《土壤衛(wèi)生二》課件

由于人類對土地的過分榨取及不合理使用，使大片土地的土壤退化和破壞。據(jù)估計，在全部退化中，因砍伐森林引起的占30%；過度開發(fā)造成的占7%；過度放牧造成的占35%；農(nóng)業(yè)活動導(dǎo)致的土壤退化占28%。另有1%左右為工業(yè)化的結(jié)果。土壤退化的主要形式體現(xiàn)為水土流失和土地的鹽堿化及沙漠化。

由于濫伐森林等人為原因，加上雨水侵蝕和水澇災(zāi)害，使水土流失相當(dāng)嚴(yán)重，全世界每年因此而損失表土7%左右（約245億噸）。我國水土流失的情況也是極其嚴(yán)重的，估計全國各條河流每年帶走的泥沙總量達到60億之多，相當(dāng)于全國的耕地每年被剝?nèi)?厘米厚的肥沃表土層；

另外不合理的灌溉及由于“溫室效應(yīng)”而致海平面上升，使土壤鹽堿化加劇。據(jù)估計，全世界約有30-80%的灌溉土地不同程度地受到鹽堿化的影響，因此而損失20萬-30萬公頃的土地。土地沙漠化是社會、經(jīng)濟與文化等不發(fā)達的表現(xiàn)，這是由社會因素與經(jīng)濟因素共同引起的。有資料報道，全球35%的陸地，20%的人口，100多個國家受到沙漠化的威脅。非洲2/5土地、亞洲1/3土地、拉丁美洲1/5的土地面臨沙漠化的危險，而且全世界每年仍以5萬-7萬平方公里的速度在擴展，使2100萬公頃有生產(chǎn)能力的土地變成沙漠。這種趨勢如果得不到控制，預(yù)計本世紀(jì)內(nèi)，全世界1/3的耕地會退化為沙漠化土地。沙漠化的后果是嚴(yán)重的，如1984-1985年非洲旱災(zāi)影響了21個國家的3000多萬人，其中1000萬人被迫永久離開家園，成為環(huán)境難民。

由于人類對土地的過分榨取及不合理使用，使大片土地的土壤退化1土壤衛(wèi)生（二）胡前勝中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系huqsh@

土壤衛(wèi)生（二）胡前勝2二、土壤資源及其環(huán)境問題一）土地危機1、水土流失2、土地荒漠化3、耕地退化，鹽漬化4、城市擴大化5、土壤污染二、土壤資源及其環(huán)境問題31、水土流失嚴(yán)重

在水流作用下，土壤被侵蝕、搬運和沉淀◆水土流失面積達3百多萬km2，占國土面積的37.42％，每年流失表層土在50億t以上◆水土流失→土壤肥力↓→化肥用量↑→污染↑◆水土流失→江河湖庫淤積→洪水災(zāi)害◆土壤流失的速度比土壤形成的速度快120-400倍

現(xiàn)狀：點上有治理，面上有擴大，治理趕不上破壞

1、水土流失嚴(yán)重◆水土流失→江河湖庫淤積→洪水災(zāi)害4《土壤衛(wèi)生二)》課件5◆水土流失加劇的成因

自然因素：水力侵蝕和風(fēng)力侵蝕

人為因素●不適當(dāng)?shù)拈_墾●過度采伐和過度放牧●基本建設(shè)不符合水土保持要求→植被破壞◆水土流失加劇的成因→植被破壞6日喀則地區(qū)的水土流失植被破壞引起的水土流失日喀則地區(qū)的水土流失植被破壞引起的水土流失72、土地荒漠化加劇◆我國沙化土地168.9萬km2，約占國土總面積的17.6％◆石漠化

山高坡陡、表層土壤薄，植被破壞，平均每年流失土壤厚度在0.5~1cm，有些地方高達2~5cm，出現(xiàn)了大面積的裸石山2、土地荒漠化加劇山高坡陡、表層土壤薄，植被破壞，平均每年流8◆土地沙化加劇的原因

自然原因：氣候變化和自然災(zāi)害

不適當(dāng)?shù)娜藶榛顒樱?）盲目開墾（2）過度放牧（3）濫采濫伐（4）水資源開發(fā)利用不合理

◆土地沙化加劇的原因9荒漠化的西部貴州日趨嚴(yán)重的石漠化荒漠化的西部貴州日趨嚴(yán)重的石漠化103、耕地退化，鹽漬化發(fā)展迅速在干旱和半干旱地區(qū)，不合理的耕作方式特別是不適當(dāng)?shù)挠盟绞健叵滤弧}分積聚→土壤鹽漬化→農(nóng)作物產(chǎn)量↓↓，棄耕4、非農(nóng)業(yè)建設(shè)用地增加，耕地資源減少3、耕地退化，鹽漬化發(fā)展迅速在干旱和半干旱地區(qū)，不合理的耕115、土壤污染soilpollution人類生產(chǎn)和生活活動中排出的有害物質(zhì)進入土壤中，直接或間接地危害人畜健康的現(xiàn)象土壤中含有害物質(zhì)過多，超過土壤的自凈能力，就會引起土壤的組成、結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生變化，微生物活動受到抑制，有害物質(zhì)或其分解產(chǎn)物在土壤中逐漸積累，通過“土壤→植物→人體”，或通過“土壤→水→人體”間接被人體吸收，達到危害人體健康的程度

