醫(yī)療安全管理和風險防范自查報告

醫(yī)療安全管理細風險防備自查報告醫(yī)療安全管理細風險防備自查報告醫(yī)療安全管理細風險防備自查報告醫(yī)療安全管理細風險防備自查報告確實建立以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)理念，聯(lián)合張開新一輪三好一滿意，以下是小編采集整理的醫(yī)療安全管理細風險防備自查報告，希望對大家有幫助!!醫(yī)療安全管理細風險防備自查報告一依據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓工作整頓要求，我科對醫(yī)療質(zhì)量進行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及下一步整頓舉措報告以下：一、存在問題：(一)某些醫(yī)療核心管理制度還有落實不夠的地方。個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、病例討論制度、交接班、會診等核心制度有時不可以很好的落實，病例討論還有對付的狀況。患者病情評估制度不健全，敵手術(shù)病人的風險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風險評估制度。(二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，一般感冒也使用抗生素;圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用品位過高，時間過長。(三)住院病歷書寫中還存在好多問題。1、病程記錄中對改正的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺乏分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳，過于形式化。2、存在知情同意書見告、署名不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。3、病歷均為打印，復(fù)制粘貼后未實時核對，姓名、住院號不符合等狀況依舊存在，筆跡潦草，有涂改現(xiàn)象。(四)個別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識不強，工作中時有生冷硬現(xiàn)象，醫(yī)療風險意識差，法律意識冷漠，醫(yī)患交流技巧不夠，對醫(yī)療風險估計不足，造成醫(yī)患交流不夠到位。(五)專業(yè)技術(shù)水平有待進一步提高，不可以很好的知足病人的需求，急救技術(shù)尚需要進一步操練。(六)科室管理不夠，問題發(fā)現(xiàn)后不可以常常性敦促整頓和落實，造成問題長久存在。二、下一步整頓舉措：(一)進一步增強質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。醫(yī)務(wù)人員廣泛存在重視專業(yè)知識而小看質(zhì)量管理知識的學(xué)習，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強，這樣就不可以自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用于平時醫(yī)療工作中，就難以保證質(zhì)量目標的實現(xiàn)。所以，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。第一要增強醫(yī)療有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握有關(guān)法律法例、醫(yī)療質(zhì)量核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防備意識。(二)進一步加大科室管理及監(jiān)察檢查力度，保證核心制度的落實。1、進一步增強醫(yī)療質(zhì)量三級醫(yī)師查房和病歷書寫檢查工作，重視實效，不可以流于形式，對查到的問題除了當面解說之外，一周一通知，對屢犯的必然要經(jīng)過經(jīng)濟處分，賞賜懲戒。2、要增強三基訓(xùn)練與核查，同時對專業(yè)知識依據(jù)年初學(xué)習計劃逐漸學(xué)習到位，在科內(nèi)廣泛張開崗位練兵活動，要不停圓滿觀察方法，嚴肅核查紀律，重視培訓(xùn)的實效。3、增強病案質(zhì)量的管理。張開病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，進一步健全有關(guān)制度及病歷檢查標準，保證病歷的規(guī)范書寫，實時將住院病歷歸檔管理。4、依據(jù)衛(wèi)生部《進一步增強抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我科詳細實行方法及賞罰制度，重視監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥狀況，嚴禁濫用抗生素狀況出現(xiàn)。(三)進一步增強科內(nèi)職業(yè)道德教育，確實提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實行方法》以及群教活動的要求，對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)德教育。培育謙遜慎重，不驕不傲的工作作風，立根在民眾，服務(wù)在一線，奮斗做一個醫(yī)德崇高，受老百姓敬愛的醫(yī)務(wù)工作者，真實建立起以人為本，以病人為中心的理念，要真實做到將病人看作自己的親人，不謀私利。(四)連續(xù)增強醫(yī)患交流技巧訓(xùn)練，針對病人住院時，醫(yī)學(xué)干涉時，病人呼喊時，手術(shù)時，特別檢查時，病情變化時等狀況進行醫(yī)患交流技巧的訓(xùn)練，以增進醫(yī)患理解，減少醫(yī)療糾葛的發(fā)生，同時保證落實知情同意書的簽訂。