醫(yī)院后勤精細(xì)化管理節(jié)能技術(shù)王志偉ower

后勤管理專業(yè)委員會副秘書長王志偉

合同能源管理機制在醫(yī)院節(jié)能領(lǐng)域的應(yīng)用報告內(nèi)容一、國家能源消耗簡況二、醫(yī)院能源現(xiàn)狀和存在問題三、醫(yī)院開展節(jié)能工作的建議毫不松懈的加強節(jié)能減排和生態(tài)環(huán)保工作。突出抓好工業(yè)、交通、建筑三大領(lǐng)域的節(jié)能，繼續(xù)推進(jìn)十大重點節(jié)能工程建設(shè)，落實電機、鍋爐、汽車、空調(diào)、照明等方面的節(jié)能措。同時開展全國節(jié)能減排行動，國家機關(guān)、公共企事業(yè)單位要發(fā)揮表率作用等。聯(lián)合國秘書長潘基文指出：氣候變化威脅著整個人類的大家庭。全球變暖所帶來的變化不亞于戰(zhàn)爭。溫室氣體排放全球升溫，水災(zāi)接連不斷，旱災(zāi)突然來襲，沙塵暴、雷電、泥石流等都在威脅著人類共同的家園，地球需要我們共同保護(hù)！一、國家能源消耗簡況2001－2007年我國煤炭消耗情況2020年50億噸200726.56每年消耗增長1.8億噸目前我國煤炭資源的需求和儲備

我國煤炭資源雖然比較豐富，但探明程度很低。2005年可供建設(shè)新礦的尚未利用的經(jīng)濟(jì)精查儲量僅256億噸，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了近期煤礦建設(shè)所需要的經(jīng)濟(jì)精查儲量（1000億噸），必須加緊勘探。另外尚未利用的經(jīng)濟(jì)精查儲量中86％分布在干旱缺水、遠(yuǎn)離消費中心的中、西部地區(qū)，開發(fā)、運輸和利用的難度勢必加大。潛在儲量859億噸27％已采出877.7億噸28％探明儲量1401億噸45％世界石油資源開采和儲存情況世界石油資源總量3137.7億噸剩余2260億噸開發(fā)65年中國鋼產(chǎn)量示意圖4.18億噸1.012億噸中國是世界上產(chǎn)鋼最多的國家，粗鋼占世界三分之一中國水泥泥產(chǎn)量示示意圖12.4億噸5億噸資源的大大量開采采與使用用留給地地球的資資源越來來越少，，資源相相對貧乏乏，如果果繼續(xù)支支撐傳統(tǒng)統(tǒng)“粗放放型”社社會經(jīng)濟(jì)濟(jì)發(fā)展模模式到了了難以承承受的地地步！節(jié)能！二、醫(yī)院院能源現(xiàn)現(xiàn)狀及存在問問題中國醫(yī)院院能源資源源消耗抽樣調(diào)查分析析一、調(diào)研的范范圍及對對象二、調(diào)研的內(nèi)內(nèi)容和形形式三、醫(yī)院用能能管理實實際狀況況四、醫(yī)院用能存在在的問題題目前全國國有6萬多家醫(yī)醫(yī)院,等級不同同、情況況各異、且分布于于全國5個不同氣氣候帶,能耗存在在差異性性.本次是采采用抽樣樣調(diào)查統(tǒng)統(tǒng)計的方方式對內(nèi)內(nèi)蒙古、、天津、、成都、、蘇州、、廣州、、昆明等等56家家三甲、、二甲醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行行了能耗耗統(tǒng)計。一、調(diào)研研的范圍圍及對象象二、調(diào)研研的內(nèi)容容及形式式根據(jù)國家家建設(shè)部部《民用建筑筑能耗數(shù)數(shù)據(jù)采集集標(biāo)準(zhǔn)》、《國家機機關(guān)辦公公建筑和和大型公公共建筑筑能源審審計導(dǎo)則則》的意見,制定了醫(yī)醫(yī)院能源源消耗調(diào)調(diào)研表，，表格生生成3大類17項21頁，采取取以會代代訓(xùn)的形形式，在在上述六六個地區(qū)區(qū)進(jìn)行培培訓(xùn)講課課，明確確填報內(nèi)內(nèi)容、方方法、時時間，要要求進(jìn)行行人工填填報，對對采集到到的數(shù)據(jù)據(jù)進(jìn)行歸歸類整理理、專業(yè)業(yè)統(tǒng)計分分析。