口腔材料學(xué)重點(diǎn)筆記

口腔資料學(xué)重點(diǎn)筆錄口腔資料學(xué)重點(diǎn)筆錄25/25口腔資料學(xué)重點(diǎn)筆錄口腔資料學(xué)口腔資料發(fā)展史列表從公元前開始的口腔資料的簡(jiǎn)略試一試：史載2500年前口腔資料最早應(yīng)用公元前700-500年黃金制造牙冠及橋體公元1世紀(jì)棉絨、鉛和其他物質(zhì)充填蛀牙公元7-10世紀(jì)的中國(guó)唐代以銀膏補(bǔ)牙，其主要成分為銀，汞，錫口腔資料發(fā)展史列表1050-1122年?研碎的乳香、明礬和蜂蜜充填蛀牙1548年WalterHermanRyff撰寫第一部口腔醫(yī)學(xué)專著，對(duì)口腔修復(fù)資料的發(fā)展影響深遠(yuǎn)世紀(jì)口腔資料陪同口腔醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展1728年P(guān)ierreFauchard宣告專著標(biāo)志住現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)的初步，并介紹當(dāng)時(shí)各種修復(fù)資料及其操作技術(shù)，包括象牙制作義齒1756年用蠟制取口腔印模，并用煅石膏灌注模型1770年JeanDarcet開始將低熔點(diǎn)合金用于牙科1792年法國(guó)人DeChemat獲取瓷牙制作方法的專利20世紀(jì)60年代中期聚羧酸水門汀問世1963年美國(guó)學(xué)者Bowen獲取牙科復(fù)合樹脂專利1971年英國(guó)學(xué)者Wilson開發(fā)玻璃離子水門汀1978年?羥基磷灰石等生物陶瓷作為植入資料應(yīng)用于口腔臨床20世紀(jì)80年代后期?樹脂改性的玻璃離子水門汀問世20世紀(jì)90年代初期聚酸改性的復(fù)合樹脂--復(fù)合體（Compomer）問世口腔資料學(xué)作為一門獨(dú)立的學(xué)科,是從20世紀(jì)開始形成的。1900年以前只有為數(shù)極少的人特意從事口腔資料的研究工作，而目前生界上有相當(dāng)數(shù)量的具備口腔醫(yī)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、工程學(xué)等專業(yè)知識(shí)、訓(xùn)練有素的特意人才從事這一領(lǐng)域的研究和授課工作很多醫(yī)科大學(xué)的口腔醫(yī)院內(nèi),成立了特意的口腔資料學(xué)教研室、研究室或中心,開設(shè)了口腔資料學(xué)課程，還授予這門學(xué)科的碩士和博士學(xué)位近來一些綜合性大學(xué)也開始了口腔資料的研究工作，使口腔資料研究范圍不斷擴(kuò)展，顯示出了不一樣樣學(xué)科互相浸透的真諦。而且自1920年景立了口腔資料制品的第一項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(銀汞合金質(zhì)量規(guī)格)以來,目前已經(jīng)成立了各種口腔資料、器械和設(shè)備的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)口腔資料學(xué)已逐漸發(fā)展成為一門獨(dú)立的、擁有自己學(xué)術(shù)價(jià)值和理論水平的基礎(chǔ)科學(xué)口腔資料按資料性質(zhì)分有機(jī)高分子資料無機(jī)非金屬資料金屬資料印模資料烤瓷資料鑄造合金蠟?zāi)ＹY料瓷資料鑄造合金基托樹脂種植瓷資料銀汞合金復(fù)合樹脂瓷牙焊接合金塑料牙模型資料金屬制品根充資料水門汀粘結(jié)資料包埋資料按資料用途分印模資料充填資料模型資料保健資料義齒資料

正畸資料包埋資料

磨光資料粘結(jié)資料外科資料種植資料消毒資料按資料與口腔組織接觸方式分類直接與口腔組織接觸的資料按接觸性質(zhì)又分為：表面接觸、外接觸和植入資料；按接觸時(shí)間又分為：短期接觸、長(zhǎng)遠(yuǎn)接觸和長(zhǎng)遠(yuǎn)接觸資料間接與口腔組織接觸的資料口腔資料的優(yōu)異性能是臨床應(yīng)用安全有效的重要保證。臨床實(shí)踐和實(shí)驗(yàn)室研究證明資料的臨床奏效和資料的性質(zhì)關(guān)系十分親近為了保證資料切合臨床要求，ISO／TCl06及各國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化組織研究擬訂了口腔資料的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)資料的性能機(jī)械性能：應(yīng)力、應(yīng)變、撓曲強(qiáng)度、延伸率、硬度等物理性能：尺寸變化、膨脹系數(shù)、熱傳導(dǎo)、流電性、色彩性化學(xué)性能：腐化性、溶解性、老化生物性能：安全性、相容性機(jī)械性能應(yīng)力：應(yīng)力(stress)是描述物體內(nèi)部各點(diǎn)各個(gè)方向的力學(xué)狀態(tài)。單位面積所受的內(nèi)力即為應(yīng)力機(jī)械性能：當(dāng)外力為拉力時(shí),產(chǎn)生的是拉應(yīng)力(tensilestress);當(dāng)外力為壓力時(shí),產(chǎn)生的是壓應(yīng)力(compressivestress);當(dāng)外力是剪切力時(shí),產(chǎn)生的是切應(yīng)力(shearstress)應(yīng)變：是描述資料在外力作用下形狀變化的量比率極限：資料受外力作用，在應(yīng)力不高出某一極限時(shí)，應(yīng)力與應(yīng)變呈正比率關(guān)系。是資料不偏離正比率應(yīng)力應(yīng)變關(guān)系所能承受的最大應(yīng)力彈性極限：資料不發(fā)生永久形變所能承受的最大應(yīng)力極限值彈性摸量：在彈性極限內(nèi)，應(yīng)力與應(yīng)變的比值。彈性模量越大，資料的剛性越大延伸率：表示在拉力下抽絲的能力稱延性；表示被錘塑成薄片的能力稱展性硬度：是固體資料抵擋彈性變形、塑性變形或破壞的能力，即抵擋永久壓痕的能力基根源理：在一準(zhǔn)時(shí)間內(nèi)將擁有特別形狀的硬物（稱壓頭）以必定的載荷間隔地壓入被測(cè)資料表面，使其產(chǎn)生局部變形或壓痕，測(cè)量壓痕的深度或表面積物理性能尺寸變化：資料在使用過程中產(chǎn)生的程度不一樣樣的形變。平時(shí)用長(zhǎng)度（或體積）變化的百分率表示，即線膨脹系數(shù)和體膨脹系數(shù)熱傳導(dǎo)：不一樣樣的資料有不一樣樣的導(dǎo)熱性能。湊近牙髓的資料選熱導(dǎo)率低的；基托資料應(yīng)選熱導(dǎo)率高的流電性：當(dāng)口內(nèi)存在異種金屬接觸時(shí)，會(huì)出現(xiàn)電位差，產(chǎn)生電流，刺激牙髓或腐化金屬修復(fù)體鋁冠和金冠在和唾液接觸時(shí)陪同溶解其電位分別為伏和伏,因此鋁冠和金冠之間電位差為伏。冠和金冠接觸時(shí),相當(dāng)于電池兩極短路,有較大的電流產(chǎn)生即流電現(xiàn)象,病人感覺極不快樂

-當(dāng)鋁色彩性：顏色由彩色和非彩色組成，彩色指除黑白以外的全部顏色，由色彩、彩度和明度三個(gè)特點(diǎn)組成色彩：又稱色相、色別，為顏色的名稱如紅色、綠色等彩度：又稱飽和度，指顏色的純度明度：又稱光明度，反應(yīng)物體對(duì)光的反射性色彩：顏色的測(cè)定一般采用分光光度色彩計(jì)、光電色彩計(jì)和視感色彩計(jì)等測(cè)定，以及用比色板進(jìn)行比色常用三種方法對(duì)顏色進(jìn)行描述：①顏色名詞（如朱紅、橙黃）②色卡、色片、比色板（按必定分類序次編號(hào)排列，經(jīng)過字符和數(shù)碼傳達(dá)顏色信息）CIE標(biāo)準(zhǔn)色度系統(tǒng)對(duì)口腔資料顏色的定量描述常用CIE標(biāo)準(zhǔn)色度系統(tǒng)(CIEcolorsystem)孟塞爾系統(tǒng)（Munsellcolorsystem）口腔修復(fù)系統(tǒng)作過程中常采用比色板比較患者牙齒色彩來選擇資料的色彩，如

Vita

烤瓷粉有很多種顏色，

它有自己的比色板系統(tǒng)。該比色板共分

A、B、C、D

四個(gè)色系。

A為紅棕色色系，它又據(jù)飽和度的大小分為

A1、A2、A3、、A4；B為紅黃色系，含B1－B4色；C為灰色，也含C1－C4色；D為紅灰色，含D2、D3、D4三色(SurfaceForceN/m指液體與空氣的界面，固體的表面指固體與空氣的界面液體在固體表面擴(kuò)散的趨勢(shì)稱為液體對(duì)固體的潤(rùn)濕性（

wettability

），可由液體在固體表面的接觸角（θ）的大小來表示＜θ≤90°則液體的潤(rùn)濕性好θ=0則固體被液體圓滿潤(rùn)濕θ=180°則液體圓滿不潤(rùn)濕潤(rùn)濕是粘接的必要條件。牙體的粘接資料，如牙釉質(zhì)粘合劑，或牙實(shí)質(zhì)粘合劑，對(duì)牙體組織應(yīng)有較好的潤(rùn)濕性用降低了表面張力的液體可增加對(duì)固體的潤(rùn)濕性化學(xué)性能腐化性：由于周圍環(huán)境的化學(xué)損害使資料發(fā)生變質(zhì)或破壞的現(xiàn)象溶解性：資料的原子和分子均一、牢固的分別在溶劑中的過程老化：資料在加工、存儲(chǔ)和使用過程中物理、化學(xué)和機(jī)械性能變壞的現(xiàn)象化學(xué)性黏結(jié)：黏結(jié)劑與被粘物體表面的原子或離子間以共價(jià)鍵或離子鍵形式的結(jié)合生物性能生物安全性：對(duì)人體無毒、無刺激、不致癌、不引起畸變。使用前需進(jìn)行細(xì)胞毒性試驗(yàn)、溶血試驗(yàn)、全身毒性試驗(yàn)、遺傳毒性試驗(yàn)、致敏試驗(yàn)、植入試驗(yàn)、皮膚刺激與皮下反應(yīng)試驗(yàn)、牙髓牙實(shí)質(zhì)刺激試驗(yàn)等生物相容性：指在特定的部位，為特定的目的，同處于靜動(dòng)向變化環(huán)境中的資料與宿主發(fā)生互相反應(yīng)，保持相對(duì)牢固而不被排斥的性質(zhì)，又稱生物適應(yīng)性生物功能性：資料與宿主產(chǎn)生功能反應(yīng)（活性反應(yīng)）的總稱一、印模資料（P36）印模是物體的陰模，口腔印模是口腔有關(guān)組織的陰模，口腔印模資料的分類，有以下三種：1依照印模塑形后有無彈性分為彈性印模材

