地震災(zāi)難后的心理危機(jī)干預(yù)

關(guān)于地震災(zāi)難后的心理危機(jī)干預(yù)第一頁，共三十四頁，2022年，8月28日前言經(jīng)歷創(chuàng)傷會(huì)使人的觀念發(fā)生改變

原以為有些事情不會(huì)發(fā)生在我身上——隨時(shí)發(fā)生原以為世界是安全有序的——無法預(yù)料原以為世界是公正的，善有善報(bào)，對(duì)人有基本的信任——對(duì)別人的信任度降低第二頁，共三十四頁，2022年，8月28日前言災(zāi)后可能出現(xiàn)的心理衛(wèi)生問題災(zāi)后一些人群可能會(huì)發(fā)生急性應(yīng)激障礙ASD及其它心理行為問題災(zāi)后的心理問題可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，形成

PTSD（創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙)等精神疾病或心理行為障礙第三頁，共三十四頁，2022年，8月28日前言危機(jī)與ASDASD的常見表現(xiàn)（DSM-Ⅳ的ASD診斷標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建了四個(gè)癥狀群）

①分離性癥狀②再體驗(yàn)癥狀③回避癥狀④警覺性增高第四頁，共三十四頁，2022年，8月28日前言18%的人患有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，22%的人有患有延遲性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。20年后，仍有2%的人患有此癥。危機(jī)與PTSD：唐山大地震后第五頁，共三十四頁，2022年，8月28日前言危機(jī)可以是人生發(fā)展和成長(zhǎng)的機(jī)遇1、突發(fā)危機(jī)事件（知覺受到威脅）2、主觀的困擾3、應(yīng)對(duì)失敗功能水平下降易病性增加功能失衡加大

機(jī)會(huì)干預(yù)較高的功能水平成長(zhǎng)、領(lǐng)悟、學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)

危險(xiǎn)未干預(yù)較低的功能水平或未干預(yù)功能水平的喪失自殺、精神疾病、傷害他人第六頁，共三十四頁，2022年，8月28日志愿者在行動(dòng)

5.12汶川大地震是一場(chǎng)前所未有的災(zāi)難，房屋倒塌、人員傷亡，很多人在頃刻間一無所有、無家可歸，甚至喪失生命。第七頁，共三十四頁，2022年，8月28日專業(yè)培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)希望展示形象主動(dòng)作為確保安全志愿者在行動(dòng)志愿者在行動(dòng)第八頁，共三十四頁，2022年，8月28日我愿意成為一名光榮的志愿者，我承諾：盡己所能，不計(jì)報(bào)酬，幫助他人，服務(wù)社會(huì)。踐行志愿精神，傳播先進(jìn)文化，為建設(shè)團(tuán)結(jié)互助、平等友愛、共同前進(jìn)的美好社會(huì)貢獻(xiàn)力量。我自愿為災(zāi)區(qū)群眾服務(wù)……志愿者在行動(dòng)志愿者在行動(dòng)第九頁，共三十四頁，2022年，8月28日?qǐng)F(tuán)省委主持工作副書記賴軍提出要求：悉心照顧自己、真誠(chéng)服務(wù)他人志愿者在行動(dòng)第十頁，共三十四頁，2022年，8月28日5月26日早上6：00從福州出發(fā)。5月26日早上10:40到達(dá)成都，一小時(shí)后到達(dá)目的地都江堰。志愿者在行動(dòng)第十一頁，共三十四頁，2022年，8月28日實(shí)施面對(duì)的事實(shí)是大量需要心理危機(jī)干預(yù)的災(zāi)區(qū)群眾，災(zāi)難情況非常慘烈。第十二頁，共三十四頁，2022年，8月28日實(shí)施總的原則干預(yù)工作是救災(zāi)工作的一部分，干預(yù)工作不得影響其他抗震救災(zāi)工作體現(xiàn)人文關(guān)懷，至少在本隊(duì)內(nèi)，不得對(duì)同一人進(jìn)行多人次重復(fù)干預(yù)。干預(yù)一個(gè)追蹤一個(gè)，建立心理衛(wèi)生檔案，定期隨訪。體現(xiàn)倫理要求，任何心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)的使用必須取得其本人和/或監(jiān)護(hù)人的同意。統(tǒng)一指揮，統(tǒng)一調(diào)度。在組織范圍內(nèi)，開展有效的心理危機(jī)干預(yù)工作。第十三頁，共三十四頁，2022年，8月28日實(shí)施實(shí)施方案—確定目標(biāo)人群根據(jù)目標(biāo)人群的等級(jí)，和既往的經(jīng)驗(yàn)，此次干預(yù)的主要目標(biāo)人群為：有親屬、同學(xué)、朋友死亡的災(zāi)區(qū)群眾，包括家長(zhǎng)、教師、孩子，參與救援的人員等，重點(diǎn)是青少年。第十四頁，共三十四頁，2022年，8月28日實(shí)施實(shí)施方案

