兒科學(xué)教學(xué)大綱

（第8版）課程教學(xué)大綱課程編號(hào)：課程名稱：兒科學(xué)英文名稱： Pediatrics課程類(lèi)型 :專業(yè)主干課程總學(xué)時(shí)：51理論課學(xué)時(shí)： 51實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)： 0適用對(duì)象 :臨床醫(yī)學(xué)本科課程簡(jiǎn)介：《兒科學(xué)》就是研究胎兒至青少年時(shí)期有關(guān)疾病防治、促進(jìn)身心健康及正常生長(zhǎng)發(fā)育的一門(mén)綜合性醫(yī)學(xué)。 是臨床醫(yī)學(xué)四大課程中的重要組成成分。 由于小兒時(shí)期生長(zhǎng)發(fā)育和器官功能發(fā)育不完善等特點(diǎn)，決定了這一階段是整個(gè)人生 “多災(zāi)多難”的特殊時(shí)期，也是死亡率非常高的時(shí)期。感染性疾病、先天性疾病、代謝性疾病是這個(gè)時(shí)期的常見(jiàn)病和多發(fā)病。 《兒科學(xué)》就是為了解決這些問(wèn)題而設(shè)置的一門(mén)臨床專業(yè)主干課程，也是醫(yī)學(xué)類(lèi)專業(yè)的必修課程。 《兒科學(xué)》課程的主要任務(wù)就是使在校醫(yī)學(xué)生通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)和臨床見(jiàn)習(xí)， 努力達(dá)到以下要求： 掌握兒科學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本技能， 包括掌握兒童預(yù)防保健措施及兒科常見(jiàn)病的發(fā)病規(guī)律和診治方案； 掌握兒科疑難病癥的臨床診斷思維方法、 檢查步驟及鑒別診斷；掌握兒科危急重癥的搶救程序和方法； 熟悉基本技能操作； 了解兒科學(xué)的基本科研方法和新進(jìn)展。 達(dá)到這些目標(biāo)要求也將為今后從事各種醫(yī)學(xué)臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。本課程所使用的教材是人民衛(wèi)生出版社出版的 《兒科學(xué)》 第8版，由王衛(wèi)平教授主編， 是“十二五”普通高等教育本科國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材和衛(wèi)生部 “十二五”規(guī)劃教材。第 8版《兒科學(xué)》除了突出基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能之外，還突出了思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性和實(shí)用性的原則。該教材主要是培養(yǎng)學(xué)生臨床邏輯思維以適應(yīng)生命科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)教育、 教學(xué)改革的不斷深入。 兒科學(xué)所有的授課教師均具有豐富的教學(xué)、 科研和臨床經(jīng)驗(yàn)。 我們更加注重同學(xué)們綜合素質(zhì)的提高， 不僅培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)科專業(yè)知識(shí)和能力， 而且還特別注重學(xué)生們的學(xué)習(xí)方法、 實(shí)際應(yīng)用能力和科研思維等各個(gè)方面的綜合發(fā)展， 注重創(chuàng)新精神、 創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。一、課程性質(zhì)、目的和任務(wù)兒科學(xué)屬于臨床醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科， 是醫(yī)學(xué)專業(yè)主干課程。 兒科學(xué)的目的和任務(wù)是使學(xué)生熟悉兒童預(yù)防保健措施，掌握兒科常見(jiàn)病的發(fā)展規(guī)律和診斷防治方案，熟悉疑難病癥的臨床診斷思維方法、 檢查步驟及鑒別診斷， 熟悉危急重癥的搶救程序和方法，了解兒科學(xué)的基本科研方法和新進(jìn)展。二、教學(xué)基本要求掌握兒科學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)與基本技能，包括兒科常見(jiàn)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、 臨床表現(xiàn)、 診治和預(yù)防的要點(diǎn)等， 尤其要熟練掌握常見(jiàn)疾病的診斷和治療措施等。 熟悉常見(jiàn)疾病的發(fā)病機(jī)理、 預(yù)防及預(yù)后等。 了解兒科學(xué)常見(jiàn)病的診療進(jìn)展等。具體參見(jiàn)每個(gè)章節(jié)的教學(xué)內(nèi)容及要求。三、教學(xué)內(nèi)容及要求第一章緒論【掌握】小兒年齡分期及各年齡期特點(diǎn)?！臼煜ぁ?jī)嚎茖W(xué)的特點(diǎn)?！玖私狻?jī)嚎茖W(xué)的范圍和任務(wù)，兒科學(xué)的發(fā)展與展望。本章教學(xué)內(nèi)容：.兒科學(xué)的范圍和任務(wù)。.兒科學(xué)的特點(diǎn)，包括解剖、功能、病理、免疫、心理和行為、疾病種類(lèi)、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)后和預(yù)防等方面。.小兒年齡分期及各期特點(diǎn)（胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期和青春期） 。.兒科學(xué)的發(fā)展與展望。第二章生長(zhǎng)發(fā)育【掌握】生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律，體格生長(zhǎng)，體格生長(zhǎng)（包括體格生長(zhǎng)常用指標(biāo)中如體重、身材、頭圍、胸圍的增長(zhǎng)） ?！臼煜ぁ可媳蹏?、皮下脂肪、 身材比例與勻稱性等指標(biāo)的測(cè)量方法、 正常值。熟悉與體格生長(zhǎng)有關(guān)的其他系統(tǒng)的發(fā)育，包括骨骼、牙齒；神經(jīng)心理發(fā)育，主要是運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言的發(fā)育。【了解】青春期的體格生長(zhǎng)規(guī)律；影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素；生殖系統(tǒng)發(fā)育?！咀詫W(xué)】?jī)和窠?jīng)心理發(fā)育的評(píng)價(jià)；發(fā)育行為與心理異常。本章教學(xué)內(nèi)容：.生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律，包括生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的、有階段性的過(guò)程、各系統(tǒng)、器官生長(zhǎng)發(fā)育不平衡、生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異、生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律。.影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素， 包括遺傳和環(huán)境因素 （包括營(yíng)養(yǎng)、 疾病、母親情況、家庭和社會(huì)環(huán)境） 。.體格生長(zhǎng)常用指標(biāo)、從出生至青春期的體格生長(zhǎng)規(guī)律，具體指標(biāo)的測(cè)量方法、正常值、估計(jì)公式，包括體重、身材、頭圍、胸圍、上臂圍、皮下脂肪、身材比例與勻稱性等。.青春期的體格生長(zhǎng)規(guī)律。.與體格生長(zhǎng)有關(guān)的其他系統(tǒng)的發(fā)育，包括骨骼、牙齒。.