取制印模時(shí)采用的資料稱為印模資料

(impressionmaterial)料和非彈性印模資料兩類2依照印模資料可否可屢次使用分為可逆性印模資料和不能夠逆性印模資料3依照印模資料凝固的形式分為化學(xué)凝固類、熱凝固類和常溫定型類三種常用印模資料可逆瓊脂

彈性不能夠逆藻酸鹽類纖維素合成橡膠

非彈性可逆不能夠逆印模膏印模石膏印模蠟氧化鋅丁香膏油泥可溶性淀粉（一）藻酸鹽印模材1、組成（1）基質(zhì)：擁有彈性的主要物質(zhì)，有藻酸鈉、藻酸鉀、藻酸胺。常溫下為固體，溶于水中可生成膠體溶液2）促凝劑：促使基質(zhì)由溶膠轉(zhuǎn)變成凝膠，常用二水硫酸鈣或半水硫酸鈣3）緩凝劑：調(diào)治凝固時(shí)間，磷酸三鈉、無水碳酸鈉、磷酸鈉、草酸鹽等4）填料：用于調(diào)治強(qiáng)度和賦形，不參加化學(xué)反應(yīng)，有滑石粉、硅藻土、碳酸鈣等2、凝固反應(yīng)緩凝劑和促凝劑的量、調(diào)停比、調(diào)停速度、室溫，對(duì)凝固時(shí)間均有影響3、劑型：有糊劑型和粉劑型粉劑型為藻酸鉀，糊劑型為藻酸鈉，粉劑型粒度細(xì)、印模精確度高、使用方便；4、使用注意事項(xiàng)按規(guī)定比率迅速調(diào)停均勻，調(diào)停時(shí)間30－45秒，時(shí)間不足或過長(zhǎng)均會(huì)降低強(qiáng)度，3－5分鐘凝固，取好印模后馬上灌注模型，而且一個(gè)印模只能灌制一個(gè)模型，由于該資料有滲潤(rùn)（吸水膨脹）和凝溢（失水縮短）的弊端（二）硅橡膠印模材硅橡膠是高分子合成橡膠，屬?gòu)椥圆荒軌蚰嬗∧２摹碛欣硐氲膹椥?、韌性、強(qiáng)度以及優(yōu)異的流動(dòng)性、可塑性和體積牢固性，制取的印模清楚、精確、與模型材不發(fā)生化學(xué)反應(yīng)易于脫模，是修復(fù)臨床最理想的一類印模材口腔用硅橡膠印模材有二類，一種是縮合型（Ⅰ型），另一種是加成型（Ⅱ型）加成型的性能更加優(yōu)越：1、凝固后尺寸更加牢固2、操作時(shí)間短、在口內(nèi)凝固快3、印模精確度高、操作性能好Ⅰ型：以羥基聚二甲基硅氧烷為基質(zhì)，硅酸乙酯為交聯(lián)劑，在催化劑（辛酸亞錫）作用下聚合，有副產(chǎn)物乙醇生成Ⅱ型：以甲基乙烯基硅氧烷為基質(zhì)，氫硅油為交聯(lián)劑，在催化劑（氯鉑酸）作用下固化性能1）凝固受催化劑和室溫高低影響2）凝固后表面光潔清楚，體積牢固3）回彈力好，變形率低一個(gè)印?？蓪掖喂嘧?shù)個(gè)模型（三）聚醚橡膠印模材1、組成：1）基質(zhì)：不飽和聚乙烯醚橡膠；2）催化劑：苯亞磺酸鈉；3）增塑劑：乙二醇醚2、劑型：兩種糊膏，基質(zhì)糊膏和催化劑糊膏3、性能：凝固后硬度較大，彈性較小，變形率小，正確性高，可復(fù)制多個(gè)模型。擁有親水性，應(yīng)馬上灌注模型（四）瓊脂印模材1、是可逆性彈性印模材，加溫至60－70℃左右成為溶膠，39℃以下變成凝膠2、劑型：1）真空管包裝，使用時(shí)放入加熱恒溫箱內(nèi)溶化；2）將瓊脂于搪瓷容器中，在水浴中加熱溶化3、特點(diǎn)：1）操作簡(jiǎn)單，不用調(diào)停；2）溶膠狀態(tài)流動(dòng)性好，不壓迫軟組織，凝固后彈性好，牢固性高；3）制取印模需特制的托盤和器具4）有吸水膨脹、失水縮短的弊端，需馬上灌注模型；目前主要用于復(fù)制模型瓊脂/藻酸鹽印模材瓊脂印模材流動(dòng)性大、精度高，尺寸牢固，但凝固后抗撕破強(qiáng)度差，為填充其弊端，近來幾年來多采用瓊脂－藻酸鹽雙重印模法取模即：先將瓊脂溶膠注射于備好的牙體周圍，再將盛有藻酸鹽印模材的托盤在口內(nèi)就位，完成印模二種資料優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，成本適中（五）印模膏（紅膏）是一種可逆性、無彈性印模材，熱軟冷硬為特點(diǎn)1、成分：萜二烯樹脂（杜仲樹分泌），擁有橡膠與樹脂兩者特點(diǎn)，熱傳導(dǎo)性較差，遇熱變軟，37℃以下變硬，消融時(shí)無流動(dòng)性，可塑形，硬固后無彈性，正確性較差，一般只用作全口初印或個(gè)別托盤2、使用：將印模膏浸入70℃水中，待圓滿消融后搓捏成所需形狀放入托盤取摸，硬化后取出，進(jìn)入口內(nèi)溫度45-55℃，可屢次使用。必定嚴(yán)格消毒，在水浴鍋內(nèi)隔水煮沸30－50分鐘.模型資料（moldingmaterials）p122口腔用模型材為半水硫酸鈣（熟石膏），是將二水硫酸鈣（生石膏）加熱，脫去部分結(jié)晶水而成空氣CaSO4·2H2Oβ—CaSO4·1/2H2O（一般石膏）110-120℃（硬石膏）CaSO4·2H2Oa—CaSO4·1/2H2O飽和的蒸氣壓力下的水中加熱（超硬石膏）模型資料的要求：有優(yōu)異的流動(dòng)性可塑性，固化后能復(fù)制出陽模有合適的凝固時(shí)間，一般30-60分鐘精確度高，體積變化小，尺寸牢固壓縮強(qiáng)度大，硬度高，不易磨損與印模資料不發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，表面圓滑清楚，易與印模材分別操作簡(jiǎn)單，根源豐富，價(jià)格廉價(jià)（一）熟石膏煅石膏1、成分：β—CaSO4·1/2H2O80-85%,CaSO4·2H2O5-8%,CaSO45-8%,雜質(zhì)（碳酸鹽、硫化物、二氧化硅）4%2、凝固變化：半水硫酸鈣與水調(diào)停后，不斷進(jìn)行水化，先形成石膏泥，今后流動(dòng)性逐漸減小，擁有優(yōu)異的塑性，最后形成二水硫酸鈣結(jié)晶而凝固，同時(shí)有放熱反應(yīng)3、影響凝固的因素1）石膏的質(zhì)量：含生石膏多凝固快，含無水硫酸鈣多凝固慢或不凝，受潮吸水影響凝固速度或不凝。2）水粉比：水多凝固時(shí)間長(zhǎng)，抗壓強(qiáng)度和硬度低；水少凝固快，不便于操作，模型表面粗造、氣泡多，脆性大影響石膏凝固的因素：3）調(diào)停條件：調(diào)停時(shí)間越長(zhǎng)，攪拌速度越快，凝固越快，但膨脹率大，強(qiáng)度下降4）水溫：0-30℃凝固隨溫度高升而加速，30-50℃凝固與水溫沒關(guān)，50-80℃凝固隨水溫高升而變慢（二水石膏晶體被沖碎），80℃以上不凝（二水石膏再脫水）5）凝固調(diào)治劑：調(diào)治凝固時(shí)間。促凝劑：氯化鈉、硫酸鉀、硝酸鹽等；緩凝劑：硼砂、枸櫞酸鉀等4、使用注意事項(xiàng)1）水粉比：40-50ml水+100g石膏粉（2：1）臨床上常用經(jīng)驗(yàn)水粉比2）凝固變化：從調(diào)停均勻到失去流動(dòng)性約3-4分鐘（灌模期）；從失去流動(dòng)性到失去可塑性約5-15分鐘（初凝）；圓滿凝固約60分鐘（可脫模）。其抗壓強(qiáng)度在凝固后24小時(shí)達(dá)最高.可制作修復(fù)體（二）硬質(zhì)石膏與超硬質(zhì)石膏又稱人造石與高強(qiáng)度人造石，兩者均為?-半水硫酸鈣，由于脫水時(shí)的溫度與壓力不一樣樣，后者的硬度更高于前者硬質(zhì)石膏、超硬質(zhì)石膏與一般石膏的不一樣樣點(diǎn)：1、硬質(zhì)石膏與超硬質(zhì)石膏的化學(xué)成分純，雜質(zhì)少，化學(xué)性能與熟石膏相同，但物理性能機(jī)械性能明顯優(yōu)于熟石膏。抗壓強(qiáng)度、抗波折強(qiáng)度、硬度高；凝固膨脹率?。涣鲃?dòng)性好2、調(diào)停時(shí)需水量少，20-35ml水+100g粉，初凝時(shí)間較長(zhǎng)，約10-15分鐘，有利于操作3、粉末顆粒小、孔隙少，凝固后模型表面圓滑清楚，4、吸水性小，存儲(chǔ)期較長(zhǎng)5、產(chǎn)量低，價(jià)格高。一般用作優(yōu)良鑄造模型資料一般石膏、硬石膏、超硬石膏性能比較性能熟石膏一般人造石高強(qiáng)度人造石壓縮強(qiáng)度（MPa）1221-3550-110抗彎強(qiáng)度（MPa）6布氏硬度6－810－1217膨脹率（％）－混水率－－密度小大大形態(tài)晶體廢弛晶體呈棱柱狀晶體不變形，表面積小三、牙用蠟p47在口腔修復(fù)資料中，蠟是最常使用的資料，幾乎全部的修復(fù)體都是先制成蠟型，今后才加工完成的蠟是一種天然產(chǎn)物，有動(dòng)物蠟（蜂蠟、蟲蠟）、植物蠟（棕櫚蠟、椰子蠟等）、礦物蠟（白臘、地蠟），口腔應(yīng)用中不能夠夠單獨(dú)使用，常將幾種不一樣樣的蠟混雜，以改進(jìn)其理化性能，常用的有基托蠟、鑄造蠟（嵌體蠟）、EVA塑料蠟及粘蠟牙用蠟的性能要求：合適的熔點(diǎn)范圍與消融溫度較小的熱脹率以防變形優(yōu)異的流動(dòng)性優(yōu)異的可塑性，易于雕琢優(yōu)異的尺寸牢固性受熱易除盡、高溫鑄造時(shí)能氣化不留殘?jiān)簇S富、價(jià)格廉價(jià)（一）基托蠟主要成分是白臘(70－80％）和蜂蠟（20％），為使與牙齦色湊近常加入紅色，故商品名叫紅蠟片。依照消融點(diǎn)不一樣樣，分為常用蠟（軟點(diǎn)38-40℃、深紅）和夏用蠟（軟點(diǎn)46-49℃、粉紅）基托蠟擁有優(yōu)異的可塑性、黏結(jié)性、流動(dòng)性、雕琢性，在無煙的火焰上（酒精燈、煤氣燈）加熱消融后可塑制成要求的形狀，消融后可灌注各種模型；還可與卡環(huán)、人工牙黏結(jié)，使其固定，并可雕琢成要求的外形，蠟?zāi)１砻鎴A滑，如用開水沖洗，模型上不留蠟的殘?jiān)饕米骰顒?dòng)義齒的蠟基托和人工牙的蠟?zāi)＃ǘ╄T造蠟用于制作各種金屬鑄造修復(fù)體的蠟?zāi)?、鑄造蠟應(yīng)具備的要求：1）加熱后消融無碎屑，口腔溫度硬化取出不變形2）稍高于口腔溫度時(shí)塑性好，可壓入窩洞的點(diǎn)線角內(nèi)3）顏色與口腔組織有明顯差異，便于雕琢形態(tài)4）在熔鑄溫度下能氣化，不留炙烤殘?jiān)?）有正確的溫度膨脹參數(shù)，以補(bǔ)償金屬的凝固縮短2、成分：白臘60%、棕櫚蠟25%、地蠟10％、蜂蠟5％3、形狀：嵌體蠟（塊、條），支架蠟（網(wǎng)狀、皺紋、卡環(huán)、條、片等）（三）EVA塑料蠟在基托蠟或鑄造蠟中加入3%-5%的EVA塑料EVA塑料是乙烯與醋酸乙烯的共聚物。EVA中含醋酸乙烯20%-30%時(shí)奏效比較好與沒有加EVA塑料的蠟比較，擁有彈性好、波折強(qiáng)度大、工藝雕琢性能好、縮短與膨脹率小、不易折斷、韌性特別好、表面圓滑等優(yōu)點(diǎn)使用方法與一般基托蠟和鑄造蠟相同，但使用起來更方便四．義齒基托資料（P50）應(yīng)具備的條件：對(duì)口腔組織無毒、無刺激性化學(xué)牢固性好，不溶于唾液，不易降解、老化物理及機(jī)械性能好，有必定強(qiáng)度和耐磨性，不變形比重輕傳導(dǎo)性好，耐熱性好，口腔溫度下不變形簡(jiǎn)單拋光，表面圓滑易干凈切合雅觀要求，顏色可分派，并保持牢固，金屬差制作工藝簡(jiǎn)單，便于維修種類：塑料基托（熱固化、化學(xué)固化、光固化、注塑、微波）；金屬基托；塑料基托中加金屬網(wǎng)（一）熱固化基托資料1組成液（單體或牙托水）粉（牙托粉）1）牙托水:甲基丙烯酸甲酯（MMA）簡(jiǎn)稱單體。無色、透明、易揮發(fā)、易燃，有芳香味，在光、熱、過氧化物、輻射作用下，能聚合成高分子化合物。因此常在單體中加入阻聚劑（牢固劑），二叔丁基對(duì)甲酚（DTBC）%，有些加入1％－3％交聯(lián)劑可提高基托的剛性和硬度2）牙托粉:聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）是決定樹脂性能的主要因素，分子量30-40萬，分子量越高，機(jī)械強(qiáng)度越大?？扇苡趩误w和有機(jī)溶劑（丙酮、氯仿、二甲苯）中，為提高聚合率，減少殘留單體，常加入引起劑，過氧化苯甲酰；為與牙齦色湊近，常加入鈦白粉、鎘紅等著色劑及紅藍(lán)尼龍絲（仿造黏膜下血管）2、MMA與PMMA的調(diào)停變化按規(guī)定粉液比3：1（容量）、2：1（重量）或經(jīng)驗(yàn)的粉液比調(diào)停，呈以下變化：1）濕砂期單體存在于PMMA顆粒中無阻力和粘性2）糊狀期糨糊狀，流動(dòng)性大，略具粘性3）粘絲期流動(dòng)性小，粘性大，可拉絲，不宜再調(diào)停4）面團(tuán)期調(diào)停后20分鐘左右，連續(xù)5分鐘無粘性，有優(yōu)異塑性，似面團(tuán)，可塑造各種形狀，臨床上用此期成型（成型期）5）橡膠期塑性逐漸變小，表面變硬有必定彈性難成型6）硬化期彈性消失，變成質(zhì)硬的固體，但聚合仍未完成影響面團(tuán)期形成的因素：牙托粉的粒度：粒度越細(xì)，所需時(shí)間越短粉液比率：粉液比越大，所需時(shí)間越短。但不能夠夠?yàn)榱苏{(diào)整面團(tuán)期時(shí)間而人為的改變粉液比，否則將影響基托質(zhì)量溫度：室溫越高，所需時(shí)間越短為了加速或延緩面團(tuán)期形成時(shí)間，可經(jīng)過改變溫度來進(jìn)行。夏天可將調(diào)停物放入冰箱或冷水??；冬天將調(diào)停物進(jìn)行溫水浴，溫度不高出55℃。不能夠在火焰上加熱3、熱辦理為使聚合反應(yīng)圓滿，必定進(jìn)行熱辦理。常用方法是水浴加熱法（濕熱法）MMA溫度可達(dá)

