差錯(cuò)事故管理制度目(8篇)

差錯(cuò)事故管理制度目(8篇)【第1篇】市民醫(yī)院護(hù)理差錯(cuò)事故管理制度

人民醫(yī)院護(hù)理差錯(cuò)事故管理制度

一、事故分類及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1、護(hù)理差錯(cuò)事故是指護(hù)理人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。

2、事故等級(jí)分類:一級(jí)醫(yī)療事故指造成患者死亡或重度殘疾的事故;二級(jí)醫(yī)療事故指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的事故;三級(jí)醫(yī)療事故指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的事故;四級(jí)醫(yī)療事故指造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的事故。

二、一般差錯(cuò)分類標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療差錯(cuò)是指由于責(zé)任和技術(shù)上的原因,發(fā)生或影響診斷和治療上的問(wèn)題,延誤病人的搶救,雖未造成患者致死、致殘,也未造成嚴(yán)重功能障礙,但給患者帶來(lái)直接或間接的影響。其中使病人帶來(lái)一定的痛苦、損害,但無(wú)嚴(yán)重不良后果者為嚴(yán)重差錯(cuò);無(wú)不良后果者為一般差錯(cuò)。一般差錯(cuò)又分為一類一般差錯(cuò)和二類一般差錯(cuò)。

1、一類一般差錯(cuò)是指由于差錯(cuò)增加病人一般性、短暫、輕微痛苦,雖未加重病情,但對(duì)病人有直接或間接影響。主要表現(xiàn):

⑴錯(cuò)用"特殊藥品",如安定注射液、氯硝安定等精神藥物無(wú)不良后果。

⑵靜脈輸液滲出血管外,造成較大范圍腫脹,但未造成感染;

⑶靜脈注射刺激性液體滲出血管外,但未造成壞死;

⑷在本班內(nèi)違反管理規(guī)定,病人被其他病人輕度傷害或自傷,增加病人痛苦;

⑸二級(jí)護(hù)理病人逃跑,24小時(shí)內(nèi)被找回,無(wú)不良后果(不包括性質(zhì)嚴(yán)重者)。

2、二類一般差錯(cuò)是指差錯(cuò)未造成病人任何不良后果者或不良影響的差錯(cuò)。主要表現(xiàn):

⑴二級(jí)護(hù)理病人傷人、自傷,形成皮下血腫或表皮破裂;

⑵處理醫(yī)囑錯(cuò)誤、發(fā)錯(cuò)一般藥物及錯(cuò)做治療:①多發(fā)、少發(fā)一般口服藥物或多注射、少注射一般藥物,如維生素類及一般輔助藥物;②一般治療藥物按規(guī)定給藥時(shí)間超過(guò)或提前2小時(shí)以上;

⑶漏、錯(cuò)采集一般標(biāo)本,對(duì)治療無(wú)影響;

⑷器械、敷料、溶液未定期消毒和檢查。

三、事故、差錯(cuò)登記報(bào)告制度

1、各科室建立事故、差錯(cuò)登記本,及時(shí)登記發(fā)生事故、差錯(cuò)的經(jīng)過(guò)、原因、后果,護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)組織討論與總結(jié)。

2、發(fā)生差錯(cuò)事故后,要積極采取搶救措施,以減少和消除由于差錯(cuò)事故而造成的不良后果。

3、發(fā)生事故或嚴(yán)重差錯(cuò)后,責(zé)任者應(yīng)按《院安全報(bào)告制度》進(jìn)行報(bào)告。

4、發(fā)生事故或嚴(yán)重差錯(cuò)的有關(guān)各種記錄、檢查報(bào)告、造成事故的藥品、器械均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改或銷毀,并保留病人的標(biāo)本,以備鑒定。

5、差錯(cuò)事故發(fā)生后,按其性質(zhì)與情節(jié)分別組織全科、全院有關(guān)人員進(jìn)行討論,以提高認(rèn)識(shí),吸取教訓(xùn),改進(jìn)工作,并確定事故性質(zhì),提出處理意見。

