醫(yī)院輪椅使用患者健康教育課件

醫(yī)院輪椅使用患者健康教育演講人匯報日期醫(yī)院輪椅使用患者健康教育演講人匯報日期1目錄定義0102目的方法0304健康指導(dǎo)選擇適合輪椅的小竅門05目錄定義0102目的方法0304健康指導(dǎo)選擇適合輪椅的小竅門01定義01定義3定義輪椅是患者得以自理的一種重要康復(fù)工具。許多患者雖然喪失了行走能力，但借助輪椅仍可以自由活動，還可以利用輪椅進行身體鍛煉，從而提高患者對生活的信心和樂趣。定義輪椅是患者得以自理的一種重要康復(fù)工具。許多患者雖然喪失了402目的02目的5目的護送不能行走但能坐起的患者入院、出院、檢查、治療或室外活動；幫助患者下床活動，促進血液循環(huán)和體力恢復(fù)。目的護送不能行走但能坐起的患者入院、出院、檢查、治療或室外活603方法03方法7方法使用前用物準備02使用方法03適應(yīng)證01方法使用前用物準備02使用方法03適應(yīng)證018適應(yīng)證方法步行功能減退或喪失者，如下肢骨折未愈合、截肢、截癱、其他神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病引起的雙下肢麻痹、嚴重的下肢關(guān)節(jié)炎癥或疾病等。非運動系統(tǒng)本身疾病，但步行對全身狀態(tài)不利者，如心功能衰竭以及其他疾病引起的全身衰竭。中樞神經(jīng)疾病使獨立步行有危險者，如有癡呆、空間失認等智力和認知功能障礙者，嚴重的帕金森病或腦性癱瘓患者。高齡老人步履困難、易出意外者。特殊患者適應(yīng)證：①胸腰椎骨折患者，術(shù)后1個月內(nèi)避免坐輪椅，1個月后在腰托固定下方可坐輪椅。②股骨頸骨折、股骨粗隆骨折行換髖手術(shù)者，術(shù)后在輪椅坐墊上需加增高墊達到一定高度（坐下后髖部屈曲大于90）方可使用。適應(yīng)證方法步行功能減退或喪失者，如下肢骨折未愈合、截肢、截癱9方法使用前用物準備輪椅；根據(jù)季節(jié)可備毛毯、別針等，需要時備軟枕?；颊邷蕚?；讓患者了解輪椅運送的方法和目的，以獲取主動配合操作。環(huán)境準備：移開障礙物，保證環(huán)境寬敞。方法使用前用物準備輪椅；根據(jù)季節(jié)可備毛毯、別針等，需要時備軟10常規(guī)方法：①打開與收起：在打開輪椅時，雙手掌分別放在輪椅兩邊的橫桿上（扶手下方），同時向下用力，即可打開；收起時，先將腳踏板翻起，然后雙手握住坐墊的兩端，同時向上提拉閉合。②正常坐姿；患者臀部應(yīng)盡量靠近輪椅坐墊后方，軀干挺直，頭端正，雙眼平視前方。偏癱患者應(yīng)防止下滑、半臥，避免肩后撤和腕關(guān)節(jié)掌屈等不良姿勢。保持良好的姿勢可以有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。協(xié)助操縱輪椅技術(shù)：①在患者坐上輪椅時，有專人協(xié)助并固定輪椅，防止坐空輪椅；宜在平整的地面上行駛，當前面遇到障礙物時，應(yīng)繞道避開行駛，以防止出現(xiàn)輪椅傾倒的危險。②上坡時，輪椅上的人面部朝高處，推輪椅者站在輪椅后用力向上推。③下坡時，輪椅上的人面部仍朝高處，推輪椅者站在輪椅后用力頂住輪椅，向下倒行；陡坡時，患者需系緊輪椅橫帶，并且最好一前一后有兩人協(xié)助。④協(xié)助患者由床上移至輪椅有五步法。