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中醫(yī)腫瘤論文〔共2篇〕第一篇:中心靜脈置管在腫瘤科的臨床應(yīng)用及價(jià)值中醫(yī)腫瘤科包涵了腫瘤各期〔癌前病變期、圍術(shù)期、輔助治療期、穩(wěn)固和維持治療期、姑息治療期〕的患者,因而中醫(yī)腫瘤科對(duì)靜脈通路的要求異??量?,中心靜脈置管〔centralvenouscatheterization,CVC〕和經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈置管〔peripherallyinsertedcentralcatheterization,PICC〕有效地保障了中醫(yī)腫瘤科中藥?kù)o滴、化療、搶救等多項(xiàng)治療目的的施行。由于中心靜脈穿刺置管數(shù)有一定的技術(shù)難度,且有一定的并發(fā)癥發(fā)生,當(dāng)前許多醫(yī)院的腫瘤科使用不普遍,十分是中醫(yī)腫瘤科遠(yuǎn)未發(fā)揮其應(yīng)有的作用。本院腫瘤科開(kāi)展CVC技術(shù)已10年余,CVC和PICC技術(shù)已成為本科成熟的、慣例的靜脈診療技術(shù),現(xiàn)將本院中醫(yī)腫瘤科應(yīng)用CVC的臨床經(jīng)歷體驗(yàn)總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料選取本院腫瘤科2011年1月~2014年11月住院患者188例,所有患者均經(jīng)病理診斷為惡性腫瘤〔胃癌、肺癌、腸癌、胰腺癌、乳腺癌、淋巴瘤、宮頸癌、卵巢癌等〕,隨機(jī)分為CVC組和PICC組各94例,CVC組中,男39例,女55例,年齡34~85歲,平均〔60.38±11.41〕歲;PICC組中,男41例,女53例,年齡30~81歲,平均〔57.57±11.78〕歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕,具有可比性。1.2穿刺置管方法1.2.1CVC組CVC組行普通CVC術(shù)。常選擇鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈或股靜脈。穿刺參照國(guó)內(nèi)通用方法[1]。術(shù)前檢測(cè)患者凝血功能、血小板,首先向患方說(shuō)明操作步驟,告知可能的并發(fā)癥,并簽署書(shū)面知情同意書(shū)。檢查穿刺預(yù)備材料,根據(jù)操作人員習(xí)慣及患者病情〔十分留意穿刺血管四周淋逢迎〕、配合水平選擇穿刺部位。根據(jù)選擇穿刺鎖骨下、頸內(nèi)或股靜脈等不同部位情況,調(diào)整患者體位。不同部位采取不同的穿刺點(diǎn)、穿刺方向及深度。碘伏消毒穿刺部位的皮膚后采取利多卡因進(jìn)行部分麻醉,穿刺針進(jìn)針時(shí)打針器堅(jiān)持一定負(fù)壓,順利回血后,斷定能否為靜脈血〔觀察有無(wú)血液噴出及血液的顏色〕,自在回抽靜脈血通暢后迅速將導(dǎo)絲穿過(guò)穿刺針引入靜脈,拔出穿刺針,沿導(dǎo)絲用擴(kuò)皮器擴(kuò)張各層,退出擴(kuò)皮器的同時(shí)按壓穿刺點(diǎn)以防出血和導(dǎo)絲滑出,沿導(dǎo)絲迅速置入中心靜脈導(dǎo)管,導(dǎo)管置入血管長(zhǎng)度11~16cm,后拔出導(dǎo)絲,無(wú)菌打針器再次自在抽吸靜脈血證明導(dǎo)管在位通暢,推注肝素抗凝液1~2ml,管端連接正壓無(wú)菌密閉輸液接頭,固定導(dǎo)管,無(wú)菌敷料覆蓋,并于貼膜上注明日期,便于每月更換導(dǎo)管。1.2.2PICC組PICC組行經(jīng)PICC術(shù)?;颊呷⊙雠P位,選擇穿刺點(diǎn)〔貴要靜脈、次正中靜脈、頭靜脈〕,置管側(cè)肢體外展90°,測(cè)量置管長(zhǎng)度,慣例進(jìn)行消毒,鋪無(wú)菌巾,將導(dǎo)管裁至所需長(zhǎng)度,用生理鹽水預(yù)沖導(dǎo)管,進(jìn)針后血從針尾處緩緩流出,即為穿刺針已進(jìn)入血管。