預(yù)防醫(yī)學(xué)答案

遵義醫(yī)學(xué)院成教學(xué)院專升本《預(yù)防醫(yī)學(xué)》作業(yè)（一）一、選擇題（每小題1分，共20分）1、常見的介水傳染病中霍亂、副霍亂、傷寒、副傷寒及痢疾等屬于疾病。A、病毒性B、真菌性C、細(xì)菌性D、寄生蟲性E、非生物性2、室內(nèi)主要污染物中來源于各種溶劑、粘合劑等化工產(chǎn)品；其危害主要表現(xiàn)為對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)的損傷，A、致病微生物B、一氧化碳C、有機(jī)揮發(fā)性化合物 D、甲醛E、放射性物質(zhì)3、職業(yè)病有以下特點(diǎn)，除外A、病因明確B、存在劑量-反應(yīng)關(guān)系C、接觸人群中常有一定發(fā)病率D、癥狀典型，多有特效療法E、早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，預(yù)后良好4、治療鉛中毒的最常用藥物A、二巰基丙醇B、二巰基丙磺酸鈉C、依地酸二鈉鈣D、青霉胺E、美藍(lán)5、慢性汞中毒無下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)A、神經(jīng)衰弱綜合征B、口腔炎C、震顫D、易興奮癥E、腹絞痛6、下列哪種氣體不屬于刺激性氣體A、二氧化硫B、二氧化氮C、光氣D、二氧化碳E、臭氧7、某制革廠設(shè)在室內(nèi)的廢水池閥門堵塞，一名工人欲用水泵抽廢水疏通，下池后即感胸悶，爬出時(shí)突然神志不清，有3名工人進(jìn)行救助，也先后昏倒。治療時(shí)應(yīng)預(yù)防A、腦水腫B、肺水腫C、4肌損害D、腎臟損害E、遲發(fā)腦病8、營(yíng)養(yǎng)素的需要量是指。A、為滿足機(jī)體從事輕體力勞動(dòng)所需要的量B、為滿足機(jī)體需要，每日必需由膳食攝取以滿足機(jī)體需要的量C、維持機(jī)體正常生理功能所需要的量D、為保證機(jī)體正常生長(zhǎng)發(fā)育所需要的量 E、以上均是9、蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值的高低主要取決于。A、食物蛋白質(zhì)的真消化率 B、食物蛋白質(zhì)的表觀消化率C、食物蛋白質(zhì)所含氨基酸的數(shù)量 D、食物蛋白質(zhì)所含必須氨基酸的含量和比值E、以上均不是10、下列含鋅最豐富的食物是。A、海貝類B、海帶C、牛乳及乳制品 D、木耳 E、谷物類11、某患兒，“方顱”、“枕禿”“串珠胸”，夜間經(jīng)常啼哭，最可能的原因是。A、鐵缺乏B、受驚嚇 C、鈣缺乏D、鋅缺乏 E、硒缺乏12、下列不易被黃曲霉毒素污染的食品為。A.花生 B.蘋果 C.大麥 D.棉籽油 E.小麥13、細(xì)菌性食物中毒的發(fā)病時(shí)間大部分是。A.1?2月份 B.2?4月份C.4?5月份 D.5?10月份 E.10?12月份14、下列哪種蔬菜容易受農(nóng)藥污染。A.茄子 B.馬鈴薯 C.茴蒿 D.青椒 E.番茄15、研究疾病和健康狀態(tài)在人群中的分布及其影響因素，以及制定和評(píng)價(jià)預(yù)防、控制和消滅疾病及促進(jìn)健康的策略與措施的科學(xué)，就稱為—。A、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)B、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)C、康復(fù)醫(yī)學(xué)D、臨床醫(yī)學(xué)E、流行病學(xué)16、病例對(duì)照研究的優(yōu)點(diǎn)，主要是—。A、能直接計(jì)算某病的發(fā)病率或死亡率B、一次調(diào)查可研究幾種病與一種可疑病因的關(guān)系C、在短時(shí)間內(nèi)可研究一種病與幾種可疑病因的關(guān)系D、偏倚小，結(jié)論可靠性強(qiáng) E、驗(yàn)證病因能力強(qiáng)17、病例對(duì)照研究是—的研究。是由果及因A、由因到果B、一次可研究幾個(gè)病 C、適用罕見病和常見病D、可計(jì)算RR和AR E、費(fèi)時(shí)、費(fèi)力和費(fèi)錢18、疾病的三間分布包括—。A、年齡、性別和種族 B、職業(yè)、家庭和環(huán)境C、國家、地區(qū)和城鄉(xiāng) D、時(shí)間、地區(qū)和人群E、年份、季節(jié)和月份19、某時(shí)期內(nèi)因某病死亡人數(shù)除以同時(shí)期患某病的人數(shù)是—指標(biāo)。A、死亡率 B、年齡別死亡率C、粗死亡率 D、病死率E、某病死亡率20、按是否暴露于某種因素將觀察對(duì)象分為兩組，追蹤其各自的結(jié)局，比較兩組結(jié)局的第2頁，共18頁（提示：請(qǐng)用A4紙雙面打印，手寫完成）差異，從而判斷暴露因素與結(jié)局有無關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小，這種觀察性研究方法即 研究。A、病例對(duì)照B、隊(duì)列C、實(shí)驗(yàn)性 D、回顧性E、描述性二、判斷題（每小題1分，共10分）題號(hào)12345678910答案（錯(cuò)）1、定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)矽肺患者屬塵肺的一級(jí)預(yù)防。（錯(cuò)）2、生產(chǎn)性粉塵在呼吸道阻留的部位主要與粉塵的溶解度有關(guān)。