6、發(fā)生差錯(cuò)事故的科室或個(gè)人,如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞,事后給領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)時(shí),按情節(jié)輕重給予處分。

7、護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長(zhǎng)分析差錯(cuò)事故發(fā)生的原因,并提出防范措施。

【第2篇】a醫(yī)院差錯(cuò)事故管理制度

醫(yī)院差錯(cuò)事故管理制度

1.差錯(cuò)事故是指藥學(xué)部在處方調(diào)劑、藥品分裝、中藥煎藥中發(fā)生的違反正常程序的操作或過(guò)失錯(cuò)誤,并給正常工作、藥品管理或患者造成不良影響或損害后果的情節(jié)較輕的行

2.差錯(cuò)可分為內(nèi)部差錯(cuò)和發(fā)出差錯(cuò)兩類;事故為已造成不良后果的不良行為。

3.在制劑生產(chǎn)或配方發(fā)藥等工作中發(fā)生的,被本人或其他人員發(fā)現(xiàn),及時(shí)更正,未發(fā)生無(wú)法糾正的情況或藥已發(fā)出而在患者未使用前追回的,按內(nèi)部差錯(cuò)論。

4.發(fā)出差錯(cuò)包括以下情況:

4.1外部發(fā)現(xiàn)的發(fā)錯(cuò)藥、錯(cuò)量(少發(fā)、多發(fā)、漏發(fā))、發(fā)錯(cuò)患者、配伍禁忌(包括十八反、十九畏)和過(guò)期變質(zhì),不論患者使用與否,或內(nèi)部發(fā)現(xiàn)而患者已用藥的(限于對(duì)病情、健康無(wú)影響的)。

4.2分裝藥品:藥品標(biāo)簽與內(nèi)裝藥品不符者;數(shù)量不對(duì)而發(fā)給患者的。

4.3毒麻藥品的實(shí)耗與統(tǒng)計(jì)數(shù)量不符而無(wú)法溯源的。

4.4計(jì)價(jià)或?qū)徍隋e(cuò)誤,造成患者或醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)損失者(金額≥500元)。

4.8因保管不善,造成錯(cuò)藥、混藥、標(biāo)簽不清、過(guò)期失效的;調(diào)劑室、藥庫(kù)的藥品產(chǎn)地、規(guī)格、批號(hào)等與庫(kù)存藥品驗(yàn)收記錄不符的(包括以自購(gòu)藥品換取醫(yī)院藥品)。

4.9賬物管理混亂,造成賬物嚴(yán)重不符的(≥500元,自行發(fā)現(xiàn)原因并及時(shí)、正確處理者除外)。

4.10精密、貴重儀器不注意維護(hù)、保養(yǎng),使用時(shí)不遵守操作規(guī)程,造成器械損壞或性能下降的。

4.11中藥煎藥中漏煎、錯(cuò)煎(包括方法和用藥人)而影響患者正常服藥或造成嚴(yán)重浪費(fèi)的(≥500元)。中藥加工炮制,不符合要求而無(wú)法補(bǔ)救的。

4.12錯(cuò)購(gòu)假冒偽劣藥品的。

5.進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員發(fā)生的差錯(cuò)由帶教老師承擔(dān)。

6.差錯(cuò)、事故發(fā)生后,應(yīng)及時(shí)按規(guī)定程序上報(bào)。藥學(xué)部視情節(jié)輕重逐級(jí)上報(bào)至醫(yī)院主管院長(zhǎng)。如不及時(shí)報(bào)告或有意隱瞞者,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),視情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。

7.差錯(cuò)、事故發(fā)生后,當(dāng)事人及所在部門領(lǐng)導(dǎo)要積極采取補(bǔ)救措施,以減輕或消除由于差錯(cuò)、事故所造成的不良后果和損失。

8.建立差錯(cuò)、事故登記本,由專人負(fù)責(zé)登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的經(jīng)過(guò)、原因并及時(shí)組織討論和總結(jié)。