三、醫(yī)院用能能管理實實際狀況況在能源使用方面，，醫(yī)療設(shè)設(shè)備、照照明、電電梯、空空調(diào)等系系統(tǒng)以電電力能源源為主，，有32%的醫(yī)醫(yī)院使用用天然氣氣，3.1％醫(yī)醫(yī)院使用用柴油，，27％％醫(yī)院使使用煤，，主要應(yīng)應(yīng)用于鍋鍋爐系統(tǒng)統(tǒng)，提供供蒸汽、、衛(wèi)生熱熱水、采采暖等。。從以上上數(shù)據(jù)中中可以分分析判斷斷，醫(yī)院在能能源消耗耗方面，，主要是是以天然然氣和煤煤為主。。1、能源資資源消耗耗種類分分布2、能源資資源消耗耗總體態(tài)態(tài)勢2006年醫(yī)院院總用能能面積5766765.2平平米，，總能耗耗253264.8噸噸標(biāo)煤，，單位面面積能耗耗0.044噸標(biāo)標(biāo)煤，單單位面積積電力消消耗123.46千瓦時。2007年總用用能面積積5879579.56平米米，總能能耗370413.48噸噸標(biāo)煤，，單位面面積能耗耗0.063噸標(biāo)標(biāo)煤，單單位面積積電力消消耗142.61千瓦時。2008年總用用能面積積4255579.97平米米，總能能耗242568噸標(biāo)標(biāo)煤，單單位面積積能耗0.057噸標(biāo)標(biāo)煤，單單位面積積電力消消耗77.63千瓦時。單位面積積用能指指標(biāo)呈上上升趨勢勢。2007年年與2006年年同比增增長31.7%；2008年由由于統(tǒng)計計數(shù)據(jù)不不全不能能進(jìn)行同同期對比比，但能能源消耗耗也是上上升趨勢勢。單位面積積用電指指標(biāo)呈上上升趨勢勢。2007年年與2006年年單位面面積用電電指標(biāo)同同比增長長15.5%。單位面積積燃?xì)庵钢笜?biāo)呈上上升趨勢勢。2007年年與2006年年同比增增長12.3%；2008年與與2007年同同比增長長29.95%。單位面積積燃煤指指標(biāo)呈上上升趨勢勢。2007年年與2006年年同比增增長52.86%。單位面積積熱水指指標(biāo)呈上上升趨勢勢。2007年年與2006年年同比增增長35.5%。07年單單位面積積能耗費費用排名名前十位位的醫(yī)院為：每平方米米為154.6元———227.6元元。3、不同氣候候帶的單單位指標(biāo)標(biāo)能耗比比對年份氣候帶指標(biāo)嚴(yán)寒帶寒冷帶夏熱冬冷帶夏熱冬暖帶溫帶06年單位面積電耗200.7179.31116.1239.7681.04單位面積氣耗1.139.979.09無0.3707年單位面積電耗254.8283.5122.0143.3184.77單位面積氣耗1.299.6610.1無0.4308年單位面積電耗256.53109.1123.1730.1無單位面積氣耗1.389.3812.26無無4、用能能種類發(fā)發(fā)展趨勢勢通過三年年的能耗耗累計數(shù)數(shù)據(jù)分析析，我們們從中發(fā)發(fā)現(xiàn)，在在以上不不同氣候候帶中：：單位面積電力力能耗指標(biāo)按按大小順序依依次排名的氣氣候帶是：嚴(yán)嚴(yán)寒帶—夏熱熱冬冷帶—寒寒冷帶—溫帶帶—夏熱冬暖暖帶。單位面積燃?xì)鈿饽芎闹笜?biāo)按按大小順序依依次排名的氣氣候帶是：夏夏熱冬冷帶——寒冷帶—溫溫帶—嚴(yán)寒帶帶—夏熱冬暖暖帶。單位面積燃煤煤能耗指標(biāo)按按大小順序依依次排名的氣氣候帶是：嚴(yán)嚴(yán)寒帶—寒冷冷帶—夏熱冬冬冷帶-夏熱熱冬暖帶—溫溫帶。四、醫(yī)院用能能存在的問題題年能源消耗逐逐年增高。在相同氣候帶帶內(nèi)，醫(yī)院的的電、氣、煤煤單位面積能能耗逐年遞增增。在醫(yī)院不不新建擴建的的情況下，成成本支出是否否隨醫(yī)院收入入比例成正比比。管理欠科學(xué)。。普遍存在能源消耗耗沒有分項計計量數(shù)據(jù)，仍仍然沿用五六六十年代傳統(tǒng)統(tǒng)水電表,只只籠統(tǒng)地計量量水電數(shù)，無無法知曉月、、日實際消耗耗，無法知曉曉空調(diào)、照明明、醫(yī)療、消消毒等設(shè)備分分項實際消耗耗，無法知曉曉各科室用能能各項分戶實實際消耗數(shù)據(jù)據(jù)。