（對(duì)）3、有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥中毒可用阿托品作為特效解毒劑。（對(duì)）4、膳食調(diào)查的結(jié)果用以評(píng)定被調(diào)查者營(yíng)養(yǎng)需要的滿足程度。（對(duì)）5、體格檢查可及早發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏征兆。（對(duì)）6、食物中毒潛伏期短，呈爆發(fā)性，短時(shí)間內(nèi)有多人發(fā)病。（錯(cuò)）7、有統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)必然存在因果關(guān)聯(lián)。（對(duì)）8、隊(duì)列研究從病因探索上看是從“果”至“因”的研究。（錯(cuò)）9、在配對(duì)t檢驗(yàn)中，用藥前數(shù)據(jù)減去用藥后數(shù)據(jù)和用藥后數(shù)據(jù)減去用藥前數(shù)據(jù)，作t檢驗(yàn)后的結(jié)論是相同的。（錯(cuò)）10、標(biāo)準(zhǔn)差大，說明抽樣誤差必然大。三、填空題（每空1分，共15分）1、為防止生產(chǎn)性粉塵的危害，應(yīng)加強(qiáng)防塵措施，綜合防塵措施的八字方針是：革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、查、教。2、沉積在骨骼中鉛的存在形式是一不溶性磷酸鉛—3、人體所需要的營(yíng)養(yǎng)素有蛋白質(zhì)、脂類、糖類、維生素和微量元素，水也常被當(dāng)作營(yíng)養(yǎng)素看待。4、細(xì)菌性食物中毒多發(fā)的季節(jié)為寶秋季，我國副溶血性弧菌食物中毒的多發(fā)地區(qū)為沿海地區(qū)5、資料按照研究指標(biāo)的性質(zhì)通常分為定量資料和定性資料6、如果所研究的因素可以定量，隨著該研究因素量的變化，而人群中某病發(fā)生頻率也相應(yīng)變化，則稱為該因素與該疾病間存在劑量一反應(yīng)關(guān)系。7、正態(tài)曲線下總面積為18、常用的隨機(jī)抽樣方法有單純隨機(jī)抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層抽樣和整群抽樣四種。9、病例對(duì)照研究從病因探索上看是從結(jié)果至原因的研究。第3頁，共18頁（提示：請(qǐng)用A4紙雙面打印，手寫完成）四、 名詞解釋（每小題3分，共15分）1、劑量-效應(yīng)關(guān)系：是指一種外來化合物劑量與個(gè)體或群體呈現(xiàn)某種效應(yīng)的定量強(qiáng)度，或平均定量強(qiáng)度之間的關(guān)系。2、生物地球化學(xué)性疾病:是指由于地球地殼表面化學(xué)元素分布不均勻，使某些地區(qū)的水和（或）土壤中某些元素過多或過少，而引起的某些特異性疾病。3、膳食纖維：指不易被消化的食物營(yíng)養(yǎng)素，在消化系統(tǒng)中有吸收水份的作用4、混雜偏倚:是指暴露因素與疾病發(fā)生的相關(guān)（關(guān)聯(lián)）程度受到其他因素的歪曲或干擾。5、醫(yī)學(xué)參考值范圍：是指包括絕大多數(shù)正常人的人體形態(tài)、功能和代謝產(chǎn)物等各種生理及生化指標(biāo)常數(shù)。五、 簡(jiǎn)答題（每小題8分，共40分）1、簡(jiǎn)述健康危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)的基本步驟1）收集死亡率資料2）收集個(gè)人危險(xiǎn)因素資料3）將危險(xiǎn)因素轉(zhuǎn)換成危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)4）計(jì)算組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)5）計(jì)算存在死亡危險(xiǎn)6）計(jì)算評(píng)價(jià)年齡7）計(jì)算增長(zhǎng)年齡8）計(jì)算危險(xiǎn)因素降低程度2、請(qǐng)簡(jiǎn)要介紹進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性研究必需關(guān)注的問題。.對(duì)你準(zhǔn)備探究的實(shí)驗(yàn)提出問題；.針對(duì)你所提出的問題，根據(jù)你的觀察和生活經(jīng)驗(yàn)作出假設(shè)；.與你的組員討論探究計(jì)劃；.通過小組討論，確定探究思路后，要制定具體的探究計(jì)劃，寫出材料用具和方法步驟；.在難以直接拿研究對(duì)象做實(shí)驗(yàn)時(shí)，有時(shí)用模型來做實(shí)驗(yàn)..認(rèn)真記錄和分析探究的過程和結(jié)果，得出結(jié)論.3簡(jiǎn)述應(yīng)用相對(duì)數(shù)的注意事項(xiàng)（1）計(jì)算相對(duì)數(shù)時(shí)分母一般不宜過小，只有當(dāng)觀察單位足夠多時(shí)，計(jì)算出的相對(duì)數(shù)才比較穩(wěn)定，且能正確反映實(shí)際情況。（2）分析時(shí)注意構(gòu)成比和率的區(qū)別：構(gòu)成比說明事物內(nèi)部各組成部分所占的比重，即只能說明分布，不能說明某現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強(qiáng)度。