在聚合過程中是放熱反應(yīng)，水浴溫度常常與聚合體內(nèi)部溫度不一樣樣，當(dāng)水浴溫度升至80℃時(shí)，樹脂內(nèi)部135℃。若樹脂體積大，溫度還可高些。若是升溫過快、過高，能夠致聚合不均勻，未聚合的單體揮發(fā)，修復(fù)體內(nèi)形成氣泡常用熱辦理方法有二種：1）在70-75℃水中恒溫90分鐘后升溫至煮沸，保持30-60分鐘2）置溫水中，在內(nèi)升溫至沸點(diǎn)，保持30-60分鐘第1種速度最快，第2種最簡(jiǎn)單4、基托產(chǎn)生氣泡的原因1）粉液比不妥：?jiǎn)误w過多——形成大而不規(guī)則氣泡；單體過少——形成渺小氣泡，均勻分布于整個(gè)基托內(nèi)2）熱辦理升溫過快——很多小氣泡在基托最厚處，基托體積越大，氣泡越明顯3）填塞機(jī)遇不妥：過早，易帶入氣泡，且不易壓實(shí)，呈不規(guī)則氣泡，見于各處；過遲，樹脂變硬，易形成弊端4）壓力不足：不規(guī)則大氣泡或弊端，特別是細(xì)微部位，且修復(fù)體發(fā)白5、基托變形的原因1）裝盒不妥壓力過大：易使模型破碎以致基托變形2）填膠過遲：樹脂變硬強(qiáng)壓成型易破壞模型至變形3）基托厚薄不均：聚合時(shí)體積縮短大小不一4）熱辦理升溫過快：基托表層與內(nèi)部聚合速度不一，造成縮短不均，也可使基托變形5）冷卻過快，開盒過早：因基托內(nèi)外溫差過大，使縮短不一致，或基托被拉變形6）打磨時(shí)產(chǎn)熱過高：使基托局部溫度過高而變形6、性能物理機(jī)械性能：熱固化型PMMA基托樹脂，是目前除金屬外較好的基托資料。但有韌性不足、硬度不大、會(huì)折裂的弊端體積縮短：按粉液3：1混雜聚合后，體積縮短7%，線縮短2%隱蔽應(yīng)力：由于聚合時(shí)受型盒內(nèi)石膏限制，樹脂只有部分體積縮短，出盒后基托內(nèi)就存在隱蔽應(yīng)力。使用時(shí)各種外力會(huì)使其釋放出來，以致基托微變形或微裂溫度影響：熱的不良導(dǎo)體，影響被覆黏膜的溫度感覺，81－91℃以上會(huì)變形吸水性：基托浸水后能吸取必定的水分，使體積稍膨脹，有利于補(bǔ)償聚合縮短，增進(jìn)密合度。基托失水干燥后會(huì)變形溶解性：溶于丙酮、氯仿等有機(jī)溶劑；消毒液和酒精雖不能夠夠使其溶解，但可造成表面微裂，降低使用壽命老化性：PMMA抗老化性較好，但隨著使用時(shí)間增加，拉伸強(qiáng)度、透光率略下降，色彩逐漸泛黃刺激性：一般無毒、無味、無刺激，個(gè)別人對(duì)殘留單體過敏（二）化學(xué)固化型基托資料是在室溫下固化，因此又稱自凝樹脂1、組成：1）單體（自凝牙托水）：MMA，與熱凝不一樣樣的是含促使劑二甲基對(duì)甲苯胺（DMT）或二羥乙基對(duì)甲苯胺（DHET）%%2）粉：PMMA均聚體或MMA與丙烯酸甲（丁、乙）酯共聚體，含少量引起劑過氧化苯甲酰（BPO）1%2、聚合反應(yīng)：粉液2：1（重量）或5：3（容量）調(diào)停后，粉中的引起劑和液中的促使劑發(fā)生氧化還原反應(yīng)，迅速分解出自由基，而引起單體聚合3、調(diào)停變化調(diào)停后仍有6期變化，因聚合反應(yīng)較熱固化型快，操作時(shí)間有限，故臨床上一般在糊狀期塑形4、性能：因較熱固化型分子量低、聚合反應(yīng)快、殘留單體多，故強(qiáng)度低、脆性大、易產(chǎn)生氣泡和老化變色5、應(yīng)用：主要用于制作活動(dòng)矯治器、牙周夾板、腭護(hù)板、個(gè)別托盤、義齒重襯及維修、臨時(shí)冠橋或簡(jiǎn)單應(yīng)急義齒6、注意：在口內(nèi)直接操作時(shí)，為防備黏膜灼傷，軟組織表面應(yīng)先涂布凡士林或白臘油或甘油五、人工牙（p61）在牙列缺損或缺失的修復(fù)中，用于恢還原真牙牙冠的外形及功能（一）樹脂牙1按資料分↗PMMA塑料牙（一般塑料牙）↘復(fù)合樹脂牙：在塑料基質(zhì)中加入必定的無機(jī)填料（sio2），硬度光潔度高，色好按制作工藝分↗成品牙：牙列、牙面、部分牙↘自制牙：用造牙資料（熱凝、自凝），與基托資料相同，其粒度、填料不一樣樣造牙樹脂主要用于甲冠、樁冠、橋體和特型人工牙的制作。由造牙粉和牙托水組成熱固化型造牙樹脂化學(xué)固化型造牙樹脂硬質(zhì)造牙樹脂在造牙粉中加入了經(jīng)活化辦理的超微無機(jī)填料，明顯提高了硬度和耐磨性。有熱固化型硬質(zhì)樹脂、化學(xué)固化型硬質(zhì)樹脂和可見光固化型硬質(zhì)樹脂義齒軟襯資料丙稀酸酯類軟襯資料粉：聚甲基丙烯酸乙酯或與甲基丙烯酸丙酯、丁酯的共聚物液：含水楊酸芐酯、鄰苯二甲酸二丁酯的增塑劑和乙醇性能：粉液調(diào)停后聚合，屬臨時(shí)性軟襯資料，隨著增塑劑的析出，資料逐漸變硬，一般在口腔環(huán)境中保持?jǐn)?shù)天或數(shù)周硅橡膠類軟襯資料與基托不能夠夠很好結(jié)合，需涂粘結(jié)劑有熱固化型和室溫固化型二種：1、熱固化型：由甲基乙烯基硅橡膠、填料、嬌貴劑、引起劑組成。需水浴熱辦理2、室溫固化型：有二種1）縮合型：基質(zhì)是端羥基聚二甲基硅氧烷，催化劑是正硅酸乙酯和辛酸亞錫2）加成型：基質(zhì)是乙烯基封端的聚二甲基硅氧烷，催化劑是乙烯基封端的聚二甲基硅氧烷、乙烯基硅氧烷鉑絡(luò)合物（二）瓷牙由陶瓷燒結(jié)而成，有瓷牙和瓷牙面特點(diǎn)：色彩好，強(qiáng)度大，硬度高，耐磨性高，但難調(diào)磨，抗彎折強(qiáng)度差，質(zhì)脆、易折，與基托結(jié)合差主要用于牙列缺損、缺失的修復(fù)。因牙合力較大，可加速牙槽骨吸取，目前成品瓷牙臨床少用六、金屬資料p149兩種或兩種以上金屬或非金屬元素組成的擁有金屬性質(zhì)的物質(zhì)稱為合金?？谇挥媒饘俅蠖酁楹辖鸷辖鸬男阅埽?、熔點(diǎn)與凝點(diǎn)：合金的消融與凝固過程中溫度相差很大，在此一段溫度內(nèi)固相與液相同時(shí)存在。而熔點(diǎn)為開始消融的溫度，凝點(diǎn)是開始凝固的溫度，合金的熔點(diǎn)一般較凝點(diǎn)為低2、延性、展性、韌性：延性好便于拉成絲，展性好便于壓成片，合金的延展性較金屬差，韌性較金屬高3、硬度：抵擋硬性物質(zhì)壓入表面的能力稱為硬度。合金的硬度較金屬高4傳導(dǎo)性：包括導(dǎo)熱及導(dǎo)電性，合金傳導(dǎo)性較金屬差，∴對(duì)牙髓刺激小腐化性：由周圍介質(zhì)對(duì)其產(chǎn)生化學(xué)作用而發(fā)生的破壞稱為腐化化學(xué)腐化：合金與周圍介質(zhì)直接發(fā)生化學(xué)作用（氧化還原反應(yīng)），使合金表面被破壞。常在合金中加入抗腐化元素（鉻）來提高耐腐化性，不銹鋼屬此類電化學(xué)腐化：合金與電解液接觸發(fā)生的腐化，在此過程中伴電流的產(chǎn)生唾液即為一種弱電解液，加之食品中的酸堿鹽，均可產(chǎn)生電化學(xué)腐化，其他，口腔中有二種或二種以上不一樣樣合金并存，且接觸時(shí)，可產(chǎn)生微電流→修復(fù)體腐化，或牙髓刺激→牙髓炎合金加工的發(fā)展1907年以前－冠、片、絲、桿的冷加工成型1907年美國(guó)人Taggart引入鑄造術(shù)，直到1950年冷加工和鑄造術(shù)平行應(yīng)用，1950年后鑄造術(shù)獲取優(yōu)先地位二十世紀(jì)八十年代初開始使用：燒結(jié)技術(shù)、電解成型技術(shù)、粘結(jié)法、激光焊接法、等離子焊接法貴金屬合金從最初的三元系統(tǒng)（金銀銅）發(fā)展到含是十多種元素的合金（一）鑄造合金（wroughtalloys）是經(jīng)過軋、壓、沖、拉、錘等機(jī)械加工方法，將合金制成便于臨床使用的各種形狀的制品，如：絲、桿、片、冠套等1、18-8鉻鎳不銹鋼絲組成：C增加合金的硬度和強(qiáng)度，﹤%為鋼，﹥%為鑄鐵。Cr（19-21）提高抗腐化性，并增加硬度和強(qiáng)度﹥12%以上稱為不銹鋼。Ni（9-11）提高耐腐化性，增加強(qiáng)度、韌性和延展性Si（）增加氧化膜的強(qiáng)度，擁有去氧化干凈作用，提高抗腐化性。Fe為熔劑制品及應(yīng)用：制成不一樣樣規(guī)格的鋼絲、桿、成型片鋼絲：18號(hào)-30號(hào)，直徑一般20號(hào)（）用于磨牙、雙尖牙卡環(huán)；21號(hào)（）用于雙尖牙、尖牙卡環(huán)；㎜用于正畸矯治器；㎜以下作結(jié)扎絲桿↗腭桿寬3㎜，厚㎜，用于上頜局部義齒↘舌桿寬2㎜，厚㎜，用于下頜局部義齒臨床應(yīng)用時(shí)，主要以各種鉗子波折成型，注意：彎制時(shí)用力應(yīng)緩慢均勻，防備鉗夾痕及屢次多次波折，以防應(yīng)力集中2、鍛制鎳鉻合金主要制成合金片、無縫冠、正畸托槽含鎳80-90%，鉻5-10%，銅1-7%，錳、硅、碳、磷、硫等合適。鎳鉻均有優(yōu)異的抗腐化性，鎳使合金變軟，并擁有韌性；鉻能增加合金的強(qiáng)度和硬度；銅增加合金的流動(dòng)性（潤(rùn)濕性），便于焊接主要用于錘制全冠和橋體3、鈦合金絲有鎳鈦合金及β-鈦合金絲，此合金回彈力好，故也叫記憶合金，主要用于正畸弓絲（二）鑄造合金將消融的合金澆注入開初制成的鑄型腔內(nèi)成為鑄件（成品）的過程，稱為鑄造（casting）。是口腔修復(fù)科制作金屬修復(fù)體的重要加工法按合金的熔點(diǎn)分為三類：高熔合金（1100℃以上）、中熔合金（500-1100℃）、低熔合金（500℃以下）按組成合金的元素的價(jià)值分：貴金屬和非貴金屬1非貴金屬合金p1701)鈷鉻鎳合金組成：鈷、鉻、鎳總量很多于85%，鉻很多于20－25％，鉬很多于4％鈷可增加合金強(qiáng)度和硬度，抗腐化性強(qiáng)；鉻可降低熔點(diǎn)，增加抗腐化性，但若﹥30%鑄造性能差；鎳有較強(qiáng)的抗氧化性，增加合金的塑性，降低熔點(diǎn)，；鉬可細(xì)化晶粒，提高彈性及延伸率，增加強(qiáng)度和硬度；錳和硅是脫氧劑，改進(jìn)合金流動(dòng)性和鑄造性能性能：熔點(diǎn)1400－1500℃，鑄后線縮短大，有優(yōu)異的抗腐化性和生物相容性。注意：鎳的致敏性鈷鉻合金組成：①鈷58％、鉻42％②鈷60－68％、鉻25－32％、鉬4－8％③鈷75％、鉻15％、鉬5％、鈦5％性能熔點(diǎn)1400℃，機(jī)械性能好，熔液流動(dòng)性好，硬度高，延展性低，可鑄造出優(yōu)良的義齒3）鈦及鈦合金在口腔醫(yī)學(xué)中，第一用于牙種植，今后又用于義齒支架、冠橋和更正絲。用鈦制作修復(fù)體，主若是解決鈦的精密鑄造問題。由于鈦的熔點(diǎn)很高（1700℃），又極易氧化，需牙科專用鑄鈦機(jī)鈦的性能：①鈦是銀白色金屬，最大特點(diǎn)是比重輕，其密度與骨組織近似，約為金合金的

