俯臥位在早產(chǎn)兒護理中的應用課件

俯臥位在早產(chǎn)兒護理中的應用16、人民應該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習慣和思想的結(jié)晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富。——愛獻生俯臥位在早產(chǎn)兒護理中的應用俯臥位在早產(chǎn)兒護理中的應用16、人民應該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道。——奧維德19、法律是社會的習慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I生俯臥位在早產(chǎn)兒護理中的應用

一、權(quán)威之說“語文課程應植根于現(xiàn)實，面向世界，面向未來。”《語文新課程標準》?！墩Z文課程標準》在第一部分“課程的基本理念”關(guān)于“正確把握語文教育的特點”的表述中提出：“語文是實踐性很強的課程，應著重培養(yǎng)學生的語文實踐能力，而培養(yǎng)這種能力的主要途徑也應是語文實踐，不宜刻意追求語文知識的系統(tǒng)和完整。語文又是母語教育課程，學習資源與實踐機會無處不在，無時不有。因而，應該讓學生更多地直接接觸語文材料，在大量的語文實踐中掌握運用語文的規(guī)律。”不僅如此，課程標準還在第二部分“課程目標”關(guān)于“總目標”中提出“能主動進行探究性學習，在實踐中學習、運用語文”；在第三部分“實施建議”關(guān)于“教學建議”中提出“在教學中努力體現(xiàn)語文的實踐性和綜合性”等要求。可見，重視學生語文實踐是語文課程標準的一個基本的理念。二、作用之說語文實踐活動是對學生能力的培養(yǎng)，語文實踐活動提供的舞臺要比語文課堂空間廣闊得多，失敗的經(jīng)驗與成功的經(jīng)驗，嘗試的機會和探索的機會也豐富得多。它可以更好地培養(yǎng)學生的人文素養(yǎng)：1.培養(yǎng)學生獨立思考和獨立完成任務的能力；2.增強學生人際交往能力；3.培養(yǎng)語言表達能力；4.培養(yǎng)領(lǐng)導與被領(lǐng)導的能力；5.搜集和處理信息、資料的能力。一句話，語文實踐活動包含了人類的所有活動之功用。三、難言的新瓶裝老酒之說人民教育家陶行知“六大解放”還學生空間和自由的思想，以及新課標以人為本的理念，為語文實踐課注入了前所未有的活力。站在農(nóng)村語文教學第一線的我們也好想分享這杯羹，但是由于傳統(tǒng)教學特別是升學率的制約，給語文實踐教學的操作帶來了巨大的社會壓力，社會需求產(chǎn)生的巨大壓力使學校改革步履艱難。當孩子進入中學之后，家長把望子成龍、望女成鳳的熱望，寄托在孩子能否考上重點高中、能否考上一所好的大學上，由此產(chǎn)生的對一所中學的辦學質(zhì)量的評價，集中體現(xiàn)在中考、高考的升學率上。這是當今已形成的輿論共識，盡管在許多場合有許多領(lǐng)導大力宣傳淡化高考、中考，但這是不以某些人的意志為轉(zhuǎn)移的事實。在一些會議上談論應試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變時，對中學大抓高升學率橫加指責，似乎中學教師都成了阻礙改革的障礙，這樣孤立地從學校內(nèi)部找原因未免有失公允。設(shè)想如果一所中學放松了抓高考中考，導致升學率下降，家長的指責、群眾的議論給學校帶來的壓力，其中的苦衷只有中學教育工作者才會感受到。升學的壓力使學校教改不敢放開，而許多喊得響當當?shù)慕虒W改革究其實質(zhì)，也只不過是新瓶裝老酒，換個外包裝而已。倘若沒有十分把握，誰愿意、誰敢于把學生的前途拿來開玩笑呢？社會評價呀，人言可畏呀。特別是我們廣大的家長學校以至于上級有關(guān)主管部門，擔心學生的安全而禁止學生的課外活動。再比如，農(nóng)村學生受經(jīng)濟條件的制約無法收集到有價值的信息等等,所以語文實踐活動在很大程度上變成了一種“水中月,鏡中花”，因此語文實踐課在很大程度上還是流于形式，走過場，特別是農(nóng)村中學語文實踐課的資源、對象、實踐課相應的地方教材、實踐課課程的設(shè)計等等，這些都是農(nóng)村中學面臨的最現(xiàn)實的問題，教師的整體素質(zhì)和教育理念也有待提高。四、教育對象現(xiàn)狀之說1.5800萬余名留守少年兒童站在我們教育改革門前之說隨著中國工業(yè)化、城市化、市場化進程加快和農(nóng)村勞動力大量轉(zhuǎn)移，留守少年兒童數(shù)量不斷增加。從“2009關(guān)愛農(nóng)村留守流動兒童家庭教育系列活動啟動儀式”上了解到，目前，全國農(nóng)村留守兒童數(shù)量約為5800萬人，其中14周歲以下的農(nóng)村留守兒童數(shù)量為4000多萬人。由于家庭教育的缺失，他們較多地面臨學業(yè)失教、生活失助、心理失衡、親情失落、安全失保等困難與問題；留守少年兒童是伴隨近年中國城市化進程產(chǎn)生的一個特殊社會群體，隨著三化進程的加速推進，這個群體還將持續(xù)增長，這給語文實踐教學帶來的壓力可想而知了。2.家長教育理念現(xiàn)狀之說在農(nóng)村，要進行教育改革，關(guān)鍵是改變觀念。在廣西農(nóng)村，我們通過對1100名不同地方不同年齡段的農(nóng)民家長問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有將近82%家長認為送孩子讀書主要是為了孩子將來有一份好的工作，僅有10%認為是為了培養(yǎng)孩子的智力、提高素質(zhì)，還有8%暫時得不到明確的答案。這說明農(nóng)村傳統(tǒng)的教育觀念根深蒂固，一些人送孩子上學，就是要求得到現(xiàn)實的利益。他們對學校的第二課堂有自己不理解的看法也就不見為怪了。五、應對決策之說1.轉(zhuǎn)變角色，更新觀念，提高自身素質(zhì)更新觀念是切實保證新課程改革實驗成功與否的關(guān)鍵。教師要樹立“一切為了學生的發(fā)展”的理念，堅持學生的自主選擇和主動參與，充分發(fā)揮學生的綜合實踐能力和綜合思維能力。注重學生的親身體驗和積極實踐。