—確定工作流程和技術(shù)路線根據(jù)災(zāi)區(qū)群眾多，工作量大的特點(diǎn)，根據(jù)不同災(zāi)民對(duì)心理危機(jī)干預(yù)要求不同的特點(diǎn)，原則上以心理健康課堂、團(tuán)體輔導(dǎo)、個(gè)體心理治療和必要藥物治療相結(jié)合的工作方式開展工作。第十五頁，共三十四頁，2022年，8月28日實(shí)施實(shí)施方案

—主要干預(yù)方法REFERENCE心理治療干預(yù)推薦技術(shù)1.認(rèn)知行為治療2.利用現(xiàn)有的支持網(wǎng)絡(luò)3.心理報(bào)告

4.一次性治療（單元?jiǎng)?、單回合治療?.眼動(dòng)脫敏再加工(EMDR)

根據(jù)美國(guó)精神病學(xué)會(huì)2004年頒布的急性應(yīng)激障礙和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙處理指南。第十六頁，共三十四頁，2022年，8月28日實(shí)施實(shí)施方案

—主要干預(yù)方法REFERENCE美國(guó)精神病學(xué)會(huì)2004年頒布的急性應(yīng)激障礙和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙處理指南。心理治療干預(yù)推薦技術(shù)7.催眠療法8.脫敏療法9.壓力免疫10.想象操練11.延長(zhǎng)暴露技術(shù)12.個(gè)案處理第十七頁，共三十四頁，2022年，8月28日實(shí)施實(shí)施方案

—主要干預(yù)方法REFERENCE美國(guó)精神病學(xué)會(huì)2004年頒布的急性應(yīng)激障礙和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙處理指南。心理治療干預(yù)推薦技術(shù)7.催眠療法8.脫敏療法9.壓力免疫10.想象操練11.延長(zhǎng)暴露技術(shù)12.個(gè)案處理第十八頁，共三十四頁，2022年，8月28日實(shí)施實(shí)施方案

—主要干預(yù)方法REFERENCE美國(guó)精神病學(xué)會(huì)2004年頒布的急性應(yīng)激障礙和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙處理指南。心理治療干預(yù)推薦技術(shù)13.集體治療14.積極心理訓(xùn)練15.目標(biāo)設(shè)置和成就16.生物反饋第十九頁，共三十四頁，2022年，8月28日實(shí)施實(shí)施方案

—主要干預(yù)方法REFERENCE根據(jù)我們既往多次心理危機(jī)干預(yù)的經(jīng)驗(yàn)，以及此次災(zāi)后主要以閃回、情緒低落、夢(mèng)魘等為主的特點(diǎn)。我們主要采用的心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)認(rèn)知行為治療減壓支持性心理治療心理劇團(tuán)體心理輔導(dǎo)第二十頁，共三十四頁，2022年，8月28日認(rèn)知行為治療第二十一頁，共三十四頁，2022年，8月28日心理減壓第二十二頁，共三十四頁，2022年，8月28日支持性心理治療第二十三頁，共三十四頁，2022年，8月28日心理劇第二十四頁，共三十四頁，2022年，8月28日心理劇第二十五頁，共三十四頁，2022年，8月28日?qǐng)F(tuán)體心理輔導(dǎo)第二十六頁，共三十四頁，2022年，8月28日?qǐng)F(tuán)體心理輔導(dǎo)第二十七頁，共三十四頁，2022年，8月28日?qǐng)F(tuán)體心理輔導(dǎo)第二十八頁，共三十四頁，2022年，8月28日成效在川期間，服務(wù)隊(duì)共為災(zāi)區(qū)群眾提供個(gè)案心理治療47例，為武警某部官兵500多人、都江堰市委、市政府工作人員32人以及都江堰市消防中隊(duì)?wèi)?zhàn)士37人提供團(tuán)體心理疏導(dǎo)，舉辦心理健康講座3場(chǎng),共計(jì)800多人參加聽講。創(chuàng)辦陽光心理學(xué)校，每天為都江堰市青城橋安置點(diǎn)150多名青少年開展心理康復(fù)課程，培訓(xùn)志愿者和老師9名。

第二十九頁，共三十四頁，2022年，8月28日成效心理干預(yù)服務(wù)涉及場(chǎng)所一家醫(yī)院一所學(xué)校一個(gè)安置點(diǎn)一個(gè)機(jī)關(guān)一支部隊(duì)第三十頁，共三十四頁，2022年，8月28日成效對(duì)人員眾多的群體，如聚集點(diǎn)災(zāi)民、學(xué)校學(xué)生和老師、救援醫(yī)護(hù)人員和解放軍戰(zhàn)士等，主要以集體心理輔導(dǎo)講座的形式為主，集體心理輔導(dǎo)結(jié)束后對(duì)個(gè)別提出的問題再進(jìn)行咨詢，發(fā)現(xiàn)有心理問題的人員應(yīng)用個(gè)別干預(yù)技術(shù)進(jìn)行處理。第三十一頁，共三十四頁，2022年，8月28日心理危機(jī)干預(yù)工作應(yīng)納入國(guó)家應(yīng)急管理的體系中，應(yīng)建立長(zhǎng)效的機(jī)制。心理危機(jī)干預(yù)工作不僅僅是應(yīng)急的重要內(nèi)容之一，同時(shí)也需要長(zhǎng)期的干預(yù)機(jī)制。時(shí)間可能長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月以上。