醫(yī)療安全管理細風險防備自查報告二依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的要求，我院對要點科室、要點部門進行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及整頓建議、舉措和詳細整頓責任落實報告以下：一、我院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本狀況回首：(一)我院有健全的安全管理系統(tǒng)，職責明確，責任到人。我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與核查標準，健全圓滿了各項醫(yī)療管理制度職責。醫(yī)療質(zhì)量管理依據(jù)料理方案和核查標準的要求，按期深入科室進行監(jiān)察檢查，敦促核心制度的落實，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績效核查方案掛鉤，有效地促使了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的連續(xù)改良。(二)增強了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識不停提高。我們經(jīng)過安全大會的形式，對全員進行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責任書。增強了法律、法例及規(guī)章制度的培訓(xùn)和核查。舉辦了醫(yī)療質(zhì)量安全等培訓(xùn)。安全檢查檢查結(jié)束后，院質(zhì)量控制科召開會議，仔細研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾葛隱患，找出核心問題和整頓舉措，此后召開科長、護士長、業(yè)務(wù)骨干會議進行質(zhì)量講評，有效促使了醫(yī)療質(zhì)量的提高。增強三基、三嚴的培訓(xùn)與核查，依據(jù)年初三基培訓(xùn)核查計劃，各科室每季度必須核查一次，醫(yī)務(wù)科、護理部每半年必然舉辦一次全院性的三基核查，參照率、合格率務(wù)必達95%以上。(三)健全了防備醫(yī)療事故糾葛、防備非醫(yī)療因素惹起的不測損害事件的方案，建立了醫(yī)療糾葛防備和辦理系統(tǒng)。(四)護理管理方面護理管理組織可以嚴格依據(jù)《護士條例》規(guī)定實行護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學(xué)習了《護士條例》，保證做到知法、守紀、依法執(zhí)業(yè)。護理人力資源管理每年制定護士任職培訓(xùn)計劃，包含三基學(xué)習、業(yè)務(wù)講座、護理查房等。按計劃仔細履行達成。臨床護理管理建立人性化服務(wù)理念，保證將患者知情同意落到實處。對圍手術(shù)期患者實行術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，設(shè)計了規(guī)范的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。(五)、醫(yī)院感染管理建立健全了醫(yī)院感染管理組織依據(jù)國家《醫(yī)院感染管理方法》，我院建立和圓滿了醫(yī)院感染控制小組。業(yè)務(wù)院長擔當醫(yī)院感染管理辦公室主任，醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責獲得了落實我院依據(jù)實質(zhì)狀況和任務(wù)要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計劃，做到組織落實、責任到人。每年召開醫(yī)院感染管理睬議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作狀況，解決平時工作中發(fā)現(xiàn)的帶有廣泛性的問題，部署下一時期的工作要點。增強了醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)，不停提高醫(yī)護人員的醫(yī)院感染控制和消毒間隔意識仔細張開了醫(yī)院感染控制與消毒間隔監(jiān)測工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染迸發(fā)流行現(xiàn)象。增強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格履行一次性使用無菌醫(yī)療用品管理方法，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)施科一致購進、積蓄和發(fā)放，三證齊備。各科室按需領(lǐng)取，做到先當先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，嚴禁重復(fù)使用和回流市場。二、存在問題：(一)某些醫(yī)療管理制度還有落實不夠的地方。個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、病例討論制度等核心制度有時不可以很好的落實，病例討論還有對付的狀況。患者病情評估制度不健全，敵手術(shù)病人的風險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風險評估制度。(二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，一般感冒也使用抗生素;外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用品位過高，時間過長。(三)住院病歷書寫中還存在好多問題。1、病程記錄中對改正的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺乏分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳。2、存在知情同意書漏署名、自開銷藥未簽知情同意書。三、整頓舉措：(一)進一步增強質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。