9.登記差錯(cuò)應(yīng)準(zhǔn)確詳實(shí),登記內(nèi)容包括責(zé)任人姓名、發(fā)生日期、患者姓名、差錯(cuò)性質(zhì)、發(fā)生經(jīng)過(guò)、處理結(jié)果及發(fā)現(xiàn)者。

10.差錯(cuò)、事故責(zé)任人處罰辦法依照藥學(xué)部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)已發(fā)生醫(yī)療事故責(zé)任人則按醫(yī)院醫(yī)療事故處理?xiàng)l例有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

11.對(duì)累次出現(xiàn)差錯(cuò)者加重處理。重復(fù)出現(xiàn)類似差錯(cuò)者,將追究當(dāng)事人及部門負(fù)責(zé)人的責(zé)任。

12.工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行各崗位職責(zé)、操作規(guī)程,有效防止和避免差錯(cuò)和事故的發(fā)生。

13.差錯(cuò)分級(jí)判定標(biāo)準(zhǔn)

13.1嚴(yán)重差錯(cuò)

13.1.1麻、毒、一類精神藥處方錯(cuò)配、遺漏或超量或服法錯(cuò)誤等已用于患者,未發(fā)生嚴(yán)重影響的。

13.1.2麻醉、一類精神藥品管理不善,造成藥品丟失的。

13.1.3脫崗,致患者久等,延誤治療的。

13.1.4藥品過(guò)期失效、發(fā)霉、變質(zhì)者,已發(fā)用于患者的。

13.1.5分裝藥品錯(cuò)誤,已發(fā)用于患者的。

13.1.8錯(cuò)購(gòu)假冒偽劣藥品的。

13.1.9賬目混亂及保管不善,以及藥品未及時(shí)養(yǎng)護(hù),致大量藥品過(guò)期、變質(zhì),以零售價(jià)計(jì)價(jià)值超過(guò)500元的。

13.1.10違反有關(guān)法規(guī),被各級(jí)行政機(jī)關(guān)查處的。

13.2一般差錯(cuò)

13.2.1配錯(cuò)、發(fā)錯(cuò)一般藥品,用于患者未影響患者病情的。

13.2.2配錯(cuò)、發(fā)錯(cuò)麻醉、毒性、精神藥品,及時(shí)發(fā)現(xiàn)追回而未用于患者的。

13.2.3制劑不合格,經(jīng)檢驗(yàn)分析后,采取措施,未用于患者的。

13.2.4不按處方發(fā)藥,多發(fā)或少發(fā)的。

14.2.5違反相關(guān)制度、規(guī)范、常規(guī)等,未造成嚴(yán)重后果的。

【第3篇】醫(yī)院差錯(cuò)事故管理操作程序

醫(yī)院差錯(cuò)事故管理標(biāo)準(zhǔn)操作程序

目的:制定差錯(cuò)事故管理標(biāo)準(zhǔn)操作程序,保證患者用藥安全,避免醫(yī)療事故的發(fā)生。

范圍:藥劑科各部門

責(zé)任人:全體藥劑人員

程序:

1、差錯(cuò)事故的定義:由于藥劑人員在調(diào)劑、制劑、分裝、領(lǐng)發(fā)、貯存、保管、使用儀器等工作中,未給患者造成傷害,但造成藥品浪費(fèi),損害儀器設(shè)備或發(fā)生不應(yīng)有的錯(cuò)誤時(shí),均屬差錯(cuò)。

2、差錯(cuò)事故的范圍:差錯(cuò)分為配方、發(fā)藥時(shí)產(chǎn)生品種規(guī)格數(shù)量差錯(cuò)、用法用量錯(cuò)誤,藥品質(zhì)量不合格、配制錯(cuò)誤、檢驗(yàn)錯(cuò)誤、保管不當(dāng)、賬物不符、統(tǒng)計(jì)差錯(cuò)、藥品管理錯(cuò)誤等。