5、土壤污染soilpollution12種類代表物種來源生物性污染物病原體，包括腸道致病菌、腸道寄生蟲（蠕蟲卵）、鉤端螺旋體、炭疽桿菌、破傷風(fēng)桿菌、肉毒桿菌、霉菌和病毒等人畜糞便、垃圾、生活污水和醫(yī)院污水等化學(xué)性污染物鎘、鉛等重金屬以及有機氯等農(nóng)藥工業(yè)三廢、汽車尾氣以及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)等放射性污染物氣體、液體或固體放射性廢棄物核爆炸，工業(yè)、科研和醫(yī)療機構(gòu)◆土壤污染物的種類和來源種類代表物種來源生物性污染物病原體，包括腸道致病菌、腸道寄生13◆土壤污染物污染土壤的類型及其分布和特點類型方式分布和特點氣型污染大氣污染物沉降工業(yè)廢氣和汽車尾氣

受到大氣污染源性質(zhì)以及氣象因素的影響水型污染污水灌田工業(yè)廢水、生活污水和農(nóng)牧廢水

進水口土壤中污染物濃度比出水口高；較淺的耕作層；容易造成地下水污染固體廢棄物型污染任意傾倒和不當(dāng)填埋工業(yè)廢渣、生活垃圾、糞便、農(nóng)藥和化肥

污染范圍比較局限和固定；污染持續(xù)時間長，不易自凈，影響長久◆土壤污染物污染土壤的類型及其分布和特點類型方式分布和特點氣14◆土壤污染的特點1、隱蔽性和滯后性2、累積性和地域性3、不可逆轉(zhuǎn)性4、難治理性◆土壤污染的特點15三、土壤的自凈和污染物的轉(zhuǎn)歸一）土壤的自凈soilself-purification受污染的土壤通過物理、化學(xué)和生物學(xué)作用，使病原體死滅，各種有害物質(zhì)轉(zhuǎn)化到無害的程度，土壤可恢復(fù)到污染前的狀態(tài)。

▲

土壤污染及其去污，決定于污染物進入量與土壤天然

凈化能力之間的消長關(guān)系▲

土壤的凈化能力決定于土壤物質(zhì)組成及其特性，也和

污染物的種類和性質(zhì)有關(guān)。

三、土壤的自凈和污染物的轉(zhuǎn)歸161、物理凈化多相的疏松多孔體系→2、化學(xué)凈化化學(xué)反應(yīng)體系→→阻留稀釋吸附遷移揮發(fā)

水解反應(yīng)氧化還原反應(yīng)中和反應(yīng)etc.

轉(zhuǎn)化降解遷移1、物理凈化阻留水解反應(yīng)轉(zhuǎn)化173、生物凈化◆無機化

含氮有機物硝酸鹽

含碳化合物

含硫和磷的有機物氨化二氧化碳、水甲烷有氧厭氧氨硝化有氧厭氧硫酸鹽和磷酸鹽

硫醇、H2S、磷化氫

3、生物凈化◆無機化氨化二氧化碳、水有氧厭氧氨硝化有氧厭氧硫18◆腐殖質(zhì)化

有機物在土壤微生物的參與下不斷分解又不斷形成，最后變成腐殖質(zhì)的過程

（人工堆肥）◆被生長在土壤中的植物吸收、降解，并隨莖葉、種子離開土壤◆被土壤中的蚯蚓等軟體動物食用◆腐殖質(zhì)化191、遷移流動擴散外力作用→轉(zhuǎn)移二）污染物的轉(zhuǎn)歸2、轉(zhuǎn)化化學(xué)物質(zhì)通過物理、化學(xué)、生物學(xué)作用改變其化學(xué)結(jié)構(gòu)和性質(zhì)的過程3、降解復(fù)雜化合物→簡單化合物4、殘留1、遷移流動外力作用→轉(zhuǎn)移二）污染物的轉(zhuǎn)歸2、轉(zhuǎn)化20◆農(nóng)藥降解：光化學(xué)降解、化學(xué)降解和生物降解◆重金屬轉(zhuǎn)化：土壤膠體和腐殖質(zhì)的吸附和螯合

影響重金屬轉(zhuǎn)化的土壤特性▲土壤的pH酸性：重金屬離子→水溶性化合物→吸收或遷移↑▲土壤的氧化還原狀態(tài)還原條件下：重金屬→不溶于水的硫化物→固定→吸收↓◆農(nóng)藥降解：光化學(xué)降解、化學(xué)降解和生物降解21四、土壤污染的危害一）嚴(yán)重的經(jīng)濟損失土壤重金屬污染造成全國每年糧食減產(chǎn)1000多萬噸被重金屬污染的糧食每年多達1200萬噸合計經(jīng)濟損失至少200億元

二）食物品質(zhì)不斷下降每年生產(chǎn)的“鎘米”多達數(shù)億公斤

多個城市的蔬菜都受到一定程度的硝酸鹽污染四、土壤污染的危害223、危害人體健康

◆途徑：土壤－作物－（動物）－人體◆特點：作用對象廣泛，影響區(qū)域廣、危害人口多◆毒性：急性、慢性和遠(yuǎn)期效應(yīng)4、導(dǎo)致其他環(huán)境問題

