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文檔簡介
養(yǎng)老院合同范本范文養(yǎng)老院入住協(xié)議養(yǎng)老院入住協(xié)議甲方(養(yǎng)老服務機構):法定代表人:地址:電話:乙方(入住老人)姓名:性別家庭住址丙方姓名:性別:與乙方關系:住址:手機號:鑒于:、甲方是成立的養(yǎng)老服務機構,能夠提供居住、生活照料、膳食、心理/精神支持服務等一系列養(yǎng)老服務;、乙方經實地考察甲方,自愿入住甲方,接受甲方提供的專業(yè)養(yǎng)老服務,并愿意向甲方支付相應費用;、丙方同意作為乙方履行本合同項下付款義務的連帶責任保證人。_養(yǎng)老院合同范本。、乙方指定丙方在緊急情況下為自己的代理人, 代理處理乙方在本合同項下的相關事務,丙方對此表示同意。為營造溫馨、舒適、安全的生活環(huán)境,滿足老年人“老有所養(yǎng)、老有所樂”的需要,本著誠實信用的原則,經過友好協(xié)商,就養(yǎng)老服務事宜,自愿達成以下協(xié)議條款,供各方遵照履行。第一條:甲方接收乙方入住的條件及程序、入住條件:乙方無精神病、無傳染性疾病。、入住程序:乙方向甲方提供包括乙方既往病史情況、 目前是否患有疾病、心理和精神狀況、自理能力等內容。乙方應向甲方提供乙方在本合同簽署前一個月內在本市二級甲等以上醫(yī)院進行體檢的《體檢報告》 (體檢項目包括:精神健康狀況、傳染性疾?。#?)自理能力測評甲方根據(jù)乙方提供的健康狀況、體檢報告及對乙方的身體狀況進行綜合測評,確定乙方為 (在以下三種情況中選擇一種):11、養(yǎng)老服務費用①生活自理的老人 (1200元/月)②生活半自理的老人(1500元/月)③生活完全不能自理的老人(2000元/月)。第二條服務地點、甲方提供養(yǎng)老服務的地點為:礬山鎮(zhèn)礬礦花圃五巷 9號_養(yǎng)老院合同范本。第三條服務項目及質量標準、甲方提供個人生活照料、膳食、心理 /精神支持、安全保護、環(huán)境衛(wèi)生等服務。、乙方如選擇其他服務項目,或因乙方的情況發(fā)生變化需要變更服務項目,由三方另行協(xié)商并簽署補充合同確定。第四條收費1)根據(jù)本合同第一條乙方所選擇的服務項目, 乙方入住養(yǎng)老院的養(yǎng)老服務費標準為每月 元,計每年 元。2)所有相關費用由乙方支付,甲方應向乙方開具收據(jù)。3)上述養(yǎng)老服務費的支付時間為 。第五條甲方的權利、義務、甲方的權利(1)按照本合同約定收取相關費用;(2)按照公示的管理制度對乙方進行管理;為了乙方的健康和安全, 有權根據(jù)乙方所需服務項目的變化情況調整乙方入住的房間;(4)為了乙方的健康和安全,在乙方出現(xiàn)緊急情況時,有權在通知丙方的同時采取緊急措施。2、甲方的義務1)按合同約定向乙方提供符合服務質量標準的養(yǎng)老服務;(2)在提供服務的過程中,尊重乙方,保障乙方的人格尊嚴和人身、財產安全;(3)在條件許可的情況下盡量滿足乙方調整居住房間的要求;當乙方發(fā)生緊急情況時及時通知丙方或其他約定的聯(lián)系人; 、(5)接受乙方和丙方對甲方的合理建議和監(jiān)督。第六條特別約定、出現(xiàn)疾病或事故等緊急事件的處理如乙方在入住期間突發(fā)疾病或身體傷害事故, 甲方應及時通知丙方,同時盡自身所能立即采取必要救助措施,及時聯(lián)系 120。(2)由此發(fā)生的一切費用包括但不限于急救費用、治療費用、住院押金等均由乙方負擔,丙方承擔連帶責任。2、特殊情形責任的負擔(1)乙方不服從甲方管理、不聽甲方勸阻或不接受甲方服務,食用在外自購食品或探視親友送來的食品等原因造成的損害, 由乙方承擔。遇上述情況,甲方應及時通知丙方。(2)本合同有效期內,乙方因自身身體原因患病的,甲方應在所提供服務和自身能力的范圍內積極救治, 但對乙方患病或乙方因疾病導致去世所產生的后果不承擔責任。(3)因不可抗力致乙方受到傷害,后果由乙、丙方承擔。