提高輸液速度準確性課件

提高輸液速度準確性提高輸液速度準確性案例分享案情：患者趙某因“左側(cè)結(jié)石，腰痛2個月”于2002年11月14日到北京某醫(yī)院就診，B超顯示：“左腎盂積水、左腎多發(fā)結(jié)石”，醫(yī)院給予靜脈輸液抗炎、解痙治療，輸液后患者心慌、喘憋、腹脹、少尿、全身浮腫。第二天即11月15日患者因全身水腫、腹部脹痛再次到被告醫(yī)院就診，被醫(yī)院收入泌尿外科住院治療，入院診斷為：“左側(cè)腎結(jié)石、左側(cè)腎積水”。11月28日，患者因“異位心律，心房顫動”轉(zhuǎn)入心內(nèi)科繼續(xù)治療，12月16日患者因“腦出血、腦水腫、腦疝形成”死亡

案例分享案情：患者趙某因“左側(cè)結(jié)石，腰痛2個月”于2002年案例分享原告認為，北京某醫(yī)院的診療行為存在過錯，并造成了患者趙某死亡的損害結(jié)果，醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療損害賠償責(zé)任。遂以“一般醫(yī)療損害賠償”為案由起訴到海淀區(qū)人民法院，要求法院判令被告向原告支付，其中醫(yī)藥費、誤工費、交通費、喪葬費和死亡賠償金等醫(yī)療損害賠償費共21萬元，其中僅死亡賠償金就有19萬元。立案同時，原告向法院遞交“醫(yī)療過錯司法鑒定”申請。

案例分享原告認為，北京某醫(yī)院的診療行為存在過錯，并造成了患者案例分享法院判決：本案審理過程中，人民法院根據(jù)被告提出的“醫(yī)療事故技術(shù)鑒定”申請，委托海淀區(qū)醫(yī)學(xué)會對本案爭議的診療過程進行首次鑒定。后因首次鑒定雖然認定醫(yī)院存在醫(yī)療過錯但不構(gòu)成醫(yī)療事故，原告申請再次鑒定，人民法院委托北京市醫(yī)學(xué)會進行了再次鑒定。再次鑒定認定醫(yī)院診療行為存在以下過錯：1、被告輸液速度過快，誘發(fā)心衰。2、被告違反了臨床用藥原則。3、被告違反了神經(jīng)內(nèi)科的診療護理常規(guī)。鑒定結(jié)論為本病例屬于一級甲等醫(yī)療事故，被告應(yīng)對原告的損傷后果承擔(dān)次要責(zé)任。案例分享法院判決：案例分享輸液室里：護士：李瑞，你現(xiàn)在輸?shù)倪@個藥是硝酸甘油，必須以每分鐘10滴的速度慢滴，你千萬不要自行調(diào)速，否則后果會很嚴重。李瑞：不是吧，護士小姐，每分鐘10滴，那我得滴到何年何月去了，我工作很忙的，沒時間在這里耗著啊。護士：那沒辦法，你有冠心病，必須得慢滴，好了，別說了，你就安心輸液吧。

案例分享輸液室里：案例分享僅僅在剛剛開始的三小時里，李瑞就接到公司打來的好幾個電話，看著依然裝得滿滿的輸液瓶，再看看輸液速度，李瑞決定自行把速度調(diào)快。沒想到，約半個小時后，李瑞突然感到一陣眩暈，極度心慌，全身也疲乏無力，旁邊的病友趕緊幫他叫了醫(yī)生和護士?？吹嚼钊鹈嫔n白、全身冒冷汗，護士第一反應(yīng)是看輸液速度，立刻就明白李瑞是由于自行調(diào)快了硝酸甘油的滴速導(dǎo)致了血壓驟降而致虛脫。經(jīng)過升壓等一系列搶救措施后，李瑞脫離了危險。案例分享僅僅在剛剛開始的三小時里，李瑞就接到公司打來的好幾個學(xué)習(xí)內(nèi)容1、影響輸液速度因素的分析與對策2、輸液速度的計算方法學(xué)習(xí)內(nèi)容靜脈輸液是臨床上最重要的治療、搶救措施之一。有調(diào)查表明，住院病人對護理工作的意見投訴54%與輸液有關(guān)。加強輸液過程管理，規(guī)范病人輸液滴速，是預(yù)防輸液過快或過慢引起的輸液并發(fā)癥及護理糾紛的發(fā)生的首要措施。靜脈輸液是臨床上最重要的治療、搶救措施之一。有調(diào)查表明，住院有效控制輸液滴數(shù),可提高治療效果,增加病人的滿意度,保證用藥安全有效控制輸液滴數(shù),可提高治療效果,增加病人的滿意度,保證用藥靜脈藥物滴注速度選擇的正確與否，直接影響臨床治療的效果，為了達到最佳的治療效果，應(yīng)了解影響滴速的原因，掌握選擇正確的靜脈藥物滴注速度的方法。靜脈藥物滴注速度選擇的正確與否，直接影響臨床治療的效果，為了