◆大氣污染◆地表水污染、地下水污染◆生態(tài)系統(tǒng)退化3、危害人體健康23六、土壤污染對健康的影響一）重金屬污染對健康的影響

鎘、汞、鉛、鉈、砷、鉻1、鎘cadmium,Cd污染對健康的影響◆工業(yè)用途：鋅、銅、鉛礦的冶煉，電鍍、蓄電池、合金、油漆、塑料◆污染來源：含鎘磷肥的施用、污水灌溉◆鎘的本底值：0.06mg/kg◆鎘的環(huán)境容量：1mg/kg◆進入途徑：消化道與呼吸道六、土壤污染對健康的影響24★鎘與痛痛病Itai－ItaiDisease

★鎘與痛痛病Itai－ItaiDisease25◆我國主要的鎘污染區(qū)貴州赫章鉛鋅礦鎘污染區(qū)江西大余鎘污染區(qū)浙江溫州鎘污染區(qū)沈陽張士灌區(qū)鎘污染區(qū)上海市郊的川沙污染區(qū)、松江煉鋅廠地區(qū)污染區(qū)接觸人群鎘攝入量536.52μg／天／人我國平均水平37－46μg／天／人WHO的建議限量57－71μg／天／人，日本“痛痛病”區(qū)的攝入量是267－353μg／天／人◆我國主要的鎘污染區(qū)貴州赫章鉛鋅礦鎘污染區(qū)江西大余鎘污染區(qū)上26◆鎘的毒性

分布:與金屬硫蛋白結(jié)合而分布于體內(nèi)各臟器

腎、肺、肝、睪丸、腦、骨骼和血液系統(tǒng)

半衰期:

10~30年

建議每周攝入量<400～500μg

長期、低劑量接觸

▲腎臟損傷(以近曲小管損傷為主）：腎小管吸收功能↓尿中低分子蛋白含量↑，尿糖↑，尿酶改變▲腸粘膜損傷：鈣吸收↓▲干擾與膠原代謝有關(guān)的酶活性→維生素D的合成↓→體內(nèi)鈣磷代謝失調(diào)，尿鈣和尿磷增加→

骨質(zhì)疏松或骨質(zhì)軟化◆鎘的毒性

長期、低劑量接觸▲腎臟損傷(以近曲小管損傷為主27

致癌性：▲動物實驗：引起皮下注射部位、肝、腎和血液系統(tǒng)的癌變▲流行病學(xué)調(diào)查：污染區(qū)居民的惡性腫瘤標(biāo)化死亡率＞非污染區(qū)居民提示污染區(qū)居民的腫瘤高發(fā)生率可能與鎘污染有關(guān)1993年國際癌癥研究機構(gòu)將鎘確定為IA級致癌物

致癌性：▲動物實驗：污染區(qū)居民的惡性腫瘤標(biāo)化死亡率＞非污染28◆鎘慢性中毒（痛痛?。┑呐R床表現(xiàn)

易感人群：40歲以上的多胎生育婦女

最短潛伏期：2～4年

主要臨床表現(xiàn)：腰背痛、膝關(guān)節(jié)痛→全身刺痛多發(fā)性骨折、四肢彎曲變形，脊柱受壓縮短變形骨軟化和骨疏松行動困難，被迫長期臥床

◆鎘慢性中毒（痛痛病）的臨床表現(xiàn)29◆《環(huán)境鎘污染健康危害區(qū)判定標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定了環(huán)境鎘污染健康危害區(qū)的

判定原則

觀察對象

健康危害指標(biāo)

聯(lián)合反應(yīng)率◆《環(huán)境鎘污染健康危害區(qū)判定標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定了環(huán)境鎘污染健康危害區(qū)30★聯(lián)合反應(yīng)率cooperationrate幾項健康危害指標(biāo)都達到判定值，而且同時出現(xiàn)在同一受檢者的例數(shù)與受檢總?cè)藬?shù)的百分比人群臨界濃度populationcriticalconcentration▲理論基礎(chǔ)★聯(lián)合反應(yīng)率cooperationrate幾項健康危害指標(biāo)31健康危害指標(biāo)及其聯(lián)合反應(yīng)率的判定標(biāo)準(zhǔn)健康危害指標(biāo)判定值聯(lián)合反應(yīng)率判定值（％）尿鎘（μg/g肌酐）尿β2球蛋白（μg/g肌酐）尿NAG酶（U/g肌酐）*1510001710注：*NAG酶：N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶健康危害指標(biāo)及其聯(lián)合反應(yīng)率的判定標(biāo)準(zhǔn)健康危害指標(biāo)判定值聯(lián)合反32

觀察對象▲觀察地區(qū)：有明顯的工業(yè)鎘污染源和環(huán)境長期受到含鎘工業(yè)廢棄物污染，當(dāng)?shù)仫嬘盟?、灌溉水和自產(chǎn)糧食、蔬菜等食品含鎘量或單項或多項超過國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的含鎘限量的地區(qū)▲觀察人群：長期居住在污染區(qū)并食用當(dāng)?shù)刈援a(chǎn)的糧食、蔬菜等主要食品的非流動居民。平均每日鎘攝入量達到300μg，年齡在25～54歲的長期定居居民●應(yīng)用：確定個體健康危害和群體健康危害●適用地區(qū)：環(huán)境受到含鎘工業(yè)廢棄物污染，并以食物鏈為主要接觸途徑而能導(dǎo)致鎘對當(dāng)?shù)匾欢〝?shù)量的定居人群產(chǎn)生靶器官腎臟慢性損傷的污染危害區(qū)