醫(yī)務(wù)人員廣泛存在重視專業(yè)知識而小看質(zhì)量管理知識的學(xué)習，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強，這樣就不可以自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用與平時醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標的實現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不單需學(xué)習醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習質(zhì)量管理的基本知識，不停更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員建立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動的質(zhì)量控制為主動的自我質(zhì)量控制。所以，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。第一要增強醫(yī)療有關(guān)法律、法例、規(guī)章制度、各級人員職責的培訓(xùn)。我院花鼎力氣進行了制度建設(shè)，匯編了各樣法律法例、制度及各級人員職責。要仔細組織學(xué)習《醫(yī)院工作人員崗位職責》、《醫(yī)院常用法律法例選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊》，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握有關(guān)法律法例、核心制度、人員職責，2018年3月份組織一次全員醫(yī)技、法例、制度、職責等有關(guān)知識的核查，成績記入個人檔案。增強醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識的學(xué)習，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防備意識。(二)加大監(jiān)察檢查力度，保證核心制度的落實。1、醫(yī)務(wù)科要進一步增強質(zhì)量查房和運轉(zhuǎn)病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的舉措，可是要重視實效，不可以流于形式，對查到的問題除了當面解說之外，對屢犯的必然要經(jīng)過經(jīng)濟處分，賞賜懲戒。2、要增強三基訓(xùn)練與核查，要不停圓滿觀察方法，嚴肅核查紀律，重視核查的實效，不可以流于形式?？剖邑撠熑艘匾暼?xùn)練，要常常對醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習的重要性，這對提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。3、增強病案質(zhì)量的管理。要進一步健全有關(guān)制度及病歷檢查標準，以制定賞罰方法，保證住院病歷的實時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。4、進一步增強醫(yī)院感染的監(jiān)控。要進一步在醫(yī)院感患病例監(jiān)測、消毒滅菌奏效監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴格履行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細，不可以對付。要進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺恪守無菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責，配合院感辦踴躍展動工作，根絕醫(yī)院感染事件的漏報。5、進一步增強抗菌藥物的使用管理。依據(jù)衛(wèi)生部《進一步增強抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院詳細實行方法及賞罰制度，重視監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥狀況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實。提高細菌培養(yǎng)、藥敏試驗率，保證合理使用抗。(三)進一步增強職業(yè)道德教育，確實提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。1、依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實行方法》的要求，對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)德教育。讓醫(yī)務(wù)人員明確：醫(yī)家首在立品，醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員從業(yè)的行為規(guī)范和自律操守。要建立一心一意為人民服務(wù)的理念，培育謙遜慎重，不驕不傲的工作作風，奮斗做一個醫(yī)德崇高，受人敬愛的醫(yī)務(wù)人員。每位醫(yī)師都要熟記《醫(yī)師嚴格自律與誠欽佩務(wù)合約的內(nèi)容》，要真實建立起以人為本、以病人為中心的理念，要真實做到將病人看作自己的親人，不謀私利。2、院辦已制定賞罰舉措，保證醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院執(zhí)業(yè)時要有好的服務(wù)態(tài)度。態(tài)度決定全部，只有正直態(tài)度，才能認準出發(fā)點。要不時辰刻牢記我們是為了治病救人，病人的利益高于全部。決不同意在診斷工作中找任何借口對病人采納冷漠、推委、粗暴等不負責任的態(tài)度。不論什么時候，什么場合，不論什么狀況下，發(fā)生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。要擅長調(diào)理自我，素來保持優(yōu)秀精神狀態(tài)上崗，把自己陽光的一面充分地顯現(xiàn)給患者。