醫(yī)務科年終總結

2017工作匯報及2018工作計劃醫(yī)務科回顧2015

展望2016攜手并進共贏猴年前言QIANYAN回顧2017

展望2018敬業(yè)協(xié)作創(chuàng)新共贏

繁忙的工作中不知不覺又迎來了新的一年，回顧2017，這一年是有意義的、有價值的、有收獲的。這一年醫(yī)務科在院領導的安排部署下，在各科室的積極配合和支持下,圍繞雙創(chuàng)建設為契機，以評促改，以評促建，以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題,嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和安全核心制度的落實,發(fā)揮骨科高水平的?？菩?使得全年各項工作得以順利有序的進行,現(xiàn)將全年工作匯報如下:照片1醫(yī)療2教學3科研4醫(yī)患關系醫(yī)務科工作框架5政府指令性工作

一、2017年工作總結1、醫(yī)療（醫(yī)療技術醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療管理）2、教學（三基三嚴培訓崗前培訓病歷質(zhì)量書寫培訓視頻教學）3、科研（創(chuàng)新技術）4、醫(yī)患關系（醫(yī)患糾紛及防范）5、政府指令性任務6、工作成績（技術提升方面質(zhì)量提高方面有序管理方面）7、存在問題（質(zhì)量技術問題醫(yī)療管理問題教學科研問題）二、2018年工作計劃

（技術質(zhì)量管理教學科研）匯報提綱醫(yī)療技術晉升職稱2017年技術提升：手外科：外踝上螺旋槳皮瓣、腓動脈穿支皮瓣、尺動脈腕上支皮瓣、脊柱科：椎間孔鏡應用于腰椎術后翻修手術及腰椎間隙感染先天性髖關節(jié)脫位(DDH)分期手術置換術關節(jié)科：先天性髖關節(jié)脫位(DDH)分期手術置換術技術提高革新項目新增科室醫(yī)療技術醫(yī)療管理73%30%50%75%4340277320%56%29%77%出院總?cè)藬?shù)20120171620162015工作量對比2016411726048.0259313477818272486420524322716.875156058212774248249213320404手術總例數(shù)床位使用率輸血總例數(shù)彩超骨密度DRCTMRI門診總?cè)舜?0172016醫(yī)療管理580499創(chuàng)傷一科2012017620162015手術量對比5115513981091252773創(chuàng)傷二科關節(jié)外科ＶＩＰ微創(chuàng)外科脊柱科總手術量手外科20162017532492465467349101932499增加數(shù)487468843249274醫(yī)療管理臨床科室年度目標完成情況創(chuàng)一科創(chuàng)二科關節(jié)科VIP手外科脊柱科普外科康復科101.1%85.7%97.4%102.6%92%92.5%92.5%99.2%655648180640616506509678醫(yī)療管理73%30%20%56%29%77%床位使用率對比2016７９%９６%４０%８８%９６%ＶＩＰ創(chuàng)傷二科關節(jié)外科手外科脊柱外科普外科創(chuàng)傷一科８８%康復科７５%１２５%醫(yī)療質(zhì)量２０１６年２０１７年科室＼項目床位周轉(zhuǎn)次數(shù)平均住院日甲級病歷率床位周轉(zhuǎn)次數(shù)平均住院日甲級病歷率創(chuàng)傷一科２５.３８１３.３２98.5%２６.７９１２.９６99.3%創(chuàng)傷二科２６.６３１０.０３97.8%２７.１３１１.９３98.8%關節(jié)外科２４.５９１３.４７95.3%２５.１９１３.９９94.1%ＶＩＰ１６.２０１４.０８１５.６０１８.３６手外科２３.４６１１.９０95.1%２５.０８１２.７９96.8%脊柱外科２１.９２１２.４２95.5%２５.２１１３.１２97.5%普外科２４.２５８.７４99.0%２４.５０１０.７８98.5%康復科１７.３３３３.７０94.3%１６.６３２９.