3、差錯(cuò)事故的分類:差錯(cuò)分為一般差錯(cuò)和嚴(yán)重差錯(cuò)。一般差錯(cuò):指差錯(cuò)發(fā)生后能及時(shí)糾正,未造成危害及損失或未引起不良影響的;嚴(yán)重差錯(cuò):指差錯(cuò)會(huì)造成嚴(yán)重后果或者引起重大不良影響,但未構(gòu)成患者人身?yè)p害的。

4、差錯(cuò)事故的報(bào)告與處理:

1)發(fā)生差錯(cuò)后應(yīng)立即向上級(jí)匯報(bào),積極采取措施,糾正錯(cuò)誤,必要時(shí)應(yīng)逐級(jí)匯報(bào)。

2)建立差錯(cuò)事故登記本,及時(shí)登記差錯(cuò)原因、經(jīng)過(guò)、后果及處理措施。并每月匯集上報(bào)醫(yī)務(wù)科,嚴(yán)重差錯(cuò)事故應(yīng)及時(shí)上報(bào),說(shuō)明發(fā)生差錯(cuò)事故的原因及如何避免復(fù)發(fā)的改進(jìn)措施。

3)各部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)匯集差錯(cuò)、事故,對(duì)發(fā)生差錯(cuò)事故的原因、情節(jié)及后果要具體分析。

4)藥劑科定期(1次/季)組織討論、分析,找出差錯(cuò)事故的原因和性質(zhì),從中吸取教訓(xùn),制定預(yù)防措施,如引導(dǎo)藥劑人員繼續(xù)教育,修改不合理操作規(guī)程,提醒執(zhí)行正確操作規(guī)程等。

5)差錯(cuò)事故列入藥劑人員績(jī)效考核的重要內(nèi)容之一。

【第4篇】某醫(yī)院差錯(cuò)事故管理制度

人民醫(yī)院差錯(cuò)事故管理制度

1、由于藥劑人員在調(diào)劑、制劑、分裝、領(lǐng)發(fā)、貯存、保管、使用儀器等工作中,未給患者造成傷害,但造成藥品浪費(fèi),損害儀器設(shè)備或發(fā)生不應(yīng)有的錯(cuò)誤時(shí),均屬差錯(cuò)。

2、差錯(cuò)分為配方、發(fā)藥時(shí)產(chǎn)生品種規(guī)格數(shù)量差錯(cuò)、用法用量錯(cuò)誤,藥品質(zhì)量不合格、配制錯(cuò)誤、檢驗(yàn)錯(cuò)誤、保管不當(dāng)、賬物不符、統(tǒng)計(jì)差錯(cuò)、藥品管理錯(cuò)誤等。

3、差錯(cuò)分為一般差錯(cuò)和嚴(yán)重差錯(cuò)。

(1)一般差錯(cuò):指差錯(cuò)發(fā)生后能及時(shí)糾正,未造成危害及損失或未引起不良影響的。

(2)嚴(yán)重差錯(cuò):指差錯(cuò)會(huì)造成嚴(yán)重后果或者引起重大不良影響,但未構(gòu)成患者人身?yè)p害的。

4、發(fā)生差錯(cuò)后應(yīng)立即向上級(jí)匯報(bào),積極采取措施,糾正錯(cuò)誤,必要時(shí)應(yīng)逐級(jí)匯報(bào)。

5、建立差錯(cuò)事故登記本,及時(shí)登記差錯(cuò)原因、經(jīng)過(guò)、后果及處理措施。并每月匯集上報(bào)醫(yī)務(wù)科,嚴(yán)重差錯(cuò)事故應(yīng)及時(shí)上報(bào),說(shuō)明發(fā)生差錯(cuò)事故的原因及如何避免復(fù)發(fā)的改進(jìn)措施。

6、設(shè)專人負(fù)責(zé)匯集差錯(cuò)、事故,對(duì)發(fā)生差錯(cuò)事故的原因、情節(jié)及后果要具體分析,定期組織討論、分析,找出差錯(cuò)事故的原因和性質(zhì),從中吸取教訓(xùn),制定預(yù)防措施,如引導(dǎo)藥劑人員繼續(xù)教育,修改不合理操作規(guī)程,提醒執(zhí)行正確操作規(guī)程等。

