靜脈配制中心參觀學(xué)習(xí)體會(huì)演示文稿

靜脈配制中心參觀學(xué)習(xí)體會(huì)演示文稿第一頁(yè)，共十九頁(yè)。執(zhí)業(yè)背景《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》（2011年3月1日起實(shí)施）第四章藥劑管理，第三十條明確規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需要建立靜脈用藥調(diào)配中心（室），實(shí)行集中調(diào)配供應(yīng)。靜脈用藥調(diào)配中心應(yīng)當(dāng)符合《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》。第二頁(yè)，共十九頁(yè)。靜脈藥物配置中心概念

是指在符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)藥物特性設(shè)計(jì)的操作環(huán)境下，經(jīng)過(guò)藥師審核的處方由受過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的藥技人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作程序進(jìn)行全靜脈營(yíng)養(yǎng)、細(xì)胞毒性藥物和抗生素等靜脈藥物的配置，為臨床提供優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品和藥學(xué)服務(wù)的機(jī)構(gòu)。第三頁(yè)，共十九頁(yè)。特定環(huán)境

1萬(wàn)級(jí)的潔凈室

1百級(jí)的潔凈層臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)操作,統(tǒng)一配置確保液體無(wú)菌無(wú)污染有效降低輸液反應(yīng)發(fā)生率提供合理用藥的建議和信息第四頁(yè)，共十九頁(yè)。靜脈藥物配置中心操作流程醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑

護(hù)理人員核對(duì)醫(yī)囑并發(fā)送住院藥房發(fā)藥配液中心提取醫(yī)囑藥師審核醫(yī)囑醫(yī)囑合理打印標(biāo)簽雙人按科室標(biāo)簽排藥、核對(duì)配液中心工作人員領(lǐng)取藥品藥物入調(diào)配室藥物調(diào)配成品復(fù)核成品掃描、分科室打包成品到各病區(qū)護(hù)理人員核對(duì)醫(yī)囑不合理臨床使用第五頁(yè)，共十九頁(yè)。襄陽(yáng)第一人民醫(yī)院

靜脈用藥調(diào)配室參觀學(xué)習(xí)匯報(bào)第六頁(yè)，共十九頁(yè)。靜脈用藥配制室人員共40人藥學(xué)人員：12人，護(hù)士人員：18人藥工人員：10人工作面積：300平方米第七頁(yè)，共十九頁(yè)。工作量靜配科室32個(gè)平均每天調(diào)配3200袋9月26日當(dāng)天3123袋靜配第一批1854袋靜配第二批393袋調(diào)劑打包876包第八頁(yè)，共十九頁(yè)。排藥分類(lèi)

用不同顏色區(qū)分批次第一批次用綠色籃子第二批次用黃色籃子打包用紅色籃子第九頁(yè)，共十九頁(yè)。每個(gè)科室配備周轉(zhuǎn)箱

配制好的輸液用黑色避光塑料袋包裝好，放置到周轉(zhuǎn)箱中送到病區(qū)?？剖曳诸?lèi)第十頁(yè)，共十九頁(yè)。打包藥品靜配用藥配制室承接了住院藥房的一部分工作，把有些科室的靜脈輸液用藥個(gè)體化打包。第十一頁(yè)，共十九頁(yè)。藥師審方排藥成品核對(duì)藥工下午就把領(lǐng)回的藥品進(jìn)行脫包藥師工作流程第十二頁(yè)，共十九頁(yè)。護(hù)士還給病人減少輸液污染減少差錯(cuò)事故減少藥品浪費(fèi)節(jié)約輸液器材促進(jìn)合理用藥增強(qiáng)職業(yè)防護(hù)靜脈藥物配置中心的作用減小輸液風(fēng)險(xiǎn)防范安全隱患——為患者著想——為院長(zhǎng)解憂(yōu)第十三頁(yè)，共十九頁(yè)。1、藥品儲(chǔ)藏養(yǎng)護(hù)，臨床護(hù)理人員未經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，加之儲(chǔ)藏條件所限無(wú)法保證藥品的質(zhì)量穩(wěn)定；如冷藏、避光、濕度等條件的控制。發(fā)生藥品質(zhì)量問(wèn)題就找藥劑科或藥廠的方式是不公正的。2、PIVAS建立后臨床退藥將大為減少，臨床退藥存在較大安全隱患。以往藥劑師往往需要在浪費(fèi)、安全、人情、制度間進(jìn)行痛苦的抉擇。藥品儲(chǔ)藏環(huán)節(jié)靜脈藥物配置中心的作用配置中心建設(shè)有利于減少“病區(qū)小藥柜”規(guī)模減少臨床藥品退換數(shù)量第十四頁(yè)，共十九頁(yè)。

靜脈藥物配置中心通過(guò)以PASS（超然）管理系統(tǒng)為依托的審方工作，實(shí)現(xiàn)對(duì)臨床醫(yī)囑的篩查，其性質(zhì)以糾錯(cuò)為主，用藥合理性審核為輔。靜脈藥物配置中心的作用配置中心建設(shè)有利于杜絕處方差錯(cuò)減少不當(dāng)配伍控制醫(yī)療隱患處方環(huán)節(jié)第十五頁(yè)，共十九頁(yè)。傳統(tǒng)護(hù)理站配液的弊端：

1、非凈化環(huán)境配制造成輸液污染（微生物、微粒）

2、藥品沖配操作不夠?qū)I(yè)

3、護(hù)士獨(dú)立操作差錯(cuò)事故難以避免和溯源

4、缺乏第三者監(jiān)控，存在藥品漏洞，糾紛舉證困難

5、以津貼補(bǔ)助代替職業(yè)防護(hù)配制環(huán)節(jié)靜脈藥物配置中心的作用PIVAS與傳統(tǒng)藥品配制區(qū)別在于：

凈化條件下流水作業(yè)替代普通環(huán)境下的獨(dú)立操作第十六頁(yè)，共十九頁(yè)。

批次決策的設(shè)計(jì)層次：

第一層次：臨床特殊需求

第二層次：藥代動(dòng)力學(xué)原則第三層次：液體總量第四層次：時(shí)辰藥理學(xué)要求靜脈藥物配置中心的作用PIVAS通過(guò)對(duì)臨床科室配液申請(qǐng)的批次決策實(shí)現(xiàn)對(duì)輸液操作環(huán)節(jié)的調(diào)控。輸液操作環(huán)節(jié)第十七頁(yè)，共十九頁(yè)。科室與靜脈藥物配