸有抑制作用的藥物，如嗎啡等；慎用鎮(zhèn)靜劑藥物，如地西泮等。.指導(dǎo)慢性阻塞性肺氣腫患者做腹式呼吸時(shí)，吸氣與呼氣時(shí)間之比為1：11：1.51：2或1：3V2：11.5：1解析：.肺結(jié)核患者小量咯血是指24小時(shí)咯血量少于A.100ml150ml200ml250ml300ml解析：①小量咯血，24小時(shí)咯血量在100ml以內(nèi)：②中等量咯血，24小時(shí)咯血量為100~500ml：③大量咯血，24小時(shí)咯血量在500ml以上，或一次咯血量大于300mL故選A。.男性，50歲，發(fā)熱，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性膿胸，最有確診意義的是A.肺部叩診濁音B.肋間飽滿C.呼吸音減弱D.胸片見大片陰影E.胸穿抽出膿液V解析：.對中央型肺癌的診斷最有價(jià)值的檢查為A.纖維支氣管鏡下活組織檢查JB.高分辨率CTC.肺部磁共振檢查D.胸部X線E.開胸肺活檢解析：本題考查肺癌的輔助檢查。選項(xiàng)所列均為對肺癌診斷有意義的輔助檢查，但題干要求選擇對中央型肺癌診斷最有價(jià)值的檢杳，A選項(xiàng)即纖維支氣管鏡+活組織檢杳最優(yōu)，通過此檢杳既可直接觀察又可通過活檢獲取組織進(jìn)行病理學(xué)診斷，特別對于近端氣道內(nèi)可視的腫瘤經(jīng)纖維支氣管鏡刷檢結(jié)合鉗夾活檢的陽性率可高達(dá)90%~93%,因而對中央型肺癌的診斷最有價(jià)值。.患者，男性，55歲，診斷哮喘3年，近來每當(dāng)給寵物狗洗澡后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息發(fā)作，護(hù)士為其進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)指出其可能的過敏原是A.花粉B.塵螭C.狗毛VD.病毒感染E.細(xì)菌感染解析：本題考查哮喘病人的健康教育。對于哮喘患者的管理，非常重要的一項(xiàng)措施就是幫助患者識別并避免激發(fā)因素。本題中，患者哮喘發(fā)作均與接觸動物毛屑有關(guān)，由此可確定過敏原。.急性肺水腫時(shí)，吸入的氧氣用20%?30%的乙醇將其濕化，其目的是A.降低肺泡表面張力B.擴(kuò)張肺泡壁血管C.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力VD.刺激咳嗽，利于痰液排出E.使患者感覺舒適解析：患者肺毛細(xì)血管壓增高超過正常血漿膠體滲透壓30mmHg時(shí)，即可發(fā)生急性肺水腫。肺水腫患者漿液樣分泌物滲出過多，會產(chǎn)生大量泡沫樣痰，堆積在肺泡內(nèi)引起呼吸困難嚴(yán)重者窒息。20%'30%的乙醇能降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使肺泡內(nèi)泡沫破裂，從而改善患者的呼吸困難。故本題選C。33.下列用于急性肺水腫治療的藥物中，使用時(shí)宜現(xiàn)用現(xiàn)配的是A.硝酸甘油B.硝普鈉VC.酚妥拉明D.氨茶堿E.速尿解析：硝普鈉為鮮紅色透明粉末狀結(jié)晶，易溶于水，液體呈褐色性質(zhì)不穩(wěn)定，放置后或遇光時(shí)易分解。溶液應(yīng)新鮮配制，用剩部分應(yīng)棄去，新配溶液為淡棕色，如變?yōu)榘底厣?、橙色或藍(lán)色應(yīng)棄去，溶液的保存弓應(yīng)用不應(yīng)超過24小時(shí)。.下列關(guān)于心一肺吸氧運(yùn)動試驗(yàn)的說法不妥的是A.是在運(yùn)動狀態(tài)下測定病人對運(yùn)動的耐受量B.更能說明心臟的功能狀態(tài)C.本試驗(yàn)適用于所有慢性心力衰竭病人JD.心功能正常時(shí)V>20E.心功能正常時(shí)無氧閾值>14m"（mm。kg）解析：.急性病毒性心肌炎患者的最重要的護(hù)理措施是A.保證病人充分休息和營養(yǎng)VB.保證蛋白質(zhì)的供給C.給予易消化的飲食D.給予多種維生素E.嚴(yán)格記錄每日出入液量解析：本題考查急性病毒性心肌炎患者的護(hù)理措施。急性病毒性心肌炎患者的最重要的護(hù)理措施是保證病人充分的休息和營養(yǎng)，以利于心肌的恢復(fù)。.急性前壁心肌梗死易發(fā)生的心律失常類型為A.室上性心動過速B.房室傳導(dǎo)阻滯C.房性期前收縮D.心房顫動E.快速室性心律失常V解析：.心肺復(fù)蘇不應(yīng)該在哪種地方進(jìn)行A.柔軟的床上-JB.地板上C.平坦的路面上D.硬板床上E.水泥地上解析：本題考查心肺復(fù)蘇的實(shí)施。要求在較硬的平面上進(jìn)行，不可以在柔軟的平面進(jìn)行心臟按壓，以免影響按壓的效果。.患者，男性，76歲，冠心病急性心肌梗死，院外發(fā)生心臟驟停，急診入院。入院后心電監(jiān)測發(fā)現(xiàn)心室纖顫，給予除顫、心肺復(fù)蘇和腦復(fù)蘇，目前患者淺昏迷，血壓：80'90nunHg/50'60niniHg,尿量20ml/h,吠塞米靜脈注射后仍少尿。目前給予患者的復(fù)蘇后處理不妥的是A.嚴(yán)密心電監(jiān)測B.靜脈大量補(bǔ)液VC.定期監(jiān)測電解質(zhì)水平及血?dú)夥治鼋Y(jié)果D.保持病人呼吸道通暢E.預(yù)防呼吸系統(tǒng)感染和泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥解析：心臟驟停時(shí)間較長或復(fù)蘇后持續(xù)低血壓，易使病人發(fā)生急性腎衰竭，故應(yīng)監(jiān)測作好尿量、尿比重等指標(biāo)。復(fù)蘇后，若血壓能維持在80、90nlmHg/50、60mniHg,而尿量少于30ml/h,可試用吠塞米靜脈注射。若注射后仍無尿或少尿，則提示急性腎衰竭，故不可大量靜脈補(bǔ)液，此時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限制入水量，監(jiān)測血電解質(zhì),防治高血鉀，必要時(shí)可透析治療。.消化性潰瘍患者宜少量多餐的意義是A.中和胃酸VB.減少胃液分泌C.防止饑餓不適感D.促進(jìn)胃竇部擴(kuò)張E.增加胃的饑餓性蠕動解析：對于消化性潰瘍的患者，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其有規(guī)律地定時(shí)進(jìn)食，以維持正常消化活動的規(guī)律。在消化性潰瘍活動期，以少食多餐為宜，少量多餐可中和胃酸，減少胃酸對潰瘍面的刺激，又可供給營養(yǎng)，有利于潰瘍面愈合，對急性消化性潰瘍更為適宜。.劇烈頻繁嘔吐可引起A.呼吸性酸中揖B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒VE.混合性酸中毒解析：.肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)為A.肝腫大B.脾腫大C.腹水VD.嘔血E.交通支擴(kuò)張解析：肝硬化的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施是考試重點(diǎn)。脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水是肝硬化門脈高壓的三大表現(xiàn)，其中腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)。考生復(fù)習(xí)過程中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注最有代表性的考點(diǎn)內(nèi)容,通常帶“最”字的內(nèi)容是命題青睞的內(nèi)容。.下列哪項(xiàng)不屬于門靜脈高壓的側(cè)支循環(huán)A.食管下段靜脈曲張B.臍周靜脈曲張C.腹壁靜脈曲張D.下肢靜脈曲張VE.痔靜脈曲張解析：.急性胰腺炎最重要的治療措施是A.解痙止痛B.抗休克治療C.抑制胰腺分泌JD.抗菌治療E.使用胰蛋白酶抑制劑解析：.三腔氣囊管壓迫止血適用于A.食管-胃底靜脈曲張破裂出血VB.急性出血性糜爛性胃炎C.胃癌引起的上消化道出血D.消化性潰瘍并發(fā)出血E.食管癌潰爛所致出血解析：45.患者女，35歲。主訴水腫來院就診。尿液檢查：蛋白(++),紅細(xì)胞5?10個(gè)/HP,白細(xì)胞2~3個(gè)/HP,顆粒管型0'2個(gè)/HP。擬診慢性腎小球腎炎。體檢時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)水腫的部位是A.眼瞼和顏面JB.足背和踝部C.臂部和陰部D.手背和腕部E.胸壁和腹壁解析：慢性腎小球腎炎患者，典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫，可伴有雙下肢水腫，少數(shù)嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身性水腫、胸腔積液和腹水46.患者男，15歲，10天前患上呼吸道感染，口服抗生素、^冒膠囊等治療。1天前出現(xiàn)晨起眼瞼水腫。查鏡下血尿，尿蛋白(++),有管型。最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎VB.慢性腎小球腎炎C.慢性腎盂腎炎D.輸尿管結(jié)石E.腎結(jié)核解析：急性腎小球腎炎是一組起病急，以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為主要臨床表現(xiàn)的腎臟疾病。