壓低穿刺針角度,將導(dǎo)絲沿穿刺針?biāo)腿耄敝翆?dǎo)絲在體外剩余10~15cm,停止推送,拔出穿刺針,穿刺點(diǎn)打針利多卡因進(jìn)行部分麻醉,持解剖刀刺入皮膚,擴(kuò)大穿刺點(diǎn),沿導(dǎo)絲穿入擴(kuò)張器插管鞘后將導(dǎo)絲與擴(kuò)張器一起拔出,從插管鞘口處置入PICC導(dǎo)管,當(dāng)導(dǎo)管進(jìn)入10~15cm時(shí),讓患者頭轉(zhuǎn)向操作者,將下頜角貼緊鎖骨,防止導(dǎo)管進(jìn)入頸內(nèi)靜脈,待導(dǎo)管置入預(yù)定長(zhǎng)度后,接打針器抽回血,無(wú)誤后用生理鹽水進(jìn)行沖管,連接接頭正壓封管并固定,行放射定位,導(dǎo)管末端應(yīng)在上腔靜脈中下1/3處。部分患者經(jīng)彩色超聲診斷儀引導(dǎo)[2]。1.3留置導(dǎo)管的管理1.3.1積極健康宣教向患者本人及家屬介紹CVC的基本知識(shí),使患者及家屬認(rèn)識(shí)到CVC的主要性;囑患者穿著打扮寬松,避免劇烈運(yùn)動(dòng),勿牽拉、擠壓、扭曲導(dǎo)管,不能隨意觸碰密閉輸液接頭。留心導(dǎo)管體外長(zhǎng)度的變化,及時(shí)觀察異常情況,及時(shí)匯報(bào)醫(yī)護(hù)人員。1.3.2重視人文關(guān)心腫瘤患者需要醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)的支持同時(shí)也需要人文關(guān)心,這就需要醫(yī)療人員關(guān)心患者的生存狀態(tài)、了解患者的心靈寄托、尊敬每一位患者的生命價(jià)值、平等對(duì)待每一位患者、充足理解患者及家屬的要求,提升患者的生存質(zhì)量和價(jià)值,使患者置管期間最大水平獲益和最小水平遭到傷害。1.3.3加強(qiáng)導(dǎo)管維護(hù)專(zhuān)人慣例護(hù)理,每日觀察其部分和全身情況。堅(jiān)持穿刺點(diǎn)及周邊皮膚清潔枯燥,嚴(yán)密觀察有無(wú)紅、腫、熱、痛、滲出和分泌物等,及時(shí)處理。穿刺點(diǎn)皮膚護(hù)理需要根據(jù)患者不同情況選擇、更換敷料。妥善固定導(dǎo)管,尤其在更換敷料、搬運(yùn)或翻動(dòng)患者時(shí);把握正確的沖管方法。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、規(guī)范處理置管后并發(fā)癥。1.4觀察指標(biāo)觀察記錄兩組置管成功率、置管操作時(shí)間、留置導(dǎo)管時(shí)間、置管期間患者不適感、導(dǎo)管相關(guān)性感染、誤穿動(dòng)脈、堵管、脫管、氣胸、穿刺點(diǎn)滲血或滲液、靜脈炎等情況。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料以x±s表示,采取t檢驗(yàn)、方差因素分析,計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn),以P0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者置管情況的比較CVC組置管成功率為100.0%,PICC組為98.9%,兩組比較,差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。CVC組的置管操作時(shí)間、置管留置時(shí)間短于PICC組,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。兩組置管期間患者不適感差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕〔表1〕。2.2兩組患者置管期間重要并發(fā)癥的比較兩組患者導(dǎo)管相關(guān)性感染、堵管、脫管、氣胸的發(fā)生率比較,差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕,CVC組誤穿動(dòng)脈、穿刺點(diǎn)滲血或滲液的發(fā)生率高于PICC組,靜脈炎的發(fā)生率低于PICC組,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕〔表2〕。