醫(yī)院感染核心制度匯編

醫(yī)院感染核心制度一、醫(yī)院感染組織建設(shè)及責(zé)任制度二、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)制度三、醫(yī)院感染病例監(jiān)測、報告及控制制度四、醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件監(jiān)測、上報及控制制度五、重點部門和重點部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度六、消毒滅菌和隔離制度七、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測與質(zhì)量持續(xù)改進制度八、一次性使用無菌醫(yī)療物品管理制度醫(yī)院感染核心制度醫(yī)院感染核心制度九、消毒藥械管理制度十、手衛(wèi)生管理制度十一、無菌技術(shù)操作規(guī)范十二、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度十三、生物安全管理制度十四、醫(yī)療廢物管理制度十五、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護制度十六、醫(yī)院感染質(zhì)量控制與考評制度十七、多重耐藥菌醫(yī)院感染控制制度醫(yī)院感染病例監(jiān)測制度一、定我院醫(yī)院感染監(jiān)測計劃。監(jiān)測計劃內(nèi)容主要包括人員、方法、對象、時間等。二、各臨床科室感染管理小組必須對本科室住院病人開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測，以掌握我院醫(yī)院感染發(fā)病特點，為我院醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。三、醫(yī)院感染病例由臨床主管醫(yī)生按照《醫(yī)院感染分類診斷標(biāo)準》進行初步診斷，并及時送病原微生物監(jiān)測培養(yǎng)，治療性應(yīng)用抗菌藥物病原微生物送檢率≥60%。★醫(yī)院感染病例監(jiān)測制度四、明確診斷后，由主管醫(yī)生于24小時內(nèi)網(wǎng)上報告醫(yī)院感染管理辦公室，如發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時按相關(guān)規(guī)定報告，并且認真登記。五、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，需按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進行報告。六、對疑似醫(yī)院感染的診斷，主管醫(yī)生會同本科室院感監(jiān)控醫(yī)生一同討論，并作進一步分析及檢查，討論后能確定的按規(guī)定進行報告，不確定疑似病例電話上報醫(yī)院感染管理辦公室確診。重點部門醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度

一、感染性疾病科的醫(yī)院感染管理二、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房的醫(yī)院感染管理三、重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院感染管理四、潔凈手術(shù)室的醫(yī)院感染管理五、消毒供應(yīng)中心的醫(yī)院感染管理六、輸血科的醫(yī)院感染管理七、檢驗科的醫(yī)院感染管理八、口腔科門診的醫(yī)院感染管理九、內(nèi)鏡區(qū)域的醫(yī)院感染管理十、血液凈化中心的醫(yī)院