方法使用方法常規(guī)方法：①打開與收起：在打開輪椅時，雙手掌分別放在輪椅兩邊11使用方法自己操縱輪椅技術(shù)：①在平地上驅(qū)動輪椅：雙手分別置于手輪頂部之后，腕關(guān)節(jié)背伸，肩關(guān)節(jié)屈曲并內(nèi)收向前推動車輪，此時身體可略向前傾，借助上身前沖力增加上肢力量。偏癱患者先將健側(cè)腳踏板翻起，健側(cè)足放在地上，健側(cè)手握住手輪。驅(qū)動時，健側(cè)足在地上向前踏步，與健側(cè)手配合，將輪椅向前驅(qū)動。②在斜坡上驅(qū)動輪椅：上坡同平地驅(qū)動輪椅，可通過轉(zhuǎn)換車輪方向使之與斜坡相交，可以使輪椅在斜坡上保持平衡；下坡時，保持頭和肩后傾，同時應(yīng)用手制動，可將雙手置于手輪前方或在維持腕關(guān)節(jié)背伸時控制手輪進行制動。方法使用方法自己操縱輪椅技術(shù)：①在平地上驅(qū)動輪椅：雙手分別置于手1204健康指導(dǎo)04健康指導(dǎo)13健康指導(dǎo)）D平穩(wěn)推行E其他A掌握使用輪椅要領(lǐng)B定期檢查C注意運行安全健康指導(dǎo)）D平穩(wěn)推行E其他A掌握使用輪椅要領(lǐng)B定期檢查C注意14掌握使用輪椅要領(lǐng)患者必須掌握使用輪椅的基本動作，如控制剎車、拆卸扶手或腳踏板及自我減壓等。健康指導(dǎo)掌握使用輪椅要領(lǐng)患者必須掌握使用輪椅的基本動作，如控制剎車15定期檢查健康指導(dǎo)應(yīng)經(jīng)常檢查輪椅功能，定時加潤滑油，保持完好備用。定期檢查健康指導(dǎo)應(yīng)經(jīng)常檢查輪椅功能，定時加潤滑油，保持完好備16注意運行安全囑患者雙手扶著輪椅扶手，盡量靠后坐，保持重心后傾，勿向前傾身或自行下車，以免跌倒，必要時加安全帶。進出門或遇到障礙物時，勿用輪椅撞門或障礙物（特別是老年人，因為老年人大部分有骨質(zhì)疏松癥，易造成骨折）。由于輪椅的前輪較小，在快速行駛時如遇到小障礙物（如小石子、小溝等）易造成輪椅突停，從而導(dǎo)致輪椅和患者向前傾翻而傷及患者。因此，推輪椅者一定要特別注意，必要時可采用后拉的方式（因后輪較大，越障礙的能力較強）。另外，患者也應(yīng)注意自行通過的障礙物不應(yīng)高于12厘米，防止翻車或損傷輪椅。健康指導(dǎo)注意運行安全囑患者雙手扶著輪椅扶手，盡量靠后坐，保持重心后傾17健康指導(dǎo)平穩(wěn)推行上坡：蹬地的腿要平穩(wěn)，慢用力，兩臂保持屈曲位，手持車推把，身體微前傾。切記兩臂不得伸直，兩腿不要大步前蹬，身體重心不能向前靠在兩手上，否則會造成滑倒和蹬空。推行時，不要突然加速發(fā)力，要始終保持身體與車把手的正常姿態(tài)，并且與車同時前進。A下坡：下坡時，手臂彎曲，不要再加力蹬腿，身體略后仰，雙手控制車的前沖速度，保持平穩(wěn)行進。當遇有較大的坡度時，應(yīng)采用倒車下坡的技術(shù)，緩慢地倒退滑行，并控制車速，以保證安全。B健康指導(dǎo)平穩(wěn)推行上坡：蹬地的腿要平穩(wěn)，慢用力，兩臂保持屈曲位18健康指導(dǎo)其他下肢保護；如患者有下肢浮腫、潰瘍或關(guān)節(jié)疼痛等情況，則可將腳踏板抬起，墊以軟枕保護下肢。保暖；天氣寒冷時注意保暖，將毛毯直鋪在輪椅上，最好將毛毯圍在患者頸部，用別針固定，同時可圍著兩臂，并用別針固定在腕部，再將上身圍好，并可用毛毯將雙下肢和兩腳也包裹起來。預(yù)防壓瘡；對外出乘坐輪椅時間較長的患者，每隔30分鐘進行臀部減壓一次，即讓患者用雙手支撐輪椅的扶手，使臀部懸空并保持15秒鐘左右。