發(fā)病前常有前驅(qū)感染，血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀，絕大多數(shù)病人有蛋白尿，80%的病人表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫，尿液檢杳常有細(xì)胞管型，尿蛋白陽性。.慢性腎小球腎炎治療的主要口的為A.消除蛋白尿B.消除血尿C.防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退JD.改善消化道癥狀E.消除水腫解析：.預(yù)防慢性腎衰竭患者發(fā)生感染的各項(xiàng)護(hù)理措施中，不當(dāng)?shù)氖茿.注意保暖和室內(nèi)空氣消毒B.避免與呼吸道感染者接觸C.床單、被褥應(yīng)平整、柔軟，防止擦破皮膚D.勤用溫水和肥皂擦身，保持個(gè)人衛(wèi)生VE.進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉解析：本題考查慢性腎衰竭患者的護(hù)理措施。慢性腎衰竭患者常因皮膚干燥及尿素霜沉積等原因?qū)е缕つw瘙癢，此時(shí)應(yīng)咽患者保持皮膚濕潤、涂擦潤膚油等。肥皂會清除皮膚油脂，加重皮膚的干燥，從而加重患者的瘙癢癥狀。故本題選D。49.患?者，男性，41歲，間歇性血尿3年。2天前感冒后出現(xiàn)肉眼血尿，血壓160/901nmHg,無水腫，尿蛋白（+++）,變形性紅細(xì)胞滿視野，血肌Sf108nunol/L,臨床診斷最可能為A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎VD.隱匿性腎小球腎炎E.腎病綜合征解析：本題考查慢性腎小球腎炎的診斷要點(diǎn)。反復(fù)出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫和高血壓，持續(xù)在1年以上，無論是否出現(xiàn)腎功能的減退，均可以診斷為慢性腎小球腎炎。病例中患者病史3年，中等量蛋白尿、血尿、高血壓，符合慢性腎小球腎炎表現(xiàn)，其病情加重的因素為感染。故選C。.慢性肺心病急性加重期患者應(yīng)慎用A.抗生素B.祛痰劑C.平喘藥D.鎮(zhèn)靜劑VE.呼吸興奮劑解析：對于二氧化碳潴留、呼吸道分泌物多的重癥肺心病患者應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜劑、麻醉藥及催眠藥，如必須用藥，使用后注意觀察是否有抑制呼吸和咳嗽反射減弱的情況。.患者女，63歲，因上呼吸道感染，慢性肺源性心臟病入院。入院時(shí)存在缺氧伴二氧化碳潴留。不恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦茿.控制鈉鹽的攝入B.控制呼吸道感染C.出現(xiàn)煩躁時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑VD.持續(xù)低濃度低流量吸氧E.高熱量、高蛋白、高維生素飲食解析：慢性肺源性心臟病患擰存在缺氧和二氧化碳潴留時(shí)，應(yīng)持續(xù)低流最低濃度給氧，防止高濃度吸氧抑制呼吸，加重二氧化碳潴留，D正確。缺氧和二氧化碳潴留可引起煩躁，應(yīng)禁用對呼吸有抑制作用的藥物,慎用鎮(zhèn)靜劑，C錯(cuò)誤。積極控制呼吸道感染，B正確。對存在液體潴留的患者應(yīng)限制鈉鹽的攝入，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，A、E正確。52.患者男，55歲，咳嗽3年，每年冬季發(fā)作，每次持續(xù)3個(gè)月，有吸煙史，本例病情繼續(xù)發(fā)展，最常見的并發(fā)癥是A.肺部感染B.自發(fā)性氣胸C.肺心病D.阻塞性肺氣腫JE.支氣管哮喘解析：53.為預(yù)防肺結(jié)核的發(fā)生和流行，在下列措施中最為關(guān)鍵的一項(xiàng)是A.自出生后開始定期接種卡介苗B.隔離排菌結(jié)核患者C.合理化療治愈排菌患者JD.加強(qiáng)營養(yǎng)，鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力E.為易感者及密切接觸排菌患者預(yù)防性投藥解析：本題考杳肺結(jié)核的預(yù)防。關(guān)于肺結(jié)核的預(yù)防，在肺結(jié)核流行的各個(gè)環(huán)節(jié)均應(yīng)重視，如傳染源的隔離、化療，痰液的消毒處理，易感人群的預(yù)防接種，密切接觸者的預(yù)防性化療等，其中最為關(guān)鍵的措施是對傳染源即排菌患者的合理化療，這是最為有效和積極的控制肺結(jié)核流行的措施。54.導(dǎo)致慢性肺心病的最常見病因是A.支氣管哮喘B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.塵肺D.慢性阻塞性肺疾病VE.彌漫性支氣管擴(kuò)張解析：本題考查慢性肺心病的病因?？忌鷱?fù)習(xí)中應(yīng)關(guān)注教材敘述中帶“最”字的知識點(diǎn)。本題選項(xiàng)所列均可引起慢性肺心病，其中最常見的病因是COPD,約占90%。55.下列病因哪項(xiàng)與肺癌的發(fā)生無關(guān)A.吸煙B.病毒感染C.大氣污染D.職業(yè)因素E.過敏因素V解析：56.應(yīng)用體位引流時(shí)，護(hù)士應(yīng)該根據(jù)受侵的部位安置病人體位。王先生需引流左上葉段，此時(shí)應(yīng)指示病人A.向左側(cè)臥位，在枕上稍向前方B.仰臥，枕墊放在髓部下C.向右側(cè)臥位，枕墊放在腕部下，頭部充分伸展D.坐在椅子上，靠向右側(cè)JE.坐在椅子上，背靠枕墊解析：本題考查體位引流的原則。體位引流應(yīng)根據(jù)病變的部位采取不同的體位，原則是使患肺處于高位，引流支氣管開口朝下。有關(guān)體位引流的體位選擇、方法及注意事項(xiàng)是歷年考查的重點(diǎn)，考生應(yīng)重點(diǎn)掌握。57.僅有心臟病體征，無癥狀，活動不受限，心功能分級為I級VII級HI級IV級V級解析：美國紐約心臟病學(xué)會在1928年心功能分級。I級：患者患有心臟病但活動量不受限制，平時(shí)一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。II級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時(shí)無自覺癥狀，但平時(shí)一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。10級：心臟病患者體力活動明顯限制，小于平時(shí)一般活動即引起上述的癥狀。IV級：心臟病患者不能從事任何體力活動，休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動后加重。故本題選A。.成年人呼吸心跳驟停，單人心肺復(fù)蘇，心臟按壓與人工呼吸之比是7：110：130：2V15：25：1解析：心肺復(fù)蘇是針對心搏，呼吸停止所采取的搶救措施，對于成人的心肺復(fù)蘇，無論單人還是雙人，按壓與通氣之比都是30：2。只有對于兒童和嬰兒，單人心肺復(fù)蘇時(shí)按壓與通氣之比為30：2,雙人心肺復(fù)蘇時(shí)此比例為15：2..下列心肌壞死標(biāo)志物中為判斷溶栓是否成功的重要指標(biāo)的是A.肌紅蛋白cTnlcTnTLDHCK-MBJ解析：本題考查急性心肌梗死患者溶栓治療的護(hù)理措施。溶栓成功的判斷標(biāo)準(zhǔn)：①胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失：②心電圖的ST段于2小時(shí)內(nèi)回降＞50%；③2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常；④血清CK-MB險(xiǎn)峰提前出現(xiàn)（14小時(shí)以內(nèi)），或根據(jù)冠狀動脈造影直接判斷冠狀動脈是否再通。.急性心肌梗死患者疼痛緩解后出現(xiàn)四肢厥冷、脈快細(xì)弱、血壓仍然下降、尿少或無尿表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)考慮發(fā)生了A.肺部感染B.低血壓C.心源性休克JD.心力衰竭E.心律失常解析：.使用藥物氫氯曝嗪降壓治療的過程中，護(hù)士應(yīng)尤其注意觀察A.心率B.血壓C.血氧飽和度D.血鉀VE.腎功能解析：本題考杳利尿劑的藥物護(hù)理。利尿藥是高血壓治療中常用的藥物。常用的利尿藥為曝嗪類利尿藥，為中效利尿藥，代表藥物是氫氯曝嗪，長期服用應(yīng)注意補(bǔ)鉀。故應(yīng)注意監(jiān)測血鉀水平。.電復(fù)律治療心房顫動，術(shù)后護(hù)理不恰當(dāng)?shù)氖茿.持續(xù)24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)B.按時(shí)服用抗心律失常藥C.常規(guī)低流量吸氧D.禁食至清醒后2小時(shí)E.術(shù)后應(yīng)立即下床活動7解析：本題考查電復(fù)律治療心房顫動的術(shù)后護(hù)理。病人術(shù)后應(yīng)絕對臥床24小時(shí)，密切監(jiān)測病情。.患者，女性，49歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，近半個(gè)月重體力勞動時(shí)出現(xiàn)呼吸困難而入院治療。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，心率118次/分，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。責(zé)任護(hù)士給予患者吸氧的正確方法是A.