實用運動康復(fù)肩頸

關(guān)于實用運動康復(fù)肩頸第一頁，共三十七頁，2022年，8月28日運動康復(fù)步驟1.拉伸放松緊繃的肌肉緩解疼痛2.牽引調(diào)整緩解關(guān)節(jié)壓力，改善頸椎節(jié)段活動度3.肌力訓(xùn)練提高頸椎節(jié)段穩(wěn)定性4.手法松解解決深層節(jié)結(jié)，痙攣，解決疼痛第二頁，共三十七頁，2022年，8月28日

斜方肌

起點：枕外隆突項上線第七節(jié)頸椎至第十二節(jié)胸椎的棘突止點：上束纖維——鎖骨外側(cè)1/3及肩胛崗?fù)鈧?cè)3/2肩峰突中下束纖維——肩胛棘上唇及尖端功能：上部斜方肌協(xié)助頭部后仰，側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)第三頁，共三十七頁，2022年，8月28日評估1.頭部6個方向的活動幅度2.高低肩處理方法1.動態(tài)拉伸2.斜方肌筋膜放松（十八摸）3.指壓法4.拉伸第四頁，共三十七頁，2022年，8月28日動態(tài)拉伸身體位置：仰臥屈髖屈膝教練頭頂正上方雙手托住枕外隆突向上幫助會員頭屈測試：肩屈肌力測試

第五頁，共三十七頁，2022年，8月28日斜方肌筋膜放松（十八摸）

拉伸方式：筋膜放松身體位置：坐姿后側(cè)方大小魚肌中的凹處中指正對尾骨枕外隆突向下脊椎的棘突12胸椎止注意事項：手指上翹第六頁，共三十七頁，2022年，8月28日指壓

身體位置：仰臥屈髖屈膝頭頂上方手指按壓斜方肌肌腹向后第七頁，共三十七頁，2022年，8月28日拉伸斜方肌鎖骨部分拉伸方法：頭部側(cè)屈身體位置：仰臥屈髖屈膝頭頂正上方一手放于額頭最高點（固定頭部）一手包住肩峰突向后向下注意事項：頭部正對天花板對抗時肩上提（不要發(fā)生位移）第八頁，共三十七頁，2022年，8月28日拉伸斜方肌肩胛崗部分拉伸方法：先旋轉(zhuǎn)再屈身體位置：仰臥頭頂上方先幫助會員頭部旋轉(zhuǎn)再屈一手放枕外隆突處（固定頭部）一手包住肩峰突向后向下注意事項：沒感覺時1.重新擺頭部的位置2做筋膜放松3調(diào)整枕頭高低第九頁，共三十七頁，2022年，8月28日牽引——直線牽引工具：毛巾牽引動作：直線身體位置：仰臥會員頭頂上方毛巾折疊放于枕外隆突，包住頭部（不要壓住耳不要遮住眼）一手小魚肌放于下巴沒有毛巾時，手掌托住寰枕關(guān)節(jié)項上線阻力方向：15度方向注意事項：雙手同時用力會員感覺為30為沒感覺5痛的受不了第十頁，共三十七頁，2022年，8月28日牽引——直線加旋轉(zhuǎn)工具：毛巾牽引動作：直線加旋轉(zhuǎn)身體位置：仰臥會員頭頂上方毛巾折疊放于枕外隆突，包住頭部（不要壓住耳不要遮住眼）一手小魚肌放于下巴直線牽引后旋轉(zhuǎn)頭度沒有毛巾時，手掌托住寰枕關(guān)節(jié)項上線阻力方向：15度方向旋轉(zhuǎn)不超過45度注意事項：雙手同時用力旋轉(zhuǎn)時用身體帶動會員感覺為30為沒感覺5痛的受不了第十一頁，共三十七頁，2022年，8月28日調(diào)整——水平面評估：1.頭部左右活動幅度2.檢測頸椎棘突是否偏移身體位置：坐姿會員后側(cè)方運動方向：抵住同側(cè)頸椎棘突，會員自己向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)頭部注意事項：不要推棘突第十二頁，共三十七頁，2022年，8月28日調(diào)整——冠狀面（七度空間）評估：左右側(cè)屈活動幅度身體位置：側(cè)臥脊椎成一條直線教練在后方調(diào)整順序：第7節(jié)頸椎——第1節(jié)頸椎橫突頸椎角度：低頭45度逐節(jié)調(diào)整每調(diào)整一節(jié)后向上抬頭7度運動節(jié)湊：先抬起會員頭部6秒再讓會員自己保持6秒注意事項：用小魚肌按住橫度，中指斜向天花板第十三頁，共三十七頁，2022年，8月28日調(diào)整——矢狀面評估：仰頭幅度和疼痛感肩屈肌力測試身體位置：坐姿會員后側(cè)雙手按住頸椎棘突會員收下巴抬頭調(diào)整順序：第7頸椎——第3頸椎棘突注意事項：不可以用力推棘突雙手始終垂直棘突第十四頁，共三十七頁，2022年，8月28日肌力訓(xùn)練——抽紙訓(xùn)練（深層頸屈肌）目標肌肉：枕下三角深層頸屈肌身體位置：仰臥頭頂上方動作路線：動態(tài)讓會員點頭靜態(tài)讓會員抬起頭部在寰枕關(guān)節(jié)處放一張紙來回抽動收縮方式：等長收縮注意事項：頭部和紙要有摩擦頭部不要抬太高第十五頁，共三十七頁，2022年，8月28日手法松解——斜方肌項上線身體位置：俯臥雙手放于額頭松解位置：枕外隆突1個點項上線6個點施力方向：向前運動方向：上下注意事項：手不要壓眼睛