觀察對象●應(yīng)用：確定個體健康危害和群體健康危害●適33●確定方法：

▲根據(jù)鎘污染區(qū)現(xiàn)場環(huán)境流行病學(xué)調(diào)查資料▲

先決條件：當(dāng)?shù)亟佑|鎘的定居人群鎘負(fù)荷量（尿鎘）↑▲

排除職業(yè)性鎘接觸▲結(jié)合健康危害指標(biāo)及聯(lián)合反應(yīng)率水平●判定原則▲三項健康危害指標(biāo)同時達到判定值的受檢者——鎘污染所致慢性早期健康危害個體并列為追蹤觀察對象▲三項健康危害指標(biāo)同時達到判定值的一群受檢者例數(shù)占受檢總?cè)藬?shù)的聯(lián)合反應(yīng)率達到判定值的地區(qū)——該污染區(qū)鎘已構(gòu)成對當(dāng)?shù)囟ň尤巳旱穆栽缙诮】滴：Α翊_定方法：●判定原則342、鉈thallium,Tl污染對健康的危害◆理化性質(zhì)：稀有金屬元素，銀白色，質(zhì)軟自然界中，多以一價形式存在強親硫性◆工業(yè)用途：制造光電管、合金、低溫溫度計、顏料、染料和焰火

2、鉈thallium,Tl污染對健康的危害35◆毒性：

進入途徑：呼吸道和消化道

分布：

腎、骨骼、肝、胃腸、心、脾、神經(jīng)組織及肌肉組織

排泄：腎臟和腸道

靶器官：神經(jīng)系統(tǒng)、毛囊、肝腎

毒性：高毒性，Tl3+>Tl+

◆毒性：36

作用機制：▲Tl+mt-SH→干擾含巰基的氨基酸代謝抑制氧化磷酸化過程▲影響細(xì)胞內(nèi)鉀、鈉離子平衡→影響Na+—K+—ATP酶的去磷酸化作用▲作用于神經(jīng)系統(tǒng)的某些酶、遞質(zhì)→腦細(xì)胞的脂質(zhì)過氧化速度↑→兒茶酚胺代謝紊亂，抑制線粒體δ—ALA合成酶的活性▲直接抑制毛囊角質(zhì)生成→脫發(fā)▲影響生殖功能，降低性欲和男性的性交能力▲致畸性

作用機制：37◆鉈慢性中毒的臨床表現(xiàn)

鉈中毒特征：毛發(fā)脫落，呈斑禿或全禿

◆鉈慢性中毒的臨床表現(xiàn)38

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：▲周圍神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

下肢酸、麻和蟻走感，痛覺異常過敏，輕觸即劇痛難忍，并由足底向上擴展，兩腿沉重感、無力，甚至不能行走或站立上肢較少波及▲腦神經(jīng)損害癥狀視、動眼、三叉和面神經(jīng)麻痹，視力下降甚至失明，視網(wǎng)膜炎、球后視神經(jīng)炎和視神經(jīng)萎縮

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：39

▲中毒性腦病譫妄、驚厥及昏迷，或精神異常、行為改變▲自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂心動過速或過緩、暫時性高血壓◆鉈慢性中毒的輔助診斷▲神經(jīng)-肌電圖檢查：早期發(fā)現(xiàn)周圍神經(jīng)損害▲尿鉈檢測：正常值上限——尿鉈5μg/L▲中毒性腦病40二）農(nóng)藥污染對健康的影響1、農(nóng)藥用途：防治農(nóng)業(yè)病蟲害和控制雜草的化學(xué)藥品控制某些疾病的病媒昆蟲的重要藥劑2、農(nóng)藥種類：有機氯類：滴滴涕、六六六有機磷類：對硫磷、馬拉硫磷有機砷類：福美砷有機汞類：西力生氨基甲酸酯類：一甲呋喃丹菊酯類：敵殺死3、進入途徑：呼吸道、消化道、皮膚二）農(nóng)藥污染對健康的影響1、農(nóng)藥用途：413、農(nóng)藥對健康的危害：1）急性毒性作用：有機磷農(nóng)藥→膽堿酯酶↓→乙酰膽堿分解↓→乙酰膽堿聚積→神經(jīng)功能紊亂→惡心、嘔吐、流涎、呼吸困難、瞳孔縮小、肌肉痙攣、神志不清3、農(nóng)藥對健康的危害：422）慢性毒性作用：◆有機磷農(nóng)藥：血中膽堿酯酶活性顯著而持久的降低，伴有頭暈、頭痛、乏力、食欲不振、惡心、氣短、胸悶，肌束纖顫◆有機氯農(nóng)藥：食欲不振、上腹部和脅下疼痛、頭暈、頭痛、乏力、失眠、噩夢◆高毒性農(nóng)藥：肝臟腫大，肝功能異常2）慢性毒性作用：433）對各器官系統(tǒng)的損害◆對酶類的影響有機磷→膽堿酯酶↓有機氯→肝細(xì)胞微粒體氧化酶類↑艾氏劑或狄氏劑→谷-丙轉(zhuǎn)氨酶和醛縮酶↑DDT→ATP酶↓3）對各器官系統(tǒng)的損害44◆對神經(jīng)系統(tǒng)的作用：有機磷◆對免疫系統(tǒng)的影響

