腎小球的濾過(guò) 說(shuō)課課件

“人工腎”

“洗血機(jī)”“尿毒癥”

尿生成的過(guò)程一、腎小球的濾過(guò)一、教材分析二、說(shuō)學(xué)情五、教學(xué)程序四、說(shuō)學(xué)法三、說(shuō)教法人衛(wèi)版的全國(guó)中等衛(wèi)生職業(yè)教育衛(wèi)計(jì)委“十二五”規(guī)劃教材第3版《病理學(xué)》《藥理學(xué)》各門(mén)臨床課程

本次說(shuō)課內(nèi)容:

（P105第八章第二節(jié)的第二部分尿生成的過(guò)程）

一、腎小球的濾過(guò)

本節(jié)承上啟下：已學(xué)習(xí)了泌尿系統(tǒng)的組成以及腎的結(jié)構(gòu)；

針對(duì)人體尿液是如何生成而安排的；

即將學(xué)習(xí)影響尿生成的因素。

知識(shí)目標(biāo)：2.教學(xué)目標(biāo)(1)尿生成的三個(gè)環(huán)節(jié)(2)概念：腎小球有效濾過(guò)率

能力目標(biāo)：2.教學(xué)目標(biāo)（1）引導(dǎo)學(xué)生觀察“血漿、原尿和終尿的成分”表，培養(yǎng)學(xué)生的觀察和分析數(shù)據(jù)表的能力。（2）通過(guò)多媒體動(dòng)態(tài)示教腎小球的濾過(guò)過(guò)程，培養(yǎng)學(xué)生的抽象能力。

（3）結(jié)合生活實(shí)際進(jìn)行分析學(xué)習(xí)，培養(yǎng)應(yīng)用所學(xué)知識(shí)解釋日常問(wèn)題的能力。例如：尿毒癥患者為什么要血透？教學(xué)重點(diǎn)：（1）尿生成的三個(gè)基本環(huán)節(jié)（2）腎小球有效濾過(guò)壓的形成（3）概念：腎小球有效濾過(guò)率3.教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)

我們的學(xué)生具有強(qiáng)烈的好奇心，有一定的《生物學(xué)》與《解剖學(xué)》知識(shí)基礎(chǔ)，但他們?nèi)狈W(xué)習(xí)的主動(dòng)性。所以教師課堂上要多設(shè)置“懸念”、提醒學(xué)生記筆記，課后督促他們做練習(xí)，及時(shí)復(fù)習(xí)鞏固。二、說(shuō)學(xué)情1.參與教學(xué)活動(dòng)（鼓勵(lì)）2.隨堂筆記（提醒）3.預(yù)習(xí)復(fù)習(xí)（督促）4.自主學(xué)習(xí)（引導(dǎo)鼓勵(lì)）四、說(shuō)學(xué)法知識(shí)整合效果檢測(cè)走進(jìn)生活探究新知情景導(dǎo)入五、說(shuō)教學(xué)過(guò)程同學(xué)們下課后會(huì)急著跑到去哪個(gè)地方“報(bào)到”？尿液是怎么產(chǎn)生的？尿毒癥患者的痛苦選擇：“血液透析”？“血液透析”=“洗血機(jī)”=“人工腎”？

第一環(huán)節(jié)：創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境導(dǎo)入按照重、難點(diǎn)分五個(gè)點(diǎn)講解第二環(huán)節(jié)：探究新知腎小球的濾過(guò)腎小管和集合管的重吸收腎小管和集合管的分泌看圖引導(dǎo)：兩管、一細(xì)胞、三方向、三液體

要點(diǎn)：什么東西，從哪里到哪里1.尿生成的過(guò)程知識(shí)點(diǎn)2.腎小球?yàn)V過(guò)結(jié)構(gòu)首先觀看2.腎小球?yàn)V過(guò)結(jié)構(gòu)機(jī)械屏障：比喻手法：將濾過(guò)膜比喻成“篩子”、“漏勺”可使抽象的知識(shí)變得形象化

。電學(xué)屏障：帶負(fù)電荷（原尿中為什么沒(méi)有白蛋白？）結(jié)論：原尿中無(wú)紅細(xì)胞、白蛋白終尿中有“一多二少三沒(méi)有”。

一多：尿素多；二少：無(wú)機(jī)鹽和水分少；三沒(méi)有：沒(méi)有紅細(xì)胞、

葡萄糖和蛋白質(zhì)。當(dāng)血液流經(jīng)腎小球時(shí)腎小球?qū)ρ旱臑V過(guò)作用沒(méi)有過(guò)濾的血液，含各種成分及代謝廢物一部分水無(wú)機(jī)鹽葡萄糖尿素血細(xì)胞大分子蛋白質(zhì)原尿1.血漿膠體滲透壓（白蛋白）2.組織液的生成（毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓）（組織液靜水壓+血漿膠體滲透壓）有效濾過(guò)壓=——設(shè)計(jì)意圖：復(fù)習(xí)組織液的生成,讓學(xué)生以已知學(xué)未知復(fù)習(xí)：腎小球有效濾過(guò)壓=（腎小球毛細(xì)血管血壓+腎小囊膠體滲透壓）—（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）腎小球的濾過(guò)的動(dòng)力看圖思考：1.腎小囊膠體滲透壓為什么可以為02.血管中小黑點(diǎn)代表什么？它的變化？

知識(shí)點(diǎn)5：腎小球?yàn)V過(guò)率（考點(diǎn)）要點(diǎn)：每分鐘、兩腎、原尿量、正常值第1步：直接講解腎小球?yàn)V過(guò)率

第2步：讓學(xué)生計(jì)算每天的原尿量原尿量：180L/day尿量:1.5L/day？（目的：為“腎小管和集合管的重吸收”的學(xué)習(xí)做鋪墊）第三環(huán)節(jié)：知識(shí)整合

學(xué)生通過(guò)小結(jié)的方式來(lái)完成，這既培養(yǎng)了學(xué)生歸納概括的能力，也鍛煉了學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力。談?wù)勀愕氖斋@？1.（1）原尿中不存在的成分：（2）尿液中不存在的成分：

A.尿素B.水C.無(wú)機(jī)鹽D.血細(xì)胞2.腎小球的作用是________，腎小管和集合管的作用是_______。3.什么是腎小球?yàn)V過(guò)率？第四環(huán)節(jié)：效果檢測(cè)

4.原尿的成分與血漿相比所不同的是（

）

A.葡萄糖

B.尿素含量

C.蛋白質(zhì)含量

D.Na+含量5.腎小球內(nèi)流動(dòng)的液體是（

）

A.原尿

B.尿

C.動(dòng)脈血

D.靜脈血6.健康成年人每天生成的原尿約有（

）

A.180升B.15升C.1.5升D.0.5升第五環(huán)節(jié)：走進(jìn)生活

首先，教師引導(dǎo)學(xué)生解決問(wèn)題：尿毒癥患者為什么要“血液透析”？

最后，教師拓展講解“血液透析”。尿毒癥與“血液透析”花費(fèi)：600-1400元/次時(shí)間：3.5-4h/次必去次數(shù)2-3次/周

尿生成的過(guò)程的板書(shū)

（一）腎小球的濾過(guò)1.濾過(guò)膜：機(jī)械屏障：“三層篩子”電學(xué)屏障：白蛋白面積2.濾過(guò)的動(dòng)力：有效濾過(guò)壓