愛嬰醫(yī)院復核方案及標準解讀課件

23十二月2022愛嬰醫(yī)院復核方案及標準解讀18十二月2022愛嬰醫(yī)院復核方案及標準解讀1國家培訓精神傳達

（2014年8月19——21.北京）總體要求：1、統(tǒng)一思想，提高認識；2、強化省級培訓，統(tǒng)一標準，科學規(guī)范復核；3、省級復核要建立一支高水平省級專家隊伍和評估員隊伍。國家培訓精神傳達2中國母乳喂養(yǎng)的發(fā)展目標《中國兒童發(fā)展綱要（2001-2010年）》明確指出0-6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達到50%以上中國母乳喂養(yǎng)的發(fā)展目標《中國兒童發(fā)展綱要（2001-20103

母乳喂養(yǎng)在中國?

聯(lián)合國兒童基金會(2005~2009):

中國0~6個月嬰

兒純母乳喂養(yǎng)率為28%?

國內(nèi)調(diào)查數(shù)據(jù)之間存在很大差異?

2013年“全國8城市母嬰營養(yǎng)調(diào)查”數(shù)據(jù)顯示：

0~6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為43.9%混合喂養(yǎng)率為44.7%李子一，寧一冰，馬德福等.

中華圍產(chǎn)醫(yī)學雜志，[J]，2013(7):

416-421. 母乳喂養(yǎng)在中國混合喂養(yǎng)率為44.7%李子一，寧一冰，馬德4World

Health

OrganizationWHO推薦純母乳喂養(yǎng)6個月我國母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀WorldHealthOrganizationWHO推薦5國家培訓精神傳達存在問題：1、WHO：我國剖宮產(chǎn)率40%，純母乳喂養(yǎng)率20%，未達到國際要求，是不應該和不正常的；2、高水平的助產(chǎn)隊伍后繼乏人，助產(chǎn)職稱晉升問題；3、剖宮產(chǎn)和自然分娩經(jīng)費結算不合理；4、社會宣傳和科學普及不到位；5、行業(yè)監(jiān)管不到位，我國愛嬰醫(yī)院占全球1/3，缺乏有效監(jiān)管，管理松懈，甚至有違規(guī)行為；國家培訓精神傳達存在問題：6國家培訓精神傳達意義和目的：1、母乳喂養(yǎng)是一門科學，也是重大民生和完成法定職責的重要工作，有利于提高母嬰健康水平。2、剖宮產(chǎn)率降下來，母乳喂養(yǎng)率升上去，是對母嬰健康功德功德無量的貢獻。3、母乳喂養(yǎng)應作為產(chǎn)、兒科建設和管理的日常工作。國家培訓精神傳7國家培訓精神傳達復核創(chuàng)新：1、擴大內(nèi)涵：與產(chǎn)兒科質量提高結合，如控制非醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)，新生兒安全管理等2、重回起跑線：創(chuàng)建評審，并3年復核，建立退出機制；3、加強社會監(jiān)督；復核要求：1、從嚴評審，寧缺毋濫，整改期限內(nèi)未達要求的必須摘牌，對人民負責！2、科學規(guī)范：嚴格遵從標準，細化標準、統(tǒng)一尺度，拿國家的尺子一把量到底；3、探索動態(tài)管理機制；