7、差錯(cuò)事故作為藥劑人員績(jī)效考核的重要內(nèi)容之一。

8、由于違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章,過(guò)失造成患者人身?yè)p害的為醫(yī)療事故。應(yīng)最大限度地減少醫(yī)療事故的發(fā)生,及時(shí)采取補(bǔ)救措施,并積極組織搶救,妥善處理、及時(shí)匯報(bào)。對(duì)醫(yī)療事故的處理按院內(nèi)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的規(guī)定執(zhí)行。

【第5篇】醫(yī)療缺陷差錯(cuò)事故糾紛管理制度（7）

醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)、事故及糾紛管理制度(七)

(一)各科室均應(yīng)建立醫(yī)院缺陷、差錯(cuò)、事故及醫(yī)療糾紛登記本,并設(shè)專人管理,對(duì)科內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)、事故和糾紛及時(shí)登記?？苾?nèi)應(yīng)及時(shí)組織討論,分析原因,定性后將差錯(cuò)、事故、重大糾紛記入差錯(cuò)、事故登記本并及時(shí)上報(bào)。

(二)醫(yī)療差錯(cuò)、事故及重大糾紛要及時(shí)上報(bào)醫(yī)教科。一般差錯(cuò)一月內(nèi)上報(bào),嚴(yán)重差錯(cuò)一周內(nèi)上報(bào),醫(yī)療事故和重大糾紛當(dāng)日上報(bào)。

(三)發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故及糾紛,首先由科室派專人負(fù)責(zé)接待、記錄、處理,要耐心聽取意見,做耐心、細(xì)致的解釋。對(duì)原則問(wèn)題不要輕易下結(jié)論,須經(jīng)科、院討論后正式向家屬解釋。要做好保護(hù)性醫(yī)療工作,盡量減少不必要的醫(yī)療糾紛。如科室處理有困難,醫(yī)教科、門診部、護(hù)理部可分別派人協(xié)助解決。

(四)對(duì)重大醫(yī)療事件或醫(yī)療糾紛,醫(yī)教科應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局作口頭或書面報(bào)告,并妥善做好善后處理工作。

(五)醫(yī)療差錯(cuò)、事故和糾紛的原始資料必須嚴(yán)密保管,不得丟失、涂改、偽造、隱瞞及銷毀。

(六)對(duì)臨床診斷不明確死亡原因或?qū)λ酪蛴袪?zhēng)議的死亡事件,必須進(jìn)行尸檢。醫(yī)生應(yīng)及時(shí)填寫尸檢通知單,由家屬簽字。如家屬堅(jiān)決不同意尸檢,動(dòng)員家屬履行簽字手續(xù)。如未做尸檢動(dòng)員工作而影響醫(yī)療糾紛的處理,由當(dāng)事醫(yī)生承擔(dān)責(zé)任。

(七)醫(yī)教科對(duì)科室上報(bào)和病人投訴的醫(yī)療事件,要及時(shí)做好登記。登記的內(nèi)容應(yīng)包括當(dāng)事人及當(dāng)事科室、醫(yī)療事件遭遇人及住址、事件的發(fā)生經(jīng)過(guò)或投訴的主要內(nèi)容。并及時(shí)進(jìn)行調(diào)查,有關(guān)人員和科室應(yīng)在一周內(nèi)將事件經(jīng)過(guò)、對(duì)投訴的答復(fù)和科室的定性意見上報(bào)醫(yī)教科。

(八)醫(yī)療差錯(cuò)、事故及重大糾紛每季由院安全醫(yī)療小組討論鑒定和評(píng)析,評(píng)析內(nèi)容為醫(yī)療事件的原因、性質(zhì),糾紛屬可以避免、創(chuàng)造條件可以避免或不可避免,并對(duì)當(dāng)事人和當(dāng)事科室提出處理意見,做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理得當(dāng)。并于次月10日前上報(bào)衛(wèi)生局。