同時要注意所有骨凸出部位的壓力。健康指導(dǎo)其他下肢保護；如患者有下肢浮腫、潰瘍或關(guān)節(jié)疼痛等情況1905選擇適合輪椅的小竅門05選擇適合輪椅的小竅門20選擇適合輪椅的小竅門選擇一款合適的輪椅對患者的護理是非常重要的。首先，需要對患者的身體狀態(tài)進行正確評估，由于使用者身高、體重及身體狀況的不同，使得輪椅的款式和功能選擇也不相同。座位寬度：測量臀部坐下時的寬度。在坐下以后，臀部兩邊應(yīng)各有2.5厘米的空隙。若座位太窄，則上下輪椅比較困難，臀部及大腿會受到壓迫；若座位太寬，則不易坐穩(wěn)，操縱不方便，雙下肢易疲勞，進出大門也困難。座位長度；測量坐下時臀部至胴窩的水平距離，將測量結(jié)果減6.5厘米，即為座位長度。測量座位的長度非常重要。若座位太短，體重將主要落在坐骨上，易造成局部受壓過多；若座位太長，會壓迫腘窩部，影響局部的血液循環(huán)，并會磨損該部皮膚。123選擇適合輪椅的小竅門選擇一款合適的輪椅對患者的護理是非常重要21選擇適合輪椅的小竅門座位高度；測量坐下時足跟（或鞋跟）至腘窩的距離，再加4厘米，即為座位高度。在放置腳踏板時，板面離地至少5厘米。若座位太高，輪椅不能入桌旁；若座位太低，則坐骨承受重量過大。為了防止壓瘡和保證患者的舒適度。輪椅的椅座上應(yīng)放坐墊。常見的坐墊有泡沫橡膠墊（5～10厘米厚）或凝膠墊。01靠背高度；靠背越高，越穩(wěn)定；靠背越低，上身及上肢的活動范圍就越大。在選擇低靠背時，測量座面至腋窩的距離（一臂或兩臂向前平伸），將此距離減10厘米；在選擇高靠背時，測量座面至肩部或后枕部的實際高度。02扶手高度；坐下時，上臂垂直，前臂平放于扶手上，測量椅面至前臂下緣的高度，加2.5厘米，即為合適的扶手高度。適當?shù)姆鍪指叨扔兄诒３终_的身體姿勢和維持平衡，并可保證上肢處于舒適的位置上。若扶手太高，上臂被迫上抬，則易疲勞；若扶手太低，則需要上身前傾才能維持平衡，不僅容易疲勞，也會影響呼吸。03選擇適合輪椅的小竅門座位高度；測量坐下時足跟（或鞋跟）至腘窩22輪胎種類：一般有實心輪胎、充氣輪胎兩種。實心輪胎，優(yōu)點是在地毯上推輪椅時，較容易走動，而且保養(yǎng)簡單，不易破損；缺點是在凹凸不平的道路上推動時會有較大的震動。充氣輪胎，優(yōu)點是對于凹凸不平的路面有避震作用，使用者坐得舒適，上人行道也比較容易；缺點是需定期充氣，輪胎容易破損，在地毯上推動輪椅時較為吃力。選擇適合輪椅的小竅門輪胎種類：一般有實心輪胎、充氣輪胎兩種。實心輪胎，優(yōu)點是在地23感謝聆聽匯報人姓名感謝聆聽匯報人姓名24醫(yī)院輪椅使用患者健康教育演講人匯報日期醫(yī)院輪椅使用患者健康教育演講人匯報日期25目錄定義0102目的方法0304健康指導(dǎo)選擇適合輪椅的小竅門05目錄定義0102目的方法0304健康指導(dǎo)選擇適合輪椅的小竅門01定義01定義27定義輪椅是患者得以自理的一種重要康復(fù)工具。許多患者雖然喪失了行走能力，但借助輪椅仍可以自由活動，還可以利用輪椅進行身體鍛煉，從而提高患者對生活的信心和樂趣。定義輪椅是患者得以自理的一種重要康復(fù)工具。許多患者雖然喪失了2802目的02目的29目的護送不能行走但能坐起的患者入院、出院、檢查、治療或室外活動；幫助患者下床活動，促進血液循環(huán)和體力恢復(fù)。