致敏作用

免疫抑制作用●對細(xì)胞免疫的影響：抑制人類淋巴細(xì)胞的增殖和轉(zhuǎn)化T細(xì)胞標(biāo)志物CD4的表達減少●對體液免疫的影響：抑制人群血清補體系統(tǒng)的活性◆對神經(jīng)系統(tǒng)的作用：有機磷45◆對內(nèi)分泌系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的影響

類雌激素→抗雌激素作用→雄性化

類雄激素→抗雄激素作用→雌性化

直接損害生殖細(xì)胞◆對內(nèi)分泌系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的影響464）致突變作用、致畸作用和致癌作用◆致突變作用：敵百蟲、敵敵畏和樂果◆致畸作用：內(nèi)吸磷、倍硫磷和二嗪農(nóng)神經(jīng)管畸形、唇裂、腭裂◆致癌作用：二惡英

淋巴癌、骨髓瘤、白血病和軟組織肉瘤肝癌

4）致突變作用、致畸作用和致癌作用47三）土壤生物性污染對健康的影響

病原體

1、腸道傳染病：

傷寒、副傷寒、痢疾、病毒性肝炎病原體→糞便、洗滌污水等→土壤→水體→水型暴發(fā)流行2、寄生蟲?。?/p>

蛔蟲病、鉤蟲病寄生蟲的生活史中，必有一個階段在土壤中度過三）土壤生物性污染對健康的影響483、呼吸道傳染?。航Y(jié)核結(jié)核桿菌→痰液→土壤→空氣→呼吸道4、人畜共患的傳染?。恒^端螺旋體、炭疽桿菌、破傷風(fēng)桿菌、氣性壞疽桿菌、肉毒桿菌病原體→動物糞尿→土壤→粘膜、傷口或皮膚→人體5、其它：被有機廢棄物污染的土壤，是蚊蠅孳生和鼠類繁殖的場所，而蚊、蠅和鼠類又是許多傳染病的媒介3、呼吸道傳染?。?9四）土壤放射性污染對健康的影響放射性物質(zhì)→α、β、γ射線1、外照射損傷2、內(nèi)照射損傷基地中放射性物質(zhì)的含量直接影響到建筑物內(nèi)部的放射性物質(zhì)的含量四）土壤放射性污染對健康的影響50謝謝！謝謝！51

由于人類對土地的過分榨取及不合理使用，使大片土地的土壤退化和破壞。據(jù)估計，在全部退化中，因砍伐森林引起的占30%；過度開發(fā)造成的占7%；過度放牧造成的占35%；農(nóng)業(yè)活動導(dǎo)致的土壤退化占28%。另有1%左右為工業(yè)化的結(jié)果。土壤退化的主要形式體現(xiàn)為水土流失和土地的鹽堿化及沙漠化。

由于濫伐森林等人為原因，加上雨水侵蝕和水澇災(zāi)害，使水土流失相當(dāng)嚴(yán)重，全世界每年因此而損失表土7%左右（約245億噸）。我國水土流失的情況也是極其嚴(yán)重的，估計全國各條河流每年帶走的泥沙總量達到60億之多，相當(dāng)于全國的耕地每年被剝?nèi)?厘米厚的肥沃表土層；

另外不合理的灌溉及由于“溫室效應(yīng)”而致海平面上升，使土壤鹽堿化加劇。據(jù)估計，全世界約有30-80%的灌溉土地不同程度地受到鹽堿化的影響，因此而損失20萬-30萬公頃的土地。土地沙漠化是社會、經(jīng)濟與文化等不發(fā)達的表現(xiàn)，這是由社會因素與經(jīng)濟因素共同引起的。有資料報道，全球35%的陸地，20%的人口，100多個國家受到沙漠化的威脅。非洲2/5土地、亞洲1/3土地、拉丁美洲1/5的土地面臨沙漠化的危險，而且全世界每年仍以5萬-7萬平方公里的速度在擴展，使2100萬公頃有生產(chǎn)能力的土地變成沙漠。這種趨勢如果得不到控制，預(yù)計本世紀(jì)內(nèi)，全世界1/3的耕地會退化為沙漠化土地。沙漠化的后果是嚴(yán)重的，如1984-1985年非洲旱災(zāi)影響了21個國家的3000多萬人，其中1000萬人被迫永久離開家園，成為環(huán)境難民。

由于人類對土地的過分榨取及不合理使用，使大片土地的土壤退化52土壤衛(wèi)生（二）胡前勝中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系huqsh@

土壤衛(wèi)生（二）胡前勝53二、土壤資源及其環(huán)境問題一）土地危機1、水土流失2、土地荒漠化3、耕地退化，鹽漬化4、城市擴大化5、土壤污染二、土壤資源及其環(huán)境問題541、水土流失嚴(yán)重

在水流作用下，土壤被侵蝕、搬運和沉淀◆水土流失面積達3百多萬km2，占國土面積的37.42％，每年流失表層土在50億t以上◆水土流失→土壤肥力↓→化肥用量↑→污染↑◆水土流失→江河湖庫淤積→洪水災(zāi)害◆土壤流失的速度比土壤形成的速度快120-400倍