(九)每月組織一次醫(yī)療缺陷登記、定性及差錯(cuò)、事故、重大糾紛登記、上報(bào)情況檢查,如有隱瞞不報(bào),對(duì)當(dāng)事科室進(jìn)行必要處理。

(十)對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事件,由醫(yī)教科負(fù)責(zé)檔案組卷,內(nèi)容包括醫(yī)療事件信息來(lái)源、當(dāng)事科室的討論意見、當(dāng)事人的書面陳述和認(rèn)識(shí)、院部的調(diào)查報(bào)告、定性意見、醫(yī)院的處理意見、醫(yī)患雙方的協(xié)議書、院科二級(jí)的評(píng)析結(jié)論。

【第6篇】醫(yī)療差錯(cuò)事故管理制度范例

1.各級(jí)醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

2.醫(yī)院及科室均須建立差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度,定期上報(bào),一旦發(fā)生醫(yī)療事故,嚴(yán)重的差錯(cuò)或糾紛,應(yīng)當(dāng)立即向科主任報(bào)告,科主任應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科和業(yè)務(wù)院長(zhǎng)報(bào)告。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的重大醫(yī)療過(guò)失行為應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)由院部上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局。

3.醫(yī)療事故、嚴(yán)霓的差錯(cuò)或糾紛發(fā)生后,應(yīng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封各有關(guān)原始資料及物品,妥善保管,嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀和搶奪病案。要積極發(fā)揮院醫(yī)療事故處理小組作用,組織專人調(diào)查研究,進(jìn)行院內(nèi)分析并提出意見。

4.疑藥品引起的不良反應(yīng),請(qǐng)?jiān)核幤凡涣挤磻?yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員到場(chǎng),列該藥品封存、送檢,并會(huì)同有關(guān)供銷方共同處理。對(duì)一次性醫(yī)療用品引起的不良后果,請(qǐng)醫(yī)務(wù)科、后勤保障部到場(chǎng),與供銷商聯(lián)系,共同做好分析工作。

5.發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為應(yīng)立即采取有效措施,盡最大努力減輕不良后果并做好解釋與善后工作。

6.各科室要有醫(yī)療差錯(cuò)事故預(yù)防措施,發(fā)生差錯(cuò)事故的科室要認(rèn)真討論分析,遇重大事故必須組織全院討論、院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)討論,吸取教訓(xùn),舉一反三,訂出改進(jìn)措施,以防差錯(cuò)、事故再發(fā)生。

7.患者死亡,醫(yī)忠雙方當(dāng)事人不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的,應(yīng)當(dāng)在忠者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長(zhǎng)至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。

8.醫(yī)療差錯(cuò)、事故有關(guān)責(zé)任人,按《醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例》予以處理。

【第7篇】x醫(yī)院差錯(cuò)事故管理制度

1.差錯(cuò)事故是指藥學(xué)部在處方調(diào)劑、藥品分裝、中藥煎藥中發(fā)生的違反正常程序的操作或過(guò)失錯(cuò)誤,并給正常工作、藥品管理或患者造成不良影響或損害后果的情節(jié)較輕的行

2.差錯(cuò)可分為內(nèi)部差錯(cuò)和發(fā)出差錯(cuò)兩類;事故為已造成不良后果的不良行為。

3.在制劑生產(chǎn)或配方發(fā)藥等工作中發(fā)生的,被本人或其他人員發(fā)現(xiàn),及時(shí)更正,未發(fā)生無(wú)法糾正的情況或藥已發(fā)出而在患者未使用前追回的,按內(nèi)部差錯(cuò)論。

4.發(fā)出差錯(cuò)包括以下情況:

4.1外部發(fā)現(xiàn)的發(fā)錯(cuò)藥、錯(cuò)量(少發(fā)、多發(fā)、漏發(fā))、發(fā)錯(cuò)患者、配伍禁忌(包括十八反、十九畏)和過(guò)期變質(zhì),不論患者使用與否,或內(nèi)部發(fā)現(xiàn)而患者已用藥的(限于對(duì)病情、健康無(wú)影響的)。