（3）合計(jì)率的計(jì)算：對(duì)觀察單位不等的幾個(gè)率，不能直接相加求其平均率，而應(yīng)用合計(jì)的數(shù)據(jù)來計(jì)算。第4頁，共18頁（提示：請(qǐng)用A4紙雙面打印，手寫完成）（4）比較相對(duì)數(shù)時(shí)應(yīng)注意資料的可比性：除了研究因素以外，其他影響因素應(yīng)盡可能相近或相同比較才有意義。（5）對(duì)樣本率、構(gòu)成比的比較應(yīng)作假設(shè)檢驗(yàn)，不能憑表面數(shù)值大小下結(jié)論。4、簡(jiǎn)述環(huán)境污染對(duì)健康的特殊損害作用類型急性危害、慢性危害、遠(yuǎn)期危害（1）急性危害：大氣煙霧事件（煤煙型煙霧事件、光化學(xué)煙霧事件）；意外事故（2）慢性危害：影響呼吸系統(tǒng)功能；引起心血管疾??；降低機(jī)體免疫力；其他慢性危害。（3）遠(yuǎn)期危害（4）間接危害5、簡(jiǎn)述食物中毒的調(diào)查步驟和處理措施。食物中毒的調(diào)查步驟：:①了解中毒發(fā)生的時(shí)間及經(jīng)過情況，中毒人數(shù)及嚴(yán)重程度，初步確定引起中毒的可疑食品。在初步確定可疑食物的基礎(chǔ)上封存一切剩余的可疑食物，禁止出售或食用；②查明患者的發(fā)病時(shí)間及主要臨床表現(xiàn)，積極搶救、治療病人，促使毒物盡快排出，并采取對(duì)癥處理和特效治療；③對(duì)可疑食品的剩余部分，病人的吐瀉物及其他可疑物品應(yīng)采樣送檢。并根據(jù)中毒癥狀及可疑原因提出檢驗(yàn)重點(diǎn)和目的，力求縮小檢驗(yàn)范圍。食物中毒的處理措施：①立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督及有關(guān)部門報(bào)告：其包括中毒時(shí)間、地點(diǎn)、人數(shù)、發(fā)病經(jīng)過和主要表現(xiàn)；波及范圍，發(fā)展趨勢(shì)，引起中毒的食品；已經(jīng)采取的措施和需要解決的問題；②立即封存可疑食物；③衛(wèi)生部門在追究引起中毒的當(dāng)事人的法律責(zé)任之外，應(yīng)重視衛(wèi)生宣傳與指導(dǎo)工作，并提出具體改進(jìn)意見和措施。針對(duì)中毒原因總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定嚴(yán)格的衛(wèi)生制度和預(yù)防措施，以免同類事件再次發(fā)生。遵義醫(yī)學(xué)院成教學(xué)院專升本《預(yù)防醫(yī)學(xué)》作業(yè)（二）一、選擇題（每小題1分，共20分）1、Ie/IO表示。A、相對(duì)危險(xiǎn)度B、特異危險(xiǎn)度C、人群特異危險(xiǎn)度D、比值比E、暴露比第5頁，共18頁（提示：請(qǐng)用A4紙雙面打印，手寫完成）2、在慢性病的防治工作中，其重要手段之一是進(jìn)行定期的篩查，它主要針對(duì)—。人、住院病人 B、已確診的慢性病人 C、正常人D、有典型癥狀和體征的人 E、表面健康的人群3、信息偏倚會(huì)發(fā)生于研究工作中的一階段。A、設(shè)計(jì) B、收集資料C、整理資料 D、分析資料E、撰寫論文4、設(shè)配對(duì)資料的變量值為X1和X2,則配對(duì)資料的秩和檢驗(yàn)是—。A、把X1和X2綜合按絕對(duì)值從小到大編秩 B、把X1和X2綜合從小到大編秩C、分別X1和X2從小到大編秩 D、把X1和X2的差數(shù)的絕對(duì)值從小到大編秩E、以上均不對(duì)5、兩個(gè)正態(tài)雙變量資料，自變量記為X，因變量記為Y，進(jìn)行回歸分析，回歸系數(shù)為0.2,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P=0.05,則。A、X增大一個(gè)單位，Y增大0.2個(gè)單位B、X增大一個(gè)單位，Y減少0.05個(gè)單位C、X增大一個(gè)單位，Y增大0.05個(gè)單位D、X增大一個(gè)單位，Y減少0.2個(gè)單位E、X增大一個(gè)單位，Y減少或增大0.2個(gè)單位都有可能6、進(jìn)行直線相關(guān)分析資料需滿足的條件—。A、非隨機(jī)非正態(tài)B、單隨機(jī)非正態(tài) C、單隨機(jī)單正態(tài)口、雙隨機(jī)雙正態(tài) E、單隨機(jī)雙正態(tài)7、調(diào)查了某市某區(qū)1000名中小學(xué)教師的高血壓患病率為11.0%,若估計(jì)該市中小學(xué)教師高血壓患病率95%的可信區(qū)間，最好選用—。A'(P-t0.025(v)S，P+t0.025(v)S) B、g浜S,p+L96S)C、(P-2.58。,P+2.58。) D、(P-1.96Sp,P+1.96Sp)E、(P-2.58Sp,P+2.58Sp)8、預(yù)防醫(yī)學(xué)的對(duì)象—。A.個(gè)體B.病人C.健康人D.確定的群體E.個(gè)體和確定的群體9、同質(zhì)基礎(chǔ)上的個(gè)體差異稱為—。A、同質(zhì)B、變異C、樣本D、統(tǒng)計(jì)量E.標(biāo)準(zhǔn)差10、按某種屬性或類別分組，所得的各組變量值個(gè)數(shù)稱為 。第6頁，共18頁(提示：請(qǐng)用A4紙雙面打印，手寫完成)A、抽樣資料 B、等級(jí)資料 C、定量資料 D、定性資料 E.