重樹品牌形象，愛嬰醫(yī)院不再終身制是復核的核心理念。國家培訓精神傳達復核創(chuàng)新：復核要求：重樹品牌形象，愛嬰醫(yī)院8復核方案解讀復核對象：1、曾獲得愛嬰醫(yī)院稱號的醫(yī)療機構（歸零）。未按要求提出復核申請的不保留原稱號；2、未通過愛嬰醫(yī)院評審的新助產(chǎn)執(zhí)業(yè)機構；復核方案解讀復核對象：9復核方案解讀組織實施醫(yī)療機構2014年7月（四川8月）縣（區(qū)）級衛(wèi)計行政部門2014年9月（四川10月）地（市）級衛(wèi)計行政部門2014年12月底前省級衛(wèi)計行政部門2015年3月底前國家衛(wèi)生計生委婦幼健康服務司2015年4月底前復核方案解讀組織實施醫(yī)療機構縣（區(qū)）級衛(wèi)計行政部門地（市）級10（一）醫(yī)療機構自查，向縣（區(qū)）一級衛(wèi)生行政部門提出復核申請；（二）縣（區(qū)）級逐一復核：嚴格標準！接到醫(yī)療機構復核申請1個月內(nèi)，100%復核；復核不合格，限期1個月內(nèi)整改后再申請、復核；弄虛作假情節(jié)嚴重的，終止本輪復核資格；復核工作結束上報復核報告。復核程序（一）醫(yī)療機構自查，向縣（區(qū)）一級衛(wèi)生行政部門提出復核申請；11（三）地（市）級抽樣復核接到縣級復核報告2個月內(nèi)完成；隨機抽樣比例不低于該縣應復核總數(shù)的20%；不合格者，限期1個月內(nèi)整改后再復核；抽樣復核合格率達100%的縣（區(qū)）參加省級復核，如一家不合格視為全部不合格！抽樣復核結束后，上報復核報告復核程序（三）地（市）級抽樣復核接到縣級復核報告2個月內(nèi)完成12（四）省級抽樣復核并公布接到復核報告2個月內(nèi)進行；隨機抽樣比例不低于地市申報復核總數(shù)的5%；不合格的機構，限期1個月內(nèi)整改后再復核；省級抽樣復核合格率達到100%，視同該地（市）報送的愛嬰醫(yī)院全部合格。抽樣復核工作結束后，應及時向社會公布。復核結束一月內(nèi)上報復核工作報告和省級愛嬰醫(yī)院名單。復核程序（四）省級抽樣復核并公布接到復核報告2個月內(nèi)進行；復13（五）國家衛(wèi)生計生委抽樣核查督導檢查暗訪第三方評估匯總、公布全國愛嬰醫(yī)院名單復核程序（五）國家衛(wèi)生計生委抽樣核查督導檢查匯總、公布復核程序14鼓勵創(chuàng)建程序參照復核程序省（區(qū)、市）衛(wèi)生計生行政部門負責復核和創(chuàng)建工作統(tǒng)一部署、一并實施愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建鼓勵創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建15組織實施組織市州級專家培訓建立省級評審專家及評估員隊伍，統(tǒng)一標準分工、流程組織5%抽查復核市州上報機構督導檢查及日常監(jiān)管向社會公示、公布名單上報復核報告和名單統(tǒng)一制作、頒發(fā)牌匾省級組織實施組織市州級專家培訓省級16三、組織實施市州（縣、區(qū)）級組織縣（區(qū)）、機構培訓建立評審專家隊伍組織縣區(qū)級全覆蓋復核和市州級20%抽查復核及時報送復核報告和名單日常督導、監(jiān)督三、組織實施市州（縣、區(qū)）級組織縣（區(qū)）、機構培訓17愛嬰醫(yī)院復評估標準解讀愛嬰醫(yī)院復評估標準解讀182014年愛嬰醫(yī)院復核標準