現(xiàn)狀：點上有治理，面上有擴大，治理趕不上破壞

1、水土流失嚴(yán)重◆水土流失→江河湖庫淤積→洪水災(zāi)害55《土壤衛(wèi)生二)》課件56◆水土流失加劇的成因

自然因素：水力侵蝕和風(fēng)力侵蝕

人為因素●不適當(dāng)?shù)拈_墾●過度采伐和過度放牧●基本建設(shè)不符合水土保持要求→植被破壞◆水土流失加劇的成因→植被破壞57日喀則地區(qū)的水土流失植被破壞引起的水土流失日喀則地區(qū)的水土流失植被破壞引起的水土流失582、土地荒漠化加劇◆我國沙化土地168.9萬km2，約占國土總面積的17.6％◆石漠化

山高坡陡、表層土壤薄，植被破壞，平均每年流失土壤厚度在0.5~1cm，有些地方高達2~5cm，出現(xiàn)了大面積的裸石山2、土地荒漠化加劇山高坡陡、表層土壤薄，植被破壞，平均每年流59◆土地沙化加劇的原因

自然原因：氣候變化和自然災(zāi)害

不適當(dāng)?shù)娜藶榛顒樱?）盲目開墾（2）過度放牧（3）濫采濫伐（4）水資源開發(fā)利用不合理

◆土地沙化加劇的原因60荒漠化的西部貴州日趨嚴(yán)重的石漠化荒漠化的西部貴州日趨嚴(yán)重的石漠化613、耕地退化，鹽漬化發(fā)展迅速在干旱和半干旱地區(qū)，不合理的耕作方式特別是不適當(dāng)?shù)挠盟绞健叵滤弧}分積聚→土壤鹽漬化→農(nóng)作物產(chǎn)量↓↓，棄耕4、非農(nóng)業(yè)建設(shè)用地增加，耕地資源減少3、耕地退化，鹽漬化發(fā)展迅速在干旱和半干旱地區(qū)，不合理的耕625、土壤污染soilpollution人類生產(chǎn)和生活活動中排出的有害物質(zhì)進入土壤中，直接或間接地危害人畜健康的現(xiàn)象土壤中含有害物質(zhì)過多，超過土壤的自凈能力，就會引起土壤的組成、結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生變化，微生物活動受到抑制，有害物質(zhì)或其分解產(chǎn)物在土壤中逐漸積累，通過“土壤→植物→人體”，或通過“土壤→水→人體”間接被人體吸收，達到危害人體健康的程度

5、土壤污染soilpollution63種類代表物種來源生物性污染物病原體，包括腸道致病菌、腸道寄生蟲（蠕蟲卵）、鉤端螺旋體、炭疽桿菌、破傷風(fēng)桿菌、肉毒桿菌、霉菌和病毒等人畜糞便、垃圾、生活污水和醫(yī)院污水等化學(xué)性污染物鎘、鉛等重金屬以及有機氯等農(nóng)藥工業(yè)三廢、汽車尾氣以及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)等放射性污染物氣體、液體或固體放射性廢棄物核爆炸，工業(yè)、科研和醫(yī)療機構(gòu)◆土壤污染物的種類和來源種類代表物種來源生物性污染物病原體，包括腸道致病菌、腸道寄生64◆土壤污染物污染土壤的類型及其分布和特點類型方式分布和特點氣型污染大氣污染物沉降工業(yè)廢氣和汽車尾氣

受到大氣污染源性質(zhì)以及氣象因素的影響水型污染污水灌田工業(yè)廢水、生活污水和農(nóng)牧廢水

進水口土壤中污染物濃度比出水口高；較淺的耕作層；容易造成地下水污染固體廢棄物型污染任意傾倒和不當(dāng)填埋工業(yè)廢渣、生活垃圾、糞便、農(nóng)藥和化肥

污染范圍比較局限和固定；污染持續(xù)時間長，不易自凈，影響長久◆土壤污染物污染土壤的類型及其分布和特點類型方式分布和特點氣65◆土壤污染的特點1、隱蔽性和滯后性2、累積性和地域性3、不可逆轉(zhuǎn)性4、難治理性◆土壤污染的特點66三、土壤的自凈和污染物的轉(zhuǎn)歸一）土壤的自凈soilself-purification受污染的土壤通過物理、化學(xué)和生物學(xué)作用，使病原體死滅，各種有害物質(zhì)轉(zhuǎn)化到無害的程度，土壤可恢復(fù)到污染前的狀態(tài)。

▲

土壤污染及其去污，決定于污染物進入量與土壤天然

凈化能力之間的消長關(guān)系▲

土壤的凈化能力決定于土壤物質(zhì)組成及其特性，也和

污染物的種類和性質(zhì)有關(guān)。

三、土壤的自凈和污染物的轉(zhuǎn)歸671、物理凈化多相的疏松多孔體系→2、化學(xué)凈化化學(xué)反應(yīng)體系→→阻留稀釋吸附遷移揮發(fā)

水解反應(yīng)氧化還原反應(yīng)中和反應(yīng)etc.