3討論CVC是指任何一條靜脈穿刺插管使其尖端到達(dá)中心靜脈十分是上腔靜脈的方法[1]。CVC技術(shù)最早是由WernerForssmann于1929年報(bào)道[3],由于其具有操作簡(jiǎn)單、易固定、護(hù)理方便、活動(dòng)不受限制、置管時(shí)間長(zhǎng)、輸液種類(lèi)廣泛等優(yōu)點(diǎn),20世紀(jì)80年代后CVC被廣泛應(yīng)用于臨床理論,心臟手術(shù),危重患者搶救,血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè),胃腸外營(yíng)養(yǎng)治療,長(zhǎng)期輸液治療,大量、快速擴(kuò)容,化療、高濃度、刺激性藥物治療,血液透析、血漿置換術(shù),參與診療,外周靜脈穿刺困難等[4-7]。CVC已廣泛應(yīng)用于腫瘤科的化療、營(yíng)養(yǎng)支持等治療[8-13]。本研究表示清楚,CVC組在置管成功率、患者不適感、導(dǎo)管相關(guān)性感染、導(dǎo)管〔堵塞、脫出〕、氣胸等方面與PICC組無(wú)差別,而在置管所需花費(fèi)的時(shí)間、靜脈炎的發(fā)生方面較PICC有明顯的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)藥治療腫瘤的優(yōu)勢(shì)在于在腫瘤治療中有配合放化療減毒增效、改善癥狀、提升生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期等方面[14],采取中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的方法治療腫瘤為廣闊腫瘤患者帶來(lái)了良好的治療效果。本院腫瘤科作為國(guó)家級(jí)中醫(yī)腫瘤重點(diǎn)專(zhuān)科,近年來(lái)努力從藥物、非藥物等多種途徑發(fā)揮中醫(yī)藥治療腫瘤的特色優(yōu)勢(shì),突出中醫(yī)腫瘤科的診療特點(diǎn)。CVC在中醫(yī)腫瘤科的應(yīng)用情況鮮見(jiàn)報(bào)道,CVC在中醫(yī)腫瘤科的應(yīng)用價(jià)值,領(lǐng)會(huì)有下面幾個(gè)方面:①辨證應(yīng)用華蟾素打針液、康萊特打針液、欖香烯乳打針液、艾迪打針液、斑蝥酸鈉打針液等中醫(yī)藥抗腫瘤特色打針劑,最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是靜脈炎使患者不能堅(jiān)持長(zhǎng)期中藥?kù)o脈治療,進(jìn)而影響中醫(yī)治療效果;十分是華蟾素使用外周靜脈劑量偏小的情況下患者靜脈炎發(fā)生率亦非常高,增長(zhǎng)了靜脈穿刺的次數(shù)及臨床工作量,而且給患者帶來(lái)了痛苦[15],用藥量的減少亦影響了華蟾素抗腫瘤的療效。②以中醫(yī)時(shí)間學(xué)為基礎(chǔ)的時(shí)辰化療已逐步被國(guó)際醫(yī)學(xué)界所矚目,用時(shí)間治療學(xué)的原則和方法,采用節(jié)律性給藥,進(jìn)而到達(dá)降低化療藥物毒性、提升療效的目的[16],凡按照中醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué)給藥者均須使用,以供連接程控輸液泵按時(shí)辰給藥,并可保證患者肢體活動(dòng)、日常生活不受限制。③避免多西他賽、表柔比星、長(zhǎng)春瑞濱、米托蒽醌等化療藥外滲到四周組織導(dǎo)致部分組織壞死、潰瘍。④凡需連續(xù)滴注給藥者〔如采取氟尿嘧啶連續(xù)靜滴者〕,使用CVC不影響患者平常生活,以便患者提升生存質(zhì)量。⑤輸注高滲性和高黏稠度藥物者,如20%甘露醇應(yīng)用于腦轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的顱內(nèi)高壓時(shí)應(yīng)用外周靜脈易損傷靜脈且滴速不能到達(dá)要求。