(四)知足患者心理需要，親密醫(yī)患關(guān)系，減少糾葛發(fā)生，創(chuàng)立友好就診環(huán)境。患者在醫(yī)院內(nèi)的心理是十分復(fù)雜的，他們需要被關(guān)心，被敬愛，被采納，需要認識他的診斷、治療信息，需要安全感并希望早日痊愈，同時他們還會有對此后家庭、工作等社會問題的各樣憂愁。這些都需要醫(yī)護人員很好地認識，予以解決或知足。第一，醫(yī)護人員在接診時必然著裝齊整、態(tài)度平和、精力充分，主動向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護士，使患者獲得一個優(yōu)秀的印象，對醫(yī)護人員產(chǎn)生相信感和有所依靠感，使患者情緒堅固，家眷滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫(yī)患關(guān)系。患者和家眷在治療過程中，可能會急迫地要求醫(yī)護人員實時為他們傳達診斷治療信息，這也是患者和家眷的權(quán)益。所以醫(yī)護人員必然實時和他們交流，征采他們的建議，使患者及家眷能主動配合，達到預(yù)期的目的。假如不可以和患者及家眷常常交流病情和治療計劃，對他們需要認識的不可以知足，也會造成誤會甚至惹起醫(yī)療糾葛。醫(yī)療安全事關(guān)人民民眾生命安全，要重視。以下是小編采集整理的增強醫(yī)療安全管理細風險防備自查報告，希望對大家有幫助!!增強醫(yī)療安全管理細風險防備自查報告醫(yī)療安全隱患整頓自查報告我院依據(jù)市衛(wèi)生局下發(fā)對于醫(yī)療安全隱患整頓活動的要求，仔細組織廣大員工學(xué)習活動精神，依據(jù)要求對醫(yī)院各個方面的工作進行了專項整頓活動。經(jīng)過整頓活動張開以來，現(xiàn)將我院整即刻存在的問題及整改舉措報告以下：1、存在的問題：(一).醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題門診科室存在的問題依據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有獨自建立，沒有固定的業(yè)務(wù)技術(shù)強的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)狀況。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)不高，不可以對一些常有急救設(shè)施進行嫻熟地掌握和應(yīng)用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠嫻熟。各科室之間配合不夠親密，科室人員之間協(xié)作不夠。醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，因素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥狀況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單，不可以嚴格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不實時。各樣記錄不規(guī)范，急危大病人講話記錄、急救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠未達到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各樣門診日記記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不圓滿。有待與進一步建立、健全、落實各科室有關(guān)制度，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院連續(xù)改良的核心制度各項制度落實不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。護理部存在的問題各項護理制度建立不全、不圓滿。從前的各項護理制度是以門診制度管理為起點建立起來的，自從住院部大樓投入使用以來，本來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)此刻管理的要求，現(xiàn)需聯(lián)合住院部管理的實質(zhì)狀況建立有關(guān)標準制度。護理管理組織系統(tǒng)不建全。未可以依據(jù)《護士條例》制度規(guī)定，實行有關(guān)護理管理工作，未實行目標管理責任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護理管理部門不可以依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起圓滿的護理管理系統(tǒng)，各崗位職責不明確，工作中存在相互推委狀況。護理人力資源管理不建全，沒有聯(lián)合本單位實質(zhì)建立護士管理制度。對各級各樣護士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標準無明確要求，未能建立健全護士級別、績效核查系統(tǒng)。依據(jù)醫(yī)院護理人員裝備標準，病房護士與床位達不到要求標準。護理工作核查標準建立不全、不圓滿。按期對護理工作進行核查不實時，流于形式。不嚴格依據(jù)《病例書寫基本規(guī)范》書寫護理文書，護理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各樣登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危大病人的急救記錄，交接班記錄等。無菌技術(shù)見解不強，操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技術(shù)操作規(guī)范標準，部分護理人員技術(shù)操作不規(guī)范，一次性物件的銷毀不完好、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單迂腐，玻璃不潔凈，沖洗不實時。