系統(tǒng)節(jié)能減排排工作滯后。。從統(tǒng)計情況看看，絕大多數(shù)數(shù)醫(yī)院沒有進(jìn)進(jìn)行能源診斷斷，沒有系統(tǒng)統(tǒng)進(jìn)行節(jié)能改改造，有少數(shù)數(shù)單位開展節(jié)節(jié)能工作只用用了單項節(jié)能能產(chǎn)品。能源消耗費用用高。醫(yī)院單位面面積能耗與其其他單位能耗耗相比高20%-40%。全國有1000多家三級甲等等醫(yī)院；中國醫(yī)院協(xié)會會入會醫(yī)院有有1800多多家；每個醫(yī)院年平平均能耗為1000萬~4000萬；中國醫(yī)院協(xié)會會成員單位年年能耗360億；按照10%的節(jié)能預(yù)期每每年可節(jié)約36億。醫(yī)院節(jié)能潛力力分析巨大的節(jié)能潛潛力！三、醫(yī)院開展展節(jié)能工作的建議專業(yè)能源服務(wù)務(wù)公司做診斷斷和審計通過能耗模型型軟件，對能能源數(shù)據(jù)分析析1.盡快盡盡早開展能源源診斷能源診斷節(jié)能診斷報告告節(jié)能潛力大小分析各種能耗數(shù)據(jù)據(jù)123基礎(chǔ)條件理想條件最低條件開展能耗審計計的條件至少有過去一年的耗電量、耗氣量的逐月數(shù)據(jù)；至少有一年的耗（油、煤、熱、熱水）量的全年數(shù)據(jù)；有準(zhǔn)確的總建筑面積、總?cè)藬?shù)和建筑的運行時間表。至少有過去一年的耗電量、耗氣量的逐日數(shù)據(jù)；至少有一年的耗（油、煤、水、熱水）量的逐月數(shù)據(jù)；至少有一年的耗熱量的全年數(shù)據(jù)；有建筑、暖通空調(diào)、照明設(shè)備系統(tǒng)的竣工圖紙和設(shè)備清單；有空調(diào)系統(tǒng)的運行記錄。建筑物有完善的分項耗量計量系統(tǒng)，并至少有一年的數(shù)據(jù)；有至少一年的耗電量、耗氣量的逐日數(shù)據(jù)；至少有一年的耗（油、煤、水、熱水）量的逐月數(shù)據(jù)；至少有一年的耗熱量的全年數(shù)據(jù)；有建筑、暖通空調(diào)、照明設(shè)備系統(tǒng)的竣工圖紙和設(shè)備清單。2.建立分項計量系統(tǒng)統(tǒng)與節(jié)能監(jiān)管管平臺目前,醫(yī)院的水、電電、氣、油等等是總量計量量，沒有單獨獨作為一類能能耗進(jìn)行統(tǒng)計計,無法反映醫(yī)醫(yī)院能耗的結(jié)結(jié)構(gòu)和使用方方向。因此，，建立分項計量量系統(tǒng)是現(xiàn)在在醫(yī)院節(jié)能管管理工作的有有效機制，也也是貫徹落實實國務(wù)院《公共機構(gòu)節(jié)節(jié)能條例》規(guī)規(guī)定的具體措措施，完全可可以解決醫(yī)院院現(xiàn)在能源消消耗計量上的的薄弱環(huán)節(jié)，，實現(xiàn)醫(yī)院管理理節(jié)能與技術(shù)術(shù)節(jié)能的目的的，為醫(yī)院成成本核算和效益管理提供有力支撐撐，為科學(xué)節(jié)能奠奠定基礎(chǔ)。3.積極開展管理理節(jié)能（低成成本節(jié)能）有了監(jiān)管平臺的基基礎(chǔ),即可通過采集集的能耗數(shù)據(jù)據(jù)進(jìn)行分析，，分析報告提提醒管理者提高高哪些設(shè)備效效率，以及減減少哪些待機機能耗達(dá)到節(jié)節(jié)能與節(jié)約目目的。通過管管理途徑可以以實現(xiàn)5-10%節(jié)能能效益。誤區(qū)：不要為為計量而計量量，應(yīng)該進(jìn)行行分析，然后后改善管理手手段.這是低低成本節(jié)能的的最有效途徑徑。電力系統(tǒng)改造造中央空調(diào)系統(tǒng)統(tǒng)改造照明系統(tǒng)改造造蒸汽系統(tǒng)改造造生活熱力系統(tǒng)統(tǒng)改造自來水系統(tǒng)改改造采暖供熱系統(tǒng)統(tǒng)改造4.