1/4，鈷鉻合金的

1/2②比強(qiáng)度（抗拉強(qiáng)度/密度）高，僅次于玻璃纖維，是鋁的倍，鋼的倍，在-253－600℃范圍內(nèi)是金屬資料中最高的③機(jī)械性能優(yōu)異。純鈦的硬度適中，介于牙實(shí)質(zhì)和牙釉質(zhì)之間，延展性優(yōu)異④熔點(diǎn)高達(dá)1700℃，是牙科鑄造合金中熔點(diǎn)最高的⑤在高溫下化學(xué)性能爽朗，極易與氧、氮、氫、碳等元素化合，形成牢固的化合物。鈦的表面常有一層高度致密的膜，就是氧化鈦和氮化鈦⑥鈦表面的氧化膜對(duì)鈦有保護(hù)作用，可抵擋電化學(xué)的損害，因此鈦有優(yōu)異的耐腐化性⑦鈦有優(yōu)異的生物相容性，其細(xì)胞毒性明顯低于鉻、鈷、鎳，植入骨內(nèi)能與骨組織整合⑧熱傳導(dǎo)率低，僅為金合金的1/17，做嵌體、人造冠可保護(hù)牙髓免受刺激⑨對(duì)X線的阻射性能差，X線片可顯示鈦制人造冠內(nèi)牙體組織病變，是其他合金所不具備的⑩無磁性，在強(qiáng)磁場(chǎng)下也不被磁化鈦合金以鈦為主的合金，但目前修復(fù)臨床用鈦合金，實(shí)際上是含鈦的鎳鉻或鈷鉻合金，含鈦量極低，其熔點(diǎn)可降至1350℃應(yīng)用：鑄造全冠、烤瓷全冠、支架鈦的應(yīng)用：在航空、航天及軍事領(lǐng)域、化學(xué)工業(yè)、輕工業(yè)（眼鏡、網(wǎng)球拍、照相機(jī)部件、表殼、自行車、音響零配件等）、海洋領(lǐng)域、醫(yī)學(xué)領(lǐng)域（人工骨、人工關(guān)節(jié)、義齒部件、種植體、心臟節(jié)律發(fā)生器、正牙絲、手術(shù)器械）中被寬泛應(yīng)用。在口腔修復(fù)中主要用于制作冠、嵌體、樁、固定橋、活動(dòng)義齒支架及種植體鑄造方法：失蠟真空鑄造技術(shù)3）18-8鉻鎳不銹鋼組成：C、Cr17-19、Ni8-10、Si等各元素作用同煅制18-8性能：熔點(diǎn)1385-1415℃，密度（比重）較金合金輕，拉伸強(qiáng)度及伸長(zhǎng)率較好，不易折斷，硬度介于牙釉質(zhì)和牙實(shí)質(zhì)之間，鑄后線縮短+%，需經(jīng)過高熔包埋料的膨脹來補(bǔ)償，有優(yōu)異的抗腐蝕性由于鎳元素釋放能夠致牙齦發(fā)黑，臨床應(yīng)用少2、貴金屬合金p165依照貴金屬含量多少分三類：1）尊貴金屬合金：金－銀－鉑合金，金78％金－銅－銀－鈀Ⅰ型合金，金－銅－銀－鈀Ⅱ型合金，金50－65％

