婦產(chǎn)科18-22章+外科1-8章+基護(hù)14-15 測(cè)試及答案

婦產(chǎn)科18-22章+外科1-8章+基護(hù)14-15測(cè)試[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________學(xué)號(hào)：[填空題]*_________________________________基礎(chǔ)知識(shí)

一、A1

1、復(fù)蘇的目的不僅是恢復(fù)自主心跳和呼吸，更重要的是恢復(fù)[單選題]*A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能(正確答案)B、消化系統(tǒng)的功能C、多個(gè)臟器的功能D、泌尿系統(tǒng)的功能E、內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能答案解析：復(fù)蘇的目的不僅是恢復(fù)自主心跳和呼吸，更重要的是恢復(fù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。一般認(rèn)為大腦缺血缺氧超過4～6分鐘，即可遭受不可逆的損傷。2、ICU護(hù)士與病床數(shù)之比為[單選題]*A、2～3:1B、1:2～3C、3:1～4:1(正確答案)D、1:2E、1:1答案解析：ICU護(hù)士總數(shù)與病床數(shù)之比為3:1～4:1。3、檢查心臟是否跳動(dòng)，最簡單可靠的是觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，搶救者用2～3個(gè)手指放在氣管與頸部肌肉間輕輕按壓時(shí)間不少于[單選題]*A、10s(正確答案)B、9sC、8sD、7sE、6s答案解析：觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，一手示指和中指并攏，置于患者氣管正中旁開2～3cm，觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)間不少于10秒，同時(shí)觀察患者有無胸廓起伏，簡單判斷有無呼吸。4、引起女性不孕癥最常見的因素為[單選題]*A、排卵障礙B、卵巢病變C、輸卵管因素(正確答案)D、子宮因素E、免疫因素答案解析：輸卵管因素：占女性不孕因素的1/3。任何影響輸卵管功能的病變都可導(dǎo)致不孕。其他包括排卵障礙，子宮因素，宮頸因素和陰道因素。故本題應(yīng)選C。5、產(chǎn)后2個(gè)月的哺乳期婦女，其避孕方法應(yīng)首選[單選題]*A、宮內(nèi)節(jié)育器B、口服避孕藥C、陰莖套(正確答案)D、安全期避孕E、閉經(jīng)可不避孕答案解析：哺乳期婦女，不能選用口服避孕藥，排除B。產(chǎn)后2個(gè)月，月經(jīng)還未復(fù)潮，但在月經(jīng)來潮前可以有排卵，所以D和E均不能采納。剖宮產(chǎn)后2個(gè)月內(nèi)的婦女，其子宮的愈合還不完善，應(yīng)該在6個(gè)月以后可以考慮使用宮內(nèi)節(jié)育器，所以只有選擇C方法。6、正常分娩和剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間是產(chǎn)后[單選題]*A、2個(gè)月和4個(gè)月B、3個(gè)月和6個(gè)月(正確答案)C、6個(gè)月和9個(gè)月D、1個(gè)月和2個(gè)月E、4個(gè)月和5個(gè)月答案解析：放置時(shí)間：①月經(jīng)干凈后3～7日；②產(chǎn)后3個(gè)月，剖宮產(chǎn)術(shù)后半年；③人工流產(chǎn)術(shù)后(出血少、宮腔長度小于10cm者)；④哺乳期排除早孕者。7、女職工產(chǎn)假為[單選題]*A、80天B、85天C、98天(正確答案)D、95天E、100天答案解析：女職工產(chǎn)假為98天。8、哪一類水、電解質(zhì)失衡最容易發(fā)生休克[單選題]*A、低滲性脫水(正確答案)B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、水中毒E、低鉀血癥答案解析：低滲性脫水時(shí)，有大量細(xì)胞外液丟失，且細(xì)胞外液滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，腎小管上皮細(xì)胞對(duì)水分重吸收減少而導(dǎo)致腎臟排水增多，可使細(xì)胞外液容量進(jìn)一步減少。同時(shí)因細(xì)胞外液低滲，細(xì)胞外液中水分向滲透壓相對(duì)較高的細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移，故細(xì)胞外液也進(jìn)一步明顯減少，血容量亦明顯減少，患者容易發(fā)生休克，這是本型脫水的主要特點(diǎn)。9、低血鉀常發(fā)生于[單選題]*A、鉀離子攝入減少(正確答案)B、醛固酮分泌減少C、鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)減少D、腎臟排鉀減少E、代謝性酸中毒答案解析：其余選項(xiàng)的結(jié)果均為血鉀升高：B.醛固酮是由腎上腺分泌的，它的作用是保鈉排鉀，其分泌減少，排鉀減少，引起血鉀升高；C鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)減少，那么留在血液中的就多了；D腎臟排鉀減少，血鉀必然升高；E代酸時(shí)氫離子和細(xì)胞內(nèi)鉀離子交換也會(huì)血鉀增高。10、下列屬于全身麻醉的是[單選題]*A、表面麻醉B、區(qū)域阻滯麻醉C、神經(jīng)阻滯麻醉D、吸入麻醉(正確答案)E、神經(jīng)叢阻滯麻醉答案解析：全身麻醉包括吸入麻醉、靜脈麻醉、復(fù)合麻醉。11、在治療局麻藥中毒反應(yīng)時(shí)首選的藥物是[單選題]*A、苯巴比妥類B、地西泮類(正確答案)C、嗎啡D、哌替啶E、抗膽堿能藥答案解析：地西泮類藥物由于有抗焦慮及遺忘作用而優(yōu)于巴比妥類，在治療局麻藥中毒反應(yīng)時(shí)也屬首選。12、正常人每日無形失水量為[單選題]*A、200mlB、300mlC、450mlD、650mlE、850ml(正確答案)答案解析：人體在正常生理?xiàng)l件下，皮膚和呼吸蒸發(fā)的水分每日約850ml，因?yàn)槭遣伙@的，又稱為不顯性失水。13、引起高鉀血癥的最主要原因是[單選題]*A、急性酸中毒引起細(xì)胞內(nèi)K+釋放至細(xì)胞外液B、血管內(nèi)溶血使K+從細(xì)胞內(nèi)釋放至血漿C、缺氧時(shí)細(xì)胞K+釋放至細(xì)胞外液D、腎臟排鉀減少(正確答案)E、大量使用保鉀性利尿劑答案解析：因?yàn)槟I臟是機(jī)體排鉀的最主要器官，其基本的排鉀過程包括腎小球的濾過和遠(yuǎn)曲小管集合管的分泌，因此腎臟有較強(qiáng)的排鉀功能，所以在腎功能良好的情況下不容易發(fā)生高鉀血癥，只有當(dāng)腎臟排鉀減少時(shí)，才容易發(fā)生高鉀血癥。如腎小球?yàn)V過率明顯下降，或遠(yuǎn)曲小管、集合管泌K+功能障礙時(shí)均可使腎臟排K+減少，導(dǎo)致鉀在體內(nèi)潴留，故腎臟排鉀減少是引起高鉀血癥的最主要原因。14、體內(nèi)饑餓時(shí)的主要能源是[單選題]*A、水B、糖類C、脂肪(正確答案)D、蛋白質(zhì)E、維生素答案解析：體內(nèi)脂肪是饑餓時(shí)的主要能源。15、關(guān)于休克代謝的變化最常出現(xiàn)的是[單選題]*A、代謝性堿中毒B、代謝性酸中毒(正確答案)C、呼吸性酸中毒D、蛋白質(zhì)分解代謝減弱答案解析：休克代謝時(shí)體內(nèi)葡萄糖的無氧酵解使丙酮酸和乳酸產(chǎn)生過多，加之肝臟因灌流量減少，處理乳酸的能力減弱，使乳酸在血液內(nèi)含量增多，出現(xiàn)代謝性酸中毒。休克時(shí)蛋白質(zhì)分解加速，可使血尿素氮、肌酐、尿酸含量增加。16、病人出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血的早期征兆是[單選題]*A、咯血B、便血C、易出現(xiàn)鼻出血D、皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)E、血液不易抽出，容易凝固(正確答案)答案解析：彌散性血管內(nèi)凝血早期為高凝期，此期在促凝物質(zhì)作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝狀態(tài)，循環(huán)血液中易有血栓形成。最早的征兆是護(hù)士抽血取化驗(yàn)標(biāo)本時(shí)，發(fā)現(xiàn)血液不易抽出、血液易凝固。17、預(yù)防MODS的基本要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是[單選題]*A、重視診治急重癥時(shí)的整體觀念B、重視病人呼吸、循環(huán)功能C、防止感染D、積極改善全身狀況E、及早治療序貫繼發(fā)的多個(gè)重要器官的功能障礙(正確答案)答案解析：積極治療最先出現(xiàn)的器官衰竭，以阻斷病理的連鎖反應(yīng)。18、口服避孕藥的作用正確的是