感染管理十一、導(dǎo)管室的醫(yī)院感染管理重點部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度手術(shù)部位感染預(yù)防與控制標(biāo)準操作規(guī)程導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制標(biāo)準操作規(guī)程導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制標(biāo)準操作規(guī)程呼吸機相關(guān)性肺炎預(yù)防與控制措施★手術(shù)部位感染預(yù)防與控制標(biāo)準

操作規(guī)程一、盡量縮短患者術(shù)前住院時間。擇期手術(shù)患者盡可能待手術(shù)部位以外感染治愈后再行手術(shù)。二、有效控制糖尿病患者的血糖水平。三、正確準備手術(shù)部位皮膚，徹底清除手術(shù)切口部位和周圍皮膚的污染。術(shù)前備皮在手術(shù)當(dāng)日進行，確需去除手術(shù)部位毛發(fā)時，使用不損傷皮膚的方法，避免使用刀片刮除毛發(fā)。手術(shù)部位感染預(yù)防與控制標(biāo)準操作規(guī)程四、消毒前要徹底清除手術(shù)切口和周圍皮膚的污染，用0.2%一0.5%碘伏消毒手術(shù)部位皮膚，皮膚消毒范圍符合手術(shù)要求，如需延長切口、做新切口或放置引流時，擴大消毒范圍。五、如需預(yù)防用抗菌藥物時，手術(shù)患者皮膚切開前30分鐘一2小時內(nèi)或麻醉誘導(dǎo)期給予合理種類和合理劑量的抗菌藥物，必要時術(shù)中追加一劑。六、有明顯皮膚感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員，在未治愈前不參加手術(shù)。手術(shù)部位感染預(yù)防與控制標(biāo)準操作規(guī)程

七、手術(shù)人員嚴格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》進行外科手消毒。八、重視術(shù)前患者的抵抗力，糾正水電解質(zhì)的不平衡、貧血、低蛋白血癥等。九、手術(shù)中保證手術(shù)室門關(guān)閉，保持手術(shù)室正壓通氣，環(huán)境表面清潔，最大限度減少人員數(shù)量和流動。十、保證使用的手術(shù)器械、器具及物品等達到滅菌水平。手術(shù)部位位感染預(yù)預(yù)防與控控制標(biāo)準準操作規(guī)規(guī)程程十一、手手術(shù)中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員嚴格遵遵循無菌菌技術(shù)原原則和手手衛(wèi)生規(guī)規(guī)范。手套穿孔率率較高的的手術(shù)戴戴雙層手手套。十二、若若手術(shù)時時間超過過3小時，或或者手術(shù)術(shù)時間長長于所用用抗菌藥藥物半衰衰期的，，或者失失血量大大于1500毫升的，，手術(shù)中中對患者者追加合合理劑量量的抗菌藥物物。十三、手手術(shù)人員員盡量輕輕柔地接接觸組織織，保持持有效地地止血，，最大限限度地減減少組織織損傷，，徹底去去除手術(shù)術(shù)部位的的壞死組組織，避避免形成成死腔。。手術(shù)部位位感染預(yù)預(yù)防與控控制標(biāo)準準操作規(guī)規(guī)程十四、術(shù)術(shù)中保持患者者體溫正常，防防止低體體溫。需需要局部部降溫的的特殊手手術(shù)依據(jù)據(jù)具體要要求。十五、沖洗手術(shù)部位位時，使用溫度為37℃的無菌生生理鹽水水等液體。十六、對對于需要要引流的的手術(shù)切切口，術(shù)術(shù)中首選選密閉負負壓引流流，盡量量選擇遠遠離手術(shù)術(shù)切口、、位置合合適的部部位進行行置管引引流，確確保引流流充分。。