75％、銀銅各

10％、鈀

2－3％；金2）貴金屬合金：金－銀－銅合金；金－銀－鈀－銦合金；銀－鈀合金3）鈀基合金：鈀金和金；鈀銀合金；鈀銅合金等貴金屬合金組成能夠是原子百分?jǐn)?shù)（at%）或重量百分?jǐn)?shù)（wt%）原子百分?jǐn)?shù)指出了合金中原子的相對(duì)數(shù)量，重量百分?jǐn)?shù)表達(dá)了合金中每個(gè)元素的相對(duì)質(zhì)量牙科貴金屬鑄造合金的典型組成（

wt%）合金種類

Au

Ag

Cu

Pd

Pt

Zn

其他尊貴金屬Au-Ag-Pt

－

－

－

Ir

微量Au-Cu-Ag-Pd-

Ⅰ

Ru微量Au-Cu-Ag-Pd-

Ⅱ

Ir

微量貴金屬Au-Cu-Ag-Pd-Ⅲ－Ir微量Au-Ag-Pd-In－－3.8InPd-Cu-Ga－－－Ag-Pd－－－2.0In金合金中的開、純度和重量百分?jǐn)?shù)的比較開以開表示金的重量純度金含量百分?jǐn)?shù)份/1000小數(shù)系統(tǒng)2424/242222/242020/241818/241616/241414/2499/24常用牙科貴金屬鑄造合金的物理和力學(xué)性能固相液相顏密度佩服伸長(zhǎng)率維氏硬度合金溫度溫度色（g/cm3）強(qiáng)度軟/硬軟/硬（MPa）（％）（Kg/mm2）尊貴金屬Au-Ag-Pt10451140黃420/47015/9175/195Au-Cu-Ag-Pd-Ⅰ910965黃270/40030/12135/195Au-Cu-Ag-Pd-Ⅱ870920黃350/60030/10175/260貴金屬Au-Cu-Ag-Pd-Ⅲ865925黃325/52010125/215Au-Ag-Pd-In8751035淡黃300/37012/8135/190Pd-Cu-Ga11001190白11458425Ag-Pd10201100白260/32010/8140/155口腔鑄造合金分類種類質(zhì)地用途佩服強(qiáng)度延伸率Ⅰ軟受力小的修復(fù)體<14018嵌體Ⅱ中等嵌體、高嵌體140－20018Ⅲ硬厚的冠、短距離固定201－34012可摘義齒Ⅳ超硬薄的冠、大距離固定>34010可摘義齒貴金屬合金的組成金（Au）黃色、軟、強(qiáng)度低，延展性好銀（Ag）白色，傳導(dǎo)性好，可提高合金流動(dòng)性銅（Cu）特別紅色，為電的良導(dǎo)體，可提高合金強(qiáng)度鈀（Pd）白色，使合金呈白色，提高合金機(jī)械性能鉑（Pt）白色、硬，抗腐化性強(qiáng)，提高合金硬度和彈性，加強(qiáng)合金牢固性，使黃色變淺鋅（Zn）蘭白色，軟、脆，抗氧化和改進(jìn)合金流動(dòng)性銦（In）灰白色，軟、熔點(diǎn)低，改進(jìn)合金硬度，降低鑄造溫度鎵（Ga）灰白色，熔點(diǎn)低、密度低，降低熔點(diǎn)，加強(qiáng)金瓷結(jié)合貴金屬合金性能消融范圍：組成不一樣樣范圍不一樣樣，大多在700℃內(nèi)，一般較非貴金屬合金鑄造溫度低密度：含金量越多密度越大，越簡(jiǎn)單鑄造強(qiáng)度：佩服強(qiáng)度越高，在口腔中越不易變形硬度：多數(shù)貴金屬合金硬度在200kg/mm2左右,比非貴金屬和牙釉質(zhì)（343kg/mm2）低生物相容性：好，無毒、無刺激化學(xué)性能：牢固，抗腐化性強(qiáng)鑄造性能：熔點(diǎn)越高，鑄后體積縮短越大，金合金鑄后線縮短±％，比非貴金屬合金低3、金屬烤瓷合金p177烤瓷熔附金屬全冠（PFM）是目前臨床應(yīng)用最寬泛的一種修復(fù)體，它是用金屬做基層資料制成的帽狀修復(fù)體，其表面涂塑與天然牙相似的瓷，經(jīng)真空高溫烤瓷爐中燒結(jié)，使瓷與金屬相結(jié)合烤瓷合金的性能要求：1）合金的熔點(diǎn)比瓷的高，最少100℃2）瓷易于潤(rùn)濕合金，兩者接觸角小于60°3）合金與瓷的膨脹系數(shù)相般配,合金略高4）合金與瓷能牢固結(jié)合5）不生成有色的氧化物6）合金有足夠強(qiáng)度、硬度，不易變形合金與烤瓷的結(jié)合1）化學(xué)結(jié)合：占2/3，是合金表面氧化膜中的氧化物與基層瓷中的氧化物發(fā)生氧化還原反應(yīng)而產(chǎn)生牢固的化學(xué)結(jié)合，因此合金表面的氧化膜是化學(xué)結(jié)合的必具條件之一在金合金中加1%的鐵、銦、錫；鈀銀合金中加6%銦、錫；鎳鉻合金中加入鈦、錫、鉬、鉭等元素，不僅在合金表面形成氧化膜，而且與瓷層分子中的氧化物之間互相擴(kuò)散產(chǎn)生固溶的結(jié)合?？敬珊辖鹨话悴缓~，省得燒瓷時(shí)生產(chǎn)氧化銅著色2）機(jī)械結(jié)合:是金瓷間的互相交織狀結(jié)合而產(chǎn)生的一種結(jié)合力，屬于物理結(jié)合。當(dāng)金屬表面經(jīng)打磨、噴砂、酸蝕后，產(chǎn)生不規(guī)則的凸凹平面，較之圓滑面結(jié)合強(qiáng)度大幅度提高3）壓縮結(jié)合：是由于瓷粉與合金之間存在熱膨脹系數(shù)差而產(chǎn)生的。

一般瓷比合金的膨脹系數(shù)小，

在冷卻過程中，金屬比瓷縮短快而大，瓷的界面會(huì)碰到合金縮短的影響，使內(nèi)部產(chǎn)生壓縮力，對(duì)合金表面起到捆綁作用，而有利于金瓷結(jié)合。一般認(rèn)為瓷的熱膨脹系數(shù)應(yīng)略小于金屬，兩者相差在×

10￣６/℃范圍內(nèi)4）范德華力結(jié)合：是兩種極化的分子或原子在必定范圍內(nèi)互相湊近而產(chǎn)生靜電吸引，無電子交換，也屬物理結(jié)合，但這種結(jié)合力可使金瓷間距離特別短而促使產(chǎn)生化學(xué)結(jié)合。當(dāng)熔瓷覆蓋在合金表面，兩者親近接觸時(shí)，將產(chǎn)生范德華力，同時(shí)有助于化學(xué)結(jié)合，合金表面的潤(rùn)濕奏效越好，范德華力越大金瓷結(jié)合主要有以上四種力，即化學(xué)結(jié)合力、機(jī)械結(jié)合力、壓縮結(jié)合力、范德華力，其中以化學(xué)結(jié)合為主影響合金與瓷結(jié)合的因素p178合金表面氧化膜的厚度：－2um?？刂品椒ǎ?）控制合金預(yù)氧化時(shí)間和溫度；2）在負(fù)壓下燒結(jié)；3）合金表面涂粘結(jié)劑；4）上瓷前合金表面磨除一層金瓷熱膨脹系數(shù)般配合金表面有必定粗化度修復(fù)體的設(shè)計(jì)與制作：1）合金基底厚度：貴金－0.5mm、非貴金－0.3mm；2）保證瓷厚均勻－1.5mm；3）咬合接觸點(diǎn)避開金瓷結(jié)合處；4）預(yù)氧化前干凈合金表面和排氣；5）合金表面打磨時(shí)，磨頭勿過粗、同方向；6）烤瓷時(shí)防備升平易冷卻過快烤瓷合金分類貴金屬合金：金－鉑－鈀合金，黃色，以金為主；金－鈀合金，金50％，白色，強(qiáng)度、硬度高，密度低金－鈀－銀合金鈀－銀合金，不含金非貴金屬合金:鎳鉻合金,抗腐化力強(qiáng),密度低,鑄后縮短大鈷鉻合金,抗腐化力強(qiáng),硬度、強(qiáng)度更高，鑄后縮短更大，精度差鈦及鈦合金七、口腔陶瓷資料p97按臨床用途分為：烤瓷金屬烤瓷鑄造陶瓷種植陶瓷成品陶瓷牙口腔陶瓷資料的性能：物理性能：燒結(jié)過程中體積縮短大，需去水、震蕩、抽真空等方法減小其縮短機(jī)械性能：壓縮強(qiáng)度、硬度、耐磨度高，但拉伸強(qiáng)度、波折強(qiáng)度、沖擊強(qiáng)度低化學(xué)性能：是口腔資料中化學(xué)性能最牢固的資料生物性能：有優(yōu)異的生物相容性美學(xué)性能：顏色、光彩好，半透明，是口腔資料中美學(xué)性能最好的口腔陶瓷資料的制備：陶瓷資料的制備用天然或合成資料作原料，經(jīng)高溫熔融、淬冷、粉碎、混雜，制備成陶瓷粉陶瓷制品的制備燒結(jié)2表面涂層：包括高溫熔燒、等離子噴涂、熱擴(kuò)散、氣相聚集、離子注入、濺射、真空鍍膜；PFM屬高溫熔燒鑄造口腔常用陶瓷資料：長(zhǎng)石質(zhì)陶瓷：以長(zhǎng)石為主要原料，配有石英和白陶土，制成瓷粉、瓷牙、瓷牙面羥基磷灰石陶瓷：包括天然與合成二大類，因與人體牙和骨組織結(jié)構(gòu)相似，常用作牙和骨缺損代用品玻璃陶瓷：又稱微晶玻璃，可作為種植、烤瓷、鑄造陶瓷資料氧化鋁陶瓷：強(qiáng)度更佳，可作種植和全瓷冠；炭素陶瓷：主要用作種植資料全瓷資料：燒結(jié)瓷十九世紀(jì)，