即由重結(jié)果轉(zhuǎn)向重過程，由單向信息交流向綜合信息交流轉(zhuǎn)變，所以，教師角色不單是知識傳授者，而且是學生活動的引導者、組織者、參與者、領(lǐng)導者、評價者。根據(jù)本學科的特點，以及充分利用學校條件，社會資源，制定切實可行的活動目標和內(nèi)容。嘗試以學生綜合實踐活動為主的新教學模式。農(nóng)村語文教師要更新觀念，擦亮眼睛，捕捉和利用生活中的點滴機會“平中見奇”。平時注意培養(yǎng)興趣，不斷調(diào)查研究學生的學習需要，變換學習方式、學習場地、學習內(nèi)容，有計劃、有目的的滿足學生的需要，激發(fā)學生新的求知欲望，合理地引導，使學生從無意需求走向有意需求，不斷探索追求，自我完善，最終形成個人發(fā)展能力。教師利用課堂，利用學校、學生身邊已有的資源進行。例如：上“我所了解的孔子、孟子”時，我搜集了很多資料，有的如孔子、孟子生平和思想，就給學生打印成小冊子，進行了解；有的如孔、孟之名言就要求學生抄寫，練習書法；有的如“四書、五經(jīng)”則讓學生背誦其中的著名段落，加厚文化底蘊，對于孔府、孔林、孔廟……欣賞欣賞圖片就可以了，象孟母擇地而三遷和孟母斷織教子等故事，則可鼓勵學生講一講?？傊?，語文教師先要有“平中見奇”的眼光，就得不斷地動腦筋，適時利用生活的有利時機，合理利用身邊資源，就能走出“山重水復疑無路”的境地，有效開展語文綜合實踐活動，走進陽光明媚的活動天地中。又如上“話說千古風流人物”這一實踐課時，我搜集了一幅集古今中外百余名人的圖畫，并摘錄了他們的經(jīng)典材料，再通過超極鏈接使它們一一對應，課堂形式有搶答，有必答，答題當中涉及到名言警句，名人軼事，內(nèi)容包羅萬象：政治的，經(jīng)濟的，文化的，醫(yī)學的，科學的等等，應有盡有，讓學生大開眼界。俗語說，要給學生一杯水，教師得有一桶水，百余位名人，那是多大的信息量！而且還有學生的不斷補充。在科技如此發(fā)達的今天，教師的一桶“死水”已遠遠不能滿足學生的需要，網(wǎng)絡(luò)能夠讓教師彈指間挖掘一條奔騰不息的河流，隨時能激起學生思維創(chuàng)新的浪花。因此教師要博采天下之長，補一己之短。正所謂名師出高徒，教師擁有高素質(zhì)是開展語文綜合實踐活動的基本保證。初三的學生即將面臨中考，會全面展開復習，在復習時，難免遇到不可避免的困難和疑問，這時就需要教師的耐心教導和指引，幫助他們進行有效的復習，尤其是歷史課的復習，需要學生進行大量歷史知識的記憶，沒有教師的引導，學生就像無頭蒼蠅，無從下手，不能達到有效復習的目的。一、初三歷史有效復習的作用每年快到中考時，部分初三學生都會面臨一些問題，像對歷史學科的知識背誦和記憶，這都是十分費神和傷腦筋的，總會有學生抱怨歷史內(nèi)容多、難背、難記。學習歷史不是依靠一味地死記硬背，多年來歷史教師針對歷史教學，總結(jié)了幾點教學經(jīng)驗，可以作為學生歷史復習的一些參考，比如，確定自己掌握歷史知識的基礎(chǔ)，加強基礎(chǔ)知識的準確性。在新課程的標準下，對于歷史知識的基礎(chǔ)知識考查占了很大的比重。所以，在初三歷史的復習中，鞏固基礎(chǔ)知識的復習是尤為重要的。對第一階段的復習，是非常重視加強基礎(chǔ)知識的復習，全面進行知識的梳理，不放過任何一個知識點，教師應該引導學生以課本為主，教導學生閱讀和理解，幫助學生分析歷史知識的相關(guān)因素，指引學生全面系統(tǒng)化地理解所有的知識點，特別是對于主干知識的理解，教導學生在理解的基礎(chǔ)上有效記憶。二、初三歷史有效復習的相關(guān)對策1.提高學生的閱讀能力2.加強學生記憶的方法歷史知識復雜而繁多，課時又有限，記憶起來有一定的困難，但教師的授課時數(shù)是有限的。為了減輕學生的復習負擔，讓學生的積極性得以提高，擁有堅實的基礎(chǔ)，教師可以從這幾個方面對學生進行指導和掌握，比如，字頭濃縮記憶法。將每句話的字頭，按序串聯(lián)起來，再進行記憶。字頭濃縮法在識記中，可以形成整體知識結(jié)構(gòu)的縮影，尤其是需要記憶較多的人名、地名時，可以發(fā)揮良好的效果。比如，需要記清朝世系時，就可以這樣記憶：努爾哈赤、皇太極、康雍乾、嘉道咸、同光宣。這種字頭濃縮法，學起來很簡單，用起來也方便，不但可以提高學生的歷史學習興趣，還可以加深學生對歷史知識的相關(guān)記憶。因此，在歷史知識的記憶中，具有獨特的功能，發(fā)揮著重要的作用。還有歌謠記憶法、地理方位記憶法、諧音記憶法、特征記憶法、排列順序記憶法、觸點聯(lián)想記憶法、列表圖示記憶法等多種記憶方法。3.完善歷史學科體系的構(gòu)建歷史學科知識體系的構(gòu)建，是由歷史知識、歷史線索等構(gòu)成的一個有機系統(tǒng)，它不僅代表歷史概念的相互聯(lián)系、歷史運動的整個過程、歷史發(fā)展的相關(guān)特征和歷史發(fā)展的規(guī)律。要想構(gòu)建歷史學科的知識體系，就應該從知識要素開始，而知識要素是歷史系統(tǒng)最基本的單位，是由許多知識要素構(gòu)成的知識點。比如，《南京條約》的簽訂，《馬關(guān)條約》作為一個知識點，條約簽訂的相關(guān)時間、地點、內(nèi)容、性質(zhì)、危害，就是整個知識點的知識要素。這個知識點可以依據(jù)一定的標準，連綴形成一條知識鏈，這樣一來，每個知識點都屬于這條知識鏈，像《馬關(guān)條約》與中國近代史上舊民主主義革命時期的其他不平等條約，就構(gòu)成了這樣一個知識鏈。再通過多個知識鏈，進而構(gòu)成一個知識面，多個知識面構(gòu)成一個知識體系。它們之間的關(guān)系就可以是，知識要素、知識點、知識鏈、知識面，最后是知識體系。中考是為了考驗學生的創(chuàng)新能力，鼓勵學生去分析整體知識，歷史學科則是各種歷史現(xiàn)象本質(zhì)和規(guī)律的體現(xiàn)。在初三歷史的開卷考試中，如果想達到這些需要制定標準，進而獲得理想的分數(shù)，那么在我們平時的訓練中，在考試結(jié)束后，都需要認真地總結(jié)，找到錯誤并及時修正，過一段時間后，就會習慣考試的這種模式，輕松完成所有試題。其實，中考并不是特別難，它是留給有準備的考生的?？忌枰】档纳眢w、合理的飲食習慣、良好的睡眠、積極向上的心態(tài)，才能正常發(fā)揮自己的水平，取得令人滿意的成績。俯臥位在早產(chǎn)兒護理中的應用16、人民應該為法律而戰(zhàn)斗，就像為1