(4)按照本合同約定, 丙方自愿就乙方入住甲方期間發(fā)生的全部債務承擔連帶責任。3、本合同關于乙、丙方權利義務的約定,并不免除對乙方有法定贍養(yǎng)義務的其他人員的法定責任第七條合同期限經協(xié)商,確定本合同期限為 年(月),從 年月日起至年月日止第八條生效本合同一式三份,甲、乙、丙方各一份,具有同等法律效力,自各方簽字或蓋章后生效。甲方法定代表人(簽字):日期:乙方(簽字、蓋章或者按手?。喝掌冢罕剑何乙颜J真閱讀本合同所有條款及附件,自愿在乙方無力支付相關費用時承擔連帶責任。(簽字或者蓋章):日期:XX養(yǎng)老院協(xié)議書為進一步發(fā)揚尊老敬老養(yǎng)老的優(yōu)良傳統(tǒng),讓老人安度晚年,延年益壽。我院以服務社會為宗旨,開辦自費入院頤養(yǎng)業(yè)務。為明確雙方的權利義務關系,簽訂此協(xié)議: 甲方:電話:乙方(委托責任人):入院老人: 年齡:一、甲方同意接收乙方送費養(yǎng)老人員 性別:出生年月日__號碼:家庭住址:二、 乙方為老人所選擇的護理等級為 級,每月按入院開始向甲方交納服務費、伙食費、床位費費用包干價共計人民幣 元/月(大寫:整)。(若變更換護理等級或調整收費標準按新標準交納)三、入院的老人有下列情況之一者,甲方有權將其退送回家,同時終止協(xié)議履行。1、發(fā)現(xiàn)有傳染病、精神病患者(暴力者);2、不按期交納各種費用者;、若老人生病通知乙方,而無來者;、不能遵守甲方各項規(guī)章制度、 妨礙他人入住且甲方認為無法為其管理者。四、老人在本院養(yǎng)老期間外出需辦理請假手續(xù), 若擅自外出不歸、失蹤或在途中發(fā)生意外,后果自負,甲方均不負責。五、老人病重、病危時甲方應及時通知乙方,乙方應在接到通知立馬到院,如在乙方未到達前發(fā)生死亡,與甲方無關。老人后事均由乙方負責在兩小時內處理完畢。 否由甲方將通知殯儀館處理。 甲方不承擔責任。六、凡入院老人在入院時根據(jù)其身體狀況和年齡來確定院內規(guī)定的護理標準, 如老人在養(yǎng)老期間由于身體狀況或年齡超過入院時暫定的護理標準,甲方可提高護理標準,乙方按相關性的標準繳費。七、離院后,如再次申請入院按新申請?zhí)幚?。老人因病、因事請假外?5天以上可退或停交伙食費(月初按半月計算,半月按一月計算。),其它費用一律照收。若請假 15天內,其它各項費用不退還。中途離院一天按半月收費, 7天按全月收費。八、護理老人在養(yǎng)老院進入 24小時值班制, 病故當月費用全月收費。九、入住本院的老人在行動中自己發(fā)生跌傷,或自身行為造成傷害或死亡者,由其自行承擔責任,與甲方無關。十、醫(yī)療方面:、入住本院老人需提供準確可靠病史, 入住后如發(fā)現(xiàn)因隱瞞病史而耽誤治療,其后果自負。、入院老人如遇突發(fā)急病、危、重病或猝死,本院醫(yī)務人員本著救死扶傷的精神, 在及時通知乙方的同時將給予緊急處理及進行必要的搶救。、入院老人如遇突發(fā)急、危、重病時導致增加的陪護,護理費用均由乙方負責(住院期間護理人員不進入護理)。十一、入院老人的貴重物品及錢物由本人妥善保管,如發(fā)生丟失、被竊,甲方不負責。十二、本協(xié)議甲、乙兩方簽章并遵照協(xié)議條款辦妥有關手續(xù)后生效,本協(xié)議一式兩份,一方各執(zhí)壹份。甲方:(簽章)乙方(簽章):入院老人(簽章):年月日養(yǎng)老院入住協(xié)議書一、甲、乙、丙三方登記信息協(xié)議總則一、為滿足老年人安度晚年的實際需要,實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所樂”,各方經平等協(xié)商,簽訂本協(xié)議。二、各方簽約表明:、丙方經實地考察甲方,自愿安排乙方入住甲方,接受甲方提供的養(yǎng)老服務,并愿意向甲方支付相應費用;、丙方同意作為乙方履行本合同條款的責任承擔人;、乙方指定丙方在緊急情況下為自己的代理人, 代理處理乙方在本合同項下的相關事務,丙方對此表示同意。