氧氣霧化吸入課件

氧氣霧化吸入

氧氣霧化吸入CompanyLogoContents氧氣霧化的定義1氧氣霧化的優(yōu)缺點2霧化吸入的方法3氧氣霧化吸入過程中常見的問題4CompanyLogoContents氧氣霧化的定義1氧氣HotTip氧氣霧化吸入定義：是利用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀懸液，再隨呼吸吸入呼吸道，達到治療的目的。目的：治療呼吸道感染，消除炎癥水腫。解痙稀化痰液，幫助祛痰。

HotTip氧氣霧化吸入氧氣霧化吸入優(yōu)點優(yōu)點：治療成本低霧量大小可自行調(diào)節(jié)用藥量小，全身副作用輕微氧氣驅(qū)動霧化面罩可隨身攜帶氧氣霧化面罩為一次性用品，不存在交叉感染的問題產(chǎn)生的霧化液對吸入氧濃度的影響小，同時也不易使氣道內(nèi)痰吸濕膨脹霧化吸入同時還可以迅速提高血氧飽和度，改善通氣不足和缺氧癥狀由于有氣體吹入，還可以幫助解決因分泌物堵塞而引起的肺不張氧氣霧化吸入優(yōu)點優(yōu)點：氧氣霧化

缺點：時間不能預先設定，需要人工計時由于是面罩吸入，嚴重阻塞性呼吸困難者可感覺呼吸困難加重，憋氣加重，不適合用此裝置進行霧化治療對于慢性阻塞性肺疾病存在二氧化碳潴留的患者，不適合用此裝置進行霧化吸入治療，因為會加重患者的二氧化碳潴留，嚴重者可導致肺性腦病氧氣霧化

缺點：

抗炎、減輕黏膜水腫

解除支氣管痙攣

濕化痰液、幫助祛痰

抗感染

濕化痰液、幫助祛痰

平喘、解痙

抗炎、減輕黏膜水腫常用的霧化吸入藥物及作用CompanyLogo布地奈德混懸液（普米克）異丙托溴銨溶液鹽酸氨溴索（沐舒坦）慶大霉素A-糜蛋白酶0.5%沙丁胺醇溶液地塞米松

操作流程操作流程1、核對醫(yī)囑藥物患者要點說明嚴格執(zhí)行查對制度1、核對醫(yī)囑要點說明2、評估1、患者病情及治療情況。2、患者呼吸道通暢情況。3、患者意識狀態(tài)、自理能力、心理狀態(tài)及合作程度。4、患者面部及口腔黏膜有無感染、潰瘍等。2、評估1、患者病情及治療情況。3、告知

告知內(nèi)容

原因

操作方法

藥物作用

可能出現(xiàn)的不適

配合方法要點說明重視告知做好家屬的教育3、告知告知內(nèi)容

原因

操作方法

藥物作用

可能出現(xiàn)的4、準備4、準備4、準備護士：衣帽整潔、戴好口罩，洗手（剪指甲）。物品：氧氣霧化吸入器、霧化吸入藥液(根據(jù)醫(yī)囑配制)。環(huán)境：安靜、整潔、溫濕度適宜，霧化吸入前1小時避免掃地、鋪床等可能引起灰塵的操作。安全，無火源。病人：患者病情及治療情況，患者呼吸道通暢，患者面部及口腔黏膜無感染、潰瘍，能夠配合。4、準備護士：衣帽整潔、戴好口罩，洗手（剪指甲）。5、實施1、檢查氧氣裝置是否漏氣及通暢，并倒去濕化瓶內(nèi)的水；檢查氧氣霧化吸入器，按醫(yī)囑要求正確配制霧化吸入藥液，注入霧化器的藥杯中。5、實施1、檢查氧氣裝置是否漏氣5、實施2、攜用物至病人床旁。核對姓名后向病人解釋操作的目的、方法及霧化吸入時間等相關(guān)內(nèi)容，以取得合作。3、協(xié)助病人取舒適臥位（以坐位、半臥位為宜），頜下放治療巾。4、連接管道氧與霧化器，打開氧氣，氧流量為6-8L／min，(兒童3-5L/min,)使藥液呈霧狀噴出。5、實施2、攜用物至病人床旁。核對姓名后向病人解釋操作的目的5、實施5、指導患者正確使用霧化器。垂直握持霧化器；口含嘴放入舌根部緊閉雙唇作深慢呼吸；“口吸鼻呼”5、實施5、指導患者正確使用霧化器。垂直握持霧化器；5、實施7、治療畢，先取下霧化器，再關(guān)管道氧。8、協(xié)助病人漱口，擦干面部，取舒適體位。9、整理用物。5、實施7、治療畢，先取下霧化器，再關(guān)管道氧。6、觀察記錄要點說明