俯臥位在早產(chǎn)兒護理中的應用

俯臥位在早產(chǎn)兒護理中的應用2俯臥位在早產(chǎn)兒護理中的應用課件3俯臥位在早產(chǎn)兒護理中的應用課件4俯臥位在早產(chǎn)兒護理中的應用課件5俯臥位在早產(chǎn)兒護理中的應用課件6關(guān)鍵詞：早產(chǎn)兒俯臥位護理關(guān)鍵詞：早產(chǎn)兒俯臥位護理7綜述了不同文獻對俯臥位的目的，俯臥位對早產(chǎn)兒肺通氣/血流比例合適，認為俯臥位有利于肺通氣和氧合，減少了呼吸暫停的發(fā)生，對早產(chǎn)兒肺炎和預防ROP的作用；改善了胃腸功能，減少了喂養(yǎng)不耐受引起的并發(fā)癥，促進了生長發(fā)育。對早產(chǎn)兒的機械通氣，黃疸的早期干預，身心健康及睡眠的影響等各個方面都有重要的意義。綜述了不同文獻對俯臥位的目的，俯臥位對8早產(chǎn)兒又稱未成熟兒，是指胎齡滿28周而不足37周出生的活產(chǎn)兒。其出生體重大部分在2500g以下，身長在47cm以下，頭圍在33cm以下。其發(fā)生率約占新生兒的5%－10%。早產(chǎn)兒又稱未成熟兒，是指胎齡滿28周而不足37周出生的活產(chǎn)兒9早產(chǎn)兒由于胎齡不足未發(fā)育完全，其器官功能和適應能力較足月兒差，呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等多方面存在一定程度的缺陷。因此在臨床護理中采取合理的臥位可促使早產(chǎn)兒身心舒適、減少并發(fā)癥、促進健康、提高早產(chǎn)兒成活率。早產(chǎn)兒由于胎齡不足未發(fā)育完全，其器官功能和適應能力較足月兒差10傳統(tǒng)的早產(chǎn)兒護理體位主要采取仰臥位，而與之相比較，俯臥位更貼近胎兒在母體的體位，俯臥位就是將患者胸、腹緊貼在床上，四肢呈蛙狀。因此更能使早產(chǎn)兒身心舒適和情緒安靜，從而減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。在歐美、日本等一些醫(yī)學發(fā)達國家，新生兒重癥監(jiān)護病房則大多采用俯臥位。傳統(tǒng)的早產(chǎn)兒護理體位主要采取仰臥位，而與之相比較，俯臥位更貼11

1.俯臥位對早產(chǎn)兒的心肺功能的作用1.俯臥位對早產(chǎn)兒的心肺功能12新生兒尤其是早產(chǎn)兒肺發(fā)育不成熟，仰臥位時胸廓的順應性較大，而俯臥位時胸廓處于相對穩(wěn)定狀態(tài)，因而改善了潮氣量及動態(tài)肺順應性，降低了動脈血中二氧化碳的含量，增加了功能殘氣量，因而呼吸效率較高由于重力關(guān)系，肺通氣、血流分布隨體位變化而變化，俯臥位可改善通氣/血流比，減少了肺內(nèi)分流，死腔量/潮氣量比值小于仰臥位，而肺泡內(nèi)有效通氣量大于仰臥位,從而增加了肺氧合。新生兒尤其是早產(chǎn)兒肺發(fā)育不成熟，仰臥位時胸廓的順應性較大，而13早產(chǎn)兒俯臥位時SPO2高于仰臥位，故心率較為平穩(wěn)，呼吸頻率和呼吸變異幅度均低于仰臥位，提示在相同的肺跨壓的情況下俯臥位氣道阻力減小，肺部能夠進入更多的氣體量，從而表現(xiàn)為肺順應性和潮氣量增大，促進心肺功能的改善。早產(chǎn)兒俯臥位時SPO2高于仰臥位，故心率較為平穩(wěn)，呼吸頻率和142.俯臥位可減少早產(chǎn)兒呼吸暫停的發(fā)生2.俯臥位可減少早產(chǎn)兒呼吸暫停的發(fā)生15呼吸暫停是早產(chǎn)兒常見的危急癥狀之一，早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不成熟，呼吸淺表而不規(guī)則，常出現(xiàn)呼吸暫?，F(xiàn)象。早產(chǎn)兒呼吸暫停發(fā)生率約20%～30%，嚴重反復發(fā)作若不及時處理可導致缺氧性腦損傷，甚至呼吸心跳停止，危及生命。呼吸暫停是早產(chǎn)兒常見的危急癥狀之一，早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不成熟16對早產(chǎn)兒臨床上應加強護理，密切觀察病情變化，當患兒出現(xiàn)呼吸減慢，即給予及早干預；對早產(chǎn)兒采取俯臥位、仰臥位進行對照，結(jié)果表明俯臥位時早產(chǎn)兒呼吸暫停發(fā)生次數(shù)、經(jīng)皮血氧飽和度降低度少于仰臥位。王雪松[5]資料研究表明早產(chǎn)兒采取俯臥位較仰臥位有多種益處，有利于早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育，能增加血氧飽和度，減少了呼吸暫停的發(fā)生。對早產(chǎn)兒臨床上應加強護理，密切觀察病情變化，當患兒出現(xiàn)呼吸減17當早產(chǎn)兒處于俯臥位時，胸部和腹部運動的協(xié)調(diào)性較好，膈肌運動受腹內(nèi)容物影響較少，呼吸效率增高,從而減少呼吸暫停發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間及消失時間，明顯改善患兒的氧合和肺的功能。俯臥位時有利于早產(chǎn)兒安靜睡眠,