藥房工作中存在的問題藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期無效蟲蛀藥品仍存在。醫(yī)院因工作實質(zhì)從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其余專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑分配。對有關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識認識不夠，處方分配時把關(guān)不嚴，時有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責任心不強，時有調(diào)劑錯藥品狀況發(fā)生(二).服務(wù)態(tài)度方面存在的問題門診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)中間存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務(wù)態(tài)度有待于進一步提高改進。護理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能表現(xiàn)人性化服務(wù)。供給的基礎(chǔ)護理和等級護理舉措不到位，對住院病人的護理逗留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反應(yīng)激烈。部分護士崗位職責責任心不夠，三查七對制度履行不到位，存在醫(yī)療隱患。護理差錯報告和管理制度履行不到位，對患者的察看不到位，護士不可以主動報告一些護理不良事件。藥房工作人員服務(wù)態(tài)度需進一步改良。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好，未能建立起以病人為中心的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)語言生冷，態(tài)度差，存在和病人吵嘴狀況，患者反應(yīng)激烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進一步提高。(三).干部員工工作作風、精神容貌方面存在的問題部分醫(yī)務(wù)工作者茍且偷生、進步心、責任感、主動性不強，需進一步增強工作責任感、緊急感、危機感，增強服務(wù)意識，改良服務(wù)方式，改良醫(yī)患關(guān)系，使民眾對醫(yī)療機構(gòu)的作風滿意度顯然提高。部分醫(yī)務(wù)人員精神容貌差，工作時期不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神精神不振不可以以高昂的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作中間去。(四).環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題長久以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的狀況，經(jīng)過我院檢查各科室地面、玻璃廣泛存在衛(wèi)生臟、亂、差狀況，桌面物件亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。二.整頓舉措為確捍衛(wèi)生整頓工作順利進行，達到整頓方案的要求，為此建立衛(wèi)生工作整頓領(lǐng)導(dǎo)小組，負責醫(yī)院整頓工作，以供給堅毅的領(lǐng)導(dǎo)保障系統(tǒng)。組長王剛?cè)尕撠熜l(wèi)生院及各村衛(wèi)生所衛(wèi)生整頓。成員利政府負責各有關(guān)科室衛(wèi)生工作整頓。汪小意負責醫(yī)護組及藥房進行嚴格整頓并上報院辦。張麗麗負責婦產(chǎn)科及婦幼保健工作整頓增強醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實，根絕醫(yī)療事故發(fā)生。建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整頓制度的長效系統(tǒng)。由醫(yī)療衛(wèi)生整頓活動領(lǐng)導(dǎo)小組負責醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作，建立按期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織有關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作狀況進行專項檢查，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時提出整頓舉措，責任到人，限時進行整頓，并組織有關(guān)人員進行整頓狀況檢查。建立健全有關(guān)醫(yī)療工作管理制度。依據(jù)衛(wèi)生局要求，建立健全各科室有關(guān)制度，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院連續(xù)改良的核心制度，建立醫(yī)療糾葛防備和辦理系統(tǒng)，實時穩(wěn)定辦理醫(yī)療糾葛。制定重要醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防備方案和辦理程序，依據(jù)規(guī)定報告重要醫(yī)療過錯行為和醫(yī)療事故，有效防備非醫(yī)療因素惹起的不測損害事件。建立健全督核查查、賞罰制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)核查制度，建立和圓滿醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質(zhì)量分析討論會議制度，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標，分解到科室和各人，形成醫(yī)療安全人人身上有責任、有指標。