[單選題]*A、使子宮內(nèi)膜發(fā)生無菌性炎癥反應(yīng)B、使宮頸黏液變稀薄，不利于精子通過C、影響精子獲能D、抑制排卵(正確答案)E、改變宮腔內(nèi)環(huán)境答案解析：【正確答案】D

【答案解析】口服避孕藥的作用機(jī)制是抑制排卵和通過增加子宮黏液黏稠度，不利于精子穿透，阻礙受精；改變輸卵管的正常分泌和蠕動(dòng)頻率；孕激素使腺體提早發(fā)生類似分泌期變化，抑制子宮內(nèi)膜增生，腺體停留在發(fā)育不完全階段，不利于受精卵著床。A和E選項(xiàng)是宮內(nèi)節(jié)育器的作用機(jī)制。精子的獲能發(fā)生在陰道和宮腔，口服避孕藥不能發(fā)揮此作用。二、A2

1、女，32歲，口服短效避孕藥物進(jìn)行避孕已2年，因工作忙，當(dāng)晚漏服，尋求幫助，應(yīng)告知補(bǔ)服時(shí)間為房事后[單選題]*A、3小時(shí)內(nèi)B、6小時(shí)內(nèi)C、9小時(shí)內(nèi)D、12小時(shí)內(nèi)(正確答案)E、24小時(shí)內(nèi)答案解析：自月經(jīng)周期第5天起，每晚1片，連服22天不能間斷，若漏服必于次晨補(bǔ)服1片。2、盛暑時(shí)，某部隊(duì)接到搶險(xiǎn)任務(wù)進(jìn)行急行軍，部分新兵若只大量過多飲水可發(fā)生[單選題]*A、等滲性脫水B、低滲性脫水(正確答案)C、高滲性脫水D、等滲性脫水E、水中毒答案解析：【答案解析】盛暑行軍，大汗淋漓，可伴有鈉水明顯丟失，若只大量補(bǔ)充水分可造成細(xì)胞外液低滲，發(fā)生低滲性脫水三、A3/A4

患者男性，35歲。20分鐘前自101m高處失足墜落。體格檢查：神志模糊，脈搏110次/分，血壓90/60mmHg，腹部膨隆，左季肋區(qū)皮膚擦傷，四肢無明顯骨折征，擬診為腹部閉合性損傷收住入院。

1

、此時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委熓荹單選題]*A、全面體檢,以了解傷情B、有重點(diǎn)地做輔助檢查，以明確診斷C、診斷性腹腔穿刺D、胸部X線攝片E、補(bǔ)充血容量，以糾正休克(正確答案)答案解析：對(duì)于休克病人首先進(jìn)行的治療為進(jìn)行補(bǔ)充血容量，以糾正休克。2

、其休克的類型屬于[單選題]*A、神經(jīng)性休克B、過敏性休克C、心源性休克D、低血容量性休克(正確答案)E、感染性休克答案解析：腹部閉合性損傷一般會(huì)導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)大量出血及體液丟失，易導(dǎo)致低血容量休克。專業(yè)知識(shí)

