醫(yī)院質(zhì)控科-質(zhì)量管理工具總結(jié)培訓(xùn)課件

科室質(zhì)量與安全管理的相關(guān)要求質(zhì)控科2013年7月18日

要點(diǎn)：一、科室質(zhì)量管理體系的建立二、PDCA與科室質(zhì)量管理三、科室質(zhì)管會(huì)議與總結(jié)醫(yī)院質(zhì)控科-質(zhì)量管理工具總結(jié)培訓(xùn)課件

一、科室質(zhì)量管理體系的建立醫(yī)院/科室質(zhì)量管理體系的基本組成（一）建立質(zhì)控隊(duì)伍（二）制定質(zhì)控方案（指標(biāo)和計(jì)劃）（三）建立信息臺(tái)賬（指標(biāo)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)）（四）建立考核體系（考核細(xì)則與績(jī)效考核）

一、科室質(zhì)量管理體系的建立醫(yī)院/科室質(zhì)量管理體系的基本組

一、科室質(zhì)量管理體系的建立（一）質(zhì)控隊(duì)伍（人員分工、職責(zé)和工作制度）

一、科室質(zhì)量管理體系的建立（一）質(zhì)控隊(duì)伍（人員分工、職責(zé)和

一、科室質(zhì)量管理體系的建立（二）質(zhì)控方案內(nèi)容：1、科室質(zhì)控計(jì)劃：數(shù)據(jù)指標(biāo)，質(zhì)量目標(biāo)2、具體實(shí)施措施（培訓(xùn)）及步驟3、獎(jiǎng)懲與績(jī)效

一、科室質(zhì)量管理體系的建立（二）質(zhì)控方案

二、

PDCA與科室質(zhì)量管理(一)PDCA循環(huán)四個(gè)階段，八個(gè)步驟

二、PDCA與科室質(zhì)量管理

檢查實(shí)施計(jì)劃對(duì)策

鞏固成果處理遺留問(wèn)題找出問(wèn)題分析原因確定目標(biāo)PDCA

檢查實(shí)施計(jì)劃對(duì)策鞏固成果處理遺留問(wèn)題找出問(wèn)題分析

二、

PDCA與科室質(zhì)量管理改進(jìn)達(dá)到新水平原有水平處理A計(jì)劃PD執(zhí)行C檢查處理A計(jì)劃PD執(zhí)行C檢查

二、PDCA與科室質(zhì)量管理改進(jìn)達(dá)到新水平原有水平處理計(jì)劃

二、

PDCA與科室質(zhì)量管理

科室質(zhì)量管理--全面質(zhì)量管理

概念：全面質(zhì)量管理就是按照基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量三部分對(duì)構(gòu)成醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)進(jìn)行有效的控制。

二、PDCA與科室質(zhì)量管理

科室質(zhì)量管理--全面質(zhì)

二、

PDCA與科室質(zhì)量管理

第一部分：基礎(chǔ)（結(jié)構(gòu)）質(zhì)量指滿足醫(yī)療工作需求的各要素所進(jìn)行的質(zhì)量管理，包括人員、技術(shù)、設(shè)備、物資和信息五個(gè)方面。（一）人員：素質(zhì)、數(shù)量、結(jié)構(gòu)的合理配備（二）技術(shù)：質(zhì)量評(píng)估、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核（三）物資（設(shè)備、藥品）：合理購(gòu)置、保證供應(yīng)（四）規(guī)章制度：規(guī)范行為、規(guī)范質(zhì)量評(píng)價(jià)、不斷完善（五）時(shí)間：重視時(shí)間觀念，不斷提高工作效率

二、PDCA與科室質(zhì)量管理

二、

PDCA與科室質(zhì)量管理

第二部分：環(huán)節(jié)（過(guò)程）質(zhì)量指對(duì)各環(huán)節(jié)的具體工作實(shí)踐所進(jìn)行的質(zhì)量管理，包括從就診到入院、診斷、治療、療效評(píng)價(jià)及出院等各個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)的管理。（一）圍繞病人的診斷、治療和護(hù)理工作展開（二）臨床醫(yī)療質(zhì)量主要通過(guò)病歷質(zhì)量反映，檢查評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量主要應(yīng)以病歷為依據(jù)。故把好病歷質(zhì)量關(guān)是提高醫(yī)療質(zhì)量，也是醫(yī)療質(zhì)量管理的關(guān)鍵。

二、PDCA與科室質(zhì)量管理

二、

PDCA與科室質(zhì)量管理

第三部分：終末質(zhì)量是指醫(yī)療質(zhì)量的最終結(jié)果。醫(yī)療終末質(zhì)量管理主要是以數(shù)據(jù)為依據(jù)，綜合評(píng)價(jià)醫(yī)療終末效果的優(yōu)劣。通過(guò)分析比較（橫向、縱向）發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，反饋調(diào)整，以促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量螺旋上升。醫(yī)院質(zhì)控科-質(zhì)量管理工具總結(jié)培訓(xùn)課件

二、

PDCA與科室質(zhì)量管理

程序項(xiàng)目

資料

P

計(jì)劃質(zhì)控點(diǎn)、工作制度、流程、目標(biāo)、方案、預(yù)案......