統(tǒng)計(jì)量11、小白菜在烹調(diào)過程中最易損失的營(yíng)養(yǎng)素為。A、維生素A B、維生素B1 C、維生素B2D、維生素C E、植物纖維12、成組設(shè)計(jì)兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)，其檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量T是一。A、以秩和較小者為T B、以秩和較大者為T C、以例數(shù)較小秩和為TD、以例數(shù)較大秩和為T E、以兩組秩和的均數(shù)為T13、副溶血性弧菌屬食物中毒的中毒食品主要是。A.奶類 B.畜禽肉類C.海產(chǎn)品 D.糧豆類 E.蔬菜水果類14、過量使用含氮化肥時(shí)，容易導(dǎo)致下列哪種化學(xué)物質(zhì)的污染。A.碳酸鹽B.硫酸鹽C.磷酸鹽 D.硝酸鹽 E.鉬酸鹽15、兩樣本均數(shù)比較時(shí)，分別取以下檢驗(yàn)水準(zhǔn)，以—所取第二類錯(cuò)誤最小。A、a=0.20B、a=0.10 C、a=0.05 D、a=0.0116、對(duì)于正態(tài)分布資料，可用—估計(jì)95%的正常值范圍。A、x±2.58s B、x±1.96s C、X±100K）5-D、x±t005（）s.17、若需進(jìn)行兩變量的相關(guān)和回歸分析，需先作—。A、散點(diǎn)圖B、假設(shè)檢驗(yàn) C、統(tǒng)計(jì)量計(jì)算D、p-p圖E、q-q圖18、病例對(duì)照研究之所以需要有對(duì)照，其原因是一。A、可增大樣本含量，以期獲得統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性結(jié)果B、使對(duì)照與病例在可疑致病因子方面進(jìn)行配對(duì)C、估計(jì)病例中的某些可疑因素既往暴露史與人群中無該病的人是否有差別D、可有效地控制信息偏倚 E、以上都不是19、不同種族和民族人群中發(fā)生疾病種類和頻率的分布描述屬于三間分布的—描述。A、地區(qū) B、時(shí)間^空間 D、人群 E、以上都不是20、某特定時(shí)間內(nèi)一定人口中某病新舊病例所占比例是—指標(biāo)。A、發(fā)病率 B、患病率C、死亡率 D、病死率 E、罹患率二、判斷題（每小題1分，共10分）題號(hào)12345678910答案（錯(cuò)）1.標(biāo)準(zhǔn)差大，說明抽樣誤差必然大。第7頁，共18頁（提示：請(qǐng)用A4紙雙面打印，手寫完成）（對(duì)）2.環(huán)境污染物對(duì)人體的慢性作用的潛伏期長(zhǎng)，病進(jìn)展不明顯，故容易被忽視。（對(duì)）3.臭氧層的破壞主要是由于人類大量排放CO2所致。（錯(cuò)）4.典型的臨床癥狀是診斷職業(yè)病的前提條件。（錯(cuò)）5.有機(jī)磷農(nóng)藥可經(jīng)消化道、呼吸道進(jìn)入人體，但不能經(jīng)完整的皮膚進(jìn)入人體。（對(duì)）6.血紅素鐵可直接被腸粘膜上皮細(xì)胞吸收，不受其它因素影響。（對(duì)）7.維生素C遇堿易破壞。（對(duì)）8.碘鹽和碘油是預(yù)防IDD的有效措施。（對(duì)）9.描述疾病的“三間分布”可以得出病因結(jié)論。（對(duì)）10.一般來說病例對(duì)照研究不能計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度只能計(jì)算OR值。三、填空題（每空1分，共15分）1、對(duì)相關(guān)系數(shù)進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)時(shí)其H0為0，H1為不等于02、疾病的發(fā)生率隨季節(jié)而變化的現(xiàn)象稱為當(dāng)節(jié)性。3、呼吸性粉塵直徑小于5微米4、成人的能量消耗主要用于基礎(chǔ)代謝率、活動(dòng)量和食物熱效應(yīng)三方面的需要。5、亞硝酸鹽常作為防腐劑和增色劑被添加到肉制品中中。6、四格表資料的X2檢驗(yàn)需校正的條件是1<T<5,而n>40時(shí)，T<1或n<407、在統(tǒng)計(jì)學(xué)里，能自由取值的變量個(gè)數(shù)稱為統(tǒng)計(jì)量的自由度8、表示一組觀察值分布的離散程度大小最常用的指標(biāo)是標(biāo)準(zhǔn)差9、當(dāng)幾個(gè)診斷試驗(yàn)同時(shí)使用時(shí)，前一個(gè)試驗(yàn)結(jié)果陽性才進(jìn)行下一個(gè)試驗(yàn)，全部試驗(yàn)結(jié)果陽性時(shí)才判斷為陽性的試驗(yàn)稱為篩檢實(shí)驗(yàn)10、疾病有規(guī)律地在一定的時(shí)間間隔后發(fā)生流行，稱為:期性。四、名詞解釋（每小題3分，共15分）.完全蛋白質(zhì)（優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)）：是指那些含有的必需氨基酸種類齊全，含量充足，相互比例適當(dāng)，能夠維持生命和促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的一類蛋白質(zhì)。.溫室效應(yīng)：溫室效應(yīng)是指透射陽光的密閉空間由于與外界缺乏熱交換而形成的保溫效應(yīng)，就是太陽短波輻射可以透過大氣射入地面，而地面增暖后放出的長(zhǎng)波輻射卻被大氣中的二氧化碳等物質(zhì)所吸收，從而產(chǎn)生大氣變暖的效應(yīng)。.