安靜睡眠穩(wěn)定呼吸,

改善肺活量,

從而減少了呼吸暫停的發(fā)作。當早產(chǎn)兒處于俯臥位時，胸部和腹部運動的協(xié)調(diào)性較好，膈肌運動受183.俯臥位對早產(chǎn)兒肺炎及降低ROP的作用3.俯臥位對早產(chǎn)兒肺炎及降低ROP的作用19對62例早產(chǎn)兒肺炎研究發(fā)現(xiàn)同樣氧飽和度下，俯臥位所需氧濃度較仰臥位小，潮氣量明顯高于仰臥位，俯臥位能改善早產(chǎn)兒肺炎的氧合功能，使呼吸困難減輕，降低頭罩給氧濃度，減少ROP的發(fā)生。對62例早產(chǎn)兒肺炎研究發(fā)現(xiàn)同樣氧飽和度下，俯臥位所需氧濃度較20研究發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒在俯臥位時的呼吸功較仰臥位時高，呼吸功的主要功能是用來克服氣道阻力，增加潮氣量及呼吸頻率，能改善患有肺炎的早產(chǎn)兒的肺功能。認為肺炎患兒存在有不同程度的低氧，俯臥位能改善患兒肺通氣功能和換氣功能，相對改善了低氧的程度，使呼吸頻率較小幅度的增加和較低的氧濃度即可滿足機體對氧的需求。研究發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒在俯臥位時的呼吸功較仰臥位時高，呼吸功的主要功21俯臥位時胸廓和腹部運動的協(xié)調(diào)性較好，因而呼吸效率增高；肺的通氣分布較仰臥位時更趨于均衡，可以改善動脈氧分壓和肺順應性，增加潮氣量，故呼吸較為平穩(wěn)。俯臥位時胸廓和腹部運動的協(xié)調(diào)性較好，因而呼吸效率增高；肺的通22采用俯臥位鼻導管吸氧能明顯改善早產(chǎn)兒氧合功能，降低吸氧濃度，降低吸高濃度氧對早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜的損傷，從而降低早產(chǎn)兒晶狀體后纖維增生癥的發(fā)生率，改善早產(chǎn)兒的生活質(zhì)量。采用俯臥位鼻導管吸氧能明顯改善早產(chǎn)兒氧合功能，降低吸氧濃度，234.俯臥位在早產(chǎn)兒喂養(yǎng)中的作用4.俯臥位在早產(chǎn)兒喂養(yǎng)中的作用244.1．減少喂養(yǎng)不當引起的嚴重并發(fā)癥早產(chǎn)兒胃腸發(fā)育不成熟，對脂肪消化吸收差，在缺血、缺氧、喂養(yǎng)不當時易發(fā)生壞死性小腸炎，早產(chǎn)兒吸吮能力差，吞咽放射弱，易嗆乳，胃噴門括約肌松、容量小易發(fā)生胃食道返流和溢乳,若喂養(yǎng)不當易出現(xiàn)胃腸功能紊亂、胃食管返流

(GER)、嚴重者甚至誘發(fā)誘呼吸暫停和吸入性肺炎等嚴重并發(fā)癥。4.1．減少喂養(yǎng)不當引起的嚴重并發(fā)癥25早產(chǎn)兒俯臥時由于重力作用，胃內(nèi)容物遠離胃一食管連接處，能減少胃食管返流的發(fā)生；而當發(fā)生嘔吐或胃食管返流時，俯臥位能有效防止返流物吸入避免了吸入性肺炎的發(fā)生。俯臥位時在重力的作用下奶液較快進入十二指腸，有利于協(xié)助胃腸蠕動并限制橫結(jié)腸向上向前膨脹和活動；早產(chǎn)兒俯臥時由于重力作用，胃內(nèi)容物遠離胃一食管連接處，能減少26采取俯臥位的早產(chǎn)低體重兒出現(xiàn)胃潴留、腹脹、嘔吐、呼吸暫停和哭鬧的情況明顯較仰臥位少，說明體位干預確實能減少早產(chǎn)低體重兒胃腸功能障礙和呼吸暫停的發(fā)生。采取俯臥位的早產(chǎn)低體重兒出現(xiàn)胃潴留、腹脹、嘔吐、呼吸暫停和哭274．2俯臥位可以預防早產(chǎn)兒嘔吐，減少哭鬧，促進生長發(fā)育喂奶后20min

將患兒置于俯臥位，頭部抬高l

5°,

四肢呈蛙狀，經(jīng)臨床觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在對早產(chǎn)兒采用俯臥位后由于自身重力及床墊的支持作用，增大了腹壓，促進胃腸蠕動，減輕腹脹并減輕胃潴留，減少其嘔吐發(fā)作。4．2俯臥位可以預防早產(chǎn)兒嘔吐，減少哭鬧，促進生長發(fā)育28研究發(fā)現(xiàn)俯臥位的早產(chǎn)兒肢體活動，能量消耗低，有利于消化吸收，喂養(yǎng)后取俯臥位不僅能改善早產(chǎn)兒的消化功能，維持正常體重增長，還能降低并發(fā)癥的發(fā)生率，是早產(chǎn)兒喂奶后適宜的體位。研究發(fā)現(xiàn)俯臥位的早產(chǎn)兒肢體活動，能量消耗低，有利于消化吸收295.俯臥位在早產(chǎn)兒機械通氣中的應用5.俯臥位在早產(chǎn)兒機械通氣中的應用30俯臥位通氣能通過改善肺依賴區(qū)的通氣血流灌注,

改變膈肌的運動方式和位置,

有利于分泌物的引流,

減少縱隔和心臟對肺的壓迫

,

改變胸壁的順應性等機制來改善機械通氣患者的氧合。對早產(chǎn)兒撤離呼吸機后給予俯臥位可改善通氣，減少呼吸暫停及有利于氣道分泌物引流，可減少不必要的再次上機。俯臥位通氣能通過改善肺依賴區(qū)的通氣血流灌注,