必要時對比患者呼吸、排痰和聽診肺部來判斷霧化效果

6、觀察記錄要點說明注意事項1．霧化器內(nèi)藥液必須浸沒彎管底部，否則藥液不能噴出。2．指導病人作深呼吸，使藥液充分吸入，呼氣時，需將手指移開出氣口，以防藥液丟失。3．操作中，避開煙火及易燃物，注意安全用氧。4．吸入過程中，噴管口應放在舌根部，盡可能深長吸氣，以達治療效果。注意事項1．霧化器內(nèi)藥液必須浸沒彎管底部，否則藥液不能噴出氧氣霧化吸入過程中常見的問題CompanyLogo

氧氣霧化吸入過程中常見的問題CompanyLogo

改進措施1.未充分評估患者的情況，影響霧化效果改進措施：

充分評估患者，無明顯胸悶、憋氣者可選用含嘴式霧化吸入器，伴有胸悶、憋氣者可選用面罩式霧化器。了解患者鼻腔是否通暢，有無鼻腔疾病，避免影響霧化效果。CompanyLogo改進措施1.未充分評估患者的情況，影響霧化效果Compan改進措施2.未與患者進行有效溝通，患者不能有效的配合。

改進措施：

與患者進行有效溝通，告知霧化吸入的目的，取得患者配合，使用含嘴式霧化吸入器應指導患者采用嘴深吸氣鼻呼氣方式，使用面罩是霧化吸入器應指導患者采用嘴深吸氣鼻呼氣方式，保證霧化效果。

CompanyLogo改進措施2.未與患者進行有效溝通，患者不能有效的配合。Com改進措施3.霧化管道連接不牢固，氧流量過大，霧化過程中管道脫落改進措施：

氧氣管道妥善牢固連接，在霧化過程中，霧化管道因高速氧氣氣流產(chǎn)生的壓力而導致脫落，產(chǎn)生安全隱患，先調(diào)節(jié)氧流量成人6-8L/分，小兒3-5L/分，再連接霧化管道和霧化面罩，此時的流量表上的浮標自動下降1-2/分。改進措施3.霧化管道連接不牢固，氧流量過大，霧化過程中管道脫改進措施4.氧流量調(diào)節(jié)無效。改進措施：

操作過程中發(fā)現(xiàn)無論如何調(diào)節(jié)，氧流量均停留在1-2L/分，是因為內(nèi)芯旋轉(zhuǎn)過緊引起，輕輕轉(zhuǎn)送內(nèi)芯即可解決。改進措施4.氧流量調(diào)節(jié)無效。改進措施5.先調(diào)節(jié)氧流量，再將霧化藥液諸如霧化罐內(nèi)，易引起藥液外濺。改進措施：

現(xiàn)將霧化藥液注入霧化罐內(nèi)，再打開氧氣，調(diào)節(jié)氧流量，可以有效避免高速氧氣氣流使藥液外濺。改進措施5.先調(diào)節(jié)氧流量，再將霧化藥液諸如霧化罐內(nèi)，易引起藥改進措施6.氧氣流量調(diào)節(jié)過大或過小，使霧化藥液氣霧流量不合適。改進措施：

一般氧流量6-8L/分，避免因氧流量過大，導致霧化氣霧流量多大多急，引起氣道阻力增加，造成CO2排出受阻。氧流量過小導致霧量減少降低霧化效果。改進措施6.氧氣流量調(diào)節(jié)過大或過小，使霧化藥液氣霧流量不合適改進措施7.氧流量調(diào)節(jié)至最大，仍無氣霧噴出。改進措施：

檢查吸氧裝置有無漏氣，如有漏氣，應及時更換，再檢查霧化罐內(nèi)漏斗形裝置與霧化罐銜接不緊密，另外，霧化器一定要與地面保持垂直，如傾斜可導致不出霧。改進措施7.氧流量調(diào)節(jié)至最大，仍無氣霧噴出。改進措施8.未協(xié)助患者漱口及叩背。改進措施：