影響輸液速度的因素

藥液性質(zhì)

1、藥物的成分藥物的成分不同，其輸注的速度也不同。2、藥物的滲透壓因為滲透壓越大，每毫升滴數(shù)越多，符合物理學(xué)中質(zhì)量不變條件下密度與容積成反比的原理。

影響輸液速度的因素

藥液性質(zhì)影響輸液速度的因素

3、藥液的濃度臨床上常用幾種藥液，每毫升滴數(shù)無明顯差異，但是，隨著藥液的濃度達到一定程度或軸稠度比較大時，則每毫升滴數(shù)明顯增多。在臨床工作中應(yīng)根據(jù)不同濃度的藥液，按實際每毫升的滴數(shù)計算輸液速度。

影響輸液速度的因素

3、藥液的濃度臨床上常用幾種藥影響輸液速度的因素

4、藥物的刺激性有些藥物有刺激性，特別是當(dāng)藥物的濃度增高后更明顯，靜脈注射易引起靜脈炎，外滲可致組織發(fā)生潰瘍和壞死，此時靜脈管腔狹窄，導(dǎo)致血液回流不暢，從而使滴速減慢。。

影響輸液速度的因素

4、藥物的刺激性有些藥物有刺激性影響輸液速度的因素

5、藥液的溫度應(yīng)該根據(jù)體質(zhì)、病情以及輸液量、室溫等適當(dāng)使輸液劑加溫，一般可維持在20～30℃之間為宜。影響輸液速度的因素

5、藥液的溫度應(yīng)該根據(jù)體質(zhì)、病情影響輸液速度的因素

患者的因素1、患者年齡根據(jù)患者的不同年齡選擇不同的滴注速度。2、患者體位即平臥位時輸液滴速>穿刺同側(cè)臥位、穿刺對側(cè)臥位>半坐臥位>坐臥位。因此，護士應(yīng)對輸液患者加強巡視，尤其是對醫(yī)囑規(guī)定時間完成的輸液患者和嚴格要求控制速度的藥物，在巡視中發(fā)現(xiàn)患者變換臥位時，應(yīng)及時調(diào)整液體的滴速，以確保輸液患者的治療效果。

影響輸液速度的因素

患者的因素影響輸液速度的因素

3、患者的病理狀態(tài)當(dāng)患者患有不同疾病后，其各種臟器的功能可能會發(fā)生改變，那么輸液速度也應(yīng)該作出相應(yīng)的調(diào)整。

影響輸液速度的因素

3、患者的病理狀態(tài)當(dāng)患者患有不影響輸液速度的因素

4、患者的耐受力當(dāng)患者滴注藥理作用很強的藥物時，有時快速滴注患者無法耐受，應(yīng)減慢滴速，增加其用藥的順應(yīng)性。影響輸液速度的因素

4、患者的耐受力當(dāng)患者滴注藥理作影響輸液速度的因素

輸液裝置1、輸液器的滴系數(shù)在臨床輸液治療中，經(jīng)常要根據(jù)患者病情、輸液量、藥物性質(zhì)等計劃輸液時間，調(diào)節(jié)每分鐘輸液滴數(shù)。2、輸液管在輸注各種液體藥物時，如輸液管扭曲、受壓會使輸液的流出通路阻力增加，滴速減慢。影響輸液速度的因素