在本院建立按期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會議制度，深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。將醫(yī)療工作中存在的問題與個人核查相掛鉤。增強員工業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實力不開的，所以增強醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提，為此，我院將增強員工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為打破口。依據(jù)衛(wèi)生局培訓(xùn)要求今年計劃選送4名醫(yī)務(wù)人員到上司不同級別醫(yī)院進行半年以上的脫產(chǎn)深造學(xué)習。經(jīng)過培訓(xùn)，掌握臨床常有技術(shù)的操作，為患者供給合理、簡單、滿意的醫(yī)療服務(wù)。為防備學(xué)習流于形式，聯(lián)合衛(wèi)生院績效賞罰制度將學(xué)習奏效及在臨床中的應(yīng)用狀況歸入績效薪資核查，真實表現(xiàn)公正競爭，多勞多的，少勞少得的績效核查制度。提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，增強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。進一步增強員工的思想教育，仔細學(xué)習醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范，利用每周禮拜一政治學(xué)習和每日晨會時間增強醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)涵養(yǎng)。針對部分醫(yī)務(wù)人員工作時期存在不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神精神不振等問題。采納強力舉措，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為，保證工作人員以高昂的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作中間去。在服務(wù)態(tài)度整頓中，要針醫(yī)療服務(wù)中間存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，抓典型、搞討論、嚴懲理，狠剎不良民風，建立以患者為中心的新風正氣。在全體醫(yī)務(wù)人員中張開文明禮儀培訓(xùn)，從動作、語言、神情、表情等各個細微方面進行增強培訓(xùn)，將禮儀培訓(xùn)成績作為員工競聘上崗的先決條件，嚴格考試核查，全面實行一般話，在醫(yī)務(wù)人員中間扎實張開淺笑服務(wù)，四心(愛心、耐心、仔細、責任心)教育，把其作為醫(yī)務(wù)人員思想業(yè)務(wù)素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容，學(xué)習和受教育面要達100%以上。努力全興全意為患者服務(wù)，建立白衣天史的形象。增強管理增強醫(yī)院管理，解決工作作風方面存在的問題。解決部分工作人員工作搪塞了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風飛揚的問題和工作茍且偷生、進步心、責任感、主動性不強的問題，使干部員工進一步增強工作責任感、緊急感、危機感和服務(wù)意識，改良服務(wù)方式，改良醫(yī)患關(guān)系，使民眾對醫(yī)療機構(gòu)的作風滿意度顯然提高。要點改變部分科室負責人思想見解迂腐、因循保守、**八穩(wěn)、不思進步、組織管理能力衰的問題。解決部分醫(yī)務(wù)人員工作無目標、無進步心，干工作丟三拉四，搪塞了事，背后挑撥離間，不利于同志之間團結(jié)，敗壞優(yōu)秀的醫(yī)院工作氣氛。增強管理提高各人素質(zhì)涵養(yǎng)，進一步增強各人與各人，科室與科室之間的協(xié)調(diào)，增強員工之間的團結(jié)，建立集體主義見解，發(fā)揮團隊團結(jié)精神。建立科學(xué)發(fā)展理念，增強開辟創(chuàng)新意識，弘揚敢闖敢干民風，以好的作風帶院風、促醫(yī)風、樹新風，形成優(yōu)秀的醫(yī)療氣氛。增強醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境整頓，為患者供給優(yōu)秀的就醫(yī)環(huán)境。我院為進一步改變醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境，各科室和各人區(qū)分。衛(wèi)生地區(qū)，采納日打掃、周大掃、月評選并通知等檢查形式，對衛(wèi)存亡角等存在的狀況，利用業(yè)余時間搞好醫(yī)院后邊衛(wèi)存亡角的清理，使醫(yī)院的環(huán)境容貌有很大的改變。增強新農(nóng)合工作。依據(jù)新農(nóng)合方案改正后的運轉(zhuǎn)狀況，圓滿新農(nóng)合運轉(zhuǎn)管理制度，增強住院人次看守和開銷控制，保證資本安全運轉(zhuǎn)。擴大新農(nóng)合得益面，提高新農(nóng)合對重要疾病的補貼標準，確實減少因病致貧、因病返貧問題的發(fā)生。做好新農(nóng)合政策的宣傳工作，做好開銷報曉公示工作，自覺接受民眾的監(jiān)察,讓民眾滿意。經(jīng)過此次醫(yī)療衛(wèi)生專項整頓活動的實行，我院依據(jù)存在的問題和整頓舉措仔細圓滿醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促使和提高醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生，嚴防醫(yī)療差錯事故和糾葛發(fā)生，為民眾供給安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。力求經(jīng)過衛(wèi)生局查收，建立醫(yī)療行業(yè)新民風。