電灼傷的應(yīng)急預(yù)案課件

電灼傷應(yīng)急預(yù)案王穎娜2016.1.20電灼傷應(yīng)急預(yù)案王穎娜高頻電刀

高頻電刀（高頻手術(shù)器）是一種取代機(jī)械手術(shù)刀進(jìn)行組織切割的電外科器械。它通過有效電極尖端產(chǎn)生的高頻高壓電流與肌體接觸時(shí)對(duì)組織進(jìn)行加熱，實(shí)現(xiàn)對(duì)肌體組織的分離和凝固，從而起到切割和止血的目的。高頻電刀

高頻電刀（高頻手術(shù)器）是一種取代機(jī)械手術(shù)刀進(jìn)行組織電灼傷的應(yīng)急預(yù)案課件優(yōu)點(diǎn)

1、切割速度快、止血效果好、操作簡(jiǎn)單、安全方便。2、與傳統(tǒng)采用機(jī)械手術(shù)刀相比，在臨床上采用高頻電刀可大大縮短手術(shù)時(shí)間，減少患者失血量及輸血量，從而降低并發(fā)癥及手術(shù)費(fèi)用。3、與其他電外科手術(shù)器（如激光刀、微波刀、超聲刀、水刀、半導(dǎo)體熱凝刀等）相比高頻電刀適應(yīng)手術(shù)范圍廣，容易進(jìn)入手術(shù)部位，操作簡(jiǎn)便，性能價(jià)格比合理等優(yōu)越性。優(yōu)點(diǎn)

1、切割速度快、止血效果好、操作簡(jiǎn)單、安全方便?；窘M成高頻電刀是由主機(jī)和電刀刀柄、病人極板、雙極鑷、腳踏開關(guān)等附件組成的基本組成高頻電刀是由主機(jī)和電刀刀柄、病人極板、雙極鑷、腳踏開工作原理高頻電刀有兩種主要的工作模式：?jiǎn)螛O和雙極。工作原理高頻電刀有兩種主要的工作模式：?jiǎn)螛O和雙極。單極模式

在單極模式中，用一完整的電路來切割和凝固組織，該電路由高頻電刀內(nèi)的高頻發(fā)生器、病人極板、接連導(dǎo)線和電極組成。在大多數(shù)的應(yīng)用中，電流通過有效導(dǎo)線和電極穿過病人，再由病人極板及其導(dǎo)線返回高頻電刀的發(fā)生器。單極模式