鼻導(dǎo)管吸入2~4ml/min純氧并經(jīng)20%~30%酒精濕化B.鼻導(dǎo)管吸入4'6ml/min純氧并經(jīng)20%~30%酒精濕化C.鼻導(dǎo)管吸入8'10ml/min純氧并經(jīng)20%、30%酒精濕化D.鼻導(dǎo)管吸入10'20ml/min純氧并經(jīng)20%~30%酒精濕化VE.鼻導(dǎo)管吸入20'40ml/min純氧并經(jīng)20%~30%酒精濕化解析：.引起侵襲性腸炎的致病菌不包括A.志賀菌B.空腸彎曲菌C.鼠傷寒沙門菌.侵襲性大腸埃希菌E.產(chǎn)毒性大腸埃希菌V解析：細(xì)菌性腸炎根據(jù)其病原體的不同，可分為腸毒素性腸炎和侵襲性腸炎兩大類。其中侵襲性腸炎的致病菌主要為志賀菌屬、沙門菌屬、侵襲性大腸埃希菌等，A、B、C、D均正確。而產(chǎn)毒性大腸埃希菌是腸毒素性腸炎的主要致病菌，因此E錯(cuò)誤。故選E。.出現(xiàn)黑便常提示上消化道出血最為>5ml30'50ml50、70mlVD.>100mlE.>200ml解析：本題常以不同形式考查。嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。出血量達(dá)50、70nli時(shí)可產(chǎn)生黑便。.消化性潰瘍患者服用制酸藥宜在A.餐前B.餐后1小時(shí)及睡前服用一次VC.兩餐之間D.每日清晨一次E.進(jìn)餐時(shí)與食物同服解析：67.原發(fā)性肝癌早期診斷的重要檢查是A.甲胎蛋白測定VB.血清轉(zhuǎn)氨隨測定C.堿性磷酸海測定D.癌胚抗原測定E.異常凝血梅原測定解析：甲胎蛋白（AFP）測定是肝癌早期診斷的重要方法之一.AFP是胎兒肝細(xì)胞合成的一種蛋白，出生后一周即完全消失，癌變肝細(xì)胞乂恢復(fù)合成AFP的能力。對診斷原發(fā)性肝癌特異性較高。.急性胰腺炎腹痛患者應(yīng)禁食、禁水的時(shí)限是1~3天V36小時(shí)24小時(shí)8小時(shí)12小時(shí)解析：急性胰腺炎患者急性期應(yīng)禁食、禁水;3天，禁食時(shí)每天應(yīng)靜脈補(bǔ)液3000ml以上，胃腸減壓時(shí)補(bǔ)液量應(yīng)適當(dāng)增加I,注意補(bǔ)充電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)平衡。因?yàn)檫M(jìn)食和進(jìn)水可刺激胰液的分泌，會加重病情。腹痛和嘔吐癥狀基本消失后可給予少量低脂、低糖流質(zhì)食物，以后逐步恢復(fù)正常飲食，但忌高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食，防止復(fù)發(fā)。.有關(guān)食管-胃底靜脈曲張破裂出血病人的飲食護(hù)理，下述不妥的是A.出血期間應(yīng)禁食B.止血后即可漸進(jìn)高熱量、高蛋白質(zhì)飲食VC.避免粗糙、堅(jiān)硬食物D.避免刺激性食物E.應(yīng)細(xì)嚼慢咽解析：食管-胃底靜脈曲張破裂出血的病人，急性期應(yīng)禁食，止血后廣2天漸進(jìn)高熱量、高維生素流食，限制鈉和蛋白質(zhì)攝入，避免誘發(fā)肝性腦病和加重腹水（食管-胃底靜脈曲張破裂出血病人多為肝硬化者）。飲食不當(dāng)是誘發(fā)再出血的主要原因之一，避免粗糙、堅(jiān)硬、刺激性食物，且應(yīng)細(xì)嚼慢咽，防止損傷曲張靜脈而再次出血。70.患者女，38歲，晨起突然全身酸痛、無力、食欲不振，排尿次數(shù)增多，排尿有燒灼感，且伴下腹墜脹感。查體：肋脊角叩擊痛，診斷為急性腎盂腎炎。此時(shí)最主要的護(hù)理問題是A.體溫過高B.排尿障礙VC.疼痛D.活動無耐力E.焦慮解析：急性腎盂腎炎典型癥狀為突發(fā)高熱和膀胱刺激征，根據(jù)題干可判斷患者日前有尿頻、尿痛等排尿異常的臨床表現(xiàn)。因此，此時(shí)最主要的護(hù)理問題是排尿障礙。故本題選B。71.做中段尿培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)時(shí)，正確的護(hù)理應(yīng)是A.收集標(biāo)本前用消毒劑充分清洗外陰部B.留取在膀胱內(nèi)停留有6~8小時(shí)的尿液VC.留取初始尿液置于清潔容器內(nèi)D.應(yīng)取患者停用抗菌藥物后第3天的尿液E.若尿標(biāo)本不能立即檢查應(yīng)加適量防腐劑解析：本題考查尿培養(yǎng)的注意事項(xiàng)：①提取的標(biāo)本應(yīng)在使用抗菌藥物之前或停用抗菌藥物5天后；②為使尿液在膀胱內(nèi)停留6~8小時(shí)，宜取清晨第1次尿(半夜排尿不算)留作標(biāo)本，這樣可以提高化驗(yàn)的準(zhǔn)確性：③留取尿液時(shí)操作要嚴(yán)格規(guī)范，首先清潔外陰，消毒尿道口或包皮，再留取中段尿液：④留檢的尿液最好立即送檢，并在1小時(shí)內(nèi)做細(xì)菌培養(yǎng)..患者，男性，30歲，因雙下肢水腫，蛋白尿入院。查體：血漿白蛋白22g/L,膽固醇輕度升高，尿蛋白(+++),診斷為腎病綜合征，最常見的并發(fā)癥是A.上肢靜脈血栓B.慢性腎衰竭C.冠心病D.感染VE.動脈粥樣硬化解析：.下列關(guān)于急性腎衰竭少尿期的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.臥床休息B.控制病人的入液量，一般為前一天出液量+500mlC.供給能量應(yīng)大于125.5kJ/(kg?d)D.根據(jù)病情決定病人攝入蛋白質(zhì)的量E.緊急情況下可使用庫存血V解析：本題考查急性腎衰的護(hù)理措施。血液經(jīng)長時(shí)間保存后，紅細(xì)胞因能量代謝障礙，導(dǎo)致細(xì)胞外鉀離子的濃度升高，保存1周以上的血液其血鉀濃度可高達(dá)16mmol/L急性腎衰竭少尿期的患者極易出現(xiàn)高鉀血癥而危及生命，庫存血的鉀含量高，故應(yīng)避免輸注庫存血液。.某患者既往有腎小球腎炎史，因病情穩(wěn)定上班工作。近日在單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，來醫(yī)院復(fù)查，證實(shí)為慢性腎小球腎炎急性發(fā)作，為迅速而有效地緩解癥狀，下列哪項(xiàng)措施最佳A.臥床休息B.低糖飲食C.利尿降壓VD.激素療法E.中醫(yī)療法解析：本題考查慢性腎小球腎炎的治療。慢性腎小球腎炎的主要目的是防止或延緩腎功能的惡化。本病例中高血壓是病情惡化的誘兇，因此控制高血壓是最佳措施。故選C。.對肺結(jié)核患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)病情較重，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理的癥狀是A.低熱盜汗，頰部潮紅B.軟弱疲乏，精神不振C.食欲減退，體重減輕D.高熱不退，呼吸急促VE.胸悶不適，咳嗽咳痰解析：肺結(jié)核病人常見的癥狀包括：①全身癥狀：以發(fā)熱最常見，多為長期午后低熱；②呼吸系統(tǒng)癥狀：咳嗽、咳痰，咯血，胸痛，呼吸困難。以上A、B、C、E選項(xiàng)均為結(jié)核病人的常見癥狀體征。而當(dāng)病人出現(xiàn)高熱不退且伴發(fā)呼吸急促時(shí)多是病情加重的征兆，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理。76.患者男，47歲，反復(fù)發(fā)作喘息、氣促、胸悶、咳嗽，近兩天上述癥狀加重。查體：胸廓呈過度充氣狀態(tài)，雙肺可聞及廣泛的哮鳴音，呼氣相延長。實(shí)驗(yàn)室檢查，痰涂片可見嗜酸性粒細(xì)胞增多。該患者最可能的診斷是A.急性上呼吸道感染B.急性氣管-支氣管炎C.支氣管擴(kuò)張癥D.支氣管哮喘JE.自發(fā)性氣胸解析：支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性氣流受限，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，發(fā)作時(shí)胸部呈過度充氣征象，雙肺可聞及廣泛的哮鳴音，呼氣音延長。痰涂片可見嗜酸性粒細(xì)胞增多。77.肺炎鏈球菌肺炎出現(xiàn)鐵銹色痰的最主要原因是A.痰里有大量紅細(xì)胞B.痰里混有大量肺泡巨噬細(xì)胞C.是纖維蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合的產(chǎn)物D.紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素VE.痰里有大量血紅蛋白解析：78.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)檢查的意義，不正確的是A.陰性提示肯定沒有結(jié)核分枝桿菌感染JB.陽性僅表示感染，不一定患病C.結(jié)核分枝桿菌感染的4?8周內(nèi)，結(jié)核菌素試驗(yàn)可為陰性D.應(yīng)用免疫抑制劑者可為陰性E.嚴(yán)重結(jié)核病患者對結(jié)核菌素試驗(yàn)可無反應(yīng)解析：本題考查結(jié)核病人的輔助檢查.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性除提示沒有結(jié)核分枝桿菌感染外，還見于結(jié)核分枝桿菌感染的4~8周內(nèi)及人體免疫力和變態(tài)反應(yīng)暫時(shí)受抑制的情況，如應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、嚴(yán)重結(jié)核病、各種危重病患者和老年人；陽性僅表示結(jié)核感染，并不一定患病。.