改變膈肌的運動316.俯臥位對早產(chǎn)兒黃疸的早期干預

6.俯臥位對早產(chǎn)兒黃疸的早期干預32對早產(chǎn)兒黃疸進行早期干預發(fā)現(xiàn)俯臥位可以促進了膽紅素的代謝。俯臥位光療時，新生兒腹部和四肢緊貼在溫熱的光療床上，在有外界刺激時，患兒四肢及軀干都有可依賴的床墊，使之安穩(wěn)入睡，不怕驚嚇。對早產(chǎn)兒黃疸進行早期干預發(fā)現(xiàn)俯臥位可以促進了膽紅素的代謝。俯337.俯臥位有利于早產(chǎn)兒的身心健康7.俯臥位有利于早產(chǎn)兒的身心健康34在當今的護理中提倡“袋鼠式”護理，俯臥位更接近于“袋鼠式”護理。胎兒在宮內(nèi)的姿勢為抬頭俯屈，頸部貼于胸部四肢屈曲交叉在胸前，當胎兒分娩后，，外界的環(huán)境有別于母體，特別對于早產(chǎn)兒脫離母體環(huán)境會表現(xiàn)缺乏安全感容易引起對外界刺激產(chǎn)生反射，而俯臥位四肢呈蛙狀，接近宮內(nèi)環(huán)境，增加安全感，減少哭鬧讓其適應性更強，從而各項功能發(fā)育更快。在當今的護理中提倡“袋鼠式”護理，俯臥位更接近于“袋鼠式”護358.俯臥位配合其他護理措施對早產(chǎn)兒的干預8.俯臥位配合其他護理措施對早產(chǎn)兒的干預36在臨床實際工作中在對早產(chǎn)兒實行俯臥位的同時配合其它護理會取得較好的效果。如使用早產(chǎn)兒專用的臥墊，能使早產(chǎn)兒在暖箱內(nèi)安全舒適地進行仰臥、俯臥姿勢，讓早產(chǎn)兒重新感受到母體子宮的感覺，有效地減少早產(chǎn)低體重兒呼吸、循環(huán)、胃腸功能并發(fā)癥的發(fā)生率，有利于其生長發(fā)育在臨床實際工作中在對早產(chǎn)兒實行俯臥位的同時配合其它護理會取得37綜上所述：臥位對早產(chǎn)兒肺通氣/血流比例合適，認為俯臥位有利于肺通氣和氧合，減少了呼吸暫停的發(fā)生，對早產(chǎn)兒肺炎和預防ROP的作用；改善了胃腸功能，減少了喂養(yǎng)不耐受引起的并發(fā)癥，促進了生長發(fā)育。對早產(chǎn)兒的機械通氣，黃疸的早期干預，身心健康及睡眠的影響等各個方面都有重要的意義。在早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等方面起到了極其重要的作用，提高了早產(chǎn)兒的存活率，降低了病死率。值得臨床推廣應用。綜上所述：臥位對早產(chǎn)兒肺通氣/血流比例合適，認為俯臥位有利于38謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨。——韓愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都歸結(jié)為時間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運往往背道而馳，決心到最后會全部推倒?！勘葋?/p>

25、學習是勞動，是充滿思想的勞動。——烏申斯基供婁浪頹藍辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕39俯臥位在早產(chǎn)兒護理中的應用16、人民應該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣。——赫拉克利特17、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習慣和思想的結(jié)晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富。——愛獻生俯臥位在早產(chǎn)兒護理中的應用俯臥位在早產(chǎn)兒護理中的應用16、人民應該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣。——赫拉克利特17、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習慣和思想的結(jié)晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富。——愛獻生俯臥位在早產(chǎn)兒護理中的應用