在單極模式中，用一完整的電路來切割和凝固組織，該電雙極模式雙極電凝是通過雙極鑷子的兩個(gè)尖端向機(jī)體組織提供高頻電能，使雙極鑷子兩端之間的血管脫水而凝固，達(dá)到止血的目的。它的作用范圍只限于鑷子兩端之間，對(duì)機(jī)體組織的損傷程度和影響范圍遠(yuǎn)比單極方式要小得多，適用于對(duì)小血管（直徑<4mm）和輸卵管的封閉。故雙極電凝多用于腦外科、顯微外科、五官科、婦產(chǎn)科以及手外科等較為精細(xì)的手術(shù)中。雙極電凝的安全性正在逐漸被人所認(rèn)識(shí)，其使用范圍也在逐漸擴(kuò)大。雙極模式切割原理高頻電刀產(chǎn)生的高頻高壓電流通過高阻抗的組織時(shí)，會(huì)在組織中產(chǎn)生熱，導(dǎo)致組織氣化或凝固。在電外科使用過程中，電阻從100歐姆到2000歐姆不等。隨著組織的凝固，細(xì)胞中的水會(huì)發(fā)生氣化，使組織干燥，導(dǎo)致電阻不斷增加，最后電流完全停止切割原理高頻電刀的使用使用前正確連接各種連接線，測(cè)試機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修。選用合適的負(fù)極板，放置在肌肉豐富、平坦且靠近手術(shù)區(qū)易于觀察的部位。身體裸露的部位應(yīng)用布單包好，避免與金屬接觸。將電刀筆的插頭與機(jī)器連接，檢查刀筆是否正常，調(diào)節(jié)好電刀和電凝，避免過大或過小。若使用過程中出現(xiàn)故障應(yīng)檢查負(fù)極板是否接觸不好或電刀筆手捏開關(guān)短路失靈。使用完畢，斷開開關(guān)，拔電源，取下負(fù)極板，收拾完好。高頻電刀的使用使用前正確連接各種連接線，測(cè)試機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常注意事項(xiàng)：合理選用負(fù)極板，應(yīng)放置在肌肉血管豐富、平坦且靠近手術(shù)區(qū)域及易于觀察的部位，如臀部、大腿、小腿，勿放置在毛發(fā)、脂肪多及瘢痕、骨突出處，避開受壓，遠(yuǎn)離心電監(jiān)護(hù)的電極。負(fù)極板保持平整，面積不少64.5平方厘米，禁止切割和折疊，同時(shí)避免重復(fù)使用，以防交叉感染和灼傷。體重在25㎏以下者盡量不使用電刀。手術(shù)臺(tái)上應(yīng)管理好電刀筆，固定于安全位置，使用保護(hù)筒，不使用時(shí)放于筒內(nèi)，勿放置于妨礙醫(yī)生操作及患者暴露的體表。保持手術(shù)切口布巾的干燥，及時(shí)清除刀頭上的焦痂，以免影響使用效果。注意防火安全，避免與易燃物接觸，氣道部位使用時(shí)，先暫時(shí)移開氧氣?；颊呗懵兜闹w應(yīng)用布巾包好，避免與金屬接觸。若體內(nèi)有金屬植入物者，盡量避開金屬植入體，裝有心臟起搏器者，請(qǐng)心臟科醫(yī)生會(huì)診，并需在嚴(yán)密監(jiān)視下使用。注意事項(xiàng)：合理選用負(fù)極板，應(yīng)放置在肌肉血管豐富、平坦且靠近手電灼傷的應(yīng)急預(yù)案課件電灼傷應(yīng)急預(yù)案1、因手術(shù)臺(tái)上電設(shè)備操作不當(dāng)，一旦發(fā)生電灼傷洗手護(hù)士立即覆蓋濕紗布于切割部位著灼傷處，同時(shí)巡回護(hù)士協(xié)助解除相關(guān)電設(shè)備。2、主刀醫(yī)生立即評(píng)估皮膚灼傷程度，并提出治療措施。3、皮膚淺層輕度燙傷遵醫(yī)囑涂燒傷膏等藥物治療。4、必要時(shí)請(qǐng)?？漆t(yī)生會(huì)診。5、立即上報(bào)手術(shù)科室主任和手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)，檢查分析灼傷原因并匯總，立即上報(bào)醫(yī)務(wù)科護(hù)理部。6、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)組織科室討論，進(jìn)行安全教育，杜絕類似事件再次發(fā)生。7、術(shù)畢巡回護(hù)士在《手術(shù)護(hù)理記錄單》記錄皮膚灼傷情況，并與病區(qū)護(hù)士交接。8、當(dāng)事人在《手術(shù)室差錯(cuò)事故登記本》上記錄事件發(fā)生的原因、經(jīng)過、病人受傷情況和處理措施。電灼傷應(yīng)急預(yù)案1、因手術(shù)臺(tái)上電設(shè)備操作不當(dāng)，一旦發(fā)生電灼傷【程序】發(fā)生電灼傷（立即切斷電源）↓告知術(shù)者、麻醉師、護(hù)士長(zhǎng)↓采取相應(yīng)措施處理灼傷的皮膚↓必要時(shí)請(qǐng)皮膚科醫(yī)生會(huì)診↓保留用過的電刀負(fù)極板、電刀線作為證據(jù)↓必要時(shí)更換電刀主機(jī)↓上報(bào)護(hù)理部↓術(shù)后隨訪病人，關(guān)注病人皮膚變化情況【程序】電灼傷應(yīng)急預(yù)案王穎娜2016.1.20電灼傷應(yīng)急預(yù)案王穎娜高頻電刀

高頻電刀（高頻手術(shù)器）是一種取代機(jī)械手術(shù)刀進(jìn)行組織切割的電外科器械。它通過有效電極尖端產(chǎn)生的高頻高壓電流與肌體接觸時(shí)對(duì)組織進(jìn)行加熱，實(shí)現(xiàn)對(duì)肌體組織的分離和凝固，從而起到切割和止血的目的。高頻電刀

高頻電刀（高頻手術(shù)器）是一種取代機(jī)械手術(shù)刀進(jìn)行組織電灼傷的應(yīng)急預(yù)案課件優(yōu)點(diǎn)

1、切割速度快、止血效果好、操作簡(jiǎn)單、安全方便。2、與傳統(tǒng)采用機(jī)械手術(shù)刀相比，在臨床上采用高頻電刀可大大縮短手術(shù)時(shí)間，減少患者失血量及輸血量，從而降低并發(fā)癥及手術(shù)費(fèi)用。3、與其他電外科手術(shù)器（如激光刀、微波刀、超聲刀、水刀、半導(dǎo)體熱凝刀等）相比高頻電刀適應(yīng)手術(shù)范圍廣，容易進(jìn)入手術(shù)部位，操作簡(jiǎn)便，性能價(jià)格比合理等優(yōu)越性。優(yōu)點(diǎn)

1、切割速度快、止血效果好、操作簡(jiǎn)單、安全方便?；窘M成高頻電刀是由主機(jī)和電刀刀柄、病人極板、雙極鑷、腳踏開關(guān)等附件組成的基本組成高頻電刀是由主機(jī)和電刀刀柄、病人極板、雙極鑷、腳踏開工作原理高頻電刀有兩種主要的工作模式：?jiǎn)螛O和雙極。工作原理高頻電刀有兩種主要的工作模式：?jiǎn)螛O和雙極。單極模式

在單極模式中，用一完整的電路來切割和凝固組織，該電路由高頻電刀內(nèi)的高頻發(fā)生器、病人極板、接連導(dǎo)線和電極組成。在大多數(shù)的應(yīng)用中，電流通過有效導(dǎo)線和電極穿過病人，再由病人極板及其導(dǎo)線返回高頻電刀的發(fā)生器。單極模式