60年代前，主若是長(zhǎng)石瓷

.1965

年將Al2O3加入－鋁瓷，體積縮短30％－40％，空隙率從％降至％（真空）用途：貼面。0.5mm薄、脆，但與牙體結(jié)合后遠(yuǎn)期奏效較好。氟磷酸（

APF）能改變和破壞表面結(jié)構(gòu)，粘結(jié)時(shí)勿用含酸粘結(jié)劑玻璃浸透陶瓷（粉漿涂塑）組成：二層核冠含90％Al2O3，表層為玻璃料消融后浸透氧化鋁孔隙內(nèi)，幾乎全部除掉了微?？紫叮虼讼拗屏肆鸭y彌散用于后牙全冠，粘結(jié)劑需用硅烷化辦理鑄造玻璃瓷（Dicor）或熱壓鑄造玻璃瓷主若是白榴瓷，加入二釸鋰強(qiáng)度增加機(jī)加工玻璃陶瓷（CAD/CAM）快，個(gè)性化差。由于是均瓷，靠冠內(nèi)牙體反射出顏色，可作嵌體、冠，但強(qiáng)度差，只合適做前牙機(jī)壓縮致密燒結(jié)瓷包括：高純度氧化鋁瓷、氧化鋯瓷、氧化釔部分牢固型氧化鋯瓷（用于全冠，也可CAD/CAM受資料特點(diǎn)影響氧化鋯瓷＞氧化鋁瓷＞白榴石致密燒結(jié)氧化鋁瓷＞玻璃浸透陶瓷八、包埋資料（investmentmaterials)在制作修復(fù)體的過程中，包埋蠟型所用的資料稱包埋資料p138

Y-TZP

）按用途可分為鑄造包埋資料、鈦包埋資料、焊接包埋資料和鑄造陶瓷包埋資料（一）鑄造包埋料應(yīng)具備的主要條件1）有充分補(bǔ)償金屬冷縮短的膨脹量2）不與溶化的金屬產(chǎn)生反應(yīng)3）鑄模表面圓滑，充分再現(xiàn)蠟型的渺小部分4）脫模簡(jiǎn)單，不引起鑄件的變形與破壞5）有足夠的強(qiáng)度和優(yōu)異的操作性6）能耐受高溫（二）分類1、中熔包埋資料又稱石膏包埋材，適用于1000℃以下的合金。成分耐火基質(zhì)：石英（SiO2）55－75%結(jié)合劑：石膏（CaSO4?1/2H2O）25－45%，最好是硬質(zhì)石膏，由于脫水后縮短小硼酸：5%，使包埋料的熱膨脹均勻，略增加熱膨脹量和強(qiáng)度石墨：1%，擁有還原作用，可防金屬氧化，使鑄件表面圓滑中熔包埋料的性能：1）固化時(shí)間：與石膏含量、水粉比、水溫、調(diào)停速度有關(guān)，一般水粉比為－。固化時(shí)間為5－25分鐘2）膨脹：擁有固化膨脹、吸水膨脹和加熱膨脹，用以補(bǔ)償合金的鑄造縮短，加熱的鑄件應(yīng)馬上鑄造，不能夠夠中途冷卻，否則會(huì)產(chǎn)生縮短，再加熱時(shí)包埋料內(nèi)部產(chǎn)生微裂，以致鑄件不正確3）機(jī)械強(qiáng)度：與石膏種類和量有關(guān)，石膏多強(qiáng)度大，但強(qiáng)度過大，鑄后包埋料除掉困難4）粒度：包埋料粒度越細(xì)，鑄件越圓滑，但鑄造時(shí)氣體除掉困難，影響質(zhì)量，應(yīng)粗細(xì)結(jié)合2、高熔包埋資料用于熔點(diǎn)在1000℃以上的合金。既要耐高溫，同時(shí)要補(bǔ)償合金鑄后較大的縮短率，還要保持鑄件的光潔度耐火基質(zhì)為方石英（純度高）或方石英與石英兩者混雜使用。依照結(jié)合劑的不一樣樣，分為磷酸鹽包埋料和硅酸乙酯包埋料1）磷酸鹽包埋料成分耐火基質(zhì)：方石英、石英，或兩者混雜，占80－90％；結(jié)合劑：磷酸鹽（磷酸二氫銨、磷酸二氫鎂）及氧化鎂，占10－20％使用將耐高溫資料和結(jié)合劑制成的粉劑，與硅溶膠或水按必定比率調(diào)停，硅溶膠可提高膨脹率性能凝固時(shí)間8－11分鐘，凝固、吸水和熱膨脹，綜合膨脹率－%，用硅溶膠調(diào)停膨脹率比水大，強(qiáng)度大于石膏包埋料，透氣性小應(yīng)用用于熔點(diǎn)在1000℃以上的貴金屬和非貴金屬合金的包埋；瓊脂印模內(nèi)注模，翻制帶模鑄造模型2）硅膠包埋料組成耐火基質(zhì)：方石英、石英、氧化鎂；結(jié)合劑：正硅酸乙酯水解產(chǎn)物—膠體硅化合物正硅酸乙酯與水不能夠混雜，必定在有乙醇溶劑的幫助下才能完成水解，乙醇對(duì)水解制劑擁有牢固性，以利存儲(chǔ)；鹽酸可加速水解速度，但應(yīng)控制用量，否則會(huì)使包埋料產(chǎn)生裂隙或使膠體二氧化硅積淀過多，影響鑄件質(zhì)量性能有較大的熱膨脹和綜合膨脹率，但強(qiáng)度低，透氣性差（粒度?。?yīng)用作內(nèi)層包埋，可經(jīng)氨氣辦理加速凝固。外包埋用石膏與粗石英制成的包埋料，縮短包埋時(shí)間、節(jié)約資料3、鑄鈦包埋材純鈦是特別理想的修復(fù)資料，但因其活性大易與包埋材發(fā)生反應(yīng)、熔點(diǎn)高，故鑄造性能差鑄造縮短率－％目前應(yīng)用的包埋材主要有二類：含鎂鋁尖晶石的包埋材改進(jìn)磷酸鹽包埋材高熔包埋料與中熔包埋料比較其特點(diǎn)是：固化膨脹、熱膨脹、吸水膨脹率高耐熱性能好抗壓強(qiáng)度大，鑄造后除掉包埋料難，需先噴砂再打磨透氣性小九、粘接資料p79兩個(gè)同種或異種的固體物質(zhì)，經(jīng)過介于兩者表面的第三種物質(zhì)作用而產(chǎn)生牢固結(jié)合的現(xiàn)象，稱為粘接或粘合能夠?qū)⒁环N或數(shù)種固體物質(zhì)粘合連接起來的資料，稱為粘接劑或黏合劑。被粘接的固體物質(zhì)稱為粘接體口腔粘接劑與其他輔助試劑，如表面辦理劑、酸蝕劑、表面保護(hù)劑等，統(tǒng)稱為口腔粘接資料粘接劑種類按被粘物分類：牙釉質(zhì)粘接劑、牙實(shí)質(zhì)粘接劑、骨粘接劑、軟組織粘接劑按應(yīng)用種類分類：充填修復(fù)粘接劑、固定修復(fù)粘接劑、正畸粘接劑、頜面缺損粘接劑按資料種類分類：樹脂粘接劑、水門汀類粘接劑粘接系統(tǒng)粘接力：1、化學(xué)鍵力：粘接強(qiáng)度高，其形成與原子或離子之間的距離有關(guān)，距離越短，越易形成化學(xué)鍵2、分子間作用力：包括范德華力和氫鍵力，寬泛存在于全部粘接系統(tǒng)中，力較小3、靜電吸引力：擁有電子供給體和電子接受體的兩種物質(zhì)接觸時(shí)，所產(chǎn)生的電子轉(zhuǎn)移4、機(jī)械作用力：機(jī)械鎖合力，實(shí)質(zhì)是摩擦力粘接界面的理化反應(yīng)：1、表面能和表面張力：固體或液體表層的分子與內(nèi)部不一樣樣，其受力不平衡，產(chǎn)生向內(nèi)縮短的力。結(jié)果，液態(tài)物質(zhì)縮短成球形，稱表面張力；固體表面吸附環(huán)境中的物質(zhì)而獲取平衡，稱表面能2、潤(rùn)濕與接觸角：當(dāng)液體滴在固體表面時(shí)，能夠鋪張開獲取必定形狀而達(dá)到平衡稱潤(rùn)濕。潤(rùn)濕程度常以接觸角的大小來表示。接觸角越小，潤(rùn)濕性越好，潤(rùn)濕速度越快3、只有粘接劑液體充分潤(rùn)濕被粘物表面，兩者間的距離才能達(dá)到產(chǎn)生有效價(jià)鍵力的范圍，這就是產(chǎn)生粘接作用的重點(diǎn)和條件口腔臨床常用的粘接劑水門汀P128目的：1、充填或墊底2、粘結(jié)3、蓋髓、護(hù)髓4、根管充填常用水門汀種類和用途水門汀種類用途磷酸鋅水門汀粘結(jié)、墊底、充填聚羧酸鋅水門汀粘結(jié)、墊底玻璃離子水門汀粘結(jié)、墊底、窩溝封閉氧化鋅丁香酚水門汀臨時(shí)粘結(jié)、墊底、暫封氫氧化鈣水門汀蓋髓、根充、牙實(shí)質(zhì)脫敏磷酸鋅水門汀基本配方：粉劑：氧化鋅、氧化鎂、二氧化硅液體：正磷酸、氧化鋅、氧化鋁性能：粉液調(diào)停稠度與用途有關(guān)，修復(fù)體粘結(jié)最大厚度25μm，臨床操作簡(jiǎn)單，固化后抗壓強(qiáng)度高，彈性模量與牙實(shí)質(zhì)湊近，不導(dǎo)熱、不導(dǎo)電，不溶于水，但可被酸性物質(zhì)溶解，缺乏化學(xué)性粘接，僅靠機(jī)械固位，可釋放游離磷酸刺激牙髓及牙齦應(yīng)用：牙體缺損的充填；嵌體、冠、橋的粘接；深齲的間接襯層聚羧酸鋅水門汀基本配方：粉劑與磷酸鋅水門汀近似，為氧化鋅和氧化鎂；液劑為高分子有機(jī)聚丙烯酸性能：有必定的化學(xué)粘接作用，潤(rùn)濕性較好對(duì)牙髓刺激小，抗壓強(qiáng)度、抗彎強(qiáng)度均較磷酸鋅水門汀大應(yīng)用：乳牙充填、直接墊底；嵌體、冠橋的粘接玻璃離子水門汀性能：粘接劑固化結(jié)構(gòu)是一個(gè)復(fù)合體，與牙釉質(zhì)、牙實(shí)質(zhì)粘接強(qiáng)度大于磷酸鋅水門汀，但與陶瓷和合金難形成化學(xué)結(jié)合；可釋放氟擁有抗齲性；耐溶解，但凝固初期（30分鐘內(nèi)）易吸取水分，應(yīng)涂保護(hù)劑應(yīng)用：粘結(jié)、充填、墊底氧化鋅丁香酚水門汀基本配方粉：氧化鋅；液：丁香油性能：水可加速其凝固，對(duì)牙髓無刺激，對(duì)炎癥牙髓擁有鎮(zhèn)痛欣慰作用，凝固后強(qiáng)度較低，丁香酚對(duì)復(fù)合樹脂有阻聚作用應(yīng)用：臨時(shí)粘結(jié)、墊底、暫封氫氧化鈣水門汀基本配方：雙糊劑：一種含氫氧化鈣、氧化鋅；一種含水楊酸乙二醇酯螯合劑性能：兩種糊劑混雜后固化，強(qiáng)度低，可抑菌、殺菌，能促使鈣化和繼發(fā)牙實(shí)質(zhì)形成，在口腔中溶解性大應(yīng)用：不宜用于粘結(jié)，主要用于蓋髓、護(hù)髓，根充、脫敏復(fù)合樹脂類粘接劑主要有二大類1、基質(zhì)為雙酚A雙甲基丙烯酸縮水甘油脂（Bis-GMA），引起劑為過氧化苯甲酰（BPO）2、基質(zhì)為聚甲基丙烯酸甲脂（PMMA），引起劑為三正丁基硼（TBB）主要介紹牙實(shí)質(zhì)粘結(jié)劑p85主要有二大類1、水甘油脂（Bis-GMA），引起劑為過氧化苯甲酰（BPO）2、基質(zhì)為聚甲基丙烯酸甲脂（PMMA），引起劑為三正丁基硼（TBB）主要1、基質(zhì)為雙酚A雙甲基丙烯酸縮介紹牙實(shí)質(zhì)粘結(jié)劑p85樹脂粘接劑較水門汀粘接劑的優(yōu)點(diǎn)是：抗壓強(qiáng)度高，溶解度小，微滲漏率小，調(diào)停狀態(tài)下粘度小，對(duì)被粘體的潤(rùn)濕程度高，與牙體組織有較好的化學(xué)結(jié)合樹脂粘接資料的發(fā)展依照著提高粘接強(qiáng)度，簡(jiǎn)化操作步驟，敬愛牙實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)的原則。按市場(chǎng)產(chǎn)品的分類，現(xiàn)已發(fā)展到了第七代復(fù)合樹脂類粘接劑第一代牙實(shí)質(zhì)粘結(jié)劑：用于Ⅲ、Ⅴ類修復(fù)，需制備固位形，粘結(jié)力弱，