PK2002年愛嬰醫(yī)院監(jiān)督管理指南框架2014年愛嬰醫(yī)院復核標準框架192014年：≥90%的新生兒在生后1小時內(nèi)母嬰皮膚接觸和早吸吮，時間≥30分鐘早接觸、早開奶2002年：≥80%的新生兒在生后半小時內(nèi)母嬰皮膚接觸和早吸吮，時間≥30分鐘2014年：≥90%的新生兒在生后1小時內(nèi)母嬰皮膚接觸和早吸20剖宮產(chǎn)新生兒臍帶處理完畢后，應與母親進行局部皮膚接觸。回室后補做母嬰的皮膚接觸和早吸吮。2002：≥50%的剖宮產(chǎn)母親在手術室進行部分皮膚接觸，回房后半小時內(nèi)補充做母嬰皮膚接觸并進行早吸吮做好宣教，促進自然分娩，降低非醫(yī)學需要剖宮產(chǎn)。制訂降低剖宮產(chǎn)制度和措施。2014：促進自然分娩，近3年非醫(yī)學需要剖宮產(chǎn)率逐年降低。（8分）剖宮產(chǎn)剖宮產(chǎn)新生兒臍帶處理完畢后，應與母親進行局部皮膚接觸?；厥液?1標準第十條：促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，將出院的產(chǎn)婦轉給這些組織，并提供后續(xù)服務（12分）（一）幫助社區(qū)建立母乳喂養(yǎng)支持組織，并開展人員培訓向社區(qū)母乳喂養(yǎng)支持組織提供培訓等技術支持（二）配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構做好產(chǎn)婦、嬰兒出院后母嬰保健工作結合當?shù)貙嶋H情況，通過一定方式把即將出院產(chǎn)婦信息轉給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（三）建立母乳喂養(yǎng)咨詢門診每周有固定的門診時間，有專業(yè)人員接診（四）出院產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)支持服務，設立本機構熱線電話并告知培訓接聽咨詢熱線電話的工作人員、告知熱線電話號碼、保持熱線暢通2014標準第十條：促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，將出院的產(chǎn)婦轉給這些22具體指標五個80%，一個90%，兩個100%特點（一）具體指標特點（一）2380%以上的產(chǎn)科、兒科醫(yī)護人員能夠正確回答80%以上的有關母乳喂養(yǎng)問題。80%以上的孕產(chǎn)婦能夠正確回答以下9個問題中的7個。80%以上產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和泌乳方法。除有醫(yī)學指征的新生兒外，80%以上的新生兒出生后即開始純母乳喂養(yǎng)。五個80%80%以上的產(chǎn)科、兒科醫(yī)護人員能夠正確回答80%以上的有關母24一個90%90%以上的新生兒在生后1小時內(nèi)進行母嬰皮膚接觸并進行早吸吮，皮膚接觸及早吸吮時間應不少于30分鐘。一個90%90%以上的新生兒在生后1小時內(nèi)進行母嬰皮膚接觸并25兩個100%100%的孕產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教在母嬰同室內(nèi)，100%母乳喂養(yǎng)的新生兒未使用過奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。兩個100%100%的孕產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教2612特點（二）一票否決12特點（二）一票否決271、有醫(yī)學指征需添加配方奶的新生兒：遵循醫(yī)囑，在醫(yī)療文書中要記錄醫(yī)學指征、使用配方奶的數(shù)量和次數(shù)。2、混合喂養(yǎng)兒：乳旁加奶或用小勺、奶杯。3、制訂母乳代用品配置和使用管理制度（醫(yī)院提供給需要加奶的嬰兒），設置規(guī)范的配奶區(qū)，配制配方奶必須在配奶區(qū)完成，做到現(xiàn)配現(xiàn)用，清潔配制。4、產(chǎn)科醫(yī)護人員具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力5、領導小組由醫(yī)務部牽頭特點（三）1、有醫(yī)學指征需添加配方奶的新生兒：遵循醫(yī)囑，在醫(yī)療文書中要28評審專家分工（分值分布）評審專家分工（分值分布）29標準具體指標內(nèi)容分值一(一)(二)1、2、3；1、2、3、420二(一)1、24四(二)22六（一）5十全部12合計38（兩個一票否決）管理組標準具體指標內(nèi)容分值一(一)(二)1、2、3；1、2、3、430標準具體指標內(nèi)容分值一(一)(二)1、2、3；1、2、3、420二(一)1、24四(二)22六（一）5十全部12合計38（兩個一票否決）管理組標準具體指標內(nèi)容分值一(一)(二)1、2、3；1、2、3、431分值統(tǒng)計標準具體指標內(nèi)容分值四(一)1、22五(一)、（二）1、2、3；110六(一)1、3、48七(一)1、24八(一)1、23九(一)1、2、3、45合計32護理組分值統(tǒng)計標準具體指標內(nèi)容分值四(一)1、22五(一)、（二）32產(chǎn)科組標準具體指標內(nèi)容分值二（二）1、2、3