一、A1

1、不屬于誘發(fā)排卵藥物的是[單選題]*A、人絨毛膜促性腺激素B、人絕經(jīng)期促性腺激素C、克羅米酚D、促性腺激素釋放激素E、達(dá)那唑(正確答案)答案解析：達(dá)那唑：本藥為弱雄激素，蛋白同化作用和抗孕激素作用，具有抗促性腺激素作用和輕度雄激素作用，能夠促使子宮異位內(nèi)膜退化和癥狀改善，亦可使某些不育癥患者受孕。此藥不能促排卵。2、急性彌散性血管內(nèi)凝血高凝期應(yīng)及時(shí)應(yīng)用[單選題]*A、肝素(正確答案)B、氨甲苯酸C、6-氨基己酸D、魚精蛋白E、維生素K答案解析：對(duì)DIC病人應(yīng)及早進(jìn)行抗凝治療，常用藥物有肝素、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)、右旋糖酐和阿司匹林。肝素能抑制凝血機(jī)制，阻止DIC進(jìn)展，使用越早效果越好。3、可以反映心臟前負(fù)荷的指標(biāo)是[單選題]*A、肺毛細(xì)血管楔壓(正確答案)B、周圍血管阻力C、脈搏D、血壓E、心排出量答案解析：肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)一般情況下，能較好地反映左心房平均壓及左心室舒張末期壓。PCWP＜0.8kPa，表示心臟前負(fù)荷降低，有效循環(huán)血容量不足，應(yīng)參考血細(xì)胞比容及血漿膠體滲透壓，選擇不同輸液補(bǔ)充；若PCWP＞2.40kPa，說明心臟前負(fù)荷升高，應(yīng)用利尿藥或血管擴(kuò)張藥降低前負(fù)荷，可使PCWP降低，保護(hù)心肌功能，心排出量增加或維持不變。4、急性腎衰竭病人由少尿期進(jìn)入多尿期，變化根據(jù)是每天尿量增加至[單選題]*A、300mlB、400ml(正確答案)C、500mlD、700mlE、800ml答案解析：尿量增加至每日超過400ml，即表示進(jìn)入多尿期。5、吸宮術(shù)后注意事項(xiàng)，不正確的是[單選題]*A、術(shù)畢，應(yīng)在休息室休息1～2小時(shí)B、1周或陰道流血未盡前禁止盆浴(正確答案)C、1個(gè)月內(nèi)禁止性交D、保持外陰清潔E、持續(xù)陰道流血10天以上，需及時(shí)復(fù)診答案解析：吸宮術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)：(1)協(xié)助醫(yī)師嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證及禁忌證。(2)做好術(shù)前準(zhǔn)備，物品、器械嚴(yán)格消毒。(3)術(shù)中護(hù)理：遵醫(yī)囑給藥物治療，嚴(yán)密觀察受術(shù)者一般情況如面色、脈率、出汗，對(duì)精神緊張者要安慰病人建立信心。(4)術(shù)后在觀察室休息1～2小時(shí)，注意觀察腹痛及陰道流血情況。(5)囑受術(shù)者保持外陰清潔，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、性生活。(6)吸宮術(shù)后休息3周；鉗刮術(shù)后休息4周；有腹痛或出血多者，應(yīng)隨時(shí)就診。(7)指導(dǎo)夫婦雙方采用安全可靠的避孕措施。6、下列哪一種情況的早期出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀[單選題]*A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、等滲性脫水D、急性水中毒(正確答案)E、慢性水中毒答案解析：急性水中毒時(shí)，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞水腫和顱內(nèi)壓增高，腦脊液壓力也增加，故神經(jīng)精神癥狀出現(xiàn)最早而且突出，嚴(yán)重病例可發(fā)生腦疝而導(dǎo)致呼吸心跳停止。5、低鉀血癥時(shí)補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)遵守[單選題]*A、一般口服，嚴(yán)重病人必要時(shí)可靜脈推注B、血清鉀＜4mmol/L時(shí)應(yīng)靜脈補(bǔ)鉀C、如血清鉀恢復(fù)慢，應(yīng)加大劑量加快滴注速度D、尿量要在40ml/h以上才允許靜脈滴注補(bǔ)鉀(正確答案)E、補(bǔ)鉀3天應(yīng)停止以免發(fā)生高鉀血癥答案解析：解析補(bǔ)鉀最好口服，因惡心嘔吐等原因不能口服者或病情嚴(yán)重時(shí)，才考慮靜脈內(nèi)滴注補(bǔ)鉀；靜脈內(nèi)補(bǔ)鉀時(shí)，切勿使血鉀濃度驟然升得很高，以避免發(fā)生高鉀血癥；一般只有當(dāng)尿量在40ml/h以上時(shí)才允許靜脈滴注補(bǔ)鉀，而且應(yīng)注意濃度要低，速度要慢。7、心性水腫最先出現(xiàn)的部位是[單選題]*A、四肢B、面部C、眼瞼D、下垂部位(正確答案)E、腹腔答案解析：右心衰竭時(shí)，全身體循環(huán)靜脈淤血，毛細(xì)血管流體靜壓升高，因受重力影響，距心臟水平面垂直距離越遠(yuǎn)的部位的外周靜脈壓與毛細(xì)血管靜脈壓增高越明顯，因此首先在下垂部位出現(xiàn)水腫。8、病人需急癥手術(shù)，下面哪一條不是護(hù)士要做的[單選題]*A、備皮B、灌腸C、胃腸減壓D、備血E、交代術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥并讓家屬簽字(正確答案)答案解析：護(hù)士的職責(zé)包括：①配合手術(shù)：做好術(shù)前室內(nèi)清潔衛(wèi)生和各類物品的準(zhǔn)備；術(shù)前應(yīng)了解病人情況及所施手術(shù)；認(rèn)真做好查對(duì)工作；檢查手術(shù)區(qū)備皮情況；與洗手護(hù)士共同核對(duì)器械、紗布、紗布?jí)|、縫針等，詳細(xì)記錄；負(fù)責(zé)參加手術(shù)人員的衣服穿著，供應(yīng)洗手護(hù)士需要的一切用物，保持手術(shù)間的整潔、安靜，適時(shí)調(diào)節(jié)手術(shù)野燈光與室溫；負(fù)責(zé)輸液、輸血；隨時(shí)督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對(duì)違反者應(yīng)立即予以糾正；術(shù)畢，協(xié)助擦凈手術(shù)野周圍的血跡，妥善包扎傷口，護(hù)送病人回病房，并向病室值班人員詳細(xì)交代病情及用物；整理手術(shù)間，室內(nèi)一切用物歸還原處；②配合麻醉。故選E。9、與術(shù)后切口裂開無關(guān)的因素是[單選題]*A、低蛋白血癥B、切口感染C、縫合不良D、腹瀉E、尿潴留(正確答案)答案解析：術(shù)后切口裂開的主要原因有營養(yǎng)不良、縫合不好、腹內(nèi)壓力突然增高、切口感染等。腹瀉時(shí)會(huì)有腹壓的突然增高，而尿潴留不會(huì)導(dǎo)致腹內(nèi)壓力突然增高，因此與術(shù)后切口裂開無關(guān)。二、A2