霧化結(jié)束后，協(xié)助患者漱口，特別是使用激素類藥物后，應立即使用清水漱口，以減少口咽部的激素沉積，減少真菌感染等不良反應的發(fā)生，注意霧化器的專人專用。

在每次霧化后應予以協(xié)助拍背，霧化吸入后，痰液被稀釋，通過外力作用使粘附于氣管、支氣管壁上的痰液脫落。

叩擊原則：從下至上、從外至內(nèi)

避開乳房和心臟，勿在脊柱、骨突部位進行改進措施8.未協(xié)助患者漱口及叩背。ThankYou!

ThankYou!氧氣霧化吸入

氧氣霧化吸入CompanyLogoContents氧氣霧化的定義1氧氣霧化的優(yōu)缺點2霧化吸入的方法3氧氣霧化吸入過程中常見的問題4CompanyLogoContents氧氣霧化的定義1氧氣HotTip氧氣霧化吸入定義：是利用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀懸液，再隨呼吸吸入呼吸道，達到治療的目的。目的：治療呼吸道感染，消除炎癥水腫。解痙稀化痰液，幫助祛痰。

HotTip氧氣霧化吸入氧氣霧化吸入優(yōu)點優(yōu)點：治療成本低霧量大小可自行調(diào)節(jié)用藥量小，全身副作用輕微氧氣驅(qū)動霧化面罩可隨身攜帶氧氣霧化面罩為一次性用品，不存在交叉感染的問題產(chǎn)生的霧化液對吸入氧濃度的影響小，同時也不易使氣道內(nèi)痰吸濕膨脹霧化吸入同時還可以迅速提高血氧飽和度，改善通氣不足和缺氧癥狀由于有氣體吹入，還可以幫助解決因分泌物堵塞而引起的肺不張氧氣霧化吸入優(yōu)點優(yōu)點：氧氣霧化

缺點：時間不能預先設定，需要人工計時由于是面罩吸入，嚴重阻塞性呼吸困難者可感覺呼吸困難加重，憋氣加重，不適合用此裝置進行霧化治療對于慢性阻塞性肺疾病存在二氧化碳潴留的患者，不適合用此裝置進行霧化吸入治療，因為會加重患者的二氧化碳潴留，嚴重者可導致肺性腦病氧氣霧化

缺點：

抗炎、減輕黏膜水腫

解除支氣管痙攣

濕化痰液、幫助祛痰

抗感染

濕化痰液、幫助祛痰

平喘、解痙

抗炎、減輕黏膜水腫常用的霧化吸入藥物及作用CompanyLogo布地奈德混懸液（普米克）異丙托溴銨溶液鹽酸氨溴索（沐舒坦）慶大霉素A-糜蛋白酶0.5%沙丁胺醇溶液地塞米松

操作流程操作流程1、核對醫(yī)囑藥物患者要點說明嚴格執(zhí)行查對制度1、核對醫(yī)囑要點說明2、評估1、患者病情及治療情況。2、患者呼吸道通暢情況。3、患者意識狀態(tài)、自理能力、心理狀態(tài)及合作程度。4、患者面部及口腔黏膜有無感染、潰瘍等。2、評估1、患者病情及治療情況。3、告知