⑥晚期患者十分是惡液質(zhì)者、腸梗阻,行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療者,采取CVC以避免長(zhǎng)期反復(fù)穿刺及對(duì)外周靜脈的刺激,保證氨基酸、脂肪乳等各種營(yíng)養(yǎng)液輸注通順。⑦普通靜脈留置針、PICC置管失敗者,CVC為最佳替代重建靜脈途徑,臨床理論中患者因PICC沒(méi)有能成功置入CVC成功彌補(bǔ),進(jìn)而使治療辦法得以及時(shí)、順利進(jìn)行,提升了患者的滿意度。⑧躁動(dòng)不安、意識(shí)模糊者、外周靜脈無(wú)法輸液者,CVC需要患者制動(dòng)的要求較PICC優(yōu)勢(shì)明顯,CVC為最佳選擇。⑨外周靜脈條件差十分是有過(guò)靜脈炎史,避免發(fā)生或加重靜脈炎,減少患者不需要的負(fù)擔(dān);多療程中藥治療或化療患者不肯蒙受靜脈刺激及反復(fù)外周靜脈穿刺和上下肢體不能自立活動(dòng)者,自動(dòng)要求CVC者。⑩快速擴(kuò)容者,腫瘤患者常合并消化道出血、大量嘔吐、高熱后大汗、重度腹瀉等嚴(yán)重失血、失液等情況,臨床上急需快速補(bǔ)液、輸血,此時(shí)外周靜脈很難尋找亦不能保障快速大量靜脈治療的需求;CVC可有效提供通靜脈通路、有效保衛(wèi)血管、減少反復(fù)靜脈穿刺、避免藥物滲漏和靜脈炎的發(fā)生、及時(shí)精確地監(jiān)測(cè)中心靜脈壓、保證治療順利完成、提升醫(yī)療安全和減少護(hù)理工作量[17-18]。以上CVC在腫瘤內(nèi)科廣泛的應(yīng)用價(jià)值,可知足中醫(yī)腫瘤科治療的多種臨床需求。CVC是現(xiàn)前階段或今后一定時(shí)期內(nèi)臨床不可替代的靜脈輸液技術(shù)[19]。CVC具有難度大、風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn),經(jīng)歷體驗(yàn)缺乏或操作不規(guī)范者將可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥[20],因而要求CVC操作者充足熟悉穿刺部位部分解剖構(gòu)造,術(shù)前充足評(píng)估適應(yīng)證、禁忌證,術(shù)中細(xì)心操作,術(shù)后嚴(yán)格導(dǎo)管管理。鑒于CVC在中醫(yī)腫瘤科的廣泛應(yīng)用價(jià)值,應(yīng)該成為中醫(yī)腫瘤科必備技術(shù),值得廣闊中醫(yī)腫瘤科臨床醫(yī)師純熟把握和深切進(jìn)入應(yīng)用。[以下為參考文獻(xiàn)][1]熊巨光,王永進(jìn),顧建儒.實(shí)用血管穿刺技術(shù)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2007:53-56.[2]張軍,于繼云.超聲引導(dǎo)下行CVC在惡性腫瘤患者中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2012,16〔10〕:1923-1924.[3]Rugstadfirsttogo-physicianswhoexperimentedonthemselves[J].TidsskrNorLaegeforen,2005,125〔17〕:2388-2390.[4]譚蕾,何子林,王學(xué)鵬,等.心臟外科中心靜脈置管的護(hù)理[J].北京醫(yī)學(xué),2013,35〔7〕:576-577.[5]祝鵬,謝靜,任暉,等.三種中心靜脈置管路徑的比較[J].心臟雜志,2013,25〔4〕:450-453.[6]謝德東,周莉娟,陳力,等.兩種穿刺入路方式中心靜脈置管術(shù)在危重癥搶救中的應(yīng)用比較[J].四川醫(yī)學(xué),2014,35〔7〕:828-830.[7]王虹,葉樺,熊杰林.血液透析患者中心靜脈置管感染預(yù)防[J].