現(xiàn)況調(diào)查：在某時(shí)點(diǎn)或某時(shí)期內(nèi)對(duì)某特定范圍人群當(dāng)時(shí)的疾病和健康狀況以及相關(guān)特征和因素的調(diào)查分析，以描述調(diào)查狀況的分布情況，探索疾病病因線索。.蛋白質(zhì)生物價(jià)值：是指蛋白質(zhì)經(jīng)消化吸收后，進(jìn)入機(jī)體可以儲(chǔ)留和利用的程度。.一級(jí)預(yù)防：又稱病因預(yù)防，是在疾?。ɑ騻Γ┥形窗l(fā)生時(shí)針對(duì)病因或危險(xiǎn)因素采取措施，降低有害暴露的水平，增強(qiáng)個(gè)體對(duì)抗有害暴露的能力預(yù)防疾?。ɑ騻Γ┑陌l(fā)生或至少推遲疾病的發(fā)生。第8頁，共18頁（提示：請(qǐng)用A4紙雙面打印，手寫完成）五、簡(jiǎn)答題（每小題6分，共30分）1.檢測(cè)某車間空氣粉塵的濃度，其數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布，經(jīng)10次檢測(cè)其數(shù)據(jù)如下：檢測(cè)次數(shù) 粉塵濃度（mg/m3）TOC\o"1-5"\h\zT 363.73.63.43.63.23.63.43.63.3用什么的散趨勢(shì)指標(biāo)描述上述數(shù)據(jù)的離散程度較為合適？為什么?答：標(biāo)準(zhǔn)差。 因?yàn)檫@組數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布，經(jīng)10次檢測(cè)趨勢(shì)較為合適。.簡(jiǎn)述矽肺的診斷和治療方法。診斷：患者有密切的矽塵接觸史及詳細(xì)的職業(yè)病，結(jié)合臨床表現(xiàn)，再根捱射線胸片進(jìn)行綜合分析，作出診斷分期，x線表現(xiàn)常以圓形或類圓型陰影為主。治療：采取綜合性措施，包括脫離粉塵作業(yè)，以增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防呼吸道感染和合并癥的發(fā)生，I、II期矽肺有一定療效。.簡(jiǎn)述什么是隊(duì)列研究。答：隊(duì)列研究是一種“由因?qū)す钡目v向前瞻性觀察研究。根據(jù)觀察開始時(shí)有無暴露史，研究者將沒有出現(xiàn)研究疾病或其它結(jié)局的研究人群分為暴露人群和非暴露人群，并隨訪觀察一定時(shí)期，旨在比較兩組人群的疾病“發(fā)病”率有無差異，從而得出暴露與結(jié)局有無關(guān)聯(lián)的推斷.某醫(yī)師用一種手術(shù)方式治療了70個(gè)結(jié)腸癌病人，27人有效，另一種手術(shù)方式治療了結(jié)腸癌病人88人，其有效率為60%,為比較這兩種手術(shù)方式對(duì)結(jié)腸癌的治療效果，根據(jù)所學(xué)知識(shí)，可以使用什么方法對(duì)此進(jìn)行分析（6分）？為什么？.簡(jiǎn)述維生素C的主要生理功能、缺乏表現(xiàn)和主要食物來源。6分.答：①促進(jìn)膠原生物合成②促進(jìn)生物氧化還原過程③改善鐵、鈣和葉酸的利用④預(yù)防心血管疾病缺乏表現(xiàn)：.牙齦腫脹出血，牙床潰爛、牙齒松動(dòng)。.骨骼畸形、易骨折。.傷口難愈合等。進(jìn)一步則引起壞血癥、貧血。.大出血和心臟衰竭，嚴(yán)重時(shí)有猝死的危險(xiǎn)。.肌肉纖維衰退，包括心肌衰退第9頁，共18頁（提示：請(qǐng)用A4紙雙面打印，手寫完成）食物來源：獼猴桃、櫻桃、柑橘類水果、番石榴、青椒或紅辣椒、芥菜、菠菜、草莓、葡萄以及番茄等.六、論述題（10分）1、論述飲水的凈化和消毒措施。不曉得正確不哈飲水的凈化：采用沉淀和過濾的方法除去水中的懸浮物質(zhì)和部分病原體，改善水質(zhì)。飲水的消毒：用化學(xué)和物理方法殺死水中的病原體，防止介水傳播的流行。飲水的凈化措施：a.自然沉淀b.混凝沉淀c.過濾消毒措施：即物理消毒法（煮沸消毒、紫外線消毒）和化學(xué)消毒法（主要采用氯化消毒法）采用氯化消毒法時(shí)，要保證效果，必須向水中加入足夠的消毒劑及保證有充分的接觸時(shí)間。加入水中的氯化劑的用量，通常按有效氯計(jì)算。消毒方法：a.常量氯消毒法b.持續(xù)氯消毒法c.過量氯消毒法遵義醫(yī)學(xué)院成教學(xué)院專升本《預(yù)防醫(yī)學(xué)》作業(yè)（三）一、選擇題（每小題1分，共20分）1、我國生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，經(jīng)消毒的管網(wǎng)末梢水游離性余氯含量不低于—.。A.0.15mg/LB.0.1mg/LC.0.3mg/LD.0.5mg/LE.0.05mg/L2、下列關(guān)于介水傳染病的說法錯(cuò)誤的是—.。A.介水傳染病是指通過飲用水或接觸收病原體污染的水體而傳播的疾病B.介水傳染病的病原體主要有細(xì)菌、病毒、原蟲C.飲用水源一次嚴(yán)重污染后可引起介水傳染病的暴發(fā)流行D.水源被污染后，即使對(duì)污染水源采取治理措施，也不能控制介水傳染病的流行E.介水傳染病發(fā)生暴發(fā)流行時(shí)，絕大多數(shù)病例的發(fā)病日期都集中在該病最長(zhǎng)和最短的潛伏期之內(nèi)3、治療汞中毒的首選藥物—.。A、依地酸二鈉鈣 B、青霉胺j左旋多巴D、二乙三胺五乙酸三鈉鈣 E、二巰基丙磺酸鈉4、診斷職業(yè)病的重要前提是—.。