慢性肺心病機(jī)制中，導(dǎo)致肺動脈高壓形成的最主要因素是A.缺氧VB.毛細(xì)血管網(wǎng)損毀或閉塞C.水鈉潴留，血容量增多D.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，血液黏稠度增加E.肺小動脈炎解析：本題考查肺心病的發(fā)病機(jī)制。選項(xiàng)所列均為引起肺動脈高壓的因素，其中最主要的因素為缺氧。.關(guān)于張力性氣胸，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.常繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病或肺結(jié)核B.胸腔壓力超過大氣壓C.可使縱隔嚴(yán)重移位，影響心臟血液I可流D.必須緊急抽氣減壓E.一般抽氣減壓后，胸腔內(nèi)壓力不再上升V解析：本題考查張力性氣胸的臨床特點(diǎn)。張力性氣胸由于破裂口呈單向活瓣作用，使胸腔內(nèi)壓力迅速升高為較高正壓，抽氣后胸腔內(nèi)壓可下降，但不久又迅速復(fù)升，胸腔內(nèi)高壓使肺受壓，并使縱隔向健側(cè)移位，靜脈回心血流受阻，造成呼吸、循環(huán)功能障礙，甚至危及生命，必須緊急抽氣減壓。81.患者女.16歲，支氣管哮喘發(fā)作1小時(shí)，煩躁，發(fā)笫，呼吸26次/分，心率120次/分，律齊，以下哪項(xiàng)措施不當(dāng)A.協(xié)助病人采取舒適的座位B.給予吸氧3L/minC.守候病人床旁，安慰病人D.忌用普蔡洛爾E.禁用氨茶堿V解析：82.急性心肌梗死患者避免用力排便的原因是A.用力過度引起虛脫B.腹壓增加導(dǎo)致嘔吐加劇C.血壓驟升導(dǎo)致腦出血D.心肌耗氧增加致梗死面積擴(kuò)大VE.血流加速致腦栓塞解析：急性心肌梗死具有病情急、變化快、并發(fā)癥多、死亡率高等特點(diǎn)，無論是急性期或恢復(fù)期的急性心肌梗死患者，常因排便用力而誘發(fā)心絞痛、心律失常、心源性休克和心力衰竭，甚至發(fā)生猝死，故應(yīng)預(yù)防便秘。故本題選D。83.血管擴(kuò)張劑治療心功能衰竭，發(fā)生頻率最高的不良反應(yīng)是A.心率加快B.低血鉀、低血鈉C.血壓降低VD.呼吸抑制E.心率緩慢解析：血管擴(kuò)張劑可以達(dá)到擴(kuò)張血管，抑制交感神經(jīng)興奮性的作用，是目前治療慢性心衰的常用藥。但在擴(kuò)血管的同時(shí)，血管擴(kuò)張劑可引起低血壓、頭暈等不良反應(yīng)。因此用藥期間需嚴(yán)密監(jiān)測血壓變化，避免體位的突然改變。.左心衰竭最嚴(yán)重的形式是A.端坐呼吸B.咯血C.勞力性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.急性肺水腫J解析：本題考查左心衰竭的臨床表現(xiàn)。勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀；夜間陣發(fā)性呼吸困難為左心衰竭的典型表現(xiàn)。心源性哮喘進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)急性肺水腫，是左心衰竭最嚴(yán)重的形式。.急性心肌梗死所致心律失常發(fā)生率最高的時(shí)間為急性心肌梗死后A.頭24小時(shí)內(nèi)VB.廣3天C.4~7天D.2周以內(nèi)E.1個(gè)月以內(nèi)解析：本題考查急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。心律失常往往在心肌梗死后一周內(nèi)發(fā)生，以發(fā)病頭24小時(shí)內(nèi)發(fā)生率最高，也最危險(xiǎn)。86.慢性心力衰竭病人的病情觀察，不包括A.關(guān)節(jié)活動范圍和肢體活動能力JB.皮膚黏膜發(fā)絹情況C.頸靜脈怒張和肺部啰音D.每日測量體重E.身體下垂部位有無水腫解析：本題考查慢性心力衰竭病人的病情監(jiān)測。心力衰竭病人應(yīng)注意監(jiān)測水腫的情況，觀察身體下垂部位有無水腫，并每日測量體重以了解水腫的消長情況，同時(shí)觀察缺氧所致的皮膚黏膜發(fā)組情況以及頸靜脈怒張和肺部啰音。由于病人沒有關(guān)節(jié)的損害，故不需要觀察關(guān)節(jié)活動范圍和肢體活動能力。87.下列藥物中屬于保鉀利尿藥的是A.依他尼酸B.環(huán)戊噬嗪C.吠塞米D.螺內(nèi)酯VE.氫氯曝嗪解析：本題考查利尿藥的性質(zhì)。選項(xiàng)中依他尼酸和吠塞米屬強(qiáng)效排鉀利尿藥，環(huán)戊曝嗪和氫氯曝喋屬中效排鉀利尿藥，只有螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥。88.患者，男，72歲，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，患者感到腹脹難受，責(zé)任護(hù)士利用潤腸劑使患者順利排便，下列時(shí)發(fā)生便秘原因的解釋，不正確的是A.住院后環(huán)境變化，使排便習(xí)慣發(fā)生改變B.疾病使患者規(guī)律排便受抑制C.長時(shí)間臥床，缺少活動，使腸蠕動減慢D.食欲減退，進(jìn)食少E.大腸排便反射障礙J解析：89.護(hù)士告知消化性潰瘍患者，降低消化性潰瘍復(fù)發(fā)的關(guān)鍵是A.注意勞逸結(jié)合B.合理安排飲食VC.避免精神緊張D.根除幽門螺桿菌E.定期復(fù)查解析：消化性潰瘍的形成和發(fā)展與胃液中的胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，故切忌空腹上班和空腹就寢。在短時(shí)間內(nèi)使?jié)冇线_(dá)瘢痕期并不困難，而關(guān)鍵是防止?jié)儚?fù)發(fā)，潰瘍反復(fù)發(fā)作危害更大。戒除不良生活習(xí)慣，減少煙、酒、辛辣、濃茶、咖啡及某些藥物的刺激，對潰瘍的愈合及預(yù)防復(fù)發(fā)有重要意義.90.患者，女性，41歲，黑便近2個(gè)月，近日突然出現(xiàn)劇烈腹痛，護(hù)士對其采取的措施不應(yīng)包括A.監(jiān)測生命體征B.予以禁食C.給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥VD.給予心理安撫E.給予胃腸減壓解析：.患者，男性，35歲，既往有潰瘍病史，近2周來常感上腹部不適，4小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。杳體：腹部壓痛，肌緊張，肝濁音界縮小。X線檢杳可見膈下游離氣體，最可能的診斷是A.急性腸梗阻B.膽管結(jié)石C.急性胰腺炎D.潰瘍穿孔JE.腎結(jié)石解析：考查消化性潰瘍的常見并發(fā)癥?穿孔是消化性潰瘍較常見的并發(fā)癥之一.最常發(fā)生于十二指腸潰瘍,表現(xiàn)為腹部劇痛和急性腹膜炎的體征，肝濁音界縮小，X線檢查可見膈下游離氣體。本例患者符合穿孔表現(xiàn)。消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)亦?？肌?關(guān)于原發(fā)性肝癌患者疼痛的護(hù)理，下述哪項(xiàng)不正確A.使用鎮(zhèn)痛泵B.提供舒適、安靜的環(huán)境C.與患者交談分散其注意力D.遵照醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥E.限制止痛藥的應(yīng)用V解析：93.急性胰腺炎患者若淀粉醐下降后又上升，表示A.病情又有反復(fù)VB.發(fā)生并發(fā)癥C.病情基本得到控制D.腺泡細(xì)胞功能恢復(fù)E.患者抵抗力增強(qiáng)解析：急性胰腺炎患擰血清淀粉酶一般于起病后6?12小時(shí)開始升高，48小時(shí)開始下降，持續(xù)3?5天。淀粉梅升高程度與病情嚴(yán)重性并不一致，有時(shí)胰腺細(xì)胞廣泛破壞，血清淀粉能值正?；虻陀谡＃坏R床上對于急性胰腺炎個(gè)案，淀粉酶的波動可反映其病情的變化，若淀粉旃下降后又上升常提示病情又有反復(fù)。94.對進(jìn)行胃鏡檢查的患者，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A.檢查前禁食12小時(shí)B.檢杳前半小時(shí)給予阿托品皮下注射C.檢查前協(xié)助摘除義齒D.檢查后無需禁食，可進(jìn)少量流質(zhì)VE.檢查后告訴病人出現(xiàn)的咽部不適會自行消失解析：考查鏡檢患者的護(hù)理措施。進(jìn)行胃鏡檢查的患者術(shù)后應(yīng)禁食2小時(shí)后方可進(jìn)流質(zhì)飲食，做活體組織檢查者，4小時(shí)后方可進(jìn)冷流質(zhì)，以減少對胃黏膜創(chuàng)面的摩擦。95.患者男，45歲，慢性腎炎病史7年，血尿素氮增高2年，一直堅(jiān)持低蛋白、低磷飲食治療。此治療的目的是A.控制高血壓B.預(yù)防高鈉血癥C.預(yù)防高鈣血癥D.減輕腎性水腫E.減輕腎小球高灌注、高濾過狀態(tài)V解析：腎功能不全者應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷飲食，減輕腎小球毛細(xì)血管高灌注、高壓力和高濾過狀態(tài)，延緩腎小球硬化。故選E。.患者，男性，42歲，慢性腎盂腎炎史20年，3年前診斷為慢性腎功能不全。近3天出現(xiàn)尿少。血尿素氮36nlmol/L,血肌酊79Hmol/L。其最佳治療方法為A.透析治療JB.飲食治療C.氨基酸療法D.氧化淀粉治療E.強(qiáng)力利尿治療解析：.慢性腎衰竭長期低優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食還需補(bǔ)充的是A.