1、患者男，68歲。脊柱手術(shù)后3日傷口輕度發(fā)紅，體溫37℃。下列哪項(xiàng)處理較為合適[單選題]*A、考慮傷口感染，即換廣譜抗菌藥物B、考慮傷口感染，加大抗菌藥物劑量C、無特殊處理，密切觀察病情變化(正確答案)D、做血液細(xì)菌培養(yǎng)E、傷口探查沖洗答案解析：此患者的脊柱手術(shù)后雖然傷口輕度發(fā)紅，但體溫不髙，應(yīng)該是正常情況下傷口的輕度炎癥，所以無須特殊處理，只要密切觀察病情變化即可。故選C2、患者，女性，吸宮術(shù)中突感胸悶、頭暈，查血壓70/50mmHg，脈搏50次/分，此時(shí)用于搶救的藥物是[單選題]*A、安定B、阿托品(正確答案)C、哌替啶D、苯巴比妥鈉E、氯丙嗪答案解析：根據(jù)病例判斷此患者發(fā)生了人工流產(chǎn)綜合征，其處理為立即靜脈注射阿托品。故選B。3、患者男，76歲。因急性心肌梗死院外發(fā)生心臟驟停而住院治療，心電監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)室顫，給予除顫、心肺復(fù)蘇和腦復(fù)蘇，目前患者淺昏迷，血壓：80～90/50～60mmHg，尿量少于30ml/h，呋塞米靜脈注射后仍少尿。錯(cuò)誤的復(fù)蘇后處理是[單選題]*A、保持患者呼吸道通暢B、靜脈大量補(bǔ)液(正確答案)C、嚴(yán)密心電監(jiān)測(cè)D、預(yù)防呼吸及泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥答案解析：心肺復(fù)蘇后期應(yīng)保持呼吸道通暢，嚴(yán)密心電監(jiān)測(cè)，定期監(jiān)測(cè)水電解質(zhì)及血?dú)夥治鼋Y(jié)果，因該患者為心肌梗死后發(fā)生的心臟驟停，患者心功能差應(yīng)避免大量補(bǔ)液加重心臟負(fù)擔(dān)。故答案為B。4、患者女，35歲，行闌尾炎術(shù)后3天，伴切口處出紅、腫、熱、痛，有波動(dòng)感等癥狀，伴有高熱，此時(shí)患者疑發(fā)生[單選題]*A、術(shù)后出血B、切口裂開C、肺不張D、傷口感染(正確答案)E、血栓形成答案解析：切口感染常發(fā)生于術(shù)后3～4天。切口有紅、腫、熱、痛或波動(dòng)感等典型體征，伴有或不伴有體溫升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。5、患兒，11個(gè)月。腹腔感染后形成腸瘺，在治療過程中為增加機(jī)體營養(yǎng)，提高抵抗力，使胃腸道休息，采用哪項(xiàng)最為適宜[單選題]*A、液化飲食B、要素飲食C、采用動(dòng)脈營養(yǎng)輸入D、采用鎖骨下大靜脈營養(yǎng)輸入(正確答案)E、因是嬰幼兒以上都不妥，只需靜脈輸液答案解析：為了讓患兒的胃腸道得到充分休息，不能對(duì)其使用腸內(nèi)營養(yǎng)支持，因此其所需要的營養(yǎng)物質(zhì)只能完全通過胃腸外營養(yǎng)途徑供給。由于患兒在腹腔感染后形成腸瘺，康復(fù)時(shí)間往往大于2周，靜脈輸液不能滿足機(jī)體的營養(yǎng)需求，因此應(yīng)采取鎖骨下中心靜脈營養(yǎng)攝入的方法。三、A3/A4

患者女性，33歲。1年前行人工流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，擬診為黃體萎縮不全。

1

、為支持診斷，下一步首先應(yīng)行[單選題]*A、陰道宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B、宮頸活檢C、診斷性刮宮(正確答案)D、輸卵管暢通術(shù)E、宮腔鏡檢查答案解析：診斷性刮宮可了解子宮內(nèi)膜及其對(duì)性激素的反應(yīng)，用于診斷功能失調(diào)性子宮出血類型。選項(xiàng)A、B、D不能用于診斷功能失調(diào)性子宮出血，而E選項(xiàng)較為昂貴，不做首選檢查。2

、為患者預(yù)約檢查的時(shí)間為[單選題]*A、月經(jīng)周期中任何一天B、月經(jīng)前3天C、月經(jīng)的第1天D、月經(jīng)周期的第5天(正確答案)E、月經(jīng)后10天答案解析：正常婦女月經(jīng)周期第5天子宮內(nèi)膜為增生期變化，黃體萎縮不全的功能失調(diào)性子宮出血患者此期子宮內(nèi)膜中仍有分泌期變化，可作為診斷依據(jù)。3

、若患者行宮腔鏡檢查，護(hù)士的術(shù)后指導(dǎo)為[單選題]*A、遵醫(yī)囑使用抗生素7天B、檢查后1周內(nèi)出現(xiàn)陰道血性分泌物應(yīng)就診C、檢查后1周內(nèi)禁性交D、檢查后1周內(nèi)禁盆浴E、檢查后如出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)就診(正確答案)答案解析：術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素3～5天，宮腔鏡檢查后2～7天可能有少量血性分泌物，需保持會(huì)陰清潔。檢查后2周禁止性交和盆浴。檢查后如發(fā)熱提示感染，應(yīng)來就診。4

、若患者行診斷性刮宮，則[單選題]*A、重點(diǎn)刮取兩側(cè)子宮角部組織B、不要將內(nèi)膜全部刮干凈以免引起出血C、囑患者術(shù)前3天禁止性生活D、主要并發(fā)癥是出血、穿孔和感染(正確答案)E、術(shù)后觀察20分鐘方可讓患者離院答案解析：功能失調(diào)性子宮出血患者行診斷性刮宮時(shí)，應(yīng)將肥厚的內(nèi)膜全面、徹底刮干凈；結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎者重點(diǎn)刮取兩側(cè)子宮角部組織。術(shù)前5天禁止性生活，操作的主要并發(fā)癥為出血、穿孔和感染。術(shù)后觀察1小時(shí)無異常情況方可讓患者回家?；颊吣校?0歲。身高170cm，體重80kg，因急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下，行闌尾切除術(shù)。

1

、患者回病室后應(yīng)采取何種體位[單選題]*A、側(cè)臥位4小時(shí)B、平臥位4～6小時(shí)(正確答案)C、中凹位6小時(shí)D、去枕平臥位，頭偏向一側(cè)4小時(shí)E、去枕仰臥位2小時(shí)答案解析：腰麻后常見的并發(fā)癥是頭痛，主要是腦脊液外流，腦內(nèi)壓降低，腦組織失去支撐而下沉，故應(yīng)去枕平臥，以減少腦脊液外流；硬膜外麻醉穿刺時(shí)不穿過蛛網(wǎng)膜，不會(huì)引起頭痛，但因交感神經(jīng)阻滯后，血壓受影響，故回病房后亦需平臥4～6小時(shí)，但不必去枕，故選B。2