十七、醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員接觸患患者手術(shù)術(shù)部位或或者更換換手術(shù)切切口敷料料前后進進行手衛(wèi)衛(wèi)生。手術(shù)部位位感染預(yù)預(yù)防與控控制標(biāo)準準操作規(guī)規(guī)程十八、為為患者更更換切口口敷料時時，嚴格格遵守?zé)o無菌技術(shù)術(shù)操作原原則及換換藥流程程。十九、術(shù)術(shù)后保持持引流通通暢，根根據(jù)病情情盡早為為患者拔拔除引流流管。二十、臨臨床醫(yī)師師、護士士定時觀觀察患者者手術(shù)部部位切口情況況，出現(xiàn)現(xiàn)分泌物物時進行行微生物物培養(yǎng)，，結(jié)合報告告結(jié)果及及患者手手術(shù)情況況，對外外科手術(shù)術(shù)部位感感染及時時做出診診斷、治治療。消毒滅菌菌與隔離離制度一、醫(yī)務(wù)務(wù)人員掌掌握正確確使用防防護用品品的方法法(如口罩、、手套、、帽子、、眼罩、面面罩、隔隔離衣等)。執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員員手衛(wèi)生生規(guī)范》，保證洗洗手和手手消毒效效果。無無菌操作作時，嚴嚴格遵守守?zé)o菌操操作規(guī)程程。二、進入入人體組組織或無無菌器官官的醫(yī)療療用品達達到滅菌要求求。凡接觸觸皮膚、、粘膜的的器械和和用品達達到消毒要求求。消毒滅菌菌與隔離離制度三、各科科室嚴格格執(zhí)行標(biāo)標(biāo)準預(yù)防防原則，，根據(jù)疾疾病的傳傳播途徑徑，采取取相應(yīng)隔隔離和消消毒措施施。感染病人人與非感感染病人人分開安安置，特特殊感染染病人做做到相應(yīng)應(yīng)隔離措措施，并并設(shè)有隔隔離標(biāo)志志。高危險區(qū)區(qū)域各相相關(guān)科室室、部門門實行區(qū)區(qū)域隔離離管理。。內(nèi)部布布局明確確劃分為為“三區(qū)區(qū)”、““兩通道道”及““兩緩沖沖”。四、消毒毒、滅菌菌首選物物理方法法。使用用中的消消毒、滅滅菌劑，，定期進進行生物物和化學(xué)學(xué)監(jiān)測。。更換消消毒劑時時，對容容器進行行消毒滅滅菌處理理消毒滅菌菌與隔離離制度五、抽出出的藥液液、開啟啟的靜脈脈輸入用用的無菌菌液體注注明日期期、時間間、責(zé)任任人，超過2小時后不得得使用;啟封抽吸的的備種溶媒媒(無菌稀釋液液等)注明開啟日日期、時間間、責(zé)任人人、用途，，盡量使用用小包裝，，超過24小時不得使使用。六、無菌物物品每天檢檢查一次，，滅菌物品(棉球、紗布布等)一經(jīng)打開，，標(biāo)明開啟啟日期、時時間、責(zé)任任人，在24小時內(nèi)使用用;如果無菌包包被醫(yī)務(wù)人人員多次接接觸可能存存在污染，，重新消毒毒。盡量使使用小包裝裝。用過的的物品與末末用過的物物品嚴格分分開，并有有明顯標(biāo)簽簽，嚴禁使使用過期無無菌物品。。消毒滅菌與與隔離制度度七、一次性性使用醫(yī)療療用品，在在有效期內(nèi)內(nèi)使用，嚴嚴禁重復(fù)使使用。復(fù)洗洗復(fù)消復(fù)用用的物品，，消毒滅菌菌時以物品品的最小配配置單位進進行包裝。。八、連續(xù)使用中中的氧氣濕濕化瓶、霧霧化器、呼呼吸器的管管道、早產(chǎn)產(chǎn)兒暖箱的的消毒器材材等，每日日消毒，用用畢終末消消毒，干燥燥保存。濕濕化瓶中用用無菌水。。九、治療車車上物品排排放有序，，上層為清清潔區(qū)，下下層為污染染區(qū);進入病室的的治療車、、換藥車配配有快速手手消毒劑。。消毒滅菌與與隔離制度度十、需行血血透的患者者，治療前前做乙肝、、丙肝、艾艾滋病病毒毒等相關(guān)檢檢查。陽性性者在隔離離透析間行行透析治療療。