第一條:甲方接收乙方入住的條件及程序、入住條件:乙方無精神病、無傳染性疾病;、入住程序: 丙方及乙方應向甲方如實提供包括乙方的脾氣秉性、既往病史情況、目前是否患有疾病、心理和精神狀況、自理能力等內容。第二條服務地點甲方提供養(yǎng)老服務的地點為:第三條服務對象自理能力甲方根據(jù)乙方提供的健康狀況口述以及對乙方的身體狀況進行綜合測評,確定乙方為 (在以下三種情況中選擇一種):①生活自理的老人 ②生活半自理的老人 ③生活完全不能自理的老人。第四條收費養(yǎng)老服務費用根據(jù)本合同第三條綜合評測的自理情況,乙方入住養(yǎng)老院的養(yǎng)老服務費標準為每月 元,所有相關費用由丙方支付。第五條甲方的權利及義務一、甲方的權利:、為了乙方的健康和安全, 有權根據(jù)乙方所需服務項目的變化情況調整乙方入住的房間;、為了乙方的健康和安全,在乙方出現(xiàn)緊急情況時,有權在通知丙方的同時采 取緊急措施。二、甲方的義務:、在提供服務的過程中, 尊重乙方, 保障乙方的人格尊嚴和人身、財產安全;、在條件許可的情況下盡量滿足乙方調整居住房間的要求;、當乙方發(fā)生緊急情況時及時通知丙方或其他約定的聯(lián)系人;、允許丙方及經乙方許可的親屬和其他人員探視乙方并提供方便;、接受乙方和丙方對甲方的合理建議和監(jiān)督。第六條特別約定1、出現(xiàn)疾病或事故等緊急事件的處理如乙方在入住期間突發(fā)疾病或身體傷害事故, 甲方應及時通知丙方,同時盡自身所能立即采取必要救助措施,及時聯(lián)系 120。甲方對乙方在醫(yī)院期間的治療及后果不承擔任何責任。由此發(fā)生的一切費用均由乙方及丙方共同負擔且丙方承擔相關責任。、特殊情形責任的負擔(1)乙方不服從甲方管理、不聽甲方勸阻或不接受甲方服務,食用在外自購食品或探視親友送來的食品等原因造成的損害或傷亡, 由乙方、丙方承擔。遇上述情況,甲方應及時通知丙方。(2)本合同有效期內,乙方因自身身體原因患病的,甲方應在所提供服務和自身能力的范圍內積極救治, 但對乙方患病、 意外摔倒或乙方因疾病、摔倒導致去世所產生的后果不承擔責任。(3)因不可抗力致乙方受到傷害,后果由乙、丙方承擔。按照本合同約定, 丙方自愿就乙方入住甲方期間發(fā)生的全部債務承擔責任。、本合同關于乙、丙方權利義務的約定,并不免除對乙方有法定贍養(yǎng)義務的其他人員的法定責任。第七條合同的解除、如果乙方無故拖欠各項費用超過兩個月, 經甲方催告后十日內仍不交納的, 甲方有權解除合同, 書面通知乙方搬出所在的養(yǎng)老服務機構。如果乙方在甲方發(fā)出解除合同通知后 7日內仍不搬出所在的養(yǎng)老服務機構,甲方有權提起訴訟,請求法院確認合同解除。此種情況下解除合同, 乙方及丙方除應支付拖欠的服務費用、 訴訟期間的養(yǎng)老服務費用外,還應負擔由此產生的訴訟費用,包括但不限于訴訟費、甲方聘請律師的實際支出等;、乙方嚴重違反甲方的規(guī)章制度,甲方有權解除本合同;、發(fā)生不可抗力或甲方破產等情況,合同自行終止;、乙方因疾病住院治療, 甲方應當主動詢問乙方是否與甲方解除合同,此種情況下,乙方可解除本合同,無需承擔提前解除合同的違約責任。如果乙方不提出解除本合同而要求保留床位或房間的, 應照常向甲方交納相關費用;、因甲方提出調整養(yǎng)老服務項目和(或)收費的方案,三方無法達成一致的,乙方可以解除合同;、乙方不適應居住或管理環(huán)境,提前十日可以提出解除合同,乙方及丙方應在十日內結清應付款項。第八條 合同期限經協(xié)商,確定本合同期限從 年月日起至年月日止。第九條 生效本合同一式三份,甲、乙、丙方各一份,具有同等法律效力,自各方簽字或蓋章后生效。甲方簽字:日期:乙方簽字:日期:丙方:我已認真閱讀本合同所有條款,自愿為乙方支付相關費用并承擔責任。丙方簽字:日期:養(yǎng)老院入住協(xié)議范本養(yǎng)老院入住協(xié)議范本本合同適用于具有完全民事行為能力、自己有能力負擔全部費用,但需要第三方提供保證擔
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