輸液裝置影響輸液速度的因素

3、茂菲式管液體高度4、輸液瓶位置高低5、針頭大小影響輸液速度的因素

3、茂菲式管液體高度影響輸液速度的因素

輸注部位的血管1、血壓2、血管痙攣3、靜脈炎及栓塞影響輸液速度的因素

輸注部位的血管影響輸液速度的因素

人為因素1、護士對嚴格控制輸液滴速的重要性認識不足，主要是護士在操作過程中，未按醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速，憑經(jīng)驗在輸液卡上填寫滴速，在巡視過程中又未認真觀察滴速所致。影響輸液速度的因素

人為因素影響輸液速度的因素

2病人對輸液滴速過快過慢的危害性認識不足：主要是因為病人對靜脈輸液的常識如輸液滴速、輸液并發(fā)癥等不了解；其次，部分病人認為輸液時間長，影響休息、活動等而隨意調(diào)節(jié)滴速。影響輸液速度的因素

2病人對輸液滴速過快過慢的危害性認識不對策加強法制觀念，提高護士遵守醫(yī)療護理常規(guī)及規(guī)章制度的自覺性《刑法》第335條對醫(yī)療事故犯罪做了明確規(guī)定，醫(yī)護人員由于嚴重不負責(zé)任，造成就診人員死亡或嚴重損害就診人身體健康的，處3年以下有期徒刑或者拘役。

對策加強法制觀念，提高護士遵守醫(yī)療護理常規(guī)及規(guī)章制度的自覺性對策尊重病人的知情權(quán)，切實履行告知義務(wù)輸液前要與患者進行溝通和健康教育輸液前要對用藥情況、藥物作用、治療目的、輸液速度、輸液過程有可能出現(xiàn)的問題進行告知對策尊重病人的知情權(quán)，切實履行告知義務(wù)輸液前要與患者進行溝通提高輸液速度準確性課件對策落實輸液巡視制度

護士經(jīng)常下病房巡視，觀察病人輸液速度、有無外滲、液體有無輸完等對策落實輸液巡視制度護士經(jīng)常下病房巡視，觀察病人輸液速度、對策加強護士的工作責(zé)任心

責(zé)任心是做好護理工作的前提。護士在輸液前應(yīng)注意檢查輸液器的質(zhì)量，若發(fā)現(xiàn)調(diào)節(jié)器失靈應(yīng)立即更換.對策加強護士的工作責(zé)任心對策全面評估病人

掌握患者的生理病理情況通過了解患者的年齡、身高、體重、心肺腎功能、病情輕重等生理病理情況，選擇正確的滴注速度。對策全面評估病人對策一般速度：補充每日正常生理消耗量的輸液以及為了輸入某些液物(如抗菌素、激素、維生素、止血液、治療肝臟疾病的輸助藥等)時，一般每分鐘5ml左右。快速：嚴重脫水病人，如心肺功能良好，一般應(yīng)以每分鐘10ml左右的速度進行補救，全日總輸液量宜在6～8小時完成；為了降低顱內(nèi)壓或急性腎功能衰竭而早期使用甘露醇時，每分鐘均需以10ml左右的速度進行。對策一般速度：補充每日正常生理消耗量的輸液以及為了輸入某些液對策慢速：顱腦、心肺疾患者及老年人輸液均宜以緩慢的速度滴入。緩慢輸液的速度一般要求每分鐘在2～4ml以下，有些甚至需要在1ml以下。隨時調(diào)速：根據(jù)治療要求不同，輸液時除有始終保持一種速度的情況外，還有須按實際需要隨時調(diào)節(jié)滴速。對策慢速：顱腦、心肺疾患者及老年人輸液均宜以緩慢的速度滴入。對策學(xué)習(xí)靜脈輸液相關(guān)的藥學(xué)知識對策學(xué)習(xí)靜脈輸液相關(guān)的藥學(xué)知識對策選擇合適的輸液用具靜脈輸液速度一般以手動流速控制裝置調(diào)節(jié)，若病人年齡、病情和治療對輸液速度要求較高時，應(yīng)當(dāng)用電子輸液設(shè)備（包括調(diào)節(jié)器、輸注泵和輸液泵）。選擇電子輸液設(shè)備時，應(yīng)考慮設(shè)備的安全性能并定期檢測設(shè)備性能。對策選擇合適的輸液用具對策認真做好血管評估選擇血管時要認真觀察血管條件，判定有沒有血管痙攣、血管損傷、靜脈炎、血管位置有無硬、腫痛。對策認真做好血管評估靜脈輸液點滴簡單計算法每小時輸入量（ml）=每分鐘滴數(shù)×3