A、職業(yè)史 B、生產(chǎn)環(huán)境調(diào)查C、臨床觀察D、實(shí)驗(yàn)室檢查E、排除其他疾病第10頁，共18頁（提示：請(qǐng)用A4紙雙面打印，手寫完成）5、生產(chǎn)性粉塵的哪項(xiàng)理化性質(zhì)決定其對(duì)機(jī)體的作用性質(zhì)和危害程度.oA、分散度B、比重C、溶解度D、化學(xué)成分 E、硬度6、某制革廠設(shè)在室內(nèi)的廢水池閥門堵塞，一名工人欲用水泵抽廢水疏通，下池后即感胸悶，爬出時(shí)突然神志不清，有3名工人進(jìn)行救助，也先后昏倒。這起事故可能是A、一氧化碳中毒 B、二氧化硫中毒C、二氧化碳中毒D、硫化氫中毒E、氮?dú)庵卸?、搶救刺激性氣體中毒的關(guān)鍵—.。A、吸氧B、應(yīng)用解毒藥物C、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D、防治肺水腫E、防止心肌損害8、平均需要量可以滿足某一特定群體中個(gè)體需要量的攝入水平。A、97%-98%B、50% C、80% D、75%-90% E、50-80%9、2007中國居民平衡膳食寶塔建議成年人每天至少飲水ml。A、 800 B、 1000 C、 1200 D、 2000 E、 50010、谷類與大豆食物混食，主要補(bǔ)充大豆中最缺乏的必需氨基酸是。A、賴氨酸 B、蘇氨酸 C、蛋氨酸 D、異亮氨酸E、亮氨酸11、為研究氯乙烯暴露與肺癌的關(guān)系，將某工廠男性工人按氯乙烯接觸史分為兩組，并追蹤觀察10年，確定兩組發(fā)生的肺癌病人數(shù)。據(jù)此結(jié)果，研究者可以—。A、計(jì)算患病率 B、計(jì)算比值比C、計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度D、計(jì)算暴露率 E、以上均不是最佳計(jì)算12、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組人群的最大區(qū)別是—。A、年齡、性別不同 B、干預(yù)措施不同 C、目標(biāo)人群不同D、觀察指標(biāo)不同 E、觀察時(shí)間不同？13、在進(jìn)行成組設(shè)計(jì)兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)時(shí)，以下無效假設(shè)哪項(xiàng)是正確的—。A、H0:兩樣本對(duì)應(yīng)的總體分布相同 B、H0:兩樣本對(duì)應(yīng)的總體分布不同C、H0:兩樣本對(duì)應(yīng)的總體均數(shù)相同 D、H0:兩樣本均數(shù)相同E、H0:兩樣本對(duì)應(yīng)的總體均數(shù)不同14、第二次公共衛(wèi)生革命的主要目的是預(yù)防控制—。A.傳染病B.急性病C.常見病D.慢性非傳染性疾病 E.血液病?15、平均數(shù)作為一種統(tǒng)計(jì)指標(biāo)是用來分析 。第11頁，共18頁（提示：謂用A4紙雙面打印，手寫完成）A、分類變量資料 B、數(shù)值變量資料C、等級(jí)分組資料D、總體E、以上都不對(duì)16、若x2三X2。.），則—A、PW0.05 B、PN0.05 C、P=0.05 D、P>0.01E、P<0.00117、用某藥治療胃潰瘍病人4例，三周后2例痊愈，可認(rèn)為—。不是很確定A、該藥治愈率為50% B、觀察單位數(shù)較少，最好以2/4表示該藥治愈率C、該藥對(duì)胃潰瘍有療效 D、該藥治愈率與其它藥相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義E、以上均不正確18、下列不屬于碘缺乏病流行的一般規(guī)律的是A、山區(qū)高于平原 B、內(nèi)陸高于沿海C、農(nóng)村高于城市 D、北方高于南方19、生態(tài)系統(tǒng)的功能不包括A、能量流動(dòng) B、環(huán)境染污C、信息聯(lián)系 D、物質(zhì)循環(huán)20、四格表中四個(gè)格子基本數(shù)字是A、兩個(gè)率的分子和分母 B、兩個(gè)構(gòu)成比的分子和分母C、兩對(duì)實(shí)測(cè)陽性絕對(duì)數(shù)和陰性絕對(duì)數(shù) D、兩對(duì)實(shí)測(cè)數(shù)和理論數(shù)二、判斷題（每小題1分，共10分）題號(hào)12345678910答案對(duì)）1、環(huán)境中二次染污物的毒性一般比一次染污物的毒性要大。錯(cuò)）2、變異系數(shù)越大，說明抽樣誤差必然大。錯(cuò)）3、生物群落和其生存環(huán)境所構(gòu)成的系統(tǒng)稱為生態(tài)系統(tǒng)。不是組成生物圈的基本單位。錯(cuò)）4、必須脂肪酸不參與磷脂的組成有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)阿托品可拮抗和消除煙堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。X線胸片是診斷硅肺病人的主要依據(jù)之一。錯(cuò)）5、病例對(duì)照研究中OR是反映暴露與疾病關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)，表明暴露組發(fā)病或死亡的致病因素強(qiáng)度是暴露組的多少倍。錯(cuò)）6、在隊(duì)列研究中研究對(duì)象必須是末患所研究結(jié)局疾病的人群。