７７96.6%醫(yī)療效率質(zhì)量指標醫(yī)療質(zhì)量量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務科把嚴抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量作為首要任務，經(jīng)過本年度的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了很大的成效。⑵、醫(yī)療文文書質(zhì)量量⑴、基礎礎醫(yī)療質(zhì)質(zhì)量⑴、基礎醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量量020103050604建立院、、科醫(yī)療療質(zhì)量控控制體系系，制定定了《醫(yī)療質(zhì)質(zhì)量管理理規(guī)定2017》《輸血治治療記錄錄相關規(guī)規(guī)范的要要求》等相關制度度制定了醫(yī)療療質(zhì)量考核核細則，《《病歷質(zhì)量量考核辦法法及獎懲細細則（2017）》》《病歷復印印程序及流流程》制定了《科科室平均住住院日分析析表》《重重點手術登登記表》《《手術病歷歷抗菌藥物物使用合理理性評價表表》等９項項醫(yī)療質(zhì)控控月報表改進了科室室醫(yī)療質(zhì)量量與安全指指標月報表表，并每月檢查、督促促上報根據(jù)國家衛(wèi)衛(wèi)計委最新新精神重新新制定了醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量安安全核心制制度，并印印發(fā)成冊，，入手一本本規(guī)范了《業(yè)業(yè)務學習記記錄》《術術前討論記記錄》《科科主任手冊冊》等７項項質(zhì)量檢查查考核本基礎醫(yī)療質(zhì)量⑵、醫(yī)療文書書質(zhì)量運行病歷市級級二二級級醫(yī)醫(yī)院院病病歷歷互互查查歸檔檔病病歷歷每月月對對運運行行病病歷歷進進行行監(jiān)監(jiān)控控，，兼兼顧顧全全面面，，重重點點督督查查，，發(fā)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)的的問問題題，，現(xiàn)現(xiàn)場場反反饋饋給給科科室室，，將將缺缺陷陷落落實實到到當當事事人人，，要要求求立立即即整整改改。。２００１１７７年年根根據(jù)據(jù)市市衛(wèi)衛(wèi)計計委委醫(yī)醫(yī)政政股股工工作作安安排排，，全全市市二二級級以以上上醫(yī)醫(yī)院院每每月月進進行行病病歷歷質(zhì)質(zhì)量量互互查查，，經(jīng)經(jīng)過過醫(yī)醫(yī)務務科科對對全全院院病病歷歷質(zhì)質(zhì)控控，，取取得得了了很很大大的的進進步步，，在在全全市市檢檢查查結結果果屬屬于于中中上上水水平平。。每月月組組織織抽抽查查歸歸檔檔病病歷歷，，對對病病歷歷存存在在的的問問題題分分析析原原因因，，提提出出改改進進措措施施，，對對于于查查出出的的甲甲級級、、乙乙級級、、丙丙級級病病歷歷按按照照《《西西關關骨骨科科醫(yī)醫(yī)院院病病歷歷獎獎懲懲辦辦法法》》進進行行獎獎懲懲。。每每月月在在院院中中層層會會議議上上通通報報，，并并采采用用多多種種形形式式對對發(fā)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)的的病病歷歷問問題題進進行行培培訓訓、、學學習習。。ABC病歷書寫寫是醫(yī)療療質(zhì)量管管理的重重點，醫(yī)醫(yī)務科也也始終嚴嚴抓病歷歷質(zhì)量管管理不放放松，特特別是得得到院長長、書記記的大力力支持，，不斷強強調(diào)病歷歷書寫的的重要性性，小會會講評，，大會強強調(diào)，給給醫(yī)務科科的監(jiān)督督工作提提出了更更加嚴格格的要求求教學主要工作組織“三三基三嚴嚴”知識識理論考考核，60分以以下5人人，合格格率85%，不及格人人員經(jīng)過過重新補補考全部部通過。。三基三嚴嚴培訓（（注重于于能力提提升）崗前培訓訓（入院院新員工工）重點對心心肺復蘇蘇、換藥藥、體格格檢查的的培訓并并考核，，為醫(yī)院院培養(yǎng)新新生力量量。