每分鐘滴數(shù)（gtt/min）=輸入液體總ml數(shù)÷[輸液總時間（h）×3]

輸液所需時間（h）=輸入液體總ml數(shù)÷（每分鐘滴數(shù)×3）

（注：以輸液器滴系數(shù)20滴每毫升計算）靜脈輸液點滴簡單計算法每小時輸入量（ml）=每分鐘滴數(shù)×3

特殊藥物的計算方法在急危重病人搶救治療過程中，治療上常需要精確地每分鐘輸入一定的某種藥物，例如臨床上常用的血管活性藥。特殊藥物的計算方法在急危重病人搶救治療過程中，治療上常需要精特殊藥物的計算方法1、公式計算法（1）已知每小時輸入毫升（ml/h），求每分鐘每千克輸入微克數(shù)。

ug/(kg.min)=(每小時輸入毫升數(shù)×每毫升所含藥物微克數(shù)）÷（kg×60）（2）已知每分鐘每千克輸入微克數(shù)（ug）/(kg.min),求ml/h。每小時輸入毫升數(shù)=[ug/(kg.min)×kg×60]÷每毫升所含藥物微克數(shù)。

特殊藥物的計算方法1、公式計算法特殊藥物的計算方法簡單計算法（1）多巴胺及多巴酚丁胺計算法：運用常數(shù)3×病人體重=毫克（mg），算出的毫克數(shù)加生理鹽水或葡萄糖至50ml，得出每毫升每千克體重含1mg多巴胺或多巴酚丁胺。特殊藥物的計算方法簡單計算法特殊藥物的計算方法例：50kg的病人，需要輸入5（ug）/(kg.min）的多巴胺。配制方法：3×50=150mg，將150mg多巴胺加生理鹽水至50ml，每小時輸入5ml配制好的多巴胺，即輸入5（ug）/(kg.min）的多巴胺。特殊藥物的計算方法例：50kg的病人，需要輸入5（ug）/特殊藥物的計算方法（2）硝酸甘油、硝普鈉、酚妥拉明計算法：運用常數(shù)0.3×病人體重=毫克（mg），算出的毫克數(shù)加生理鹽水或葡萄糖至50ml，得出每毫升每千克體重含0.1微克硝酸甘油（或硝普鈉、酚妥拉明）特殊藥物的計算方法（2）硝酸甘油、硝普鈉、酚妥拉明計算法：運特殊藥物的計算方法例：60千克病人，需輸入0.5ug/(kg.min）的硝普鈉。配制方法為0.3×60=18mg，將18mg硝普鈉加生理鹽水至50ml，每小時輸入5ml配制好的硝普鈉，即輸入0.5ug/(kg.min）的硝普鈉，以此類推。特殊藥物的計算方法例：60千克病人，需輸入0.5ug/(k小結(jié)總之，護士只有具備豐富的臨床經(jīng)驗，全面掌握靜脈輸液的相關(guān)知識，掌握影響輸液速度的因素，隨時排除輸液故障，才能保證藥物在臨床治療中發(fā)揮更有效的作用，達到治療的目的。小結(jié)總之，護士只有具備豐富的臨床經(jīng)驗，全面掌握靜脈輸液的相關(guān)靜脈輸液組第三季度質(zhì)量控制調(diào)研表（輸液調(diào)研表.xls）靜脈輸液組第三季度質(zhì)量控制調(diào)研表（輸液調(diào)研表.xls）謝謝聆聽！謝謝聆聽！提高輸液速度準確性提高輸液速度準確性案例分享案情：患者趙某因“左側(cè)結(jié)石，腰痛2個月”于2002年11月14日到北京某醫(yī)院就診，B超顯示：“左腎盂積水、左腎多發(fā)結(jié)石”，醫(yī)院給予靜脈輸液抗炎、解痙治療，輸液后患者心慌、喘憋、腹脹、少尿、全身浮腫。第二天即11月15日患者因全身水腫、腹部脹痛再次到被告醫(yī)院就診，被醫(yī)院收入泌尿外科住院治療，入院診斷為：“左側(cè)腎結(jié)石、左側(cè)腎積水”。11月28日，患者因“異位心律，心房顫動”轉(zhuǎn)入心內(nèi)科繼續(xù)治療，12月16日患者因“腦出血、腦水腫、腦疝形成”死亡

