肝內(nèi)外膽管及肝臟分葉復(fù)習(xí)課件_第1頁
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文檔簡介

肝內(nèi)、外膽管及肝臟分葉復(fù)習(xí)------肝臟是人體最大的腺體，呈楔形，分為左、右、方葉和尾狀葉四個葉，上、下兩面和前、后、左、右四緣。上面又稱膈面，下面又稱臟面；臟面有略呈“H”形的兩條縱溝和一條橫溝。橫溝前方為方葉，后方為尾狀葉。橫溝內(nèi)有門靜脈左右支、肝固有動脈左右支、左右肝管、淋巴管和神經(jīng)出入，稱為第一肝門。肝臟肝臟根據(jù)肝內(nèi)門靜脈和肝靜脈，將肝臟分為八段；以肝中靜脈將肝臟分為左右半肝，以肝左靜脈為界將左半肝縱行分為左內(nèi)與左外葉，左內(nèi)葉即傳統(tǒng)定義的方葉；以肝右靜脈為界將右半肝分為右前與右后葉；以門靜脈左支為界將左外葉分為上下兩段；門靜脈右支橫向?qū)⒏斡仪啊⒂液笕~各分為上下段，肝尾葉為單獨(dú)的一段。即S1為尾狀葉，S2為左外葉上段，S3為左外葉下段，S4為左內(nèi)葉，S5為右前葉下段，S6為右后葉下段，S7為右后葉上段，S8為右前葉上段。肝臟分葉和分段肝臟分葉和分段肝臟分葉和分段肝臟分段（CT）國際上肝內(nèi)膽管有分8組（同肝臟分段），也有9組（左內(nèi)葉再分上、下）。國內(nèi)趨向8分法。肝內(nèi)膽管肝外膽管包括肝左管、肝右管、肝總管、膽囊與膽總管。肝左管、肝右管出肝后匯合成為肝總管，肝總管下端與膽囊管匯合成膽總管。膽總管末端在十二指腸壁內(nèi)與胰管匯合，形成略膨大的肝胰壺腹，開口于十二指腸大乳頭。肝外膽管ERC

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