教學主要工作多種形式的病歷書寫培訓教學主要工作視頻教學學常見病、、慢性病病培訓教學主要工作心肺復蘇蘇急救知知識培訓訓急診科、、護理部部科研創(chuàng)新技術創(chuàng)創(chuàng)新項目目皮膚牽張張技術微型外固固定架技技術斷指移位位再植術術手外科12014腓骨高位位截骨術術膝關節(jié)單單髁（內(nèi)內(nèi))置換術關節(jié)科3中藥熏藥藥中藥煎藥藥中藥封包包康復科22014椎間孔鏡鏡技術在在腰椎術術后翻修修病例應應用椎間孔鏡鏡技術在在腰椎間間隙感染染中的應應用脊柱科4醫(yī)患管理理由當事人人及科室室主任及及時給予予患者及及其家屬屬道歉；；未給患患者治療療造成不不良后果果。給予當當事人人全院院通報報批評評，罰罰款當當月績績效工工資200元。。收費室室說話生生硬添加標題點擊此處添加文字說明內(nèi)容，可以通過復制您的文本內(nèi)容，在此文本框粘貼并選擇只保留文字。2017年年共發(fā)發(fā)生醫(yī)醫(yī)療投投訴3起，已已全部部處理理，未未產(chǎn)生生賠償償，未未出現(xiàn)現(xiàn)一例例醫(yī)療療事故故。添加標標題點擊此此處添添加文文字內(nèi)內(nèi)容病案室室違反病病歷復復印規(guī)規(guī)定醫(yī)師電電子化化注冊冊政府指指令性性工作作全市醫(yī)醫(yī)務人人員“三基比比武”活動嵩縣醫(yī)醫(yī)療機機構專專家?guī)鞄焱扑]薦工作作馬拉松松比賽賽醫(yī)務務保障障工作作醫(yī)師定定期考考核醫(yī)院電電子化化注冊冊工作成成績2017年共新新進臨臨床醫(yī)醫(yī)生5人，藥藥劑科科2人，放放射科科技師師1人，康復復理療師師1人，并針針對性進進行了崗崗前培訓訓。并針針對全院院醫(yī)技人人員進行行培訓學學習，取取得了很很好的效效果。（一）人人才培養(yǎng)養(yǎng)方面2017年脊柱科科、手外外科、關關節(jié)科、、康復科科在技術術創(chuàng)新、、項目提提升處于于醫(yī)院領領先，做做了很好好的榜樣樣。例如如：康復復科在電電針基礎礎上采用用激通針針法提高高療效；；關節(jié)科科的膝關關節(jié)鏡下下關節(jié)僵僵硬松解解術；創(chuàng)創(chuàng)一科Pilon（脛骨遠遠端關節(jié)節(jié)面粉碎碎性骨折折）分次次手術并并加微創(chuàng)創(chuàng)技術；；創(chuàng)二科科肱骨小小頭骨折折鋼板固固定、肱肱骨中下下段骨折折雙鋼板板固定、、橈骨骨骨折、鎖鎖骨骨折折有限切切開的微微創(chuàng)技術術等。（二）技術提升方方面2017年共派出進修修4人次，手外科科楊兵，到鄭鄭州153醫(yī)院，學習游游離皮瓣技術術，已經(jīng)學成成歸來。共外外出參加學術術會議39人次。（三）新技術學習習技術提升方面工作成成績1、結結合二二級醫(yī)醫(yī)院考考評，，制定定了9項醫(yī)療療質(zhì)量量控制制考核核表，，并按按時執(zhí)執(zhí)行。。2、進行行三基基三嚴嚴考核核、崗崗前培培訓、、常見見病培培訓、、視頻頻教學學等措措施全全面提提升基基礎質(zhì)質(zhì)量。。3、規(guī)范范了《《業(yè)務務學習習記錄錄本》》等質(zhì)質(zhì)量考考核記記錄本本；制定了了科室室質(zhì)量量考核核標準準。4、床位位周轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)次數(shù)數(shù)（除除康復復科、、VIP）較去去年均均有所所增加加，全全院住住院總總?cè)舜未涡》鲩L長，醫(yī)醫(yī)療質(zhì)質(zhì)量與與效率率穩(wěn)步步增加加。（一））基礎礎質(zhì)量量2017年甲級級病歷歷率較較去年年有很很大提提高，，醫(yī)務務科采采用多多種形形式的的病歷歷書寫寫培訓訓學習習，使使醫(yī)療療文書書質(zhì)量量逐步步提升升，在在全市市二級級以上上醫(yī)院院病歷歷質(zhì)量量互查查中，，成績績處于于中上上水平平，實實現(xiàn)了了年初初目標標。（二）醫(yī)療療文書書質(zhì)量量1、根根據(jù)創(chuàng)創(chuàng)建誠誠信民民營醫(yī)醫(yī)院要要求，，完成成了相相關資資料整整理。