案例分享案情：患者趙某因“左側(cè)結(jié)石，腰痛2個月”于2002年案例分享原告認為，北京某醫(yī)院的診療行為存在過錯，并造成了患者趙某死亡的損害結(jié)果，醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療損害賠償責(zé)任。遂以“一般醫(yī)療損害賠償”為案由起訴到海淀區(qū)人民法院，要求法院判令被告向原告支付，其中醫(yī)藥費、誤工費、交通費、喪葬費和死亡賠償金等醫(yī)療損害賠償費共21萬元，其中僅死亡賠償金就有19萬元。立案同時，原告向法院遞交“醫(yī)療過錯司法鑒定”申請。

案例分享原告認為，北京某醫(yī)院的診療行為存在過錯，并造成了患者案例分享法院判決：本案審理過程中，人民法院根據(jù)被告提出的“醫(yī)療事故技術(shù)鑒定”申請，委托海淀區(qū)醫(yī)學(xué)會對本案爭議的診療過程進行首次鑒定。后因首次鑒定雖然認定醫(yī)院存在醫(yī)療過錯但不構(gòu)成醫(yī)療事故，原告申請再次鑒定，人民法院委托北京市醫(yī)學(xué)會進行了再次鑒定。再次鑒定認定醫(yī)院診療行為存在以下過錯：1、被告輸液速度過快，誘發(fā)心衰。2、被告違反了臨床用藥原則。3、被告違反了神經(jīng)內(nèi)科的診療護理常規(guī)。鑒定結(jié)論為本病例屬于一級甲等醫(yī)療事故，被告應(yīng)對原告的損傷后果承擔(dān)次要責(zé)任。案例分享法院判決：案例分享輸液室里：護士：李瑞，你現(xiàn)在輸?shù)倪@個藥是硝酸甘油，必須以每分鐘10滴的速度慢滴，你千萬不要自行調(diào)速，否則后果會很嚴重。李瑞：不是吧，護士小姐，每分鐘10滴，那我得滴到何年何月去了，我工作很忙的，沒時間在這里耗著啊。護士：那沒辦法，你有冠心病，必須得慢滴，好了，別說了，你就安心輸液吧。

案例分享輸液室里：案例分享僅僅在剛剛開始的三小時里，李瑞就接到公司打來的好幾個電話，看著依然裝得滿滿的輸液瓶，再看看輸液速度，李瑞決定自行把速度調(diào)快。沒想到，約半個小時后，李瑞突然感到一陣眩暈，極度心慌，全身也疲乏無力，旁邊的病友趕緊幫他叫了醫(yī)生和護士。看到李瑞面色蒼白、全身冒冷汗，護士第一反應(yīng)是看輸液速度，立刻就明白李瑞是由于自行調(diào)快了硝酸甘油的滴速導(dǎo)致了血壓驟降而致虛脫。經(jīng)過升壓等一系列搶救措施后，李瑞脫離了危險。案例分享僅僅在剛剛開始的三小時里，李瑞就接到公司打來的好幾個學(xué)習(xí)內(nèi)容1、影響輸液速度因素的分析與對策2、輸液速度的計算方法學(xué)習(xí)內(nèi)容靜脈輸液是臨床上最重要的治療、搶救措施之一。有調(diào)查表明，住院病人對護理工作的意見投訴54%與輸液有關(guān)。加強輸液過程管理，規(guī)范病人輸液滴速，是預(yù)防輸液過快或過慢引起的輸液并發(fā)癥及護理糾紛的發(fā)生的首要措施。靜脈輸液是臨床上最重要的治療、搶救措施之一。有調(diào)查表明，住院有效控制輸液滴數(shù),可提高治療效果,增加病人的滿意度,保證用藥安全有效控制輸液滴數(shù),可提高治療效果,增加病人的滿意度,保證用藥靜脈藥物滴注速度選擇的正確與否，直接影響臨床治療的效果，為了達到最佳的治療效果，應(yīng)了解影響滴速的原因，掌握選擇正確的靜脈藥物滴注速度的方法。靜脈藥物滴注速度選擇的正確與否，直接影響臨床治療的效果，為了