2（產(chǎn)兒各1/2）三（一）(二)1、2、3；1-910四（二）16合計18產(chǎn)科組標準具體指標內(nèi)容分值二（二）1、2、32（產(chǎn)兒33標準具體指標內(nèi)容分值二（一）；（二）3；1、2、34產(chǎn)兒(二)各1/2六（一）22七（一）3、46合計12兒科組標準具體指標內(nèi)容分值二（一）；（二）3；1、2、34342014年四川省愛嬰醫(yī)院復核評估評分表

1——4（管理、護理、產(chǎn)科、兒科）四川省愛嬰醫(yī)院復核反饋表

一式兩份（醫(yī)療機構和衛(wèi)生行政部門）四川省愛嬰醫(yī)院復核反饋表35評估醫(yī)院：評估日期：

標準具體分值內(nèi)容檢查方法扣分及原因得分

二、對全體醫(yī)護人員進行必要的管理和技術培訓。（10分）（一）每年對全體醫(yī)護人員進行愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識培訓至少一次。（2分）3、每年對產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進行母乳喂養(yǎng)知識的復訓，時間不少于3小時。（2分）觀摩產(chǎn)兒科醫(yī)護人員掌握母乳喂養(yǎng)知識情況?？剖覠o相關培訓扣1分，母乳喂養(yǎng)知識掌握不良扣1分

（二）80%以上的產(chǎn)科醫(yī)護人員能夠正確回答80%以上的有關母乳喂養(yǎng)問題。（2分）1、產(chǎn)科、兒科醫(yī)護人員能夠正確掌握母乳喂養(yǎng)的知識和技能。（1分）抽取產(chǎn)兒科醫(yī)護人員各2名對母乳喂養(yǎng)規(guī)定、知識、技能進行考核。4名醫(yī)護人員各0.5分

2、母乳代用品銷售管理辦法。（0.5分）

3、促進母乳喂養(yǎng)成功的十項措施。（0.5分）

六、除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指征。（10分）（一）除有醫(yī)學指征的新生兒外，80%以上的新生兒出生后即開始純母乳喂養(yǎng)。（2分）2、有醫(yī)學指征的新生兒，需要添加配方奶時，應遵循醫(yī)囑。在醫(yī)療文書中要記錄醫(yī)學指征，以及使用配方奶的數(shù)量和次數(shù)。（2分）抽取檢查母嬰同室病區(qū)病歷6份，有醫(yī)學指征添加奶粉的新生兒醫(yī)療文書是否有醫(yī)生醫(yī)囑及病程記錄。不合格1份扣0.5分

七、實行24小時母嬰同室。（10分）（一）除有醫(yī)學指征的母嬰分離外，產(chǎn)婦和新生兒應24小時在一起，每天分離的時間不超過1小時。（6分）3、母嬰分離要有醫(yī)學指征。（1分）查閱新生兒科病歷5份，通過醫(yī)療文書記錄了解母嬰分離指征，不合格1份扣0.2分

4、產(chǎn)科醫(yī)護人員具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力。（5分）通過詢問產(chǎn)科醫(yī)生3名，查閱培訓記錄了解是否接受過相關培訓，并考核新生兒疾病早期癥狀的識別能力。未培訓扣2分，，1名醫(yī)師不了解扣1分。

2014年四川省愛嬰醫(yī)院復核評估評分表4

兒科組（12分）評估醫(yī)院：36專家組匯總及反饋亮點、問題及整改建議；現(xiàn)場不公布分值！內(nèi)容亮點問題建議專家簽名醫(yī)院簽章2014年四川省愛嬰醫(yī)院復核反饋表評估醫(yī)院：時間：

備注：本表一式兩份。一份醫(yī)院留底，一份交組織檢查的衛(wèi)生行政部門備案。專家組匯總及反饋內(nèi)容亮點問題建議專家簽名醫(yī)院簽章203723十二月2022愛嬰醫(yī)院復核方案及標準解讀18十二月2022愛嬰醫(yī)院復核方案及標準解讀38國家培訓精神傳達

（2014年8月19——21.北京）總體要求：1、統(tǒng)一思想，提高認識；2、強化省級培訓，統(tǒng)一標準，科學規(guī)范復核；3、省級復核要建立一支高水平省級專家隊伍和評估員隊伍。國家培訓精神傳達39中國母乳喂養(yǎng)的發(fā)展目標《中國兒童發(fā)展綱要（2001-2010年）》明確指出0-6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達到50%以上中國母乳喂養(yǎng)的發(fā)展目標《中國兒童發(fā)展綱要（2001-201040

母乳喂養(yǎng)在中國?