2、根據(jù)據(jù)創(chuàng)建建百姓姓放心心醫(yī)院院要求求，對對病歷歷的病病案首首頁進進行了了大力力整改改，現(xiàn)現(xiàn)已基基本符符合創(chuàng)創(chuàng)建要要求。。創(chuàng)建建資料料基本本準備備整齊齊。（三）雙創(chuàng)工工作質(zhì)量提提高方方面工作成成績1、2017年進進行了了臨床床科室室的月月度考考核，，制定定了相相應的的考核核標準準，使使得醫(yī)醫(yī)務管管理向向臨床床結合合邁出出了第第一步步。2、完善善了醫(yī)醫(yī)療質(zhì)質(zhì)量與與安全全管理理月報報表，，目前前各科科室能能夠順順利完完成上上報工工作。。3、全院院住院院病人人數(shù)、、手術術量在在去年年基礎礎上有有所提提高，，全年年未發(fā)發(fā)生一一起醫(yī)醫(yī)療事事故，，醫(yī)療療安全全工作作穩(wěn)步步推進進。4、傳統(tǒng)統(tǒng)優(yōu)秀秀科室室年度度目標標制定定合理理，工工作穩(wěn)穩(wěn)中有有升。。5、醫(yī)院院、科科室管管理體體系從從無到到有，，為下下一步步管理理提升升奠定定了基基礎。。有序管理方面存在問題2請輸入您的文字1人才招聘2技術培訓3新技術、新項目4技術能力宣傳醫(yī)療技術問題招聘大學生力量不足，引進人才力度不夠，尤其是高層次、緊缺型人才。1234現(xiàn)有人員新技術培訓不到位，缺乏專業(yè)性、系統(tǒng)性、針對性培訓。開展的新項目、新技術方面，目前散而混亂，各科室各自為政，未能做到全院有效結合。科室業(yè)務宣傳、人才能力宣傳不到位，存在科室之間互不了解，醫(yī)院員工之間互不了解。存在問題2請輸入您的文字1雙創(chuàng)工作2科室醫(yī)療質(zhì)量3醫(yī)療文書4管理意識質(zhì)量管理問題醫(yī)院創(chuàng)建百姓放心醫(yī)院工作停滯不前，未能達到創(chuàng)建標準和院領導要求。1234科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理形同虛設，重業(yè)務輕管理問題突出，未能兩者有機結合。醫(yī)療文書書寫質(zhì)量雖有所提高，但問題依然突出，低級錯誤依然層出不窮，內(nèi)涵質(zhì)量處于低級水平，個別人員思想與醫(yī)院當前發(fā)展不相適應。對醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的認識不足，日常工作中存在應付現(xiàn)象，如手術同意書、麻醉記錄單、醫(yī)囑等不簽名現(xiàn)象較多，醫(yī)患溝通記錄書寫不到位，存在造假，未做到與病人有效溝通。手術安全三方核查不到位，甚至有不簽名現(xiàn)象。存在問題2請輸入您的文字1個人學習能力2被動學習能力3創(chuàng)新技術4培訓力度教學問題自我學習能力不足，在實際工作中不能自己找不足，發(fā)現(xiàn)問題不是去找答案，而是張口就問，不思考，不學習，拿來主義思想嚴重。1234有效學習能力不足，醫(yī)院組織的業(yè)務學習不能認真領會，只注重操作練習，不加強基礎知識的學習。外出開會所學，不能學以致用，不能較好的應用到臨床工作中。醫(yī)務科在實際工作中未能對新技術、新項目進行規(guī)范化管理。三基培訓、急救技術、基本技能操作培訓不到位，缺乏合理規(guī)劃，與醫(yī)院的工作要求相差較遠。工作成績1、結合二二級醫(yī)院考考評，制定定了9項醫(yī)療質(zhì)量量控制考核核表，并按按時執(zhí)行。。2、進行三基基三嚴考核核、崗前培培訓、常見見病培訓、、視頻教學學等措施全全面提升基基礎質(zhì)量。。3、規(guī)范了《《業(yè)務學習習記錄本》》等質(zhì)量考考核記錄本本；制定了科室室質(zhì)量考核核標準。4、床位周轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)次數(shù)（除除康復科、、VIP）較去年均均有所增加加，全院住住院總?cè)舜未涡》鲩L長，醫(yī)療質(zhì)質(zhì)量與效率率穩(wěn)步增加加。