影響輸液速度的因素

藥液性質(zhì)

1、藥物的成分藥物的成分不同，其輸注的速度也不同。2、藥物的滲透壓因為滲透壓越大，每毫升滴數(shù)越多，符合物理學(xué)中質(zhì)量不變條件下密度與容積成反比的原理。

影響輸液速度的因素

藥液性質(zhì)影響輸液速度的因素

3、藥液的濃度臨床上常用幾種藥液，每毫升滴數(shù)無明顯差異，但是，隨著藥液的濃度達到一定程度或軸稠度比較大時，則每毫升滴數(shù)明顯增多。在臨床工作中應(yīng)根據(jù)不同濃度的藥液，按實際每毫升的滴數(shù)計算輸液速度。

影響輸液速度的因素

3、藥液的濃度臨床上常用幾種藥影響輸液速度的因素

4、藥物的刺激性有些藥物有刺激性，特別是當(dāng)藥物的濃度增高后更明顯，靜脈注射易引起靜脈炎，外滲可致組織發(fā)生潰瘍和壞死，此時靜脈管腔狹窄，導(dǎo)致血液回流不暢，從而使滴速減慢。。

影響輸液速度的因素

4、藥物的刺激性有些藥物有刺激性影響輸液速度的因素

5、藥液的溫度應(yīng)該根據(jù)體質(zhì)、病情以及輸液量、室溫等適當(dāng)使輸液劑加溫，一般可維持在20～30℃之間為宜。影響輸液速度的因素

5、藥液的溫度應(yīng)該根據(jù)體質(zhì)、病情影響輸液速度的因素

患者的因素1、患者年齡根據(jù)患者的不同年齡選擇不同的滴注速度。2、患者體位即平臥位時輸液滴速>穿刺同側(cè)臥位、穿刺對側(cè)臥位>半坐臥位>坐臥位。因此，護士應(yīng)對輸液患者加強巡視，尤其是對醫(yī)囑規(guī)定時間完成的輸液患者和嚴格要求控制速度的藥物，在巡視中發(fā)現(xiàn)患者變換臥位時，應(yīng)及時調(diào)整液體的滴速，以確保輸液患者的治療效果。

影響輸液速度的因素

患者的因素影響輸液速度的因素

3、患者的病理狀態(tài)當(dāng)患者患有不同疾病后，其各種臟器的功能可能會發(fā)生改變，那么輸液速度也應(yīng)該作出相應(yīng)的調(diào)整。

影響輸液速度的因素

3、患者的病理狀態(tài)當(dāng)患者患有不影響輸液速度的因素

4、患者的耐受力當(dāng)患者滴注藥理作用很強的藥物時，有時快速滴注患者無法耐受，應(yīng)減慢滴速，增加其用藥的順應(yīng)性。影響輸液速度的因素

4、患者的耐受力當(dāng)患者滴注藥理作影響輸液速度的因素

輸液裝置1、輸液器的滴系數(shù)在臨床輸液治療中，經(jīng)常要根據(jù)患者病情、輸液量、藥物性質(zhì)等計劃輸液時間，調(diào)節(jié)每分鐘輸液滴數(shù)。2、輸液管在輸注各種液體藥物時，如輸液管扭曲、受壓會使輸液的流出通路阻力增加，滴速減慢。影響輸液速度的因素

輸液裝置影響輸液速度的因素

3、茂菲式管液體高度4、輸液瓶位置高低5、針頭大小影響輸液速度的因素

3、茂菲式管液體高度影響輸液速度的因素

輸注部位的血管1、血壓2、血管痙攣3、靜脈炎及栓塞影響輸液速度的因素

輸注部位的血管影響輸液速度的因素

人為因素1、護士對嚴格控制輸液滴速的重要性認識不足，主要是護士在操作過程中，未按醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速，憑經(jīng)驗在輸液卡上填寫滴速，在巡視過程中又未認真觀察滴速所致。影響輸液速度的因素

人為因素影響輸液速度的因素

2病人對輸液滴速過快過慢的危害性認識不足：主要是因為病人對靜脈輸液的常識如輸液滴速、輸液并發(fā)癥等不了解；其次，部分病人認為輸液時間長，影響休息、活動等而隨意調(diào)節(jié)滴速。影響輸液速度的因素