一、權(quán)威之說“語文課程應植根于現(xiàn)實，面向世界，面向未來?！薄墩Z文新課程標準》?！墩Z文課程標準》在第一部分“課程的基本理念”關(guān)于“正確把握語文教育的特點”的表述中提出：“語文是實踐性很強的課程，應著重培養(yǎng)學生的語文實踐能力，而培養(yǎng)這種能力的主要途徑也應是語文實踐，不宜刻意追求語文知識的系統(tǒng)和完整。語文又是母語教育課程，學習資源與實踐機會無處不在，無時不有。因而，應該讓學生更多地直接接觸語文材料，在大量的語文實踐中掌握運用語文的規(guī)律?！辈粌H如此，課程標準還在第二部分“課程目標”關(guān)于“總目標”中提出“能主動進行探究性學習，在實踐中學習、運用語文”；在第三部分“實施建議”關(guān)于“教學建議”中提出“在教學中努力體現(xiàn)語文的實踐性和綜合性”等要求。可見，重視學生語文實踐是語文課程標準的一個基本的理念。二、作用之說語文實踐活動是對學生能力的培養(yǎng)，語文實踐活動提供的舞臺要比語文課堂空間廣闊得多，失敗的經(jīng)驗與成功的經(jīng)驗，嘗試的機會和探索的機會也豐富得多。它可以更好地培養(yǎng)學生的人文素養(yǎng)：1.培養(yǎng)學生獨立思考和獨立完成任務的能力；2.增強學生人際交往能力；3.培養(yǎng)語言表達能力；4.培養(yǎng)領(lǐng)導與被領(lǐng)導的能力；5.搜集和處理信息、資料的能力。一句話，語文實踐活動包含了人類的所有活動之功用。三、難言的新瓶裝老酒之說人民教育家陶行知“六大解放”還學生空間和自由的思想，以及新課標以人為本的理念，為語文實踐課注入了前所未有的活力。站在農(nóng)村語文教學第一線的我們也好想分享這杯羹，但是由于傳統(tǒng)教學特別是升學率的制約，給語文實踐教學的操作帶來了巨大的社會壓力，社會需求產(chǎn)生的巨大壓力使學校改革步履艱難。當孩子進入中學之后，家長把望子成龍、望女成鳳的熱望，寄托在孩子能否考上重點高中、能否考上一所好的大學上，由此產(chǎn)生的對一所中學的辦學質(zhì)量的評價，集中體現(xiàn)在中考、高考的升學率上。這是當今已形成的輿論共識，盡管在許多場合有許多領(lǐng)導大力宣傳淡化高考、中考，但這是不以某些人的意志為轉(zhuǎn)移的事實。在一些會議上談論應試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變時，對中學大抓高升學率橫加指責，似乎中學教師都成了阻礙改革的障礙，這樣孤立地從學校內(nèi)部找原因未免有失公允。設(shè)想如果一所中學放松了抓高考中考，導致升學率下降，家長的指責、群眾的議論給學校帶來的壓力，其中的苦衷只有中學教育工作者才會感受到。升學的壓力使學校教改不敢放開，而許多喊得響當當?shù)慕虒W改革究其實質(zhì)，也只不過是新瓶裝老酒，換個外包裝而已。倘若沒有十分把握，誰愿意、誰敢于把學生的前途拿來開玩笑呢？社會評價呀，人言可畏呀。特別是我們廣大的家長學校以至于上級有關(guān)主管部門，擔心學生的安全而禁止學生的課外活動。再比如，農(nóng)村學生受經(jīng)濟條件的制約無法收集到有價值的信息等等,所以語文實踐活動在很大程度上變成了一種“水中月,鏡中花”，因此語文實踐課在很大程度上還是流于形式，走過場，特別是農(nóng)村中學語文實踐課的資源、對象、實踐課相應的地方教材、實踐課課程的設(shè)計等等，這些都是農(nóng)村中學面臨的最現(xiàn)實的問題，教師的整體素質(zhì)和教育理念也有待提高。四、教育對象現(xiàn)狀之說1.5800萬余名留守少年兒童站在我們教育改革門前之說隨著中國工業(yè)化、城市化、市場化進程加快和農(nóng)村勞動力大量轉(zhuǎn)移，留守少年兒童數(shù)量不斷增加。從“2009關(guān)愛農(nóng)村留守流動兒童家庭教育系列活動啟動儀式”上了解到，目前，全國農(nóng)村留守兒童數(shù)量約為5800萬人，其中14周歲以下的農(nóng)村留守兒童數(shù)量為4000多萬人。由于家庭教育的缺失，他們較多地面臨學業(yè)失教、生活失助、心理失衡、親情失落、安全失保等困難與問題；留守少年兒童是伴隨近年中國城市化進程產(chǎn)生的一個特殊社會群體，隨著三化進程的加速推進，這個群體還將持續(xù)增長，這給語文實踐教學帶來的壓力可想而知了。2.家長教育理念現(xiàn)狀之說在農(nóng)村，要進行教育改革，關(guān)鍵是改變觀念。在廣西農(nóng)村，我們通過對1100名不同地方不同年齡段的農(nóng)民家長問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有將近82%家長認為送孩子讀書主要是為了孩子將來有一份好的工作，僅有10%認為是為了培養(yǎng)孩子的智力、提高素質(zhì)，還有8%暫時得不到明確的答案。這說明農(nóng)村傳統(tǒng)的教育觀念根深蒂固，一些人送孩子上學，就是要求得到現(xiàn)實的利益。他們對學校的第二課堂有自己不理解的看法也就不見為怪了。五、應對決策之說1.轉(zhuǎn)變角色，更新觀念，提高自身素質(zhì)更新觀念是切實保證新課程改革實驗成功與否的關(guān)鍵。教師要樹立“一切為了學生的發(fā)展”的理念，堅持學生的自主選擇和主動參與，充分發(fā)揮學生的綜合實踐能力和綜合思維能力。注重學生的親身體驗和積極實踐。即由重結(jié)果轉(zhuǎn)向重過程，由單向信息交流向綜合信息交流轉(zhuǎn)變，所以，教師角色不單是知識傳授者，而且是學生活動的引導者、組織者、參與者、領(lǐng)導者、評價者。根據(jù)本學科的特點，以及充分利用學校條件，社會資源，制定切實可行的活動目標和內(nèi)容。嘗試以學生綜合實踐活動為主的新教學模式。農(nóng)村語文教師要更新觀念，擦亮眼睛，捕捉和利用生活中的點滴機會“平中見奇”。平時注意培養(yǎng)興趣，不斷調(diào)查研究學生的學習需要，變換學習方式、學習場地、學習內(nèi)容，有計劃、有目的的滿足學生的需要，激發(fā)學生新的求知欲望，合理地引導，使學生從無意需求走向有意需求，不斷探索追求，自我完善，最終形成個人發(fā)展能力。教師利用課堂，利用學校、學生身邊已有的資源進行。例如：上“我所了解的孔子、孟子”時，我搜集了很多資料，有的如孔子、孟子生平和思想，就給學生打印成小冊子，進行了解；有的如孔、孟之名言就要求學生抄寫，練習書法；有的如“四書、五經(jīng)”則讓學生背誦其中的著名段落，加厚文化底蘊，對于孔府、孔林、孔廟……欣賞欣賞圖片就可以了，象孟母擇地而三遷和孟母斷織教子等故事，則可鼓勵學生講一講。總之，語文教師先要有“平中見奇”的眼光，就得不斷地動腦筋，適時利用生活的有利時機，合理利用身邊資源，就能走出“山重水復疑無路”的境地，有效開展語文綜合實踐活動，走進陽光明媚的活動天地中。又如上“話說千古風流人物”這一實踐課時，我搜集了一幅集古今中外百余名人的圖畫，并摘錄了他們的經(jīng)典材料，再通過超極鏈接使它們一一對應，課堂形式有搶答，有必答，答題當中涉及到名言警句，名人軼事，內(nèi)容包羅萬象：政治的，經(jīng)濟的，文化的，醫(yī)學的，科學的等等，應有盡有，讓學生大開眼界。俗語說，要給學生一杯水，教師得有一桶水，百余位名人，那是多大的信息量！而且還有學生的不斷補充。在科技如此發(fā)達的今天，教師的一桶“死水”已遠遠不能滿足學生的需要，網(wǎng)絡(luò)能夠讓教師彈指間挖掘一條奔騰不息的河流，隨時能激起學生思維創(chuàng)新的浪花。因此教師要博采天下之長，補一己之短。正所謂名師出高徒，教師擁有高素質(zhì)是開展語文綜合實踐活動的基本保證。初三的學生即將面臨中考，會全面展開復習，在復習時，難免遇到不可避免的困難和疑問，這時就需要教師的耐心教導和指引，幫助他們進行有效的復習，尤其是歷史課的復習，需要學生進行大量歷史知識的記憶，沒有教師的引導，學生就像無頭蒼蠅，無從下手，不能達到有效復習的目的。一、初三歷史有效復習的作用每年快到中考時，部分初三學生都會面臨一些問題，像對歷史學科的知識背誦和記憶，這都是十分費神和傷腦筋的，總會有學生抱怨歷史內(nèi)容多、難背、難記。學習歷史不是依靠一味地死記硬背，多年來歷史教師針對歷史教學，總結(jié)了幾點教學經(jīng)驗，可以作為學生歷史復習的一些參考，比如，確定自己掌握歷史知識的基礎(chǔ)，加強基礎(chǔ)知識的準確性。在新課程的標準下，對于歷史知識的基礎(chǔ)知識考查占了很大的比重。所以，在初三歷史的復習中，鞏固基礎(chǔ)知識的復習是尤為重要的。對第一階段的復習，是非常重視加強基礎(chǔ)知識的復習，全面進行知識的梳理，不放過任何一個知識點，教師應該引導學生以課本為主，教導學生閱讀和理解，幫助學生分析歷史知識的相關(guān)因素，指引學生全面系統(tǒng)化地理解所有的知識點，特別是對于主干知識的理解，教導學生在理解的基礎(chǔ)上有效記憶。二、初三歷史有效復習的相關(guān)對策1.提高學生的閱讀能力2.加強學生記憶的方法歷史知識復雜而繁多，課時又有限，記憶起來有一定的困難，但教師的授課時數(shù)是有限的。為了減輕學生的復習負擔，讓學生的積極性得以提高，擁有堅實的基礎(chǔ)，教師可以從這幾個方面對學生進行指導和掌握，比如，字頭濃縮記憶法。將每句話的字頭，按序串聯(lián)起來，再進行記憶。字頭濃縮法在識記中，可以形成整體知識結(jié)構(gòu)的縮影，尤其是需要記憶較多的人名、地名時，可以發(fā)揮良好的效果。比如，需要記清朝世系時，就可以這樣記憶：努爾哈赤、皇太極、康雍乾、嘉道咸、同光宣。這種字頭濃縮法，學起來很簡單，用起來也方便，不但可以提高學生的歷史學習興趣，還可以加深學生對歷史知識的相關(guān)記憶。因此，在歷史知識的記憶中，具有獨特的功能，發(fā)揮著重要的作用。還有歌謠記憶法、地理方位記憶法、諧音記憶法、特征記憶法、排列順序記憶法、觸點聯(lián)想記憶法、列表圖示記憶法等多種記憶方法。3.完善歷史學科體系的構(gòu)建歷史學科知識體系的構(gòu)建，是由歷史知識、歷史線索等構(gòu)成的一個有機系統(tǒng)，它不僅代表歷史概念的相互聯(lián)系、歷史運動的整個過程、歷史發(fā)展的相關(guān)特征和歷史發(fā)展的規(guī)律。要想構(gòu)建歷史學科的知識體系，就應該從知識要素開始，而知識要素是歷史系統(tǒng)最基本的單位，是由許多知識要素構(gòu)成的知識點。比如，《南京條約》的簽訂，《馬關(guān)條約》作為一個知識點，條約簽訂的相關(guān)時間、地點、內(nèi)容、性質(zhì)、危害，就是整個知識點的知識要素。這個知識點可以依據(jù)一定的標準，連綴形成一條知識鏈，這樣一來，每個知識點都屬于這條知識鏈，像《馬關(guān)條約》與中國近代史上舊民主主義革命時期的其他不平等條約，就構(gòu)成了這樣一個知識鏈。再通過多個知識鏈，進而構(gòu)成一個知識面，多個知識面構(gòu)成一個知識體系。它們之間的關(guān)系就可以是，知識要素、知識點、知識鏈、知識面，最后是知識體系。中考是為了考驗學生的創(chuàng)新能力，鼓勵學生去分析整體知識，歷史學科則是各種歷史現(xiàn)象本質(zhì)和規(guī)律的體現(xiàn)。在初三歷史的開卷考試中，如果想達到這些需要制定標準，進而獲得理想的分數(shù)，那么在我們平時的訓練中，在考試結(jié)束后，都需要認真地總結(jié)，找到錯誤并及時修正，過一段時間后，就會習慣考試的這種模式，輕松完成所有試題。其實，中考并不是特別難，它是留給有準備的考生的?？忌枰】档纳眢w、合理的飲食習慣、良好的睡眠、積極向上的心態(tài)，才能正常發(fā)揮自己的水平，取得令人滿意的成績。俯臥位在早產(chǎn)兒護理中的應用16、人民應該為法律而戰(zhàn)斗，就像為40