D

培訓(xùn)實(shí)施科室培訓(xùn)各位醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行、實(shí)施并記錄……C

檢查職能科室月督查記錄科室自查記錄A

總結(jié)與持續(xù)改進(jìn)科室質(zhì)管總結(jié)：月、半年、年總結(jié)，反饋意見科室的整改措施（獎(jiǎng)懲與績(jī)效、下個(gè)月的質(zhì)控點(diǎn)）

二、PDCA與科室質(zhì)量管理程序項(xiàng)目

三、質(zhì)管會(huì)議與總結(jié)質(zhì)管會(huì)議召開：（一）時(shí)間：每月10號(hào)前（二）內(nèi)容：科室自查（病區(qū)和門診）、職能科室檢查（三）參加人員：主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)管員、各二級(jí)小組負(fù)責(zé)人（四）結(jié)果匯總：會(huì)議記錄、科室月質(zhì)管總結(jié)（科務(wù)會(huì)反饋）

三、質(zhì)管會(huì)議與總結(jié)

三、質(zhì)管會(huì)議與總結(jié)科室月質(zhì)管總結(jié)運(yùn)用（一）整體總結(jié)----質(zhì)控科（二）各專業(yè)總結(jié)---相應(yīng)主管職能部門

三、質(zhì)管會(huì)議與總結(jié)

三、質(zhì)管會(huì)議與總結(jié)科室月質(zhì)管總結(jié)的要求：1、月度開展工作情況2、存在的問(wèn)題（1）科室自查；（2）職能部門督導(dǎo)檢查反饋。3、原因分析4、整改措施5、效果評(píng)價(jià)（對(duì)前期存在問(wèn)題的整改評(píng)價(jià)）6、下一月工作計(jì)劃

三、質(zhì)管會(huì)議與總結(jié)小結(jié)計(jì)劃（P）是寫你要做的執(zhí)行（D）是做你所寫的檢查（C）是看你所做的處理（A）是指導(dǎo)你下一步該怎么做使用PDCA循環(huán)的方法進(jìn)行質(zhì)量管理與控制,形成質(zhì)量管理的良性循環(huán)體系,可使質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。小結(jié)計(jì)劃（P）是寫你要做的

謝謝各位！

科室質(zhì)量與安全管理的相關(guān)要求質(zhì)控科2013年7月18日

要點(diǎn)：一、科室質(zhì)量管理體系的建立二、PDCA與科室質(zhì)量管理三、科室質(zhì)管會(huì)議與總結(jié)醫(yī)院質(zhì)控科-質(zhì)量管理工具總結(jié)培訓(xùn)課件

一、科室質(zhì)量管理體系的建立醫(yī)院/科室質(zhì)量管理體系的基本組成（一）建立質(zhì)控隊(duì)伍（二）制定質(zhì)控方案（指標(biāo)和計(jì)劃）（三）建立信息臺(tái)賬（指標(biāo)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)）（四）建立考核體系（考核細(xì)則與績(jī)效考核）

一、科室質(zhì)量管理體系的建立醫(yī)院/科室質(zhì)量管理體系的基本組

一、科室質(zhì)量管理體系的建立（一）質(zhì)控隊(duì)伍（人員分工、職責(zé)和工作制度）

一、科室質(zhì)量管理體系的建立（一）質(zhì)控隊(duì)伍（人員分工、職責(zé)和

一、科室質(zhì)量管理體系的建立（二）質(zhì)控方案內(nèi)容：1、科室質(zhì)控計(jì)劃：數(shù)據(jù)指標(biāo)，質(zhì)量目標(biāo)2、具體實(shí)施措施（培訓(xùn)）及步驟3、獎(jiǎng)懲與績(jī)效