2病人對輸液滴速過快過慢的危害性認識不對策加強法制觀念，提高護士遵守醫(yī)療護理常規(guī)及規(guī)章制度的自覺性《刑法》第335條對醫(yī)療事故犯罪做了明確規(guī)定，醫(yī)護人員由于嚴重不負責(zé)任，造成就診人員死亡或嚴重損害就診人身體健康的，處3年以下有期徒刑或者拘役。

對策加強法制觀念，提高護士遵守醫(yī)療護理常規(guī)及規(guī)章制度的自覺性對策尊重病人的知情權(quán)，切實履行告知義務(wù)輸液前要與患者進行溝通和健康教育輸液前要對用藥情況、藥物作用、治療目的、輸液速度、輸液過程有可能出現(xiàn)的問題進行告知對策尊重病人的知情權(quán)，切實履行告知義務(wù)輸液前要與患者進行溝通提高輸液速度準確性課件對策落實輸液巡視制度

護士經(jīng)常下病房巡視，觀察病人輸液速度、有無外滲、液體有無輸完等對策落實輸液巡視制度護士經(jīng)常下病房巡視，觀察病人輸液速度、對策加強護士的工作責(zé)任心

責(zé)任心是做好護理工作的前提。護士在輸液前應(yīng)注意檢查輸液器的質(zhì)量，若發(fā)現(xiàn)調(diào)節(jié)器失靈應(yīng)立即更換.對策加強護士的工作責(zé)任心對策全面評估病人

掌握患者的生理病理情況通過了解患者的年齡、身高、體重、心肺腎功能、病情輕重等生理病理情況，選擇正確的滴注速度。對策全面評估病人對策一般速度：補充每日正常生理消耗量的輸液以及為了輸入某些液物(如抗菌素、激素、維生素、止血液、治療肝臟疾病的輸助藥等)時，一般每分鐘5ml左右?？焖伲簢乐孛撍∪耍缧姆喂δ芰己?，一般應(yīng)以每分鐘10ml左右的速度進行補救，全日總輸液量宜在6～8小時完成；為了降低顱內(nèi)壓或急性腎功能衰竭而早期使用甘露醇時，每分鐘均需以10ml左右的速度進行。對策一般速度：補充每日正常生理消耗量的輸液以及為了輸入某些液對策慢速：顱腦、心肺疾患者及老年人輸液均宜以緩慢的速度滴入。緩慢輸液的速度一般要求每分鐘在2～4ml以下，有些甚至需要在1ml以下。隨時調(diào)速：根據(jù)治療要求不同，輸液時除有始終保持一種速度的情況外，還有須按實際需要隨時調(diào)節(jié)滴速。對策慢速：顱腦、心肺疾患者及老年人輸液均宜以緩慢的速度滴入。對策學(xué)習(xí)靜脈輸液相關(guān)的藥學(xué)知識對策學(xué)習(xí)靜脈輸液相關(guān)的藥學(xué)知識對策選擇合適的輸液用具靜脈輸液速度一般以手動流速控制裝置調(diào)節(jié)，若病人年齡、病情和治療對輸液速度要求較高時，應(yīng)當(dāng)用電子輸液設(shè)備（包括調(diào)節(jié)器、輸注泵和輸液泵）。選擇電子輸液設(shè)備時，應(yīng)考慮設(shè)備的安全性能并定期檢測設(shè)備性能。對策選擇合適的輸液用具對策認真做好血管評估選擇血管時要認真觀察血管條件，判定有沒有血管痙攣、血管損傷、靜脈炎、血管位置有無硬、腫痛。對策認真做好血管評估靜脈輸液點滴簡單計算法每小時輸入量（ml）=每分鐘滴數(shù)×3

每分鐘滴數(shù)（gtt/min）=輸入液體總ml數(shù)÷[輸液總時間（h）×3]

輸液所需時間（h）=輸入液體總ml數(shù)÷（每分鐘滴數(shù)×3）

（注：以輸液器滴系數(shù)20滴每毫升計算）靜脈輸液點滴簡單計算法每小時輸入量（ml）=每分鐘滴數(shù)×3

特殊藥物的計算方法在急危重病人搶救治療過程中，治療上常需要精確地每分鐘輸入一定的某