聯(lián)合國兒童基金會(2005~2009):

中國0~6個月嬰

兒純母乳喂養(yǎng)率為28%?

國內(nèi)調(diào)查數(shù)據(jù)之間存在很大差異?

2013年“全國8城市母嬰營養(yǎng)調(diào)查”數(shù)據(jù)顯示：

0~6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為43.9%混合喂養(yǎng)率為44.7%李子一，寧一冰，馬德福等.

中華圍產(chǎn)醫(yī)學雜志，[J]，2013(7):

416-421. 母乳喂養(yǎng)在中國混合喂養(yǎng)率為44.7%李子一，寧一冰，馬德41World

Health

OrganizationWHO推薦純母乳喂養(yǎng)6個月我國母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀WorldHealthOrganizationWHO推薦42國家培訓精神傳達存在問題：1、WHO：我國剖宮產(chǎn)率40%，純母乳喂養(yǎng)率20%，未達到國際要求，是不應該和不正常的；2、高水平的助產(chǎn)隊伍后繼乏人，助產(chǎn)職稱晉升問題；3、剖宮產(chǎn)和自然分娩經(jīng)費結算不合理；4、社會宣傳和科學普及不到位；5、行業(yè)監(jiān)管不到位，我國愛嬰醫(yī)院占全球1/3，缺乏有效監(jiān)管，管理松懈，甚至有違規(guī)行為；國家培訓精神傳達存在問題：43國家培訓精神傳達意義和目的：1、母乳喂養(yǎng)是一門科學，也是重大民生和完成法定職責的重要工作，有利于提高母嬰健康水平。2、剖宮產(chǎn)率降下來，母乳喂養(yǎng)率升上去，是對母嬰健康功德功德無量的貢獻。3、母乳喂養(yǎng)應作為產(chǎn)、兒科建設和管理的日常工作。國家培訓精神傳44國家培訓精神傳達復核創(chuàng)新：1、擴大內(nèi)涵：與產(chǎn)兒科質量提高結合，如控制非醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)，新生兒安全管理等2、重回起跑線：創(chuàng)建評審，并3年復核，建立退出機制；3、加強社會監(jiān)督；復核要求：1、從嚴評審，寧缺毋濫，整改期限內(nèi)未達要求的必須摘牌，對人民負責！2、科學規(guī)范：嚴格遵從標準，細化標準、統(tǒng)一尺度，拿國家的尺子一把量到底；3、探索動態(tài)管理機制；