、患者術(shù)后第2天體溫38℃，并訴傷口疼痛難忍，應(yīng)采取何種體位[單選題]*A、仰臥屈膝位B、右側(cè)臥位C、頭高腳底位D、端坐臥位E、半坐臥位(正確答案)答案解析：半坐臥位使用腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人，是腹腔滲出物流入盆腔。使感染局限化，減少炎癥的擴(kuò)散和毒素的吸收；腹部手術(shù)后病人，可減輕腹部切口縫合處的張力，避免疼痛，有利于切口愈合。故選E。3

、護(hù)士如何做到使患者體位穩(wěn)定和舒適[單選題]*A、胸前放枕，支起上身B、抬高床頭30～50cm，膝下墊高15cm(正確答案)C、背部放枕支托，防側(cè)倒D、足下放軟枕，防下滑E、身前放小桌及枕，以求穩(wěn)定舒適答案解析：半坐臥位的操作步驟：先將患者床頭支架搖起30～50cm，再搖起膝下支架，以防患者下滑。必要時(shí)床尾可置一枕，墊于患者的足底。放平時(shí)，先搖平膝下，然后搖平床頭支架，故選B。四、B

A.20%～50%硝酸銀溶液

B.氯霉素

C.1%甲紫溶液

D.2%～4%碳酸氫鈉溶液

E.10%鉻酸溶液

1

、宮頸急性或亞急性炎癥局部用藥常選用的藥物是[單選題]*AB(正確答案)CDE答案解析：新霉素、氯霉素等消炎藥可用于急性或亞急性子宮頸炎、陰道炎。2

、多用于慢性宮頸炎顆粒增生型的藥物是[單選題]*A(正確答案)BCDE答案解析：20%～50%硝酸銀溶液：多用于慢性子宮頸炎顆粒增生型。3

、適用于假絲酵母陰道炎的藥物是[單選題]*ABCD(正確答案)E答案解析：假絲酵母陰道炎陰道灌洗：用2%～4%碳酸氫鈉陰道灌洗或坐浴，每日1次，10次為一療程。A.低鉀低氯堿中毒

B.低血鈉

C.高血鉀

D.低血鉀

E.代謝性酸中毒

1

、急性腸梗阻易導(dǎo)致[單選題]*ABCDE(正確答案)答案解析：急性腸梗阻病人出現(xiàn)嘔吐，因機(jī)體脫水、容量不足，易導(dǎo)致代謝性酸中毒。2

、幽門梗阻易導(dǎo)致[單選題]*A(正確答案)BCDE答案解析：幽門梗阻時(shí)，因酸性胃液喪失過多，可喪失大量的H+及Cl-，易導(dǎo)致低鉀低氯堿中毒。A.胸骨下段

B.胸骨中段

C.胸骨上段

D.胸骨中上段

E.胸骨中下段

1

、對(duì)成人行胸外心臟按壓的部位是[單選題]*A(正確答案)BCDE答案解析：對(duì)成人行胸外心臟按壓的部位是胸骨下段。2

、對(duì)小兒行胸外心臟按壓的部位是[單選題]*AB(正確答案)CDE答案解析：對(duì)小兒行胸外心臟按壓的部位是胸骨中段。相關(guān)專業(yè)知識(shí)

一、A1

1、ICU收治對(duì)象主要包括[單選題]*A、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)及器官移植術(shù)后需要檢測(cè)器官功能的病人B、各種原因引起的循環(huán)功能失代償，需要特殊設(shè)備支持的病人C、嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)的病人D、麻醉意外、心臟停搏復(fù)蘇后需要繼續(xù)治療和護(hù)理的病人E、以上說法均正確(正確答案)答案解析：ICU主要收治經(jīng)過嚴(yán)密監(jiān)測(cè)、積極治療和加強(qiáng)護(hù)理后有可能恢復(fù)的各類重危病人，主要包括：①嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)及器官移植術(shù)后需要監(jiān)測(cè)器官功能的病人；②各種原因引起的循環(huán)功能失代償，需要以藥物或特殊設(shè)備支持的病人；③有可能發(fā)生呼吸衰竭，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸功能，或需用呼吸機(jī)治療的病人；④嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)的病人；⑤麻醉意外、心臟停搏復(fù)蘇后需要繼續(xù)治療和護(hù)理的病人等。故以上說法均正確，選擇E。2、心肺復(fù)蘇時(shí)，判斷及評(píng)價(jià)呼吸的時(shí)間不得超過[單選題]*A、3秒B、6秒C、8秒D、10秒(正確答案)E、15秒答案解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，判斷及評(píng)價(jià)呼吸的時(shí)間不得超過10秒，以免延誤呼救時(shí)間。故正確答案為D。3、使用促排卵藥物及多個(gè)胚胎移植最易引起[單選題]*A、流產(chǎn)B、宮外孕C、多胎妊娠(正確答案)D、不孕癥E、卵巢過度刺激綜合征答案解析：解析多胎妊娠：是由于促排卵藥物應(yīng)用及多個(gè)胚胎移植引起。多胎妊娠增加母體孕產(chǎn)期并發(fā)癥，增加圍生兒的病死率。4、采用普魯卡因局部麻醉時(shí)，可以預(yù)防病人出現(xiàn)麻藥毒性反應(yīng)的措施是[單選題]*A、一次性給足藥量B、藥物直接注入血管C、對(duì)體弱病人應(yīng)增加藥量D、避免麻醉藥注射在血流豐富處(正確答案)E、普魯卡因中加入大量腎上腺素答案解析：局麻藥毒性反應(yīng)原因：一次用藥超過最大安全劑量；局部藥物誤注入血管內(nèi)；注射部位血管豐富或有炎癥反應(yīng)，或局麻藥中未加腎上腺素，因而局麻藥吸收加速；病人體質(zhì)衰弱，病情嚴(yán)重，對(duì)局麻藥耐受性差，或者有嚴(yán)重肝功能障礙局麻藥代謝障礙，血中濃度升高。因此，應(yīng)避免麻醉藥注射在血流豐富處。5、對(duì)高滲性脫水的病人首先輸入[單選題]*A、平衡液B、5%葡萄糖液(正確答案)C、林格液D、右旋糖酐E、3%～5%氯化鈉溶液答案解析：對(duì)于高滲性脫水病人應(yīng)盡早去除病因，能飲水的病人盡量飲水，不能飲水者靜脈滴注5%葡萄糖液。脫水癥狀基本糾正，血清鈉降低后補(bǔ)充適量的等滲鹽水。6、低鉀血癥是指血清鉀濃度低于[單選題]*A、1.5mmol/LB、2.5mmol/LC、3.5mmol/L(正確答案)D、4.5mmol/LE、5.5mmol/L答案解析：血清鉀濃度低于3.5mmol/L，稱為低鉀血癥。7、對(duì)營養(yǎng)不良病人的檢查中可出現(xiàn)[單選題]*A、血漿白蛋白35g/LB、血轉(zhuǎn)鐵蛋白2.0g/LC、血淋巴細(xì)胞總數(shù)2.5×109/LD、24小時(shí)氮平衡測(cè)試持續(xù)負(fù)平衡(正確答案)E、遲發(fā)性皮膚超敏試驗(yàn)(+++)答案解析：營養(yǎng)不良判定中，血漿白蛋白低，血轉(zhuǎn)鐵蛋白低，血淋巴細(xì)胞總數(shù)低，24小時(shí)氮持續(xù)負(fù)平衡，遲發(fā)性皮膚超敏試驗(yàn)(-)。8、對(duì)成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)的治療和護(hù)理中錯(cuò)誤的是[單選題]*A、及時(shí)使用人工呼吸機(jī)B、對(duì)重癥病人用PEEPC、堅(jiān)持長時(shí)間吸入純氧(正確答案)D、抗生素控制感染E、病人不能正常進(jìn)食，需要靜脈營養(yǎng)答案解析：迅速糾正低氧血癥，改善肺泡換氣功能：主要治療方法是機(jī)械通氣，選用呼氣終末正壓通氣(PEEP)。應(yīng)用PEEP時(shí)，呼氣末的氣道壓及肺泡內(nèi)壓維持高于大氣壓的水平，使萎陷的肺泡張開，增加肺泡通氣量，改善通氣／血流比例，同時(shí)增加肺泡和肺間質(zhì)的壓力，促進(jìn)肺泡和肺間質(zhì)的水腫消退，從而改善ARDS病人呼吸功能，糾正低氧血癥。PEEP應(yīng)從3～5cmH20開始逐步增加，以5～15cmH20為宜。二、A2