4.2分裝藥品:藥品標(biāo)簽與內(nèi)裝藥品不符者;數(shù)量不對(duì)而發(fā)給患者的。

4.3毒麻藥品的實(shí)耗與統(tǒng)計(jì)數(shù)量不符而無(wú)法溯源的。

4.4計(jì)價(jià)或?qū)徍隋e(cuò)誤,造成患者或醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)損失者(金額≥500元)。

4.8因保管不善,造成錯(cuò)藥、混藥、標(biāo)簽不清、過(guò)期失效的;調(diào)劑室、藥庫(kù)的藥品產(chǎn)地、規(guī)格、批號(hào)等與庫(kù)存藥品驗(yàn)收記錄不符的(包括以自購(gòu)藥品換取醫(yī)院藥品)。

4.9賬物管理混亂,造成賬物嚴(yán)重不符的(≥500元,自行發(fā)現(xiàn)原因并及時(shí)、正確處理者除外)。

4.10精密、貴重儀器不注意維護(hù)、保養(yǎng),使用時(shí)不遵守操作規(guī)程,造成器械損壞或性能下降的。

4.11中藥煎藥中漏煎、錯(cuò)煎(包括方法和用藥人)而影響患者正常服藥或造成嚴(yán)重浪費(fèi)的(≥500元)。中藥加工炮制,不符合要求而無(wú)法補(bǔ)救的。

4.12錯(cuò)購(gòu)假冒偽劣藥品的。

5.進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員發(fā)生的差錯(cuò)由帶教老師承擔(dān)。

6.差錯(cuò)、事故發(fā)生后,應(yīng)及時(shí)按規(guī)定程序上報(bào)。藥學(xué)部視情節(jié)輕重逐級(jí)上報(bào)至醫(yī)院主管院長(zhǎng)。如不及時(shí)報(bào)告或有意隱瞞者,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),視情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。

7.差錯(cuò)、事故發(fā)生后,當(dāng)事人及所在部門領(lǐng)導(dǎo)要積極采取補(bǔ)救措施,以減輕或消除由于差錯(cuò)、事故所造成的不良后果和損失。

8.建立差錯(cuò)、事故登記本,由專人負(fù)責(zé)登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的經(jīng)過(guò)、原因并及時(shí)組織討論和總結(jié)。

9.登記差錯(cuò)應(yīng)準(zhǔn)確詳實(shí),登記內(nèi)容包括責(zé)任人姓名、發(fā)生日期、患者姓名、差錯(cuò)性質(zhì)、發(fā)生經(jīng)過(guò)、處理結(jié)果及發(fā)現(xiàn)者。

10.差錯(cuò)、事故責(zé)任人處罰辦法依照藥學(xué)部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)已發(fā)生醫(yī)療事故責(zé)任人則按醫(yī)院醫(yī)療事故處理?xiàng)l例有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

11.對(duì)累次出現(xiàn)差錯(cuò)者加重處理。重復(fù)出現(xiàn)類似差錯(cuò)者,將追究當(dāng)事人及部門負(fù)責(zé)人的責(zé)任。

12.工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行各崗位職責(zé)、操作規(guī)程,有效防止和避免差錯(cuò)和事故的發(fā)生。

13.差錯(cuò)分級(jí)判定標(biāo)準(zhǔn)

13.1嚴(yán)重差錯(cuò)

13.1.1麻、毒、一類精神藥處方錯(cuò)配、遺漏或超量或服法錯(cuò)誤等已用于患者,未發(fā)生嚴(yán)重影響的。

13.1.2麻醉、一類精神藥品管理不善,造成藥品丟失的。

13.1.3脫崗,致患者久等,延誤治療的。

13.1.4藥品過(guò)期失效、發(fā)霉、變質(zhì)者,已發(fā)用于患者的。

13.1.5分裝藥品錯(cuò)誤,已發(fā)用于患者的。

13.1.8錯(cuò)購(gòu)假冒偽劣藥品的。

13.1.9賬目混亂及保管不善,以及藥品未及