行手術(shù)術(shù)的患者，，術(shù)前做有有關(guān)傳染病病篩查，手手術(shù)單上注注明感染情情況。傳染染病患者或或者其他需需要隔離患患者的手術(shù)術(shù)在隔離手手術(shù)間進行行。對患有有傳染病的的產(chǎn)婦，隔隔離待產(chǎn)，，分娩按隔隔離技術(shù)要要求護理和和助產(chǎn)。消毒滅菌與與隔離制度度十一、病房房做好通風(fēng)風(fēng)渙氣，每每日2次，每次大大于30分鐘，必要要時進行空空氣消毒。。地面濕式式清掃，遇遇污染時及及時消毒。。床頭柜、、床頭、椅椅子門把等等，每日濕濕擦。對床床單元實行行一人一巾巾一濕掃，，一桌一抹抹布。用后后清洗消毒毒處理。臟臟被服放于于指定位置置，不隨地地亂丟，不不在病房走走道清點。。十二、病人人出院、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)科或死亡亡后做好床床單位或病病房終末消消毒消毒滅菌與與隔離制度度十三、傳染染病人嘔吐吐物、分泌泌物、排泄泄物、用過過的物品及及傳染病人人的出院、、轉(zhuǎn)科后的的終末消毒毒，按《中華人民共共和國傳染染病防治實實施細則》的規(guī)定消毒毒處理。未未經(jīng)消毒的的物品不帶帶出傳染病病區(qū)。傳染染病人用的的被服，消消毒后再清清洗。十四、非傳傳染病科疑疑診傳染病病時，患者者在隔離室室觀察。確確診傳染病病時及時會會診、轉(zhuǎn)科科。★環(huán)境衛(wèi)生學(xué)學(xué)及消毒滅滅菌效果監(jiān)監(jiān)測與質(zhì)量量持續(xù)改進進制度使用中的消消毒劑、滅滅菌劑進行行生物監(jiān)測測和化學(xué)監(jiān)監(jiān)測。生物物監(jiān)測:消毒劑每季季度一次，其細細菌含量必必須≤100cfu/ml，不得檢出出致病性微微生物;滅菌劑每月月監(jiān)測一次，，不得檢出任任何微生物物?；瘜W(xué)監(jiān)測測:根據(jù)消毒、、滅菌劑的的性能定期期監(jiān)測，含氯消毒劑劑每日監(jiān)測;使用中的戊二醛常規(guī)監(jiān)測每周一次。用于內(nèi)鏡消毒或或滅菌的戊戊二醛每日日監(jiān)測；對消毒、、滅菌物品品進行消毒毒滅菌效果果監(jiān)測，滅菌物品每每月監(jiān)測一次，，不得檢出任任何微生物物。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)學(xué)及消毒滅滅菌效果監(jiān)監(jiān)測與質(zhì)量量持續(xù)改進進制度壓力蒸汽滅滅菌進行工工藝監(jiān)測、、化學(xué)監(jiān)測測和生物監(jiān)監(jiān)測。工藝監(jiān)測每每鍋進行，化學(xué)監(jiān)測每每包進行，高度度危險物品品包、大包包和難以達達到消毒部部位中央的的物品包等等包內(nèi)進行行中心部位位的化學(xué)監(jiān)監(jiān)測。預(yù)真空壓力力蒸汽滅菌菌器每天滅滅菌前進行行B一D試驗。生物監(jiān)測每每月進行。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)學(xué)及消毒滅滅菌效果監(jiān)監(jiān)測與質(zhì)量量持續(xù)改進進制度低溫甲醛蒸蒸汽滅菌每每批次進行行物理監(jiān)測測，詳細記記錄滅菌過過程的參數(shù)數(shù)，包括滅滅菌溫度、、濕度、壓壓力與時間間。無菌包包內(nèi)、外進進行化學(xué)監(jiān)監(jiān)測，每周周進行生物物監(jiān)測，每每年對滅菌菌間環(huán)境進進行甲醛濃濃度的監(jiān)測測;植大型器械械等生物監(jiān)監(jiān)測合格時時方可使用用。紫外線消毒毒進行日常常監(jiān)測、紫紫外線燈管管照射強度度監(jiān)測和生生物監(jiān)測。。