無骨折脫位頸髓損傷課件

無骨折脫位頸髓損傷

無骨折脫位頸髓損傷1定義指沒有骨折或脫位的頸部創(chuàng)傷導(dǎo)致的急性頸髓損傷三個必要條件有外傷史和頸髓損傷的臨床表現(xiàn)

X線無骨折脫位正側(cè)位和動力位

MRI有異常表現(xiàn)定義2

發(fā)病率該病在所有頸髓損傷中所占比例的報道相差很懸殊

3%----Hendy

9-16%----Bracken

40%----Carreon發(fā)病率該病在所有頸髓損傷中所占比例的報道相差很懸殊3

交通事故、高處墜落、跌倒、體育運(yùn)動等多有外力相對較輕的特點(diǎn)。致傷因素交通事故、高處墜落、跌倒、體育運(yùn)動等致傷因素4損傷機(jī)制頸椎間盤突出壓迫脊髓發(fā)生在頸椎由屈到伸的過程中，間盤傷前可能已突出頸椎一過性脫位椎管儲備空間小是前提，鉗壓效應(yīng)頸髓牽拉挫傷下頜或頜面部受傷，過伸。Roe新鮮尸體解剖觀察，有效空間減少30%。缺血性損傷

損傷機(jī)制頸椎間盤突出壓迫脊髓發(fā)生在頸椎由屈到伸的過程中，5臨床表現(xiàn)輕重不一最常見脊髓中央型損傷綜合征脊髓部分損傷綜合征脊髓完全橫斷綜合征Brown-sequard綜合征臨床表現(xiàn)輕重不一6輔助檢查X光，CT了解有無骨折脫位，退變情況及骨性椎管狹窄MRI了解脊髓損傷情況并判斷預(yù)后脊髓壓迫脊髓損傷出血、水腫（出血型、水腫型、混合型）脊髓斷裂輔助檢查X光，CT了解有無骨折脫位，退變情況及骨性椎管狹窄7治療：手術(shù)治療為首選治療：手術(shù)治療為首選8病例一病例一9無骨折脫位頸髓損傷課件10無骨折脫位頸髓損傷課件11病例二病例二12無骨折脫位頸髓損傷課件13病例三病例三14無骨折脫位頸髓損傷課件15無骨折脫位頸髓損傷課件16病例四病例四17無骨折脫位頸髓損傷課件18病例五病例五19無骨折脫位頸髓損傷課件20無骨折脫位頸髓損傷課件21無骨折脫位頸髓損傷課件22結(jié)束語當(dāng)你盡了自己的最大努力時，失敗也是偉大的，所以不要放棄，堅持就是正確的。WhenYouDoYourBest,FailureIsGreat,SoDon'TGiveUp,StickToTheEnd結(jié)束語23感謝聆聽不足之處請大家批評指導(dǎo)PleaseCriticizeAndGuideTheShortcomings演講人：XXXXXX時間：XX年XX月XX日

感謝聆聽演講人：XXXXXX時間：XX年24無骨折脫位頸髓損傷

無骨折脫位頸髓損傷25定義指沒有骨折或脫位的頸部創(chuàng)傷導(dǎo)致的急性頸髓損傷三個必要條件有外傷史和頸髓損傷的臨床表現(xiàn)

X線無骨折脫位正側(cè)位和動力位

MRI有異常表現(xiàn)定義26

發(fā)病率該病在所有頸髓損傷中所占比例的報道相差很懸殊

3%----Hendy

9-16%----Bracken

40%----Carreon發(fā)病率該病在所有頸髓損傷中所占比例的報道相差很懸殊27

交通事故、高處墜落、跌倒、體育運(yùn)動等多有外力相對較輕的特點(diǎn)。致傷因素交通事故、高處墜落、跌倒、體育運(yùn)動等致傷因素28損傷機(jī)制頸椎間盤突出壓迫脊髓發(fā)生在頸椎由屈到伸的過程中，間盤傷前可能已突出頸椎一過性脫位椎管儲備空間小是前提，鉗壓效應(yīng)頸髓牽拉挫傷下頜或頜面部受傷，過伸。Roe新鮮尸體解剖觀察，有效空間減少30%。缺血性損傷

損傷機(jī)制頸椎間盤突出壓迫脊髓發(fā)生在頸椎由屈到伸的過程中，29臨床表現(xiàn)輕重不一最常見脊髓中央型損傷綜合征脊髓部分損傷綜合征脊髓完全橫斷綜合征Brown-sequard綜合征臨床表現(xiàn)輕重不一30輔助檢查X光，CT了解有無骨折脫位，退變情況及骨性椎管狹窄MRI了解脊髓損傷情況并判斷預(yù)后脊髓壓迫脊髓損傷出血、水腫（出血型、水腫型、混合型）脊髓斷裂輔助檢查X光，CT了解有無骨折脫位，退變情況及骨性椎管狹窄31治療：手術(shù)治療為首選治療：手術(shù)治療為首選32病例一病例一33無骨折脫位頸髓損傷課件34無骨折脫位頸髓損傷課件35病例二病例二36無骨折脫位頸髓損傷課件37病例三病例三38無骨折脫位頸髓損傷課件39無骨折脫位頸髓損傷課件40病例四病例四41無骨折脫位頸髓損傷課件42病例五病例五43無骨折脫位頸髓損傷課件44無骨折脫位頸髓損傷課件45無骨折脫位頸髓損傷課件46結(jié)束語當(dāng)你盡了自己的最大努力時，失敗也是偉大的，所以不要放棄，堅持就是正確的。WhenYouDoYourBest,FailureIsGreat,SoDon'TGiveUp,StickToTheEnd結(jié)束語47感謝聆聽不足之處請大家批評指導(dǎo)