轉(zhuǎn)化降解遷移1、物理凈化阻留水解反應(yīng)轉(zhuǎn)化683、生物凈化◆無機化

含氮有機物硝酸鹽

含碳化合物

含硫和磷的有機物氨化二氧化碳、水甲烷有氧厭氧氨硝化有氧厭氧硫酸鹽和磷酸鹽

硫醇、H2S、磷化氫

3、生物凈化◆無機化氨化二氧化碳、水有氧厭氧氨硝化有氧厭氧硫69◆腐殖質(zhì)化

有機物在土壤微生物的參與下不斷分解又不斷形成，最后變成腐殖質(zhì)的過程

（人工堆肥）◆被生長在土壤中的植物吸收、降解，并隨莖葉、種子離開土壤◆被土壤中的蚯蚓等軟體動物食用◆腐殖質(zhì)化701、遷移流動擴散外力作用→轉(zhuǎn)移二）污染物的轉(zhuǎn)歸2、轉(zhuǎn)化化學(xué)物質(zhì)通過物理、化學(xué)、生物學(xué)作用改變其化學(xué)結(jié)構(gòu)和性質(zhì)的過程3、降解復(fù)雜化合物→簡單化合物4、殘留1、遷移流動外力作用→轉(zhuǎn)移二）污染物的轉(zhuǎn)歸2、轉(zhuǎn)化71◆農(nóng)藥降解：光化學(xué)降解、化學(xué)降解和生物降解◆重金屬轉(zhuǎn)化：土壤膠體和腐殖質(zhì)的吸附和螯合

影響重金屬轉(zhuǎn)化的土壤特性▲土壤的pH酸性：重金屬離子→水溶性化合物→吸收或遷移↑▲土壤的氧化還原狀態(tài)還原條件下：重金屬→不溶于水的硫化物→固定→吸收↓◆農(nóng)藥降解：光化學(xué)降解、化學(xué)降解和生物降解72四、土壤污染的危害一）嚴(yán)重的經(jīng)濟損失土壤重金屬污染造成全國每年糧食減產(chǎn)1000多萬噸被重金屬污染的糧食每年多達1200萬噸合計經(jīng)濟損失至少200億元

二）食物品質(zhì)不斷下降每年生產(chǎn)的“鎘米”多達數(shù)億公斤

多個城市的蔬菜都受到一定程度的硝酸鹽污染四、土壤污染的危害733、危害人體健康

◆途徑：土壤－作物－（動物）－人體◆特點：作用對象廣泛，影響區(qū)域廣、危害人口多◆毒性：急性、慢性和遠(yuǎn)期效應(yīng)4、導(dǎo)致其他環(huán)境問題

◆大氣污染◆地表水污染、地下水污染◆生態(tài)系統(tǒng)退化3、危害人體健康74六、土壤污染對健康的影響一）重金屬污染對健康的影響

鎘、汞、鉛、鉈、砷、鉻1、鎘cadmium,Cd污染對健康的影響◆工業(yè)用途：鋅、銅、鉛礦的冶煉，電鍍、蓄電池、合金、油漆、塑料◆污染來源：含鎘磷肥的施用、污水灌溉◆鎘的本底值：0.06mg/kg◆鎘的環(huán)境容量：1mg/kg◆進入途徑：消化道與呼吸道六、土壤污染對健康的影響75★鎘與痛痛病Itai－ItaiDisease

★鎘與痛痛病Itai－ItaiDisease76◆我國主要的鎘污染區(qū)貴州赫章鉛鋅礦鎘污染區(qū)江西大余鎘污染區(qū)浙江溫州鎘污染區(qū)沈陽張士灌區(qū)鎘污染區(qū)上海市郊的川沙污染區(qū)、松江煉鋅廠地區(qū)污染區(qū)接觸人群鎘攝入量536.52μg／天／人我國平均水平37－46μg／天／人WHO的建議限量57－71μg／天／人，日本“痛痛病”區(qū)的攝入量是267－353μg／天／人◆我國主要的鎘污染區(qū)貴州赫章鉛鋅礦鎘污染區(qū)江西大余鎘污染區(qū)上77◆鎘的毒性

分布:與金屬硫蛋白結(jié)合而分布于體內(nèi)各臟器

腎、肺、肝、睪丸、腦、骨骼和血液系統(tǒng)

半衰期:

10~30年

建議每周攝入量<400～500μg

長期、低劑量接觸

▲腎臟損傷(以近曲小管損傷為主）：腎小管吸收功能↓尿中低分子蛋白含量↑，尿糖↑，尿酶改變▲腸粘膜損傷：鈣吸收↓▲干擾與膠原代謝有關(guān)的酶活性→維生素D的合成↓→體內(nèi)鈣磷代謝失調(diào)，尿鈣和尿磷增加→

骨質(zhì)疏松或骨質(zhì)軟化◆鎘的毒性

長期、低劑量接觸▲腎臟損傷(以近曲小管損傷為主78

致癌性：▲動物實驗：引起皮下注射部位、肝、腎和血液系統(tǒng)的癌變▲流行病學(xué)調(diào)查：污染區(qū)居民的惡性腫瘤標(biāo)化死亡率＞非污染區(qū)居民提示污染區(qū)居民的腫瘤高發(fā)生率可能與鎘污染有關(guān)1993年國際癌癥研究機構(gòu)將鎘確定為IA級致癌物

致癌性：▲動物實驗：污染區(qū)居民的惡性腫瘤標(biāo)化死亡率＞非污染79◆鎘慢性中毒（痛痛?。┑呐R床表現(xiàn)

易感人群：40歲以上的多胎生育婦女

最短潛伏期：2～4年

主要臨床表現(xiàn)：腰背痛、膝關(guān)節(jié)痛→全身刺痛多發(fā)性骨折、四肢彎曲變形，脊柱受壓縮短變形骨軟化和骨疏松行動困難，被迫長期臥床

◆鎘慢性中毒（痛痛病）的臨床表現(xiàn)80◆《環(huán)境鎘污染健康危害區(qū)判定標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定了環(huán)境鎘污染健康危害區(qū)的