1－2MPa第二代牙實(shí)質(zhì)粘結(jié)劑：仍需制備固位形，粘結(jié)力較一代略有提高，

4－6MPa第三代牙實(shí)質(zhì)粘結(jié)劑：不用嚴(yán)格制備固位形，需酸蝕、涂底漆、粘結(jié)，強(qiáng)度達(dá)10MPa粘結(jié)后過敏小，首次用于粘結(jié)金屬和陶瓷，但使用壽命不長(zhǎng)第四代牙實(shí)質(zhì)粘結(jié)劑：粘結(jié)劑在牙實(shí)質(zhì)中形成混雜層，同時(shí)酸蝕牙釉質(zhì)、牙實(shí)質(zhì)（整體酸蝕），對(duì)潤(rùn)濕牙實(shí)質(zhì)粘結(jié)，強(qiáng)度＞15MPa第五代牙實(shí)質(zhì)粘結(jié)劑：?jiǎn)谓M分粘結(jié)系統(tǒng)，不需調(diào)停，潤(rùn)濕粘結(jié)，無過敏，強(qiáng)度＞15MPa第六代牙實(shí)質(zhì)粘結(jié)劑：?jiǎn)谓M分粘結(jié)系統(tǒng)，一致組分粘結(jié)劑對(duì)牙釉質(zhì)、牙實(shí)質(zhì)均有粘結(jié)作用，又稱“多合一系統(tǒng)”第七代牙實(shí)質(zhì)粘結(jié)劑：集酸蝕、底漆、脫敏、粘結(jié)、消毒于一身，同時(shí)完成對(duì)牙釉質(zhì)、牙實(shí)質(zhì)的粘結(jié)，即“多功能粘結(jié)劑”第六代牙實(shí)質(zhì)粘結(jié)劑：?jiǎn)谓M分粘結(jié)系統(tǒng)，一致組分粘結(jié)劑對(duì)牙釉質(zhì)、牙實(shí)質(zhì)均有粘結(jié)作用，又稱“多合一系統(tǒng)”第七代牙實(shí)質(zhì)粘結(jié)劑：集酸蝕、底漆、脫敏、粘結(jié)、消毒于一身，同時(shí)完成對(duì)牙釉質(zhì)、牙實(shí)質(zhì)的粘結(jié)，即“多功能粘結(jié)劑”口腔的輔助資料切削研磨資料切削：用堅(jiān)刃工具減少工作對(duì)象的體積研磨：靠高硬度物質(zhì)顆粒摩擦減小工作對(duì)象表面的粗糙度常用切削資料種類用途金剛石鉆針及磨輪切削牙體、陶瓷等硬脆資料金剛砂車針及磨頭切削牙體、金屬碳化鎢鉆針及磨頭切削牙體、金屬、塑料鋼鉆針切削牙體（不耐磨、慢鉆）口腔輔助資料研磨資料種類用途氧化鉻（綠）拋光各種金屬氧化鐵（紅）貴金屬拋光碳化硅研磨金屬、瓷、塑料氧化鋁（金剛砂）調(diào)磨金、瓷、塑料、噴砂石英粉拋光塑料、金屬氧化錫口內(nèi)拋光牙體、修復(fù)體口腔輔助資料排齦資料和方法資料方法棉線、銅圈、冠機(jī)械法排齦線（含止血收斂藥）化學(xué)機(jī)械法高頻電刀等外科手術(shù)（齦修整、止血）預(yù)防資料牙膏組成：膠體結(jié)合劑、保濕劑、防腐劑、矯味劑、摩擦劑、去垢劑、治療劑、其他性能：摩擦是牙膏最主要的性能漱口水組成：1、活性成分：選擇性地加入一種。如：抗齲－氟化物；抗菌－氯乙啶2、表面活性劑：有助于去除殘?jiān)腿芙馄渌煞?、矯味劑作用：干凈、治療（防齲、抗炎）窩溝點(diǎn)隙封閉劑種類樹脂（光固化、自凝）流動(dòng)型復(fù)合樹脂（光固化）

用途窩溝封閉（酸蝕吹干、涂布）窩溝封閉玻璃離子體

高齲發(fā)危險(xiǎn)患牙充填雜化離子體

（樹脂改性玻璃離子體

）

同上資料學(xué)復(fù)習(xí)題歸納1、應(yīng)力：當(dāng)資料碰到外力作用時(shí)，資料內(nèi)部產(chǎn)生一種與之抗衡、大小相等、方向相反的內(nèi)力2、流電性：當(dāng)口腔內(nèi)有異種金屬接觸時(shí)，會(huì)出現(xiàn)電位差，產(chǎn)生微電流，刺激牙髓、破壞修復(fù)體3、腐化性：周圍環(huán)境的化學(xué)損害，使資料發(fā)生變質(zhì)或破壞的現(xiàn)象4、老化：資料在加工、存儲(chǔ)和使用過程中，物理、化學(xué)和機(jī)械性能變壞的現(xiàn)象模型材什么叫印模？依照印模凝固后有無彈性分為彈性印模材和非彈性印模材兩種依照印模材可否可屢次使用分為可逆性印模材和不能夠逆性印模材屬于彈性印模材的有藻酸鹽類、合成橡膠類、瓊脂印模材。其中瓊脂屬于彈性可逆性印模材藻酸鹽印模材的促凝劑是二水硫酸鈣、緩凝劑是磷酸三鈉等，其填料的作用是調(diào)治強(qiáng)度和賦形藻酸鹽印模材取出模型后為什么要馬上灌注模型？有吸水膨脹和失水縮短的弊端，影響印模精確度目前口腔臨床上使用的彈性印模材，哪一種最好，為什么？答：硅橡膠印模材最好。由于1、操作方便；2、凝固后體積牢固性好；3、印模精確度高；4、擁有理想的彈性、韌性、強(qiáng)度及優(yōu)異的流動(dòng)性、可塑性印模膏屬于非彈性可逆性印模材，其特點(diǎn)是熱軟冷硬調(diào)停藻酸鹽印模材后發(fā)現(xiàn)，此次的資料比過去用過的同一牌子的凝固時(shí)間短，凝固后發(fā)現(xiàn)資料很硬，糾正這一問題應(yīng)試慮哪些因素？1、凝固時(shí)間縮短最常有的原因是調(diào)停用水的溫度過高。凝固反應(yīng)是典型的化學(xué)反應(yīng)，隨溫度高升而加速，溫度高升10℃反應(yīng)速度翻一倍。介紹溫度為21℃2、粉液比過高。每次取粉時(shí)，粉劑的膨松度會(huì)影響其重量3、粉劑在熱、潤(rùn)濕環(huán)境中的老化，會(huì)影響緩凝劑的有效性全口固定橋的基牙預(yù)備已完成，用縮和型硅橡膠取印模，并灌注主模型。金屬內(nèi)冠和橋架戴在模型上很合適，但戴在基牙上不合適。是什么原因？怎樣解決？1、縮和型硅橡膠存在聚合縮短。其尺寸變化隨時(shí)間延伸而增加。平時(shí)一些鑄件能戴到單個(gè)基牙上，但做固定橋時(shí)（特別是長(zhǎng)橋），整體正確性就不能夠夠令人滿意2、印模的應(yīng)力釋放可造成扭曲變形。若是印模材還沒有充分聚合時(shí)就從口內(nèi)取出，會(huì)在印模內(nèi)產(chǎn)生應(yīng)力；印模材凝固時(shí)期受壓過分，也會(huì)在資料內(nèi)產(chǎn)生應(yīng)力，使其變形3、印模從口內(nèi)取出過程太慢也會(huì)變形。與全部彈性印模材相同，縮合型硅橡膠印模從口內(nèi)取出時(shí)應(yīng)迅速，否則會(huì)在印模內(nèi)引起永久變形4、托盤與牙齒間的空隙過大或過小也會(huì)以致變形什么是模型？口腔常用的模型材有石膏、硬石膏、超硬石膏和蠟一般熟石膏又叫煅石膏或半水石膏，其調(diào)停時(shí)的水粉比為