日常監(jiān)測測包括燈管管應(yīng)用的時時間、累計計照射時間間和使用人人簽名；對對新燈管和和使用中燈燈管進行照照射強度監(jiān)監(jiān)測，30W普通石英新燈管的照射強度度不得低于90uW/cm2，使用中燈管不得低于70uW/cm2，每半年監(jiān)測一次;生物監(jiān)測必必要時進行行。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)學(xué)及消毒滅滅菌效果監(jiān)監(jiān)測與質(zhì)量量持續(xù)改進進制度各種消毒后后的內(nèi)鏡及及其消毒物物品每季度度進行生物物學(xué)監(jiān)測。。其合格標(biāo)標(biāo)準為:細菌總數(shù)≤≤20cfu/件，不能檢檢出致病菌菌。凡穿破破黏膜的內(nèi)內(nèi)鏡附件滅滅菌物品每每月進行生生物監(jiān)測;其合格標(biāo)準準為:無菌檢測合合格;各種滅菌后后的內(nèi)鏡及及附件每月月進行生物物學(xué)監(jiān)測。。其合格標(biāo)標(biāo)準為:無菌檢測合合格。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)學(xué)及消毒滅滅菌效果監(jiān)監(jiān)測與質(zhì)量量持續(xù)改進進制度每月對入、、出透析器器的透析液液進行監(jiān)測測，標(biāo)準值值為:透析器入口口液的細菌菌菌落總數(shù)數(shù)≤200cfu/ml，不得檢出出致病微生生物。當(dāng)疑疑有透析液液污染或有有嚴重感染染病例時，，增加采樣樣點如原水水口、軟化化水出口、、反滲水出出口、透析析液配液口口等，及時時進行監(jiān)測測。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)學(xué)及消毒滅滅菌效果監(jiān)監(jiān)測與質(zhì)量量持續(xù)改進進制度環(huán)境衛(wèi)生學(xué)學(xué)監(jiān)測:包括對空氣氣、物體表表面和醫(yī)護護人員手的的監(jiān)測。對對手術(shù)室、、供應(yīng)室、、重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科(ICU)、口腔科門門診、新生生兒病房、、產(chǎn)房、內(nèi)內(nèi)鏡中心、、血液凈化化中心、介介入科、輸輸血科、等等重點部門門，每季度度進行監(jiān)測測。當(dāng)懷疑疑醫(yī)院感染染與環(huán)境衛(wèi)衛(wèi)生學(xué)因素素有關(guān)時，，及時進行行監(jiān)測。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)學(xué)及消毒滅滅菌效果監(jiān)監(jiān)測與質(zhì)量量持續(xù)改進進制度感染管理辦辦公室負責(zé)責(zé)對全院環(huán)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)學(xué)及消毒滅滅菌效果監(jiān)監(jiān)測資料進進行統(tǒng)計、、分析，發(fā)發(fā)現(xiàn)問題及及時書面或或電話反饋饋，并協(xié)助助科室查找找不合格原原因，提出出改進措施施。臨床監(jiān)控護護士為科室室自測項目目的主要責(zé)責(zé)任人，按規(guī)定時間間和監(jiān)測項項目完成本本科室自測測項目，對監(jiān)測中發(fā)發(fā)現(xiàn)的問題題應(yīng)及時改改進，并重重新采樣監(jiān)監(jiān)測，直到到合格為止止。手衛(wèi)生管理理制度一、醫(yī)務(wù)人人員正確掌掌握洗手方方法及相關(guān)關(guān)知識，保保證洗手與與手消毒效效果。