判定原則

觀察對象

健康危害指標(biāo)

聯(lián)合反應(yīng)率◆《環(huán)境鎘污染健康危害區(qū)判定標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定了環(huán)境鎘污染健康危害區(qū)81★聯(lián)合反應(yīng)率cooperationrate幾項健康危害指標(biāo)都達到判定值，而且同時出現(xiàn)在同一受檢者的例數(shù)與受檢總?cè)藬?shù)的百分比人群臨界濃度populationcriticalconcentration▲理論基礎(chǔ)★聯(lián)合反應(yīng)率cooperationrate幾項健康危害指標(biāo)82健康危害指標(biāo)及其聯(lián)合反應(yīng)率的判定標(biāo)準(zhǔn)健康危害指標(biāo)判定值聯(lián)合反應(yīng)率判定值（％）尿鎘（μg/g肌酐）尿β2球蛋白（μg/g肌酐）尿NAG酶（U/g肌酐）*1510001710注：*NAG酶：N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶健康危害指標(biāo)及其聯(lián)合反應(yīng)率的判定標(biāo)準(zhǔn)健康危害指標(biāo)判定值聯(lián)合反83

觀察對象▲觀察地區(qū)：有明顯的工業(yè)鎘污染源和環(huán)境長期受到含鎘工業(yè)廢棄物污染，當(dāng)?shù)仫嬘盟?、灌溉水和自產(chǎn)糧食、蔬菜等食品含鎘量或單項或多項超過國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的含鎘限量的地區(qū)▲觀察人群：長期居住在污染區(qū)并食用當(dāng)?shù)刈援a(chǎn)的糧食、蔬菜等主要食品的非流動居民。平均每日鎘攝入量達到300μg，年齡在25～54歲的長期定居居民●應(yīng)用：確定個體健康危害和群體健康危害●適用地區(qū)：環(huán)境受到含鎘工業(yè)廢棄物污染，并以食物鏈為主要接觸途徑而能導(dǎo)致鎘對當(dāng)?shù)匾欢〝?shù)量的定居人群產(chǎn)生靶器官腎臟慢性損傷的污染危害區(qū)

觀察對象●應(yīng)用：確定個體健康危害和群體健康危害●適84●確定方法：

▲根據(jù)鎘污染區(qū)現(xiàn)場環(huán)境流行病學(xué)調(diào)查資料▲

先決條件：當(dāng)?shù)亟佑|鎘的定居人群鎘負(fù)荷量（尿鎘）↑▲

排除職業(yè)性鎘接觸▲結(jié)合健康危害指標(biāo)及聯(lián)合反應(yīng)率水平●判定原則▲三項健康危害指標(biāo)同時達到判定值的受檢者——鎘污染所致慢性早期健康危害個體并列為追蹤觀察對象▲三項健康危害指標(biāo)同時達到判定值的一群受檢者例數(shù)占受檢總?cè)藬?shù)的聯(lián)合反應(yīng)率達到判定值的地區(qū)——該污染區(qū)鎘已構(gòu)成對當(dāng)?shù)囟ň尤巳旱穆栽缙诮】滴：Α翊_定方法：●判定原則852、鉈thallium,Tl污染對健康的危害◆理化性質(zhì)：稀有金屬元素，銀白色，質(zhì)軟自然界中，多以一價形式存在強親硫性◆工業(yè)用途：制造光電管、合金、低溫溫度計、顏料、染料和焰火

2、鉈thallium,Tl污染對健康的危害86◆毒性：

進入途徑：呼吸道和消化道

分布：

腎、骨骼、肝、胃腸、心、脾、神經(jīng)組織及肌肉組織

排泄：腎臟和腸道

靶器官：神經(jīng)系統(tǒng)、毛囊、肝腎

毒性：高毒性，Tl3+>Tl+

◆毒性：87

作用機制：▲Tl+mt-SH→干擾含巰基的氨基酸代謝抑制氧化磷酸化過程▲影響細(xì)胞內(nèi)鉀、鈉離子平衡→影響Na+—K+—ATP酶的去磷酸化作用▲作用于神經(jīng)系統(tǒng)的某些酶、遞質(zhì)→腦細(xì)胞的脂質(zhì)過氧化速度↑→兒茶酚胺代謝紊亂，抑制線粒體δ—ALA合成酶的活性▲直接抑制毛囊角質(zhì)生成→脫發(fā)▲影響生殖功能，降低性欲和男性的性交能力▲致畸性

作用機制：88◆鉈慢性中毒的臨床表現(xiàn)

鉈中毒特征：毛發(fā)脫落，呈斑禿或全禿

◆鉈慢性中毒的臨床表現(xiàn)89

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：▲周圍神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

下肢酸、麻和蟻走感，痛覺異常過敏，輕觸即劇痛難忍，并由足底向上擴展，兩腿沉重感、無力，甚至不能行走或站立上肢較少波及▲腦神經(jīng)損害癥狀視、動眼、三叉和面神經(jīng)麻痹，視力下降甚至失明，視網(wǎng)膜炎、球后視神經(jīng)炎和視神經(jīng)萎縮

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：90

▲中毒性腦病譫妄、驚厥及昏迷，或精神異常、