對(duì)）7、多種環(huán)境有害物質(zhì)產(chǎn)生的生物學(xué)效應(yīng)是單個(gè)因素效應(yīng)的相加稱環(huán)境有害物質(zhì)的協(xié)同作用。錯(cuò)）8、必需氨基酸是指在人體內(nèi)不能合成或合成數(shù)量不足，雖然能滿足機(jī)體需要，第12頁，共18頁（提示：請(qǐng)用A4紙雙面打印，手寫完成）也必須每日由膳食中供給的氨基酸。（）9、N土,/±<50,說明空氣污濁。（）10、計(jì)算觀察單位數(shù)不等的幾個(gè)率的平均值的方法是：將幾個(gè)率直接相加求其算術(shù)平均值。三、填空題（每空1分，共30分）1、污染物的吸收途徑主要包括消化道、皮膚、肺等。2、環(huán)境污染硬氣的主要疾病類型包括等。3、飲用水水質(zhì)凈化工藝主要包括、和，其目的是去除原水中的、、等雜質(zhì)。4、職業(yè)勞動(dòng)條件通常包括生產(chǎn)工藝過程、勞動(dòng)過程—、生產(chǎn)環(huán)境等3個(gè)方面。5、流行病學(xué)研究方法依據(jù)性質(zhì)可分為觀察性、實(shí)驗(yàn)性和理論性等3類。6、描述疾病發(fā)生頻率的指標(biāo)有發(fā)病率、罹患率、患病率、感染率、繼發(fā)率等。7、人體能量消耗包括基礎(chǔ)代謝、食物的特殊性動(dòng)力、體力活動(dòng)等3個(gè)方面。維生素D缺乏在小兒引起佝僂病、成人引起軟骨病、老年人引起骨質(zhì)疏松癥。8、地方病按照病因分為自然疫源性和化學(xué)元素性兩類。四、名詞解釋（每小題3分，共15分）1、膽堿酯酶老化：是毒劑殘基上烷氧基團(tuán)的去烷基反應(yīng)，而梭曼膦酰化酶不能被重活化，是由于老化反應(yīng)太快的原因，而且這一反應(yīng)是受乙酰膽堿酯酶自身催化的。2、食物特殊動(dòng)力作用：即食物熱力作用，是指人體的代謝因進(jìn)食而稍有增加3、劑量-反應(yīng)關(guān)系:是隨著劑量增加，某一生物群體中出現(xiàn)某種特定生物學(xué)效應(yīng)的個(gè)數(shù)增加，通常以出現(xiàn)特定生物學(xué)效應(yīng)的個(gè)體占總測(cè)試個(gè)體數(shù)的百分?jǐn)?shù)來表示。4、環(huán)境的自凈作用：環(huán)境的自凈作用，是環(huán)境的一種特殊功能，受污染的環(huán)境，經(jīng)過一些自然過程及在生物參與下，都具有恢復(fù)原來狀態(tài)的能力。5、必需脂肪酸：必需脂肪酸是指機(jī)體生命活動(dòng)必不可少，但機(jī)體自身又不能合成，必需由食物供給的多不飽和脂肪酸。五、簡(jiǎn)答題（每小題5分，共15分）.有30名大學(xué)二年級(jí)男生的身高（cm）如下表：假設(shè)它們的分布符合正態(tài)分布，用什么指標(biāo)描述其集中趨勢(shì)較為合適？為什么？171173172175174173170174176175174172174173169170177176第13頁，共18頁（提示：謂用A4紙雙面打印，手寫完成）175 174 175 173 178175 176 175 174 176177175答：用均數(shù)，因?yàn)榉险龖B(tài)分布，所以選用均數(shù)。.簡(jiǎn)述什么是病例對(duì)照研究。選定一組欲研究疾病的病例和一組沒有該疾病的人（對(duì)照組），比較兩組可能與該病有關(guān)的危險(xiǎn)因素或特征的有無、頻度或劑量水平，以檢驗(yàn)其與疾病的關(guān)系。.簡(jiǎn)述維生素B1的主要生理功能、缺乏表現(xiàn)和主要食物來源。維生素B1的主要生理功能：.為a-酮酸的氧化脫竣酶的輔酶Tpp的成分，參與a-酮酸的氧化脫羧作用。.抑制膽堿酯酶活性。缺乏表現(xiàn)：腳氣病、胃腸道功能障礙。來源：酵母、豆類、瘦肉、谷類外皮、動(dòng)物內(nèi)臟、粗雜糧等。遵義醫(yī)學(xué)院成教學(xué)院專升本《預(yù)防醫(yī)學(xué)》作業(yè)（三）一、判斷題（每小題1分，共25分）對(duì)）1、蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值=（儲(chǔ)留氮/吸收氮）X100%錯(cuò)）2、抽樣所造成的誤差不可以避免，也無一定的規(guī)律可循。對(duì)）3、正態(tài)分布曲線的形狀與其標(biāo)準(zhǔn)差有關(guān)，其位置與其均數(shù)有關(guān)。錯(cuò)）4、變量值的大小，用數(shù)值的大小表示，通常有度量衡單位，這類變量稱為分類變量。錯(cuò)）5、歷史性隊(duì)列研究因缺乏混雜因素，不影響可比性。對(duì)）6、糧谷類含蛋白質(zhì)較少，多為半優(yōu)質(zhì)或非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)錯(cuò)）7、氮平衡指攝入氮大于排出氮。錯(cuò)）8、亞油酸是合成前列腺素的前體。是花生四烯酸對(duì)）9、硫氰酸鹽可以致甲狀腺腫大。對(duì)）10、病例對(duì)照研究適用于有很長(zhǎng)潛伏期疾病的研究，即病例、對(duì)照調(diào)查可不必等待很長(zhǎng)時(shí)間去觀察暴露后是否發(fā)病，因而可以較快地得到對(duì)于危險(xiǎn)因素的估計(jì)。對(duì)）11、串聯(lián)試驗(yàn)可提高試驗(yàn)的特異度。第14頁，共18頁（提示：請(qǐng)用A4紙雙面打印，手寫完成）對(duì)）12、生物圈本身可以看成是一個(gè)龐大的生態(tài)系統(tǒng)。