老年癡呆課件

--老年癡呆阿爾茨海默病請(qǐng)欣賞：H:\為愛(ài)正名公益廣告配音-錢(qián)子安_高清.mp4為愛(ài)正名公益廣告配音-錢(qián)子安_高清.mp4你了解老年癡呆癥嗎？1.什么是老年癡呆癥？2.老年癡呆癥會(huì)帶來(lái)哪些功能障礙？3.如何評(píng)估這些功能障礙？4.護(hù)理措施。在１９０６年１１月的一次科學(xué)會(huì)議上，來(lái)自德國(guó)的阿勒斯·阿爾茨海默醫(yī)生公布了一位１９０１年由家人陪同前來(lái)就診的５１歲已婚婦女奧葛斯特·蒂的病歷。奧葛斯特有嚴(yán)重的記憶障礙，講話困難并且很難理解別人對(duì)她說(shuō)的話。她的癥狀迅速惡化，短短幾年就臥床不起，最后于１９０６年春天因?yàn)槿殳徍头窝讓?dǎo)致的重度感染去世。阿爾茨海默醫(yī)生在征得患者家屬的同意后對(duì)奧葛斯特進(jìn)行了尸體解剖，發(fā)現(xiàn)奧葛斯特的大腦嚴(yán)重萎縮，尤其是大腦皮層部分，在顯微鏡下，小血管里布滿(mǎn)了脂肪沉積物，壞死的腦細(xì)胞和異常的沉積物充滿(mǎn)了四周。阿爾茨海默醫(yī)生發(fā)表了他對(duì)奧葛斯特的研究結(jié)果，并于１９０７年被收錄進(jìn)了醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。１９１０年，以命名和分類(lèi)大腦疾病著稱(chēng)的精神病學(xué)家埃米爾·克瑞佩林，提議將此病命名為阿爾茨海默病阿爾茨海默病的由來(lái)老年癡呆病因不明，認(rèn)為與下列因素有關(guān)：高齡遺傳因素神經(jīng)生化改變腦血管疾病腦外傷其他：①葉酸和維生素B12缺乏

②內(nèi)分泌疾病

③酒精中毒、一氧化碳中毒、金屬鋁中毒

④喪偶、文化水平低下、獨(dú)居、經(jīng)濟(jì)等心理社會(huì)因素第一期：（遺忘期，即初期）

病程可持續(xù)1～3年第二期：（混亂期，即中期）

病程多在起病后2～10年第三期：（極度癡呆期，即末期）

病程多在發(fā)病后8～12年阿爾茨海默病根據(jù)病情演變，一般分為三期：正常細(xì)胞持續(xù)性，進(jìn)行性的多個(gè)智能域的障礙。記憶、語(yǔ)言、應(yīng)用、辨認(rèn)、執(zhí)行功能等?？砂榘l(fā)情感或行為學(xué)癥狀，并出現(xiàn)人格和行為改變。正常腦細(xì)胞退化的腦細(xì)胞臨床表現(xiàn)：

1.記憶受損與記憶進(jìn)行性減退有關(guān)。2.自理缺陷與認(rèn)知、行為障礙有關(guān)。3.思維過(guò)程紊亂與認(rèn)知、記憶缺陷和環(huán)境理解不正確有關(guān)。4.語(yǔ)言溝通障礙與認(rèn)知障礙有關(guān)。5.照顧者角色緊張與病情嚴(yán)重和病程不可預(yù)測(cè)及照顧者知識(shí)欠缺、身心疲憊有關(guān)。護(hù)理診斷讓我們來(lái)復(fù)習(xí)一下今天的內(nèi)容病例分析：許某，女，７７歲以間歇性精神行為異常１年余為主訴入院。患者于１年前無(wú)誘因開(kāi)始出現(xiàn)精神，行為異常，十而有情緒低落，寡言少語(yǔ)，時(shí)而精神亢奮，胡言亂語(yǔ)，間斷發(fā)作，當(dāng)時(shí)伴有隨地大小便及胡