球蛋白B.白蛋白C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.必需氨基酸V解析：本題考查慢性腎衰竭的飲食護(hù)理措施。慢性腎衰竭進(jìn)入尿毒癥期時(shí)，其內(nèi)生肌酊清除率低于5ml/min此時(shí)蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)控制在20g/d以下，長期低蛋白質(zhì)飲食會造成患者營養(yǎng)不良，因此為保證患者的營養(yǎng)供應(yīng)就要補(bǔ)充必需氨基酸。.下列關(guān)于腹膜透析的護(hù)理中不妥的是A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.透析液應(yīng)提前水浴加溫至37-CVC.應(yīng)用“Y”或“0”形管，可使腹膜透析感染率明顯下降D.定時(shí)監(jiān)測生命體征:3次/日E.準(zhǔn)確填寫透析記錄，24小時(shí)小結(jié)一次出入量解析：本題考查腹膜透析的護(hù)理。腹膜透析的操作應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，透析液應(yīng)干加熱，如使用烤箱加熱或微波爐加熱，水浴加熱易造成透析液污染99.患者，男性.28歲，2周前有上呼吸道感染，今晨起發(fā)現(xiàn)眼瞼水腫，伴有肉眼血尿，來院就診，腎活檢病理示毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。對于該患者的護(hù)理措施中不妥的是A.急性期病人應(yīng)絕對臥床休息，以增加腎血流量和尿量B.急性期嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入，-一般每日鹽的攝入低于3gC.記錄24小時(shí)出入量，每天入水量為前一天的出量加1000mlVD.出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí)，限制蛋白質(zhì)的攝入，以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主E.注意保護(hù)患者皮膚，避免發(fā)生破損解析：本題考查急性腎小球腎炎的護(hù)理措施。病例中患者處于急性期，且水腫明顯，此時(shí)應(yīng)控制其入液量,每日入量為前一天的出最加500ml。100.肺結(jié)核全程督導(dǎo)治療最重要的目的是A.減少藥物的用量B.及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物的毒副作用C.減少對家人的傳染性D.提高規(guī)則治療及完成全程用藥率VE.能及時(shí)調(diào)整治療方案解析：為保證病人在治療過程中能堅(jiān)持規(guī)律用藥，完成規(guī)定療程，必須對治療中的病人采取有效的管理措施，以確保病人完成預(yù)定化療療程。在我國化療管理的模式主要有兩種，即督導(dǎo)化療管理和全程化療管理。101.下列關(guān)于庫式呼吸困難的描述，正確的是A.呼吸表淺，頻率較快B.呼吸變深，頻率較快JC.呼吸與呼吸暫停相交替D.呼吸急促，有屏氣現(xiàn)象E.呼吸急促，快慢不一解析：102.氣管切開后最重要的護(hù)理措施是A.清潔傷口B.濕化氣道JC.取半臥位D.重建溝通方式E.預(yù)防并發(fā)癥解析：護(hù)理措施通常為各考點(diǎn)的重要知識點(diǎn)，考生應(yīng)關(guān)注。氣管切開后相當(dāng)于空氣未經(jīng)過鼻的加溫濕化功能直接進(jìn)入呼吸道，故氣道加溫濕化非常重要。.關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.初次感染部位多在上葉底部、中葉和下葉上部B.結(jié)核分枝桿菌可引起淋巴管炎和淋巴結(jié)炎C.容易出現(xiàn)空洞和排菌VD.癥狀多輕微而短暫E.多發(fā)生于兒童解析：本題考查原發(fā)型肺結(jié)核的臨床特點(diǎn)，考生應(yīng)結(jié)合繼發(fā)型肺結(jié)核，區(qū)別記憶。原發(fā)型肺結(jié)核多發(fā)生于兒童和初進(jìn)城市的成年人，原發(fā)病灶通?？梢娪诜紊先~底部、中葉或下葉上部，結(jié)核分枝桿菌從原發(fā)病灶通過淋巴管到達(dá)肺門淋巴結(jié)，引起淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎，稱為原發(fā)綜合征，癥狀多輕微而短暫；與其相區(qū)別，繼發(fā)型肺結(jié)核多發(fā)生在成人，其常見類型浸潤型肺結(jié)核病灶多在肺尖和鎖骨下，繼發(fā)型肺結(jié)核有明顯的臨床癥狀，易出現(xiàn)空洞和排菌。.下列關(guān)于支原體肺炎的描述錯(cuò)誤的是A.病人以兒童和青年人居多B.多為干咳C.有明顯的肺實(shí)變體征VD.血清學(xué)檢查是診斷肺炎支原體感染常用的檢測手段E.治療首選紅霉素類解析：本題考查支原體肺炎的臨床特點(diǎn)?；颊咭詢和颓嗌倌昃佣啵鸩【徛?，咳嗽多為陣發(fā)性刺激性嗆咳，只有少量黏痰，體檢胸部可無明顯體征，血清學(xué)檢查時(shí)肺炎支原體肺炎有診斷價(jià)值，治療首選紅霉素。105.關(guān)于閉合性氣胸胸腔內(nèi)壓力變化的敘述，正確的是A.胸腔內(nèi)壓力持續(xù)升高B.抽氣后胸腔內(nèi)壓力維持不變C.胸腔內(nèi)壓力明顯超過大氣壓D.抽氣后胸腔內(nèi)壓力下降不復(fù)升JE.抽氣后胸腔內(nèi)壓力下降，但又迅速回升解析：本題考查氣胸的臨床分型。根據(jù)胸膜裂口的情況及胸腔壓力的不同，氣胸可分為3種類型。由此可知，此題正確答案為D。106.患者，男性，60歲，吸煙25余年，每天2包左右，有慢性咳嗽、咳痰病史15余年，近10年來出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，往往于受寒感冒后癥狀加重，并出現(xiàn)發(fā)熱、劇咳、咳黃黏痰、氣促、喘息“肺部可聞及干、濕啰音。對該患者進(jìn)行健康教育時(shí)，錯(cuò)誤的是A.勸其戒煙B.冬春季注意保暖，避免受寒C.教其做縮唇胸式呼吸VD.積極預(yù)防各種呼吸道疾病E.注意環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)自我保護(hù)，消除有害物質(zhì)對呼吸道的刺激解析：107.洋地黃不具有的藥理作用是A.增強(qiáng)心肌收縮力B.減慢心率C.增加心肌供血，擴(kuò)張冠狀血管JD.減慢房室傳導(dǎo)E.加重房室傳導(dǎo)阻滯解析：①正性肌力作用：增強(qiáng)心肌收縮力，A正確。②負(fù)性頻率及負(fù)性傳導(dǎo)作用：使迷走神經(jīng)反射性張力增高，于是心率減慢，房室結(jié)傳導(dǎo)速度降低。劑量加大后，洋地黃毒對房室結(jié)的傳導(dǎo)有直接抑制作用，并可導(dǎo)致高度房室傳導(dǎo)阻滯，B、D、E正確。③利尿效應(yīng)。洋地黃類藥物通過增強(qiáng)心肌收縮力來增加心肌供血，無擴(kuò)張冠脈的作用，故C錯(cuò)誤。.患者男，71歲，因情緒激動，飯后感咽部及下頜有緊縮性發(fā)悶，并放射至頸部，自含硝酸甘油后逐漸緩解。應(yīng)考慮為A.腦供血不足B.頸椎病C.咽喉炎D.心絞痛VE.心功能不全解析：心絞痛多表現(xiàn)為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后、咽喉部緊縮感，有些患者僅有胸悶，可分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛。根據(jù)題干中該患者典型的發(fā)作特點(diǎn)和體征，含服硝酸甘油后緩解，結(jié)合年齡和存在冠心病易患因素，可判斷該患者很有可能發(fā)生了心絞痛。.心臟驟停最可靠和迅速的判斷依據(jù)是A.意識喪失和大動脈搏動消失VB.呼吸停止C.心音消失D.瞳孔散大E.睡孔對光反射消失解析：本題考杳心臟驟停的診斷。意識喪失及大動脈搏動消失是心臟驟停最可靠、最迅速的判斷依據(jù)。.下列心力衰竭治療措施中，不能減輕心臟負(fù)擔(dān)的是A.身心休息B.低鹽飲食C.利尿劑D.洋地黃類藥物VE.擴(kuò)血管藥物解析：.關(guān)于護(hù)士給予慢性心力衰竭患者的飲食指導(dǎo)，下述不妥的是A.應(yīng)少量多餐B.飲食應(yīng)清淡、易消化C.每日攝鹽量應(yīng)少于5gD.增加味精和醬油等調(diào)味品的食用，以促進(jìn)食欲JE.限制腌制食品和碳酸飲料解析：本題考查慢性心衰病人的飲食護(hù)理。慢陛心力衰竭病人應(yīng)攝入低鹽清淡飲食。112.關(guān)于起搏器植入術(shù)后的護(hù)理，不妥的是A.持續(xù)24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)B.平臥24小時(shí)C.禁止術(shù)側(cè)臥位D.術(shù)側(cè)上肢制動24小時(shí)VE.沙袋壓迫傷口4~6小時(shí)解析：113.患者，女，68歲，冠心病心絞痛2年，胸痛發(fā)作時(shí)經(jīng)休息含服硝酸甘油5分鐘內(nèi)可以緩解，護(hù)士指導(dǎo)患者平日預(yù)防用藥中，下列哪項(xiàng)不正確A.倍他樂克B.長效消心痛C.硝苯地平緩釋片D.小劑量阿司匹林E.氨苯蝶咤V解析：此題考查心絞痛的預(yù)防用藥，預(yù)防用藥有：硝酸酯制劑（消心痛、單硝酸異山梨酯等）；B受體阻斷劑（倍他樂克、普蔡洛爾、阿替洛爾）；鈣通道阻滯劑（硝苯地平、地爾硫草）；抑制血小板聚集的藥（小劑量阿司匹林、潘生丁等）。