雜志,2014,24〔15〕:3755-3756.[8]王振穎.晚期惡性腫瘤CVC置管23例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18〔22〕:105-106.[9]彭曉燕,馬靜,楊明霞,等.腫瘤患者靜脈通路管理的臨床研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012,30〔18〕:145-146.[10]孫紅,王蕾,關(guān)欣,等.全國(guó)部分三級(jí)甲等醫(yī)院靜脈治療護(hù)理現(xiàn)在狀況分析[J].雜志,2014,49〔10〕:1232-1237.[11]王玉紅,張傳紅.右鎖骨下靜脈置管術(shù)在腫瘤患者的應(yīng)用領(lǐng)會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥,2010,17〔28〕:178-179.[12]SchifferCA,ManguPB,WadeJC,etlvenouscathetercareforthepatientwithcancer:AmericanSocietyofClinicalOncologyclinicalpracticeguideline[J].JClinOncol,2013,31〔10〕:1357-1370.[13]王茹,劉陽(yáng).老年腫瘤患者經(jīng)頸外周中心靜脈置管的應(yīng)用及護(hù)理[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù),2014,21〔10〕:1269-1270.[14]戴小軍,丁健,張曉春,等.腫瘤中醫(yī)康復(fù)治療優(yōu)勢(shì)特色討論[J].中國(guó)腫瘤,2014,23〔6〕:514.[15]尹秀芬.華蟾素所致靜脈炎的預(yù)防及護(hù)理進(jìn)展[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2014,21〔9〕:973-974.[16]陸建偉,戴小軍,周兆飛,等.結(jié)合中醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué)理論IFL化療方案二線治療晚期胃腸道癌的臨床研究[J].江蘇中醫(yī)藥,2009,41〔9〕:22-24.[17]袁小輝.深靜脈置管術(shù)在急性上消化道出血救治中的應(yīng)用及護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29〔4〕:602-603.[18]李紅霞.中心靜脈置管術(shù)用于上消化道大出血125例臨床分析[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)〔醫(yī)學(xué)版〕,2013,27〔2〕:116-117.[19]黃劍.中心靜脈置管的臨床應(yīng)用及進(jìn)展[J].護(hù)理理論與研究,2013,10〔22〕:105-107.[20]肖瑋,王天龍,趙磊,等.模仿訓(xùn)練在中心靜脈置管培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].北京醫(yī)學(xué),2013,35〔8〕:681-683.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥2014年36期戴小軍徐亮高曉琴吳勇健張曉春第二篇:中醫(yī)腫瘤學(xué)科現(xiàn)在狀況分析與發(fā)展思路惡性腫瘤是對(duì)人類(lèi)健康和生命危害最為嚴(yán)重的疾病之一,也是醫(yī)學(xué)界久長(zhǎng)以來(lái)所看重的難題之一,無(wú)數(shù)醫(yī)學(xué)工作者對(duì)其付出了長(zhǎng)時(shí)間的努力,力圖找到解決這一絕癥的辦法。如今,隨著社會(huì)的進(jìn)步和科學(xué)的不斷發(fā)展,人們對(duì)惡性腫瘤的基礎(chǔ)研究和臨床治療已經(jīng)獲得了極為可喜的進(jìn)展,各種新型的技術(shù)和療法出如今臨床理論第一線,這無(wú)疑使人們看到了攻克癌癥這一絕癥的希望。