二、各科室室配備:皂液，流動水，，速干手消毒毒劑（普通通病房10ml/床日，ICU＞20ml/床日），干手設(shè)施，非手觸式式水籠頭(醫(yī)院感染重重點部門)三、盛放皂皂液容器，，定期清潔潔或消毒(每周1—2次)，禁止將皂皂液直接添添加至未用用完的取液液器中。四、下病房房的治療車車，換藥車車，病例車車，配備速速干手消毒毒劑。五、每次診診療，護理理操作前后后，洗手或或者手消毒毒。手衛(wèi)生管理理制度六、醫(yī)務(wù)人人員在接觸觸污染源之之前，戴一一次手套，，或乳膠手手套(必要時戴雙雙層雙套)再進行操作作。七、醫(yī)務(wù)人人員手被感感染性物質(zhì)質(zhì)污染時，，先用流動動水沖洗干干凈，然后后用手消毒毒劑消毒雙雙手，再用用流動水洗洗凈干燥后后進行各種種操作。八、脫手套套或更換手手套，洗手手或手消毒毒。九、接觸病病人粘膜、、血液、體體液時手可可能污染，，戴清潔手手套。十、、在在進進行行手手術(shù)術(shù)操操作作，，護護理理免免疫疫力力低低下下病病人人，，進進入入體體腔腔的的侵侵入入性性操操作作時時，，戴戴無無菌菌手手套套。。手衛(wèi)衛(wèi)生生管管理理制制度度十一一、、一一次次性性手手套套在在有有效效期期內(nèi)內(nèi)使使用用，，不不得得重重復(fù)復(fù)使使用用。。十二二、、外外科科洗洗手手，，禁禁止止指指甲甲化化妝妝，，戴戴假假指指甲甲;戒指指等等飾飾品品。。十三三、、手手術(shù)術(shù)室室水水籠籠頭頭為為非非手手觸觸式式，，其其數(shù)數(shù)量量根根據(jù)據(jù)手手術(shù)術(shù)臺臺數(shù)數(shù)設(shè)設(shè)置置。。十四四、、連連續(xù)續(xù)進進行行下下一一臺臺手手術(shù)術(shù)時時，，需需重重新新按按外外科科手手消消毒毒法法進進行行。。十五、、洗手手池每每日清清洗，，定期期用500mg/L含氯消消毒劑劑進行行消毒毒。十六、、手消消毒劑劑選擇擇符合合國家家相關(guān)關(guān)規(guī)定定，皮皮膚刺刺激性性小，，有較較好的的護膚膚性能能?！镝t(yī)療廢廢物管管理制制度一、各各科室室產(chǎn)生生的醫(yī)醫(yī)療廢廢物按按醫(yī)療療廢物物分類類要求求進行行收集集，由由物業(yè)業(yè)管理理部門門專人人按規(guī)規(guī)定的的時間間、指指定的的路線線進行行收集集、運運送。。醫(yī)療療廢物物嚴禁禁與生生活垃垃圾混混放。。二、盛盛裝醫(yī)醫(yī)療廢廢物的的包裝裝袋及及容器器有警警示標(biāo)標(biāo)識和和警示示說明明，當(dāng)當(dāng)盛裝裝的醫(yī)醫(yī)療廢廢物達達到包包裝袋袋或容容器的的3/4時，封口并并貼附附標(biāo)簽簽。封口口嚴實實，嚴嚴禁即即撒漏漏。三、銳銳器直直接放放大防防滲漏漏、耐耐穿刺刺的利利器盒盒中，，密封封后處處置。。利器器盒嚴禁重重復(fù)使用。。醫(yī)療廢廢物管管理制制度四、特特殊感感染病病人和和具有有傳染染性疾疾病病病人的的醫(yī)療療廢物物用雙層層黃色色塑料料袋盛盛裝。。該類類病人人產(chǎn)生生的生生活垃垃圾均均按醫(yī)醫(yī)療廢廢物處處置。。五、醫(yī)醫(yī)療廢廢物中中病原原體的的培養(yǎng)養(yǎng)基、、標(biāo)本本和菌菌種、、毒種種保存存液等等高危危險廢廢物，，在集集中處處置前前就地地消毒毒處理理。六、醫(yī)療療廢物實實行雙交交接制度度，即病病房與收收集人員員交接，，收集人人員與醫(yī)醫(yī)療廢物物集中處處置單位位交接。。交接登登記內(nèi)容容包括醫(yī)醫(yī)療廢物物的來源源、種類類、重量量或數(shù)量量、交接接時間、、交接人人簽名等等。登記記資料保保存3年。醫(yī)療廢物物管理制制度七、醫(yī)療療廢物暫暫貯地符符合衛(wèi)生生部《醫(yī)療衛(wèi)生生機構(gòu)醫(yī)醫(yī)療廢物物管理辦辦法》的有關(guān)規(guī)規(guī)定。