產房質量指標監(jiān)測

產房質量指標監(jiān)測與持續(xù)質量改進三級婦產醫(yī)院評審要求：

降低剖宮產率（50%）；產鉗助產術會陰側切率應該低于(50%)。患者對服務滿意程度

優(yōu)質護理評價要求:助產?？谱o理質量指標:送孕婦至產房時機不準確發(fā)生率（%）產房陰道分娩產后出血發(fā)生率（%）陰道分娩新生兒骨折發(fā)生率（%）足月（陰道分娩）新生兒重度窒息發(fā)生率（%）新生兒臂叢神經損傷發(fā)生率（%）使用催產素并發(fā)癥發(fā)生率（%）陰道分娩尿潴留發(fā)生率（%）產科質量要求產后出血率新生兒窒息率新生兒鎖骨骨拆率會陰側切率會陰深度裂傷率會陰傷口感染率(愈合不良率)住院分娩產婦滿意率無痛分娩使用率產房重點指標監(jiān)測率剖宮產率；產鉗助產術使用催產素并發(fā)癥發(fā)生率陰道分娩產后出血率新生兒窒息率新生兒鎖骨骨拆率會陰側切率會陰深度裂傷率會陰傷口感染率(愈合不良率)住院分娩產婦滿意率2011年廣州婦兒中心產房監(jiān)測指標(新院)

總數 發(fā)生率%分娩總數 7133 陰道產 4146 58.10%剖宮產 2988 41.90%輕度窒息 69 1.00%重度窒息 8 0.10%陰道產輕度窒息 25 0.60%陰道產重度窒息 2 0.05%陰道產產后出血57 1.40%陰道產鎖骨骨折 2 0.05%會陰傷口愈合不良14 0.30%會陰傷口感染 0 0分娩鎮(zhèn)痛 2776 67%鉗產 208 5.00%側切率 89.60%產房剖宮產率 19.40%陰道產≥1000ml

10 0.24%側切+深II度 3 0.07%持續(xù)質量改進PDCA工具P——計劃（明確所要解決的問題或所要實現的目標，并提出實現目標的措施或方法）D——執(zhí)行（貫徹落實上述措施和方法）C——檢查（對照計劃方案，檢查貫徹落實的情況和效果，及時發(fā)現問題和總結經驗）A——處理（對檢查的結果進行處理，認可或否定）產房已開展的品質圈（QCC）提高助產士彈性上班的滿意率(2002)降低產房剖宮產率(2003)降低陰道產產后2小時出血率(2004)提高局麻效果、減病人痛苦（2005）會陰側切改良技術降低新生兒鎖骨骨折發(fā)生率（2006）降低陰道產產后尿潴留的發(fā)生率（2007）實施同側臥位提高陰道分娩率（2008）提高孕婦參加拉瑪澤呼吸減痛法上課率（2009）強化團隊合作，提高產房急救水平（2010）提高產房孕婦首次評估記錄單評估正確率（2011）目前正在開展的PDCA降低會陰側切率每月分娩質量監(jiān)控及改進措施每例匯報：節(jié)假日電話、平時早交班及填寫質量反饋表，護長及時跟進。匯報指標內容：（產后出血、新生兒窒息、鎖骨骨折、會陰深度裂傷、搶救病人、有糾紛苗頭病人等，新生兒窒息保留胎監(jiān)紙，早會點評學習）每月分娩質量總結，并組織全科業(yè)務學習。