而氨苯蝶咤是保鉀利尿藥，不用于心絞痛的治療。.治療消化性潰瘍的藥物中可引起黑便的是A.西咪替丁B.氫氧化鋁凝膠C.枸檬酸鈍鉀VD.甲硝理E.阿莫西林解析：膠體次枸檬酸強(qiáng)為治療消化性潰瘍的常用制劑，服藥過程中可使齒、舌變黑，可用吸管宜接吸入，部分病人服藥后出現(xiàn)便秘和糞便變黑，停藥后可自行消失。.對腸結(jié)核患者的護(hù)理措施不妥的是A.活動性腸結(jié)核患者需臥床休息，以減少機(jī)體消耗B.攝入高熱量、高蛋白、高維生素且易于消化的食物C.腹瀉患者要多吃些豆制品和牛奶VD.監(jiān)測病人腹痛程度和性質(zhì)的變化E.患者用過的餐具和用品要進(jìn)行消毒解析：本題考杳腸結(jié)核腹瀉病人的護(hù)理措施。腸結(jié)核腹瀉的患者應(yīng)少食宜發(fā)酵的食物如豆制品及牛奶等。116.下列藥物中抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)的是A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奧美拉哇VD.硫糖鋁E.枸檬酸鈕鉀解析：西咪替丁和雷尼替丁屬H受體拮抗劑，奧美拉陛屬質(zhì)子泵抑制劑，硫糖鋁和枸橡酸銹鉀屬胃黏膜保護(hù)劑。上述藥物中，質(zhì)子泵抑制劑作用于壁細(xì)胞胃酸分泌終末過程的關(guān)鍵酶H,K-ATP酶，使其失去活性，并不可逆轉(zhuǎn)，抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)..肝性腦病患者發(fā)生便秘時(shí)，灌腸時(shí)應(yīng)禁用A.生理鹽水B.肥皂水VC.新霉素液D.弱酸性溶液E.液狀石蠟解析：灌腸和導(dǎo)瀉有利于清除腸內(nèi)含氮物質(zhì)，可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸，禁用肥皂水灌腸。因肥皂水為堿性，可使腸內(nèi)環(huán)境堿性化，有利于血中NH吸收進(jìn)入腸黏膜，加重肝性腦病。.關(guān)于急性胰腺炎患者的護(hù)理措施，下述哪項(xiàng)不正確A.戒酒B.臥床休息C.急性期應(yīng)注意口腔衛(wèi)生D.飲食無特殊要求VE.嚴(yán)密監(jiān)測病情變化解析：119.患者，男性，因嘔血400ml,伴柏油便3次急診入院。為明確該患者上消化道出血的原因，首選檢查為A.X線鋼餐造影檢查B.選擇性動脈造影C.內(nèi)鏡檢查VD.化驗(yàn)檢查E.吞線試驗(yàn)解析：內(nèi)鏡檢杳是上消化道出血病因診斷的首選方法。120.慢性腎盂腎炎患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，應(yīng)注意A.經(jīng)常更換藥物，避免產(chǎn)生耐藥性B.尿檢無膿細(xì)胞即可停藥，減少藥物對腎臟的損害C.尿培養(yǎng)陰性即可停藥D.癥狀消失即可停藥E.正規(guī)應(yīng)用抗生素，堅(jiān)持完成療程V解析：慢性腎盂腎炎致病菌常較復(fù)雜，最好通過尿細(xì)菌培養(yǎng)確定菌型，在藥物敏感試驗(yàn)指導(dǎo)下進(jìn)行抗生素治療，抗生素應(yīng)按療程規(guī)律用藥，不得隨意停藥，換藥或加減藥量，A錯(cuò)誤，E正確。藥物治療應(yīng)持續(xù)至尿培養(yǎng)陰性方可逐漸減量直至停藥，不宜立即停藥，B、C、D錯(cuò)誤。121.腹膜透析過程中發(fā)生引流不暢時(shí)，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不當(dāng)A.囑患者改變體位B.多飲水以充盈膀胱JC.服導(dǎo)瀉劑或灌腸以加強(qiáng)腸蠕動D.肝素加生理鹽水向腹膜透析管內(nèi)快速注射并保留，以促使纖維塊溶解E.若上述處理不能改善，應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告解析：引流不暢或腹膜透析管堵塞是腹膜透析的常見并發(fā)癥。常見原因有：腹膜透析管移位、漂浮、扭曲；腹腔內(nèi)氣體過多；膀胱充盈壓迫腹膜透析管；腸麻痹、腸脹氣；血塊、大網(wǎng)膜堵塞、包裹腹膜透析管。處理方法有：①改變體位；②排空膀胱；③應(yīng)用加強(qiáng)腸蠕動的方法，可服導(dǎo)汨劑或灌腸；④肝素5mg和（或）尿激酶1000U加透析液或生理鹽水30'60ml腹膜透析管內(nèi)快速注射后并保留，可促使纖維塊溶解；⑤若經(jīng)上述處理仍不能改善者，可在X線透視下，注入造影劑觀察透析管的位置，以便進(jìn)行調(diào)整；⑥經(jīng)上述處理仍不能改善者需再次手術(shù)置管。122.引起慢性腎衰竭患者貧血最重要的原因是A.食物的攝入減少B.血液透析失血及頻繁抽血化驗(yàn)導(dǎo)致失血C.紅細(xì)胞生存周期縮短D.葉酸缺乏E.腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少V解析：本題考查慢性腎衰的臨床表現(xiàn)。貧血是慢性腎衰患者常見的臨床表現(xiàn)，導(dǎo)致貧血的最主要的原因是腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少，其次為代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血、使紅細(xì)胞壽命縮短，鐵、葉酸缺乏均可引起貧血。123.下列關(guān)于經(jīng)皮穿刺腎活組織檢查的術(shù)后護(hù)理中錯(cuò)誤的是A.定時(shí)觀察病人的生命體征及尿的顏色B.注意有無腰痛、腹痛等情況C.平臥12小時(shí)并在床上大小便VD.囑病人多飲水以免血塊阻塞尿路E.遵醫(yī)囑術(shù)后3天使用止血藥及抗生素等解析：本題考查腎穿刺的術(shù)后護(hù)理。腎穿刺術(shù)后，患者應(yīng)平臥24小時(shí)，并在床上排便；定時(shí)檢測患者的生命體征和尿液顏色；觀察有無腹痛或腰痛的情況；囑病人多飲水；遵醫(yī)囑給予止血及抗炎治療3天。124.患者，女性，31歲，突然出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫達(dá)40C,伴下腹墜痛，排尿疼痛，尿常規(guī)示白細(xì)胞管型，診為急性腎盅腎炎，治愈出院時(shí)護(hù)士給予的保健指導(dǎo)，其中不妥的是A.少飲水、少排尿以避免排尿時(shí)疼痛VB.注意個(gè)人衛(wèi)生，每天淋浴并清洗會陰部C.不穿緊身褲D.避免過度勞累E.堅(jiān)持體育運(yùn)動，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力解析：本題考杳急性腎盂腎炎健康教育的主要內(nèi)容。多飲水、勤排尿可沖刷尿路，降低尿路局部炎癥物質(zhì)濃度，減少炎癥物質(zhì)對尿路的刺激，從而減輕尿路刺激的癥狀。.可減輕肺炎病人胸痛的體位是A.半坐位B.仰臥位C.俯臥位D.患側(cè)臥位VE.健側(cè)臥位解析：肺炎患者常伴有不同程度的胸痛癥狀，此時(shí)患者宜取患側(cè)臥位，患側(cè)臥位的目的是減少胸廓的活動以減輕疼痛，在咳嗽、深呼吸時(shí)用手或枕頭壓緊胸壁，也可減輕疼痛。.關(guān)于慢性支氣管炎的描述，錯(cuò)誤的是A.指氣管、支氣管黏膜的慢性感染性炎癥VB.主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰或伴喘息C.常并發(fā)阻塞性肺氣腫D.吸煙是其主要病因E.臨床可分為單純型和喘息型解析：考查慢性支氣管炎特點(diǎn)。慢性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，可由感染或非感染因素（如理化刺激）引起，故A選項(xiàng)表述有誤，其他選項(xiàng)均為慢性支氣管炎的臨床特點(diǎn)，考生應(yīng)注意掌握。.氣管內(nèi)吸痰時(shí)，每次插管吸痰時(shí)間不宜超過A.5秒10秒15秒V30秒1分鐘解析：此題考查氣管內(nèi)吸痰時(shí)間，規(guī)定不宜大于15秒，以免病人出現(xiàn)缺氧加重。.關(guān)于慢性呼吸衰竭的患者，下列哪項(xiàng)處理不利于呼吸道通暢A.糖皮質(zhì)激素B.采用快速利尿劑VC.口服或霧化祛痰劑D.痰液黏稠者補(bǔ)液E.無力排痰者翻身拍背解析：129.急性肺膿腫的治療原則是A.止咳、祛痰、解痙和抗感染B.改善通氣，積極抗感染C.積極抗感染，充分引流痰液VD.支持療法、祛痰、有效抗生素E.中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥與局部用藥相結(jié)合解析：.進(jìn)行腹式呼吸鍛煉時(shí)，下列動作中應(yīng)予以糾正的是A.吸氣時(shí)腹部挺出B.呼氣時(shí)腹部盡力收縮C.深吸快呼VD.鼻吸口呼E.深吸慢呼解析：.患者，女性，20歲，診斷支氣管擴(kuò)張癥5年，常反復(fù)咯血，本次因大量咯血而急診入院，經(jīng)搶救后咯血已止，下列措施錯(cuò)誤的是A.給予溫或涼的流質(zhì)飲食B.保持大便通暢C.仍需加強(qiáng)觀察，防止病情反復(fù)D.加強(qiáng)活動，以利恢復(fù)VE.咳嗽劇烈時(shí)遵醫(yī)咽給予鎮(zhèn)咳藥解析：本題考查大咯血患者的護(hù)理，是歷年考查的重點(diǎn)，考生應(yīng)注意掌握?；颊呖┭Ｖ购笠鄳?yīng)加強(qiáng)觀察并采取措施防止再次發(fā)生大咯血，如給予溫涼的流質(zhì)飲食，保持大便通暢，咳嗽劇烈者給予鎮(zhèn)咳藥等，應(yīng)囑患者注意臥床休息，以防活動誘發(fā)再次咯血。.