俯臥位在早產(chǎn)兒護理中的應用

俯臥位在早產(chǎn)兒護理中的應用41俯臥位在早產(chǎn)兒護理中的應用課件42俯臥位在早產(chǎn)兒護理中的應用課件43俯臥位在早產(chǎn)兒護理中的應用課件44俯臥位在早產(chǎn)兒護理中的應用課件45關(guān)鍵詞：早產(chǎn)兒俯臥位護理關(guān)鍵詞：早產(chǎn)兒俯臥位護理46綜述了不同文獻對俯臥位的目的，俯臥位對早產(chǎn)兒肺通氣/血流比例合適，認為俯臥位有利于肺通氣和氧合，減少了呼吸暫停的發(fā)生，對早產(chǎn)兒肺炎和預防ROP的作用；改善了胃腸功能，減少了喂養(yǎng)不耐受引起的并發(fā)癥，促進了生長發(fā)育。對早產(chǎn)兒的機械通氣，黃疸的早期干預，身心健康及睡眠的影響等各個方面都有重要的意義。綜述了不同文獻對俯臥位的目的，俯臥位對47早產(chǎn)兒又稱未成熟兒，是指胎齡滿28周而不足37周出生的活產(chǎn)兒。其出生體重大部分在2500g以下，身長在47cm以下，頭圍在33cm以下。其發(fā)生率約占新生兒的5%－10%。早產(chǎn)兒又稱未成熟兒，是指胎齡滿28周而不足37周出生的活產(chǎn)兒48早產(chǎn)兒由于胎齡不足未發(fā)育完全，其器官功能和適應能力較足月兒差，呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等多方面存在一定程度的缺陷。因此在臨床護理中采取合理的臥位可促使早產(chǎn)兒身心舒適、減少并發(fā)癥、促進健康、提高早產(chǎn)兒成活率。早產(chǎn)兒由于胎齡不足未發(fā)育完全，其器官功能和適應能力較足月兒差49傳統(tǒng)的早產(chǎn)兒護理體位主要采取仰臥位，而與之相比較，俯臥位更貼近胎兒在母體的體位，俯臥位就是將患者胸、腹緊貼在床上，四肢呈蛙狀。因此更能使早產(chǎn)兒身心舒適和情緒安靜，從而減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。在歐美、日本等一些醫(yī)學發(fā)達國家，新生兒重癥監(jiān)護病房則大多采用俯臥位。傳統(tǒng)的早產(chǎn)兒護理體位主要采取仰臥位，而與之相比較，俯臥位更貼50