目的護送不能行走但能坐起的患者入院、出院、檢查、治療或室外活3003方法03方法31方法使用前用物準備02使用方法03適應(yīng)證01方法使用前用物準備02使用方法03適應(yīng)證0132適應(yīng)證方法步行功能減退或喪失者，如下肢骨折未愈合、截肢、截癱、其他神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病引起的雙下肢麻痹、嚴重的下肢關(guān)節(jié)炎癥或疾病等。非運動系統(tǒng)本身疾病，但步行對全身狀態(tài)不利者，如心功能衰竭以及其他疾病引起的全身衰竭。中樞神經(jīng)疾病使獨立步行有危險者，如有癡呆、空間失認等智力和認知功能障礙者，嚴重的帕金森病或腦性癱瘓患者。高齡老人步履困難、易出意外者。特殊患者適應(yīng)證：①胸腰椎骨折患者，術(shù)后1個月內(nèi)避免坐輪椅，1個月后在腰托固定下方可坐輪椅。②股骨頸骨折、股骨粗隆骨折行換髖手術(shù)者，術(shù)后在輪椅坐墊上需加增高墊達到一定高度（坐下后髖部屈曲大于90）方可使用。適應(yīng)證方法步行功能減退或喪失者，如下肢骨折未愈合、截肢、截癱33方法使用前用物準備輪椅；根據(jù)季節(jié)可備毛毯、別針等，需要時備軟枕?；颊邷蕚?；讓患者了解輪椅運送的方法和目的，以獲取主動配合操作。環(huán)境準備：移開障礙物，保證環(huán)境寬敞。方法使用前用物準備輪椅；根據(jù)季節(jié)可備毛毯、別針等，需要時備軟34常規(guī)方法：①打開與收起：在打開輪椅時，雙手掌分別放在輪椅兩邊的橫桿上（扶手下方），同時向下用力，即可打開；收起時，先將腳踏板翻起，然后雙手握住坐墊的兩端，同時向上提拉閉合。②正常坐姿；患者臀部應(yīng)盡量靠近輪椅坐墊后方，軀干挺直，頭端正，雙眼平視前方。偏癱患者應(yīng)防止下滑、半臥，避免肩后撤和腕關(guān)節(jié)掌屈等不良姿勢。保持良好的姿勢可以有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。協(xié)助操縱輪椅技術(shù)：①在患者坐上輪椅時，有專人協(xié)助并固定輪椅，防止坐空輪椅；宜在平整的地面上行駛，當前面遇到障礙物時，應(yīng)繞道避開行駛，以防止出現(xiàn)輪椅傾倒的危險。②上坡時，輪椅上的人面部朝高處，推輪椅者站在輪椅后用力向上推。③下坡時，輪椅上的人面部仍朝高處，推輪椅者站在輪椅后用力頂住輪椅，向下倒行；陡坡時，患者需系緊輪椅橫帶，并且最好一前一后有兩人協(xié)助。④協(xié)助患者由床上移至輪椅有五步法。方法使用方法常規(guī)方法：①打開與收起：在打開輪椅時，雙手掌分別放在輪椅兩邊35使用方法自己操縱輪椅技術(shù)：①在平地上驅(qū)動輪椅：雙手分別置于手輪頂部之后，腕關(guān)節(jié)背伸，肩關(guān)節(jié)屈曲并內(nèi)收向前推動車輪，此時身體可略向前傾，借助上身前沖力增加上肢力量。偏癱患者先將健側(cè)腳踏板翻起，健側(cè)足放在地上，健側(cè)手握住手輪。驅(qū)動時，健側(cè)足在地上向前踏步，與健側(cè)手配合，將輪椅向前驅(qū)動。②在斜坡上驅(qū)動輪椅：上坡同平地驅(qū)動輪椅，可通過轉(zhuǎn)換車輪方向使之與斜坡相交，可以使輪椅在斜坡上保持平衡；下坡時，保持頭和肩后傾，同時應(yīng)用手制動，可將雙手置于手輪前方或在維持腕關(guān)節(jié)背伸時控制手輪進行制動。