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A.咳嗽、咳痰、咯血B.勞力性呼吸困難VC.端坐呼吸D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.心源性哮喘解析：勞力性呼吸困難在體力活動時(shí)發(fā)生或加重，休息后緩解或消失.常為左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。系因運(yùn)動使I可心血量增加，加重了肺淤血.開始多發(fā)生在較重體力活動時(shí)，休息后緩解，隨著病情進(jìn)展，輕微體力活動時(shí)即可出現(xiàn)。133.某患者心電圖主要表現(xiàn)為P-R間期進(jìn)行性延長，直至QRS波群脫落，該患者最可能的心律失常是A.房性早搏B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯JD.二度11型房室傳導(dǎo)阻滯E.三度房室傳導(dǎo)阻滯解析：二度房室傳導(dǎo)阻滯是電激動自心房傳至心室過程中有部分傳導(dǎo)中斷，即有心室脫漏現(xiàn)象，可同時(shí)伴有房室傳導(dǎo)延遲。其中的二度I型房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)為P-R間期逐漸延長直至QRS波群脫落（P波不能下傳），R-R間期逐漸縮短直至一個(gè)P波不能下傳。.三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率為35次/分的患者，根本的治療方法是A.安裝心臟起搏器JB.行射頻消融術(shù)C.使用胺碘酮D.使用阿托品E.使有異丙腎上腺素解析：本題考查房室傳導(dǎo)阻滯的治療要點(diǎn)。一度和二度I型：無癥狀的無需治療：二度n型和三度：心室率緩慢，伴血流動力學(xué)障礙、阿-斯綜合征的，可采用藥物治療如阿托品或異丙腎上腺素靜注，但不能永久應(yīng)用，因此需要安裝起搏器治療。.關(guān)于心絞痛發(fā)作時(shí)的處理方法，不妥的是A.立即就地休息B.立即舌下含服硝酸甘油C.瘩痛不緩解可以每30分鐘重復(fù)服用硝酸甘油一次VD.可間隔含服3次硝酸甘油E.連續(xù)含服3次硝酸甘油后胸痛不緩解，應(yīng)立即叫救護(hù)車送醫(yī)院救治解析：本題考查心絞痛發(fā)作時(shí)的處理。考點(diǎn)是硝酸甘油的服用方法，若含服1片不能緩解胸痛癥狀，則可間隔5分鐘后再次含服。.下列哪項(xiàng)不是右心衰竭的體征A.肝大B.胸腔積液C.肺部濕啰音VD.頸靜脈怒張E.肝頸靜脈回流征陽性解析；137.患者，男性，49歲，工人。近1個(gè)月勞累時(shí)感心前區(qū)疼痛，診斷為冠心病、心絞痛?；颊呶鼰?0年，每日30支，平日飲食不規(guī)律，喜飲白酒和濃茶，化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)三酰甘油增高。責(zé)任護(hù)士向該患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容中，下列哪項(xiàng)不妥A.戒煙、限酒，不飲濃茶B.胸痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即含服1片硝酸甘油C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不緩解，半小時(shí)后需再服1片VD.平日隨身帶硝酸甘油，按醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查E.保持情緒穩(wěn)定，不可過度勞累解析：本題考查心絞痛的健康教育。主要是避免誘發(fā)心肌缺I雕的因素，胸痛發(fā)作時(shí)及時(shí)止痛。關(guān)于硝酸甘油的用法應(yīng)當(dāng)是含服1片硝酸甘油后疼痛仍不緩解，5分鐘后需再服1片，若仍不緩解，5分鐘后可再服1片，連續(xù)服用3片仍不緩解，應(yīng)警惕急性心肌梗死的發(fā)生，需立即送醫(yī)院救治。138.患者男，40歲，近8周反復(fù)發(fā)作劇烈頭痛、心悸，未予治療。近來三次不同時(shí)間測血壓分別為220/126mmHg、180/120mmHg,140/95mmflg,對其診斷與處理最重要的考慮為A.繼續(xù)在不同時(shí)間內(nèi)測血壓，以確定是否為高血壓病B.尋找其血壓升高的病因，以確定有尢繼發(fā)性高血壓VC.試用卡托普利治療，觀察其用藥反應(yīng)D.作頭部CT、心臟超聲與腎功能檢查，迅速確定靶器官的損害情況E.暫不處理，3個(gè)月后復(fù)查血壓解析：139.消化性潰瘍最主要的臨床表現(xiàn)是A.消化道出血B.上腹部疼痛-JC.營養(yǎng)不良D.曖氣、反酸E.缺鐵性貧血解析：消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)不一，部分病人可無癥狀，或以出血、穿孔等并發(fā)癥為首發(fā)癥狀。而上腹部疼痛是本病的主要癥狀，可為鈍痛、灼痛、脹痛甚至劇痛，或呈饑餓樣不適感。.上消化道出血最常見和有特征性的癥狀和體征為A.嘔血及黑便VB.腹痛C.腹瀉D.惡心、嘔吐E.黃疸解析：.消化性潰瘍的突出癥狀是A.上腹痛VB.惡心、嘔吐C.營養(yǎng)不良D.貧血E.便血解析：.肝性腦病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.定向力障礙B.性格改變和行為失常VC.睡眠障礙D.神志喪失E.昏睡解析：考查肝性腦病的臨床表現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)因原有肝病的性質(zhì)、肝細(xì)胞損害輕重緩急以及誘因不同而不一致。一般根據(jù)意識障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變，將肝性腦病分為5期。其中1期（又稱前驅(qū)期），主要表現(xiàn)為輕度的性格改變和行為失常。表現(xiàn)欣快或淡漠少言、喜怒無常、衣冠不整，不講衛(wèi)生或隨地大小便，反應(yīng)較遲鈍，應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但吐字不清且較慢。典型的病人可有撲翼（擊）樣震顫，腦電圖多正常。此期歷時(shí)數(shù)天或數(shù)周，有時(shí)癥狀不明顯，易被忽視。肝性腦病的病因、護(hù)理措施亦是考試?？键c(diǎn)。143.患者，男性，30歲，與朋友聚餐后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶為700U/dl,診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療痊愈。為預(yù)防本病復(fù)發(fā)，進(jìn)行健康教育時(shí)下列哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)腁.避免暴飲暴食B.避免酗酒C.忌食油膩食物D.積極治療膽石癥E.定期預(yù)防性應(yīng)用抑肽酶V解析：抑肽酶為抑制胰酶活性的藥物，一般用于急性胰腺炎早期，而不是定期預(yù)防性應(yīng)用。144.患者，女性，因潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作入院。此時(shí)應(yīng)給予患者的飲食為A.無渣流質(zhì)飲食VB.水果及纖維素豐富的飲食C.應(yīng)多食牛奶或乳制品D.低蛋白質(zhì)飲食E.高蛋白質(zhì)、高纖維素、高熱量普食解析：潰瘍性結(jié)腸炎患者飲食護(hù)理?般宜給予易消化、少纖維素/富含熱量、高蛋白質(zhì)、低渣軟食，有利于腸道吸收。急性發(fā)作期和暴發(fā)型病人應(yīng)進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免進(jìn)食生冷及含纖維素多的食物，病情嚴(yán)重者應(yīng)禁食并行胃腸外營養(yǎng)，使腸道得以休息利于減輕炎癥，控制癥狀。本例患者系急性發(fā)作期，因此應(yīng)選擇A..患者男，37歲，因尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱入院。T38.9C,實(shí)驗(yàn)室檢查：尿紅細(xì)胞5~10個(gè)/HP,白細(xì)胞滿視野。護(hù)士健康教育內(nèi)容不妥的是A.避免勞累、感冒B.保持會陰部清潔C.不穿緊身褲D.不宜多飲水JE.少憋尿解析：由題干中該患者的尿頻，尿急，尿癌的典型膀胱刺激征表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查尿白細(xì)胞、紅細(xì)胞數(shù)的增加，可診斷該患者發(fā)生了尿路感染。對于尿路感染的患者，應(yīng)鼓勵(lì)其多飲水，勤排尿以達(dá)到膀胱沖洗的效果，因此D錯(cuò)誤。.急性腎小球腎炎多發(fā)生于下列哪種細(xì)菌所致的上呼吸道感染之后A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.乙型溶血性鏈球菌VD.大腸埃希菌E.流感嗜血桿菌解析：常見于上呼吸道感染或皮膚感染后，感染導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)而引起雙側(cè)腎彌漫性的炎癥反應(yīng)。147.下列關(guān)于腹膜透析患者的飲食護(hù)理，不當(dāng)?shù)氖茿.蛋白質(zhì)攝入量為0.6、0.8g/(kg?d),50%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)JB.