一、科室質(zhì)量管理體系的建立（二）質(zhì)控方案

二、

PDCA與科室質(zhì)量管理(一)PDCA循環(huán)四個(gè)階段，八個(gè)步驟

二、PDCA與科室質(zhì)量管理

檢查實(shí)施計(jì)劃對(duì)策

鞏固成果處理遺留問(wèn)題找出問(wèn)題分析原因確定目標(biāo)PDCA

檢查實(shí)施計(jì)劃對(duì)策鞏固成果處理遺留問(wèn)題找出問(wèn)題分析

二、

PDCA與科室質(zhì)量管理改進(jìn)達(dá)到新水平原有水平處理A計(jì)劃PD執(zhí)行C檢查處理A計(jì)劃PD執(zhí)行C檢查

二、PDCA與科室質(zhì)量管理改進(jìn)達(dá)到新水平原有水平處理計(jì)劃

二、

PDCA與科室質(zhì)量管理

科室質(zhì)量管理--全面質(zhì)量管理

概念：全面質(zhì)量管理就是按照基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量三部分對(duì)構(gòu)成醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)進(jìn)行有效的控制。

二、PDCA與科室質(zhì)量管理

科室質(zhì)量管理--全面質(zhì)

二、

PDCA與科室質(zhì)量管理

第一部分：基礎(chǔ)（結(jié)構(gòu)）質(zhì)量指滿足醫(yī)療工作需求的各要素所進(jìn)行的質(zhì)量管理，包括人員、技術(shù)、設(shè)備、物資和信息五個(gè)方面。（一）人員：素質(zhì)、數(shù)量、結(jié)構(gòu)的合理配備（二）技術(shù)：質(zhì)量評(píng)估、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核（三）物資（設(shè)備、藥品）：合理購(gòu)置、保證供應(yīng)（四）規(guī)章制度：規(guī)范行為、規(guī)范質(zhì)量評(píng)價(jià)、不斷完善（五）時(shí)間：重視時(shí)間觀念，不斷提高工作效率

二、PDCA與科室質(zhì)量管理

二、

PDCA與科室質(zhì)量管理

第二部分：環(huán)節(jié)（過(guò)程）質(zhì)量指對(duì)各環(huán)節(jié)的具體工作實(shí)踐所進(jìn)行的質(zhì)量管理，包括從就診到入院、診斷、治療、療效評(píng)價(jià)及出院等各個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)的管理。（一）圍繞病人的診斷、治療和護(hù)理工作展開（二）臨床醫(yī)療質(zhì)量主要通過(guò)病歷質(zhì)量反映，檢查評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量主要應(yīng)以病歷為依據(jù)。故把好病歷質(zhì)量關(guān)是提高醫(yī)療質(zhì)量，也是醫(yī)療質(zhì)量管理的關(guān)鍵。

二、PDCA與科室質(zhì)量管理

二、

PDCA與科室質(zhì)量管理

第三部分：終末質(zhì)量是指醫(yī)療質(zhì)量的最終結(jié)果。醫(yī)療終末質(zhì)量管理主要是以數(shù)據(jù)為依據(jù)，綜合評(píng)價(jià)醫(yī)療終末效果的優(yōu)劣。通過(guò)分析比較（橫向、縱向）發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，反饋調(diào)整，以促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量螺旋上升。醫(yī)院質(zhì)控科-質(zhì)量管理工具總結(jié)培訓(xùn)課件

二、

PDCA與科室質(zhì)量管理

程序項(xiàng)目

資料

P

計(jì)劃質(zhì)控點(diǎn)、工作制度、流程、目標(biāo)、方案、預(yù)案......

D

培訓(xùn)實(shí)施科室培訓(xùn)各位醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行、實(shí)施并記錄……C

檢查職能科室月督查記錄科室自查記錄A

總結(jié)與持續(xù)改進(jìn)科室質(zhì)管總結(jié)：月、半年、年總結(jié)，反饋意見科室的整改措施（獎(jiǎng)懲與績(jī)效、下個(gè)月的質(zhì)控點(diǎn)）

二、PDCA與科室質(zhì)量管理程序項(xiàng)目

三、質(zhì)管會(huì)議與總結(jié)質(zhì)管會(huì)議召開：（一）時(shí)間：每月10號(hào)前（二）內(nèi)容：科室自查（病區(qū)和門診）、職能科室檢查（三）參加人員：主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)管員、各二級(jí)小組負(fù)責(zé)人（四）結(jié)果匯總：會(huì)議記錄、科室月質(zhì)管總結(jié)（科務(wù)會(huì)反饋）

三、質(zhì)管會(huì)議與總結(jié)

三、質(zhì)管會(huì)議與總結(jié)科室月質(zhì)管總結(jié)運(yùn)用（一）整體總結(jié)----質(zhì)控科（二）各專業(yè)總結(jié)---相應(yīng)主管職能部門

三、質(zhì)管會(huì)議與總結(jié)

三、質(zhì)管會(huì)議與總結(jié)科室月質(zhì)管總結(jié)的要求：1、月度開展工作情況2、存在的問(wèn)題（1）科室自查；（2）職能部門督導(dǎo)檢查反饋。3、原因分析4、整改措施5、效果評(píng)價(jià)（對(duì)前期存在問(wèn)題的整