醫(yī)療廢物物暫時貯貯存的時時間不超超過2天。醫(yī)療廢物物移交后后及時對對暫貯地地進行清清潔、消消毒。八、醫(yī)院院內(nèi)各醫(yī)醫(yī)療廢物物產(chǎn)生的的部門及及負責(zé)收收集轉(zhuǎn)運運的物業(yè)業(yè)公司確確保醫(yī)療療廢物交交接轉(zhuǎn)運運過程中中不流失失、撒漏漏。嚴禁禁轉(zhuǎn)讓、、買賣醫(yī)醫(yī)療廢物物。若因因上述情情況造成成相應(yīng)后后果的，，依據(jù)衛(wèi)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)醫(yī)療廢廢物管理理辦法》對當(dāng)事人人進行處處罰。醫(yī)務(wù)人員員職業(yè)衛(wèi)衛(wèi)生防護護制度我院為醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員提供有有針對性性、必要要的防護護用品，，為發(fā)生生職業(yè)暴暴露的醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員提供相相關(guān)健康康檢查和和預(yù)防治治療費用用，以保保障醫(yī)務(wù)務(wù)人員職職業(yè)安全全。醫(yī)務(wù)人員員從事診診療、護護理工作作時嚴格格執(zhí)行標(biāo)標(biāo)準預(yù)防防原則。。進行可可能接觸觸病人血血液、體體液、排排泄物和和分泌物物的診療療和護理理工作時時，佩戴戴手套。。若手部部皮膚存存在破損損時，戴戴雙層手手套。操作完畢畢脫去手手套后，，立即洗洗手。醫(yī)務(wù)人員員職業(yè)衛(wèi)衛(wèi)生防護護制度在進行有有可能發(fā)發(fā)生血液液、體液液、排泄泄物和分分泌物飛飛濺的診診療和護護埋操作作過程中中，醫(yī)務(wù)務(wù)人員除除需佩戴手套和和口罩外外，帶防防護眼鏡鏡;在有可能能發(fā)生血血液、體體液、排排泄物和和分泌物物大面積積飛濺，，有污染染操作者者身體的的可能時時，還穿穿上有防滲透功功能的隔隔離服或或圍裙。。使用后的的銳器直直接放入入耐穿刺刺、防滲滲漏的利利器盒內(nèi)進行安安全處置置;抽血時使使用真空空采血器器，并使使用碟型型采血針針。醫(yī)務(wù)人員員職業(yè)衛(wèi)衛(wèi)生防護護制度禁止對使使用后的的一次性性針頭復(fù)復(fù)帽;若必需復(fù)復(fù)帽，采采用單手手復(fù)帽法法；禁止止徒手分分類使用用過的針針頭、刀刀片等銳銳器，防防止銳器器刺傷或或劃傷。。嚴禁共用用個人防防護用品品。避免免使用過過的個人人防護用用品與物物體表面面、衣物物或病房房以外的的人員接接觸。為不同的的病人進進行診療療或開始始另一項項診療操操作時，，每次均均更換個個人防護護用品并并洗手。。醫(yī)務(wù)人員員職業(yè)衛(wèi)衛(wèi)生防護護制度對血液凈凈化中心心、手術(shù)術(shù)室、消消毒供應(yīng)應(yīng)區(qū)域、、產(chǎn)房等等高危部部門的醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員及從事事醫(yī)療廢廢物處置置的人員員每年進行行一次健健康體檢檢，并進進行免疫疫接種。。醫(yī)務(wù)人員員發(fā)生職職業(yè)暴露露后，立立即實施施相應(yīng)處處理，并并報告感感染管理理辦公室室。感染染管理辦辦公室針針對職業(yè)業(yè)暴露情情況進行行登記、、并分析析查找原原因，組組織對暴暴露級別別進行評評估，并并對暴露露人員進進行相關(guān)關(guān)治療和和觀察。。★醫(yī)院感染染質(zhì)量控控制與考考評制度度建立健全全醫(yī)院與與科室醫(yī)醫(yī)院感染染的各項項規(guī)章制制度，并并要求落落實到位位。加強醫(yī)院院感染管管理知識識的全員員教育臨床科室室醫(yī)院