科學(xué)開開展技術(shù)節(jié)能通過分項計量量系統(tǒng)采集的的能耗數(shù)據(jù)科科學(xué)分析各個個用能系統(tǒng)的的能耗現(xiàn)狀、、節(jié)能潛力，，更換老舊及及耗能較高的的用能設(shè)備，，逐步實施技技術(shù)改造，以以及采購合適適的節(jié)能技術(shù)術(shù)。分項計量量的能耗數(shù)據(jù)據(jù)是進(jìn)行節(jié)能能量界定的依依據(jù)。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自自己所處區(qū)域域的氣候特點點，能源供應(yīng)應(yīng)和費用特征征，“量身定做”自己的節(jié)能改改造方案，并并不是所有的的節(jié)能產(chǎn)品都都適用所有醫(yī)醫(yī)院，現(xiàn)在不不是需要單項項節(jié)能產(chǎn)品服服務(wù)，而是需需要綜合系統(tǒng)性的的整體節(jié)能服務(wù)。要點樹立綜合系統(tǒng)統(tǒng)性的整體節(jié)節(jié)能服務(wù)新概概念4.利用合同能源源管理機制開展節(jié)能工作作各醫(yī)院應(yīng)積極極貫徹落實國國家關(guān)于公共共機構(gòu)利用合合同能源機制開展節(jié)能能工作的政策策法規(guī)，引入入專業(yè)的技術(shù)術(shù)服務(wù)公司，，為醫(yī)院提供節(jié)節(jié)能診斷、設(shè)設(shè)計、融資、、改造、售后后服務(wù)“五位位一體”的整體體節(jié)能服務(wù).使醫(yī)院在“零零投入、無風(fēng)風(fēng)險”的基礎(chǔ)上與節(jié)能服務(wù)公司司實現(xiàn)“共享節(jié)能效效益”的雙贏贏局面。合同能源管理理機制作用：有效排排除市場經(jīng)濟(jì)濟(jì)條件下的種種種節(jié)能障礙礙；核心：節(jié)能服服務(wù)公司與客客戶合作，通通過實施節(jié)能能項目創(chuàng)造節(jié)節(jié)能價值以實實現(xiàn)雙方共贏贏；優(yōu)勢：無風(fēng)險險，零投資。。機制的由來簡稱：EPC，產(chǎn)生于上個世世紀(jì)70年代中期；發(fā)源地：美國國；起因：“世界能源危機機”，制造商商推銷節(jié)能產(chǎn)產(chǎn)品，誰來投投資？目的：專業(yè)的的節(jié)能服務(wù)公公司應(yīng)運而生生，核心是通通過實施節(jié)能能項目創(chuàng)造節(jié)節(jié)能價值，以以實現(xiàn)雙方共共贏。合同能源管理理的模式123節(jié)能效益分享節(jié)能量保證型能源效益托管節(jié)能效益分享享型EMCo提供項目資金金EMCo提供項目的全全過程服務(wù)合同期內(nèi)EMCo與客戶按照合合同約定的比比例分享節(jié)能能效益合同期滿后節(jié)節(jié)能效益和節(jié)節(jié)能項目所有有權(quán)歸客戶所所有。節(jié)能量保證型型節(jié)能服務(wù)公司司或客戶提供供項目資金EMCo提供項目的全全過程服務(wù)并并保證節(jié)能效效果按合同規(guī)定，，客戶向EMCo支付服務(wù)費用用如果在合同期期項目沒有達(dá)達(dá)到承諾的節(jié)節(jié)能量或節(jié)能能效益，EMCo按合同約定向向客戶補償未未達(dá)到的節(jié)能能效益能源費用托管管型客戶委托EMCo進(jìn)行能源系統(tǒng)統(tǒng)的運行管理理和節(jié)能改造造，并按照合合同約定支付付能源托管費費用；EMCo通過提高能源源效率降低能能源費用；并按照合同約約定擁有全部部或者部分節(jié)節(jié)省的能源費費用。