第十六頁，共三十七頁，2022年，8月28日手法松解——斜方肌鎖骨部分身體位置：坐姿身體側(cè)方松解位置：鎖骨外3/1處3個點施力方向：向下運動方向：左右注意事項：第一點由后上方向前上方第十七頁，共三十七頁，2022年，8月28日手法松解——斜方肌肩胛崗部分身體位置：坐姿松解位置：肩甲崗?fù)?/2施力方向：想下 運動方向：左右 注意事項：不要做到肩峰突第十八頁，共三十七頁，2022年，8月28日肩胛提肌位置：斜方肌深面起止點：1-4頸椎橫突止點：肩胛骨上角作用：近固定時，使肩胛骨上提、下回旋。遠固定時，一側(cè)收縮可使頭頸向同側(cè)屈和回旋；兩側(cè)收縮可使頭頸后伸。第十九頁，共三十七頁，2022年，8月28日肩胛提肌拉伸

評估：1.低頭左右旋幅度

2.仰頭左右旋是否有疼痛表現(xiàn)：1.頸強癥

2.落枕拉伸：頭部屈再旋第二十頁，共三十七頁，2022年，8月28日肩胛提肌拉伸——仰臥拉伸方法：先屈再旋身體位置：仰臥屈髖屈膝教練在頭頂上方幫助會員頭部屈再旋一手放于枕外隆突（固定頭部，使頭部不要下落）一手放于肩胛骨內(nèi)側(cè)圓注意事項：PNF對抗頭部對抗會員頭部一定不能下落第二十一頁，共三十七頁，2022年，8月28日肩胛提肌拉伸——坐姿拉伸方法：先屈再旋身體位置：坐姿教練在后側(cè)方幫助會員頭部屈再旋同側(cè)手放于枕外隆突另側(cè)手放于肩胛骨內(nèi)側(cè)圓注意事項PNF對抗頭部對抗拉伸哪一側(cè)哪一邊的手在上第二十二頁，共三十七頁，2022年，8月28日肩胛提肌——肌力訓(xùn)練米字對抗對抗方向：8個方向阻力順序：對角線收縮類型：等長注意事項：和頭部垂直1.圓心內(nèi)：肘關(guān)節(jié)低于腕關(guān)節(jié)2.圓心外：肘關(guān)節(jié)高于腕關(guān)節(jié)3彈簧第二十三頁，共三十七頁，2022年，8月28日肩胛提肌——肌力訓(xùn)練（看飛機）身體位置：坐姿身體后側(cè)方同側(cè)手在上同側(cè)手放于枕外隆突另側(cè)手放于肩胛骨內(nèi)側(cè)圓動作路線：先伸再旋阻力方向：垂直寰枕關(guān)節(jié)注意事項：頭旋轉(zhuǎn)時教練身體跟著旋轉(zhuǎn)，肘關(guān)節(jié)下降

第二十四頁，共三十七頁，2022年，8月28日肩胛提肌——手法松解松解位置：C1橫突身體位置：俯臥對側(cè)手放額頭施力方向：內(nèi)運動方向：前后第二十五頁，共三十七頁，2022年，8月28日肩胛提肌——手法松解松解位置：肩胛骨上角1個肩胛骨內(nèi)側(cè)圓2個身體位置：俯臥對側(cè)手放額頭施力方向：上角向上內(nèi)側(cè)緣向外運動方向：左右上下注意事項：不要做到肩胛骨邊緣第二十六頁，共三十七頁，2022年，8月28日胸鎖乳突肌起點：胸骨柄前面和鎖骨的胸骨端止點：顳骨乳突作用：近固定時兩側(cè)收縮可使頭后仰，單側(cè)收縮可使頭側(cè)屈并向?qū)?cè)回旋第二十七頁，共三十七頁，2022年，8月28日胸鎖乳突肌——拉伸評估：頭中立位左右回旋幅度/疼痛表現(xiàn)：偏頭痛頭頂痛眩暈耳鳴拉伸方法：盡力旋第二十八頁，共三十七頁，2022年，8月28日胸鎖乳突肌——拉伸拉伸方法：盡力旋身體位置：仰臥會員后側(cè)方幫助會員頭旋一手放于頭下方（不要壓住耳）一手放于額前上方（防止頭回旋）注意事項：進一步旋轉(zhuǎn)時會員自己旋轉(zhuǎn)，教練手離開第二十九頁，共三十七頁，2022年，8月28日胸鎖乳突肌——手法松解松解位置：乳突3個點身體位置：俯身施力方向：1.乳突尖向上2.后邊緣斜上3.前邊緣斜上運動方向：平行注意事項：不要壓住眼睛頭要放正第三十頁，共三十七頁，2022年，8月28日胸鎖乳突肌——手法松解松解位置：胸骨1個鎖骨內(nèi)3/1處1個身體位置：仰臥施力方向：下運動方向：左右注意事項：四指握拳第三十一頁，共三十七頁，2022年，8月28日斜角肌起點：頸椎橫突止點：第一第二肋骨功能：頸部側(cè)屈，側(cè)旋，前屈第三十二頁，共三十七頁，2022年，8月28日斜角肌——拉伸評估：斜頸平移左右側(cè)屈表現(xiàn)：頸椎側(cè)彎暈高麻涼拉伸方發(fā)：前斜角肌頭側(cè)屈向上旋轉(zhuǎn)15度中斜角肌頭側(cè)屈后斜角肌頭側(cè)屈向下旋轉(zhuǎn)15度身體位置：仰臥一手放于額頭最高出（防止頭回旋）一手包住肩峰

第三十三頁，共三十七頁，2022年，8月28日斜角肌——手法松解松解位置：第一肋骨2個點身體位置：坐姿施力方向：向下運動方向：平行注意事項：1.詢問是否發(fā)麻2.感覺脈搏跳動第三十四頁，共三