1、男性，57歲，擬行局麻下手部膿腫切開引流術(shù)，局部注射適量利多卡因后不久出現(xiàn)面色潮紅、惡心、視物模糊、血壓上升和煩躁不安等表現(xiàn)，首先應(yīng)考慮其出現(xiàn)了[單選題]*A、過度緊張B、高血壓危象C、低血糖反應(yīng)D、藥物過敏反應(yīng)E、局麻藥毒性反應(yīng)(正確答案)答案解析：應(yīng)用局麻后可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)或局麻藥毒性反應(yīng)，但此病人應(yīng)用的利多卡因較少出現(xiàn)過敏反應(yīng)，故考慮為E。局麻藥毒副作用表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，該病人目前情況符合上述表現(xiàn)。2、小明男，27歲，身高1.72米，體重65kg，小明的體重屬于[單選題]*A、消瘦B、重度肥胖C、中度肥胖D、正常范圍(正確答案)E、輕度肥胖答案解析：體質(zhì)指數(shù)：體質(zhì)指數(shù)＝體重(kg)/身高(m)2，正常值為18.5～23，＜18.5為消瘦，≥24為超重。代入公式，小明屬于正常范圍。3、感染性休克患者魏某，測(cè)得其CVP正常，心輸出量增高，外周血管阻力降低，血壓80/60mmHg，此時(shí)為其選用最適用的血管活性藥是[單選題]*A、多巴胺(正確答案)B、多巴酚丁胺C、酚妥拉明D、去甲腎上腺素E、西地蘭答案解析：多巴胺用于各種類型休克，包括中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中樞性休克、特別對(duì)伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力較低并且已補(bǔ)足血容量的病人更有意義。三、A3/A4

急性腸梗阻時(shí)，出現(xiàn)頻繁嘔吐，導(dǎo)致代謝性酸中毒。

1

、病人的典型癥狀是[單選題]*A、呼吸淺而慢B、呼吸淺而快C、呼吸深而慢D、呼吸急促E、呼吸深而快(正確答案)答案解析：代謝性酸中毒時(shí)肺代償加強(qiáng)，加速二氧化碳呼出，使PaCO2下降，呼吸深快(Kussmaul呼吸)是最突出的表現(xiàn)，有時(shí)呼吸中帶有酮味。2

、輔助檢查應(yīng)是[單選題]*A、血pH低于7.35(正確答案)B、血pH高于7.45C、血K+下降D、血HC02升高E、血PaC02上升答案解析：代謝性酸中毒時(shí)，pH下降，[HC03-]下降，PaC02正?；蛳陆?，血鉀升高。3

、治療首先給[單選題]*A、5%葡萄糖溶液B、5%葡萄糖鹽水C、5%碳酸氫鈉(正確答案)D、平衡液E、林格液答案解析：代謝性酸中毒病人首選5%碳酸氫鈉。男性，50歲，因車禍肝破裂，面色蒼白，脈搏快弱，四肢冰冷，血壓11.2/6.7kPa（84/50mmHg），呈現(xiàn)休克

1

、有助于確診的檢查是[單選題]*A、測(cè)血紅蛋白B、測(cè)紅細(xì)胞比積C、測(cè)肝功能D、B超檢查E、腹腔穿刺(正確答案)答案解析：腹腔穿刺若抽出不凝固的血液，即可明確診斷。2

、該病人休克的類型是[單選題]*A、失血性休克(正確答案)B、失液性休克C、過敏性休克D、心源性休克E、神經(jīng)性休克答案解析：病人主要因?yàn)閯?chuàng)傷失血導(dǎo)致休克，屬于失血性休克。3

、有效的治療是[單選題]*A、抗休克B、休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)C、手術(shù)D、邊抗休克邊手術(shù)(正確答案)E、輸血止血答案解析：病人因肝破裂導(dǎo)致失血性休克，應(yīng)立即手術(shù)止血，同時(shí)應(yīng)積極抗休克處理。四、B

A.正常

B.炎癥

C.可疑癌

D.高度可疑癌

E.癌癥

1

、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，報(bào)告為巴氏Ⅲ級(jí)，考慮為[單選題]*ABC(正確答案)DE2

、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，報(bào)告為巴氏Ⅰ級(jí)，考慮為[單選題]*A(正確答案)BCDE3

、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，報(bào)告為巴氏Ⅳ級(jí)，考慮為[單選題]*ABCD(正確答案)E4

、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，報(bào)告為巴氏Ⅱ級(jí)，考慮為[單選題]*AB(正確答案)CDE答案解析：宮頸細(xì)胞學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)及其臨床意義為：Ⅰ級(jí)為正常的陰道涂片；Ⅱ級(jí)為炎癥；Ⅲ級(jí)為可疑癌；Ⅳ級(jí)為高度可疑癌；Ⅴ級(jí)為癌細(xì)胞?；A(chǔ)護(hù)理