神經(jīng)心理發(fā)育，包括神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育、感知覺(jué)的發(fā)育、運(yùn)動(dòng)的發(fā)育、語(yǔ)言的發(fā)育、心理活動(dòng)的發(fā)展。第三章兒童保健原則【了解】我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計(jì)劃免疫程序?！咀詫W(xué)】各年齡期兒童的保健重點(diǎn)；兒童保健的具體措施。第四章兒科疾病診治原則【自學(xué)】?jī)嚎撇∈凡杉腕w格檢查（臨床實(shí)踐時(shí)作為掌握內(nèi)容） ；兒科疾病治療原則。第五章?tīng)I(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)障礙疾病【掌握】營(yíng)養(yǎng)素與膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量；嬰幼兒喂養(yǎng)方法（重點(diǎn)掌握母乳蛋白質(zhì) -能量營(yíng)養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)、診斷， 重點(diǎn)重度營(yíng)養(yǎng)不良的治療；兒童單純性肥胖診斷（重點(diǎn)掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)） 。營(yíng)養(yǎng)性維生素 D缺乏性佝僂病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)防，維生素 D缺乏性手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)、診斷、治療?！臼煜ぁ渴煜和癄I(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)；蛋白質(zhì) -能量營(yíng)養(yǎng)不良的病因、病理生理與臨床表現(xiàn)的關(guān)系、 實(shí)驗(yàn)室檢查、預(yù)防方法；維生素 D的生理功能和代謝；營(yíng)養(yǎng)性維生素 D缺乏性佝僂病的鑒別診斷；維生素 D缺乏性手足搐搦癥病因和發(fā)病機(jī)制、鑒別診斷；【了解】消化系統(tǒng)功能與營(yíng)養(yǎng)關(guān)系；嬰兒食物轉(zhuǎn)換；幼兒營(yíng)養(yǎng)與膳食安排；營(yíng)養(yǎng)狀況與評(píng)價(jià)原則； 兒童單純性肥胖的病因、 病理生理、 臨床表現(xiàn)、 鑒別診斷、治療?！咀詫W(xué)】營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)的原則；維生素A缺乏??；微量元素缺乏。本章教學(xué)內(nèi)容：.營(yíng)養(yǎng)素與膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量，包括兒童能量代謝（即基礎(chǔ)代謝率、食TOC\o"1-5"\h\z物熱力作用、 活動(dòng)消耗、 排泄消耗、 生長(zhǎng)所需的五個(gè)部分能量） 、宏量營(yíng)養(yǎng)素 （即蛋白質(zhì)、脂類(lèi)、碳水化合物三種營(yíng)養(yǎng)素） 、微量營(yíng)養(yǎng)素（即礦物質(zhì)、維生素） 、其他膳食成分（即膳食纖維、水） 。.小兒消化系統(tǒng)功能與營(yíng)養(yǎng)關(guān)系，包括消化酶的成熟與宏量營(yíng)養(yǎng)素的消化、吸收，與進(jìn)食技能的發(fā)育。.嬰兒喂養(yǎng)方法，講述母乳喂養(yǎng)（包括人乳的特點(diǎn)、成分變化、建立良好的母乳喂養(yǎng)、不宜哺乳的情況內(nèi)容） 、部分母乳喂養(yǎng)（包括補(bǔ)授法、代授法兩種情況）、人工喂養(yǎng)（包括獸乳的特點(diǎn)、牛乳的改造、奶量攝入的估計(jì)、正確的喂哺技巧）、嬰兒食物轉(zhuǎn)換（包括不同喂養(yǎng)方式嬰兒的食物轉(zhuǎn)換、轉(zhuǎn)換期食物、嬰兒期易出現(xiàn)的問(wèn)題） 。.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的病因，包括攝入不足、消化吸收不良、需要量增加；結(jié)合病因講述預(yù)防措施。結(jié)合蛋白質(zhì) -能量營(yíng)養(yǎng)不良的病理生理特點(diǎn)（包括新陳代謝異常、各系統(tǒng)功能低下）重點(diǎn)講述本病的臨床表現(xiàn)、臨床分型、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室檢查。．蛋白質(zhì) -能量營(yíng)養(yǎng)不良的診斷， 5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)不良的分型和分度。結(jié)合蛋白質(zhì) -能量營(yíng)養(yǎng)不良的病因重點(diǎn)講述本病的治療原則， 重點(diǎn)講述住院重度營(yíng)養(yǎng)不良的治療。兒童單純性肥胖的病因，包括能量攝入過(guò)多、活動(dòng)量過(guò)少、遺傳因素。結(jié)合兒童單純性肥胖的病理生理特點(diǎn)（包括體溫調(diào)節(jié)與能量代謝、脂類(lèi)代謝、蛋白質(zhì)代謝、內(nèi)分泌變化）講述本病的臨床表現(xiàn)（包括癥狀、體征） 。兒童單純性肥胖的實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷和治療，包括飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法和藥物。維生素D的生理功能和代謝，包括維生素 D的來(lái)源、維生素 D轉(zhuǎn)運(yùn)、維生素D生理功能和維生素 D代謝的調(diào)節(jié)。營(yíng)養(yǎng)性維生素 D缺乏性佝僂病的病因，包括圍生期維生素 D不足、日照不足、生長(zhǎng)速度快，需要增加、食物中補(bǔ)充維生素 D不足、疾病影響五個(gè)方面原因。營(yíng)養(yǎng)性維生素 D缺乏性佝僂病的發(fā)病機(jī)制。營(yíng)養(yǎng)性維生素 D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)，分初期（包括發(fā)病年齡、非佝僂病的特異癥狀、血生化檢查、 X線檢查特點(diǎn)） 、活動(dòng)期（包括骨骼等表現(xiàn)、血生化檢查、 X線檢查特點(diǎn)） 、恢復(fù)期、后遺癥期。營(yíng)養(yǎng)性維生素 D缺乏性佝僂病的診斷（包括臨床表現(xiàn)、血生化檢查、骨骼X線檢查）、鑒別診斷（包括與佝僂病體征的鑒別、與佝僂病體征相同而病因不同的鑒別）、治療（包括補(bǔ)充維生素D、補(bǔ)充鈣劑和其他輔助治療）、預(yù)防（包括圍生期、嬰幼兒期的預(yù)防） 。維生素 D缺乏性手足搐搦癥的病因和發(fā)病機(jī)制，包括血清鈣數(shù)值的意義。維生素 D缺乏性手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)， 分隱匿型（包括面神經(jīng)征、腓反射、陶瑟征） 、典型發(fā)作（包括驚厥、手足搐搦、喉痙攣表現(xiàn)） 。維生素D缺乏性手足搐搦癥的診斷 （包括臨床表現(xiàn)、 總血鈣、離子鈣值）與鑒別診斷 （包括與其他無(wú)熱驚厥性疾病、 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、 急性喉炎的鑒別K、）o維生素D缺乏性手足搐搦癥的治療， 有急救處理（包括氧氣吸入、迅速控制驚厥或喉痙攣的措施） 、鈣劑治療、維生素 D治療。第六章青春期健康與疾病【自學(xué)】青春期發(fā)育有關(guān)問(wèn)題，常見(jiàn)心理行為問(wèn)題（青春期綜合癥、青春期焦慮癥、青春期抑郁癥、飲食障礙和其他問(wèn)題） 。