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糖尿病外周血管病變(PAD)50%2型糖尿病診斷時就有并發(fā)癥視網(wǎng)膜病變糖尿病腎病神經(jīng)病變微血管并發(fā)癥大血管并發(fā)癥腦血管疾病冠心病周圍血管疾病UKPDSGroup.UKPDS33.Lancet1998;352:837–853.PAD定義：周圍動脈粥樣硬化導(dǎo)致動脈狹窄，甚至發(fā)生閉塞，使遠端組織出現(xiàn)相應(yīng)缺血痙攣或壞死。1.HiattWR.JVascSurg.2002;36:1283-1291.2.《老年周圍動脈硬化閉塞性疾病》主編李小鷹，山東科學技術(shù)出版社

PAD分類：下肢動脈硬化癥、頸動脈硬化癥、腎動脈硬化癥、腸系膜動脈硬化癥等動脈粥樣硬化血栓形成過程什么是周圍血管疾?。≒AD）糖尿病外周血管病變（足）難愈性足潰瘍,疼痛和截肢的最常見病因62%足部難愈潰瘍與缺血有關(guān)46%截肢與缺血有關(guān)下肢缺血使肢體對感染抵抗力降低外周血管病變組織不能獲足夠氧及營養(yǎng)物質(zhì)排出代謝廢物不力治療藥物不能到達如何及時發(fā)現(xiàn)糖尿病下肢血管病變？早期發(fā)現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)：腳發(fā)涼、怕冷，皮膚蒼白或青紫、水腫等癥狀。小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走時加重。出現(xiàn)傷口時，經(jīng)久難愈。相關(guān)的臨床檢查：足部血管搏動的觸診非創(chuàng)傷性血管檢查創(chuàng)傷性血管檢查臨床表現(xiàn)主要由于肢體局部血供不足所致早期無明顯臨床癥狀表現(xiàn)各異血管閉塞水平、程度、部位、側(cè)支循環(huán)建立情況癥狀:間歇性跛行、休息痛體征:足部冰冷、無脈癥、肢體抬高時肢端變白或發(fā)紅、皮膚變薄、壞疽、難治性潰瘍等臨床表現(xiàn)休息痛:

相應(yīng)血管狹窄≥75%

夜間足部肌肉深部疼痛肢體抬高加重雙足下垂位或走路可減輕癥狀

下肢血運判斷螺旋CT血管造影(SCTA)

三維立體血管圖象顯示與病人身體長軸平行血管尤其有價值操作簡單、安全、無創(chuàng)、分辨率高部份替代血管

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