一、A1

1、靜脈注射過程中，如發(fā)現(xiàn)病人局部腫脹、疼痛、試抽有回血，可能原因是[單選題]*A、靜脈痙攣B、針刺入過深，穿破對(duì)側(cè)血管壁C、針頭斜面一半在血管外(正確答案)D、針頭斜面緊貼血管內(nèi)壁E、針頭刺入皮下答案解析：A.靜脈痙攣：病人局部疼痛、試抽有回血。

B.針刺入過深，穿破對(duì)側(cè)血管壁：病人局部腫脹、疼痛、試抽無回血。

D.針頭斜面緊貼血管內(nèi)壁：病人局部無腫脹、無疼痛、試抽有回血，靜脈點(diǎn)滴不通暢。

E.針頭刺入皮下：病人局部腫脹、疼痛、試抽無回血。2、發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)防止空氣阻塞[單選題]*A、肺靜脈入口B、主動(dòng)脈入口C、肺動(dòng)脈入口(正確答案)D、腹主動(dòng)脈入口E、上腔靜脈入口答案解析：空氣進(jìn)入靜脈，隨血流經(jīng)右心房到右心室內(nèi)阻塞肺動(dòng)脈口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)，引起嚴(yán)重缺氧。此時(shí)，病人感到胸悶，呼吸困難或嚴(yán)重發(fā)紺，甚至?xí)＜吧Ｋ詰?yīng)選答案C。3、發(fā)生溶血反應(yīng)后，下列措施有助于減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管的是[單選題]*A、雙側(cè)腰部熱敷B、皮下注射腎上腺素C、靜脈滴注肝素鈉D、靜脈注射碳酸氫鈉(正確答案)E、多喝水，稀釋尿液答案解析：發(fā)生溶血反應(yīng)后，靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。4、以下與溶血反應(yīng)的發(fā)生無關(guān)的是[單選題]*A、Rh血型不合B、輸入血量過多(正確答案)C、庫血保存溫度過高D、庫血中加入氯化鈣E、庫血上層為淡紅色答案解析：原因：①輸入異型血，多由于ABO血型不相容引起，獻(xiàn)血者和受血者血型不符而造成；②輸入變質(zhì)血，輸血前紅細(xì)胞已變質(zhì)溶解，如血液儲(chǔ)存過久、血溫過高，輸血前將血加熱或振蕩過劇，血液受細(xì)菌污染均可造成溶血；③血中加入高滲或低滲溶液或能影響血液PH變化的藥物，致使紅細(xì)胞大量破壞所致。5、下列有關(guān)血制品的敘述正確的是[單選題]*A、輸入血漿前不需做血型鑒定B、輸入成分血之前不需做交叉配血C、血小板濃縮懸浮液應(yīng)保存在－30℃，保存期為1年D、與全血相比，輸入成分血不易引起高鉀血癥和酸中毒(正確答案)E、血漿內(nèi)主要為白細(xì)胞和血漿蛋白，不含紅細(xì)胞答案解析：濃縮血小板：全血離心所得，20～24℃保存，保存期為24小時(shí)內(nèi)有效，用于血小板減少或功能障礙性出血的病人。6、在治療循環(huán)負(fù)荷過重病人時(shí)常采用四肢輪扎的方法，一般每隔多久輪流放松一側(cè)肢體[單選題]*A、5～10min(正確答案)B、10～20minC、20～30minD、1小時(shí)左右E、2小時(shí)左右答案解析：端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。必要時(shí)四肢輪流結(jié)扎，以阻斷靜脈血流，每隔5～10分鐘輪流放松一個(gè)肢體的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量，待癥狀緩解后，逐步解除止血帶。7、乙醇擦浴時(shí)乙醇濃度為[單選題]*A、20%～23%B、25%～35%(正確答案)C、40%～45%D、45%～50%E、75%答案解析：乙醇擦浴的水溫為30℃，濃度是25%～35%乙醇200～300ml。8、局部用冷敷1小時(shí)可出現(xiàn)[單選題]*A、肌肉、肌腱、韌帶組織松弛B、局部組織細(xì)胞代謝緩慢C、皮膚軟弱、抵抗力降低D、反射性地引起局部血管擴(kuò)張(正確答案)E、病人體溫下降過低答案解析：局部用冷30分鐘，需觀察局部皮膚，若出現(xiàn)蒼白、青紫，有麻木感應(yīng)立即停止；局部用冷1小時(shí)可反射性地引起局部血管擴(kuò)張。9、用冰槽降溫時(shí)，為保護(hù)角膜，雙眼應(yīng)覆蓋[單選題]*A、凡士林紗布(正確答案)B、干紗布C、氯霉素眼藥水紗布D、紅霉素紗布E、石蠟油(液狀石蠟)紗布答案解析：使用冰槽降溫時(shí)，雙眼覆蓋凡士林紗布，保護(hù)角膜。10、全身微循環(huán)障礙的患者禁忌使用冷療的理由是[單選題]*A、冷療會(huì)引起患者出現(xiàn)紅斑、蕁麻疹B、因冷療可降低血液循環(huán)會(huì)影響創(chuàng)面愈合C、冷療會(huì)引起反射性心率減慢，導(dǎo)致房顫D、冷療會(huì)引起患者局部血流減少，關(guān)節(jié)疼痛E、冷療會(huì)導(dǎo)致局部組織缺血缺氧而變性壞死(正確答案)答案解析：全身微循環(huán)障礙的患者因循環(huán)不良，組織營養(yǎng)不足，若使用冷療，進(jìn)一步使血管收縮加重血液循環(huán)障礙，致局部組織缺血缺氧而變性壞死。11、下列可使用熱敷的病人是[單選題]*A、牙痛的病人B、靜脈炎的病人(正確答案)C、胃出血的病人D、腦水腫的病人E、踝關(guān)節(jié)扭傷早期的病人答案解析：靜脈炎可以用硫酸鎂濕熱敷，其他選項(xiàng)均有誤。

熱療禁忌證

1．未明確診斷的急性腹痛熱療雖能減輕疼痛，但易掩蓋病情真相，貽誤診斷和治療，有引發(fā)腹膜炎的危險(xiǎn)。

2．面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染因該處血管豐富，面部靜脈無靜脈瓣，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療可使血管擴(kuò)張，血流增多，導(dǎo)致細(xì)菌和毒素進(jìn)入血循環(huán)，促進(jìn)炎癥擴(kuò)散，造成嚴(yán)重的顱內(nèi)感染和敗血癥。