第七章新生兒與新生兒疾病【掌握】 新生兒與新生兒疾病的概述， 重點(diǎn)掌握根據(jù)出生胎齡分類(lèi)和根據(jù)出生體重分類(lèi)的定義；正常足月兒和早產(chǎn)兒概念及外觀特點(diǎn)；新生兒窒息病理生理中的呼吸改變、 臨床診斷及窒息診斷、 治療中復(fù)蘇方案；新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)、治療原則；呼吸窘迫綜合征的胸部 X線改變特點(diǎn)； 新生兒黃疸的分類(lèi)； 新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、輔助檢查和新生兒治療，包括治療原則，重點(diǎn)是光療和藥物治療；新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)、 診斷（重點(diǎn)分度） 、治療（重點(diǎn)復(fù)溫） ?！臼煜ぁ?正常足月兒和早產(chǎn)兒生理特點(diǎn) （包括新生兒暫時(shí)性呼吸困難、 早產(chǎn)兒周期性呼吸和呼吸暫停、持續(xù)胎兒循環(huán)、新生兒貧血、新生兒原始反射、中性溫度等） ，常見(jiàn)的幾種特殊生理狀態(tài)；早產(chǎn)兒呼吸的處理；新生兒窒息的病因；新生兒窒息的復(fù)蘇步驟和程序；新生兒缺氧缺血性腦病的發(fā)病機(jī)制、病理學(xué)改變、輔助檢查、診斷；新生兒顱內(nèi)出血的診斷；呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則和預(yù)防；新生兒溶血病的病因和發(fā)病機(jī)制； 新生兒寒冷損傷綜合征的病因和病理生理、 輔助檢查； 新生兒出血癥的臨床表現(xiàn)； 新生兒敗血癥、 新生兒感染性肺炎臨床表現(xiàn)特點(diǎn)； 新生兒巨細(xì)胞病毒感染的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查?！玖私狻?新生兒根據(jù)出生時(shí)體重和胎齡關(guān)系分類(lèi)、 根據(jù)出生周齡分類(lèi)和高危兒；足月兒和早產(chǎn)兒護(hù)理；新生兒窒息病理生理、輔助檢查、預(yù)防與預(yù)后；新生兒缺氧缺血性腦病的病因；新生兒顱內(nèi)出血常見(jiàn)癥狀與體征；呼吸窘迫綜合征的 PS成分與產(chǎn)生、病因與發(fā)病機(jī)制、鑒別診斷；新生兒黃疸的新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)、 病理性黃疸的原因； 新生兒溶血病的病理生理、 鑒別診斷；新生兒寒冷損傷綜合征的鑒別診斷；新生兒出血癥的病因和發(fā)病機(jī)理、輔助檢查、診斷與鑒別診斷、治療、預(yù)防；新生兒先天性巨細(xì)胞病毒感染的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查?！咀詫W(xué)】新生兒病房分級(jí)；胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)異常；新生兒窒息的病理生理；新生兒顱內(nèi)出血的病因與發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療；胎糞吸入綜合征；新生兒感染性疾?。恍律鷥簤乃佬孕∧c結(jié)腸炎；新生兒出血癥；新生兒低血糖和高血糖；新生兒低鈣血癥；新生兒臍部疾??；新生兒產(chǎn)傷性疾病。本章教學(xué)內(nèi)容：新生兒、圍生期和圍生兒的定義。新生兒分類(lèi)，包括根據(jù)出生時(shí)胎齡、出生體重、出生體重和胎齡的關(guān)系、出生后周齡的分類(lèi)的定義，重點(diǎn)是前 2個(gè)，高危兒定義。正常足月兒和早產(chǎn)兒的定義、外觀特點(diǎn)。正常足月兒和早產(chǎn)兒生理特點(diǎn)（包括呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液、神經(jīng)、體溫、能量及體液代謝、免疫等方面） ，并解釋一些概念，例如呼吸暫停、持續(xù)胎兒循環(huán)、生理性貧血、中性溫度、新生兒原始反射等。結(jié)合上述特點(diǎn)講解足月兒、早產(chǎn)兒護(hù)理中的注意事項(xiàng)（包括中性溫度對(duì)體溫的關(guān)系） 。新生兒的幾種特殊生理狀態(tài)， 包括生理性黃疸、 “馬牙”和“螳螂嘴”、乳腺腫大和假月經(jīng)、新生兒紅斑及粟粒疹。新生兒窒息病因，包括孕母、胎盤(pán)、臍帶、胎兒、分娩因素五個(gè)方面。新生兒窒息的病理生理，包括窒息時(shí)胎兒向新生兒呼吸、循環(huán)的轉(zhuǎn)變受TOC\o"1-5"\h\z阻、窒息時(shí)各器官缺血缺氧改變、呼吸改變（重點(diǎn)原發(fā)性和繼發(fā)性呼吸暫停） 、血液生化和代謝改變的表現(xiàn)。新生兒窒息的臨床表現(xiàn)， 包括胎兒宮內(nèi)窒息、 新生兒窒息診斷和分度 （分正常、輕度窒息、重度窒息三種） 、并發(fā)癥（包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、代謝方面、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)的損害） 。新生兒窒息的診斷、輔助檢查。新生兒窒息的治療， 包括ABCDE復(fù)蘇方案、 復(fù)蘇步驟和程序 （包括快速評(píng)估、初步復(fù)蘇、正壓通氣、胸外心臟按壓、藥物治療） 、復(fù)蘇后監(jiān)護(hù)和轉(zhuǎn)運(yùn)。新生兒缺氧缺血性腦病的病因，圍生期窒息是最主要的病因。新生兒缺氧缺血性腦病的發(fā)病機(jī)制，包括腦血流改變、腦血管自主調(diào)節(jié)功能障礙、腦組織代謝改變?nèi)齻€(gè)方面。新生兒缺氧缺血性腦病的病理學(xué)改變，包括腦水腫、選擇性神經(jīng)元死亡及梗死、出血、早產(chǎn)兒腦部改變四個(gè)方面改變。新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)，包括臨床分度（臨床分輕、中、重三種程度） 、不同部位腦損傷臨床表現(xiàn)的差異、輔助檢查（包括血生化、腦影像學(xué)檢查、腦電生理檢查）和診斷。新生兒缺氧缺血性腦病的治療，包括支持療法（即呼吸支持、循環(huán)支持、代謝支持） 、對(duì)癥療法（即控制驚厥、治療腦水腫） 、亞低溫療法和新生兒期后治療。新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)后和預(yù)防。新生兒顱內(nèi)出血的病因與發(fā)病機(jī)制，包括早產(chǎn)、缺血缺氧、外傷和其他因素四個(gè)方面因素。新生兒顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)，包括常見(jiàn)的癥狀與體征、不同出血部位的臨床表現(xiàn)。新生兒顱內(nèi)出血的診斷，頭顱 B超作為首選。新生兒顱內(nèi)出血的治療， 包括支持療法、 止血、控制驚厥、 降低顱內(nèi)壓、腦積水。呼吸窘迫綜合征的病因與發(fā)病機(jī)制，包括肺泡表面活性物質(zhì)（ PS）成分與產(chǎn)生、缺乏的后果。呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)， 輔助檢查有實(shí)驗(yàn)室和 X線檢查，著重點(diǎn)在后者。新生兒呼吸窘迫綜合征的診斷（包括臨床表現(xiàn)、 X線胸片）、鑒別診斷（包括與濕肺、 B組鏈球菌肺炎、膈疝的鑒別要點(diǎn)） 、治療（包括一般治療、氧療和輔助通氣、PS替代療法、關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管）、預(yù)防（包括預(yù)防早產(chǎn)、促進(jìn)胎肺成熟、預(yù)防應(yīng)用 PS）。新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)，包括膽紅素生成過(guò)多、血漿白蛋白聯(lián)結(jié)膽紅素量的能力不足、肝細(xì)胞處理膽紅素的能力差、腸肝循環(huán)等四個(gè)方面。新生兒黃疸分類(lèi)，包括生理性黃疸、病理性黃疸的兩種，著重兩種黃疸的特點(diǎn)。病理性黃疸的原因，包括膽紅素生成過(guò)多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙等三個(gè)方面。新生兒溶血病的病因和發(fā)病機(jī)制，包括 ABO溶血病、Rh溶血病兩種類(lèi)型。新生兒溶血病病理生理。新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)（包括黃疸、貧血、肝脾大）和并發(fā)癥：膽紅素腦病，包括其臨床分期、各期的臨床表現(xiàn)。