合同能源管理理模式在醫(yī)院應(yīng)用中需要完善的的探討管理模式節(jié)能效益如何何分享分享年限如何何確定節(jié)能效益如何何認(rèn)定1體制問題2經(jīng)費問題3責(zé)任問題人員應(yīng)酬歸屬節(jié)能工作可能能遇到的問題題中華人民共和和國國務(wù)院令令第531號《公共機構(gòu)節(jié)能能條例》第十四條公公共機構(gòu)應(yīng)當(dāng)當(dāng)實行能源消消費計量制度度，區(qū)分用能能種類、用能能系統(tǒng)實行能能源消費分戶戶、分類、分分項計量，并并對能源消耗耗狀況進(jìn)行實實時監(jiān)測，及及時發(fā)現(xiàn)、糾糾正用能浪費費現(xiàn)象。第二十四條公公共機構(gòu)應(yīng)應(yīng)當(dāng)建立、健健全本單位節(jié)節(jié)能運行管理理制度和用能能系統(tǒng)操作規(guī)規(guī)程，加強用用能系統(tǒng)和設(shè)設(shè)備運行調(diào)節(jié)節(jié)、維護(hù)保養(yǎng)養(yǎng)、巡視檢查查，推行低成成本、無成本本節(jié)能措施。。第二十八條公公共機構(gòu)實實施節(jié)能改造造，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行行能源審計和和投資效益分分析，明確節(jié)節(jié)能指標(biāo)，并并在節(jié)能改造造后采用計量量方式對節(jié)能能指標(biāo)進(jìn)行考考核和綜合評評價。能源形勢嚴(yán)峻峻！節(jié)能工作緊迫迫！讓我們共同努努力！謝謝！ThankYou!9、靜夜夜四無無鄰，，荒居居舊業(yè)業(yè)貧。。。12月月-2212月月-22Wednesday,December21,202210、雨中中黃葉葉樹，，燈下下白頭頭人。。。02:04:1802:04:1802:0412/21/20222:04:18AM11、以我我獨沈沈久，，愧君君相見見頻。。。12月月-2202:04:1802:04Dec-2221-Dec-2212、故人人江海海別，，幾度度隔山山川。。。02:04:1802:04:1802:04Wednesday,December21,202213、乍見翻疑夢夢，相悲各問問年。。12月-2212月-2202:04:1802:04:18December21,202214、他鄉(xiāng)生白發(fā)發(fā)，舊國見青青山。。21十二月月20222:04:18上午02:04:1812月-2215、比比不不了了得得就就不不比比，，得得不不到到的的就就不不要要。。。。。。十二二月月222:04上上午午12月月-2202:04December21,202216、行行動動出出成成果果，，工工作作出出財財富富。。。。2022/12/212:04:1802:04:1821December202217、做前，能夠夠環(huán)視四周；；做時，你只只能或者最好好沿著以腳為為起點的射線線向前。。2:04:18上午2:04上上午02:04:1812月-229、沒有失失敗，只只有暫時時停止成成功！。。12月-2212月-22Wednesday,December21,202210、很多事事情努力力了未必必有結(jié)果果，但是是不努力力卻什么么改變也也沒有。。。02:04:1802:04:1802:0412/21/20222:04:18AM11、成成功功就就是是日日復(fù)復(fù)一一日日那那一一點點點點小小小小努努力力的的積積累累。。。。12月月-2202:04:1902:04Dec-2221-Dec-2212、世間間成事事，不不求其其絕對對圓滿滿，留留一份份不足足，可可得無無限完完美。。。02:04:1902:04:1902:04Wednesday,December21,202213、不知香香積寺，，數(shù)里入入云峰。。。12月-2212月-2202:04:1902:04:19December21,202214、意志堅堅強的人人能把世世界放在在手中像像泥塊一一樣任意意揉捏。。21十十二月20222:04:19上午午02:04:1912月-2215、楚塞塞三湘湘接，，荊門門九派派通。。。。。十二月月222:04上上午午12月月-2202:04December21,202216、少年年十五五二十十時，，步行行奪得得胡馬馬騎。。。2022/12/212:04:1902:04:1921December202217、空山山新雨雨后，，天氣氣晚來來秋。。。2:04:19上上午2:0