在單極模式中，用一完整的電路來切割和凝固組織，該電雙極模式雙極電凝是通過雙極鑷子的兩個(gè)尖端向機(jī)體組織提供高頻電能，使雙極鑷子兩端之間的血管脫水而凝固，達(dá)到止血的目的。它的作用范圍只限于鑷子兩端之間，對(duì)機(jī)體組織的損傷程度和影響范圍遠(yuǎn)比單極方式要小得多，適用于對(duì)小血管（直徑<4mm）和輸卵管的封閉。故雙極電凝多用于腦外科、顯微外科、五官科、婦產(chǎn)科以及手外科等較為精細(xì)的手術(shù)中。雙極電凝的安全性正在逐漸被人所認(rèn)識(shí)，其使用范圍也在逐漸擴(kuò)大。雙極模式切割原理高頻電刀產(chǎn)生的高頻高壓電流通過高阻抗的組織時(shí)，會(huì)在組織中產(chǎn)生熱，導(dǎo)致組織氣化或凝固。在電外科使用過程中，電阻從100歐姆到2000歐姆不等。隨著組織的凝固，細(xì)胞中的水會(huì)發(fā)生氣化，使組織干燥，導(dǎo)致電阻不斷增加，最后電流完全停止切割原理高頻電刀的使用使用前正確連接各種連接線，測(cè)試機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修。選用合適的負(fù)極板，放置在肌肉豐富、平坦且靠近手術(shù)區(qū)易于觀察的部位。身體裸露的部位應(yīng)用布單包好，避免與金屬接觸。將電刀筆的插頭與機(jī)器連接，檢查刀筆是否正常，調(diào)節(jié)好電刀和電凝，避免過大或過小。若使用過程中出現(xiàn)故障應(yīng)檢查負(fù)極板是否接觸不好或電刀筆手捏開關(guān)短路失靈。使用完畢，斷開開關(guān)，拔電源，取下負(fù)極板，收拾完好。高頻電刀的使用使用前正確連接各種連接線，測(cè)試機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常注意事項(xiàng)：合理選用負(fù)極板，應(yīng)放置在肌肉血管豐富、平坦且靠近手術(shù)區(qū)域及易于觀察的部位，如臀部、大腿、小腿，勿放置在毛發(fā)、脂肪多及瘢痕、骨突出處，避開受壓，遠(yuǎn)離心電監(jiān)護(hù)的電極。負(fù)極板保持平整，面積不少64.5平方厘米，禁止切割和折疊，同時(shí)避免重復(fù)使用，以防交叉感染和灼傷。體重在25㎏以下者盡量不使用電刀。手術(shù)臺(tái)上應(yīng)管理好電刀筆，固定于安全位置，使用保護(hù)筒，不使用時(shí)放于筒內(nèi)，勿放置于妨礙醫(yī)生操作及患者暴露的體表。保持手術(shù)切口布巾的干燥，及時(shí)清除刀頭上的焦痂，以免影響使用效果。注意防火安全，避免與易燃物接觸，氣道部位使用時(shí)，先暫時(shí)移開氧氣。患者裸露的肢體應(yīng)用布巾包好，避免與金屬接觸。若體內(nèi)有金屬植入物者，盡量避開金屬植入體，裝有心臟起搏器者，請(qǐng)心臟科醫(yī)生會(huì)診，并需在嚴(yán)密監(jiān)視下使用。注意事項(xiàng)：合理選用負(fù)極板，應(yīng)放置在肌肉血管豐富、平坦且靠近手電灼傷的應(yīng)急預(yù)案課件電灼傷應(yīng)急預(yù)案1、因手術(shù)臺(tái)上電設(shè)備操作不當(dāng)，一旦發(fā)生電灼傷洗手護(hù)士立即覆蓋濕紗布于切割部位著灼傷處，同時(shí)巡回護(hù)士協(xié)助解除相關(guān)電設(shè)備。2、主刀醫(yī)生立即評(píng)估皮膚灼傷程度，并提出治療措施。3、皮膚淺層輕度燙傷遵醫(yī)囑涂燒傷膏等藥物治療。4、必要時(shí)請(qǐng)專科醫(yī)生會(huì)診。5、立即上報(bào)手術(shù)科室主任和手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)，檢查分析灼傷原因并匯總，立即上報(bào)醫(yī)務(wù)科護(hù)理部。6、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)組織科室討論，進(jìn)行安全教育，杜絕類似事件再次發(fā)生。7、術(shù)畢巡回護(hù)士在《手術(shù)護(hù)理記錄單》記錄皮膚灼傷情況，并與病區(qū)護(hù)士交接。8、當(dāng)事人在《手術(shù)室差錯(cuò)事故登記本》上記錄事件發(fā)生的原因、經(jīng)過、病人受傷情況和處理措施。電灼傷應(yīng)急預(yù)案1、因手術(shù)臺(tái)上電設(shè)備操作不當(dāng)，一旦發(fā)生電灼傷【程序】發(fā)生電灼傷（立即切斷電源）↓告知術(shù)