新生兒溶血病的輔助檢查，包括母子血型檢查、有無(wú)溶血檢、致敏紅細(xì)胞和血型抗體測(cè)定 （包括改良直接抗人球蛋白試驗(yàn)、 抗體釋放試驗(yàn)、 游離抗體試驗(yàn)）、其他（腦干誘發(fā)電位、頭部 MRI）。新生兒溶血病的診斷（包括產(chǎn)前診斷和生后診斷）和鑒別診斷（包括與先天性腎病、新生兒貧血、生理性黃疸的鑒別點(diǎn)） 。新生兒溶血病的治療，包括產(chǎn)前治療、新生兒治療。重點(diǎn)后者包括光照療法、藥物治療、換血療法和其他治療。新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)，包括臨床分型、不典型的臨床表現(xiàn)。35．新生兒感染性肺炎的臨床特征，重點(diǎn)是出生后感染性肺炎。新生兒巨細(xì)胞病毒感染的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。 前者包括先天性感染、出生時(shí)或出生后感染的臨床表現(xiàn)，后者包括病毒分離、 CMV標(biāo)志物檢測(cè)、血清CMV-IgG、IgM、IgA抗體等檢查方法。結(jié)合新生兒皮膚和皮下脂肪解剖生理特點(diǎn)， 介紹新生兒寒冷損傷綜合征的病因和病理生理， 包括寒冷和保溫不足、 某些疾病影響、 多器官功能損害等因素。新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)， 包括一般表現(xiàn)、 低體溫、皮膚硬腫、多器官功能損害。新生兒寒冷損傷綜合征的診斷、臨床分度（分為輕度、中度和重度）和鑒別診斷，后者包括與新生兒水腫、新生兒皮下壞疽的鑒別要點(diǎn)。新生兒寒冷損傷綜合征的治療， 包括復(fù)溫、 熱量和液體補(bǔ)充、 控制感染、糾正器官功能紊亂。新生兒寒冷損傷綜合征的預(yù)防。42．結(jié)合維生素 K依賴因子的生物活性，講述新生兒出血癥的病因和發(fā)病機(jī)理。43．新生兒出血癥的臨床表現(xiàn) （包括早發(fā)型、 經(jīng)典型、晚發(fā)型等三型的特點(diǎn)） 、輔助檢查（包括凝血功能檢查、活性n因子與n因子總量比值測(cè)定、無(wú)活性凝血酶原測(cè)定、維生素 K測(cè)定）。44．新生兒出血癥的診斷（包括高危病史、發(fā)病時(shí)間、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及維生素 K治療有效等方面表現(xiàn)）與鑒別診斷（包括與新生兒咽下綜合征、新生兒消化道出血、新生兒其他出血性疾病的鑒別要點(diǎn)） 。45．新生兒出血癥的治療、預(yù)防。第八章遺傳代謝性疾病【掌握】唐氏綜合征臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、遺傳咨詢；苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查?！臼煜ぁ刻剖暇C合征遺傳學(xué)基礎(chǔ)、診斷和鑒別診斷；苯丙酮尿癥的診斷、治療；肝豆?fàn)詈俗冃缘呐R床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、治療?！玖私狻窟z傳性疾病概述；染色體畸變、畸變的原因、臨床特征和核型分析的指征；遺傳性代謝疾病概況； 唐氏綜合征產(chǎn)前檢查和治療； 苯丙酮尿癥的發(fā)病機(jī)制；肝豆?fàn)詈俗冃缘陌l(fā)病機(jī)制、病理?！咀詫W(xué)】先天性卵巢發(fā)育不全綜合癥、先天性睪丸發(fā)育不全綜合癥；糖原貯積癥、粘多糖貯積癥、甲基丙二酸血癥。本章教學(xué)內(nèi)容：1．遺傳性疾病概述，包括遺傳病的分類(lèi)、遺傳性疾病的診斷和預(yù)防。2．染色體病概況，3．唐氏綜合征的遺傳學(xué)基礎(chǔ)，包括其細(xì)胞遺傳學(xué)特征。4．唐氏綜合征的臨床表現(xiàn)，包括特殊面容、智能落后、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、伴發(fā)畸形和皮紋特點(diǎn)等特征性的表現(xiàn)。5．唐氏綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查，包括細(xì)胞遺傳學(xué)檢查（包括根據(jù)核型的三種分型）、熒光原位雜交。6．唐氏綜合征的診斷和鑒別診斷、遺傳咨詢、產(chǎn)前檢查、治療。7.遺傳性代謝病的種類(lèi)、發(fā)病機(jī)制、常見(jiàn)的癥狀與體征、診斷。8．苯丙酮尿癥的發(fā)病機(jī)制，包括苯丙氨酸主要代謝途徑、本病分類(lèi)。9．苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)（包括神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚和體味） 、實(shí)驗(yàn)室檢查（包括新生兒疾病篩查、苯丙氨酸濃度測(cè)定、尿蝶呤圖譜分析、 DHPR活性測(cè)定、DNA分析等方法） 、診斷、治療（包括早治療，低苯丙氨酸飲食療法） 。10．肝豆?fàn)詈俗冃缘陌l(fā)病機(jī)制（包括銅代謝特點(diǎn)和銅代謝缺陷時(shí)的后果） 。．肝豆?fàn)詈俗冃缘呐R床表現(xiàn)，包括肝臟、神經(jīng)精神、其他伴發(fā)癥狀、晚期患者角膜 K-F環(huán)。．肝豆?fàn)詈俗冃缘膶?shí)驗(yàn)室檢查 （包括血清銅藍(lán)蛋白測(cè)定、 血清銅氧化酶活性測(cè)定、 24小時(shí)尿銅排出量測(cè)定、 K-F環(huán)檢查）、診斷、治療（包括促進(jìn)銅排出的藥物、減少銅吸收的藥物、低銅飲食） 。第九章免疫性疾病【掌握】幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的分類(lèi)及臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療；過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷和鑒別診斷、治療；川崎病的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷、治療?！臼煜ぁ匡L(fēng)濕性疾病概述；過(guò)敏性紫癜的病因、發(fā)病機(jī)制、病理。【了解】免疫系統(tǒng)的概述，原發(fā)性免疫缺陷病、繼發(fā)性免疫缺陷??；幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的病因和發(fā)病機(jī)制；川崎病的病因和發(fā)病機(jī)制、病理、鑒別診斷、預(yù)后?！咀詫W(xué)】風(fēng)濕熱。本章教學(xué)內(nèi)容：1．免疫性疾病的概述，包括小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)。2．原發(fā)性免疫缺陷病的分類(lèi)、我國(guó)常見(jiàn)的原發(fā)性免疫缺陷病特點(diǎn)。3．原發(fā)性免疫缺陷病的共同臨床表現(xiàn)（包括反復(fù)和慢性感染、腫瘤和自身免疫性疾病、其他臨床表現(xiàn)） 、診斷（包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查） 、治療TOC\o"1-5"\h\z（包括一般治療、替代療法、免疫重建、基因治療） 。4．繼發(fā)性免疫缺陷病概述，包括病因、臨床表現(xiàn)和處理。5．獲得性免疫缺陷綜合征的病因、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、病理。獲得性免疫缺陷綜合征的臨床表現(xiàn) （包括AIDS的分類(lèi)）、實(shí)驗(yàn)室檢查 （包括病原學(xué)診斷和免疫缺陷的實(shí)驗(yàn)診斷） 。7．獲得性免疫缺陷綜合征的診斷、治療和預(yù)防。8．風(fēng)濕性疾病概述。9．幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的病因和發(fā)病機(jī)制（包括感染因素、遺傳因素、免疫學(xué)因素）10．幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的分類(lèi)和臨床表現(xiàn)，包括全身型、多關(guān)節(jié)型（類(lèi)風(fēng)濕因子陰性） 、多關(guān)節(jié)型（類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性） 、少關(guān)節(jié)型、與附著點(diǎn)炎癥性相關(guān)的關(guān)節(jié)炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎、未定類(lèi)的 JIA。11．幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的診斷和鑒別診斷，包括輔助診斷、診斷依據(jù)和鑒別診斷。12．幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的治療，包括一般治療、藥物治療（包括非甾體抗炎藥、緩解病情抗風(fēng)濕藥、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、中藥制劑） 、理療。13．過(guò)敏性紫癜的病因和發(fā)病機(jī)制、病理。14．過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)，包括皮膚紫癜、胃腸道癥狀、關(guān)節(jié)癥狀、腎臟癥狀和其他表現(xiàn)。15．過(guò)敏性紫癜的輔助檢查，包括周?chē)?、尿常?guī)、大便隱血、血沉、免疫球蛋白、補(bǔ)體、抗核抗體和影像學(xué)等檢查。16．過(guò)敏性紫癜的治療，包括一般治療、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑、抗凝治療（包括阻止血小板聚集和血栓形成的藥物、肝素、尿激酶） 、其他。17．川崎病的病因和發(fā)病機(jī)制、病理（包括四期變化） 。18．川崎病的臨床表現(xiàn)，包括主要表現(xiàn)（包括發(fā)熱、球結(jié)合膜充血、唇及口腔表現(xiàn)、手足癥狀、皮膚表現(xiàn)和頸部淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)） 、心臟表現(xiàn)、其他表現(xiàn)。19．川崎病的輔助檢查，包括血液檢查、免疫學(xué)檢查、心電圖、胸部平片、超聲心動(dòng)圖、冠狀動(dòng)脈造影、多層螺旋 CT等檢查。20.川崎病的診斷，包括診斷標(biāo)準(zhǔn)、IVIG非敏感型KD、鑒別診斷。21．川崎病的治療，包括阿司匹林、靜脈注射丙種球蛋白、糖皮質(zhì)激素、其他治療（包括抗血小板聚集、對(duì)癥治療和心臟手術(shù)） 、IVIG非敏感型 KD等治療方法。第十章感染性疾病【掌握】麻疹的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和鑒別診斷（重點(diǎn)介紹與水痘、風(fēng)疹、幼兒急疹、猩紅熱、腸道病毒感染、藥物疹的鑒別） ；手足口病的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療；結(jié)核病的概述，重點(diǎn)介紹結(jié)核菌素試驗(yàn)、抗結(jié)核藥物治療、預(yù)防性抗結(jié)核治療，原發(fā)性肺結(jié)核病理、臨床表現(xiàn)、診斷（重點(diǎn) X線檢查的特點(diǎn)） ，結(jié)核性腦膜炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、并發(fā)癥及后遺癥、治療?！臼煜ぁ柯檎顚?shí)驗(yàn)室檢查、治療；水痘的臨床表現(xiàn)；手足口病的病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、病理、實(shí)驗(yàn)室檢查；原發(fā)性肺結(jié)核的治療?！玖私狻柯檎畹牟≡瓕W(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、病理、預(yù)防；水痘的病原與流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、病理、并發(fā)癥、治療；了解深部真菌病，主要念珠菌病的臨床表現(xiàn)、診斷；原發(fā)性肺結(jié)核的鑒別診斷，急性粟粒性肺結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療，結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病機(jī)制、鑒別診斷，潛伏性結(jié)核感染的診斷要點(diǎn)、治療；深部真菌病的念珠菌病臨床表現(xiàn)、治療?！咀詫W(xué)】脊髓灰質(zhì)炎；傳染性單核細(xì)胞增多癥；流行性腮腺炎；敗血癥、感染性休克、中毒型細(xì)菌性痢疾、深部真菌病的概述、隱球菌病、曲霉菌病、組織胞漿菌病、抗真菌治療中的隱球菌和其他真菌病的治療；寄生蟲(chóng)病。本章教學(xué)內(nèi)容：1．麻疹的病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、病理。麻疹的臨床表現(xiàn)（包括典型麻疹和非典型麻疹） 、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室檢查。麻疹的診斷和鑒別診斷，包括各種發(fā)熱、出疹性疾病的鑒別診斷。麻疹的治療和預(yù)防。水痘的病因與流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、病理。6．水痘的臨床表現(xiàn)，包括典型水痘、重癥水痘、先天性水痘的表現(xiàn)。7．水痘的并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室檢查。后者包括外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、皰疹刮片、病毒分離、血清學(xué)檢查等。8．水痘的診斷和鑒別診斷，包括與麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹、猩紅熱、腸道病毒感染、藥物疹的鑒別要點(diǎn)。9．水痘的治療和預(yù)防。10．手足口病的病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制。11．手足口病的臨床表現(xiàn)（包括普通病例和重癥病例） 、實(shí)驗(yàn)室檢查（包括血常規(guī)、血生化檢查、血?dú)夥治?、腦脊液檢查、病原學(xué)檢查、血清學(xué)檢查、胸部X線和磁共振檢查） 、診斷和鑒別診斷。12．手足口病的治療（包括普通病例和重癥病例）和預(yù)防。TOC\o"1-5"\h\z13．結(jié)核病的概述， 主要有結(jié)核病的病因 （結(jié)核分枝桿菌生物學(xué)特性和分型） 、流行病學(xué)（包括傳染原、傳播途徑、易感人群） 、發(fā)病機(jī)制（包括細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)） 。14．結(jié)核病的診斷，包括病史（有無(wú)中毒癥狀、結(jié)核病接觸史、接種史、急性傳染病史、結(jié)核過(guò)敏表現(xiàn)） 、結(jié)核菌素試驗(yàn)（試驗(yàn)方法、結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)、臨床意義）、實(shí)驗(yàn)室檢查（結(jié)核分枝桿菌檢查、免疫學(xué)及分子生物學(xué)診斷、血沉） 、結(jié)核病影像學(xué)診斷（X線檢查、CT）和其他輔助檢查（纖維支氣管鏡檢查、周?chē)馨徒Y(jié)穿刺涂片檢查、肺穿刺活檢或胸腔鏡取肺活檢） ，其中重點(diǎn)介紹結(jié)核菌素試驗(yàn)。15．結(jié)核病的治療，包括抗結(jié)核藥物的治療目的、治療原則、常用的抗結(jié)核藥物分類(lèi)、 針對(duì)耐藥菌株的幾種新型抗結(jié)核藥、 抗結(jié)核藥物使用、 抗結(jié)核治療方案（標(biāo)準(zhǔn)療法、兩階段療法、短程療法） 、預(yù)防（包括控制傳染源、普及卡介苗接種、預(yù)防性抗結(jié)核治療） 。16．原發(fā)性肺結(jié)核病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療。