當(dāng)下臨床理論中,以手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、生物療法和中醫(yī)藥治療等多種手段共同構(gòu)成的綜合療法已經(jīng)成為治療惡性腫瘤的主流方法。其中,中醫(yī)藥治療以其無(wú)可替代的優(yōu)勢(shì),日益引起人們的關(guān)注,也在客觀上加大的促進(jìn)了中醫(yī)腫瘤學(xué)科的快速發(fā)展。1中醫(yī)腫瘤學(xué)科的發(fā)展大概情況1.1中醫(yī)腫瘤學(xué)科的理論創(chuàng)新結(jié)果通過(guò)這些年不斷地研究,我們國(guó)家中醫(yī)工作者對(duì)惡性腫瘤的產(chǎn)生、發(fā)病提出了很多新的理論觀點(diǎn),包含毒邪為主說(shuō)、痰邪為主說(shuō)、淤血為主說(shuō)、氣郁學(xué)說(shuō)、陽(yáng)虛學(xué)說(shuō)等學(xué)術(shù)觀點(diǎn),為中醫(yī)臨床研究提供了全新的思路和方法。1.2中藥制劑的研究當(dāng)前,針對(duì)惡性腫瘤的中藥制劑獲得了極大地進(jìn)步,不僅款式大幅增加,而且品種也日益豐富,如康萊特打針液、欖香烯乳打針液、華蟾素、片仔癀、復(fù)方苦參打針液等。這些藥物不僅在臨床上推動(dòng)了腫瘤研究領(lǐng)域的中藥研發(fā),而且還極大地提升了臨床療效和患者的生存周期、生活質(zhì)量,獲得了極為顯著地成效[1]。2中醫(yī)腫瘤臨床研究中西結(jié)合治療癌癥將中西醫(yī)兩者的優(yōu)勢(shì)結(jié)為一體,使各自的優(yōu)勢(shì)得到最大水平的發(fā)揮,實(shí)現(xiàn)互補(bǔ)結(jié)合的中國(guó)特點(diǎn)惡性腫瘤臨床治療方式,不僅僅是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì),而且較為符合中國(guó)實(shí)際。如今,隨著中醫(yī)藥日益科學(xué)化、現(xiàn)代化的發(fā)展,其針對(duì)惡性腫瘤治療的優(yōu)勢(shì)和特色已得到了世界醫(yī)學(xué)界的公認(rèn),被列為當(dāng)下世界臨床醫(yī)學(xué)界治療惡性腫瘤的五大治療方法之一。2.1中醫(yī)湯藥和程序化、形式化的西醫(yī)療法相比,中醫(yī)湯藥能夠?qū)崿F(xiàn)個(gè)體化配伍,根據(jù)患者本身的詳細(xì)情況進(jìn)行調(diào)節(jié),在治療惡性腫瘤的同時(shí)起到了調(diào)養(yǎng)身體的成效,促進(jìn)人體本身對(duì)于惡性腫瘤的抵抗力,尤其是和手術(shù)結(jié)合使用時(shí),更會(huì)獲得極為突出的成效。中醫(yī)腫瘤工作者在患者術(shù)前、術(shù)后對(duì)病情進(jìn)行科學(xué)的辨證,而后根據(jù)患者本身的詳細(xì)情況進(jìn)行詳細(xì)施治,根據(jù)病情的變化及時(shí)調(diào)整藥物和方劑配伍,使患者能夠獲得最優(yōu)的治療效果。2.2熱敷中藥熱敷中藥是中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥的精華真髓之一,其根據(jù)癌腫氣滯血淤,癥瘕寒瘤,以中藥蓄積能量產(chǎn)生內(nèi)熱而驅(qū)除癌毒,調(diào)節(jié)免疫。同時(shí)和腫瘤熱療學(xué)合理配合應(yīng)用,殺癌中藥,隨血脈而行,體溫升高,直達(dá)腫瘤組織內(nèi)部,于無(wú)形中致癌細(xì)胞死亡。中藥熱敷與放療和化療結(jié)合使用時(shí),能有效降低兩者帶來(lái)的毒副作用,減輕癥狀和加強(qiáng)體質(zhì),改善機(jī)體免疫功能,加速術(shù)后恢復(fù)。2.3中藥和放療的結(jié)合放療在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí),同樣會(huì)對(duì)人體的健康細(xì)胞造成一定水平的損害,而合理的使用中醫(yī)藥,則能夠?qū)⑦@種毒副作用降至最低。