對(duì)）13、二次污染物對(duì)健康的危害通常比一次污染物嚴(yán)重。錯(cuò)）14、不完全蛋白質(zhì)又稱半非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)對(duì)）15.CO2能吸收紅外線等短波輻射，使氣溫變暖，并在空間起到溫室保護(hù)層的作用，直接妨礙地面熱量向大氣中放散，致使地球表面氣溫上升，這種現(xiàn)象稱為溫室效應(yīng)。錯(cuò)）16.酸雨通常是指PH小于6.5的酸性降水。錯(cuò)）17.老年人由于基礎(chǔ)代謝和體力活動(dòng)減少，能量和蛋白質(zhì)需要量均減少。對(duì)）18.隊(duì)列研究在探求暴露因素與疾病的先后關(guān)系上，先確定原因再觀察究其結(jié)果，有很強(qiáng)的驗(yàn)證病因能力。對(duì)）19.奶與奶制品是鈣的良好食物來源。對(duì)）20.植酸、草酸、維生素C、可增加食物中鐵的吸收。對(duì)）21.在生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)部各種生物間相互制約，相互影響。在一定條件下和一定時(shí)間內(nèi)，生物群落之間不斷發(fā)生的能量、物質(zhì)和信息的交換與轉(zhuǎn)移，如處于相對(duì)平衡的狀態(tài)則稱為生態(tài)平衡。（對(duì)）22.患病率是表示特定人群在一定時(shí)間內(nèi)發(fā)生某病新病例的頻率。（錯(cuò)）23.在t分布曲線中，自由度越小，越接近于u分布。（錯(cuò)）24、通風(fēng)除塵、濕式作業(yè)屬塵肺的二級(jí)預(yù)防（對(duì)）25、為防止胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形，應(yīng)在孕前1個(gè)月至懷孕后3個(gè)月每天補(bǔ)充葉酸400〃g。二、填空題（每空1分，共30分）1、從毒理學(xué)角度，環(huán)境化學(xué)毒物的聯(lián)合作用常表現(xiàn)為相加作用、協(xié)同作用拮抗作用和獨(dú)立作用等。2、紫外線A的波長(zhǎng)為320-400nm，主要產(chǎn)生作用；紫外線B的波長(zhǎng)為nm，對(duì)機(jī)體有作用和作用；紫外線C的波長(zhǎng)為200-320nm，具有較強(qiáng)的消毒殺菌作用。3、醫(yī)學(xué)上常用的相對(duì)數(shù)有強(qiáng)度相對(duì)數(shù)（率）、結(jié)構(gòu)相對(duì)數(shù)（比）、比較相對(duì)數(shù)（比）等指標(biāo)。4、描述死亡的頻率的指標(biāo)有死亡率、病死率、存活率等。5、人體能量消耗包括基礎(chǔ)代謝率、食物特殊動(dòng)力、體力活動(dòng)等3個(gè)方面。第15頁，共18頁（提示：請(qǐng)用A4紙雙面打印，手寫完成）6、流行病學(xué)調(diào)查資料表明，我國地方性氟病病因類型主要有飲水型、煤煙型和飲茶型等3種類型。7、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)工作的4個(gè)步驟依次為統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)、搜集資料、整頓資料、分析資料8、根據(jù)食物中蛋白質(zhì)的必需氨基酸是否齊全及其比例可將其蛋白質(zhì)分為完全、半完全、不完全。三、名詞解釋（每小題3分，共15分）1、職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。2、食物鏈：在生態(tài)系統(tǒng)中，植物攝入某種物質(zhì)后，制造出或本身就是另一種生物的營(yíng)養(yǎng)食物而被其食入，通過這種一系列的植物、動(dòng)物、捕食與被捕食等的食物營(yíng)養(yǎng)紐帶依次連鎖轉(zhuǎn)移關(guān)系，最終被人食入的途徑。3、常量元素：是指在有機(jī)體內(nèi)含量占體重0.01%以上的元素.這類元素在體內(nèi)所占比例較大，有機(jī)體需要量較多。是構(gòu)成有機(jī)體的必備元素。4、蛋白質(zhì)功效比值：指體重增加為基礎(chǔ)的方法，是指實(shí)驗(yàn)期內(nèi)，動(dòng)物平均每攝入1g蛋白質(zhì)所增加的體重克數(shù)。5、抽樣誤差：指由于抽樣的隨機(jī)性引起的樣本結(jié)果與總體真值之間的誤差。四、簡(jiǎn)答題（每小題5分，共15分）1、簡(jiǎn)述中國居民膳食指南的主要內(nèi)容。答：一、六字原則是:全面，均衡，適度.二、一般人群膳食指南共有10條，適合于6歲以上的正常人群。這十條是：.食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配.多吃蔬菜水果和薯類.每天吃奶類、大豆或其制品.常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉.減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食.食不過量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重.三餐分配要合理，零食要適當(dāng).每天足量飲水，合理選擇飲料.如飲酒應(yīng)限量.吃新鮮衛(wèi)生的食物2、簡(jiǎn)述應(yīng)用相對(duì)數(shù)的注意事項(xiàng)（1）計(jì)算相