17．急性粟粒性肺結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療。18．結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病機(jī)制、病理（包括腦膜病變、腦神經(jīng)損害、腦部血管病變、腦實(shí)質(zhì)病變、腦積水及室管膜炎、脊髓病變） 。19．結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)， 包括分早、 中、晚三期以及不典型結(jié)腦表現(xiàn)。20．結(jié)核性腦膜炎的診斷（包括病史、臨床表現(xiàn)、腦脊液檢查、其他檢查、X線、CT掃描或磁共振） 、鑒別診斷（包括與化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、隱球菌腦膜炎的腦脊液鑒別要點(diǎn)） 、并發(fā)癥及后遺癥。21．結(jié)核性腦膜炎的治療，包括一般治療、抗結(jié)核治療（強(qiáng)化治療和鞏固治療兩個(gè)階段） 、降低顱高壓（脫水劑、利尿劑、側(cè)腦室穿刺引流、腰穿穿刺減壓及鞘內(nèi)注藥和分流手術(shù)） 、糖皮質(zhì)激素、對(duì)癥治療（驚厥的處理、水、電解質(zhì)紊亂的處理） 。22．潛伏結(jié)核感染的診斷要點(diǎn)（包括病史、臨床表現(xiàn)、胸部 X線檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、與相關(guān)疾病的鑒別） 、治療（預(yù)防性抗結(jié)核感染治療的指征） 。深部真菌病的念珠菌病臨床表現(xiàn)、診斷?？拐婢委煹哪钪榫〉闹委?。第十一章 消化系統(tǒng)疾病【掌握】腹瀉病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療原則；結(jié)合兒童液體平衡的特點(diǎn)和液體療法 （第四章第三節(jié)） 講解腹瀉病的水與電解質(zhì)平衡失調(diào)、液體療法時(shí)常用補(bǔ)液溶液、液體療法?！臼煜ぁ扛篂a病的發(fā)病機(jī)制和預(yù)防。【了解】小兒液體平衡的特點(diǎn)（第四章第三節(jié)） ；兒童消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)?！咀詫W(xué)】口炎；胃食管返流??； 胃炎和消化性潰瘍； 先天性肥厚性幽門(mén)狹窄；腸套疊；先天性巨結(jié)腸；嬰兒肝炎綜合癥。本章教學(xué)內(nèi)容：1．小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)。2．腹瀉病的病因，包括感染因素和非感染因素。前者包括病毒、細(xì)菌、真菌和寄生蟲(chóng)的感染， 以及腸道外感染和使用抗生素引起的腹瀉。 后者包括飲食因素和氣候因素。3．腹瀉病的發(fā)病機(jī)制，包括感染性腹瀉（包括病毒性腸炎和細(xì)菌性腸炎）和非感染性腹瀉的發(fā)病機(jī)制。4．腹瀉病的臨床表現(xiàn)，包括臨床分期（急性、遷延性和慢性） 、分型（輕型和重型）。5．結(jié)合水電解質(zhì)平衡失調(diào)（包括脫水、鉀代謝異常、酸堿平衡紊亂，其中重點(diǎn)掌握脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒） ，講解急性腹瀉中腹瀉的共同臨床表現(xiàn)（包括胃腸道癥狀、水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、代謝性酸中毒、低鉀血癥、低鈣血癥和低鎂血癥） 、幾種常見(jiàn)類(lèi)型腸炎的臨床特點(diǎn)（包括輪狀病毒腸炎、諾沃克病毒腸炎、 產(chǎn)毒性細(xì)菌引起的腸炎、 侵襲性細(xì)菌引起的腸炎、 出血性大腸桿菌腸炎和抗生素誘發(fā)的腸炎） 、遷延性和慢性腹瀉的臨床特點(diǎn)。6．腹瀉病的診斷和鑒別診斷。7.腹瀉病的治療，包括治療原則，結(jié)合小兒液體平衡的特點(diǎn)（包括體液的總量與分布、體液的電解質(zhì)組成、小兒水的代謝特點(diǎn)） 、液體療法時(shí)常用補(bǔ)液溶液、液體療法（包括補(bǔ)充生理需要量、補(bǔ)充累積損失量和補(bǔ)充繼續(xù)丟失量） ，講解急性腹瀉的治療（重點(diǎn)是糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡內(nèi)容） 、遷延性和慢性腹瀉治療。第十二章 呼吸系統(tǒng)疾病【掌握】毛細(xì)支氣管炎的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷、治療；支氣管肺炎的病理生理、臨床表現(xiàn)（包括主要癥狀、體征、重癥肺炎的表現(xiàn)） 、并發(fā)癥、輔助檢查、診斷、治療?！臼煜ぁ棵?xì)支氣管炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理、鑒別診斷；肺炎分類(lèi)的六種方法，其中掌握按病因、 病程、病情三種分類(lèi)方法； 支氣管肺炎的病因、 病理、鑒別診斷；幾種不同病原菌所致肺炎的特點(diǎn)?！玖私狻啃汉粑到y(tǒng)解剖、生理、免疫特點(diǎn)和檢查方法?！咀詫W(xué)】急性上呼吸道感染； 急性感染性喉炎； 急性支氣管炎； 支氣管哮喘。本章教學(xué)內(nèi)容：1．小兒呼吸系統(tǒng)解剖、生理、免疫特點(diǎn)和檢查方法，介紹解剖特點(diǎn)（包括上呼吸道、下呼吸道、胸廓） 、生理特點(diǎn)（包括呼吸頻率與節(jié)律、呼吸型、呼吸功能特點(diǎn)） 、免疫特點(diǎn)、檢查方法（包括體格檢查、血?dú)夥治?、胸部影像學(xué)、兒童支氣管鏡檢查、肺功能檢查） 。2．毛細(xì)支氣管炎的病因、發(fā)病機(jī)制和病理。3．毛細(xì)支氣管炎的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷和鑒別診斷。4．毛細(xì)支氣管炎的治療，包括氧療、控制喘息、抗感染治療、其他。5．肺炎的定義、主要臨床表現(xiàn)。6．肺炎分類(lèi)方法，包括按病理、病因、病程、病情、臨床表現(xiàn)典型與否、肺炎發(fā)生的地點(diǎn)進(jìn)行分類(lèi)。7．支氣管肺炎的病因、病理。8．支氣管肺炎的病理生理，包括呼吸功能不全、酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道功能紊亂，其中病理生理的基礎(chǔ)是缺氧和二氧化碳潴留。9．支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)，包括主要癥狀、體征、重癥肺炎的表現(xiàn)（包括心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、抗利尿激素異常分泌綜合癥和DIC）。心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、抗利尿激素異常分泌綜合癥和10．支氣管肺炎的并發(fā)癥，包括膿胸、膿氣胸、肺大泡，引起并發(fā)癥常見(jiàn)的病原菌。11．支氣管肺炎的輔助檢查 （包括外周血檢查、 病原學(xué)檢查、 X胸部線檢查） 、診斷、鑒別診斷（包括與急性支氣管炎、支氣管異物、支氣管哮喘、肺結(jié)核的鑒別要點(diǎn)）。12．支氣管肺炎的治療，包括一般治療及護(hù)理、抗感染治療、對(duì)癥治療、糖皮質(zhì)激素、并發(fā)癥及并發(fā)存癥的治療、生物制劑的治療。13．病毒性肺炎包括呼吸道合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎的特點(diǎn)。14．細(xì)菌性肺炎包括肺炎鏈球菌肺炎、 金黃色葡萄球菌肺炎、 革蘭陰性桿菌肺炎的特點(diǎn)。15．其他微生物所致肺炎包括肺炎支原體肺炎、衣原體肺炎的特點(diǎn)。第十三章 心血管系統(tǒng)疾病【掌握】正常心血管解剖生理中胎兒新生兒循環(huán)轉(zhuǎn)換； 先天性心臟病的概述；房間隔缺損的病理解剖、病理生理、臨床表現(xiàn)（掌握心臟聽(tīng)診特點(diǎn)） 、輔助檢查；室間隔缺損的病理生理、臨床表現(xiàn)（掌握心臟聽(tīng)診特點(diǎn)） 、輔助檢查；動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病理分型及血液動(dòng)力學(xué)、臨床表現(xiàn)（掌握心臟聽(tīng)診特點(diǎn)） 、輔助檢查；法洛四聯(lián)癥的病理解剖、 病理生理、 臨床表現(xiàn)、 輔助檢查、 缺氧發(fā)作的治療?！