重樹品牌形象，愛嬰醫(yī)院不再終身制是復核的核心理念。國家培訓精神傳達復核創(chuàng)新：復核要求：重樹品牌形象，愛嬰醫(yī)院45復核方案解讀復核對象：1、曾獲得愛嬰醫(yī)院稱號的醫(yī)療機構（歸零）。未按要求提出復核申請的不保留原稱號；2、未通過愛嬰醫(yī)院評審的新助產(chǎn)執(zhí)業(yè)機構；復核方案解讀復核對象：46復核方案解讀組織實施醫(yī)療機構2014年7月（四川8月）縣（區(qū)）級衛(wèi)計行政部門2014年9月（四川10月）地（市）級衛(wèi)計行政部門2014年12月底前省級衛(wèi)計行政部門2015年3月底前國家衛(wèi)生計生委婦幼健康服務司2015年4月底前復核方案解讀組織實施醫(yī)療機構縣（區(qū)）級衛(wèi)計行政部門地（市）級47（一）醫(yī)療機構自查，向縣（區(qū)）一級衛(wèi)生行政部門提出復核申請；（二）縣（區(qū)）級逐一復核：嚴格標準！接到醫(yī)療機構復核申請1個月內(nèi)，100%復核；復核不合格，限期1個月內(nèi)整改后再申請、復核；弄虛作假情節(jié)嚴重的，終止本輪復核資格；復核工作結束上報復核報告。復核程序（一）醫(yī)療機構自查，向縣（區(qū)）一級衛(wèi)生行政部門提出復核申請；48（三）地（市）級抽樣復核接到縣級復核報告2個月內(nèi)完成；隨機抽樣比例不低于該縣應復核總數(shù)的20%；不合格者，限期1個月內(nèi)整改后再復核；抽樣復核合格率達100%的縣（區(qū)）參加省級復核，如一家不合格視為全部不合格！抽樣復核結束后，上報復核報告復核程序（三）地（市）級抽樣復核接到縣級復核報告2個月內(nèi)完成49（四）省級抽樣復核并公布接到復核報告2個月內(nèi)進行；隨機抽樣比例不低于地市申報復核總數(shù)的5%；不合格的機構，限期1個月內(nèi)整改后再復核；省級抽樣復核合格率達到100%，視同該地（市）報送的愛嬰醫(yī)院全部合格。抽樣復核工作結束后，應及時向社會公布。復核結束一月內(nèi)上報復核工作報告和省級愛嬰醫(yī)院名單。復核程序（四）省級抽樣復核并公布接到復核報告2個月內(nèi)進行；復50（五）國家衛(wèi)生計生委抽樣核查督導檢查暗訪第三方評估匯總、公布全國愛嬰醫(yī)院名單復核程序（五）國家衛(wèi)生計生委抽樣核查督導檢查匯總、公布復核程序51鼓勵創(chuàng)建程序參照復核程序?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生計生行政部門負責復核和創(chuàng)建工作統(tǒng)一部署、一并實施愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建鼓勵創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建52組織實施組織市州級專家培訓建立省級評審專家及評估員隊伍，統(tǒng)一標準分工、流程組織5%抽查復核市州上報機構督導檢查及日常監(jiān)管向社會公示、公布名單上報復核報告和名單統(tǒng)一制作、頒發(fā)牌匾省級組織實施組織市州級專家培訓省級53三、組織實施市州（縣、區(qū)）級組織縣（區(qū)）、機構培訓建立評審專家隊伍組織縣區(qū)級全覆蓋復核和市州級20%抽查復核及時報送復核報告和名單日常督導、監(jiān)督三、組織實施市州（縣、區(qū)）級組織縣（區(qū)）、機構培訓54愛嬰醫(yī)院復評估標準解讀愛嬰醫(yī)院復評估標準解讀552014年愛嬰醫(yī)院復核標準