1.俯臥位對早產(chǎn)兒的心肺功能的作用1.俯臥位對早產(chǎn)兒的心肺功能51新生兒尤其是早產(chǎn)兒肺發(fā)育不成熟，仰臥位時胸廓的順應性較大，而俯臥位時胸廓處于相對穩(wěn)定狀態(tài)，因而改善了潮氣量及動態(tài)肺順應性，降低了動脈血中二氧化碳的含量，增加了功能殘氣量，因而呼吸效率較高由于重力關(guān)系，肺通氣、血流分布隨體位變化而變化，俯臥位可改善通氣/血流比，減少了肺內(nèi)分流，死腔量/潮氣量比值小于仰臥位，而肺泡內(nèi)有效通氣量大于仰臥位,從而增加了肺氧合。新生兒尤其是早產(chǎn)兒肺發(fā)育不成熟，仰臥位時胸廓的順應性較大，而52早產(chǎn)兒俯臥位時SPO2高于仰臥位，故心率較為平穩(wěn)，呼吸頻率和呼吸變異幅度均低于仰臥位，提示在相同的肺跨壓的情況下俯臥位氣道阻力減小，肺部能夠進入更多的氣體量，從而表現(xiàn)為肺順應性和潮氣量增大，促進心肺功能的改善。早產(chǎn)兒俯臥位時SPO2高于仰臥位，故心率較為平穩(wěn)，呼吸頻率和532.俯臥位可減少早產(chǎn)兒呼吸暫停的發(fā)生2.俯臥位可減少早產(chǎn)兒呼吸暫停的發(fā)生54呼吸暫停是早產(chǎn)兒常見的危急癥狀之一，早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不成熟，呼吸淺表而不規(guī)則，常出現(xiàn)呼吸暫?，F(xiàn)象。早產(chǎn)兒呼吸暫停發(fā)生率約20%～30%，嚴重反復發(fā)作若不及時處理可導致缺氧性腦損傷，甚至呼吸心跳停止，危及生命。呼吸暫停是早產(chǎn)兒常見的危急癥狀之一，早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不成熟55對早產(chǎn)兒臨床上應加強護理，密切觀察病情變化，當患兒出現(xiàn)呼吸減慢，即給予及早干預；對早產(chǎn)兒采取俯臥位、仰臥位進行對照，結(jié)果表明俯臥位時早產(chǎn)兒呼吸暫停發(fā)生次數(shù)、經(jīng)皮血氧飽和度降低度少于仰臥位。王雪松[5]資料研究表明早產(chǎn)兒采取俯臥位較仰臥位有多種益處，有利于早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育，能增加血氧飽和度，減少了呼吸暫停的發(fā)生。對早產(chǎn)兒臨床上應加強護理，密切觀察病情變化，當患兒出現(xiàn)呼吸減56當早產(chǎn)兒處于俯臥位時，胸部和腹部運動的協(xié)調(diào)性較好，膈肌運動受腹內(nèi)容物影響較少，呼吸效率增高,從而減少呼吸暫停發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間及消失時間，明顯改善患兒的氧合和肺的功能。俯臥位時有利于早產(chǎn)兒安靜睡眠,

安靜睡眠穩(wěn)定呼吸,

改善肺活量,

從而減少了呼吸暫停的發(fā)作。當早產(chǎn)兒處于俯臥位時，胸部和腹部運動的協(xié)調(diào)性較好，膈肌運動受573.俯臥位對早產(chǎn)兒肺炎及降低ROP的作用3.俯臥位對早產(chǎn)兒肺炎及降低ROP的作用58對62例早產(chǎn)兒肺炎研究發(fā)現(xiàn)同樣氧飽和度下，俯臥位所需氧濃度較仰臥位小，潮氣量明顯高于仰臥位，俯臥位能改善早產(chǎn)兒肺炎的氧合功能，使呼吸困難減輕，降低頭罩給氧濃度，減少ROP的發(fā)生。對62例早產(chǎn)兒肺炎研究發(fā)現(xiàn)同樣氧飽和度下，俯臥位所需氧濃度較59研究發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒在俯臥位時的呼吸功較仰臥位時高，呼吸功的主要功能是用來克服氣道阻力，增加潮氣量及呼吸頻率，能改善患有肺炎的早產(chǎn)兒的肺功能。認為肺炎患兒存在有不同程度的低氧，俯臥位能改善患兒肺通氣功能和換氣功能，相對改善了低氧的程度，使呼吸頻率較小幅度的增加和較低的氧濃度即可滿足機體對氧的需求。研究發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒在俯臥位時的呼吸功較仰臥位時高，呼吸功的主要功60俯臥位時胸廓和腹部運動的協(xié)調(diào)性較好，因而呼吸效率增高；肺的通氣分布較仰臥位時更趨于均衡，可以改善動脈氧分壓和肺順應性，增加潮氣量，故呼吸較為平穩(wěn)。俯臥位時胸廓和腹部運動的協(xié)調(diào)性較好，因而呼吸效率增高；肺的通61采用俯臥位鼻導管吸氧能明顯改善早產(chǎn)兒氧合功能，降低吸氧濃度，降低吸高濃度氧對早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜的損傷，從而降低早產(chǎn)兒晶狀體后纖維增生癥的發(fā)生率，改善早產(chǎn)兒的生活質(zhì)量。采用俯臥位鼻導管吸氧能明顯改善早產(chǎn)兒氧合功能，降低吸氧濃度，624.俯臥位在早產(chǎn)兒喂養(yǎng)中的作用4.俯臥位在早產(chǎn)兒喂養(yǎng)中的作用634.1．減少喂養(yǎng)不當引起的嚴重并發(fā)癥早產(chǎn)兒胃腸發(fā)育不成熟，對脂肪消化吸收差，在缺血、缺氧、喂養(yǎng)不當時易發(fā)生壞死性小腸炎，早產(chǎn)兒吸吮能力差，吞咽放射弱，易嗆乳，胃噴門括約肌松、容量小易發(fā)生胃食道返流和溢乳,若喂養(yǎng)不當易出現(xiàn)胃腸功能紊亂、胃食管返流

(GER)、嚴重者甚至誘發(fā)誘呼吸暫停和吸入性肺炎等嚴重并發(fā)癥。4.1．減少喂養(yǎng)不當引起的嚴重并發(fā)癥64早產(chǎn)兒俯臥時由于重力作用，胃內(nèi)容物遠離胃一食管連接處，能減少胃食管返流的發(fā)生；而當發(fā)生嘔吐或胃食管返流時，俯臥位能有效防止返流物吸入避免了吸入性肺炎的發(fā)生。俯臥位