臼煜ぁ?jī)和难懿z查方法；房間隔缺損、室間隔缺損動(dòng)、脈導(dǎo)管未閉的治療、法洛四聯(lián)癥的治療?！玖私狻空Ｐ难芙馄噬碇行呐K的胚胎發(fā)育；心力衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷、治療?！咀詫W(xué)】肺動(dòng)脈瓣狹窄；完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位；病毒性心肌炎；心內(nèi)膜彈力纖維增生癥；心內(nèi)膜炎；小兒心律失常。本章教學(xué)內(nèi)容：．心臟的胚胎發(fā)育。2．正常胎兒循環(huán)，包括胎兒時(shí)期的營(yíng)養(yǎng)和氣體代謝方式以及動(dòng)脈血、靜脈血、混合血的特點(diǎn)。3．出生后血循環(huán)的改變，包括肺循環(huán)、卵圓孔、動(dòng)脈導(dǎo)管、臍血管等方面的改變。4．兒童心血管病檢查方法，病史和體格檢查、特殊檢查，前者包括病史詢問(wèn)、體格檢查，后者包括普通 X線檢查、心電圖、超聲心動(dòng)圖、心導(dǎo)管檢查、心血管造影、放射性核素心血管造影、磁共振成像、計(jì)算機(jī)斷層掃描。5．先天性心臟病概述，包括病因和預(yù)防、分類(lèi)（包括左向右分流型、右向左分流型、無(wú)分流型） 。6．房間隔缺損的病理解剖（包括分四個(gè)類(lèi)型） 、病理生理、臨床表現(xiàn)（重點(diǎn)介紹心臟聽(tīng)診特點(diǎn)） 、輔助檢查（包括 X線表現(xiàn)、心電圖、 超聲心動(dòng)圖、磁共振、心導(dǎo)管檢查、心血管造影） 、治療。.室間隔缺損的病理生理（包括三種類(lèi)型） 、臨床表現(xiàn)（重點(diǎn)介紹心臟聽(tīng)診特點(diǎn)和并發(fā)癥） 、輔助檢查（包括 X線表現(xiàn)、心電圖、超聲心動(dòng)圖、心導(dǎo)管檢查/造影） 、治療。8．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病理分型（包括分三種類(lèi)型）及血液動(dòng)力學(xué)、臨床表現(xiàn)（包括癥狀、體征，重點(diǎn)介紹心臟聽(tīng)診特點(diǎn)） 、輔助檢查（包括心電圖、 X線表現(xiàn)、超聲心動(dòng)圖、心導(dǎo)管和造影檢查） 、治療。9．法洛四聯(lián)癥的病理解剖（包括四種畸形） 、病理生理、臨床表現(xiàn)（包括青紫、蹲踞癥狀、杵狀指 /趾、陣發(fā)性缺氧發(fā)作，心臟聽(tīng)診特點(diǎn)） 、輔助檢查（包括血液檢查、 X線表現(xiàn)、心電圖、超聲心動(dòng)圖、心導(dǎo)管和心血管造影） 、治療（包括內(nèi)科治療、外科治療） 。10.心力衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。第十四章 泌尿系統(tǒng)疾病【掌握】掌握少尿、 無(wú)尿的概念， 急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)、 實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、治療；腎病綜合征病理生理、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、治療?！臼煜ぁ?jī)和谀蛳到y(tǒng)解剖生理特點(diǎn)，主要兒童排尿及尿液特點(diǎn)、蛋白尿定性、定量的概念；兒童腎小球疾病的臨床分類(lèi)；急性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理、鑒別診斷；腎病綜合征的病因和發(fā)病機(jī)制、病理、鑒別診斷?！玖私狻考毙阅I小球腎炎的預(yù)后和預(yù)防；腎病綜合征的預(yù)后；血尿病因與臨床分類(lèi)、診斷與鑒別診斷?！咀詫W(xué)】泌尿道感染；腎小管酸中毒；溶血尿毒綜合征；急性腎衰竭。本章教學(xué)內(nèi)容：1．兒童泌尿系統(tǒng)解剖特點(diǎn)，包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道。2．兒童泌尿系統(tǒng)生理特點(diǎn)，包括腎臟的功能（胎兒腎功能） 、兒童排尿及尿液特點(diǎn)，著重是少尿、無(wú)尿的概念，尿蛋白定性、定量的概念。3．兒童腎小球疾病的臨床分類(lèi)，包括原發(fā)性腎小球疾病、繼發(fā)性腎小球疾病、遺傳性腎小球疾病。4．急性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理。6．急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)，包括前驅(qū)感染、典型表現(xiàn)、嚴(yán)重表現(xiàn)、非典型表現(xiàn)。7．急性腎小球腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查，包括尿液、血液的檢查表現(xiàn)。8．急性腎小球腎炎的診斷、鑒別診斷。9．急性腎小球腎炎的治療，包括休息、飲食、抗感染、對(duì)癥治療、嚴(yán)重循環(huán)充血的治療、高血壓腦病的治療。10．腎病綜合征的病因及發(fā)病機(jī)制。．結(jié)合腎病綜合征的病理生理、病理，講述其臨床表現(xiàn)。12．腎病綜合征的并發(fā)癥，包括感染、電解質(zhì)紊亂和低血容量、血栓形成、急性腎衰竭、腎小管功能障礙。13．腎病綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查，包括尿液分析，血清蛋白、膽固醇、腎功能測(cè)定、血清補(bǔ)體測(cè)定、系統(tǒng)性疾病的血清學(xué)檢查、高凝狀態(tài)和血栓形成的檢查、經(jīng)皮腎穿刺組織病理學(xué)檢查。14．腎病綜合征診斷與鑒別診斷， 包括原發(fā)性腎病綜合征分為單純性和腎炎性腎病的標(biāo)準(zhǔn)。15．腎病綜合征的治療，包括一般治療、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗凝及纖溶藥物療法、免疫調(diào)節(jié)劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、中醫(yī)藥治療等的應(yīng)用。16.血尿病因與臨床分類(lèi)、診斷與鑒別診斷。第十五章 造血系統(tǒng)疾病【掌握】小兒血象特點(diǎn)（包括生理性貧血、白細(xì)胞數(shù)與分類(lèi)的特點(diǎn)） ；小兒貧血概述中貧血的分類(lèi)和臨床表現(xiàn)；營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因、發(fā)病機(jī)制（缺鐵的病理生理過(guò)程的三個(gè)階段） 、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療（重點(diǎn)掌握鐵劑治療時(shí)的注意事項(xiàng)、治療后反應(yīng)和療程）；營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療?！臼煜ぁ啃涸煅攸c(diǎn)；營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的概念，影響鐵吸收的因素；營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的概念、發(fā)病機(jī)制。【了解】小兒貧血概述中的診斷要點(diǎn)及治療原則；鐵的代謝；缺鐵的預(yù)防?！咀詫W(xué)】溶血性貧血；出血性疾??；急性白血病；郎格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥。本章教學(xué)內(nèi)容：1．小兒造血特點(diǎn)，包括胚胎期造血和生后造血，解釋骨髓外造血的概念。2．