方法使用方法自己操縱輪椅技術(shù)：①在平地上驅(qū)動輪椅：雙手分別置于手3604健康指導(dǎo)04健康指導(dǎo)37健康指導(dǎo)）D平穩(wěn)推行E其他A掌握使用輪椅要領(lǐng)B定期檢查C注意運行安全健康指導(dǎo)）D平穩(wěn)推行E其他A掌握使用輪椅要領(lǐng)B定期檢查C注意38掌握使用輪椅要領(lǐng)患者必須掌握使用輪椅的基本動作，如控制剎車、拆卸扶手或腳踏板及自我減壓等。健康指導(dǎo)掌握使用輪椅要領(lǐng)患者必須掌握使用輪椅的基本動作，如控制剎車39定期檢查健康指導(dǎo)應(yīng)經(jīng)常檢查輪椅功能，定時加潤滑油，保持完好備用。定期檢查健康指導(dǎo)應(yīng)經(jīng)常檢查輪椅功能，定時加潤滑油，保持完好備40注意運行安全囑患者雙手扶著輪椅扶手，盡量靠后坐，保持重心后傾，勿向前傾身或自行下車，以免跌倒，必要時加安全帶。進出門或遇到障礙物時，勿用輪椅撞門或障礙物（特別是老年人，因為老年人大部分有骨質(zhì)疏松癥，易造成骨折）。由于輪椅的前輪較小，在快速行駛時如遇到小障礙物（如小石子、小溝等）易造成輪椅突停，從而導(dǎo)致輪椅和患者向前傾翻而傷及患者。因此，推輪椅者一定要特別注意，必要時可采用后拉的方式（因后輪較大，越障礙的能力較強）。另外，患者也應(yīng)注意自行通過的障礙物不應(yīng)高于12厘米，防止翻車或損傷輪椅。健康指導(dǎo)注意運行安全囑患者雙手扶著輪椅扶手，盡量靠后坐，保持重心后傾41健康指導(dǎo)平穩(wěn)推行上坡：蹬地的腿要平穩(wěn)，慢用力，兩臂保持屈曲位，手持車推把，身體微前傾。切記兩臂不得伸直，兩腿不要大步前蹬，身體重心不能向前靠在兩手上，否則會造成滑倒和蹬空。推行時，不要突然加速發(fā)力，要始終保持身體與車把手的正常姿態(tài)，并且與車同時前進。A下坡：下坡時，手臂彎曲，不要再加力蹬腿，身體略后仰，雙手控制車的前沖速度，保持平穩(wěn)行進。當遇有較大的坡度時，應(yīng)采用倒車下坡的技術(shù)，緩慢地倒退滑行，并控制車速，以保證安全。B健康指導(dǎo)平穩(wěn)推行上坡：蹬地的腿要平穩(wěn)，慢用力，兩臂保持屈曲位42健康指導(dǎo)其他下肢保護；如患者有下肢浮腫、潰瘍或關(guān)節(jié)疼痛等情況，則可將腳踏板抬起，墊以軟枕保護下肢。保暖；天氣寒冷時注意保暖，將毛毯直鋪在輪椅上，最好將毛毯圍在患者頸部，用別針固定，同時可圍著兩臂，并用別針固定在腕部，再將上身圍好，并可用毛毯將雙下肢和兩腳也包裹起來。預(yù)防壓瘡；對外出乘坐輪椅時間較長的患者，每隔30分鐘進行臀部減壓一次，即讓患者用雙手支撐輪椅的扶手，使臀部懸空并保持15秒鐘左右。同時要注意所有骨凸出部位的壓力。健康指導(dǎo)其他下肢保護；如患者有下肢浮腫、潰瘍或關(guān)節(jié)疼痛等情況4305選擇適合輪椅的小竅門05選擇適合輪椅的小竅門44選擇適合輪椅的小竅門選擇一款合適的輪椅對患者的護理是非常重要的。首先，需要對患者的身體狀態(tài)進行正確評估，由于使用者身高、體重及身體狀況的不同，使得輪椅的款式和功能選擇也不相同。座位寬度：測量臀部坐下時的寬度。在坐下以后，臀部兩邊應(yīng)各有2.5厘米的空隙。若座位太窄，則上下輪椅比較困難，臀部及大腿會受到壓迫；若座位太寬，則不易坐穩(wěn)，操縱不方便，雙下肢易疲勞，進出大門也困難。座位長度；測量坐下時臀部至胴窩的水平距離，將測量結(jié)果減6.5厘米，即為座位長度。測量座位的長度非常重要。若座位太短，體重將主要落在坐骨上，易造成局部受壓過多；若座位太長，會壓