40－50ml

水中+100g

粉，而理想的水粉比是水

+100g粉石膏從調(diào)停開始計(jì)算，初凝時(shí)間是

8－16分鐘，終凝時(shí)間為

40－60

分鐘，是模型與印模分其他最正確時(shí)間，其強(qiáng)度達(dá)最高是在調(diào)停后

24小時(shí)臨床上常用的耐高溫模型資料是磷酸鹽資料口腔臨床常用的模型蠟有基托蠟、鑄造蠟、EVA塑料蠟硬石膏、超硬石膏與一般石膏比較有何優(yōu)點(diǎn)？（α-型半水硫酸鈣與β-型半水硫酸鈣比較）答：1、需水量少25－35ml+100g，湊近理想的水粉比2、機(jī)械強(qiáng)度高3、粉末顆粒細(xì)、孔隙少，凝固后表面圓滑4、凝固時(shí)間長(zhǎng)，有利于操作對(duì)制作修復(fù)體的蠟有何要求？答：1、有合適的熔點(diǎn)范圍與消融溫度；2、熱膨脹率較??；3、有優(yōu)異的流動(dòng)性；4、有優(yōu)異的可塑性，易于雕琢；5、有優(yōu)異的尺寸牢固性；6、受熱易除盡，高溫鑄造時(shí)能氣化不留殘?jiān)Ｐ陀醚揽迫嗽焓嘀圃逅猁}印模所得模型的牙合面呈白堊色且易碎。為什么？怎樣解決？答：印模沖洗后粘附過多水分會(huì)增加牙科人造石的水粉比；粘附在印模上的血液和唾液會(huì)使牙科人造石凝固延緩。這兩種情況均可使模型表面呈白堊色且易碎。灌模時(shí)應(yīng)仔細(xì)沖洗印模并去除過多的水在上牙合架前將全口義齒模型放入一碗水中，不小心忘在水中過夜，將模型上牙合架后，表面表現(xiàn)粗糙面。發(fā)生了什么？答：模型石膏輕度溶于水。將模型長(zhǎng)時(shí)間放入水中可使表面溶解，變粗。若是模型必定保存在水中，可使用二水硫酸鈣飽和溶液蠟蠟型的包埋被延緩了一天，制成的金合金鑄件戴上后不合適?？赡艿脑蚴鞘裁矗磕軌蚍纻鋯?？答案：1）蠟型制作后內(nèi)部總存在節(jié)余應(yīng)力，存儲(chǔ)時(shí)期會(huì)釋放出來，為減少變形應(yīng)趕忙包埋蠟型2）在連接鑄道或從模型上取下蠟型過程中會(huì)使蠟型變形。連接好鑄道的蠟型可再戴到模型上以檢查合適性將一個(gè)冷凍過的蠟型進(jìn)行包埋，鑄造出來的金合金鑄件戴不上?？赡艿脑蚴鞘裁矗吭鯓蛹m正？答案：嵌體蠟擁有大的熱膨脹系數(shù)，對(duì)蠟型冷卻或加熱會(huì)以致不一致的尺寸變化。冷凍過的蠟型應(yīng)使其溫度恢復(fù)至室溫，包埋前應(yīng)重新修整邊緣的合適性樹脂基托資料目前臨床上寬泛使用的義齒基托資料是聚甲基丙烯酸甲酯。按固化方式不一樣樣可分為熱固化型、化型三類

化學(xué)固化型和光固熱固化型和化學(xué)固化型義齒基托樹脂均由牙托粉和牙托水（單體）組成甲基丙烯酸甲酯樹脂，粉液調(diào)停后輩為的將其分為六期，即：濕砂期、糊狀期、粘絲期、面團(tuán)期、橡膠期和硬化期。其中熱凝樹脂使用的最正確時(shí)期是面團(tuán)期；自凝樹脂使用的最正確時(shí)期是糊狀期末或粘絲初期熱凝樹脂影響面團(tuán)期形成時(shí)間的因素有哪些？答：1、牙托粉的粒度，粒度越細(xì)。時(shí)間越短；2、粉液比率，粉液比越大，時(shí)間越短；3、溫度，室溫越高，時(shí)間越短；臨床上為了加速或延緩面團(tuán)期形成時(shí)間，常經(jīng)過改變溫度來進(jìn)行熱凝樹脂常用的熱辦理方法是水浴加熱法樹脂基托產(chǎn)生氣泡的原因有哪些？答：1、熱辦理升溫過快、過高；2、粉液比率不妥；3、充填機(jī)遇嚴(yán)禁；4、壓力不足造成樹脂基托變形的原因有哪些？答：1、裝盒不妥，壓力過大；2、填塞過遲；3、基托厚薄不均勻；4、加熱時(shí)升溫過快；5、冷卻過快，開盒過早；6、打磨時(shí)產(chǎn)熱過高自凝樹脂的性能低于熱凝樹脂，其主要原因（弊端）是什么？答：1、聚合體分子量低；2、殘留單體量多；3、機(jī)械強(qiáng)度低；4、簡(jiǎn)單產(chǎn)生氣泡；5、易老化變色基托一位患者對(duì)義齒基托資料有過敏史。在制作新義齒時(shí)怎樣降低變態(tài)反應(yīng)發(fā)生的可能性？答案：殘留單體是基托資料產(chǎn)生過敏和毒性反應(yīng)的根源。一是在熱辦理完成后再煮沸1h，以降低殘留單體量；二是采用丙烯酸乙烯類或光固化義齒基托資料一副全口義齒，在蠟型試戴時(shí)基托有優(yōu)異的固位力，而義齒完成后發(fā)現(xiàn)上頜義齒固位力差，可能的原因是什么？1、蠟型試戴后未及時(shí)裝盒，蠟型變形；2、熱辦理升溫過快、過高；3、開盒溫度過高（未降至室溫）；4、在冷水中淬冷型盒；5、打磨及拋光過程中過分加熱義齒瓷烤瓷冠因過多的孔隙發(fā)生斷裂。怎樣防備孔隙？1、調(diào)停瓷粉時(shí)不要過多的攪拌，省得帶進(jìn)氣泡2、首次燒結(jié)時(shí)應(yīng)逐漸加熱瓷粉，以除掉瓷粉間的水分，迅速加熱會(huì)產(chǎn)生水蒸氣，而留下孔隙3、正確設(shè)置烤瓷爐內(nèi)的真空水平，空氣中燒結(jié)不能夠夠充分除掉孔隙一患者烤瓷牙修復(fù)體的對(duì)頜牙釉質(zhì)嚴(yán)重磨損，請(qǐng)講解答：牙科烤瓷比牙釉質(zhì)硬，且能造成其磨損。擁有金屬舌面的PFM前牙修復(fù)體產(chǎn)生的磨損較少當(dāng)PFM粘固后，若是發(fā)現(xiàn)是夜磨牙患者，可配戴咬合板或牙合墊合金鑄造：將消融的金屬或合金澆注到開初制成的鑄型中形成鑄件的過程鍛制：金屬或合金在再結(jié)晶溫度下，經(jīng)過加工外力（拉、壓、錘等）產(chǎn)生塑性變形的過程熔融：經(jīng)過升溫，使金屬?gòu)墓虘B(tài)轉(zhuǎn)變成液態(tài)的過程凝固（結(jié)晶）：熔融的金屬冷卻后，從液態(tài)轉(zhuǎn)變成固態(tài)的過程合金：兩種或兩種以上的金屬或金屬與非金屬元素組成的、擁有金屬性質(zhì)的物質(zhì)熔點(diǎn)：開始消融的溫度；凝點(diǎn)：開始凝固的溫度合金的熔點(diǎn)一般低于凝點(diǎn)口腔修復(fù)常用的鍛制合金有18-8鉻鎳不銹鋼和鎳鉻合金；前者主要制成不一樣樣規(guī)格的鋼絲和桿；后者主要制成片和無逢冠鑄造合金依照熔點(diǎn)不一樣樣可分為高熔合金（1100℃以上）、中熔合金（500-1100℃）和低熔合金。依照價(jià)值可分為貴金屬合金和非貴金屬合金口腔臨床應(yīng)用最早的鑄造合金是金合金鈦及鈦合金是21世紀(jì)口腔修復(fù)的主要金屬資料，與其他合金比較有何特點(diǎn)？答：1、比重輕，與人體骨的密度近似；2、比強(qiáng)度（抗拉強(qiáng)度/密度）高；3、機(jī)械性能優(yōu)異，純鈦硬度介于牙實(shí)質(zhì)和牙釉質(zhì)間4、熔點(diǎn)高，1668±10℃;5、有優(yōu)異的生物相容性；6、在高溫下表面易氧化形成氧化膜，可抵擋電化學(xué)損害，有優(yōu)異的耐腐化性；7、熱傳導(dǎo)率低，可保護(hù)牙髓；對(duì)x線阻射性差，在x線片上可顯示冠內(nèi)牙體病變；8、無磁性，在強(qiáng)磁場(chǎng)下不被磁化口腔用非貴金屬合金有18-8鉻鎳不銹鋼、鈷鉻合金、鎳鉻合金及鈦與鈦合金；依照熔點(diǎn)它們屬于高熔合金臨床采用的非貴金屬烤瓷合金有鎳鉻合金、鈷鉻合金、鈦合金對(duì)烤瓷合金有何特別要求？答：1、合金的熔點(diǎn)比瓷的燒結(jié)溫度高；2、合金與瓷的膨脹系數(shù)般配；3、合金與瓷能牢固結(jié)合并長(zhǎng)遠(yuǎn)；4、不生成有色氧化物；5、有足夠的硬度和強(qiáng)度合金與烤瓷的結(jié)合有幾種力？答：1、化學(xué)結(jié)合：合金表面氧化物與瓷材中的氧化物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，形成一種新的物質(zhì)；2、機(jī)械結(jié)合：瓷熔融后流入凹凸不平的合金界面，互相嵌合鎖結(jié)；3、壓縮結(jié)合：瓷金之間的熱膨脹差以瓷略小為好，燒結(jié)冷卻后，瓷界面受金屬縮短影響，其內(nèi)部產(chǎn)生壓應(yīng)力；4、范德華結(jié)合力：分子間的引力鎳鉻和鈷鉻合金的彈性模量值大體是金合金的兩倍，因