根據(jù)中醫(yī)的相關(guān)理論,以為放射線是一種熱性物質(zhì),會(huì)產(chǎn)生熱毒而影響人體氣陰,因而,在臨床中常應(yīng)用沙參、麥冬、玉竹、牡丹皮、生地黃等藥物進(jìn)行益氣養(yǎng)陰、涼血解毒的治療,減輕了放療所帶來(lái)的毒副作用。除此之外,桃仁、紅花、赤芍等活血化瘀的中藥能夠使人體微循環(huán)和血液循環(huán)得到改善,使病變部位的癌細(xì)胞氧含量得到增長(zhǎng),進(jìn)而提升放療的臨床效果[2]。2.4中藥與化療的結(jié)合最近幾年,隨著社會(huì)科技的發(fā)展,新的化療藥物推向了市場(chǎng),其療效確切,為提升惡性腫瘤患者生存周期、生活質(zhì)量起到了極為主要的作用,但眾所周知的是,化療藥物極易引起相應(yīng)的毒副反應(yīng),這便在一定水平上限制了化療藥物的臨床應(yīng)用。而大量的臨床經(jīng)歷體驗(yàn)表示清楚,在化療時(shí)同時(shí)應(yīng)用中藥治療,能夠在一定水平上使得化療的毒副作用減少或減輕,還能夠使患者的個(gè)人機(jī)體免疫能力得到加強(qiáng),最終加強(qiáng)化療的效果。2.5阻斷癌前病變、預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移使用三七、丹參等活血化瘀藥物能夠使惡性腫瘤患者普遍存在的血液高凝狀況得到改善,減少和降低腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),而采用蒲公英、板藍(lán)根等中藥進(jìn)行清熱解毒、去除內(nèi)熱的辦法還能夠使機(jī)體的血流更為通暢,整體機(jī)能恢復(fù)平衡,以此來(lái)更好的抑制癌細(xì)胞進(jìn)行繁衍的能力,最終促使癌瘤得到有效控制。綜上能夠看出,中醫(yī)的發(fā)展和正確應(yīng)用在臨床腫瘤治療療效的提升上具有極為主要的現(xiàn)實(shí)意義,有著很深的潛力和發(fā)展前景,尤其是在調(diào)整機(jī)體整體環(huán)境、提升機(jī)體免疫力等方面有著無(wú)可比較的優(yōu)勢(shì)。因而,應(yīng)用中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥極有可能成為人類(lèi)社會(huì)在對(duì)癌癥進(jìn)行治療上的新機(jī)遇和新突破,也會(huì)為患者帶來(lái)更多的時(shí)機(jī)和希望。3中醫(yī)腫瘤學(xué)科發(fā)展中存在的問(wèn)題當(dāng)前經(jīng)過(guò)大量的理論研究和臨床理論能夠證明,中醫(yī)藥在對(duì)癌癥患者的治療中具有無(wú)可比較的優(yōu)勢(shì)。但是,作為中醫(yī)腫瘤工作者,既要認(rèn)識(shí)本身的優(yōu)勢(shì)和發(fā)展前景,還要對(duì)自己的不足有著清醒的認(rèn)識(shí),在理論中,中醫(yī)學(xué)科發(fā)展重要存在下面缺陷。3.1對(duì)文獻(xiàn)資料研究不足我們國(guó)家浩瀚的醫(yī)學(xué)典籍中記載著大量在理論中行之有效的方劑,但是,就當(dāng)前的中醫(yī)腫瘤研究現(xiàn)在狀況而言,醫(yī)學(xué)界的重點(diǎn)通常放在了對(duì)主要抗癌機(jī)理的研究之上,很少或忽略了對(duì)傳統(tǒng)文獻(xiàn)的整理和研究,這樣就使得前人很多經(jīng)歷體驗(yàn)和驗(yàn)方失傳。對(duì)中醫(yī)的傳陳和發(fā)展造成不可估量的損失[3]。3.2中藥抗癌制劑單調(diào)且缺乏規(guī)范當(dāng)前臨床中固然有著大量的抗癌制劑應(yīng)用于癌癥治療的臨床理論中,但實(shí)際上大多只是作為輔助治療用藥,這樣既無(wú)法廣泛應(yīng)用
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