告知內(nèi)容

原因

操作方法

藥物作用

可能出現(xiàn)的不適

配合方法要點說明重視告知做好家屬的教育3、告知告知內(nèi)容

原因

操作方法

藥物作用

可能出現(xiàn)的4、準備4、準備4、準備護士：衣帽整潔、戴好口罩，洗手（剪指甲）。物品：氧氣霧化吸入器、霧化吸入藥液(根據(jù)醫(yī)囑配制)。環(huán)境：安靜、整潔、溫濕度適宜，霧化吸入前1小時避免掃地、鋪床等可能引起灰塵的操作。安全，無火源。病人：患者病情及治療情況，患者呼吸道通暢，患者面部及口腔黏膜無感染、潰瘍，能夠配合。4、準備護士：衣帽整潔、戴好口罩，洗手（剪指甲）。5、實施1、檢查氧氣裝置是否漏氣及通暢，并倒去濕化瓶內(nèi)的水；檢查氧氣霧化吸入器，按醫(yī)囑要求正確配制霧化吸入藥液，注入霧化器的藥杯中。5、實施1、檢查氧氣裝置是否漏氣5、實施2、攜用物至病人床旁。核對姓名后向病人解釋操作的目的、方法及霧化吸入時間等相關(guān)內(nèi)容，以取得合作。3、協(xié)助病人取舒適臥位（以坐位、半臥位為宜），頜下放治療巾。4、連接管道氧與霧化器，打開氧氣，氧流量為6-8L／min，(兒童3-5L/min,)使藥液呈霧狀噴出。5、實施2、攜用物至病人床旁。核對姓名后向病人解釋操作的目的5、實施5、指導患者正確使用霧化器。垂直握持霧化器；口含嘴放入舌根部緊閉雙唇作深慢呼吸；“口吸鼻呼”5、實施5、指導患者正確使用霧化器。垂直握持霧化器；5、實施7、治療畢，先取下霧化器，再關(guān)管道氧。8、協(xié)助病人漱口，擦干面部，取舒適體位。9、整理用物。5、實施7、治療畢，先取下霧化器，再關(guān)管道氧。6、觀察記錄要點說明

必要時對比患者呼吸、排痰和聽診肺部來判斷霧化效果

6、觀察記錄要點說明注意事項1．霧化器內(nèi)藥液必須浸沒彎管底部，否則藥液不能噴出。2．指導病人作深呼吸，使藥液充分吸入，呼氣時，需將手指移開出氣口，以防藥液丟失。3．操作中，避開煙火及易燃物，注意安全用氧。4．吸入過程中，噴管口應放在舌根部，盡可能深長吸氣，以達治療效果。注意事項1．霧化器內(nèi)藥液必須浸沒彎管底部，否則藥液不能噴出氧氣霧化吸入過程中常見的問題CompanyLogo

氧氣霧化吸入過程中常見的問題CompanyLogo

改進措施1.未充分評估患者的情況，影響霧化效果改進措施：

充分評估患者，無明顯胸悶、憋氣者可選用含嘴式霧化吸入器，伴有胸悶、憋氣者可選用面罩式霧化器。了解患者鼻腔是否通暢，有無鼻腔疾病，避免影響霧化效果。CompanyLogo改進措施1.未充分評估患者的情況，影響霧化效果Compan改進措施2.未與患者進行有效溝通，患者不能有效的配合。

改進措施：

與患者進行有效溝通，告知霧化吸入的目的，取得患者配合，使用含嘴式霧化吸入器應指導患者采用嘴深吸氣鼻呼氣方式，使用面罩是霧化吸入器應指導患者采用嘴深吸氣鼻呼氣方式，保證霧化效果。

CompanyLogo改進措施2.未與患者進行有效溝通，患者不能有效的配合。Com改進措施3.霧化管道連接不牢固，氧流量過大，霧化過程中管道脫落改進措施：

氧氣管道妥善牢固連接，在霧化過程中，霧化管道因高速氧氣氣流產(chǎn)生的壓力而導致脫落，產(chǎn)生安全隱患，先調(diào)節(jié)氧流量成人6-8L/分，小兒3-5L/分，再連接霧化管道和霧化面罩，此時的流量表上的浮標自動下降1-2/分。改進措施3.霧化管道連接不牢固，氧流量過大，霧化過程中管道脫改進措施4.氧流量調(diào)節(jié)無效。改進措施：

操作過程中發(fā)現(xiàn)無論如何調(diào)節(jié)，氧流量均停留在1-2L/分，是因為內(nèi)芯旋轉(zhuǎn)過緊引起，輕輕轉(zhuǎn)送內(nèi)芯即可解決。改進措施4.氧流量調(diào)節(jié)無效。改進措施5.先調(diào)節(jié)氧流量，再將霧化藥液諸如霧化罐內(nèi)，易引起藥液外濺。改進措施：

現(xiàn)將霧化藥液注入霧化罐內(nèi)，再打開氧氣，調(diào)節(jié)氧流量，可以有效避免高速氧氣氣流使藥液外濺。改進措施5.先調(diào)節(jié)氧流量，再將霧化藥液諸如霧化罐內(nèi)，易引起藥改進措施6.氧氣流量調(diào)節(jié)過大或過小，使霧化藥液氣霧流量不合適。改進措施：