能量供應(yīng)為125.5kJ/(kg-d)C.脂肪占供能的30Q40%D.鈉的攝入量為1'2.5g/dE.注意補(bǔ)充鋅、鐵、多種維生素等解析：148.下列關(guān)于腎病綜合征病因及發(fā)病機(jī)制的描述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.腎小球?yàn)V過膜對血漿蛋白的通透性增加，當(dāng)超過近曲小管回吸收量時(shí)形成大量蛋白尿B.白蛋白從尿中丟失，同時(shí)腎小管對重吸收的蛋白進(jìn)行分解，導(dǎo)致低白蛋白血癥C.低白蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，水分外滲，加上水鈉潴留，導(dǎo)致水腫D.“球-管失衡”和腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致水鈉潴留，形成腎性水腫JE.肝合成脂蛋白增加及脂蛋白分解和外周利用減弱導(dǎo)致高脂血癥解析：149.患者，女性，60歲，慢性腎功能不全尿毒癥期，進(jìn)行血液透析治療，在透析半小時(shí)后出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高、抽搐，很快意識不清，陷入昏迷，請問該患者出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥A.出血B.致熱原反應(yīng)C.低血壓D.失衡綜合征VE.變態(tài)反應(yīng)解析：本題考查腎衰竭行血液透析治療：中的并發(fā)癥。失衡綜合征主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高等腦水腫的表現(xiàn)。150.指導(dǎo)肺氣腫患者腹式呼吸鍛煉，不正確的方法是A.吸與呼時(shí)間比為2：1或3：1VB.呼氣時(shí)腹部內(nèi)陷，盡量將氣呼出C.取站位，吸氣時(shí)盡力挺腹，胸部不動D.用鼻吸氣，用口呼氣，要求深吸緩呼，不可用力E.每日鍛煉2次每次10'20min,每分鐘呼吸保持在7~8次解析：腹式呼吸時(shí)病人可取立位，平臥位或半臥位，兩手分別放于前胸部和上腹部。用鼻緩慢吸氣時(shí)，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部凸出，其中吸氣與呼氣時(shí)間比為1:2或1：3,A錯(cuò)誤。.支氣管哮喘的基礎(chǔ)病變是A.氣道高反應(yīng)性慢性炎癥VB.氣道不反應(yīng)性慢性炎癥C.氣道低反應(yīng)性慢性炎癥D.氣道不反應(yīng)性急性炎癥E.氣道低反應(yīng)性急性炎癥解析：.關(guān)于醫(yī)院獲得性肺炎，不正確的是A.多繼發(fā)于有各種原發(fā)疾病的危重患者，治療困難B.革蘭陽性球菌所占比例最高，常為混合感染VC.耐藥細(xì)菌日益增多D.一些非致病菌亦常導(dǎo)致醫(yī)院獲得性肺炎E.在醫(yī)院內(nèi)感染的肺炎解析：此題考查醫(yī)院獲得性肺炎的臨床特點(diǎn)■注意醫(yī)院獲得性肺炎常見致病菌為革蘭陰性桿菌。153.緩解肺氣腫患者呼吸困難的首選措施是A.胸腔引流B.通暢呼吸道，持續(xù)低流量吸氧JC.鎮(zhèn)靜劑D.強(qiáng)心劑E.呼吸興奮劑解析：.肺膿腫的關(guān)鍵性治療方法是A.抗菌和痰液引流VB.支持療法C.手術(shù)治療D.處理原發(fā)灶E.對癥治療解析：.下列關(guān)于氣道濕化的描述錯(cuò)誤的是A.適用于痰液黏稠、不易咳出的病人B.溫度不可過高，一般在35。,379C.應(yīng)盡可能延長濕化時(shí)間，以達(dá)到良好的濕化效果JD.濕化裝置應(yīng)定期消毒E.濕化后應(yīng)幫助病人及時(shí)排痰解析：濕化時(shí)間不可以延長以防誤吸，導(dǎo)致窒息。.成人最常見的肺結(jié)核類型是A.原發(fā)型肺結(jié)核B.浸潤型肺結(jié)核VC.血行播散型肺結(jié)核D.結(jié)核性胸膜炎E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核解析：分型：①原發(fā)型肺結(jié)核：包括原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎，稱為原發(fā)綜合征。多發(fā)生于兒童或初次進(jìn)入城市的成年人。②浸潤型肺結(jié)核：此型為最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核，多見于成年患者。③結(jié)核性胸膜炎：除胸痛及呼吸困難外，有全身中毒癥狀，可出現(xiàn)局限性胸膜摩擦音、胸腔積液等體征。157.治療心室撲動最有效的措施是A.澳羊鉉B.心臟按壓C.心腔內(nèi)注射腎上腺素D.靜脈注射利多卡因E.非同步電擊復(fù)律V解析：直流電復(fù)律和除顫為治療室撲和室顫的首選措施，應(yīng)爭取在短時(shí)間內(nèi)（1~2分鐘）給予非同步直流電除顫，一般用300'400Ws電擊，若無效可靜脈或氣管注入或心內(nèi)注射腎上腺素或托西濱葦鉉（溟羊胺）或利多卡因，再行電擊，可提高成功率。.患者男，58歲，急診以急性廣泛前壁心肌梗死入院。經(jīng)急診介入治療后，疼痛明顯緩解，收入CCU病房繼續(xù)監(jiān)測，次日晨發(fā)現(xiàn)患者血壓78/52mmHg,并伴面色蒼白、皮膚濕冷、大汗、煩躁不安等癥狀，脈搏132次/分，尿量明顯減少，目前考慮該患者發(fā)生了A.低血壓B.心力衰竭C.心律失常D.心源性休克-JE.心臟破裂解析：心源性休克發(fā)生發(fā)展過程，大致呵分為早、中、晚三期。其中休克中期患者表現(xiàn)為表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，意識模糊，全身軟弱尤力，脈搏細(xì)速無力或不能捫及，心率常超過120次/分鐘，收縮壓80mmHg,面色蒼白發(fā)絹，皮膚濕冷發(fā)絹或出現(xiàn)大理石樣改變，尿量減少或無尿。故考慮該患者為心源性休克。.關(guān)于電復(fù)律術(shù)后的常規(guī)護(hù)理，不妥的是A.絕對臥床24小時(shí)B.持續(xù)24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)C.常規(guī)高流量鼻導(dǎo)管吸氧VI）.注意電擊局部皮膚有無灼傷E.繼續(xù)服用抗心律失常藥物解析：本題考查電復(fù)律術(shù)后的護(hù)理措施。術(shù)后護(hù)理包括絕對臥床24小時(shí)；嚴(yán)密觀察病情：持續(xù)監(jiān)測心律、心率、呼吸、血壓、神志、面色、肢體活動情況：觀察電擊局部皮膚有無灼傷；繼續(xù)抗心律失常藥物治療;低流量吸氧。不包括常規(guī)高流量鼻導(dǎo)管吸氧。160.治療心室顫動，下述措施中最有效的是A.心內(nèi)注射腎上腺素B.心臟按壓C.非同步電復(fù)律VD.靜脈注射利多卡因E.奎尼丁解析：本題考查的是室顫的治療要點(diǎn)，治療首選非同步電復(fù)律。161.急性心肌梗死發(fā)生心室纖顫的先兆是A.室性期前收縮頻發(fā)、成對、多源VB.室上性陣發(fā)性心動過速C.房性期前收縮D.二度房室傳導(dǎo)阻滯E.心房顫動解析：本題考查急性心肌梗死后危險(xiǎn)性心律失常。室性心動過速屬于危險(xiǎn)性心律失常，有發(fā)生心室纖顫的可能，必須及時(shí)采取治療措施，終止該類心律失常。表現(xiàn)為頻發(fā)、成對、多源的室性期前收縮。治療措施?？迹走x非同步直流電除顫。162.患者，男性，65歲，患風(fēng)濕性心臟病10余年，近1年活動后易發(fā)生心悸、氣短，醫(yī)生診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，心功能小級，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)病人正確的活動和休息原則是A.需嚴(yán)格臥床休息B.以臥床休息為主，間斷起床活動C.以臥床休息為主，限制活動量VD.可起床輕微活動，需增加活動間歇時(shí)間E.可不限制活動，適當(dāng)休息解析：本題考查心功能不全病人依據(jù)心功能對休息和活動的指導(dǎo)。心功能I級病人，照?；顒樱m當(dāng)休息；心功能II級病人，可起床稍加活動，增加間歇休息時(shí)間；心功能小級病人，應(yīng)休息為主，限制活動，允許下床排尿、排便；心功能IV級病人，需絕對臥床休息。一般情況下，上消化道出血量超過多少時(shí)提示周圍循環(huán)衰竭1000mlV500ml400ml250ml100ml解析：上消化道大出血一般是指數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血最的20%,往往伴有血容量減少引起的周圍循環(huán)衰竭。164.患者男，49歲，既往身體健康。近半個(gè)月來感肝區(qū)疼痛，納差，來醫(yī)院就診。查體：肋下二橫指可觸及肝臟下緣，有壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：甲胎蛋白定量＞800ug/L,谷丙轉(zhuǎn)氨前持續(xù)升高。最可能的診斷是A.原發(fā)性肝癌VB.肝硬化代償期C.肝硬化失代償期D.肝性腦病昏迷期E.原發(fā)性肝癌并發(fā)結(jié)節(jié)破裂出血解析：原發(fā)性肝癌指肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生的癌，為我國常見惡性腫瘤之一.半數(shù)以上病人有肝區(qū)疼痛，進(jìn)行性肝大是原發(fā)性肝癌最常見的特征性體征之一。甲胎