小兒血象特點(diǎn)，包括紅細(xì)胞和血紅蛋白量（重點(diǎn)生理性貧血） 、白細(xì)胞數(shù)與分類(lèi)（重點(diǎn)白細(xì)胞分類(lèi)的特點(diǎn)） 、血小板、血紅蛋白種類(lèi)、血容量的特點(diǎn)。貧血的定義， 世界衛(wèi)生組織和我國(guó)小兒血液組制定的小兒貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)。4．貧血的分類(lèi)，包括按貧血程度、病因、形態(tài)的分類(lèi)。5．貧血的臨床表現(xiàn)，包括一般表現(xiàn)、造血器官反應(yīng)、各系統(tǒng)癥狀。6．貧血的診斷要點(diǎn)，包括詢問(wèn)病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查。7．貧血的治療原則，包括去除病因、一般治療、藥物治療、輸紅細(xì)胞、造血干細(xì)胞移植、并發(fā)癥治療。8．營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的概念、臨床特點(diǎn)。9．鐵的代謝，包括人體內(nèi)鐵的含量及分布、來(lái)源、吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)（影響鐵吸收的因素以及血清鐵、 未飽和鐵結(jié)合力、 總鐵結(jié)合力、 轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度的概念） 、利用與儲(chǔ)存、排泄、需要量、胎兒和兒童期鐵代謝特點(diǎn)。10．營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因，包括先天儲(chǔ)鐵不足、鐵攝入量不足、生長(zhǎng)發(fā)育因素、鐵的吸收障礙、鐵的丟失過(guò)多。11．營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的發(fā)病機(jī)制，包括缺鐵對(duì)血液系統(tǒng)的影響（缺鐵的病理生理過(guò)程的三個(gè)階段） 、缺鐵對(duì)其他系統(tǒng)的影響。12．營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)，包括發(fā)病年齡、一般表現(xiàn)、髓外造血表現(xiàn)、非造血系統(tǒng)癥狀。13．營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，包括外周血象、骨髓象、鐵代謝的檢查、骨髓可染鐵的檢查。營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的診斷和治療， 包括治療原則、 具體措施在一般治療、祛除病因、 鐵劑治療和輸紅細(xì)胞， 鐵劑治療著重口服鐵劑注意事項(xiàng)、 治療后反應(yīng)和療程。15．營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的概念、臨床特點(diǎn)。16．營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的病因，包括攝入量不足、需要量增加、吸收或代謝障礙。17．營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的發(fā)病機(jī)制。18．營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的臨床表現(xiàn)，包括一般表現(xiàn)、貧血表現(xiàn)、神經(jīng)精神癥狀、消化系統(tǒng)癥狀。19．營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，包括外周血象、骨髓象、血清維生素B12和葉酸測(cè)定。20．營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的診斷、治療，包括一般治療、去除病因、維生素B12和葉酸治療。第十六章 神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病【掌握】小兒神經(jīng)系統(tǒng)輔助檢查中的腦脊液檢查（包括顱內(nèi)常見(jiàn)感染性疾病的腦脊液改變特點(diǎn)） ；化膿性腦膜炎的致病菌和入侵途徑、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、并發(fā)癥和后遺癥、診斷、鑒別診斷、治療；病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、鑒別診斷?！臼煜ぁ啃荷窠?jīng)系統(tǒng)體格檢查； 化膿性腦膜炎的病理； 病毒性腦炎的病因、病理、發(fā)病機(jī)制、治療。【了解】腦電圖、肌電圖和腦干誘發(fā)電位；化膿性腦膜炎的預(yù)后；病毒性腦炎的預(yù)后?！咀詫W(xué)】癲癇；驚厥；腦性癱瘓；吉蘭 -巴雷綜合征；重癥肌無(wú)力；進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良。本章教學(xué)內(nèi)容：1．小兒神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查，包括一般檢查、腦神經(jīng)檢查、運(yùn)動(dòng)功能檢查、感覺(jué)功能檢查、反射檢查、病理反射、腦膜刺激征。2．顱內(nèi)常見(jiàn)感染性疾病的腦脊液改變特點(diǎn)，包括正常腦脊液、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦炎、隱球菌性腦膜炎的腦脊液的特點(diǎn)。3．腦電圖、肌電圖及腦干誘發(fā)電位、神經(jīng)影像學(xué)檢查。4.化膿性腦膜炎的概述。5．化膿性腦膜炎的致病菌和入侵途徑，包括不同年齡的常見(jiàn)致病菌和侵入腦膜途徑。6．化膿性腦膜炎的病理。7．化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)，包括典型臨床表現(xiàn)的三個(gè)方面（即感染中毒及急性腦功能障礙的癥狀、 顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)、 腦膜刺激征） 和小于3個(gè)月的幼嬰和新生兒的不典型的表現(xiàn)。8．化膿性腦膜炎的實(shí)驗(yàn)室檢查，包括腦脊液和其他（血培養(yǎng)、皮膚瘀斑、瘀點(diǎn)涂片、外周血象、血清降鈣素原、神經(jīng)影像學(xué)） 。9．化膿性腦膜炎的并發(fā)癥和后遺癥，包括硬腦膜下積液、腦室管膜炎、抗利尿激素異常分泌綜合征、腦積水、各種神經(jīng)功能障礙。10．化膿性腦膜炎的診斷和鑒別診斷， 包括與結(jié)核性腦膜炎、 病毒性腦膜炎、隱球菌性腦膜炎的鑒別點(diǎn)。11．化膿性腦膜炎的治療，包括抗生素治療（用藥原則、病原菌明確前的抗生素選擇、 病原菌明確后的抗生素選擇、 抗生素療程） 、腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用、并發(fā)癥的治療、對(duì)癥和支持治療。12．病毒性腦炎的病因、病理、發(fā)病機(jī)制。13．病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)（包括病毒性腦膜腦炎、病毒性腦炎的表現(xiàn)） 、輔助檢查（包括腦電圖、 腦脊液、病毒學(xué)檢查、 神經(jīng)影像學(xué)檢查） 、鑒別診斷（包括與與顱內(nèi)其他病原感染、Reye綜合征等的鑒別點(diǎn)）。病毒性腦炎的治療， 主要治療原則包括維持水、 電解質(zhì)平衡與合理營(yíng)養(yǎng)供給、控制腦水腫和顱內(nèi)高壓、控制驚厥發(fā)作、呼吸道和心功能的監(jiān)護(hù)與支持、抗病毒藥物。第十七章 內(nèi)分泌疾病【掌握】生長(zhǎng)激素缺乏癥診斷； 先天性甲狀腺功能減退癥的病因、 臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和鑒別診斷、治療?！臼煜ぁ可L(zhǎng)激素缺乏癥的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療，先天性甲狀腺功能減退癥的分類(lèi)?！?/p>