增強醫(yī)療安全管理細風險防備自查報告為了增強醫(yī)療器材生產(chǎn)公司質(zhì)量管理，規(guī)范生產(chǎn)公司質(zhì)量管理系統(tǒng)自查工作，指導(dǎo)公司全面匯總報告質(zhì)量管理系統(tǒng)的運轉(zhuǎn)狀況，依據(jù)《醫(yī)療器材監(jiān)察管理條例》(國務(wù)院令第650號)、《醫(yī)療器材生產(chǎn)監(jiān)察管理方法》(國家食品藥品監(jiān)察管理總局令第7號)的規(guī)定，聯(lián)合《醫(yī)療器材生產(chǎn)公司分類分級監(jiān)察管理規(guī)定》(食藥監(jiān)械監(jiān)〔2018〕234號)有關(guān)要求，國家食品藥品監(jiān)察管理總局制定了《醫(yī)療器材生產(chǎn)公司質(zhì)量管理系統(tǒng)年度自查報告編寫指南》，現(xiàn)予宣告，并就有關(guān)事宜通知以下：一、已實行《醫(yī)療器材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》的醫(yī)療器材生產(chǎn)公司應(yīng)該依據(jù)《醫(yī)療器材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》及有關(guān)附錄要求，于每年12月15日前，將自查報告報所在地設(shè)區(qū)的市級食品藥品監(jiān)察管理部門。波及三級、四級看守的，同時報省級食品藥品監(jiān)察管理部門。二、年度自查報告須經(jīng)法定代表人或公司負責人署名并加蓋公章后與其余隨附資料一并裝訂上報。三、各級食品藥品監(jiān)察管理部門要嚴格依據(jù)《醫(yī)療器材監(jiān)察管理條例》《醫(yī)療器材生產(chǎn)監(jiān)察管理方法》等法律法例的規(guī)定，做好生產(chǎn)公司質(zhì)量管理系統(tǒng)自查的監(jiān)察管理工作。同時要充分利用公司自查報告，科學(xué)分析、合理部署平時看守工作，保證醫(yī)療器材生產(chǎn)公司質(zhì)量管理系統(tǒng)規(guī)范運轉(zhuǎn)，醫(yī)療器材產(chǎn)品安全、有效。增強醫(yī)療安全管理細風險防備自查報告為進一步增強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民民眾就醫(yī)安全，依據(jù)市局要求，2018年9月1號上午，我院醫(yī)務(wù)科組織有關(guān)人員對本院及轄區(qū)衛(wèi)活力構(gòu)醫(yī)療安全隱患進行突擊檢查，現(xiàn)將檢查狀況報告以下：一、存在的問題1、醫(yī)療文書書寫欠規(guī)范，個別村衛(wèi)生室存在不實時記錄現(xiàn)象。2、村衛(wèi)生室廣泛存在消毒感染記錄無或不規(guī)范現(xiàn)象。3、各村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物分類不規(guī)范。4、各村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度不健全，辦理流程不明確，操作性不強。5、各村衛(wèi)生室輸液率廣泛偏高。6、各村衛(wèi)生室未按規(guī)定裝備合格消防器材。7、光明、中村、蔣山村衛(wèi)生室室內(nèi)電路老化，存在嚴重安全隱患。8、光明村衛(wèi)生室房子構(gòu)造老化，木構(gòu)造材質(zhì)好多，存在安全隱患。9、部分口服用藥未實時書寫病歷，與病人交流較少，病史采集不圓滿，對病人見告不到位。10、中心衛(wèi)生院醫(yī)保刷卡時未核實病人身份，致使婦科用藥男用、男性用藥女用的現(xiàn)象。二、整頓舉措1、增強醫(yī)技人員規(guī)范化醫(yī)療文書書寫的知識培訓(xùn)，每季度安排有關(guān)人員進行檢查，做到醫(yī)療文書書寫實時、規(guī)范、正確無誤。2、對各村衛(wèi)生室人員增強院感知識培訓(xùn)，每季度組織有關(guān)人員進行規(guī)范化普查。3、對村衛(wèi)生室人員集中進行醫(yī)療廢物規(guī)范化分類辦理學(xué)習，并每季度進行檢查。4、增強村衛(wèi)生室人員安全醫(yī)療的知識培訓(xùn)，對村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量安全制度、流程作出規(guī)范性的指導(dǎo)。5、增強對村衛(wèi)生室三率的按期及不按期檢查，敦促其規(guī)范用藥。6、組織村衛(wèi)生室人員進行安全生產(chǎn)知識培訓(xùn)及消防安全法例學(xué)習，提高安全生產(chǎn)意識，敦促其對存在的安全隱患進行踴躍整頓。7、增強與病人的交流，病史采集圓滿，必需狀況做好與病人或家眷見告工作。8、醫(yī)保刷卡時做好身份核實工作，務(wù)必每方必對，每方必查。9、責令安全條件不足的村衛(wèi)生室進行必需的環(huán)境改造，以適應(yīng)安全生產(chǎn)的要求。駐村扶貧工作自檢自查報告1區(qū)委黨建辦：為仔細貫徹落實黨的民眾路線，深入張開部門幫縣、處長聯(lián)鄉(xiāng)、干部駐村活動，今年以來我深入到所聯(lián)系的殷官村，仔細張開了部門幫縣、處長聯(lián)鄉(xiāng)、干部駐村工作。依據(jù)《對于畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)部門幫縣、處長聯(lián)鄉(xiāng)、干部駐村工作核查暫行方法的通知》(七星黨建領(lǐng)發(fā)〔xx〕2號)要求，我仔細對此項工作進行了自查，現(xiàn)將自查狀況報告以下：一、幫扶駐村工作張開狀況1、實時深入進村駐點。今年依據(jù)區(qū)委黨建工作安排，我快速聯(lián)系到大新橋做事處殷官村。并深入田戶認識社情民心。2、駐村工作獲得實效。一為基層黨員和民眾踴躍宣講了黨的惠農(nóng)政策和法律法規(guī)，解說了全區(qū)經(jīng)濟發(fā)展局勢。二是仔細張開駐村宣傳工作，制作宣傳口號。三是深入張開調(diào)研工作。駐村工作中，我在所駐村兩委干部培同下，深入到村民家中，與民眾真摯交流，誠心交流，進一步認識村民所關(guān)心的熱門、難點問題。。3、