3．各種臟器出血熱療可使局部血管擴(kuò)張，增加臟器的血流量和血管通透性而加重出血。

4．軟組織損傷或扭傷的初期(48小時(shí)內(nèi))熱療可促進(jìn)血液循環(huán)，加重皮下出血、腫脹、疼痛。12、冷療法用于炎癥早期病人可使其毛細(xì)血管收縮、血流減慢，從而[單選題]*A、降低細(xì)胞新陳代謝和微生物的活力(正確答案)B、促進(jìn)組織中毒素、廢物的排出C、促進(jìn)白細(xì)胞數(shù)量增多，吞噬能力增強(qiáng)D、促進(jìn)白細(xì)胞釋放蛋白溶解酶，使炎癥局限E、減輕深部組織的充血，抑制炎癥進(jìn)展答案解析：冷療可使局部血管收縮，血流減少，細(xì)胞的新陳代謝和細(xì)菌的活力降低，從而限制炎癥的擴(kuò)散。因而適用于炎癥早期。13、組織損傷破裂的患者局部禁用冷療的理由是[單選題]*A、防止凍傷B、以防引起反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯C、以防引起腹瀉D、因冷可降低血液循環(huán)，增加組織損傷，且影響傷口愈合(正確答案)E、以防反射性末梢血管收縮，影響散熱或引起一過性冠狀動(dòng)脈收縮答案解析：冷療法可降低血液循環(huán)增加組織損傷且影響傷口愈合，尤其大范圍組織損傷，應(yīng)絕對(duì)禁止。14、溫水或乙醇擦浴時(shí)，下列禁忌擦浴的部位是

[單選題]*A、面部、心前區(qū)、腹部、足部B、胸前區(qū)、腹部、后頸、足底(正確答案)C、面部、胸前區(qū)、背部、腋窩、手心D、腘窩、腋窩、肘窩、腹股溝E、肘窩、手心、腹股溝、腘窩答案解析：解析溫水或乙醇擦浴時(shí)，胸前區(qū)、腹部、后頸、足底為擦浴的禁忌部位，這些部位對(duì)冷刺激敏感容易引起腹瀉、凍傷及反射性心率減慢等。二、A2

1、患者張某，靜脈注射25%葡萄糖液，病人訴說疼痛，推注稍有阻力，局部無腫脹，抽無回血，應(yīng)考慮是[單選題]*A、靜脈痙攣B、針刺入過深，穿破對(duì)側(cè)血管壁(正確答案)C、針頭斜面一半在血管外D、針頭斜面緊貼血管內(nèi)壁E、針頭刺入皮下答案解析：靜脈注射失敗的常見原因：

(1)針頭未刺入血管內(nèi)，刺入過淺，或因靜脈滑動(dòng)，針頭未刺入血管，表現(xiàn)為可抽吸無回血，但推注藥液可有局部隆起，疼痛。

(2)針(頭)尖斜面未完全進(jìn)入血管內(nèi)，即針頭斜面部分在血管內(nèi)，部分尚在皮下，表現(xiàn)為可抽吸到回血，但推注藥液可有局部隆起，疼痛。

(3)針頭(尖)刺破對(duì)側(cè)血管壁，即針頭斜面部分在血管內(nèi)，部分在血管外，表現(xiàn)為抽吸有回血，部分藥液溢出至深層組織。

(4)針頭斜面穿透對(duì)側(cè)血管壁，即針頭刺入過深，穿透下面的血管壁，表現(xiàn)為抽吸無回血，藥液注入深層組織。2、患者李某，45歲，腹部外傷，術(shù)中失血較多。需輸入500ml血，以下有關(guān)輸血前準(zhǔn)備及輸血中操作不正確的是[單選題]*A、同時(shí)為兩人采血時(shí)，應(yīng)根據(jù)配血單采集血標(biāo)本，貼好標(biāo)簽(正確答案)B、輸血和取血均需兩人核對(duì)無誤才可輸入C、取血時(shí)，避免劇烈震蕩D、兩袋血之間必須輸入少量生理鹽水E、根據(jù)病情調(diào)整滴速，一般為40～60滴/分答案解析：采集血標(biāo)本須根據(jù)醫(yī)囑及輸血申請(qǐng)單，且每次只能為一位病人采集，嚴(yán)禁同時(shí)采集兩位以上病人的血標(biāo)本。因此A錯(cuò)誤。3、患者李某，在輸血即將結(jié)束時(shí)，出現(xiàn)皮膚瘙癢，口唇水腫，繼而喉頭水腫、呼吸困難、聽診兩肺滿布哮鳴音和濕啰音。導(dǎo)致的原因可能是[單選題]*A、輸血器過期B、輸血過快C、一次輸血量超過1000mlD、庫血取出后劇烈震蕩E、獻(xiàn)血員為易過敏體質(zhì)(正確答案)答案解析：輸血過敏反應(yīng)原因

(1)病人為過敏體質(zhì)，平時(shí)對(duì)某些物質(zhì)易引起過敏，血液中的異體蛋白質(zhì)與過敏機(jī)體的組織細(xì)胞(蛋白質(zhì))結(jié)合，形成完全抗原而致敏。

(2)輸入血液中含有致敏物質(zhì)，如供血者在獻(xiàn)血前用過可致敏的藥物或食物。

(3)多次輸血產(chǎn)生過敏性抗體，當(dāng)再次輸血時(shí)，這種抗體和抗原相互作用而發(fā)生過敏反應(yīng)。

癥狀表現(xiàn)輕重不一，輕者為皮膚瘙癢，局部或全身出現(xiàn)蕁麻疹。重者可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫(多見于顏面，如眼瞼、口唇高度水腫)，喉頭水腫，支氣管痙攣，出現(xiàn)呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音，嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克。

由此題給出的選項(xiàng)可知E.獻(xiàn)血員為易過敏體質(zhì)是正確的。4、患者李某，女性，24歲，使用局部冷療法緩解牙痛，其機(jī)理是[單選題]*A、減輕深部組織充血B、降低細(xì)胞的新陳代謝C、降低痛覺神經(jīng)的興奮性D、降低神經(jīng)末梢的敏感性(正確答案)E、使肌肉松弛，解除肌肉痙攣答案解析：冷使神經(jīng)末梢敏感性降低，使毛細(xì)血管通透性降低，減輕由于組織充血、腫脹壓迫神經(jīng)末梢而導(dǎo)致的疼痛。5、患者李某，女性，65歲，因下樓時(shí)不慎扭傷踝關(guān)節(jié)，1小時(shí)后來急診科就診，護(hù)士應(yīng)如何處理[單選題]*A、熱敷B、冷敷(