（一）基礎礎質(zhì)量醫(yī)院科室使使用多種培培訓相結合合，尤其是是院長、副副院長親自自指導，言言傳身教，，逐步開展展視頻教學學、技能培培訓等工作作，為下一一步醫(yī)療質(zhì)質(zhì)量及技術術提升奠定定了基礎。。（二）教學質(zhì)量量1、根據(jù)創(chuàng)創(chuàng)建誠信民民營醫(yī)院要要求，完成成了相關資資料整理。2、根據(jù)創(chuàng)建建百姓放心心醫(yī)院要求求，對病歷歷的病案首首頁進行了了大力整改改，現(xiàn)已基基本符合創(chuàng)創(chuàng)建要求。。創(chuàng)百資料料基本準備備整齊。（三）雙創(chuàng)工作科研教學方方面2018年工作計劃劃技術創(chuàng)新質(zhì)量管理教學宣傳政府指令性性工作2018工作計劃積極發(fā)展重點學科，開展新技術項目制定措施鼓鼓勵和支持持科室搞創(chuàng)創(chuàng)新、搞科科研。醫(yī)務務科將甄選選出一些技技術力量扎扎實，人才才儲備豐富富的科室創(chuàng)創(chuàng)建“西關關骨科醫(yī)院院重點學科科”，今后后對這些科科室的發(fā)展展予以傾斜斜，逐步擴擴大它們的的影響力，，向“縣級級重點學科科”邁進。。選派部分人人員分層次次去知名醫(yī)醫(yī)院進修，，緊跟醫(yī)學學發(fā)展潮流流，學習本本專業(yè)技術術的新理論論、新技術術、新方法法，掌握交交叉學科和和相關學科科的知識，，提高技術術水平。鼓勵科室在在書寫論文文，科技成成果方面制制定合理的的計劃、標標準，對于于新技術、、新項目及及時發(fā)現(xiàn)，，及時獎勵勵。選派科室骨骨干、外聘聘專家擔任任講師，每月舉辦一一次業(yè)務技技術講座，，增強學習的的氛圍醫(yī)療技術是是醫(yī)院生存存與發(fā)展的的根本。新新技術、新新業(yè)務，是是醫(yī)療發(fā)展展的趨勢，，是醫(yī)院新新的醫(yī)療收收入增長點點。12通過培訓、、進修及學學術交流等等活動，提提高了醫(yī)務務人員的醫(yī)醫(yī)療業(yè)務整整體素質(zhì)，，保證我院院醫(yī)療技術術水平得到到整體的提提高，為我我院的持續(xù)續(xù)發(fā)展做好好人才儲備備。342018工作計劃嚴抓醫(yī)療質(zhì)量，提高服務水平醫(yī)療質(zhì)量與與安全是醫(yī)醫(yī)療工作的的生命線。。

1、建立健全各種醫(yī)療管理組織更新完善醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會、病案質(zhì)量管理委員會、衛(wèi)生應急領導小組，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了組織保障。3、加強知情告知，重視醫(yī)患溝通

醫(yī)務科著重從細節(jié)入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細記錄在同意書上，對只書寫病情而忽略演變、并發(fā)癥等情況的病歷在進行批評教育的同時責令其及時補充改正。2、為更好的落實醫(yī)療管理制度，全面提高我院醫(yī)療服務水平，醫(yī)務科每月定期召集科主任進行醫(yī)療質(zhì)量檢查，針對十八項核心制度的落實、合理用藥、交班、業(yè)務學習、病歷書寫、疑難和死亡病歷討論等方面進行認真細致的檢查，查漏補缺，加強監(jiān)督，并通過院周會的形式將檢查結果予以通報。4、繼續(xù)加強醫(yī)療文書書寫質(zhì)量嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷的書寫提出進一步規(guī)范化的要求，并督促各科室認真組織學習，終末病案要經(jīng)過各科室質(zhì)控審查，歸檔后由醫(yī)務科繼續(xù)抽查，對于不該出現(xiàn)的問題要加大處罰力度。改為不定期抽查運行病歷，不斷強化醫(yī)師責任心，從根源上提高醫(yī)療質(zhì)量。2018工作計劃科室考核完善科室考核細細則、科主主任考核方方案，依據(jù)據(jù)績效考核核制度方案案，將既往往由醫(yī)務科科單一行動動的查核制制度，改革革為三級督督查：即以以科室質(zhì)控控業(yè)績考核核條件，來來勉