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文檔簡介
產(chǎn)后子宮下垂的治療中醫(yī)婦善坊疾病簡介
子宮脫垂的鑒別主要根據(jù)體征。此外,還應做一定的檢查。囑患者不解小便,取膀胱截石術位。檢查時先讓病人咳嗽或迸氣以增加腹壓,觀察有無尿液自尿道口溢出,以判明是否有張力性尿失禁,然后排空膀胱,進行婦科檢查。子宮從正常位置沿下降,宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于口以外,稱為子宮脫垂(uterineprolapse)。子宮脫垂常合并有前壁和后壁膨出。疾病病因
分娩造成宮頸、宮頸主韌帶與子宮骶韌帶的損傷及分娩后支持組織未能恢復正常為主要原因。據(jù)2504例子宮脫垂患者中,1~3產(chǎn)后發(fā)生者占58。21%。此外,產(chǎn)褥期產(chǎn)婦多喜仰臥,且易并發(fā)慢性尿潴留,子宮易成后位,子宮軸與軸方向一致,遇腹壓增加時,子宮即沿方向下降而發(fā)生脫垂。產(chǎn)后習慣蹲式勞動(如洗尿布、洗菜等),都可使腹壓增加,促使子宮脫垂。未產(chǎn)婦發(fā)生子宮脫垂者,系因生殖器官支持組織發(fā)育不良所致。臨床表現(xiàn)子宮脫垂為子宮沿向下移位,根據(jù)脫垂的程度可分為3度:I度:指子宮頸已脫出口之外,而子宮體或部分子宮體仍在內(nèi)。但因包括范圍過大,輕者僅宮頸脫出口外,重者可因?qū)m頸延長,以致延長的宮頸及壁全部脫出口外。Ⅱ度子宮脫垂又分輕、重兩型。輕Ⅱ度子宮頸及部分前壁翻脫出口外。重Ⅱ度宮頸與部分宮體以及前壁大部或全部均翻脫出口外。Ⅲ度:指整個子宮體與宮頸以及全部前壁及部分后壁均翻脫出口外。治療措施
已發(fā)生子宮脫垂的病人宜采用中醫(yī)治療,及治療、營養(yǎng)、休息相結合的綜合措施。在治療方法上可分:使用子宮托,外用中藥,針灸,熏洗等非手術療法及手術修補。因手術后對再次分娩有一定影響,故手術僅適用于嚴重病例及不再生育的婦女。中醫(yī)外用藥貼治療,是目前治療方法最好的一種,非手術治療,不經(jīng)過口服用藥傷害胃部吸收,《提宮婦善坊貼》治療子宮脫垂效果較顯著。注意事項注意臥床休息,睡時宜墊高臀部或腳部,抬高二塊磚的高度。產(chǎn)后不過早下床活動,特別不能過早地參加重體力勞動避免長期站立或下蹲、屏氣等增加腹壓的動作。保持大小便的通暢。及時治療慢性氣管炎、腹瀉等增加腹壓的疾病。哺乳期不應超過兩年,以免子宮及其支持組織萎縮。適當進行身體鍛煉,提高身體素質(zhì)
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