PK2002年愛嬰醫(yī)院監(jiān)督管理指南框架2014年愛嬰醫(yī)院復核標準框架562014年：≥90%的新生兒在生后1小時內(nèi)母嬰皮膚接觸和早吸吮，時間≥30分鐘早接觸、早開奶2002年：≥80%的新生兒在生后半小時內(nèi)母嬰皮膚接觸和早吸吮，時間≥30分鐘2014年：≥90%的新生兒在生后1小時內(nèi)母嬰皮膚接觸和早吸57剖宮產(chǎn)新生兒臍帶處理完畢后，應與母親進行局部皮膚接觸。回室后補做母嬰的皮膚接觸和早吸吮。2002：≥50%的剖宮產(chǎn)母親在手術室進行部分皮膚接觸，回房后半小時內(nèi)補充做母嬰皮膚接觸并進行早吸吮做好宣教，促進自然分娩，降低非醫(yī)學需要剖宮產(chǎn)。制訂降低剖宮產(chǎn)制度和措施。2014：促進自然分娩，近3年非醫(yī)學需要剖宮產(chǎn)率逐年降低。（8分）剖宮產(chǎn)剖宮產(chǎn)新生兒臍帶處理完畢后，應與母親進行局部皮膚接觸?；厥液?8標準第十條：促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，將出院的產(chǎn)婦轉給這些組織，并提供后續(xù)服務（12分）（一）幫助社區(qū)建立母乳喂養(yǎng)支持組織，并開展人員培訓向社區(qū)母乳喂養(yǎng)支持組織提供培訓等技術支持（二）配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構做好產(chǎn)婦、嬰兒出院后母嬰保健工作結合當?shù)貙嶋H情況，通過一定方式把即將出院產(chǎn)婦信息轉給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（三）建立母乳喂養(yǎng)咨詢門診每周有固定的門診時間，有專業(yè)人員接診（四）出院產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)支持服務，設立本機構熱線電話并告知培訓接聽咨詢熱線電話的工作人員、告知熱線電話號碼、保持熱線暢通2014標準第十條：促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，將出院的產(chǎn)婦轉給這些59具體指標五個80%，一個90%，兩個100%特點（一）具體指標特點（一）6080%以上的產(chǎn)科、兒科醫(yī)護人員能夠正確回答80%以上的有關母乳喂養(yǎng)問題。80%以上的孕產(chǎn)婦能夠正確回答以下9個問題中的7個。80%以上產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和泌乳方法。除有醫(yī)學指征的新生兒外，80%以上的新生兒出生后即開始純母乳喂養(yǎng)。五個80%80%以上的產(chǎn)科、兒科醫(yī)護人員能夠正確回答80%以上的有關母61一個90%90%以上的新生兒在生后1小時內(nèi)進行母嬰皮膚接觸并進行早吸吮，皮膚接觸及早吸吮時間應不少于30分鐘。一個90%90%以上的新生兒在生后1小時內(nèi)進行母嬰皮膚接觸并62兩個100%100%的孕產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教在母嬰同室內(nèi)，100%母乳喂養(yǎng)的新生兒未使用過奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。兩個100%100%的孕產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教6312特點（二）一票否決12特點（二）一票否決641、有醫(yī)學指征需添加配方奶的新生兒：遵循醫(yī)囑，在醫(yī)療文書中要記錄醫(yī)學指征、使用配方奶的數(shù)量和次數(shù)。2、混合喂養(yǎng)兒：乳旁加奶或用小勺、奶杯。3、制訂母乳代用品配置和使用管理制度（醫(yī)院提供給需要加奶的嬰兒），設置規(guī)范的配奶區(qū)，配制配方奶必須在配奶區(qū)完成，做到現(xiàn)配現(xiàn)用，清潔配制。4、產(chǎn)科醫(yī)護人員具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力5、領導小組由醫(yī)務部牽頭特點（三）1、有醫(yī)學指征需添加配方奶的新生兒：遵循醫(yī)囑，在醫(yī)療文書中要65評審專家分工（分值分布）評審專家分工（分值分布）66標準具體指標內(nèi)容分值一(一)(二)1、2、3；1、2、3、420二(一)1、24四(二)22六（一）5十全部12合計38（兩個一票否決）管理組標準具體指標內(nèi)容分值一(一)(二)1、2、3；1、2、3、467標準具體指標內(nèi)容分值一(一)(二)1、2、3；1、2、3、420二(一)1、24四(二)22六（一）5十全部12合計38（兩個一票否決）管理組標準具體指標內(nèi)容分值一(一)(二)1、2、3；1、2、3、468分值統(tǒng)計標準具體指標內(nèi)容分值四(一)1、22五(一)、（二）1、2、3；110六(一)1、3、48七(一)1、24八(一)1、23九(一)1、2、3、45合計32護理組分值統(tǒng)計標準具體指標內(nèi)容分值四(一)1、22五(一)、（二）69產(chǎn)科組標準具體指標內(nèi)容分值二（二）1、2、3

2（產(chǎn)兒各1/2）三（一）(二)1、2、3；1-910四（二）16合計18產(chǎn)科組標準具體指標內(nèi)容分值二（二）1、2、32（產(chǎn)兒70標準具體指標內(nèi)容分值二（一）；（二）3；1、2、34產(chǎn)兒(二)各1/2六（一）22七（一）3、46合計12兒科組標準具體指標內(nèi)容分值二（一）；（二）3；1、2、34712014年四川省愛嬰醫(yī)院復核評估評分表

1——4（管理、護理、產(chǎn)科、兒科）四川省愛嬰醫(yī)院復核反饋表